电击伤护理常规及健康教育

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电击伤的急救与护理常规知识

再使
缘手
等绝
方
触套缘法
电者脱
或用干
物挑开
（二
离燥电）
带电体
的衣物包在手上，
线，也可戴上绝
可用竹竿、木棒

（燥方
此时尽
的木板
法（
量用一
上，使
三）
只触可
手电站
进者在
行脱绝
操离缘
作带垫
）电或
体干
方法（四）可直接抓住触电者干燥而不
贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯.
.
暖
开衣
地舒
清，
方Fra Baidu bibliotek
领适但法
以利呼
平卧，
呼吸、
（五
吸保心）
，天冷要注意保
持空气畅通，解
跳正常的，可就
触电者神志不
方法（六）若触电者呼吸困难或心律失
常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。
1.电性昏迷病人触电后，常有短暂性的昏迷，占20%～50%，意识多能恢复，若头部有击伤区，除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋，CT检查可发现有局部脑水肿，继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现，经治疗后可恢复，脑部可无后遗表现。 2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿治疗及时多能恢复，严重时肾脏会出现一定的损害。

电击伤急救护理常规及健康教育

电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。

【护理常规】

1.院外救护

（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。

（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。

（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。

（4）注意保护创面，防止感染。

（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。

2.院内救护

（1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。

（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。

（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。

（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。

（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。

（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。

（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。

【健康教育】

1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。

电击伤的护理

一、护理评估

1、病史：有无直接或间接接触带电物品。

2、生命体征、意识。

3、临床表现：轻者表现为痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、四肢软弱、呼吸及心跳加速，头痛、头晕、心悸等；高压电击时，常发生神志丧失，心搏呼吸骤停。

4、辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶谱、心电图检查等。

5、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。

二、护理措施

（一）急救处理

I、迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用安全有效的方法使患者脱离电源。

2、心搏呼吸停止者，现场行心肺复苏术，呼吸停止者应立即气管插管，给予人工辅助呼吸。在心肺复苏的同时应进行脑复苏，将冰枕置于患者头部，冰袋放在大血管处，从而降低脑代谢、减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。

