持续颅内压监测在高血压性脑出血中的应用

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高血压脑出血外科治疗中颅内压监测及临床意义

疗叨．东牙病防治，９９７３：０．广１９，（）２８
２董红，习华．童牙源性皮瘘２朱儿６例临床
观察【．Ｊ临床口腔医学杂志，０５２（１：】２０，１１）
６７９．
３于海俊．源性面颊瘘６牙Ｏ例临床分析［．Ｊ］
张斌栗洁贾丛林
【要】目的摘
探讨无创颅内压（ＩＰ监测在高血压脑出血外科治疗中的临床意义。方法ＮＣ）
应用ＮＩＰ监测技术对６Ｃ５例高血压脑出
血患者术前、后进行监测，时评价ＮＣ术同ＩＰ监测在手术治疗中的作用及预后。结果
随访３个月，ＡＤ按Ｌ评定标准，Ｉ组４２例，．２０≤ ７
ＩＰ５３ｋａＩ一Ｃ＜．Ｐ， Ⅲ级３０２例（１１，Ｖ级６例（４３，７．％）ＩＶ— １．％）死亡４例； Ⅱ组２３例，Ｐ５３ｋａ～Ｉ￣．０Ｐ，Ｉ Ⅲ级４例（７４，Ｖ级７例（０４，Ｃ＞１．％）１Ｖ３．％）
注：间比较．组尸００５表３手术时机与高血压脑出血患者死亡关
系
致继发性脑损害，重患者的病死率、加致氧、低血糖等，但分析本组资料笔者认残率。２显示，期手术与延期手术为．期应用ＮＣ表早早ＩＰ监测有助于及时发现
死亡１。结论２例早期手术降低颅内压是高血压脑出血治疗成功的关键，创颅内压监测可及时发现病情变化，指导手术及判断预后。无并

颅内压监测在幕上高血压脑出血患者治疗中的应用

１．４统计方法统计软件ＳＰＳＳ１３．０，计量资料采用独立样本ｔ检验，等级资料采用秩和检验，Ｍａｎｎ．ＷｈｉｔｎｅｙＴｅｓｔ，Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。
ｒａｐｈｙ：ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．ＵｒｏｌＲｅｓ，２００６，３４：１７８２－１８３１．
［４］余小祥，禹岳华．标准通道ＰＣＮＬ对肾脏血流动力学的影响
２６（７）：１２１１－１２１２．
［３］ＫｉｌｉｅｓＳ，ＡｈｉｎｏｋＴ，ＡｈｕｎｏｌｕｋＢ，ｅｔ１．ａＬｏｎｇ２ｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆ
１资料与方法
予每次２０％甘露醇１２５ｍＬ静脉滴注。非颅内压监测组术后使用２０％甘露醇１２５ｍＬ静脉滴注，每８ｈ１次或每６ｈ１次，使用７～１４ｄ。术后２４ｈ（２４ｈ内）、９６ｈ、ｌ周复查头颅ｃＴ。若发现瞳孔、病情改变，则急查头颅ｃＴ，作进一步处理。１＿３观察指标（１）甘露醇使用次数：术后使用甘露醇的总次数。（２）监护室时数：术后在监护室监护时间，以ｈ为单位。（３）预后：患病后３个月，分为良好（采用格拉斯哥预后评分，良好、轻残），不良（采用格拉斯哥预后评分．包括重残、植物人状

