癌痛示范病房建设经验课件
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癌痛规范化治疗示范病房创建标准PPT学习教案
第7页/共27页
一，科室基本标准
其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准
第8页/共27页
二，人员基本标准
（一）三级医院至少有5名医护人 员专职负责癌痛评估与治疗工 作，其中至少有2名医师、3名 护士。
第9页/共27页
二，人员基本标准
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
癌痛规范化治疗示范病房创建标准
会计学
1
项目意义
提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安 全，改善医疗服务，提高生活质量
科普宣教癌痛知识 人才培训: 专科医生，专科护士 推动肿瘤姑息与支持治疗
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关于创建标准的通知（2011年7月11日）
第2页/共27页
创建标准解读
一、科室基本标准
3 24小时内需要解救
药物≤3次
尽可能在24小时之内 控制疼痛
4
遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南 第17页/共27页
建立健全癌痛规范化治 疗相关制度
4.建立癌痛规范化诊疗流程
建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，合理选择治疗方案， 癌痛患者规范化诊疗率≥ 80%。
第18页/共27页
建立健全癌痛规范化治疗相关制度
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、 《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精 神药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估 方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理 方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
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一，科室基本标准
其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准
第8页/共27页
二，人员基本标准
（一）三级医院至少有5名医护人 员专职负责癌痛评估与治疗工 作，其中至少有2名医师、3名 护士。
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二，人员基本标准
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
癌痛规范化治疗示范病房创建标准
会计学
1
项目意义
提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安 全，改善医疗服务，提高生活质量
科普宣教癌痛知识 人才培训: 专科医生，专科护士 推动肿瘤姑息与支持治疗
第1页/共27页
关于创建标准的通知（2011年7月11日）
第2页/共27页
创建标准解读
一、科室基本标准
3 24小时内需要解救
药物≤3次
尽可能在24小时之内 控制疼痛
4
遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南 第17页/共27页
建立健全癌痛规范化治 疗相关制度
4.建立癌痛规范化诊疗流程
建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，合理选择治疗方案， 癌痛患者规范化诊疗率≥ 80%。
第18页/共27页
建立健全癌痛规范化治疗相关制度
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、 《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精 神药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估 方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理 方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
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癌痛示范病房建设经验讲义
31
14
2012/5/31
河北省GPM启动会
河北医科大学第四医 院
150
15
2012/5/18
河北医科大学第四医
院肿瘤内科GPM护士 培训会
河北医科大学第四医 院
40
13
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
14
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
毒麻处方登记 临床药师联合查房
毒麻处方管理
毒麻药物管理 39
药剂科——加强药剂管理
2、对癌痛治疗药物使用情况每月进行监测，并进 行动态分析，以指导临床合理用药。
麻醉、一类精神药品使用情况动态分析
麻醉药品使用 情况的每月统计分析
40
药剂科——加强药剂管理
3、加强麻醉药品、精神药品的管理、培训、考核。
麻醉、精神药品管理制度
药剂科——加强药剂管理
4、按照WHO止痛原则为患者提供阿 片类止痛药物；同时，门诊、住院 药房均能提供阿片类药物中毒解救 药物纳洛酮。
目前医院配备的阿片类止痛药 包括2种注射剂（2个品规）、4种口 服制剂（8个品规）及1种外用贴剂 （2个品规）。
药品名称
规格 单位 单价
可待因
