安徽省2006-2014年伤害监测点老年跌倒坠落病例变化趋势及特征分析重点
老年住院患者跌倒、坠床事件分析与对策
患 者正 确使 用 手杖 、 行器 等辅 助 器具 , 认知 行为 改变 、 助 有 意识 障 21 . 生理 因素 : 年 龄偏 大 : ① 老年 人对 刺 激 源 的接 受 、 达 、 传 反应 能 碍 者使 用床 档 , 时使 用 保护 性 约束 , 好解 释 工作 。 用镇 必要 要做 服 力 及平 衡能 力随 年龄 增加 , 纠正 失衡 的功 能 降低 _ 老 年人 睡 眠质 静 催眠 及 降压 药 的 老 年 人 , 量夜 间不 去厕 所 排尿 , 在床 边 备 l 】 。 尽 应
老 年 住 院 患者 跌倒 、 坠床 事 件 分析 与 对 策
王 凯 燕 王 玉 霞
摘 要: 目的 : 过 对老 年住 院 患者 跌倒 、 通 坠床 事件 进行 分 析 , 估 并制 定相 应预 防措 施 。方法 : 08 一 00 评 对2 0年 2 1年老 年住 院 患者 中发 生 的跌倒 、 坠床 事 件进 行 分析 、 评估 。结 果 : 年住 院 患者的跌 倒 、 老 坠床 事件 不仅 与其 年龄 有 关 , 与原 发 疾病 、 用药 物 、 区环 境和 护 也 服 病 理 人 力有 关 。对跌倒 、 坠床 的危 险 因素 进行 分析 , 制定 相应 预 防措施 。 管理上 , 定安 全风 险预 案 , 在 制 分析 薄弱 环 节 , 实改进措 施 , 落 确
2 1 年 9月 01
均居住 面积 和 否看 图 画书 为儿 童血 铅 水 平 的危 险 因素 。见表 2 。
表 2线性 模 型 各 项 系 数 的检 验 结 果
7 7
20 年研 究 报 道 有 明显 降 低 , 01 而高 铅 血症 检 出率 为 43%, . 3 也低
上半年跌倒坠床分析
精心整理2014年1—6月跌倒/坠床事件统计分析与持续改进一、2014年上半年全院跌倒、坠床高风险患者人数及发生率统计:上可2014年上半年跌倒/坠床呈上升趋势。
2014年7月初,护理部专门召开护士长会议,针对跌倒/坠床事件,进行了深精心整理.精心整理度分析、总结。
三、2014年1—6月,我院病区共发生5例跌倒/坠床,其中内科4例,外科1例。
具体发生情况统计如下:1、脑梗塞后遗症1例,高血压1例,慢性阻塞性肺部疾病2例,股骨颈骨折并脑梗塞1例;2、年龄60~69岁1例,70~79岁2例,80~89岁1例,90岁以上1例;3、男性2例,女性3例;例发生在夜点之间、时间段例均发生夜间例发生在凌例发生在早7:023:0例均因取下护栏例例,如厕后在厕所跌、发生地点:如厕前跌坠床例有陪护,家属均陪同例无陪护、陪护情况.例、所致伤害严重程度例:201年上半年跌倒/坠床因素统计如下因此四、原因分析而且岁以上均发生6月发生跌坠床年龄来看年龄因,因此年龄因素是内科住院患者跌倒的显着因素。
患者各相应器官因年龄科80、认例例、骨质疏松、体力衰退增长而退化,如心肺功能不良例5功能减退例)以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生。
急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功?、疾病因素2能和骨骼肌肉力量的协调。
某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑梗塞,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒及坠床;心血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生,如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。
精心整理.精心整理从5例患者中,心脑血管疾病占60%,可见心脑血管疾病的老年患者入院后需严加强看护,提高警惕。
哪些老年人容易跌倒
哪些老年人容易跌倒
作者:
来源:《健康管理》2014年第01期
跌倒是我国65岁以上的老年人中伤害死亡的首要原因。
2006年全国疾病监测系统死因监测数据显示,我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万,女性为52.80/10万。
多数情况下,老年人跌倒的发生并不是一种意外,而是多种危险因素共同作用的结果。
一般将老年人跌倒的危险因素分为:内在危险因素,包括生理、病理、心理及药物因素等;外在危险因素,即环境和社会因素等。
预防老年人跌倒,重要的一项工作,是在老年人中进行跌倒的危险因素筛查。
筛查的目标主要包括2个方面:其一,识别容易发生跌倒的高危个体;其二,识别可干预的危险因素予以干预,从而降低老年人跌倒的风险。
筛查工具主要有两类,一类是基于病史和健康危险因素的评估表,另一类是基于对老年人运动和平衡能力观察的评估表。
我国卫生部2011年发布的“老年人跌倒干预技术指南”,推荐的筛查表,即属于前者。
根据最终得分,将筛查对象分为:低危,1~2分;中危,3~9分;高危,10分及以上。
对筛查评分为“高危”的老年人,应针对其主要风险因素,予以重点干预。
中国城市老年人跌倒的影响因素分析