颅内压连续监护仪在高血压脑出血患者中的应用及护理

护仪时校准的Ｃｄａ内压监护仪设零参数。颅压监护仪探接头处直接脱离即可。ｏｍｎ颅将无须消毒或包扎。但应妥善固定探头导零处理后。开于患者头部。止患者或操作人员不慎将导丝从颅内拔出。防
文章编号１０－１３２１）４００－２０６９４（０１０ — ２８０
一
持续颅内压监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的进行性加重，升高、搏减慢、吸减慢、血压脉呼瞳孔不等大，时通及种方法，目前已被认为是直接诊断颅内高压最迅速、观和准知医生，据医嘱进行相关检查，颅脑Ｃ。客根行Ｔ以查明原因。出相应做
＜津护理）０１８月第ｌ天２１年９卷４期
颅内压连续监护仪在高血压脑出血患者中的应用及护理
郭连梅
（津医科大学总院，津天天
关键词脑出血；内压监护；理颅护
３０５）００２
中国分类号Ｒ７．４４３７
文献标志码Ｂ
而头部的抬高可导致颅内压的降低。以在护理过程中保持平卧所
２．２甘露醇使用量因患者动态颅内压监测时间不一。统计监测和侧卧交替进行的体位。可过度活动头部，免影响颅内压监不以５天内的甘露醇用量，例患者的脱水药应用方案均为：压高于护数值。８颅２ｕＨ（ｍＨ＝．３Ｐ）给予甘露醇２０ｍ５ｎｎｇ１ｍｇ０１３ｋａ时５Ｌ静脉点滴。３３减少不适刺激有创操作、疼痛刺激及气管内吸痰所致咳．３．监测期内平均每例患者每天使用甘露醇３５ｍ。仅为未使用颅嗽反射都可引起患者颅内压升高。７Ｌ有时可持续时间较长。本组患内压监测患者平均ｌ７０ｍ天５Ｌ用量的一半。者均出现了以上现象，当护理行为对颅内压有影响时。尽快解除２３．并发症１患者术后颅内压显示持续在０５ｕＨ．患者影响因素．例 — ｎｇ但ｎ以免影响记录数值的准确性。

持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

１．１临床资料
随机选取我院神经外科５９例高血压脑出血
患者（发病后２４ｈ内人院），筛选标准：（１）均经头颅ＣＴ和临
床诊断为高血压脑出血；（２）２０ｍＬ＜血肿量＜１００ｍＬ（根据多田公式计算血肿量）；（３）ＧＣＳ３～１２分；（４）年龄小于８０
李想，陈新生
（安徽医科大学附属安庆医院神经外科，安徽安庆２４６００３）摘要：目的作用。方法通过有创颅内压监测，动态观察高血压脑出血患者颅内压的变化，探讨动态颅内压监测在高血压脑出血治疗中的随机抽取５９例高血压脑出血患者，随机分为ＩＣＰ监护组和常规治疗组，ＩＣＰ监护组在常规治疗基础上，再根据
善预后。
关键词：高血压脑出血；颅内压；治疗颅内压（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＣＰ）监测技术已广泛用于颅脑创伤、特别是重型颅脑损伤的救治，能够显著降低重型颅脑创伤的病死率，这一点已经得到国内外学者的认同。但等相关护理工作。１．３．２特殊治疗常规治疗组：患者入院后给予基础治疗，
脱水，同时使用呋塞米每次２０～４０ｍｇ，一天２— ３次，Ｑ１２ｈ— Ｑ８ｈ脱水，给予两联脱水，视具体病情决定是否给予三联脱
水；（４）患者意识深昏迷，环池大部分受压或者消失，中线明显移位，ＧＣＳ评分大于３—６分，给予甘露醇１２５ｍＬ，一天４

动态颅内压监测技术在非清醒性高血压脑出血患者治疗中的应用

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１７期
・
１６ ห้องสมุดไป่ตู้
临床研究・
动态颅内压监测技术在非清醒性高血压脑出血患者治疗中的应用
王云杰
（内蒙古包头市第八医院神经外科，内蒙古包头０１４０４０）
摘要：目的研究在非清醒性高血压脑出血患者的治疗中运用动态颅内压监测后的治疗效果。方法应用对比研究方法，随机将６０例新发作的非清醒性高血压脑出血患者分为常规治疗组３０例，颅内压监测组３０例。其中颅内压监测组应用侧脑室穿刺技术并留置引流管后连接于颅内压监测装置，重点观察颅内压、神经系统有无感染、神经功能状态以及３个月后的预后评分等指标。结果常规组其中治愈５例，轻残６例，中残５例，重残６例，植物生存或死亡８例。颅内压监测组中治愈４例，轻残ｌ２例，中残８例，重残２例，植物生存或死亡４例。颅内压监测组疗效明显好于常规组。结论动态颅内压监测可以尽早明确手术指征及时机，从而减少患者病死率和致残率，提高生存质量。关键词：颅内压；脑室外引流；脑出血；监测
中图分类号：Ｒ７４１文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１７．１１８
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｙｎａｍｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ

