电击伤护理常规及健康教育
电击伤健康教育
电击伤健康教育
电击伤是高压电流通过身体造成的组织损伤，常引起严重的组织凝固坏死，尤其是血管、神经易受损，致残率高。
对于损伤程度较深的电击伤，临床采用皮瓣移植的方法来进行修复创面为了让病人很好地配合治疗及护理，应指导病人掌握以下有关知识。
心理指导
深达骨骼的电击伤，引起肢体坏死时，需及早截肢，人难于接受而产生悲观情绪，从以下几个方面进行心理指导：
1、耐心向病人解释示截肢的目的是因为肢体已经坏死了，且电烧伤释放大量血红蛋白，易沉积和堵塞肾小管，导致急性肾功能衰竭，此外大出血、全身感染并发症随时可能危及生命，必须易于截肢。
2、介绍身体残疾的人一样可以于任何事情的事例，激励患者生活勇气，愉快接受治疗和护理。
饮食指导
进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，以供给充足的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。
休息指导
卧床休息，防止因活动使血管血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。
预防与保健指导
1、深度电击伤，容易导致急性肾功能衰竭，如出现尿量少，尿色深，说明可能有血红蛋白尿，肾功能受到影响，应及时报告医护人员处理。
2、预防出血：
（1）电击伤后组织逐渐坏死侵蚀到血管时，可能发生突然出血危及生命。
（2）床旁备止血带、无菌纱布或棉垫，一旦发生了出血，即可用以应急。
如果是四肢出血，先使用止血带，捆扎位置应接近伤口（减少缺血组织范围），其它部位用无菌纱布或棉垫压迫出血部位，同时立即通知医生处理。
出院指导
1、安全用电教育：大多娄电击伤是由于操作不慎所致辞，应严格操作规程，加强对儿童的教育，学会急救方法。
2、已截肢的病人，半年后呆定配假肢，以适应伤残后生活。
电击伤急救护理常规及健康教育
电击伤急救护理常规及健康教育电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。
雷击也是一种电击伤。
【护理常规】1.院外救护（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。
施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。
（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。
（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。
若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。
（4）注意保护创面，防止感染。
（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。
2.院内救护（1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。
（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。
（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。
（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。
（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。
局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。
（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。
【健康教育】1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。
2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。
3.用药指导指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。
对患者进行预防瘢痕治疗。
4.心理指导鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。
电击伤的护理措施
电击伤的护理措施电击伤是指因人体接触到高压电流而导致的损伤。
电击伤常见于工业、建筑和家庭环境中。
当发生电击伤时，及时的急救和正确的护理措施可以减轻伤害并提高康复的机会。