中国城市老年人跌倒的影响因素分析尹银;任佳格【摘要】跌倒威胁着老年人的健康,给老年人晚年生活笼上阴影.基于2010年中国城乡老年人口状况追踪调查数据,应用二分logit回归模型探究了城市老年人跌倒的影响因素.结果表明,女性、无配偶、拥有较差的自评经济状况和子女经济状况、更低的自评健康状况、患多种慢性病、视力较差、有失禁或忘事状况、日常生活能力较弱、住在楼房和旧街区、经常拜访邻居及帮子女做事的老年人更易跌倒.因此,可从提供老年人生活保健补贴、提升社区服务水平、提倡年龄友好型社区等方面降低老年人跌倒风险.【期刊名称】《兰州学刊》【年(卷),期】2017(000)011【总页数】17页(P157-173)【关键词】跌倒;老年人;影响因素【作者】尹银;任佳格【作者单位】中央财经大学社会与心理学院【正文语种】中文【中图分类】C913.6跌倒是指人体意外的体位改变、倒在地上或更低平面上的事件。
国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为“无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上, 但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒”。
*Gibson M.J., Andres R.O., & IsaacsB., et al., “The prevention of falls in later life: A report of the Kellogg International Work Group on the prevention of falls by the elderly”, Danish Med Bull, Vol.34, No.14, 1987, pp. 1-24.在65岁以上的美国老年人中,30%的人每年跌倒1次以上,而80岁以上的老年人跌倒的发生率更是高达50%。
*赵慧华:《老年人跌倒的相关因素与预防,《临床护理杂志》2005年第3期,第43-45页。
在我国,老年人跌倒年发生率为34%,约38%的城市社区老年人跌倒后致伤。
2006~2008年中国伤害监测体育休闲活动伤害病例分析
场所 ( 9 2 % 、2 . 6 1.1 33 %和 2 .2 ) 0 7 % ,伤 害性 质主要 为挫伤/ 伤 ( 2 7 % 、4 . l 擦 4.l 4 2 %和 4 . 8 ,锐器 伤/ 35 %) 咬
伤/ 放 伤 ( 4 8 % 、2 .6 和 2 . 3 ) 开 2.3 64% 69 % ,骨 伤 ( 16 % 、9 5 % 和 1. l )和 扭 伤/ 伤 ( 0 6 % 、 1. 6 .7 03 % 拉 1. 8
N t n jr uv ia c yt o 0 6 t 2 0 .R s l F o 0 6 t 0 8 p r n erai e t n — a o a I u S re ln eS s m f m 2 0 0 8 e ut i l n y l e r o s rm 2 0 o2 0 ,so sa d rc t n rl e i u t e o ad j i , h hw r m i e a c u t f o t % f h t a u it i a i u e.T e xr i o s dr — t s w i ee any l , c o ne r b u 0 o t t nne t n jr s h e t s f p r n c e c l ma do a 4 e o l n ol n i s ao os t a e
lneS s m.M e o s D sr t eaa s a sdo edt o o sadrc ai e t nu e o hn s ac yt e t d ec pi nl i w sue nt a f pr n er t nr a di r sf m C iee h i v ys h a st e o l e ji r
a a z g t pd mi o ia c a ce s c f p r n e ra o l e jr s rm C i s a o a Ijr uv i n l i e e i o gc h r t t s ot a d rce t nr a d i u e o hn eN t n n yS re — yn h e l l a r i os s i i et n i f e i l u l
跌倒坠床患者监测统计分析表
跌倒坠床患者监测统计分析表
本文是XXX(XXX)护理部对跌倒/坠床患者季度监测统
计分析的报告。
本次统计涉及2019年二季度的数据。
在本次统计中,共有5名患者发生了跌倒/坠床的情况。
其中。
70岁的患者跌倒/坠床的原因主要是治疗、药物、夜班、夜间麻醉等。
其他年龄段的患者跌倒/坠床的原因较为复杂。
针对高危跌倒的患者,我们进行了相关数据统计。
结果显示,在本次统计中,共有957名患者存在高危跌倒的风险。
同时,我们还对跌倒造成的伤害程度进行了统计,发现有一些患者受伤程度较为严重。
具体来说,70岁以上的患者受伤程度较高,而60-69岁的患者跌倒发生率较高。
此外,我们还发现,跌倒/坠床的发生
与环境等级有关,环境等级越低,跌倒/坠床的发生率越高。
总体来说,本次统计显示跌倒/坠床的情况仍然比较普遍。
我们需要进一步加强对高危患者的监测和护理,同时改善医院的环境等级,以减少跌倒/坠床的发生。
浅谈内科老年患者跌倒意外事件的分析及防范