持续有创颅内压监测临床应用课件

持续有创颅内压监测的临床价值
指导治疗
医生根据颅内压监测数据，调整治疗方案，如控制颅内高压、降低颅内压等。
评估病情
通过持续监测颅内压变化，评估患者病情发展趋势，为制定治疗方案提供依据。
提高救治成功率
及时发现并处理颅内压异常升高，有助于降低脑疝、脑水肿等并发症的发生率，提高救治成功率。
03
术后管理
术后通过持续有创颅内压监测可以及时发现颅内高压或低血压等并发症，有助于及时处理和调整治疗方案。
在其他神经系统疾病中的应用
脑积水
持续有创颅内压监测可以监测脑积水患者的颅内压变化，有助于判断病情和指导治疗。
脑肿瘤
对于颅内肿瘤患者，持续有创颅内压监测可以监测肿瘤切除术后颅内压的变化，有助于评估手术效果和指导后续治疗。
持续有创颅内压监测技术
监测设备的选择与使用
监测设备的选择
监测设备的操作与维护
根据患者的病情和手术需要，选择合适的颅内压监测设备，如传感器、导管等。
在监测过程中，应定期检查设备的运行状态，确保数据准确可靠，同时做好设备的日常维护工作。
监测设备的消毒与准备
在使用前，应确保监测设备经过严格的消毒，并按照说明书进行正确的安装和调试。
测技术操作流程
监测前的准备
在患者进入手术室后，应先进行颅内压监测设备的安装和调试，
确保设备处于正常工作状态。
监测过程中的操作
在手术过程中，应定时记录颅内压数据，观察压力波形，并与医生沟通，根据医生的要求调整监测参数。
监测结束后的处理
在手术结束后，应将监测设备拆除，并做好患者的术后护理工作。
以确保手术的顺利进行。
04
持续有创颅内压监测在临床中的应用

对幕上高血压脑出血患者进行颅内压监护的临床意义

ｇｏｐ．ＩｈＣＰｍｏｉｒｎｒｕｒｕｓｎｔｅＩｎｔｉｇｇｏｐ，ｔｅｔｎｔｏｓｗｅｅａｉｓｅｃｏｄｎｏｔｅｃａｇｓｏＣＰ，ｗｈｒａｏｒａｍｅｔｍｅｈｄｒａｔｄａｃｒｉｇｔｈｈｎｅｆＩｕｅｅｓ
ｔｅｐａｉｎｔｎｔｅｏｉｒａｍｅｏｕｒｒａｅｔｕｒｓｇｉａｏｕｉｅａｓｄｏｏｃｏｓ’ｅｘｒｅｅ．ｈｔｅｓｉｈｒｕｔｎｅｔｅｔｎｔｇｒｐｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｎｅｏｕｒｃｌｒｔｎｓｂｅｎｄｔｒｐｅｉｎｃｓＲｅｕｔｓｌｓ：ＣｏｐｌａｉｅｅｓｇｎｉｉａｌｅｓｓｅｎｔｅＩｍｉｔｏｎｓｗｒｉｆｃｎｔｙｌｓｅｎｉｈＣＰｏｔｉｇｇｏｕｃｍｎｉｏｒｎｒｐ，ａｈｙａｓｗｅｅｅｐｏｙｄｆｎｄｄｅｄｒｎｔｒｍｌｅｏｒｓｏｒｅｏｕｓｓａｎｌｓｓｇｈａｎｔｏｕｉｒａｔｅｏｕｐｗｉｈｆｂｅｔｒｐｒｇｎｏｉ（ｈｔｒｃｒｅｎｄｉｅｓｄｏａｅｔｎｉｈｅｒｔｎｅｔｅｍｎｔｇｒｔｔｅｏｌｓｓＰ（０．０１）Ｃｏｎｌ．ｃｕ— ｓｏｉｎ：ＣｏｉｏｕＣＰｏｎｉｏｉｎｐａｉｎｔｉｈｕａｅｏｉｌｈｙｐｒｅｉｅｈｅｏｒｈａｓｕｓｆｌｉｅｃｎｇｔｅｎｔｎｕｓＩｍｔｒｎｇｉｔｅｓｗｔｓｐｒｔｎｔｒａｅｔｎｓｖｍｒｇｅｉｅｕｎｒｄｕｉｈｃｍｐｌａｉｎｄｉｍｐｒｖｉｇｔｏｏｉｔｏｎｓａｎｉｃｏｎｈｅｐｒｇｎｏｉ．ｓｓ

