1例氟康唑注射液致过敏性休克病人的护理

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1例左氧氟沙星注射液致过敏性休克的护理体会

左氧氟沙星属喹喏酮类抗菌素，抗菌谱广，用强的特点，具有作临床上广泛应用。其不良反应少，本例患者静脉给药输入１ｍ即但０ｌ出现过敏性休克，较罕见，原因为患者属过敏体质。其现将２００７年８
裂，口腔护理２３／，～次ｄ复方甲硝唑漱口液漱口，－５６次／。注意观ｄ察口腔粘膜是否完整、无损伤及异味、有咽后壁有无血液流出。
准备，服不适，治疗。克配合２恢复期鼻腔护理患者经弗莱士气囊导尿管填塞止血４ｈ．７８后，出血完全停止，除止血导尿管，以生理盐水冲洗鼻咽每鼻拔予
本院从２０００年开展鼻咽部适形放疗，０５年开展调强放疗２０
满足机体需要。避免进食过硬、和辛辣刺激食物，过热以防损伤血
技术以来，于其剂量分布适形度更高、由对周围正常组织保护作
管和组织或使鼻咽部血管扩张引起出血。鼻腔填塞后患者进食出
志，９７１（）３１１９，２６：５．（责任编辑：瑛）何
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及良好的效果，治疗信心，增强争取患者的配合。同时还应做好家
属的宣教，家属在患者发生鼻出血时，至于因紧张而大喊大使不
８１４．－８
２．院初期患者为鼻咽癌二次复发，自己所患疾病比较了．１人６对解，伴有少量鼻出血，在一定程度的紧张情绪。护士针对患加上存者的情绪特点以体贴的语言安慰患者，以健康宣教，知避免予告

1例盐酸左氧氟沙星注射液致过敏性休克的防护

1例盐酸左氧氟沙星注射液致过敏性休克的防护盐酸左氧氟沙星注射液过敏常见症状为皮疹、瘙痒，红斑及注射部位发红、发痒、疼痛或静脉炎。

引起过敏性休克，临床所见不多，文献报道亦属罕见。

在神经内科我们抢救了一例因注射盐酸左氧氟沙星注射液引起过敏性休克的患者，因抢救及时，患者安全脱险。

现将护理体会报告如下：1、病例介绍李某，女，49岁，于2011年6月25日8：30因“左侧基底节区腔隙性脑梗塞”入院，步入病房，入院查体：T37.1℃，P78次/分，R22次/分，BP150/85mmHg，心率80次/分，既往身体健康，无药物过敏史。

CT提示：“左侧基底节区腔隙性脑梗塞”，心电图报告：正常心电图；实验室检查：WBC5.0×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞34%，嗜酸性粒细胞4%，红细胞沉降率16mm/h。

专科情况：患者意识清楚，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射存在，诉头昏，右侧肢体麻木无力，病理征未引出。

2、急救与防护措施入院后常规给予活血化瘀、营养脑细胞等治疗，输液完无不良反应，入院当晚20：00患者自解黄色水样便3次，量多，急查大便常规：白细胞（++），立即遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星注射液100ml缓慢静滴，输液约30min，余液约15ml时患者突然出现胸闷、气急、口唇紫绀、面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐、四肢厥冷、大汗淋漓，继之神志恍惚，脉搏细弱，血压测不到、心音低钝、心率135次/分，立即给予吸氧、心电监护，非那根25mg肌注，盐酸肾上腺素1mg、地塞米松10mg、西地兰0.4mg、速尿20mg分别静推，多巴胺、间羟胺、氨茶碱，地塞米松静滴，约30min后，病人血压逐渐回升，停用升压药，并注意观察意识、呼吸、心律、心率、血压及尿量变化、皮温情况，血压一直维持在90/70mmHg，心率正常，病人一般情况明显改善。