社 会的发展和医疗卫生事业 的不断完善 , 人均寿命的延长 , 人 口老龄化 , 人 体 随着 年龄的增加 , 在心理 、 生理等方面出现不同程度的老化 。 老年患者住院期 间发生跌倒事 件相应增加 , 住 院患者跌倒 是常见 意外事件之一 , 因跌倒导致受伤 、 致残发生严重后果 , 严 重影响患者的生存质量 , 导致 日常活动减少 , 使老年人产 生低落 、急躁、执拗 、 忧郁 、 冷漠 自信心下 降等 消极情 绪 …, 进而危及患者 的生 命 ,卫生 部老年医学研究所 调查 “ 3 5 . 7 %老年人 因跌 倒减少 日常活动 ,6 8 . 4 %害
家庭 心理 医生 2 0 1 4 年1 0月第 1 0 期
F a mi l Y p s y c h ol o gi c aI d oc t o r
经 验 交流
浅谈 内科老年 患者跌倒 意外事件 的分析及防范
杨 艾 张 军
( 安徽 省 淮 南市东 方 医院 集 团总院 新二 病 区
怕再次跌倒 。了解跌倒 的发生 的特点 , 制定相应 的干预手段 , 是减少跌倒发 生
1 . 2 . 3 时间 因素 : 起床洗漱 、餐后 散步、睡前洗漱 、 洗澡等是跌倒 的高峰时
段 因引起重视 。大约 2 7 . 2 8 %的跌倒发生该 时段 。 ” 2 预防跌倒意外事件的措施:
2 . 1 加强健康教育 :加强 宣教告 知患者发生跌倒的原 因及危 害 ,向患家提
属 ,引起重视 、警惕防止意外发生 。必须建立完善的应急预案 。 2 - 4 合理用药 :对于老年 患者 ,具有诸多基础性疾病应该避 免多种药物的 联用 ,减少用药种类及用量 ,避免 因药物不 良反应叠加而导致的跌倒 。
3 结论:
2014年上半年跌倒、坠床分析
2014年1—6月跌倒/坠床事件统计分析与持续改进一、2014年上半年全院跌倒、坠床高风险患者人数及发生率统计: 科 室 项 目一季度 二季度 半年统计 内科 跌倒、坠床例数 13 4 高风险患者例数 1841 59 住院人日数 57505423 11173 跌倒、坠床发生率5.56%/0.0177.3%/0.055%6.779%/0.035外科 跌倒、坠床例数 01 1 高风险患者例数 524 29 住院人日数 25713591 6162 跌倒、坠床发生率 04.17%/0.03% 3.45%/0.02% 全院 跌倒、坠床例数 14 5 高风险患者例数 2365 88 住院人日数 83219014 17335 跌倒、坠床发生率 4.34%/0.012 6.15%/0.044% 5.68%/0.029%二、2014年上半年与2012—2013年跌倒/坠床发生率统计(注:发生率统计的分母是以出院患者为标准)与比较:由上表可见,2014年上半年跌倒/坠床呈上升趋势。
项目2012年 2013年 2014年(1-6月) 跌倒 坠床 跌倒 坠床 跌倒 坠床 跌倒/坠床例数5 2 3 1 2 3 跌倒/坠床发生率 0.19% 0.12% 0.30%2014年7月初,护理部专门召开护士长会议,针对跌倒/坠床事件,进行了深度分析、总结。
三、2014年1—6月,我院病区共发生5例跌倒/坠床,其中内科4例,外科1例。
具体发生情况统计如下:1、脑梗塞后遗症1例,高血压1例,慢性阻塞性肺部疾病2例,股骨颈骨折并脑梗塞1例;2、年龄60~69岁1例,70~79岁2例,80~89岁1例,90岁以上1例;3、男性2例,女性3例;4、时间段:5例均发生夜间,3例发生在凌晨1~3点之间,1例发生在夜间23:00,1例发生在早晨7:00;5、发生地点:如厕前跌倒2例,如厕后在厕所跌倒1例,2例均因取下护栏后坠床。
6、陪护情况:2例无陪护,3例有陪护,家属均陪同。
(完整版)跌倒、坠床高危监控分析表
2017 年 12 月跌倒、坠床高危监控解析2017 年 12 月跌倒、坠床数据监测住院高危发生坠床科室总人数看守人数跌倒人数住院部 98 人 10 人 2 人总结解析(完满防范举措的详尽举措):我科患者大部分为慢性病患者,部分体质较差,腹膨隆,年龄较大,但患者评估自我身体情况能力不足,家属及患者安全意识单薄,对跌倒缺少安全意识。
我科看守有效, 2017 年 12 月发生患者跌倒、坠床事件两例。
整改举措:1、责任护士住院宣教做好,恩赐 100%跌倒坠床高危风险评估,对中、高危恩赐患者及家属行相关知识健康教育见告,并签字。
2、责任护士及组长加强对患者跌倒的健康宣教,加强安全意识,使其能够正确评估自我情况,掌握防跌倒的相关举措。
3、完满护理安全管理体系,每个月召开护理安全警示教育,对安全问题进行解析讲评。
4、护士长重点加强科室各班次护理安全工作指导,落实制度。
5、护士长及组长利用随从作业提前晚间查房对患者安全情况进行检查及督导,接班时对病区患者安全情况进行接班。
6、创建安全的就医环境,使用防滑警示标示,防滑地板,病室物品放置有序,无阻挡物,卫生间设置扶手,应急铃,保持地面干净干燥。
7、组织护士学习预防跌倒的安全管理流程,提高护士评估患者跌倒的危险峻素,及时评估患者跌倒风险,采用相应的防范举措,对高危患者重点巡视,重点接班。
正确使用高危警示标示。
8、责任护士重点对患者及家属做好防跌倒的教育指导。
2018 年 1 月跌倒、坠床高危监控解析2018 年 1 月跌倒、坠床数据监测住院高危发生坠床科室总人数看守人数跌倒人数住院部 107 人 48 人 0 人总结解析(完满防范举措的详尽举措):我科患者大部分为慢性病老年患者,部分体质较差,年龄较大,但患者评估自我身体情况能力不足,家属及患者安全意识单薄,对跌倒/ 坠床缺少安全意识 , 我科对每位患者做好跌倒、坠床见告,并签字。