颅内压监测在重型颅脑外伤患者中的应用

颅内压监测在重型颅脑外伤患者中的应用作者：蓝焕臻许益民纪晓格来源：《医学信息》2020年第14期摘要：颅脑外伤多在车祸、坠落或其他事故中发生，是由外力造成人体大脑功能改变的一系列疾病，可分为轻型、中型及重型颅脑外伤。

颅脑外伤所致的颅内功能改变常导致颅内压（ICP）升高，进而引起脑疝，严重威胁颅脑外伤患者的生命安全，因此颅内压是神经外科医师救治重型颅脑外伤患者的关键指标，颅内压监测为重型颅脑外伤患者的预后提供了技术保障，具有重要的临床意义。

本文主要就颅内压监测发展史、病理生理基础、监测方法、应用指征、新趋势等进行综述，旨在临床救治重型颅脑外伤患者提供帮助。

关键词：颅内压监测;重型颅脑外伤;神经外科;颅内功能中图分类号：R651.15; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.011文章编号：1006-1959（2020）14-0031-05Application of Intracranial Pressure Monitoring in Patients with Severe Craniocerebral Trauma LAN Huan-zhen，XU Yi-min，JI Xiao-ge（Department of Neurosurgery，the First Affiliated Hospital of Shantou University School of Medicine，Shantou 515000，Guangdong，China）Abstract：Craniocerebral trauma mostly occurs in car accidents，falls or other accidents.It is a series of diseases caused by external forces that change the function of the human brain.It can be divided into light，medium，and severe head trauma. Changes in intracranial function caused by craniocerebral trauma often lead to increased intracranial pressure（ICP），which in turn causes cerebral hernia，which seriously threatens the life safety of patients with craniocerebral trauma，so intracranial pressure is a neurosurgeon to treat patients with severe craniocerebral trauma The key indicator of intracranial pressure monitoring provides technical support for the prognosis of patients with severe craniocerebral trauma，and has important clinical significance.This article reviews the development history，pathophysiological basis，monitoring methods，application indications，and new trends of intracranial pressure monitoring，aiming to provide clinical treatment for patients with severe craniocerebral trauma.Key words：Intracranial pressure monitoring;Severe craniocerebraltrauma;Neurosurgery;Intracranial function顱内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力[1]，正常成人颅内压5～15 mm Hg。

无创颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的意义(附84例报告)

压监测并及时有效的控制颅内压增高对抢救生命，
减少致残率致关重要。现就２０ —２０年１年内０６０７在我科治疗的８例高血压脑出血病人分阶段进行４
闪光视觉诱发电位无创颅内压监测，现报告如下。
室内出血３，例完全铸型１。例１４测量标准．颅内压正常＜２０ｋａ颅内压轻．Ｐ，
例。人院时间均为４１，～２ｈ由于研究需要排出１５ｄ内死亡患者。１２出血部位．室内出血３。例基底节区３９例，叶２脑１例，脑丘
１６统计学分析．
采用ＳＳ２０ＰＳ１．软件对研究数
据进行统计学分析，秩和检验及完全随机设计的经
贵州医药２０年１０９月第３卷第１３期
・
２・９
２结
果
渗透压，降低血液粘稠度以及升高血浆渗透压而控
非手术治疗及手术治疗后颅内压增高在２４ｈ
制脑脊液生成等机制降低颅内压ｌ，－但临床上在使３］用其治疗颅高压时，多数医师往往凭借临床经验，至于甘露醇是否有效很难判断，临床研究表明［，４甘露］醇有不可忽视的副作用，可引起肾功能衰竭和电解质紊乱等一系列并发症，而且反复多次使用甘露醇的患者脑水肿反而更加明显，神经功能恢复较差［。５］有学者认为，长期使用甘露醇可引起脑脊液渗透压增加，因此建议在甘露醇使用２后应监测脑脊４ｈ
１例，５脑干１，例基底节区脑出血破人脑室５，例脑１３影像学表现．８例患者中基底节区出血＜３４０