按预期，患者治愈出院。

3、讨论盐酸左氧氟沙星注射液是属于第3代的喹诺酮类抗生素,所属类别为合成抗菌药。

氟康唑注射液致严重过敏反应1例

・
病例监测・
氟康唑注射液致严重过敏反应１例
邓牡红，黄芳芳，陈志杰，李秀秀（解放军总医院肿瘤内二科，北京１００８５３）
【摘要１ｌ例４５岁男性患者，因确诊肺癌入院，此次化疗同时行颅脑放疗。患者咽拭子及大便中检出真菌，给予氟康唑注射
（０．２５ｇ，ｉｖｇｔｔ）、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（４０ｍｇ，ｉｖ）、注射用赖氨匹林（０．９ｇ，ｉｖ）等对症治疗。之后患者症状逐渐缓解，３ｈ唑注射液；严重过敏反应；药品不良反应【中图分类号ｌＲ９７８．１Ｉ文献标识码ＪＢ【文章编号】１６７２ —８１５７（２０１４）０６ —０３９０一Ｏ２
ｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｓｔｏｏｌｃｕｌｔｕｒｅｃｏｎｉｆｒｍｅｄｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｌｆｕｃｏｎａｚｏｌｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（１００ｍｇ，ｉｖｇｔｔ）ｗａｓｇｉｖｅｎｆｏｒａｎｔｉｆｕｎｇａｌｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｗｏ
ｍｇ，ｉｖ）ａｎｄｌｙｓｉｎｅａｃｅｔｙｌｓａｌｉｃｙｌａｔｅｏｒｆｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（０．９ｇ，ｉｖ）ｗｅｒｅｇｉｖｅｎ．Ｔｈｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｃｏｖｅｒｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙａｎｄｔｈｅａｂｏｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ

药物过敏性休克的应急处理预案及流程

药物过敏性休克的应急处理预案及流程一、处理预案1．患者使用某种药物时或使用后，突然出现胸闷、气促、呼吸困难，面色苍白或紫绀，脉搏细速或不能触及，烦躁不安或意识丧失等严重过敏反应表现，立即停止使用可疑致敏药物；嘱他人协助通知医生及其他医务人员携急救器材、药品共同抢救；使患者就地平卧，保持呼吸道通畅；评估意识及生命体征；保暖，安慰患者。

2．急救药品到位后，立即给予肾上腺素1mg肌内注射（皮下注射吸收慢）：症状如未改善，每隔15～20分钟重复给药。

过敏反应严重、危及生命时，可将肾上腺素0.1mg稀释至lOml(浓度为1：10000)缓慢静脉注射5分钟。

3．高流量吸氧；严重支气管痉挛者吸入沙丁胺醇；喉头水肿严重者联系麻醉科或耳鼻喉科会诊行气管插管或气管切开。

4．建立静脉通路（原有静脉通路者更换输液器），使用肾上腺素后血压仍低者快速输注生理盐水(1000～4000ml)补充血容量。

5．遵医嘱使用药物治疗：①糖皮质激素：地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙；②抗组织胺类药物：异丙嗪、苯海拉明；③升压药：多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素。

6．密切监测神志、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量，必要时给予留置导尿监测每小时尿量。

7．如病情加重，呼吸、心跳停止，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、肾上腺素1～3mg静脉注射，3～5分钟后3～5 mg静脉注射，再以4～lOVg/分钟维持；快速大量输入等渗液体(4000～8000ml)。