本文将介绍一些关键的护理措施，帮助您在处理电击伤时进行正确的处理。
急救措施电击伤是一种紧急情况，需要立即采取急救措施。
以下是一些常见的急救措施：1.断电：如果电击的原因是电线故障或电器问题，首先要切断电源，以确保受伤者和急救人员的安全。
2.呼救：拨打当地的紧急求助电话，通知急救人员和医疗机构，告知他们有人受到电击伤。
3.保护现场：确保现场安全，防止其他人受到电击伤。
确保自己和受伤者处于安全的地方，远离电源。
4.检查呼吸和循环：检查受伤者的呼吸和循环情况。
如果受伤者无呼吸或心跳，立即进行心肺复苏。
紧急治疗措施在受伤者接受急救措施后，需要尽快进行适当的治疗。
以下是一些紧急治疗措施：1.检查伤情：评估受伤者的伤情严重程度。
观察是否有烧伤、出血或其他外伤。
如果出现严重的烧伤或大面积皮肤损伤，应尽快就医。
2.清洁伤口：对于较小的创口，用温水和肥皂清洁伤口，切勿使用酒精或碘伏等刺激性消毒剂。
用纱布轻轻擦拭伤口，避免摩擦。
3.创面覆盖：用干净的敷料覆盖伤口，以防止细菌感染。
选择透气性好的敷料，如无纺布或纱布，并确保敷料覆盖整个伤口。
4.止血：对于出血的伤口，使用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血点。
如果出血无法控制，应立即就医。
专业治疗电击伤可能会对受伤者的身体产生严重损害，需要进行专业治疗。
以下是一些可能的专业治疗方法：1.伤口处理：对于较大的烧伤和创伤，可能需要进行手术处理，清除死亡组织并修复受损的组织。
2.疼痛管理：电击伤后可能会出现剧痛。
医生可能会开具疼痛管理药物，如止痛药或局部麻醉药。
3.抗生素治疗：如果伤口感染，医生可能会开具抗生素来预防和治疗感染。
4.物理疗法：物理疗法可以帮助受伤者恢复肌肉功能和运动能力。
这包括理疗、康复训练和肌肉强化。
电击伤的健康教育
电击伤的健康教育
《电击伤的健康教育》
电击伤是指因触电而造成的身体伤害。
电击伤可能导致严重的健康问题甚至危及生命，因此了解如何预防和处理电击伤至关重要。
首先，预防电击伤的发生是关键。
在日常生活中，我们应该注意避免触电的情况，比如避免触摸裸露的电线或插头，远离高压设备和雷电，遵守电器使用和安全操作规范等。
另外，当面对电击伤时，正确的急救措施也是至关重要的。
当有人受到电击伤时，首先要确保自己的安全，然后立即切断电源，然后立即呼叫急救人员。
在等待急救人员到达之前，应该尽快开始人工呼吸和心肺复苏术，以便保持伤者的生命体征。
此外，电击伤后应及时就医，即便伤者没有明显的症状也要进行全面的健康检查，以确保没有潜在的内部伤害。
有时候电击伤造成的伤害可能并不明显，但却会对身体造成长期的隐患。
总之，了解如何预防和处理电击伤是非常重要的，这不仅可以保护自己，也可以及时救助他人。
希望每个人都能够重视电击伤的健康教育，以保护自己和周围的人。
电击伤急救护理常规及健康教育
电击伤急救护理常规及健康教育电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。
雷击也是一种电击伤。
【护理常规】1.院外救护（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。
施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。
（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。
（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。
若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。
（4）注意保护创面，防止感染。
（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。
2.院内救护（1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。
（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。
（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。
（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。
（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。
局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。
