高血压脑出血的护理常规
脑出血护理常规
脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。
评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。
3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。
②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。
③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。
给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规简答题摘要：一、脑出血的定义和病因二、脑出血的护理常规1.护理目标2.护理措施1.病情观察2.保持呼吸道通畅3.控制脑水肿、降低颅内压4.控制高血压5.预防感染6.康复护理三、脑出血的护理禁忌四、脑出血病人的心理护理五、结论正文：脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。
脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。
一、脑出血的定义和病因脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。
脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。
二、脑出血的护理常规1.护理目标脑出血的护理目标是促进患者的康复，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
2.护理措施(1) 病情观察密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等，以及意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等。
(2) 保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。
(3) 控制脑水肿、降低颅内压给予脱水剂，如甘露醇等，以减轻脑水肿，降低颅内压。
(4) 控制高血压积极控制高血压，以减少脑出血的进一步发展。
(5) 预防感染严格执行无菌操作，预防感染的发生。
(6) 康复护理早期进行康复训练，如肢体活动、语言康复等，以提高患者的生活质量。
三、脑出血的护理禁忌(1) 禁忌症脑出血患者有严重的意识障碍、呼吸困难、瞳孔散大等症状时，应禁忌护理。
(2) 禁忌操作脑出血患者禁忌进行头部剧烈震动、扭曲等操作。
四、脑出血病人的心理护理脑出血患者在疾病过程中，可能会产生恐惧、焦虑等心理反应，需要给予心理支持，帮助患者度过难关。
五、结论脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。
脑出血患者的护理常规
脑出血术后患者的护理常规1、绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，床头抬高15-30°。
2、给于平卧位，头偏向一侧。
3、禁食水24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4 、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔、必要时遵医嘱做好气道湿化，以免损伤气管粘膜。
5、给予高流量吸氧或者遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸、根据病情调节参数，防止脑缺氧。
6、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及血压动态、发现异常及时报告医生进行处理。
7 、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即遵医嘱用药并观察药效。
8 、在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，做好病人口腔护理。
9 、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
10 、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
11、做好病人皮肤护理、按时翻身、防止压疮的发生。
12、做好头部冷敷、如患者体温过高遵医嘱用药或者物理降温。
13、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应立即通知医生尽早抢救。
14、翻身时注意管道避免脱落。
15、做好病人基础护理、班班认真交接。
16、保持手术部位敷料清洁干燥、如渗血现象时及时换药。
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高血压脑出血护理措施