过敏反应者多数年轻，心血管功能良好，应适当延长心肺复苏时间。

8．病情平稳后，需继续观察，因部分患者在早期症状消失后可再次复发（双相反应）；床头牌、病历、护理记事栏做出标识；告知患者避免再次接触可疑过敏物质。

9．做好病情变化和抢救过程记录。

二、处理流程。

医院药物过敏反应护理应急预案

医院药物过敏反应护理应急预案一、引言药物过敏反应是指患者在服用或注射药物后出现的非正常免疫反应。

药物过敏反应轻则表现为皮疹、瘙痒，重则可能导致休克、甚至死亡。

为了确保患者的安全，提高护理人员对药物过敏反应的应急处理能力，制定本应急预案。

二、应急预案目标1. 提高护理人员对药物过敏反应的认识，了解其发生的原因、临床表现及处理方法。

2. 规范药物过敏反应的应急处理流程，确保患者得到及时、有效的救治。

3. 降低药物过敏反应对患者造成的伤害，提高患者满意度。

三、应急预案内容1. 药物过敏反应的预防（1）用药前详细询问患者药物过敏史，并记录在病历中。

（2）对首次使用某种药物的患者，进行药物过敏试验，并观察30分钟。

（3）用药过程中密切观察患者反应，如有异常，立即停药并报告医生。

2. 药物过敏反应的应急处理（1）立即停药：发现患者出现药物过敏反应，立即停止使用引起过敏的药物。

（2）平卧休息：让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。

（3）药物治疗：遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。

（4）密切观察：密切观察患者生命体征、症状变化，及时发现并处理并发症。

3. 应急预案的培训与演练（1）定期组织护理人员进行药物过敏反应应急预案的培训，提高护理人员对药物过敏反应的认识和处理能力。

（2）定期进行药物过敏反应应急演练，确保应急预案的实施效果。

四、应急预案的实施与监督1. 医院成立药物过敏反应应急处理小组，负责应急预案的制定、培训、演练和监督工作。

2. 各科室设立药物过敏反应应急处理责任人，负责本科室应急预案的实施和监督。

3. 定期对应急预案的实施情况进行评估，及时发现问题并整改。

五、应急预案的修订与完善1. 根据国家相关法律法规和医院实际情况，不断完善药物过敏反应应急预案。

2. 结合临床实践，不断总结药物过敏反应的处理经验，优化应急预案。

3. 定期组织专家对应急预案进行评审，确保其科学性、实用性和有效性。

1例氟罗沙星注射液静脉滴注致过敏性休克的抢救体会

正规治疗后预后较好，治愈率高，正规治疗容易复发或恶不
化。患者治疗随访时间较长，给患者家属带来严重的经济负
担。患者的治疗要兼顾患者的身心因素、庭和社会经济因家
素，正确进行评估并制定切实有效的护理措施，与患者建立良
要求控制输液速度，％葡萄糖５０ｍｌ５一ｕ１０ｇ５ｈ内经５０＋Ｆ．动脉留置导管内泵入，生理盐水１０ｒ０ｒｄ＋更生霉素２０ｍｇ３０
ｈ内经动脉导管泵入观察化疗药物的不良反应。２２２动脉栓塞并发症的观察和护理．．患者术后当天出现
过敏性休克反应者在我院尚属首例。此病例可能由于机体初次使用后产生相应的抗体，当药物再次进入机体后就发生了相应的过敏反应。现报道如下。
１病例介绍
以更换氟罗沙星注射液，予地塞米松５ｍｇ静脉推注，给非那
绒毛膜癌是妇科常见病，为原发性绒毛膜癌和继发性分
次／。观察化疗药物的不良反应，据医嘱正确配置化疗４ｈ根
药物，需避光的更生霉素包裹避光纸或套黑布袋。严格按对
绒毛膜癌两类。原发性绒毛膜癌与生育无明显相关，恶性度高，死亡率高；继发性绒毛膜癌与生育密切相关，恶性度较低，
［］李卓永，１梁宇阁，林
［２］陈春林，刘

药物过敏护理紧急预案

一、预案背景药物过敏反应是临床常见的严重不良反应之一，严重者可导致过敏性休克甚至死亡。

为了提高护理质量，保障患者安全，本预案旨在规范药物过敏的护理流程，提高护理人员的应急处理能力，确保患者生命安全。

二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低药物过敏反应的发生率；2. 规范药物过敏的护理流程，提高护理人员的应急处理能力；3. 建立健全药物过敏护理制度，提高护理质量。

三、预案适用范围本预案适用于医院、诊所等医疗机构内，针对药物过敏反应的护理工作。

四、预案组织架构1. 成立药物过敏护理应急小组，负责制定、实施和监督本预案；2. 小组成员包括：护士长、护士、药剂师、医生等；3. 小组职责：制定应急预案、培训护理人员、组织应急演练、处理药物过敏事件等。