整改举措:1、责任护士住院宣教做好,恩赐 100%跌倒坠床高危风险评估,对中、高危恩赐患者及家属行相关知识健康教育见告,并签字。
年跌倒坠床总结分析
《年跌倒坠床总结分析》摘要:重症医学科 2017年已经结束,现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下:一、2017年下半年及全年跌倒/坠床统计表(一)下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计时间入科患者数患者床日数评估患者数风险评估率高危患者数高危占比发生跌倒/坠床数跌倒/坠床发生率 7月 17 133 17 100.0% 15 88.2% 0 0.00% 8月 18 124 18 100.0% 16 88.9% 0 0.00% 9月 14 136 14 100.0% 12 85.7% 0 0.00% 10月 20 163 20 100.0% 17 85.0% 0 0.00% 11月 32 173 32 100.0% 26 81.3% 0 0.00% 12月 25 143 25 100.0% 22 88.0% 0 0.00% 半年合计 126 872 126 100.0% 108 85.7% 0 0.00% 全年合计 234 1670 234 100.0% 210 89.7% 0 0.00% (二)下半年评估患者及高危患者月度数据对比(二)下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比2017年我科室评估入院患者234人,患者总床日数1670人,评估跌倒/坠床患者234人,上报高危患者210人,患者入院8小时内风险评估率100%,患者高危占比89.7%,发生意外跌倒0例,评估率100%,患者跌倒/坠床发生比率为0‰,1、评分与病情不相符 2、低年资护士对跌倒流程不熟 3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟 4、个别患者评分与实际评分不相符 5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施: 1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训,确保护士掌握预防跌倒、坠床的宣教内容与方法、应急预案等2017年跌倒/坠床管理总结分析重症医学科 2017年已经结束,现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下:一、2017年下半年及全年跌倒/坠床统计表(一)下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计时间入科患者数患者床日数评估患者数风险评估率高危患者数高危占比发生跌倒/坠床数跌倒/坠床发生率 7月 17 133 17 100.0%15 88.2% 0 0.00% 8月 18 124 18 100.0% 16 88.9% 0 0.00% 9月 14 136 14 100.0% 12 85.7% 0 0.00% 10月 20 163 20 100.0% 17 85.0% 0 0.00% 11月 32 173 32 100.0% 26 81.3% 0 0.00% 12月 25 143 25 100.0% 22 88.0% 0 0.00%半年合计 126 872 126 100.0% 108 85.7% 0 0.00% 全年合计 234 1670 234 100.0% 210 89.7% 0 0.00% (二)下半年评估患者及高危患者月度数据对比(二)下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比 2017年我科室评估入院患者234人,患者总床日数1670人,评估跌倒/坠床患者234人,上报高危患者210人,患者入院8小时内风险评估率100%,患者高危占比89.7%,发生意外跌倒0例,评估率100%,患者跌倒/坠床发生比率为0‰。
2014年住院患者意外事件监测统计分析表
博士后海外引才专项级别
博士后海外引才专项是一种国家级的人才引进计划,旨在吸引优秀的海外博士后回国发展,为国家创新驱动发展战略提供人才支持。
以下是博士后海外引才专项级别和相关信息:
1.国家博士后引进计划:这是国家级的博士后引进计划,旨在吸引全球顶尖的博士后人才回国工作。
该计划由国家人力资源和社会保障部、教育部、科学技术部等部门共同组织实施,为入选者提供优厚的待遇和支持措施,包括科研经费、住房补贴、子女教育等。
2.省级博士后引进计划:这是省级政府实施的博士后引进计划,旨在吸引本省范围内优秀的海外博士后回国工作。
该计划由省级人力资源和社会保障厅、教育厅、科技厅等部门共同组织实施,为入选者提供相应的待遇和支持措施。
3.市级博士后引进计划:这是市级政府实施的博士后引进计划,旨在吸引本市范围内优秀的海外博士后回国工作。
该计划由市级人力资源和社会保障局、教育局、科技局等部门共同组织实施,为入选者提供相应的待遇和支持措施。
2014年全国伤害监测系统老年人非故意伤害病例特征分析