3、纠正心律失常，电击伤常引起心律失常、心肌损害，对于发生室颤的患者应立即给予电除颤。

4、建立静脉通道，遵医嘱使用抢救药品。

5、处理局部伤口，保护创面，预防感染。

（二）一般护理

1、病情观察：严密观察生命体征及实验室检查结果，观察有无心律失常、急性肾功能衰竭、继发性出血等并发症的发生。

2、药物护理：观察药物的作用及不良反应。

3、输液护理：低血容量休克和组织严重电烧伤的患者，应快速补液，补液量较同等烧伤者要多。

4、基础护理：病情严重者注意口腔护理、皮肤护理，预防口腔炎和压疮的发生。保持患者局部伤口敷料的清洁、干燥、防止脱落。

5、心理护理：电击伤患者伤残率高，思想负担重，应做好患者及家属的思想工作，使他们树立信心，以良好的心态积极配合治疗与功能锻炼，促进创面的修复和功能康复。

三、健康指导要点

10.电击伤护理常规

电击伤护理常规

一、护理评估

1.受伤史。

2.局部损伤的范围、程度。有无合并外伤或骨折。

3.重点评估患者心率、心律及呼吸情况，有无心跳呼吸骤停。

4.神志清醒患者有无恐惧、惊慌、精神紧张及神经兴奋等表现。

二、护理问题

1.皮肤完整性受损与电击致皮肤炭化有关。

2.疼痛与伤后皮肤受损有关

3.潜在并发症：心跳、呼吸骤停

4.潜在并发症：出血，与电击伤后血管受损有关

5.焦虑与担心电击伤后肢体残疾有关

6.知识缺乏：缺乏电击伤相关知识

三、护理措施

1.一般护理

（1）保持呼吸道通畅，遵医嘱给予高浓度氧气吸入。

（2）做好生活护理及基础护理，对放置冰袋的病人做好皮肤护理，防止冻伤。

2.病情观察

（1）严密观察生命体征：定时测量呼吸、脉搏、血压及体温，准确记录

尿量。复苏后病人尤其应仔细检查心率及心律，判断有无心律失常。注意呼吸频率，判断有无呼吸抑制及因喉部痉挛引起的窒息发生。并随时做好心肺复苏的抢救配合。

（2）注意病人的神志变化：对电击后精神兴奋症状者应严密监测其行

动，避免发生意外。对神志不清者，应防止坠床。

（3）注意观察病人局部伤口出血等情况及有无其他合并伤存在。

3.对有皮肤电烧伤的病人，应注意观察受伤部位皮肤血运并协助医生进行

伤口换药，保持局部伤口敷料的清洁、干燥，防止脱落。

4.做好心理护理减轻病人焦虑、恐惧等不良情绪。

四、健康教育

1. 注意用电安全，做好防护知识宣教

2. 大力宣传被电击后切断电源的方法，以免加重电击伤。

电击伤急救护理常规及健康教育

【护理常规】

1.院外救护

（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。

（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。

（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。

（4）注意保护创面，防止感染。

（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。

2.院内救护

（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。

（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。

（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。

（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。

（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。

（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。

【健康教育】

1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。

电击伤护理常规

【概念】

电击伤称触电，是由于一定量的电流或电能量通过人体引起的组织损伤和功能障碍，甚至死亡的病理过程。

【护理评估】

1、有触电的病史。

2、触电的部位、程度、伤口大小及深度。

3、身体评估：生命体征、神志、瞳孔。

【护理问题】

1、焦虑/恐惧：与电击伤知识缺乏有关。

2、皮肤完整性受损：与皮肤烧伤，失去皮肤屏障功能有关。

3、心输出量减少：与电击伤后心律失常有关。

4、体液不足：与大面积电击伤后大量体液自创面丢失、血容量减少有关。

5、疼痛：与电击伤后创面疼痛及局部炎症有关。

6、潜在并发症：急性肾功能衰竭、感染、继发性出血、高钾血症。

【护理措施】

1、立即使患者脱离电源。

2、心脏骤停或呼吸骤停者立即实施心肺复苏。

3、建立静脉通道使用药物治疗。

4、严密观察病人生命体征和神志的变化，做好急救工作。

5、局部创面给予清创，包扎处理，预防破伤风和感染。

6、给予心理安慰，消除其恐惧心理。

【健康指导】

1、宣传安全用电的知识。

2、讲解被电击的自我防范措施。

电击伤护理常规及健康教育

电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体导致机体损伤和器官功能障碍的一组临床综合征。严重者心搏、呼吸骤停而死亡。

【护理常规】

1.迅速脱离电源：立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。

2.心搏、呼吸骤停者立即施行心肺复苏。

3.吸氧：复苏时高流量吸氧，病情稳定后持续低流量吸氧，改善组织缺氧。

4.了解受伤病史，有无从高处坠落，注意有无内脏损伤、骨折等。有骨折者应给予适当固定。保护体表电灼伤创面。

5.病情观察和护理：①观察患者血压的变化，注意有无合并内脏出血。②观察并记录患者意识和精神状态，瞳孔的变化，有无恶心、呕吐、头痛、发热等;③观察每小时尿量、颜色、比重，维持尿量在50～100ml/h，有无血红蛋白尿，必要时留置导尿;④持续心电监护，观察并记录心律、心率、心电图的变化;⑤观察患肢远端血液循环，如颜色、温度、动脉搏动及有无麻木、胀痛等血供障碍表现。

6.并发症的观察和护理

（1）急性肾衰竭：①绝对卧床休息，恢复期可适当活动;②准确记录24h出入量，严密观察尿量及颜色;③指导患者进食含优质高蛋

白质、含钾量少、含水量少的食物;④做好透析的护理;⑤尽早处理创面，减少坏死组织和毒素对肾的影响。

（2）感染：①观察患者有无感染征象，如战栗、体温升高、脉搏快，白细胞计数升高和中性粒细胞升高，创面有脓性分泌物和异味;

②加强翻身，充分暴露创面，可使用红外线照射创面，促进创面干燥;

③对症治疗，行物理降温，必要时药物降温;④遵医嘱合理使用抗生素;⑤加强创面处理，严格无菌操作。

急诊科电击伤患者急救护理常规

电源直接接触人体，一定量的电流引起机体损伤和功能障碍甚至死亡称为电击伤，也称触电。电流能量转化为热量还可造成电烧伤。电击伤可以分为超高压电或雷击伤、高压电伤和低压电伤三种类。