五、预案内容（一）药物过敏预防1. 询问病史：在患者使用药物前，护理人员应详细询问患者是否有药物过敏史，包括家族过敏史、个人过敏史等；2. 过敏试验：根据患者病情和药物特性，按要求进行药物过敏试验，如皮试、斑贴试验等；3. 做好药物过敏记录：对过敏试验结果为阳性或既往有药物过敏史的患者，应在医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，并在床头挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属；4. 严格执行查对制度：在药物使用过程中，护理人员应严格执行查对制度，确保患者使用正确药物。

（二）药物过敏反应处理1. 观察患者：在患者使用药物过程中，护理人员应密切观察患者病情变化，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状，应立即停止使用该药物；2. 报告医生：发现患者出现药物过敏反应时，护理人员应立即报告医生，并协助医生进行抢救；3. 采取急救措施：根据药物过敏反应的程度，采取相应的急救措施，如：a. 轻度过敏反应：给予抗组胺药物、肾上腺素等；b. 中度过敏反应：给予抗组胺药物、肾上腺素、吸氧、静脉输液等；c. 重度过敏反应：给予抗组胺药物、肾上腺素、吸氧、静脉输液、气管插管、心肺复苏等；4. 记录病情：详细记录患者过敏反应的症状、治疗措施及效果，以便后续分析和总结。

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏性休克一例的急救与护理

参考文献：
【１１王秀霞，梁玲，薛会灵，黄煜香，宋玉林，季春红．近５年中药治疗原
发性痛经临床研究进展口］．环球中医药，２０１２，０２：１５７－１６０．【２】李健，陈明骏，张丹英．中医治疗原发性痛经用药规律研究Ⅱ ］．河南中医，２０１２，０５：６４８－６４９．ｆ３１畅艳艳，邓瑜．中医药治疗原发性痛经的研究概况田＿中医药导
报，２０１０，１０：１０５－１０７．
『４１邓琼．温针灸配合中药治疗原发性痛经的临床观察卟中国医药
指南，２０１０，３６：２７－２８．
『５］李西云．中药周期疗法治疗原发性痛经临床观察Ⅱ ］．中国中医急
案例分析
状，这些症状对患者的生活质量产生严重的影响，痛经分为继发性和原发性两种，其中，原发性痛经主要指患者的生殖器官不存在器质性病变，这种病症是痛经患者中的主要表现。继发性痛经则表示患者盆腔器质性疾病导致的痛经。原发性痛经的发病机制主要是由于冲任经脉不够顺利，气血运行受到阻碍，胞宫经血难以实现通顺，从而出现疼痛感。病机表现为患者的气滞血瘀、湿热蕴结阻碍其气机，让其气机不顺诱发气滞血瘀。产后出血可以通过相关措施加以预防，患者一旦出现抢救不及时、休克时间较长的现象则可能导致其脑垂体出现缺血性坏死或者产后席汉综合征。妊娠期的产妇需要定期接受检查，对于出现贫血的病症需要及时接受治疗。分娩过程中，护理工作人员还要做好相应的护理以及监护工作，需要对其饮食或者休息加以安排，实施相应的心理护理，避免产妇出现子宫收缩乏力的现象。在产妇妊娠过程中，还要运用有效的接产技术，避免其出现软产道损伤的现象，一旦出现相应的问题，则需要对其进行及时有效的缝合治疗。对于产后２ｈ之内的产妇加以密切观察，包括脉搏以及血压等，观察产妇的阴道流血以及宫缩等情况，还要观察其血压以及脉搏等。对于出现异常的产妇，护理工作人员要保持镇定和冷静，保证工作的有序性，根据不同病因诱发的产后出血，需要采取不同的治疗方案，还要及时上报给值班或者主治医生。