（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。
【健康教育】1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。
2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。
3.用药指导指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。
对患者进行预防瘢痕治疗。
4.心理指导鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。
电击伤患者健康教育
电击伤患者健康教育
（一）疾病简介
电击伤俗称触电，通常是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，甚至死亡。
（二）健康指导
1.迅速将病人脱离电源，关闭电闸，切断电源，用干木棍或其他绝缘物将电源拨开，切忌用手拉触电者。
如出现心脏骤停，立即行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
立即将病人送往医院。
2.清醒病人可遵医嘱进流食，少量多餐，给予高热量、高营养、易消化的流质，逐步过渡到半流质、普食，保证机体营养的供给。
3.治疗期间如感觉心慌，胸闷，心悸等不适，请及时告知医务人员。
4.电击部位多有灼伤，注意保持伤口清洁，定期换药，预防感染。
5.电击伤肢体须制动，防止因外力造成伤口出血。
6.电击部位伤口如有出血，或感觉受伤肢体肢端发冷、肿胀严重及皮肤紫绀时，请及时告知医务人员。
7.健康宣教
（1）安全用电，对于已经发生的触电事故，应保持镇静，立即呼救，迅速脱离电源：迅速关闭电源或拔掉插座，用干燥的竹竿或木棒等绝缘物将触及触电者的电线挑开，触电者俯卧在电线上时，
可用干木棒将触电者挑离触电处，或用干燥绝缘的绳索套在触电者身上，将其拉离电源。
（2）雷雨时勿在大树下躲雨或使用铁柄伞。
电击伤护理常规及健康教育
电击伤护理常规及健康教育电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体导致机体损伤和器官功能障碍的一组临床综合征。
严重者心搏、呼吸骤停而死亡。
【护理常规】1.迅速脱离电源：立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。
2.心搏、呼吸骤停者立即施行心肺复苏。
3.吸氧：复苏时高流量吸氧，病情稳定后持续低流量吸氧，改善组织缺氧。
4.了解受伤病史，有无从高处坠落，注意有无内脏损伤、骨折等。
有骨折者应给予适当固定。
保护体表电灼伤创面。
5.病情观察和护理：①观察患者血压的变化，注意有无合并内脏出血。
②观察并记录患者意识和精神状态，瞳孔的变化，有无恶心、呕吐、头痛、发热等;③观察每小时尿量、颜色、比重，维持尿量在50～100ml/h，有无血红蛋白尿，必要时留置导尿;④持续心电监护，观察并记录心律、心率、心电图的变化;⑤观察患肢远端血液循环，如颜色、温度、动脉搏动及有无麻木、胀痛等血供障碍表现。
6.并发症的观察和护理（1）急性肾衰竭：①绝对卧床休息，恢复期可适当活动;②准确记录24h出入量，严密观察尿量及颜色;③指导患者进食含优质高蛋白质、含钾量少、含水量少的食物;④做好透析的护理;⑤尽早处理创面，减少坏死组织和毒素对肾的影响。
（2）感染：①观察患者有无感染征象，如战栗、体温升高、脉搏快，白细胞计数升高和中性粒细胞升高，创面有脓性分泌物和异味;②加强翻身，充分暴露创面，可使用红外线照射创面，促进创面干燥;③对症治疗，行物理降温，必要时药物降温;④遵医嘱合理使用抗生素;⑤加强创面处理，严格无菌操作。
（3）继发性出血：①加强巡视，特别是伤后2～3周，尤其是夜间;②避免诱发因素，如用力排便、咳嗽、翻身等;③床旁备止血带、无菌棉垫、静脉切开包;④出血紧急处理，在出血点近心端扎止血带，不能上止血带的部位用无菌沙垫压迫，并立即通知医师;⑤建立静脉通路，测血压、配血，准备手术。
（4）高钾血症：①避免进食含钾高的食物;②动态监测电解质，了解血钾浓度;③持续监测心电图，对高钾血症有辅助诊断价值;④遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液，以对抗高钾对心脏的毒性，减少心律失常的发生。
电击伤抢救护理常规
电击伤抢救护理常规
1.迅速将病人脱离电源。
2.给予心电监护，尽早发现致死心律失常，室颤患者立即给予胸外电击除颤。
3.对轻型电击伤者，给予平卧休息1～2小时，有早搏者观察24小时。