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
癌痛规范化评估与治疗
1、建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后8小时 内完成全面癌痛评估，并 动态评估疼痛程度、性质 变化，观察爆发性疼痛发 作情况及不良反应，并予 相应处理；病程记录体现 对疼痛的评估和处理；有 疼痛护理单；病床旁有疼 痛评分脸谱图。
31
癌痛规范化评估与治疗
7、门诊癌痛患者的评估和随访
癌痛规范化治疗示范病房创建标准培训课件
• 建立健全医护人员培训制度 • 建立患者宣教制度
四、其他要求
• 医务部门 • 药剂科 • 麻醉科
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
一，科室基处本，标请联准系网站或本人删除。
二级以上综合医院或肿瘤专科医院， 卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或 者晚期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。
3.能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
三，科室基本处，管请理联系标网准站或本人删除。
（一）建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度
按照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗 机构药事管理规定》等文件要求，完善麻醉药品和精 神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保 障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药 品和精神药品临床应用需求。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
三，科室基本处，管请理联系标网准站或本人删除。
（二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制 2.落实患者知情同意制度 3.实施癌痛个体化治疗 4.建立癌痛规范化诊疗流程 5.建立疑难复杂癌痛患者会诊制度 6.建立癌痛患者随访制度
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、 《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神 药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法； 熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能 够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
四、其他要求
• 医务部门 • 药剂科 • 麻醉科
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一，科室基处本，标请联准系网站或本人删除。
二级以上综合医院或肿瘤专科医院， 卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或 者晚期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。
3.能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。
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三，科室基本处，管请理联系标网准站或本人删除。
（一）建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度
按照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品 和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗 机构药事管理规定》等文件要求，完善麻醉药品和精 神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保 障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药 品和精神药品临床应用需求。
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三，科室基本处，管请理联系标网准站或本人删除。
（二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制 2.落实患者知情同意制度 3.实施癌痛个体化治疗 4.建立癌痛规范化诊疗流程 5.建立疑难复杂癌痛患者会诊制度 6.建立癌痛患者随访制度
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、 《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神 药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法； 熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能 够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
癌痛规范化示范病房的管理 PPT课件
2018年于金明院士两会建议：呼吁癌症大病防控的重 心前移。
东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
省卫计委袭燕主任为“山东省癌症中心”揭牌并挂靠我院