药物引起过敏性休克的应急预案及流程护理版

药物引起过敏性休克的应急预案及流程[过敏反应应急预案]询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌作该药物的过敏试验→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属→停用此药三天以上，应重新作过敏试验，方可再次用药→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素→试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应[过敏性休克应急预案]患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施→迅速建立静脉通路，补充血容(_xun su jian li jing mai tong lu _bu chong xue rong)量→密切观察患者意识(_mi4 qie4 guan1 cha2 huan4 zhe3 yi4 shi2)，生命体征，尿量，及其它临床变化→准确地记录抢救过程㈠过敏反应防护过程询问过敏史→有过敏史者禁作过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟㈡过敏性休克急救流程立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程[应急预案]立即(li4 ji2)抢救，通知医生→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽→严密观察病人(_yan mi guan cha bing ren)的生命体征、意识、瞳孔的变化，作好抢救记录→患者心肺复苏成功，作好基础护理、心理护理→记录[流程]立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程患者自杀的应急预案及流程[应急预案]发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生→检查患者病室内，没收私藏药品，锐利器械等危险物品，防止意外→告知家属24小时监护，不得离开→详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态→查找患者自杀原因，有针对性的作好心理护理→发现患者自杀，通知医生立即赴现场，进行抢救→保护现场，通知医务处或总织D啵影才糯∙话题页中间左侧广告1∙关键词：应急预案药物引起过敏性休克的应急预案及流程[过敏反应应急预案]询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属→停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素→试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应[过敏性休克应急预案]患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施→迅速建立静脉通路，补充血容量→密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化→准确地记录抢救过程㈠过敏反应防护过程询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟㈡过敏性休克急救流程立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程[应急预案]立即抢救，通知医生→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录→患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理→记录[流程]立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程患者自杀的应急预案及流程[应急预案]发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生→检查患者病室内，没收私藏药品，锐利器械等危险物品，防止意外→告知家属24小时监护，不得离开→详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态→查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理→发现患者自杀，通知医生立即赴现场，进行抢救→保护现场，通知医务处或总值班，听从安排处理。

一例注射用伏立康唑致过敏性休克的案例分析

类过敏反应：与机体第1次接触即发生反应
12
Ⅰ型超敏反应和类过敏反应比较
Ⅰ型超敏反应
类过敏反应
相同表现：血管性水肿、哮喘、支气管痉挛、胸痛、寒战、气哽、意识模糊、结膜炎、咳嗽发绀、死亡、皮炎、水肿、红斑、发热、潮红、头痛、高血压、低血压、血氧不足、背下部疼痛、腰痛、代谢性酸中毒、恶心、瘙痒、皮疹、鼻炎、休克、斑疹、喷嚏、呼吸急促、刺痛感、荨麻疹等
Review of the basic and clinical pharmacology of sulfobutylether-b-cyclodextrin(SBECD).
J Pharm Sci, 2010,99(8):3291-3301.
15
小结
1、本例患者静滴注射用伏立康唑10分钟后出现过敏性休克，因发现及时、迅速给予肾上腺素、补液等治疗，患者病情在短时间内得到了缓解。
2
病例介绍
• 入院查体：T 37.1℃ P110次/分 R 26次/分 BP 149/101mmHg 指脉氧88%（未吸氧）。神清，言语不利，左肺呼吸音低，双肺均可闻及湿性啰音，余无特殊。
• 辅助检查： • ①血常规：白细胞14.88×109/L，中性细胞比率88.4% • ②胸片：两肺感染。 • ③血气分析：PH7.46mmol/l，氧分压79mmHg，二氧化碳
查体：双肺呼吸音低，双下处肺置可措闻施及：少再量次湿给啰予音肾。上腺 • 15:30患者血压升至123/99mmH素g。1mg肌肉注射。 • 16:05患者血压再次降至75/45mmHg。
• 16:20患者血压升至102/64mmHg，病情逐渐稳定。
7
已知不良反应
在治疗研究中最为常见的不良事件为: • 视觉障碍 • 发热 • 皮疹 • 恶心、呕吐 • 寒战 • 头痛、幻觉 • 肝功能检查值升高 • 心动过速