颅内压力监测在神经外科中的应用

监测颅内压变化
01
通过颅内压监测，可以及时了解脑外伤患者的颅内压变化情况
，为治疗提供重要依据。
预防脑疝形成
02
颅内压升高可能导致脑疝形成，通过颅内压监测可以及时发现
并采取措施，避免病情恶化。
评估治疗效果
03
颅内压监测可以评估治疗效果，指导医生调整治疗方案，提高
治疗效果。
脑出血患者颅内压监测
01
判断出血程度
02
颅内压力监测技术与方法
有创性颅内压力监测技术
脑室内导管监测
通过脑室穿刺，将导管置于脑室内，直接测量脑脊液压力。此方法准确度高，但存在感染、出血等并发症风险。
硬膜下监测
将压力传感器置于硬膜下，通过测量硬膜下腔的压力来间接反映颅内压。此方法相对安全，但准确度略低于脑室内导管监测。
无创性颅内压力监测技术
防控措施
选择合适的监测设备，避免对血管造成损伤；控制颅内压力在稳定水平，避免剧烈波动；对于疑似出血的患者，及时进行影像学检查和相应处理。
其他并发症的识别和处理
并发症类型
除了感染和出血外，还可能出现电极移位、脑脊液漏、癫痫等并发症。
处理措施
定期评估监测设备的稳定性和准确性，及时调整电极位置；对于脑脊液漏的患者，采取相应措施如加压包扎、脑脊液引流等；对于癫痫患者，给予抗癫痫药物治疗。
当前面临的挑战和解决方案探讨
技术挑战
当前颅内压力监测技术仍存在精度、稳定性等方面的问题，需通过改进传感器设计、优化信号处理算法等途径加以解决。
临床应用挑战
颅内压力监测在临床应用中受到诸多因素影响，如患者个体差异、并发症等，需通过严格掌握适应症、规范操作程序等措施降低风险。

无创颅内压监测在高血压脑出血急诊处理中的意义

ｎｎｎａｉｅｉｔａｒｎａｒｓｕｅｔｓｉｇｗａｐｌｅ，ａｄｔｅａｒｅｕｔｔｓｉａｎｙｉｎｔｅｉｔｃａｉｒｓｕｅｏｉｖｓｖｎｒｃａｉｌｐｅｓｒｅｔｓａｐｉｄｎｈｎｃｒｉｄｏｔｓａｉｔｌａａｓｓｏｈｎｒｒａｐｅｓｒｎｃｌｈｗｏｄｆｒｅｔｍｅｈｄ，ａｄｏｓｒｅｅｈｒｎｎｎａｉｅｉｔａｒｎａｒｓｕｅｍｏｉｒｎａａｕｅｎｅｕｔｆｔｅｔｉｅｒｎｔｏｓｎｂｅｖｄｗｈｔｅｏｉｖｓｖｎｒｃａｉｌｐｅｓｒｎｔｉｇｈｄｆｏ
【文章编号】１７ — ７１２１０ｃ一４ — ２６４４２（００）８（）０２０
Ｎｏｉｖｓｖｎｒｃａｉｌｐｅｓｒｏｉｏｉｇｉｈｍｅｇｎｙｔｅｔｅｔｎ－ｎａｉｅｉｔａｒｎａｒｓｕｅｍｎｔｒｎｎｔｅｅｒｅｃｒａｍｎ
ｔｅｆｎｔｏｆａｃｒｔｌａｕｎｎｒｃａｉｒｓｕｅａｄｉｒｎ．Ｒｅｕｔ：Ｔｈｒｓｎｔｔｔａｉｅｅｃｅｈｕｃｉｎｏｃｕａｅｙｍｅｓｒｇｉｔａｒｎａｐｅｓｒｎｔｔｅｄｉｌｓｓｌｓｅｅｗａｏｓａｉｉｌｄｆｒｎｅｂ — ｓｃ
ｏｙｒｅｉｅｃｒｂａｅｏｒｇｎｔｅｅｆｈｐｅｔｎｓｖｅｅｒｌｈｍｒｈａｅｉｈｅｓｎｓ