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
与美国MD Anderson癌症中心签署姊妹医院合作备忘录
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
目录
1
1
院级组织构架
关于癌痛治疗的标准病历怎么写呢？
1.现病史中描述疼痛要详细：描述癌痛的原因、类型、性质、部位、程度（如果有爆发痛，要描述爆
发痛的频次）、目前治疗情况，同时要关注患者体质、脏器、心理、家庭、既往史。
2、如果入院NRS≥4分，要根据目前治疗情况在24小时内进行滴定，初始滴定剂量按NRS评分和目前镇
痛治疗情况。
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
医务科专人负责
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
动力：
医务质检任务的转变
1.分管院长提出的新的要求； 2.医务科质检人员的专业能力的提高； 3.深刻认识到：医疗质量的提高与医疗安全息息相关。
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
日常质检工作（每月汇总一次）
改进前检查内容
力提升工程 连续5年在《中国最佳医院综合排行榜》上我院列全国
肿瘤专科医院第6位；医院综合排名全国百强
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
医院的今天
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
医院不久的明天
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
2018年2月5日上午，省委副书记、省长龚正走访 慰问中国工程院院士于金明，向他致以新春祝 福。
改进后的检查内容
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
1、无疼痛描述 2、无目前疼痛治疗 情况 3、NRS评分0分 （此病历已经在质 检后做了修改） 4、在医嘱中用药没 有记录病程。 5、无治疗前、后的 效果评分
癌痛规范化治疗示范病房ppt课件
内容提要
“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景
“癌痛规范化治疗示范病房” 意义及工作重点
如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”
物料支持
YY
2
我国癌痛治疗的现状
1
2
3
4
多数地区 癌痛治疗处于 普及阶段
普遍存在 止痛治疗不充 分现象
临床医师 对止痛药物了 解少，缺乏使 用经验
开始重视 个体化治疗， 但缺乏可供参 考的循证医学 证据
我们需要搭建一个平台…… 所以我们创建癌痛规范化治疗示范病房
YY
5
名称及合作方
发起单位：卫生部医政司 执行单位：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO） 学术支持单位：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC) 协助单位：萌蒂（中国）制药有限公司
YY
6
签约仪式照片
2011年2月22日在卫生部签约室正式签约
病房 规范化
疼痛治疗 （GPM）
医生
远景：帮助缓解疼痛，体现专业性 障碍：规范限制，药物成瘾
护士
12
远景：体现专业性，关注患者 障碍：疼痛缓解不到位，无法更好的护 理患者
未来愿景
价值链的良性循环
未来推广计划
政府
价值 链
药房
患者
GPM 病房
护士
医生
医院/家
500
Ⅰ期
300 200
Pilot
Ⅱ期 Seeding
YY
3
影响疼痛治疗的障碍因素
患者及家属 • 癌痛治疗普及阶段阿片恐惧症
医护人员 • 忽略疼痛控制治疗不规范阿片恐惧症
政府和医院 • 对疼痛治疗宣传力度不足，管理过度
YY
4
“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景
“癌痛规范化治疗示范病房” 意义及工作重点
如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”
物料支持
YY
2
我国癌痛治疗的现状
1
2
3
4
多数地区 癌痛治疗处于 普及阶段
普遍存在 止痛治疗不充 分现象
临床医师 对止痛药物了 解少，缺乏使 用经验
开始重视 个体化治疗， 但缺乏可供参 考的循证医学 证据
我们需要搭建一个平台…… 所以我们创建癌痛规范化治疗示范病房
YY
5
名称及合作方
发起单位：卫生部医政司 执行单位：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO） 学术支持单位：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC) 协助单位：萌蒂（中国）制药有限公司
YY
6
签约仪式照片
2011年2月22日在卫生部签约室正式签约
病房 规范化
疼痛治疗 （GPM）
医生
远景：帮助缓解疼痛，体现专业性 障碍：规范限制，药物成瘾
护士
12
远景：体现专业性，关注患者 障碍：疼痛缓解不到位，无法更好的护 理患者
未来愿景
价值链的良性循环
未来推广计划
政府
价值 链
药房
患者
GPM 病房
护士
医生
医院/家
500
Ⅰ期
300 200
Pilot
Ⅱ期 Seeding
YY
3
影响疼痛治疗的障碍因素
患者及家属 • 癌痛治疗普及阶段阿片恐惧症
医护人员 • 忽略疼痛控制治疗不规范阿片恐惧症
政府和医院 • 对疼痛治疗宣传力度不足，管理过度
YY
4
“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作汇报医学PPT课件
建立会诊机制，组织肿瘤科、疼痛科、 药剂科等相关科室进行会诊，并有会诊记录。
建立患者宣教制度，科普培训， 病房设有创建活动公示（项目介绍），疼痛治疗知识教育宣传栏。
7