2014年全国伤害监测系统老年人非故意伤害病例特征分析耳玉亮;段蕾蕾;叶鹏鹏;高欣;汪媛;邓晓;纪翠蓉;金叶【期刊名称】《中国健康教育》【年(卷),期】2016(032)004【摘要】目的:了解2014年全国伤害监测系统(NISS)收集的≥60岁老年人非故意伤害病例分布特征,为制订预防控制老年人非故意伤害策略措施提供依据。
方法对2014年因非故意伤害到 NISS 监测点医院门/急诊室就诊的≥60岁老年人病例进行描述性分析。
结果2014年共监测≥60岁老年人非故意伤害病例77779例。
造成老年人因非故意伤害就诊的前五位原因是跌倒/坠落(52.81%)、道路交通伤(21.84%)、钝器伤(7.36%)、锐器伤(7.32%)和动物伤(5.60%)。
老年人非故意伤害发生高峰时间段是上午;发生地点构成前3位的是家中(44.75%)、公路/街道(28.10%)、公共居住场所(14.77%)。
非故意伤害发生时活动的构成前3位的是休闲活动(57.10%)、驾乘交通工具(15.13%)、家务/学习(13.84%)。
受伤部位构成前3位的是下肢(26.47%)、头部(24.25%)、上肢(21.49%)。
老年人非故意伤害造成挫伤/擦伤为主(44.01%),其次是骨折(21.06%)。
结论非故意伤害是我国老年人重要的健康威胁,预防老年人非故意伤害应以跌倒/坠落、交通伤为优先工作领域。
【总页数】6页(P312-317)【作者】耳玉亮;段蕾蕾;叶鹏鹏;高欣;汪媛;邓晓;纪翠蓉;金叶【作者单位】中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R193;R64【相关文献】1.2006-2009年全国伤害监测农村地区道路交通伤害病例分布特征分析 [J], 邓晓;汪媛;蒋炜;段蕾蕾2.2015年全国伤害监测道路交通伤害病例分布特征分析 [J], 邓晓;杨超;段蕾蕾;;;3.2016年全国伤害监测系统中上海市松江区的跌倒/坠落病例特征分析 [J], 陈秀芹;黄丽妹;马慧芬;翟晓婷;褚秀娟4.2013~2017年珠海市老年人非故意伤害住院病例特征分析 [J], 方国伦;郭一童;代文灿;朱克京5.2007~2014年吉林省伤害监测点老年人伤害病例特征 [J], 逄颖鑫;丁冬;朱颖俐;岳梦佳;李眩眩;张秀敏;刘红箭因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
60 例老年住院患者跌倒事件统计与防范措施分析
60 例老年住院患者跌倒事件统计与防范措施分析作者:徐晓艳来源:《护理实践与研究》 2018年第18期【摘要】目的统计分析60例老年住院患者跌倒事件并制定合理的防范措施。
方法统一制定和发放老年住院患者跌倒事件调查表,由各区护士对2015年1月至2017年12月于我院住院治疗并发生跌倒事件的60例老年患者进行回顾性调查。
回收调查表,并对性别、年龄构成、跌倒地点、疾病情况、用药情况、非疾病诱因、陪护情况、跌倒不良后果及处理转归情况进行统计分析。
结果60例老年患者发生跌倒事件,其中男性多于女性;80~89岁是高发年龄段,占比61.67%,其次为70~79岁老年人,占比26.67%;病床旁跌倒的概率最大,为43.33%,其次为卫生间23.33%;中风、冠心病患者占老年跌倒患者的比例最大,分别为26.67%,20.00%;服用催眠镇静药、降压药的患者占老年跌倒患者的比例最大,分别为31.67%,28.33%;地滑跌倒是最主要原因,占48.33%,其次为陪护不在情况下自行上下床造成的跌倒,占比21.67%;60例患者均有陪护人员,发生跌倒时,陪护不在患者身边有55例,占比91.67%。
60例老年跌倒患者中有28例产生了不良后果,11例骨折患者均为闭合性,经外固定、内固定等保守或手术治疗均痊愈,但有2例患者功能恢复较差;7例着地部位局部肿胀、疼痛、青紫患者经冷敷处理后均恢复正常;5例头部挫裂伤患者经清创缝合后痊愈;3例头面部血肿患者经保守治疗后均痊愈;1例跌倒后烫伤患者经药物治疗后痊愈;1例患者跌倒后出现心力衰竭,经抢救无效死亡。
结论老年住院患者发生跌倒事件的原因与自身疾病状况、环境、陪护等多种因素相关,临床上应采取针对性的预防措施以减少跌倒事件的发生。
【关键词】老年住院患者;跌倒事件;相关因素;防范措施doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.060跌倒是任何人都会发生的意外事件,但老年人作为一类躯体功能正在衰退且通常合并有高血压、糖尿病等基础疾病的特殊群体,发生跌倒的可能性更大且后果更严重。
2014年第二季度跌倒坠床分析
2014年上半年跌倒/坠床统计分析2014年2-6月共发生12例跌倒/坠床事件,其中跌倒9例,坠床3例。
涉及10个病区,封闭5个,开放5个,其中9病区发生两例跌倒事件,合并症发生2例坠床事件。
2月未发生跌倒/坠床事件,以下是对本季度跌倒/坠床详细分析:一、跌倒/坠床例数、严重程度、年龄、时段分析以下是2-6月跌倒/坠床发生例数分布:2-6月跌倒/坠床发生例数分别为0例、3例、4例、3例、2例,虽然发生例数有所下降,但是事件的严重程度有所上升,6月的跌倒/坠床事件均为Ⅱ及事件,患者均受到一定程度的伤害。
统计分析事件发生的地点主要为病室、卫生间、餐厅及楼梯,严重程度分为骨折、缝合、擦伤、肿疼、未受伤,第二季度受伤情况分析如下图:跌倒/坠床事件发生后,护理人员给予积极处理,遵医嘱执行各项处理。