高血压脑出血护理措施简介高血压脑出血是指血压突然升高导致脑血管破裂出血，这是一种常见而严重的脑血管疾病。
护理措施在高血压脑出血的治疗和康复中起着非常重要的作用，能够有效减轻病情，促进康复。
护理措施1. 早期护理在患者脑出血后的早期，应当采取以下护理措施：•病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等，以及神经症状和体征的变化。
•病情评估：及时评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，并记录相关数据以备查。
•液体管理：根据医嘱监测患者的液体入量和出量，保持水电解负平衡以减轻脑水肿。
•血压管理：严密监测患者的血压，并根据医嘱进行调整，以控制血压在安全范围内。
•休息与安静：保持环境安静，减少刺激，促进患者的休息和睡眠。
2. 中期护理在患者脑出血中期，应当采取以下护理措施：•体位护理：根据患者的病情和医嘱，采取合适的体位，以减少颅内压和促进脑血流。
•吸痰护理：定时进行吸痰，以保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
•饮食护理：根据患者的口服能力和医嘱，给予适宜的饮食，保证营养需求。
•尿液管理：定时监测尿量和尿质，保持尿液通畅，预防尿潴留。
•皮肤护理：定时更换患者的体位，注意身体各部位的皮肤清洁，预防压疮的发生。
3. 康复护理在患者脑出血康复阶段，应当采取以下护理措施：•生活能力训练：根据患者的康复需求，进行适当的康复训练，帮助患者恢复自理能力。
•心理护理：关注患者的心理状况，积极开展心理疏导，减轻心理压力，促进康复。
•定期复查：根据医嘱，定期进行各项检查，如神经影像学、血液检查等，判断病情变化，并调整治疗方案。
•定期随访：出院后，定期随访患者，了解康复情况和用药情况，及时解答患者的疑问和问题。
结论针对高血压脑出血患者的护理，护士应当密切观察患者的病情变化，定期评估患者的神经症状和体征，并根据医嘱执行相应的护理措施。
早期护理主要包括病情观察、病情评估、液体管理、血压管理等。
中期护理主要包括体位护理、吸痰护理、饮食护理、尿液管理、皮肤护理等。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血。
占脑卒中的 20%～30%。
80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占 20%。
好发于 50～70 岁的中老年人，男性略多于女性。
本病是病死率最高的脑卒中类型，其致残率高，脑疝是导致患者死亡的直接原因。
一、护理评估（一）发病因素1.病因:高血压是脑出血最常见的原因，高血压伴发脑内小动脉硬化，当血压剧烈波动时引起动脉破裂出血，称为高血压脑出血。
2.发病机制（二）身体状况1.症状:由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。
（1）壳核出血:是最常见的脑出血；“三偏征”，即病灶对偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲，双眼凝视病灶（2）丘脑出血:为丘脑膝状动脉体及丘脑穿通动脉破裂所致，常出现对侧偏身深浅感觉退、过敏或自发性疼痛为丘脑性感觉障碍；言语缓慢不清、重复语言、丘脑性失语；出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢。
（3）脑桥出血:小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪；头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血（>5ml）迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小，是脑桥出血的特征性表现，且有中枢性高热，呼吸不规则；数分钟内进入深昏迷，多数在 24～48 小时内死亡。
（4）脑叶出血:常因脑动静脉畸形所致，以顶叶出血最常见，患者出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征（5）小脑出血:常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪，可有眼球震颤、双眼向病变对侧同向凝视。
2.并发症:脑疝、消化道出血、压疮、便秘、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便功能障碍、痴呆、残疾等。
（三）心理及社会状况脑出血因发生突然、病情危重、死亡率高，一旦发生后，常给患者及家庭带来巨大影响。
急性期神志清醒病人，面对感觉异常、肢体瘫痪、语言沟通障碍的残酷现实以及担心预后，常表现焦虑、沮丧、抑郁、绝望等；患者家属多因病情危重而处于紧张、恐惧的状态。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规护理脑出血患者是一项非常重要的工作，因为脑出血是一种严重的疾病，病情较为复杂，对患者的生命造成了威胁。
以下是关于脑出血患者的常规护理措施。