“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理
制作专用门诊病历
编制印发 “癌痛规范化治疗培训手册”， 参与创建的医护人员人手一册。
图
片
21
科室癌痛宣传栏
22
癌痛宣传栏
23
本院“癌痛规范化治疗病房”内景
24
谢谢各位专家
25
“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
1
患者入院，建立基本信息
疼痛宣教
建立疼痛护理单与疼痛评估表
规
范
患者本人按照脸谱法自我评估
诊
疗 医 晨会督查 护 流
患者每日评估 疼痛规范化治疗
责任医师每日查房评估 癌痛主管医师每日下午查房评估
程
患者出院，责任医师再次评估患者出 院时疼痛评分，登记患者联系方式
随访，每周1痛患者入院
疼痛评估
填调查表
疼痛评估单
规 建立疼痛文档 范
疼痛护理单
诊
疗
健康宣教
医
护
遵医嘱用药 评价疗效
流
出院
程
出院指导
填调查表
评分 评分
记录 记录
随访
4
医院建立完善阿片类药 品管理制度
全县组织麻醉、精I类药品
临床使用培训会
5
“癌痛规范化治疗病房”建设
8
“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理 建立癌痛动态评估机制，
主
患者入院后8小时内完成疼痛评估，做好记录。
任
建立患者宣教制度，科普培训， 病房设有创建活动公示（项目介绍），疼痛治疗知识教育宣传栏。
7
“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理
制作专用门诊病历
编制印发 “癌痛规范化治疗培训手册”， 参与创建的医护人员人手一册。
图
片
21
科室癌痛宣传栏
22
癌痛宣传栏
23
本院“癌痛规范化治疗病房”内景
24
谢谢各位专家
25
“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
1
患者入院，建立基本信息
疼痛宣教
建立疼痛护理单与疼痛评估表
规
范
患者本人按照脸谱法自我评估
诊
疗 医 晨会督查 护 流
患者每日评估 疼痛规范化治疗
责任医师每日查房评估 癌痛主管医师每日下午查房评估
程
患者出院，责任医师再次评估患者出 院时疼痛评分，登记患者联系方式
随访，每周1痛患者入院
疼痛评估
填调查表
疼痛评估单
规 建立疼痛文档 范
疼痛护理单
诊
疗
健康宣教
医
护
遵医嘱用药 评价疗效
流
出院
程
出院指导
填调查表
评分 评分
记录 记录
随访
4
医院建立完善阿片类药 品管理制度
全县组织麻醉、精I类药品
临床使用培训会
5
“癌痛规范化治疗病房”建设
8
“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理 建立癌痛动态评估机制，
主
患者入院后8小时内完成疼痛评估，做好记录。
任
癌痛示范病房建设经验
创建工作计划安排
步骤
筹备启动阶段 科室创建阶段 自查整改阶段 完善实施阶段 迎接评审阶段 全院推广阶段
时间安排(2012年)
1月-2月 2月—4月
5月 6月 7月 7月以后
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
多次研究部署和创建准备工作，制订了“癌痛 规范化治疗示范病房”具体实施方案，制定创建示 范病房工作管理制度，并纳入医院医疗质量管理体 系
麻醉、一类精神药品使用情况动态分析
麻醉药品使用
情况的每月统计分析
40
药剂科——加强药剂管理
3、加强麻醉药品、精神药品的管理、培训、考核。
麻醉、精神药品管理制度
药剂科——加强药剂管理
4、按照WHO止痛原则为患者提供阿 片类止痛药物；同时，门诊、住院 药房均能提供阿片类药物中毒解救 药物纳洛酮。
目前医院配备的阿片类止痛药 包括2种注射剂（2个品规）、4种口 服制剂（8个品规）及1种外用贴剂 （2个品规）。
科室创建小组
组 长： 刘巍
副组长： 王玉栋
洪雷
成 员： 姜 达 刘风玲魏素菊 刘志 敏石军梅 刘 英石书芹 吕雅蕾孔 雁
出台创建工作方案
指导思想
按照深化医药卫生体制改 革有关要求，进一步加强我院 肿瘤规范化诊疗管理，提高癌 痛规范化治疗水平，改善肿瘤 患者的生存质量，提高医疗质 量，保障医疗安全。
芬太尼透皮贴病例研 讨会
石家庄华庭商务酒店
20
癌痛全程管控和早期
7 2011/4/20 姑息治疗的积极作用 国宾大酒店
50
学术会
河北春天行动总结及
8 2011/8/16 癌痛规范化治疗学术 太行大酒店
80
会
9
癌痛规范化治疗示范病房创建标准PPT演示课件
13
三，科室基本管理标准
（二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制 2.落实患者知情同意制度 3.实施癌痛个体化治疗 4.建立癌痛规范化诊疗流程 5.建立疑难复杂癌痛患者会诊制度 6.建立癌痛患者随访制度
14
建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估， 并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻 或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理；病程记录应体现对疼痛 的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能够根据患 者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率≥ 90%。
8
一，科室基本标准
其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准
二，人员基本标准
（一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评 估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。
（二）二级医院至少有3名医护人员专职负责癌痛评 估与治疗工作，其中至少有1名医师、2名护士。