（一）病因

常见于缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物，电器年久未修、漏电，雷击及意外事故中电线折断落到人体等。

（二）临床表现

1. 全身表现轻度电击者头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、精神紧张，因惊恐而晕倒，并可能有肌肉疼痛，稍事休息即可完全恢复。中度电击者表现为惊恐、面色苍白、表情呆愣、触电肢体麻木感，部分患者甚至昏倒，暂时意识丧失，但瞳孔、血压无明显变化，患者呼吸浅而速，可出现偶发或频发期前收缩，心动过速。此时如及时处理，大多数患者可得以恢复。重度电击患者立即昏迷，抽搐。

2.局部表现（电热灼伤）低电压电流的烧伤面小，与健康皮肤分界清楚，一般无痛。高压电流烧伤的面积较大，损伤的深度也大，甚至深达肌肉和骨骼。轻者仅表现为皮肤干燥烧焦的创面，损伤较深，可达真皮层或皮下组织；重者

可有大片焦痂，组织坏死、脱落，感染和渗出，伤口愈合较为缓慢，形成慢性皮肤溃疡。少数患者体表皮肤烧伤并不严重，难以从外表确定损伤范围和程度，24～48h后周围组织开始发红、肿胀、炎症反应；可在1周或数周后逐渐表现坏死、感染、出血等，甚至发生败血症，后果严重。腹部电热灼伤可导致胆囊坏死、肠穿孔、胰腺炎、肠麻痹、肝脏损害、肾损伤，或因血浆肌球蛋白增高致急性肾功能衰竭等。

3.闪电损伤当人被闪电击中，心搏和呼吸常立即停止。皮肤血管收缩呈网状图案，为闪电损伤特征。

急诊电击伤抢救护理常规

【评估】

L生命体征、意识、电源的种类、电压、触电的时间、当时情况。

2.心律失常、心搏骤停。电流通过心脏导致心肌细胞内离子紊乱引起心室颤动可危及生命。

3.局部电灼伤。伤口的大小、深度、颜色、位置。

4.肢体骨折、关节脱臼。

【急救护理】

L立即切断电源。平卧、解开衣服，头向后仰，保持呼吸道通畅。

2,呼吸心搏停止者，现场进行心肺复苏术。立即采取除颤，心外按压，气管插入，人工呼吸等措施。

3,开放静脉通道，遵医嘱给药。

4.心电血压监护，监护心肌损伤和心律失常的情况。

5.留置尿管，准确记录出入量。

6•积极预防并发症，休克、脑水肿（头部置冰帽，减轻脑水肿）、肾功能不全、电解质失衡。

7,处理局部伤口，保持创面，预防感染，合理使用抗生素，破伤风预防注射。

8,及时心理护理，电击伤后会给病人心理上带来极大的恐惧感，因此应抚慰病人，减少心理恐惧，使病人能积极配合治疗。

【病情观察要点及记录】

L密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化并记录。

2 .观察患者心理的变化。

【健康指导】

1.讲解遇到电击伤病人的急救方法及现场救护知识。

2.局部创伤禁用甲紫、红汞等有色素药物。

3.保持局部创面的干燥，防止创面感染。

电击伤护理常规

1．休克期护理观察同一般烧伤。对严重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于80ml，并严密观察肌红蛋白尿，血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。

2．严密观察电击伤后继发性出血：

（1）床边备止血带、治疗室备静脉切开包及消毒手套。

（2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。

（3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。

（4）出现大出血，立即通知医师，根据出血部位及时给予正确紧急止血。

3．严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘伏或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。

4．严密观察神经系统并发症：

（1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。

（2）观察有无周围神经（正中神经、桡神经、尺神经）的损伤，以便通知医师及早诊断处理。

5．防止厌氧菌感染，受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，青霉素配制方法要正确，以达到药物的最佳疗效。

6．清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前术后护理常规。

7．电击伤患者都有不同程度的伤残，要做好患者的心理护理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。