1.安全护理：脑出血患者往往处于昏迷状态，需要将床栏抬高并加固，防止患者自行离床或摔倒。
同时，要保持环境整洁、无障碍物，避免患者被物体撞伤。
2.神经功能观察：及时观察和记录患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、呼吸情况等。
对于昏迷患者，还需要连续监测血压、心率、呼吸的生命体征。
3.心理支持：脑出血患者往往因疾病的严重性、生活突然发生的改变等原因，会出现情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。
护士需要与患者和家人建立良好的沟通，并提供及时的心理支持。
4.保持呼吸道通畅：患者常会出现吞咽肌无力，导致呼吸道分泌物滞留，增加呼吸道感染的风险。
护士应及时进行口腔护理，并辅助患者清除分泌物，保持呼吸道通畅。
5.饮食护理：脑出血患者在病情稳定后可口服少量流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。
护士应根据患者的食欲和吞咽功能，合理安排饮食，并注意观察患者是否有吞咽困难。
6.皮肤护理：长期卧床的脑出血患者容易出现压疮，护士需要定时翻身和更换体位，并给予皮肤保护，如适时按摩和保持皮肤的清洁干燥。
7.预防并发症：脑出血后常伴有高血压、脑水肿、感染等并发症，护士需要密切监测患者的血压、体温、神经功能等指标，并及时采取相应的护理措施。
8.康复护理：在病情稳定后，患者需要进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练、言语和语言康复等。
护士需要配合康复医师，制定合理的康复护理计划，并指导患者进行训练。
9.定期复查和及时处理异常：脑出血患者需要定期进行头颅CT检查和血常规等检查，以了解病情变化。
护士需要及时处理发现的异常，并向医生报告。
在护理脑出血患者过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，与家属保持沟通，提供安全、舒适的护理环境，尽量减少并发症的发生，并协助患者进行康复训练，以促进患者的康复。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规
【观察要点】
1、观察患者意识状态、生命征，特别是血压的变化。
2、观察患者肢体活动情况，有无肌力下降或偏瘫、皮肤感觉障碍等。
3、有无大小便失禁或潴留等。
【护理措施】
1、严密观察患者意识状态、生命征、瞳孔的变化，有否库欣综合症出现，有无脑疝先兆。
2、注意患者的心理护理，避免情绪波动过大，避免各种引起血压骤然升高的因素刺激。
3、维持血压相对平稳状态，避免血压骤然升高的各种因素。
4、保持呼吸道通畅，保持大便通畅。
5、病室保持安静，出血期避免过多探视影响患者休息。
【健康教育】
1、指导患者避免诱发血压骤然升高的因素：保持呼吸道通畅，避免情绪波动过大，避免过度疲劳，避免寒冷刺激。
2、保持大便通畅，防止便秘。
指导进多纤维素食物，必要时采
用各种通便措施。
多进食水果等。
3、避免突然停止使用降压药，防止血压反跳造成再出血。
4、戒烟、禁酒，避免剧烈运动。
注意劳逸结合。
脑出血护理常规
脑出血护理常规
病情观察
1、病情评估 a:观察生命体征、意识、瞳孔的变化及有无脑疝的前
驱症状。
b:评估偏瘫、失语的程度。
c:观察呼吸道是否通畅。
D: 有无消化道出血的征象。
2、心理状况
护理要点
1、绝对卧床2-4周，床头抬高15-30度，促进脑部血液回流，减轻
脑水肿。
2、密切观察生命体征、瞳孔、意识的变化及有无脑疝前驱症状、消
化道出血征象。
3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，如有异常，及时通知医
生。
4、使用脱水剂药物时观察患者尿量、电解质情况；如有异常，及时
通知医生。
5、给予低盐、低脂、高维生素易消化的食物，少食动物内脏，肥肉
等。
急性重症者需禁食48小时，48小时后不能进食者给予鼻饲饮食并注意口腔卫生。
6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生，
做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。
7、保持肢体功能位，根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼。
8、留置导尿的病人做好尿道口护理，注意观察尿液的量、颜色、及
性质，预防泌尿道感染，保持大便通畅，勿用力大便，防止再出血。
9、高热患者给予冰块物理降温。
10、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。
健康指导
1、保持病房安静、安全、舒适、整洁。
2、按时服药，不能私自停药或减药。
3、在康复师的指导下进行康复锻炼，注意劳逸结合，避免诱发因素。
4、保持平和心态，避免情绪激动，定时门诊复诊。
高血压脑出血的护理专题报告
高血压脑出血的护理专题报告高血压脑出血是指由于长期高血压引起的脑血管破裂，导致脑内出血。
因其危害性大、病情复杂，护理工作对患者的康复起着至关重要的作用。