对跌倒/坠床患者年龄进行分析如下图:跌倒/坠床患者中最大年龄91岁,最小年龄19岁,平均年龄53岁,超过60岁以上患者6名。
统计5个月以来跌倒/坠床发生时段发现患者早上起床洗刷时、中午开饭前、午休后、夜间洗刷入睡前等时段是跌倒/坠床的高发时段,需要引起全体护理人员警惕。
二、原因分析三、整改措施(1)落实风险评估,对跌倒/坠床高风险患者做到心中有数,严格交接班。
(2)有效落实跌倒/坠床防范措施。
(3)认真履行告知义务,做好安全宣教(4)认真落实护理巡视制度,重点时段加强巡视。
(5)高危患者去卫生间,有护士或家属协助。
(6)家属离开患者时要通知责任护士代为看管。
(7)嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋。
(8)提高患者及家属的依从性。
把患者所需物品放到伸手可取的位置。
(9)高危患者休息时,将床档拉起。
(10)在易跌倒的地方放置提醒标识。
(11)保持足够的照明护理部 2014年7月10日。
老年人坠落伤死亡病历讨论
老年人坠落伤死亡病历讨论以老年人坠落伤死亡病历讨论为题,我们将探讨老年人坠落伤导致死亡的相关病历。
这是一个常见但又严重的健康问题,特别是对于年龄较大、身体较为脆弱的老年人而言。
病历摘要:病人信息:姓名:张某性别:女年龄:75岁住院号:2021-XXXX入院时间:2021年X月X日主诉:老年人坠落伤,头部受伤现病史:患者于XX年X月X日晚上7点左右不慎摔倒,头部重重地撞击在地面上。
伴随剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
家属紧急将其送往附近的急诊科就医。
既往史:1. 高血压:患者有长期的高血压病史,已经接受药物治疗多年。
2. 糖尿病:患者患有糖尿病,口服药物控制血糖。
3. 轻度认知障碍:患者有一定程度的轻度认知障碍,但日常生活能够自理。
体格检查:一般情况:老年女性,意识清醒,有疼痛表情。
神经系统检查:瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧肢体活动正常。
头部检查:头部见明显外伤,有局部皮肤擦伤、瘀伤,无明显出血点。
叩诊头部无明显叩痛,无颅骨骨折征象。
其他系统检查:心肺听诊正常,腹部无压痛。
辅助检查:1. 头颅CT扫描:显示为头皮软组织挫伤,颅内无明显出血,无脑挫裂伤。
2. 颅内压监测:颅内压正常。
初步诊断:老年人坠落伤,头部软组织挫伤。
治疗过程:1. 紧急处理:患者到达急诊科后,立即进行头颅CT扫描和颅内压监测。
确认无颅内出血和颅内压增高后,进行头部伤口清创处理,止血,缝合伤口。
2. 对症治疗:给予头痛、头晕等症状的对症处理,如镇痛、止吐药物等。
3. 住院观察:患者被转入神经外科病房进行进一步观察和治疗。
病情进展:患者在病房内继续观察治疗,头部伤口愈合良好,无发热、感染等不良情况。
头痛、头晕等症状逐渐缓解。
并发症:患者住院期间未见明显并发症。
出院情况:患者于住院第X天病情稳定,头痛、头晕等症状明显缓解,伤口愈合良好,未出现感染等并发症。
经医生评估,患者符合出院标准,于20XX年X月X日出院。
随访情况:患者出院后,家属对头部伤口进行定期更换敷料,并按医嘱给予抗生素预防感染。
高处坠落伤118例伤情特点分析
【摘要】目的对建筑业的伤亡事故进行较为科学的分析,探讨高处坠落伤的临床特点。
方法选取两年来的创伤治疗资料 1123例,坠落伤118例,占10%。
结果有开放性损伤55例(46.6%),闭合性损伤63例(53.4%);单发伤17例(14.4%),多发伤101例(85.6%)。
颅脑损伤46例(38%)占第一位。
结论本组受伤部位以颅脑损伤、胸肺部损伤、四肢损伤为主,坠落越高,伤情越重,生命风险越大,致残率越高。
【关键词】高处坠落伤情分析随着现代城市建设的发展,高处坠落伤已成为继交通事故外导致严重创伤和致死的常见原因[1]。
自2005~2006年我院共收治创伤疾病患者1123例,其中高处坠落者118例,占10%,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组118例中,男98例,占83%;女20例,占17%。
1.2 损伤类型高空作业伤98例,占83%,跳楼9例,占8%,意外坠落11例,占9%。
坠落高度:最低1.5 m最高27 m,均为坠落致伤。
1.3 受伤时间 08∶00~12∶00 38例,占32%;12∶00~16∶00 51例,占43%;16∶00~00∶00 29例,占24%。
受伤后到就诊时间≤10 min 11例,占9%;11~30 min 62例,占52%;31~60 min 28例,占23%;≥60 min 17例,占14%。
1.4 损伤部位开放性损伤55例,占47%;闭合性损伤63例,占53%;单发伤19例,占16%;多发伤99例,占84%;头颅损伤63例,占53.4%;胸肺损伤44例,占37%;四肢损伤58例,占49%;脊柱损伤36例,占30%;骨盆损伤19例,占16%;腹部损伤17例,占14%。
1.5 预后急诊抢救过程及治疗中死亡4例(3.3%);其余114例中均收住院部进一步治疗。
2 讨论2.1 损伤特点 118例患者中男98例,女20例。
年龄段以20~40岁居多,占72例(61%)。