护理人员对药物过敏的应急响应

护理人员对药物过敏的应急响应一、概述药物过敏是患者在用药过程中可能出现的一种不良反应，严重时可危及生命。

护理人员在发现患者出现药物过敏反应时，应立即启动应急预案，确保患者安全。

本文档旨在提供护理人员在药物过敏应急响应中的操作指南。

二、应急响应流程1. 识别过敏反应护理人员在发现患者出现以下症状时，应高度怀疑为药物过敏反应：- 皮疹、荨麻疹- 呼吸困难、哮喘、咳嗽- 恶心、呕吐、腹泻- 头晕、头痛、意识模糊- 心慌、胸闷、心律失常- 关节肿痛、肌肉疼痛2. 立即停药一旦怀疑患者出现药物过敏反应，护理人员应立即停止给予疑似引起过敏的药物，并报告医生。

3. 紧急呼叫立即按下紧急呼叫按钮，通知医护人员。

4. 评估病情- 观察患者生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

- 评估患者症状严重程度，如皮疹面积、呼吸困难程度等。

- 询问患者病史，了解是否有药物过敏史、家族过敏史等。

5. 遵医嘱给予治疗根据医生指示，给予以下治疗：- 抗过敏药物：如肾上腺素、氢化可的松等。

- 支持性治疗：如吸氧、补液、纠正电解质失衡等。

- 紧急情况下，需给予气管插管、心肺复苏等抢救措施。

6. 观察病情变化在治疗过程中，密切观察患者病情变化，如症状是否缓解、生命体征是否恢复正常等。

7. 记录护理过程详细记录患者药物过敏反应的发生、发展及处理过程，为后续治疗提供依据。

三、后期处理1. 与医生共同评估患者病情，确定是否需要调整药物治疗方案。

2. 针对过敏反应原因，对患者进行健康教育，提高患者用药安全意识。

3. 分析过敏反应发生的原因，提出改进措施，避免类似事件再次发生。

四、总结药物过敏反应的处理需要护理人员迅速、准确、有效地采取措施，确保患者安全。

通过本文档的学习，护理人员应熟悉药物过敏的应急响应流程，提高护理质量，降低患者风险。

输液患者发生过敏性休克的处理优选PPT资料

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在实际治疗中必须注意的 4个问题
• 1、处理中要注意控制周围人群的情绪 • 2、必须保持静脉通道 • 3、正确回答病人和家属的问题 • 4、做好早期准备工作
谢谢
输液患者发生过敏性休克的处理
主要内容
• 过敏反应的定义 • 过敏反应的发生机理 • 过敏反应的临床表现 • 过敏反应的处理
定义
• 过敏反应：
•
过敏反应：是指已产生免疫的机体在再次接受相
同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
• 反应的特点：是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。
大。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。二、过敏反应的临床表现
11．、立处(3即理)停中中药要，注枢就意地控神抢制救周经，围让人系病群人的统平情卧绪症。状：由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。 4、其它全身反应：由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。
表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。 5%患者于给药后5分钟内出现症状，
5如%症患(状2者不)于缓微给解药，循后可5每分环隔钟3内障0出分现碍钟症皮状症下，或状静脉：注射由该药微0. 血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。 3、血清病样反应：其反应症状主要为血清病样改变，临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见，并可伴发热、关节痛及淋巴结肿
(4)皮肤过敏症状：如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
临床表现
2、血液病样反应：本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有：颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。