对于重型电击伤导致心搏、呼吸停止者，立即按心肺复苏抢救护理常规进行处理。
4.注意呼吸、脉搏、血压及心律的变化，如出现心律失常或呼吸抑制等情况，立即汇报医生，并随时做好心肺复苏的抢救配合。
5.保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气或含二氧化碳的混合气体吸入。
6.注意病人有无颅脑损伤、内脏损伤、血气胸，以及骨折等合并伤存在，如有应配合医生进行抢救。
7.对于大面积烧伤病人要注意保护创面，清除异物；对于脊髓收到电流伤害的病人应注意保持脊椎固定。
8.注意病人神志变化，对清醒病人进行心理安慰，消除恐惧；对于出现精神兴奋症状的病人，应强迫休息；对于神志不清者，应注意防止坠床。
1。
电击伤病人健康教育
电击伤病人健康教育
【健康教育内容】
1．专科护理救护原则：迅速将病人脱离电源，关闭电闸，切断电源，拉开触电病人分秒必争，尽力进行有效抢救。
(1)急救护理(现场救护)：如出现心脏骤停，立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
(2)皮肤灼伤护理：注意创面保护。
彻底清除坏死组织，防止感染和进一步损伤。
使用抗生素、破伤风抗毒素，预防和控制电击伤
损伤深部组织后所造成的厌氧菌感染。
2．饮食清醒病人可进流食，少量多餐，给予高热量、高营养、易消化的流质，逐步过渡到半流质、普食，保证机体营养的供给。
心脏骤停和呼吸停止的病人在复苏成功，肠蠕动恢复后给予流
质或鼻饲流质。
3．休息与睡眠急性期绝对卧床休息，部分病人电击后处于
精神亢奋状态，应强迫卧床休息，对神志不清者，可采取保护性约束，防止坠床。
4．药物盐酸肾上腺素为电击伤后心脏骤停心肺复苏时的首选药物，可静脉注射或气管内滴药，但是，如果电击伤后心脏搏动存在或有房性或室性早搏者应禁止使用肾上腺素，因此药可能引起心室颤动。
5．心理护理热情接待病人，对清醒病人给予心理安慰，消除病人及家属的恐惧心理。
6．卫生宣教按照用电原则安全用电，对于已经发生的触电事故，应保持镇静，立即呼救，迅速脱离电源，在脱离电源的过程中，避免给触电者造成其他伤害，同时要注意保护自身安全，严格保持自己与触电者的绝缘。
7．出院指导电击伤复苏成功后，多无明显后遗症，部分病人可能有轻度头痛，如有不适，及时随诊。
电击伤患者健康教育(2)
术
注意事项4
后（截肢术前术后给予耐心细致的心理
护理可使患者顺利渡过心理危机期奥）
心理
家属及护士应安慰患者， 改变消极心理，恢复重新 生活的勇气，并积极主动 地进行功能锻炼及肢体训
练。
康复指导
配装假肢时间
在伤愈后6个月到一年
出院
健康指导
皮肤护理
药物宣教
复查时间
按时门诊复诊在 异常随时就诊
1部分足截肢：要注意 踝背屈练习，以预 防足跖屈畸形的发 生。
2胫骨水平截肢：（膝 以下）者的基本功 能训练包括挛缩防 治和肌力训练，同 时要注意残肢体的 姿势。
3股骨水平截肢：肌力 练习非常重要，可 于仰卧位在残肢下 置枕垫，伸髋使臀 部抬起，也可在俯 卧位时利用沙袋或 橡皮筋作抗阻伸髋 练习
康复指导
怎样进行残肢 的功能锻炼
新生皮肤出现 水疱时，尽量 防止破溃，抬 高患肢，如破 溃保持皮肤清 洁或到医院处理
轻度
面色苍白，呆滞，对周围失 去反应自觉精神紧张 四肢软弱全身无力
重度
昏迷 心室纤颤 瞳孔扩大
呼吸心跳停止而死亡
缺乏安全用电知识
诱 因
意外事故
安装维修电器
临床 表现
局部
接触电流穿出部位 见“入电口” 与 “出电口”入电口 皮肤被电火花烧伤 呈焦黄色或灰褐色， 甚则炭化，且损伤 部位较深，有时可
达肌肉、骨骼
全身
有休克、昏迷、 肌肉强直、呼 吸停止、心室 纤颤和心跳停 止。
心电图
全血细 胞计数
主要 检查
心肌酶
尿液分 析
治疗
• 脱离电源 • 现场急救 • 急症室抢救
电击伤就 地急救十 分重要奥
关如 或果
电击伤抢救护理常规
电击伤抢救护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者发生触电的时间、地点、途径、电源电压的高低，电流的强度。
2.检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心动过速。
3.评估患者生命体征、神志等变化。
二、护理措施
1.采用最安全、最迅速的办法脱离电源。
2.电击伤较轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗;电击伤严重者，保持呼吸道通畅;对心搏骤停或呼吸停止者，应立即行心肺复苏术，不能轻易终止复苏。
3. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，恢复循环容量，保护心肌细胞和其他重要脏器功能，预防心律失常、感染等各种并发症。