本报告将重点介绍高血压脑出血的护理专题，包括患者的初期护理、主要护理措施和护理要点等内容。
一、患者的初期护理：1. 稳定患者体位：将患者放置在半坐位或侧卧位，减少颅内压增高。
2. 维持患者呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，防止吸入性肺炎等并发症的发生。
3. 监测生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况并进行处理。
4. 给予必要的急救药物：如对症治疗，控制高血压、降低颅内压等。
二、主要护理措施：1. 定期监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化情况，并及时记录和报告医生。
2. 配合医生进行治疗：按照医生的嘱咐进行药物治疗，必要时给予抗凝、解痉等疗法，控制脑出血的进展。
3. 管理并发症：监测并及时处理可能出现的并发症，如脑水肿、呼吸道感染等。
4. 管理尿液排出：监测患者尿量，维持适当的水电解质平衡，及时排除体内废物。
5. 维持患者营养状况：合理调配膳食，补充足够的维生素和营养物质，提高患者的抵抗力。
6. 保持患者的舒适感：提供良好的护理环境，保持患者的心理稳定，减轻其疼痛和不适感。
三、护理要点：1. 注意随访观察：监测患者的病情变化，及时发现并纠正异常情况。
2. 加强沟通和心理关怀：与患者进行有效沟通，了解患者的需求，提供必要的心理支持。
3. 防止跌倒和感染：保持患者周围环境整洁，防止摔倒和感染的发生。
4. 协助患者康复：根据患者的康复需求，进行适当的体力康复训练，促进患者早日康复。
5. 定期进行健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识，引导患者建立良好的生活习惯，预防疾病的复发。
通过以上的护理措施和要点，可以有效地提高高血压脑出血患者的护理质量，促进其康复和生活质量的提高。
护士在日常工作中应认真对待高血压脑出血患者的护理工作，发现问题及时解决，并与医生、患者及家属积极沟通，以提高患者的治疗效果和生活质量。
高血压脑出血患者出院指导内容
高血压脑出血患者出院指导内容
高血压脑出血患者出院指导内容
一、药物治疗
1、规律服药：一定要按医嘱规律服用降压药物，一旦停药或不按时服药，可能使血压不稳定，使出血发作复发，坚决不可随意减少或停止降压药物。
2、定期复查：需要定期检测血压、血脂等指标，定期复查血压，以准确判断病情变化，及时调整治疗方案。
3、血压控制：血压要控制在140/90mmHg以内，血压过低有危险，如果发现低血压，应及时调整治疗方案。
二、生活护理
1、健康饮食：要注意饮食卫生，每天多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻高蛋白食物，多吃谷类、豆类及鱼虾等食物，少食用盐，有助于控制血压。
2、循序渐进运动：每天坚持适当的运动，做到渐进式的运动，刚开始可以做毛笔握、手握球拍等，后期可以加大动作强度，做到体力活动适度有规律，可以更有效地控制血压，增强机体抗病能力。
3、改善睡眠：要规律作息，尽量保持每天八小时的睡眠时间，多休息，尽量不要过于劳累，可以更好地改善睡眠质量。
三、心理调适
1、放松心态：要学会放松，可以通过呼吸法、按摩法、冥想等来放松身心，放松心态能够有效减轻病情。
2、减少压力：避免过重的精神压力，积极面对生活，有目标有动力，正确处理烦恼，积极乐观，减少焦虑紧张的情绪，更有利于病情控制。
人民医院护理部内科脑出血护理护理常规
人民医院护理部内科脑出血护理护理常规脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。
此病发病急骤，常在活动中发病，与情绪激动、饮酒、过于劳累、用力排便等诱因有关，临床表现：重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。
如脑室出血，出现肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大、偏瘫、凝视麻痹、失语甚至脑软化等后遗症。
1、按神经内科病人一般护理常规。
2、动态观察病情（1）生命体征注意高热程度及呼吸深度与节律变化。
（2）头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
（3）有无合并脑水肿及消化道出血症状。
3、急性期须卧床休息，减少搬动，更换体位时应保护头部且避免震动，做好护理基础。
4、保持环境安静，避免各种刺激。
5、加强对神经功能的监护包括意识、瞳孔、肢体运动、感觉等变化及语言反应，并做好记录。
发现异常应及时向医生报告，迅速处理。
6、保持呼吸道通畅及时吸痰，必要给予氧气吸入，并备好气管切开所需用物。
7、饮食护理不能进食者，按医嘱给予静脉补充液体及电解质或给予鼻饲饮食。
进行鼻饲前应抽吸胃液，若发现胃液呈咖啡色，或解黑大便时，要警惕消化道出血的发生，应及时向医生报告并给予处理。
8、按医嘱执行控制脑水肿，预防或控制感染，对症处理。
高热者，按高热病人护理常规执行。
对躁动不安者，应加强安全护理，必要时按医嘱给予镇静药。