药物过敏休克应急预案

一、概述药物过敏休克是一种严重的药物不良反应，可导致患者迅速出现休克症状，严重威胁患者生命安全。

为有效预防和应对药物过敏休克，特制定本预案。

二、预防措施1. 询问病史：在患者用药前，详细询问其药物过敏史、用药史及家族史，了解患者是否对某种药物过敏。

2. 过敏试验：对有过敏史的患者，严格执行药物过敏试验，确保用药安全。

3. 观察用药反应：在用药过程中，密切观察患者反应，警惕过敏反应的延迟发生。

4. 建立过敏药物清单：对过敏药物进行登记，并在床头卡、医嘱单、治疗卡及病历封面注明过敏药物名称。

5. 加强培训：定期对医护人员进行药物过敏反应的培训，提高应对能力。

三、应急处理程序1. 发生药物过敏休克时，立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。

2. 将患者平卧，保持气道畅通，给予吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，建立静脉通路。

3. 遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等抢救药物。

4. 密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。

5. 患者未脱离危险时，不宜搬动。

6. 发生呼吸、心脏骤停时，立即进行心肺复苏术。

7. 做好患者和家属的安抚工作。

8. 6小时内完善抢救记录。

四、具体措施1. 立即停药：一旦发现药物过敏休克，立即停用相关药物。

2. 保持呼吸道通畅：清除患者口腔内的分泌物，必要时进行气管插管或切开。

3. 建立静脉通路：至少开辟两条静脉通路，快速输入液体和药物。

4. 使用抢救药物：遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。

5. 维持有效循环：必要时进行胸外按压，保持患者生命体征。

6. 抗过敏治疗：给予抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定等。

7. 纠正酸中毒：静脉注射钙盐等药物。

8. 密切观察：观察患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，及时调整治疗方案。

五、总结药物过敏休克是一种严重的药物不良反应，需引起高度重视。

通过加强预防措施、严格执行应急处理程序，可以有效降低药物过敏休克的发生率，保障患者生命安全。

注射用阿奇霉素致过敏休克1例的护理

注射用阿奇霉素致过敏休克1例的护理注射用阿奇霉素致过敏休克是一种严重的药物过敏反应，常见于给药后数分钟至数小时内发生。

对于护理人员来说，及时采取有效的护理措施对于患者的康复是至关重要的。

本文将从初步评估、紧急处理、综合评估和护理措施四个方面，详细介绍注射用阿奇霉素致过敏休克的护理。

初步评估是护理人员在接到相关信息后的首要任务。

当患者出现过敏休克症状时，护理人员应立即前往现场，对患者进行初步评估。

评估内容包括：患者的意识状态、呼吸情况、循环状态、皮肤和黏膜的状况等。

同时，护理人员还需询问患者曾使用的药物，是否有过药物过敏史以及其他过敏史。

紧急处理是护理人员在初步评估后需要立即采取的护理措施。

首先，护理人员应保持患者的呼吸道通畅，如果发现患者呼吸困难，可采取头后仰、下巴提起等方法，以保持气道通畅。

其次，护理人员应采取措施维持患者的循环，如保持患者平卧位，提高下肢，将足尖置于床头以增加回心血量等。

在紧急处理的同时，护理人员应立即通知医生，并准备相应的抢救设备和药物，如气管导管、血管活性药物等。

综合评估是指在初步评估和紧急处理后，护理人员对患者进行全面的评估。

这个阶段主要包括对患者现病史和既往病史进行收集，并对相关的护理问题进行分析和判断。

同时，护理人员还需进行相应的实验室检查和辅助检查，以及与其他医疗人员进行沟通和协调，以确保患者获得及时有效的治疗和护理。

护理措施是指在综合评估的基础上，护理人员针对患者的具体情况，制定相应的护理计划和护理措施。

首先，护理人员应加强患者的观察，包括生命体征、意识状态、呼吸情况、循环状态等，及时发现和处理异常情况。

其次，护理人员还需对患者的皮肤和黏膜进行观察，注意有无过敏性荨麻疹、皮肤红斑、水肿等症状。

此外，护理人员还需关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和指导，以帮助患者尽早恢复。

总之，注射用阿奇霉素致过敏休克是一种紧急情况，对护理人员的护理技术和护理经验有较高要求。

1例使用氟康唑引起白细胞粒细胞减少患者的护理体会

1例使用氟康唑引起白细胞粒细胞减少患者的护理体会氟康唑氯化钠注射液是一种抗真菌药，用于治疗口咽部和食道念珠菌感染、播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染、念珠菌外阴阴道炎等，在临床炎症中使用较为广泛，不良反应主要以消化道反应、过敏反应、肝肾功能受损为多见，偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）患者。

我院出现一例妇科患者首次使用氟康唑氯化钠注射液导致高热、白细胞、粒细胞减少，肝功能受损，实属罕见，现报道如下：1临床资料患者，女，35岁，因不适在我院进行妇科检查时，白带检查显示念珠菌感染性阴道炎.遵医嘱给予静脉输注氟康唑氯化钠注射液200ml，1次/d。