电击伤抢救护理常规

一、评估与观察要点

1.询问患者发生触电的时间、地点、途径、电源电压的高低，电流的强度。

2.检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心动过速。

3.评估患者生命体征、神志等变化。

二、护理措施

1.采用最安全、最迅速的办法脱离电源。

2.电击伤较轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗;电击伤严重者，保持呼吸道通畅;对心搏骤停或呼吸停止者，应立即行心肺复苏术，不能轻易终止复苏。

3. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，恢复循环容量，保护心肌细胞和其他重要脏器功能，预防心律失常、感染等各种并发症。

4.吸氧，并进行心电监护，尤其是氧饱和度监测和中心静脉压监测。

5.严密观察病情变化，定时监测生命体征，及时发现心律失常、心肌损伤及肾功能损害。

6.搬运患者过程中注意有无头颈部损伤和其他严重创伤，必要时戴颈托，使用硬板床。

7.积极清除电击烧伤的坏死组织，保持患者局部伤口敷料清洁干燥。

三、健康教育

1.宣传安全用电知识。

2.交待患者及其家属遵守用电操作流程，讲解电击伤的自我防范措施。

电击伤急救护理常规

电击系指超过一定数量的电流通过人体，引起机体损伤和功能障碍，闪电雷击也属电击。

（一）临床表现

轻者出现头晕，面色苍白，出汗，全身软弱，惊慌，心悸或心律不齐等，严重者有强烈的肌肉痉挛、抽搐、心室颤动和心跳呼吸停止，此外电击伤可以引起各种内脏损伤，皮肤灼伤。

（二）护理要点

1、立即脱离电源，触电症状轻者，神志清楚，仅感心慌、乏力，应就地休息1-2小时，然后转ICU心电监护下观察。

2、心跳呼吸停止者，在脱离电源后现场进行常规心肺复苏术。

3、尽快建立静脉通路，使用尼可拉明，山梗菜碱，咖啡因等呼吸兴奋剂，注意滴速，防止因药物浓度过高或速度过快而发生惊厥。

4、在抢救过程中严密观察复苏效果，有效的心脏搏动可使口唇指甲转红，颈动脉搏动摸到，血压不升，如果心跳呼吸均停止，则心肺复苏同时进行，且应持续抢救，直至患者清醒或出现尸斑为止。

5、加强复苏后的治疗和护理，保持水电解质平衡，纠正酸

中毒，注意观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、瞳孔、心率、尿量，应详细记录出入量，防治急性肾功能衰竭和后期可能发生血钾紊乱。

5、局部创面清创处理。

6、复苏成功后积极做好心电监护及脑复苏护理。

触电应急预案

一、背景介绍。

触电是一种常见的突发事件，可能发生在家庭、工作场所或者

公共场所。一旦发生触电事故，可能会造成严重的人身伤害甚至死亡。因此，制定触电应急预案对于保障人们的生命安全至关重要。

二、应急预案内容。

1. 预防措施：

在家庭和工作场所安装漏电保护器，及时更换老化电线和插座。

定期检查电器设备的安全性能，确保线路不漏电。

在公共场所设置明显的触电警示标识，提醒人们注意电器安全。

2. 应急处置：

一旦发生触电事故，立即切断电源，确保现场安全。

对触电伤者进行急救，包括人工呼吸、心肺复苏等紧急处理措施。

及时拨打急救电话，请求医疗救助。

3. 应急演练：

定期组织触电应急演练，让员工、家庭成员等掌握正确的应急处置方法。

对触电应急预案进行定期评估和更新，确保其实效性和可操作性。

三、应急预案执行流程。

1. 发现触电事故后，立即切断电源，确保现场安全。

2. 对触电伤者进行急救处理，包括人工呼吸、心肺复苏等。

3. 拨打急救电话，请求医疗救助。

4. 通知相关部门和人员，进行应急处置和处理。

四、应急预案的宣传和培训。

1. 定期开展触电应急预案的宣传教育活动，提高人们的防范意识和应急处置能力。

2. 组织相关人员参加急救培训，学习触电伤害的急救知识和技能。

五、应急预案的监督和评估。

1. 设立应急预案执行监督小组，定期对触电应急预案的执行情况进行监督和检查。

2. 对触电应急预案进行定期评估，及时发现问题并进行改进。

六、结语。

触电是一种常见的突发事件，但只要我们做好预防和应急准备工作，就能有效降低触电事故的发生率，保障人们的生命安全。希