高血压脑出血术后简易有创颅内压及脑灌注压监测的临床应用

关键词高血压脑出血
颅内压
脑灌注压
监护
Ｔｈｌｎｃｌａｐｌｃｔｏｉｐｌｎｒｃａａｌｐｅｓｒｎｅｅａｒｕｉｎｒｓｒｏｔｒｎｎｅｃｉｉａｐｉａｉｎｏｆｓｍｅｉｔａｒｎｉｒｓｕｅａｄｃｒｂｒｌｐｅｆｓｏｐｅｕｅｍｎｉｏｉｇｉｓ
Ｇｕｇｄｏａｎｎｇ，Ｃｈｉａ．ｎＧｕｉｎｇｅｃｏｌｅｙａｍｄｉａｌｃｌｇｅ，Ｇｕｉａｎｇ５０ｙ５００４，Ｃｈｉ．ｎａ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｉｉａｉｎｆａｃｆｓｍｐｅｉｔａｒｎａｐｅｓｒｓｒｃｊｃｉｅｎｅｔｔｈｌｃｌｇｉｉｎｅｏｉｌｒｃａｉｌｒｓｕｅ（ＩｇｎｓｃｎＣＰ）
ｈｍｏｒｈｇｅｅｒｔｏｐｃｉｌａｙｅｅｒａｅｗｒｅｒｓｅｔｖｅｙａｎｌｚｄ．Ｔｈｔｅｓｗｅｅｄｉｉｅａｏｍｌｎｔｏｔｉｇｇｒｕｐｅｐａｉｎｔｒｖｄｄｒｎｄｙｉｏｍｎｉｏｒｎｏ
ｐｔｅｓａｔｒｓｒｉａｉｅｖｎｔｏｙｒｅｉｅｉｒｃｒｂａｍｏｒａｅＺｈａｉｎ— ｉｇ，ＺｈｏａｉｎｔｆｅｕｇｃｌｎｔｒｅｉｎｏｆｈｐｅｔｎｓｖｎｔａｅｅｒｌｈｅｒｈｇｎｇＸａｑａｎｕ
（＝２）ａｄｃｎｒｌｒｕ：２）８ｎｏｔｏｏｐ（ｇ９．ＴｈｎｔｒｎｒｕｓｓｂｅｔｄｔｏｔｎｏｓＩｎｔ— ｅｍｏｉｉｇｇｏｐｗａｕｊｃｅＯｃｎｉｕｕＣＰｍｏｉｏｏ

脑血管意外患者的ICP(颅内压)探头植入手术与监测教程

ICP 使用指征
指GCS评分3～8分和头颅CT扫描异常。头颅CT扫描异常是指颅内提示有血肿、挫裂伤、脑肿胀、脑疝或基底池受压；
重型颅脑外伤病人CT正常但在入院时有以下三个条件中的两个也应行颅内压监测
1）年龄大于40岁 2）单侧或双侧的去脑或去皮层状态 3）收缩压低于90mmHg。
《中国颅脑创伤颅内压监测专家共识》：中国医师协会神经外科医师分会中国神经创伤专家委员会中华神经外科杂志2011 Oct;27(10):1073-1074
06
病例
出血量少症状重
年龄偏大
心肺功能佳
出血量大
家属拒绝开颅手术
期望值高
合并吸入性肺炎
合并症多
身体能量储备低
微创引流成为一种有利的治疗选择，但需要配合ICP监测04ຫໍສະໝຸດ ICP的必要性03
ICP的必要性
1、颅腔容物：脑组织（85%）、脑脊液10%、血液5%。颅腔容积平均 1400-1500ml；允许增加的临界值为5%，颅腔内容物增加超过8-10%，会产生严重的颅内压增高。正常卧位ICP:70-150mmH2O（儿童：50-100mmHg），ICP>20mmH2O，影响预后。 ——需要监测 ICP。 2、平均动脉压在60—140mmHg范围内（正常80mmHg）,时脑血管可通过自身调节机制使脑血流量保持恒定。颅内压升高。 CCP（脑灌注压）=平均动脉压—颅内压，正常70-90mmHg 。——需要监测 ICP.
辅助检查示：CT:右侧丘脑出血破入脑室，双侧侧脑室、三、四脑室积血。
06
病例
入院后急诊行“右侧丘脑内血肿钻孔引流术” 及“右侧侧脑室ICP探头植入术”，术后每日小剂量尿激霉冲洗引流。