10
二，人员基本标准
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、 《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神 药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法； 熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能 够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
癌痛规范化治疗示范病房 创建标准
1
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安全， 改善医疗服务，提高生活质量
三，科室基本管理标准
（二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制 2.落实患者知情同意制度 3.实施癌痛个体化治疗 4.建立癌痛规范化诊疗流程 5.建立疑难复杂癌痛患者会诊制度 6.建立癌痛患者随访制度
14
建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估， 并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻 或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理；病程记录应体现对疼痛 的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能够根据患 者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率≥ 90%。
8
一，科室基本标准
其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准
二，人员基本标准
（一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评 估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。
（二）二级医院至少有3名医护人员专职负责癌痛评 估与治疗工作，其中至少有1名医师、2名护士。
10
二，人员基本标准
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、 《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神 药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法； 熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能 够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
癌痛规范化治疗示范病房 创建标准
1
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安全， 改善医疗服务，提高生活质量
癌痛规范化治疗示范病房标准PPT课件
肿瘤科：二级肿瘤专科医院和二级综合医院
（1）开展肿瘤临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治 肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；
（2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务， 年开展癌痛治疗150例或900例次以上；
（3）技术水平在本省自治区、直辖市二级医院中处于领先地位；
“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动
主办：卫生部医政司 承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会
（CSCO） 协办：萌蒂（中国）制药有限公司
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安全， 改善医疗服务，提高生活质量
• 科普宣教癌痛知识 • 人才培训: 专科医生，专科护士 • 推动肿瘤姑息与支持治疗 • 创建学科品牌
2011年2月22日在卫生部正式签约
卫生部办公厅文件（2011年3月30日）
三年计划及创建范围
第一批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房40个
地市级二级和县级二级医院示范病 房10个
第二批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
（2）二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开 展癌痛治疗80例或500例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经 验和能力。
2002年，我国国家药品监督管理局颁布《强阿片类药物治疗慢 性非癌痛使用指南》及《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规 定》。
2007年，卫生部颁布《处方管理办法》。该管理办法规定为门 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释 制剂，每张处方可开处15日常用量。
我国癌痛治疗的现状
1
（1）开展肿瘤临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治 肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；