4.吸氧，并进行心电监护，尤其是氧饱和度监测和中心静脉压监测。
5.严密观察病情变化，定时监测生命体征，及时发现心律失常、心肌损伤及肾功能损害。
6.搬运患者过程中注意有无头颈部损伤和其他严重创伤，必要时戴颈托，使用硬板床。
7.积极清除电击烧伤的坏死组织，保持患者局部伤口敷料清洁干燥。
三、健康教育
1.宣传安全用电知识。
2.交待患者及其家属遵守用电操作流程，讲解电击伤的自我防范措施。
电击伤急救护理常规
电击伤急救护理常规
电击系指超过一定数量的电流通过人体，引起机体损伤和功能障碍，闪电雷击也属电击。
（一）临床表现
轻者出现头晕，面色苍白，出汗，全身软弱，惊慌，心悸或心律不齐等，严重者有强烈的肌肉痉挛、抽搐、心室颤动和心跳呼吸停止，此外电击伤可以引起各种内脏损伤，皮肤灼伤。
（二）护理要点
1、立即脱离电源，触电症状轻者，神志清楚，仅感心慌、乏力，应就地休息1-2小时，然后转ICU心电监护下观察。
2、心跳呼吸停止者，在脱离电源后现场进行常规心肺复苏术。
3、尽快建立静脉通路，使用尼可拉明，山梗菜碱，咖啡因等呼吸兴奋剂，注意滴速，防止因药物浓度过高或速度过快而发生惊厥。
4、在抢救过程中严密观察复苏效果，有效的心脏搏动可使口唇指甲转红，颈动脉搏动摸到，血压不升，如果心跳呼吸均停止，则心肺复苏同时进行，且应持续抢救，直至患者清醒或出现尸斑为止。
5、加强复苏后的治疗和护理，保持水电解质平衡，纠正酸
中毒，注意观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、瞳孔、心率、尿量，应详细记录出入量，防治急性肾功能衰竭和后期可能发生血钾紊乱。
5、局部创面清创处理。
6、复苏成功后积极做好心电监护及脑复苏护理。
电击伤护理常规
电击伤护理常规1.电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死。
在人体体表上有电流进出人体时造成的深度烧伤创面，即电击伤的进口创面和出口创面。
电击伤有特殊的并发症，护理中应严密观察。
2.休克期护理观察同一般烧伤。
对严重电击伤病人，休克期尿量要求每小时大于30～５０毫升，并严密观察有无肌红蛋白、血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。
3.严密观察电击伤后继发性出血4.床边备止血带、手术止血包及消毒手套。
5.加强巡回，特别时在病人用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间病人入睡后更应严密观察。
6.电击伤肢体必须制动，搬动病人时要平行移动，防止因外力引起的出血。
出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。
7.严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。
如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和盘膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。
8.严密观察神经系统并发症9.对电击伤伴有短暂昏迷史的病人，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。
10.观察有无周围神经（正中神经、桡神经、尺神经）的损伤，以便及时通知医师及早诊断处理。
11.防止厌氧菌感染，受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。
应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，青霉素配制方法要正确，以达到药物的最佳疗效。
12.清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前术后常规护理。
13.电击伤病人都有不同程度的伤残，要做好对病人的心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
高压电击伤患者的护理要点
高压电击伤患者的护理要点
一、紧急抢救
1、一旦发生高压电击伤，要立即切断电源，并将患者移出电击现场；
2、对于心肺搏动无法辨别的患者要尽快进行心肺复苏，并采取正确的心肺复苏方法；
3、及时向患者注射阿司匹林或硝酸甘油等止血药物；
4、应及时向患者注射止泻散剂、磺胺酸皂甘油、磺胺嘧啶等药物，以预防电击所引起的肠动力障碍性腹泻。
二、对伤者的护理