意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行。
瘫痪者，按瘫痪病人护理常规执行。
便秘者，可按医嘱应用缓泻剂或开塞露，嘱病人排便时切勿用力。
应正确掌握用药方法。
9、病情平稳后，应尽早进行瘫痪肢体功能锻炼和语言训练。
恢复期，应按分级护理要点鼓励逐渐增加活动范围，血压较高及心脏病者活动量不宜过大。
10、给病人关心与安慰，讲解本病的基础知识，使之保持情绪稳定，积极配合治疗。
11、需手术者应按医嘱做好转至外科的工作。
12、健康指导（1）积极治疗原发病，如高血压和动脉粥样硬化等病因。
脑出血的护理常规
脑出血护理常规一、定义脑出血是指原发于脑实质内和脑室内的出血。
主要发生于高血压和动脉硬化的患者。
多发于50岁以上有高血压动脉粥样硬化的老年人，男多于女。
常在情绪激动或活动用力时突然发病，出现头痛、恶心、偏瘫及不同程度的意识障碍、肢体感觉运动障碍等。
重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红，昏迷、尿便失禁、肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大等。
二、护理关键点（一）脑水肿（二）脑疝（三）意识改变（四）偏瘫（五）呕吐（六）剧烈头疼（七）呼吸衰竭三、按危重症基础护理常规执行四、专科护理（一）、严密观察病情变化1、意识、瞳孔：术后每半小时观察意识、瞳孔一次，有无脑疝现象，病情平稳后意识每2小时观察一次，瞳孔每小时观察一次，病情变化随时观察，作好记录。
注意瞳孔的动态变化，同时判断意识，及时通知医生。
术后24小时内易再次出血，当患者意识障碍加重、脉搏缓慢同时血压增高要考虑再次脑出血的可能，应及时通知医生。
血压过高患者应及时应用药物控制血压，但应避免血压过低造成脑供血不足而加重脑损害。
2、肢体活动：每班观察四肢肌力的变化，并注意两侧肢体的对比，及时记录。
3、生命体征的观察:术后15分钟观察一次生命体征，连续观察3小时无异常则每小时观察一次，如血压急剧上升，呼吸脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压增高的表现，及时通知医生。
（二）、预防和降低颅内压增高的护理1、体位：麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道。
清醒后血压平稳者，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流，可减轻脑水肿，降低颅内压。
肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢功能位摆放，加床档，每2小时翻身一次，翻身时动作要轻，尽量减少搬动。
颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。
2、患者安静，避免躁动，必要时遵医嘱给予镇静药。
躁动的患者做好保护性约束，以防止发生意外，每2小时松解，观察局部皮肤的情况，并做好相应的记录。
3、遵医嘱给药，遵医嘱静脉输注脱水药物，一般给予20%甘露醇，一般250ml在30分钟内大号套管针或中心静脉导管内输完，防止药液外渗，以免造成皮下组织坏死；不可与其他药液混用；血压过低禁止使用。
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规包括以下内容：
1. 保持呼吸道通畅：定期检查患者的呼吸情况，清理口鼻分泌物，维持呼吸道通畅。
2. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况。
3. 保持患者的头部位置：通常将患者的头部保持在30度高位，有助于减少脑水肿和脑压增高。
4. 防止并发症：包括高热、感染、肺炎、尿潴留等。
监测患者的体温、皮肤状态、尿量等，并及时处理发现的问题。
5. 维护脑灌注和氧供：保持血压在合适的范围内，提供充足的氧气供应，一般使用吸氧装置，如有需要可进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
6. 积极治疗原发病：针对引起脑出血的原因进行治疗，如高血压、血液病等。
7. 康复护理：根据患者的康复需求，进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知和行为训练等。
8. 心理支持：与患者和家属进行有效沟通，提供心理支持和安慰。
以上是脑出血的护理常规的简单回答，具体的护理操作和措施还需要根据患者的具体情况和医嘱进行调整和实施。
脑出血护理常规
脑出血护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。
【护理常规】1.休息与运动急性期绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿;保持环境安静，避免各种刺激。
保持瘫痪肢体的功能位，防止足下垂。
被动运动关节和按摩患肢。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲流食。