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(National
3.统计学分析:采用全国伤害管理软件统一录 人监测数据,使用SPSS 17.0软件和Excel 2007软件 对2006--2014年监测数据进行描述性分析。
结 果
1.老年跌倒病例变化趋势:2006--2014年NISS 中安徽省老年跌倒/坠落病例1 1 409例,占伤害病例 总数的6.93%,占跌倒/坠落病例总数的20.42%,占 老年伤害病例总数的52.05%,均呈上升趋势(表1); 老年跌倒/坠落占老年伤害的比例在2006--2013年 趋势较平稳,但2014年有上升迹象,老年跌倒一直 居老年伤害发生原因的第一位,所占比例约在50%
Zhirong,Jia Shangchun,Xie Jianrong,Wu Qingsheng
Department
of
Chronic and Non.communicable Disease Control and Prevention,Anhui Provincial Center
南r Disease Control and Prevention,Herei 230601,China
according to the gender and age distributions ofthe fall in the elderly.
【Key words】
Injury;Fall;Elderly;Surveillance
万方数据
中华流行病学杂志2016年5月第37卷第5期Chin
J
Epidemiol,May2016,V01.37,No.5
Head was the first of moderate and become
a severe cases
increased gradually with age.Conclusion
Fall
in the elderly has control measures
public health problem.It iS necessary to take targeted prevention and
The incidence data of fall in elderly adults from 6 senfinel hospitals in
areas
in mnhui province between 2006 and 2014 were collected for this of the overall incidence trend.demographic characteristics.case
J
Epidemiol,May 2016,V01.37,No.5
盲/半文盲所占比例逐渐增加,而小学所占比例逐渐 减少。职业方面,男性构成居前三位的分别为离退 休人员、农林等生产人员和家务,合计占89.33%;女 性构成居前三位的分别为家务、农林等生产人员和 离退休人员,合计占96.09%。随着年龄的增长,以 家务为职业所占比例逐渐增加,以农、林等生产人员 和离退休人员为职业所占比例逐渐减少(表2)。 3.老年跌倒/坠落病例分布特征: (1)发生时间:一年内,老年跌倒/跌落病例数呈 现缓慢上升再下降的趋势,8—10月最高。月分布 存在性别差异。男性病例数在1、2月最少,9、10月 最多,其余月份基本保持平稳;女性病例数呈现下 降一上升一下降的趋势(图2)。一天当中,病例数从 06:00起大幅上升至11:00达第一个峰值,然后再大 幅下降至13:00,后又继续上升至16:00达第二个峰 值,之后便持续下降至24:00。男女性发生时间段
【关键词】伤害;跌倒/坠落;老年;监测
and characteristics of fall in elderly adults based on data from national injury surveillance sentinel hospitals in Anhui province,2006-2014 Xtng Xiuya,Xu Wei,Chen Ye】t,Liu Trend
・703・
全国第六次人口普查数据显示,2010年我国≥ 60岁老年人口比例达13.26%…,已经进入老龄社 会。2013年全国死因监测数据显示,≥65岁老年人 因跌倒死亡率为44.30/10万,老年跌倒死亡占老年 因伤害死因顺位的第一位陋]。巴西一项对420名≥ 60岁的老年人进行的横断面研究显示,32.1%的≥ 60岁老年人在过去的一年中发生过跌倒/坠落,其中 19%造成骨折b]。美国28%~35%的≥65岁的社区 老年人每年至少发生1次跌倒¨1,我国老年跌倒的 发生率及其危害与美国基本相当[51。跌倒可造成老 年人死亡、残疾、增加医疗成本和疾病负担,给公共 卫生带来严峻挑战。自2006年全国伤害监测系统 Injury Surveillance System,NISS)启动至 今,目前国内尚未见专门针对老年跌倒/坠落伤害发 生情况进行系统性和趋势性分析的报道,为此本研 究利用NISS收集的伤害病例,对安徽省2006--20 1 4年 老年跌倒/坠落病例流行病学特征进行分析,为制定 伤害干预措施及相关政策提供科学依据。
cases in the elderly.Results The fall case number,the and to overall faU cases in the elderly all increased from 2006 to