1、观察患者受电时间，伤口感染情况，记录临床表现；
2、高速流动性冲击液来清洗伤口表面；
3、给予必要电解质和水分维持患者水、电解质平衡，及时补充营养；
4、监测患者血液生化指标，如血肌酐、血尿酸水平；
5、及时处理伤口，对大面积伤口，也可采用局部松解法；
6、按照不同情况给予抗菌药物灌流，系统抗生素治疗；
7、及时应用充满氧的氧气补充患者的氧运载量及补充氧；
8、根据患者的具体情况，给予局部吸氧或自愈引流；
9、提供视力辅助、心理护理、情绪安抚，促进伤口愈合。
电击伤护理常规
电击伤护理常规【护理问题/ 关键点】1、心肺脑复苏2、心肌损伤3、预防感染4、肾功能衰竭5、教育需求【初始评估】1、评估气道、呼吸、循环2、到达时间、生命体征3、确定触电病史，包括触电原因、触电方式及时间、位置、电压等情况。
4、神智、瞳孔、EKG情况5、患者电击损伤部位、程度、伤口的数量、大小、深度等6、观察有无肌肉抽搐、肢体功能活动异常情况7、过去史、近期手术史、过敏史，即往用药情况8、心理、精神状况，有无恐惧忧虑等【持续评估】1、神智、气道维持情况及瞳孔变化2、生命体征、EKG情况3、观察尿量，有无体液不足的临床症状4、床面的情况:有无气味，颜色，坏死斑5、伤肢水肿严重程度，肢端动脉搏动情况6、是否有应用止痛药指证7、心理状况;有无紧张焦虑等心理反应、& 实验室检查结果：动脉ABG,LDH,CPK及血淀粉酶，留尿或导尿检查有无肌红蛋白。
血红蛋白等9、辅助检查：心电图、心超等10、用药的效果及不良反应【干预措施】1、无心跳呼吸患者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。
2、有心跳呼吸者，给予鼻导管胡面罩吸氧，保持指氧饱和度在95%以上。
3、心电监护，观察心率。
心律、ST段变化，准备好除颤。
4、至少20#留置针开通静脉通路。
5、12 导联心电图6、根据病情给予患者留置导尿，观察尿液的量、颜色和性状，记录24 小时尿量，及时了解肾功能情况。
（电击伤后，在复苏治疗不充分、通气不足的情况下，深部组织特别是坏死组织可释放大量毒素物质和异性蛋白，在酸血症情况下更易沉淀和阻塞肾小管，极易造成肾衰）7、每小时监测心律的变化，（电击伤时心肌遭到强大电流刺激，心肌严重损害。
）如有异常及时通知医生8、维持有效呼吸，清除呼吸道分泌物。
9、根据医嘱予心肌酶谱、ABG、电解质等监测，密切注意心肌酶谱的变化。
输液治疗在进行输液治疗时，主要依据患者每小时尿量，周围循环情况及中心10、静脉压而进行调整。
医院电击伤护理常规(医院2019年专科护理常规)
医院电击伤护理常规【定义】电击伤俗称触电，是指一定量的电流通过人体引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心跳和呼吸骤停。
【分类】电击伤可以分为超高压电伤或雷击、高压电伤和低压电伤三种类型。
【症状、体征】1.轻型表现为精神紧张、面色苍白、触电处麻痛、呼吸心跳加速、头晕甚至晕厥、意识短暂丧失，但很快可以恢复。
2.重型触电后即出现心跳呼吸的变化。
如不及时脱离电源，很快呼吸不规则以至停止，心律絮乱至心室纤颤，数分钟后心脏停跳而死亡。
【主要护理问题】1.急性意识障碍：与点击伤致脑疝、脑水肿有关2.心输出量减少：与电流击伤后引起心室颤动，导致心脏停搏有关3.呼吸型态絮乱：与电流击伤后引起延髓呼吸中枢受损有关4.有皮肤完整性受损的危险：与电击伤致皮肤粘膜受损、肢体活动能力丧失有关5.潜在并发症：急性肾衰竭、心跳、呼吸骤停。
【护理要点】1.一般护理：（1）轻者卧床休息，给与必要的对症支持治疗。
（2）维持有效呼吸，心搏骤停者复苏后尽早建立人工气道和机械通气，充分供氧。
（3）加强基础护理，防止并发症。
病情严重者做好口腔护理、皮肤护理。
2.症状护理：（1）纠正心律失常。
（2）创面处理：及时清除电击伤创面坏死组织，保持清洁干燥。
（3）抗休克治疗：由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热烧伤多。
3.病情观察：（1）严密观察生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，复苏后应注意有无心律失常，有无窒息的发生。
（2）观察神志变化：对意识不清者，防止坠床。
（3）观察有无其他合并伤：如内脏损伤、肢体骨折、脊髓损伤等。
（4）严重电击伤可引起急性肾衰竭，应严密观察尿量、尿色、性状、尿比重以及电解质、肌酐、尿素氮的变化。
4. 病情观察：（1）使用抗心律失常药物时，应使用心电监护。
严密观察心率、心律、同时观察药物的副作用。
（2）有肾功能不全者，避免使用肾毒物药物。