3.用药护理应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用降血压药时，应注意用药的量及速度，及时监测血压变化，不易降得过低，以防供血不足;合并消化道出血的患者，遵医嘱给予胃黏膜保护药和止血药物，观察胃内容物或呕吐物性状。
4.心理护理脑出血的患者常留有后遗症，易产生烦躁、抑郁情绪，应鼓励患者增强生活的勇气与信心。
5.病情观察与护理严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况，以及有无头痛、恶心、呕吐等，警惕脑疝发生，如有异常及时通知医师。
观察患者排泄及呕吐物颜色，如有咖啡色为内容物及黑粪，通知医师。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;昏迷患者应及时清除口鼻腔内分泌物，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;中枢性高热患者，首选物理降温，可在头部、大血管处放置冰袋;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，防止下肢静脉血栓形成。
7.去除和避免诱发因素保持排尿、排便通畅，防止便秘，必要时应用开塞露等缓泻药，时服用降血压药，定时测量血压，根据医嘱调节剂量，不得漏服或自行加量。
控制血糖和血脂，按时服药。
【健康教育】1.休息与运动向患者介绍绝对卧床休息的重要性，少活动，少刺激，避免用力，预防再出血。
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高血压脑出血的护理常规
一、病因
有些诱因可导致血压突然升高，如：剧烈运动、情绪波动、咳嗽排便等，也可无明显诱因而在休息、睡眠等安静状态下发病。
部分病人可有一定的先兆。
起病突然，进展迅速，多数是剧烈头痛、呕吐，很快出现意识障碍和神经功能缺失。
出血量少者病人可清醒，但多数有意识障碍，轻者嗜睡，重者迅速昏迷。
部分已癫痫发病或大小便失禁为首发症状。
常有对侧偏瘫和偏身感觉障碍，优势半球出血可有失语。
如病程进展快，发生脑疝，会出现肌张力增高，病理征阳性等相应表现。
眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大，呼吸深大，节律不规则，脉搏徐缓有力，血压升高，体温升高，部分病人可有急性消化道出血呕吐咖啡色胃内容物。
按出血部位不同，可有不同的临床特点。
二、临床表现
1、基底节出血是脑出血最常见部位，主要临床表现除了头痛呕吐、意识障碍等一般障碍外，因内囊受压或破坏出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，即所谓的“三偏”征象。
优势半球出血可有失语表现。
2、丘脑出血约占脑出血的10%-15%。
丘脑出血的源动脉为供应丘脑的穿动脉。
当血肿较小且局限在丘脑本身时，可出现嗜睡及表情淡漠，对侧偏身感觉障碍，如病变累及脑干背
侧，可出现双眼向上凝视、瞳孔大小不等。
累及内囊可有不同程度“三偏”，下丘脑出血可出现高热、昏迷、脉搏加快、血压升高级内环境紊乱等。
3、脑干出血脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，临床表现为起病急骤，突发剧烈头痛呕吐，可立即出现意识障碍，迅速深昏迷状态，针尖样瞳孔是桥脑出血的特征性改变。
可出现四肢瘫痪，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热和呼吸节律紊乱等，预后极差。
4、小脑出血临床表现为突发剧烈呕吐、枕部疼痛，眩晕及因共济失调而摔倒，查体可有颈项强直，眼球震颤及构音不清。
出血量大，可致四脑室受压或出血破入四脑室导致急性梗阻性脑积水，可使颅内压迅速增高，导致枕骨大孔疝，严重者迅速死亡。
5、脑室出血主要临床表现为脑膜刺激症状和脑脊液循环受阻引发的颅内高压症状，以及出血部位脑组织损伤或受压引起的神经功能障碍。
症状轻重与出血量关系密切。
轻者可只有头痛呕吐，重者除剧烈头痛、频繁呕吐外，还有昏迷、抽搐、高热、瞳孔变化等表现。
三、护理评估
1.询问病人起病的情况。
2.观察神志、瞳孔及生命体征的情况。
3.评估有无神经功能受损。
4.了解既往史及用药情况。
5.评估病人的心理状态。
6.了解实验室检查情况。
四、病情观察
1. 意识状态及瞳孔的观察意识反映大脑皮层和脑干网状
结构的功能状态，是判断中枢神经系统功能的重要指标。
意识状态可按清醒、嗜睡、昏睡、昏迷的传统方法判断，如病人昏迷程度逐渐加深，或转清过程中意识障碍突然加重，需警惕再出血的可能。
观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。
通过观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤程度和可能存在的问题。
一般1 h～2 h 观察1次，危重者15 min～30 min观察1次，并做好记录。
如瞳孔进行性散大、呼吸不规则、脉搏微弱、血压不稳定时，均提示预后不良。
如出现瞳孔对光反射迟钝或消失，眼球位置异常，说明血肿使该侧动眼神经受压迫，引起脑疝侧瞳孔散大，这也提示病人病情危重，出血量较大，应立即与医生取得联系，给予相应处理。