颅内压监测在老年高血压脑出血患者救治中的应用价值

ａｅｔｆｃｓｏｅｔｏｇｏｐｅｏａｅｐｕｉｅｅｔｆｒｕｓｗｒｃｍｐｒｄ．ＲｅｕｔＴｅｍｏａｉａｅｆｎｔｒｇｇｏｐａｄｃｎｒｌｃｔｗｈｅｓｌｓｈｒｔｒｔｓｏｉｉｒｕｏｔｔｙｌｍｏｏｎｎｏ
维普资讯
・
２４・４
中华老年心脑血管病杂志２０￣４第９第４０７月卷期
ＯｉＪｅａＨａｒｎＶｓｌｉＡｔ０７Ｖｌ，ｏ４ｌＧｒｔｅｔａｅｅＤｓｐ２０，ｏ９Ｎ．ｎｉｒｒＢｉｓ．
ｗｅｅｃｎｒｌｄｕｄｒｃｎｉｉｎｏｅｐｎｎｒｃａｉｒｓｕｅａｒｏｔｌｎｅｏｄｔｆｋｅｉｇｉｔａｒｎａｐｅｓｒｔ６— １／ＢＨｇ．Ｎｉｅｙｅｇｔｅｄｒａｅｏｅｏｌ５１ｉｌｎｔ— ｉｈｌｅｙｃｓｓｌｗｔｙｅｅｓｖｅｂａｅｒｈｅｉｏｔｏｒｕｒｉｅｏｔｕｕｌｏｒｓｕｒｎｔｒｎａｄｉｈｐｒｎｉｅｃｒｒｌｈｍｏａｎｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｇｖｎｃｎｉｏｓｂｏｄｐｓｅｍｏｉｉｇ，ｈｔｅｇｎｅｏｎｈｌｏｒｓｒｓｃｎｒｌｄａｅｅｆｒｔｏｅｏ０％ｌｗｅａｈｅｅｎａｍｉｓｏＴｅｔｅ — ｔｅｂｏｄｐｓｕｅＷａｏｔｏｅｔｔｅｌｖｌｅｏｅｓｒｋｒ２ｅｈｂｏｒｔｎｔｅｌｖｌｏｄｓｉｎ．ｈｒｈｈ

颅内压监护在高血压脑出血患者术后的护理

ｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ；ｌｅａｓｅＷａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｏｔｈｅｒｐｅｓｏｒｎｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｏｅｎｈａｎｃｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｗｉｔｈＩＣＰｍｏｎｉｔｏｉｒｎｇ，ｈａｓｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｎｑｕｌｉａｙｔｏｆｃａｒｅａｎｄｐ￣ｉｅｎｆｓａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ．
．
Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｒａｎｉｌａｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ．ＬＩＡＯ
ｃａｓｅｓｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓａｌｉｖｅ，ａｎｄ３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｅａｄ．Ｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｔｈｅ３４ｐａｔｉｅｎｔｓ６～１２ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｖｌｕａｅｄｂｙＡｃｔｉｖｉｔｙｏｆＤａｉｌｙ
加强高血压脑出血术后颅内压监测和护理，可及时观
【关键词】高血压脑出血；颅内压监测；护理