5.心理护理：神志清楚的患者，给以心理支持。
【健康指导】1.宣传安全用电知识：不要乱拉乱接电线；不用湿手、湿布擦带电的灯头。
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电击伤护理常规及健康教育
电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体导致机体损伤和器官功能障碍的一组临床综合征。
严重者心搏、呼吸骤停而死亡。
【护理常规】
1.迅速脱离电源：立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。
2.心搏、呼吸骤停者立即施行心肺复苏。
3.吸氧：复苏时高流量吸氧，病情稳定后持续低流量吸氧，改善组织缺氧。
4.了解受伤病史，有无从高处坠落，注意有无内脏损伤、骨折等。
有骨折者应给予适当固定。
保护体表电灼伤创面。
5.病情观察和护理：①观察患者血压的变化，注意有无合并内脏出血。
②观察并记录患者意识和精神状态，瞳孔的变化，有无恶心、呕吐、头痛、发热等;③观察每小时尿量、颜色、比重，维持尿量在50～100ml/h，有无血红蛋白尿，必要时留置导尿;④持续心电监护，观察并记录心律、心率、心电图的变化;⑤观察患肢远端血液循环，如颜色、温度、动脉搏动及有无麻木、胀痛等血供障碍表现。
6.并发症的观察和护理
（1）急性肾衰竭：①绝对卧床休息，恢复期可适当活动;②准确记录24h出入量，严密观察尿量及颜色;③指导患者进食含优质高蛋
白质、含钾量少、含水量少的食物;④做好透析的护理;⑤尽早处理创面，减少坏死组织和毒素对肾的影响。
（2）感染：①观察患者有无感染征象，如战栗、体温升高、脉搏快，白细胞计数升高和中性粒细胞升高，创面有脓性分泌物和异味;
②加强翻身，充分暴露创面，可使用红外线照射创面，促进创面干燥;
③对症治疗，行物理降温，必要时药物降温;④遵医嘱合理使用抗生素;⑤加强创面处理，严格无菌操作。
（3）继发性出血：①加强巡视，特别是伤后2～3周，尤其是夜间;②避免诱发因素，如用力排便、咳嗽、翻身等;③床旁备止血带、无菌棉垫、静脉切开包;④出血紧急处理，在出血点近心端扎止血带，不能上止血带的部位用无菌沙垫压迫，并立即通知医师;⑤建立静脉通路，测血压、配血，准备手术。
（4）高钾血症：①避免进食含钾高的食物;②动态监测电解质，了解血钾浓度;③持续监测心电图，对高钾血症有辅助诊断价值;④遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液，以对抗高钾对心脏的毒性，减少心律失常的发生。
7.创面的护理：①清创后创面暴露，利于随时观察创面;创面局部涂磺胺喀啶银，保持创面干燥，防止糜烂;②观察创面颜色、气味，有无发绀、干性坏死，警惕糜烂坏死组织腐蚀血管致大出血;③床旁备止血带及无菌沙垫，以备血管破裂紧急止血;④非手术治疗效果不佳的，应手术治疗，采取游离皮瓣或游离肌皮瓣、游离大网膜覆盖或截肢术。
【健康教育】
1.休息与运动早期卧床休息，防止继发性大出血和因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。
2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，以供给充足的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。
有肾功能损害者应给予低蛋白质、低磷、低钠饮食，并提高优质蛋白质的比例。
3.用药指导
（1）高压电击时深部组织的损伤很大，渗出多，一般输液量比体表烧伤预计公式高4倍以上。
输液时要对每小时尿量、周围循环情况及中心静脉压进行监测。
预防急性肾衰竭，开始时应输入较大量液体以保证患者尿量在50ml/h以上。
同时给予利尿药碱化尿液，纠正酸中毒。
（2）常规注射破伤风抗毒素和类毒素，早期应用大剂量抗生素（坏死组织彻底清除后停用），预防深部组织厌氧菌感染。
应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，如试验结果阳性，给予脱敏注射或中药口服。
抗生素应现用现配，应用时间要准确，以达到药物的最佳疗效。
4.心理指导关心、同情患者，深达骨骼的电击伤，引起肢体坏死时，须及早截肢，耐心向患者解释截肢的目的是因为肢体已经坏死了，且电烧伤释放大量血红蛋白及肌红蛋白，易导致急性肾衰竭，先保命后保肢。
此外要向其家属告知病情的严重性，如发生大出血、全
身感染等并发症，随时可能危及生命，取得其家属的配合。
5.康复指导告知用电安全知识，讲解电击伤的自我防范措施。
6.复诊须知6个月后复诊，确定瘢痕部位是否需要进一步整形或安装义肢，如有不适随时就诊。