2. 生命体征观察密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。
脑出血病人的高热为中枢热，这是由于丘脑下部体温调节中枢受损所致。
体温高达39 ℃以上，甚至达
40 ℃～41 ℃。
躯干体温高，四肢体温低，汗腺分泌减少或无汗，药物降温效果差，主要靠物理降温，采用头部冰枕、乙醇擦浴、冰帽、冰毯等，必要时采用亚冬眠或冬眠疗法，其目的在于阻止高热对脑细胞及机体其他脏器的进一步损伤。
密切观察脉搏变化，如脉搏缓慢或突然增快，有再出血的可能，要立即向医生报告，及时进行处理。
观察呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度。
脑出血病人的血压一般比平时高，这是因为颅内压增高时为了保障脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压也下降，因此一般不使用降压药物。
但持续的高血压可使脑水肿恶化，收缩压超过200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时，可适当给予作用温和的降压药物。
维持血压在一定稳定水平，过高可能引起再出血，过低则大脑供血供氧不足导致脑水肿。
因此病人出现血压骤升或骤降、心率过快或过低、呼吸频率、节律异常等脑疝先兆，及时通知医生对症处理。
3. 脑疝的观察脑出血后，由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应，可使脑室受压，结构移位，颅内压增高，病人可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、血压升高、脉搏变慢、呼吸不规则、瞳孔改变、意识障碍加重，这是脑疝的前驱症状，护士应密切观察，一旦发现，及时报告医生，遵医嘱使用脱水药物20%甘露醇200 mL静脉输注，30 min内滴完。
输入后观察病人尿量，如4 h内尿量少于200 mL要慎
用或停用。
可将甘露醇减量与呋塞米或甘油果糖交替使用。
为防止呕吐物误吸造成窒息，头应偏向一侧。
五、护理措施
1.维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生（出血性脑血管病）或进一步改善脑部缺血区的血液供应（缺血性脑血管病）。
对神志清醒病人做好心理护理，减轻病人焦虑、悲观的情绪。
2.密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化，观察脑出血病人是否有颅内压增高现象，或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿，进而颅内压增高的症状。
如发现颅内压增高，应遵医嘱静脉快速滴人甘露醇等脱水剂以降低颅内压，避免脑疝的形成。
3.脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周，限制探视，一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，可防止继续脑出血。
脑血栓病人采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
严密监测血压，发现血压过高或过低均应及时通知医生，并遵医嘱进行治疗。
4.补充营养急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。
每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。
同时鼻饲液体温度以不超过30℃为宜，每日总热量8368kJ，保证足够蛋白、维生素的摄入。
根据尿量调整液体及电解质，保持体液及电解质平衡。
每日控制在1500ml左右，注意静滴速度、避免肺水肿。
意识清醒后如无吞咽困难，可撤掉胃管，酌情给予易吞咽软食。
注意口腔卫生，防止感染。
进食时病人取坐位或高侧卧位（健侧在下），进食应缓慢，食物应送至口腔健侧近舌根处，以利吞咽。
5.生活护理由于肢体瘫痪、卧床等原因，病人自理能力缺陷，应协助病人进食洗漱，防止呛咳，做好大小便护理，预防便秘。
6.促进病人肢体功能恢复急性期应绝对卧床休息，每2小时翻身1次，以避免局部皮肤受压。
瘫痪肢体保持功能位置，进行关节按摩及被动运动以免肢体废用，病情稳定后，特别是脑血栓病人的瘫痪肢体在发病1周后就应进行康复期功能训练。
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7.言语训练在肢体康复的同时应与语言训练同步进行，早期与病人加强非语言沟通，讲病人最关心的问题，使病人有
讲话的欲望，指导病人反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到病人理解为止。
再与病人进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒，并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。