（2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务， 年开展癌痛治疗150例或900例次以上；
（3）技术水平在本省自治区、直辖市二级医院中处于领先地位；
“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动
主办：卫生部医政司 承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会
（CSCO） 协办：萌蒂（中国）制药有限公司
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平， 保障医疗质量和医疗安全， 改善医疗服务，提高生活质量
• 科普宣教癌痛知识 • 人才培训: 专科医生，专科护士 • 推动肿瘤姑息与支持治疗 • 创建学科品牌
2011年2月22日在卫生部正式签约
卫生部办公厅文件（2011年3月30日）
三年计划及创建范围
第一批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房40个
地市级二级和县级二级医院示范病 房10个
第二批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
（2）二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开 展癌痛治疗80例或500例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经 验和能力。
2002年，我国国家药品监督管理局颁布《强阿片类药物治疗慢 性非癌痛使用指南》及《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规 定》。
2007年，卫生部颁布《处方管理办法》。该管理办法规定为门 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释 制剂，每张处方可开处15日常用量。
我国癌痛治疗的现状
1
3月 癌痛规范化示范病房实践与要求医学PPT课件
癌痛规范化治疗示范病房
1
一 组织管理评审要求 1
标准
评价方建小组，
查阅文件记
2分
设置2名医师、3名护士负责癌痛评估与 录、实地考 完全符合2分
治疗工作
查
完全不符合0分
注：查文件资料（科室），科室创建活动小组内有3名护士
2
疼痛专科护士
3年以上肿瘤科护理工作经验，或2年 以上疼痛科护理工作经验，具有护师 以上专业技术职务任职资格
疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛
重度 疼痛
药物，睡眠受严重干扰，可伴自 主神经紊乱或被动体位
7
面部表情疼痛分级量表
这些表情反映的是疼痛程度，最左边的脸表示无痛，从左向右各张脸依次 表示疼痛越来越重，而最右边的脸表示非常痛，请指出能反映你疼痛程度 的那张脸（立即）
无语言交流能力患者的疼痛评估 8 8
（二 ）癌痛规范化护理管理流程
工作经验
疼痛专科护士
熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理 技能，掌握疼痛评分和疼痛护 理操作流程，能够协助医生对 患者进行癌痛全面评估和治疗
宣教能力
专业技能
能够配合医生做好癌痛患 者治疗相关宣教工作
3
3
一 组织管理评审要求 2
标准
评价方法 分值
(3) 疼痛护士熟练掌握疼痛评分和疼痛护
2分
理操作流程，能协助医师对患者进行癌 现场随机抽 (完全符合2分
5
数字评分法(NRS)
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
眠受到影响--中度疼使患者睡痛
疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛
6
主诉疼痛程度分级法（VRS）
1
一 组织管理评审要求 1
标准
评价方建小组，
查阅文件记
2分
设置2名医师、3名护士负责癌痛评估与 录、实地考 完全符合2分
治疗工作
查
完全不符合0分
注：查文件资料（科室），科室创建活动小组内有3名护士
2
疼痛专科护士
3年以上肿瘤科护理工作经验，或2年 以上疼痛科护理工作经验，具有护师 以上专业技术职务任职资格
疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛
重度 疼痛
药物，睡眠受严重干扰，可伴自 主神经紊乱或被动体位
7
面部表情疼痛分级量表
这些表情反映的是疼痛程度，最左边的脸表示无痛，从左向右各张脸依次 表示疼痛越来越重，而最右边的脸表示非常痛，请指出能反映你疼痛程度 的那张脸（立即）
无语言交流能力患者的疼痛评估 8 8
（二 ）癌痛规范化护理管理流程
工作经验
疼痛专科护士
熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理 技能，掌握疼痛评分和疼痛护 理操作流程，能够协助医生对 患者进行癌痛全面评估和治疗
宣教能力
专业技能
能够配合医生做好癌痛患 者治疗相关宣教工作
3
3
一 组织管理评审要求 2
标准
评价方法 分值
(3) 疼痛护士熟练掌握疼痛评分和疼痛护
2分
理操作流程，能协助医师对患者进行癌 现场随机抽 (完全符合2分
5
数字评分法(NRS)
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
眠受到影响--中度疼使患者睡痛
疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛
6
主诉疼痛程度分级法（VRS）
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2011/3/12
创建科室团队
顾 问：黄赐汀、杨瑞合 组 长：刘 巍 副组长：王玉栋、洪 雷 成 员：姜 达、刘风玲、魏素菊、刘志敏、石军梅
刘 英、石书芹、吕雅蕾、孔 雁、刘明峰
癌痛医师（8人）：崔彦芝、刘义冰、吕雅蕾、董 倩 洪 雷、左 静、孔 雁、王玉 栋