颅内压无创检测仪在颅高压患者中的应用

颅内压无创检测仪在颅高压患者中的应用黄青良;周翔;刘国华;徐春祥;许婷;吴俊;周于凡;游海峰【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)011【总页数】3页(P1918-1920)【作者】黄青良;周翔;刘国华;徐春祥;许婷;吴俊;周于凡;游海峰【作者单位】江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000;江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000;江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000;广东省东莞市寮步镇寮步医院内科广东东莞523400;江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000;江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000;江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000;江西省抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)神经外科江西抚州344000【正文语种】中文随着社会发展和人们生活习惯改变，颅脑损伤、脑血管病和脑肿瘤患者越来越多，这些患者均会出现不同程度的颅内压增高症状，持续颅高压会导致脑细胞损害，严重者是不可逆性损害，对患者的生存、功能恢复及生活质量有很大影响。

所以在临床工作中，颅内压的测量与监护显得十分重要，如何准确而又及时地了解患者颅内压的变化，并采取内科或者外科手段进行有效地降压处理，是拯救患者生命的首要条件［1⁃2］。

因此对于颅高压患者实行准确而又快速的颅内压检测具有重要的临床意义，通过腰椎穿刺测量颅内压的方法操作相对复杂，特别是颅高压患者有诱发脑疝的风险，而单纯地通过颅高压的临床表现“三主征（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）”来判断颅高压的程度具有一定的盲目性和主观性，其他有创颅内压监测受限于各种条件而很少开展。

在这些问题的引导下，无创颅内压检测技术在近年来得到了快速发展，目前常见的无创颅内压检测技术有：无创脑电阻抗监测（NCEI）、经颅多普勒（TCD）、闪光视觉诱发电位（FVEP）、前卤测压法（AFP）等技术［3⁃5］；无创颅内压检测具有设备轻便容易搬动、操作相对简单、对患者无创伤、风险低、费用低等优点［6］。

持续颅内压监测联合 NIHSS 量表在高血压脑出血患者的应用

持续颅内压监测联合 NIHSS 量表在高血压脑出血患者的应用陈劲飞;肖化选;钟素雯;姚润伟【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)020【摘要】目的：探究持续颅内压(ICP)监测联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在高血压脑出血患者的应用效果。

方法54例高血压脑出血患者随机分为A 组(17例)、B 组(16例)和 C 组(21例)，三组均给予相同的基础治疗， A 组不予ICP 检测和 NHISS 量表评分；B 组予以 ICP 监测；C 组采用 ICP联合 NIHSS 量表进行监测。

记录各组格拉斯哥预后评分(GOS)、甘露醇用量、减量时间及手术介入时间。

结果三组 GOS 评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

C 组甘露醇用量、甘露醇减量时间及手术介入时间[(750±125)g、(87.2±18.9)h、(17.3±4.1)h]均显著低于 A 组[(1375±150)g、(132.1±23.7)h、(29.3±6.3)h]和 B 组[(1000±125)g、(113.1±20.4)h、(23.1±4.9)h](P<0.05)。

结论联合颅内压监测技术和 NIHSS量表对高血压脑出血患者病情进行评估、诊断和治疗有重要临床指导作用。

【总页数】3页(P110-112)【作者】陈劲飞;肖化选;钟素雯;姚润伟【作者单位】516100 广东省博罗县人民医院神经外科;516100 广东省博罗县人民医院神经外科;516100 广东省博罗县人民医院外科ICU;516100 广东省博罗县人民医院外科ICU【正文语种】中文【相关文献】1.早期醒脑开窍针法联合康复治疗对高血压脑出血患者CT引导下微创血肿穿刺引流术后NIHSS评分及生活质量的影响 [J], 朱欣芳2.局部亚低温联合微创锥颅脑内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清MMP-9、PCT水平变化及NIHSS评分的影响 [J], 李涛3.早期强化控压联合镇静镇痛策略对老年高血压脑出血患者血肿量及NIHSS的影响 [J], 许光涛;赵宗茂;王淑霞;赵满意;张征云;卢利英4.持续颅内压监测联合 NIHSS 量表在高血压脑出血患者的应用 [J], 陈劲飞;肖化选;钟素雯;姚润伟5.醒脑静联合尼莫地平对高血压脑出血患者NIHSS及ADL评分的影响 [J], 暴丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。