第1d下午15点，患者在快输完液体时渐感畏冷、寒颤、全身酸痛、乏力，急诊收入我科。

入院时测生命体征：体温39.2℃，脉搏112次/min，呼吸24次/min，血压120/70mmHg，血糖7.3mmol/L，血氧饱和度90%。

患者神志清楚，面色苍白，精神差，球结膜充血，医生诊断：凝为输液反应。

立即让患者卧床，拔除氟康唑氯化钠注射液组液体，重新建立静脉通道，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml静脉滴注；盐酸异丙嗪25mg肌注；地塞米松5mg入茂菲氏滴管。

给予4L/min氧气吸入；同时给予物理降温：冰袋冷敷双腋下，头部枕冰枕，前额给予冷湿敷，同时在足心置热水袋。

急查血常规、血培养、血生化，显示：白细胞1.5×109/L，嗜中性粒细胞0.52×109/L，血K+3.15mmoL/L，根据检验科检查结果，遵医嘱给予瑞白针100ug皮下注射；告病重，置患者于单人间，病房进行紫外线空气消毒，减少人员探视，安排专护。

同时对患者进行心理护理，消除其紧张、恐惧情绪。

30min后体温升至39.9℃，脉搏112次/min，呼吸26次/min。

因医生考虑患者此时不宜使用药物降温，所以继续给予冰敷，协助患者多饮温开水，并行全身温水擦浴。

妇产科输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

妇产科输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in ，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg 皮下注射、非那根50 mg 肌内注射、地塞米松10mg 静脉注射或用氢化可的松200 mg 加5%或10% 葡萄糖液500 ml 静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。

当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1 . 整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。

（七）待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】立即抢救T 通知医生T继续抢救T 保持呼吸道通畅T 观察生命体征T 告知家属T 记录抢救过程。

口服氟康唑致过敏1例

口服氟康唑致过敏1例
杨梅英
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2005(36)12
【摘要】患者女，40岁。

因全身肌肉酸胀于2004—09—07入院。

患者因患真菌性外阴炎于2004—08-31晚饭后自服氟康唑150mg，约4小时后逐渐出现发热、乏力、全身肌肉酸胀及四肢骨骼疼痛，无关节痛、胃肠道反应及皮疹。

患者于9月1日在我院门诊就诊，当时未提供服药史，接诊医生诊断为上呼吸道感染，予克林霉素、地塞米松静脉滴注2日后症状缓解。

9月6日晚上患者再次在家自服氟康唑150mg，约2小时后出现全身肌肉酸胀、乏力，并逐渐加重，服药4小时后来我院就诊。

既往无药物过敏史。

体格检查：体温36．7℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分。

【总页数】1页(P688)
【作者】杨梅英
【作者单位】湖北武汉市十一医院内科,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.口服健骨口服液致皮肤过敏反应一例 [J], 孔飞飞;吴英英;郭良君
2.氟康唑注射液致严重过敏反应1例 [J], 邓牡红;黄芳芳;陈志杰;李秀秀
3.口服氟康唑致固定性药疹1例 [J], 杨连娟;朱红梅;温海
4.口服双黄连口服液致重度过敏1例报告 [J], 苗志福
5.腹泻患者自行口服左氧氟沙星片致高龄老人过敏性休克1例 [J], 智俊娜;曲国红;谈震
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药物引起过敏性休克的应急预案及程序(养老院版)

药物引起过敏性休克的应急预案及程序【防范措施】药前仔细询问患者药物过敏史、用药史、家族史、已知对某种药物过敏的患者，。

禁用该药物（精制破伤风抗毒素 TAT 行脱敏注射除外）确实施药物过敏试验。

敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。

格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。

【应急预案】1.长者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生，及时报告护士长及科主任。

2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30 分钟再皮下注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。

5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，长者未脱离危险前不宜搬动。

7.6 小时内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】立即停用此药、就地抢救平卧、皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心跳骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属，记录抢救过程3031。