癌痛护士（7人）：刘志敏、石军梅、刘 英、石书芹 徐丽霞、单 梅、杜继雅
芬太尼透皮贴病例研 讨会
石家庄华庭商务酒店
20
癌痛全程管控和早期
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会
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GPM疼痛病例讨论 会
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2011/12/1
GPM疼痛病例讨论 会
临床药师（1人）：刘明峰
16
创建活动文件的学习培训
培训记录表照片
创建科室 医务人员接受相关 创建活动文件的学 习培训，熟悉示范 病房创建活动方案 及相关要求
17
医护人员定期培训并考核
相关医护人员每 年接受两次癌痛 范化治疗培训， 并定期考核
18
癌痛规范化治疗培训手册
印制癌痛规范化治疗培训手册及卫生部“医护口袋书” 保证癌痛治疗相关医护人员人手一册
150
15
2012/5/18
河北医科大学第四医
院肿瘤内科GPM护士 培训会
河北医科大学第四医 院
40
13
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
14
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
19
学习和普及癌痛规范化治疗理念
科室充分利用每天晨会 交班的宝贵时间，开展了多 种主题的系列晨会。其中包 括“癌痛规范化治疗”、 “癌痛患者的身心治疗”等 系列专题
科室示范病房创建及癌痛规范化治疗
• 科室创建与组织管理 • 癌痛的规范化评估和治疗 • 患者教育
癌痛规范化评估与治疗
1、建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后8小时 内完成全面癌痛评估，并 动态评估疼痛程度、性质 变化，观察爆发性疼痛发 作情况及不良反应，并予 相应处理；病程记录体现 对疼痛的评估和处理；有 疼痛护理单；病床旁有疼 痛评分脸谱图。
22
新型体温单
体温单上体现了疼痛强度的评 分，将疼痛做为第五大生命体 征给予积极的关注
其中，新型体温单 的创立在“医疗质 量万里行”、“三 甲复审”等检查中 得到评审专家的高 度赞同和大力好评
设计并建立独立的疼痛护理 单，对患者的疼痛情况进行 更详细的记录和护理
癌痛规范化评估与治疗
2、落实患者知情同意制度 履行病情告知义务，
向患者及家属告知开展癌 痛治疗的目的、风险、注 意事项、可能发生的不良 反应及预防措施。
24
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/6
癌痛规范化评估与治疗
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
项目小组人员 及创建科室医务人员学 习相关创建活动文件， 熟悉示范病房创建活动 方案及相关要求。
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
院领导定期深入 病房检查示范病房创 建情况、癌痛治疗情 况、死亡病例原因分 析、医疗安全保障、 患者治疗后生存质量、 随访情况和病例质量 等，并提出整改意见。
3、实施癌痛规范化、个体化治疗
根据《精神药品临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应 用指导原则》、WHO三阶梯止痛原则、NCCN成人癌痛指南和癌痛 治疗规范，准确评估患者病情，在规范化的基础上制定个体化 治疗方案。
创建工作计划安排
步骤
筹备启动阶段 科室创建阶段 自查整改阶段 完善实施阶段 迎接评审阶段 全院推广阶段
时间安排(2012年)
1月-2月 2月—4月
5月 6月 7月 7月以后
我院“癌痛规范化治疗示范病房” 创建活动
多次研究部署和创建准备工作，制订了“癌痛 规范化治疗示范病房”具体实施方案，制定创建示 范病房工作管理制度，并纳入医院医疗质量管理体 系
华庭商务酒店
36
11
2011/10/1
GPM河北医科大学第 四医院麻醉药品培训
会
河北医科大学第四医 院
120
12
2011/10/1
GPM肿瘤内科疼痛病 河北医科大学第四医
例查房
院
24
13 2012/4/19 GPM疼痛病例讨论会 华庭商务酒店
31
14
2012北医科大学第四医 院
癌痛规范化治疗示范病房 创建经验分享
河北省肿瘤内科诊疗中心 河北医科大学第四医院肿瘤内科
王玉栋
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
2
分享内容
一、医院示范病房创建工作组织落实 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗 三、相关科室工作
邢玉英
组 长：李 勇 副组长：何宏涛
刘巍
成 员：宿桂霞 周
烨
张俊贞
杜文力 刘
江 王明霞
陈宗义 姜
达 刘志敏
刘小立 张
静陈璐
宛春甫 贾慧群
组 长：刘 巍 副组长：王玉栋
洪雷
成 员： 姜 达 刘风玲魏素菊 刘志敏石军梅 刘 英石书芹 吕雅蕾孔 雁
出台创建工作方案
指导思想
按照深化医药卫生体制改 革有关要求，进一步加强我院 肿瘤规范化诊疗管理，提高癌 痛规范化治疗水平，改善肿瘤 患者的生存质量，提高医疗质 量，保障医疗安全。
第四届肿瘤心理和姑息治疗学习班
2012年6月9-10日我院肿瘤 内科与北京大学肿瘤医院康复科 联合主办了第四届肿瘤心理和姑 息治疗学习班，参加培训人员达 300余人次。
12
多次组织省内癌痛规范化治疗培训
序号 会议时间
会议主题
会议地点
参会人 数
1
2012/2/11
无痛过年医护教育- 省四院肿瘤内科会议
3
“癌痛规范化治疗示范病房” 卫生部文件（2011-3）
“癌痛规范化治疗示范病房” 河北省启动会（2012-5）
成立创建工作组织
专家小组
创建领导小组 实施小组
组 长：单保恩 副组长： 李 勇 宋子 贤
徐金 升 王贵英
科室创建小组
组 长：刘 巍
成 员：张俊贞 姜
达
刘志
敏 刘小立
陈璐
贾慧群 付建峰