analysis
distribution and clinical characteristics of fall
Corresponding author:Liu Zhirong,Email:&r@ahcdc.COlft.ca To understand the incidence 【Abstract】0bjective
mllhui province during 2006—2014.and provide
paaern of fan among for
injury site in males(38.04%1 and leg was the first injury site in females(29.29%1. Most injuries caused bv faU were mild(55.12%)and moderate(41.84%)in severity,but the proportions
(图1)。
表1 2006--2014年安徽省老年跌倒/坠落病例分布 及其在不同伤害病例的构成
1.数据资料:来自2006—2014年NISS中安徽 省2个全国伤害监测点6家哨点医院收集的老年跌 倒/坠落病例。参照全国疾病监测点抽样框架,综合 考虑城乡、经济差异、工作基础等实际情况,选取马 鞍山市和肥西县为全国省级伤害监测点。根据全国 伤害监测总体方案要求(城市监测点选取3家二级 及以上医院;农村监测点选取3家医院,包括门诊量 最大的医院1家、随机抽取1家中心卫生院、1家普 通乡卫生院),马鞍山市选取3家三甲医院,肥西县 选取3家医院作为哨点。NISS监测对象为在哨点医 院i'1/急诊被诊断为伤害的首诊患者,排除因同一次 伤害在本医院复诊病例。伤害的跌倒/坠落定义采 用WHO标准:包括跌伤、坠落伤、摔伤,即含同一平 面的滑到、绊倒和摔倒,以及从一个平面至另一个平 面的跌落№]。老年跌倒/坠落定义为在NISS监测医 院门/=急诊首次就诊,并被诊断为跌倒,坠落年龄/>60岁 者;文中所涉及的伤害数据均为非故意伤害病例,即 排除因自残/自杀、故意暴力、攻击造成的伤害。本 文通过中国CDC慢病中心伦理审查委员会审查。 2.监测方法:使用中国CDC慢病中心统一制定 的《全国伤害监测报告卡》,由各哨点医院医生或护 士填报。各监测点CDC负责按月收集、审核报告卡 片并完成数据录入,分季度逐级上报省CDC、中国 CDC,最终形成年度汇总数据库。 万方数据 女性文盲/半文盲所占比例最高,初中及以上最低; 60~64岁组病例数最多,其次为70~74岁组。男性 2.老年跌倒/跌落病例特征:1
older adults
in
scientitic basis
intervention strategies
and
decision.making.Methods
2 nationalinjury surveillance descriptive epidemiological proportions of faIl
more
housework related
falls occurred in females than in males.Contusion/abrasion was the first iniury caused by fall in males(42.63%)and fracture was the first injury caused bv faU in females(47.27%1.
1
,。
注:括号内数据分别为全部伤害、跌倒/坠落及老年伤害病例数
川『
+占当年跌倒/坠落的比例 +占当年老年伤害的比例
51.3
羹科《爱鹫
§4。l/
409例老年跌
叫f51.2 50
51~50.5 L▲—.1P—・、1-—-r—・r一.・7√
49.5
49.7 49.3
51少
59,
・704・
中华流行病学杂志2016年5月第37卷第5期Chin
DOI:10.3760/cma.j.issn.0254—6450.2016.05.024
【摘要】
目的了解安徽省2006--2014年老年跌倒/坠落门诊病例变化趋势及特征,为制定
老年跌倒/坠落干预措施和政策提供科学依据。方法利用2006--2014年安徽省2个全国伤害监 测点6家哨点医院数据,分析老年跌倒/坠落病例变化趋势及人口学、病例分布和临床特征。 结果老年跌倒/坠落一直居安徽省老年伤害发生原因的第一位,且病例数量、占伤害病例的比 例、占跌倒/坠落病例的比例均呈逐年上升趋势。男女性别比为0.74,且男性比例随年龄增长而减 少。男性病例居首位的职业为离退休人员,女性病例为家务人员。每年8—10月、每天09:00一 11:00和16:00一18:00为跌倒/坠落高峰时段。发生地点为家中最多见(62.07%),女性在家中发 生比例高于男性(70.27%佩50.97%)。发生时活动状态构成前二位分别是休闲活动(49.18%)和 家务(28.67%),其中女性家务活动的比例大于男性。伤害性质男、女性分别以挫伤/擦伤(42.63%) 和骨折(47.27%)居首位。受伤部位男、女性分别以头部(38.04%)和下肢(29.29%)为最多。严重 程度以轻度(55.12%)和中度(41.84%)为主,随年龄增长,中、重度病例构成比例均逐渐增加。 结论老年跌倒/坠落问题不容忽视,应根据老年跌倒/坠落病例的性别、年龄差异开展有针对性 的防控措施。