过敏性休克抢救演练讲课稿
过敏性休克的急救PPT课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应,通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生,导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法, 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原, 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查,及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息,
休克
过敏性休克可能导致休克,表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状,严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状,这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状,这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一, 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ,表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一,表现为心跳加速、
过敏性休克的抢救PPT课件
发病率因地区、人群和过敏原种类而异,难以准确统计。但总体来说,过敏性 休克在临床中并不罕见,应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状,立即就医,并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征,以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状,但通常在用药后出现,与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别,如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原,如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方,避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺,头部后仰,保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛, 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
2024年过敏性休克的抢救课件-(含)
过敏性休克的抢救课件-(含附件)过敏性休克的抢救课件一、引言过敏性休克是一种严重的过敏反应,通常在接触到过敏原后几分钟内发生。
如果不及时抢救,可能导致死亡。
因此,了解过敏性休克的抢救措施至关重要。
二、过敏性休克的原因和症状过敏性休克的常见原因是药物、食物、昆虫叮咬或接触某些物质。
症状包括呼吸急促、喉咙紧缩、荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻、心跳加速、血压下降等。
三、抢救措施1.立即拨打急救方式,并告知患者出现过敏性休克的情况。
2.让患者平躺,并将脚抬高,以增加心脏输出量和改善血液循环。
3.给患者注射肾上腺素,这是过敏性休克抢救的关键药物。
肾上腺素可以收缩血管,提高血压,并缓解呼吸道痉挛。
4.给患者使用抗组胺药物,如苯海拉明,以减轻过敏反应。
5.如果患者呼吸困难,给予氧气治疗。
6.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,并记录下来。
7.保持患者温暖,避免体温过低。
8.如果患者出现心跳停止,立即进行心肺复苏。
四、预防措施1.了解自己的过敏原,并尽量避免接触。
2.在医疗机构的指导下进行过敏原检测,以确定具体的过敏原。
3.携带肾上腺素自动注射器,以便在出现过敏性休克时立即使用。
4.在医疗机构的指导下进行过敏原免疫疗法,以减少过敏反应的发生。
五、结论过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要立即采取抢救措施。
了解过敏性休克的症状和抢救方法,以及预防措施,可以帮助我们在出现过敏性休克时迅速采取行动,挽救生命。
重点关注的细节:抢救措施中的肾上腺素注射过敏性休克的抢救措施中,注射肾上腺素是非常关键的一步。
肾上腺素是一种能够迅速缓解过敏性休克症状的药物,它能够收缩血管,提高血压,并缓解呼吸道痉挛。
因此,对于过敏性休克的抢救,正确使用肾上腺素至关重要。
1.确诊:需要确诊患者是否出现了过敏性休克,这通常通过观察患者的症状和询问过敏史来确定。
2.准备肾上腺素:在抢救过程中,需要准备好肾上腺素药物。
肾上腺素通常以注射剂的形式存在,可以通过皮下注射或静脉注射的方式给予患者。
过敏性休克的应急预案PPT讲稿
• 3、保持气道畅通,立即给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立 即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
• 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条
静脉通路。应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解 除支气管痉挛,必要时给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗 组织胺及皮质激素类药物。
• 7、护士在执行医嘱中要严格执行查对制度,避免用药中
的差错发生,静脉用药要注意按药品说明书的要求控制输 注速度,避免因输注速度过快导致过敏反应。
• 8、加强用药监护。用药过程中,医护人员应注意巡视
患者,密切观察用药反应,特别是开始的30分钟。发现异 常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。另外,还 要注意防范迟发性过敏反应。
过敏性休克的应急预案课件
• 一、概念 药物过敏性休克系指由于患者对某些药过敏, 接或使用这些药物后,引起的过敏性休克。
可引起过敏性休克的药物有青霉素类、头孢菌素类、 氨基糖苷类、生物制品、酶类、右旋糖酐、 含碘造影药、天花粉、维生素B1、普鲁卡因等药物。 近来发现一些中药注射剂也可致过敏性休克, 如“鱼腥草注射液”、“刺五加注 射液”、“炎毒清注射液 “复方蒲公英注射液”、“鱼金注射液”、“双黄莲注射液”
• 二、 临床表现: • 1、呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿
所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸 色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻 木。
• 2、微循环障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、
冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
• 3、中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大
• 四、药物过敏性休克的抢救: • 1、一旦发现患者发生过敏性休克,应立即停止使用引起
过敏性休克的急救ppt课件
如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛,可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息,应立即进行心肺复苏术 (CPR)。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物,如肾上腺素、 糖皮质激素等,以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停,应立即进行心肺复苏术
(CPR)。
根据患者的具体情况,给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三:过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ,应立即就医,进行紧急抢救。治疗过程中 ,医生会根据患者的具体情况,采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后, 患者需注意避免再次接触过敏原,加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤,需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原,如食 物、药物或环境中的物质 ,尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查,了解自己 的过敏状况,以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息,以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体,以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况,给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺,并确保穿 刺成功。
心肺复苏术(CPR)
心肺复苏术(CPR)是一种紧急抢救措施,用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前,应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。
感染性休克及过敏性休克讲课文档
1.补充血容量
有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。
故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括
胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境 的恒定.晶体液中复方氯化钠液较好. 休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且
高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时
若患者心率不快或相对缓脉,但出现面色灰暗、肢端紫绀,亦为心功能不全之兆。
中心静脉压升高提示右心排血功能降低或血容量过多、肺循环阻力增高; 肺动脉楔压升高提示左心排血功能不全。 心电图可示心肌损害、心内膜下心肌缺血、心律失常和传导阻滞等改变。
第六页,共65页。
③急性肺功能衰竭(ARDS):
表现为进行性呼吸困难和紫绀,吸氧亦不能使之缓解,肺底
以维持生理功能稳定,提高病人承受二次手术打击的能力, 待情况好转后再实施完整、合理的确定性手术。DC在外科 感染性休克的处理中有重要意义,事实上,在许多感染性 休克的处理中,我们已经在实践“损伤控制”的理念。
第三十二页,共65页。
疾病预后
大量经验证明在感染性休克发生的第一时间内所采取
的治疗及时程度以及采取的措施会在很大程度上影响 患者的预后。因此,仔细评估患者的休克程度,选择
第四页,共65页。
临床表现
休克早期:多数患者表现为交感神经兴奋症状:
患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白, 口唇和甲床轻度紫绀,肢端湿冷,但也有少数患者表现为皮肤 暖和,即高排低阻型休克(暖休克)。可有恶心、呕吐。尿量 减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。 随着休克发展,患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。心音低钝。 脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降,收缩 压降低至10.6kPa(80mmHg)以下;原有高血压者,血压较基 础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、紫绀,常明显发花
过敏性休克抢救ppt课件
鼓励家属参与患者的护理和康 复过程,增强其信心和责任感
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
过敏性休克的临床表现 和诊断依据
过敏性休克的急救措施 ,包括去除过敏原、保 持呼吸道通畅、给予抗 过敏药物等
过敏性休克的预防和治 疗策略,如避免接触过 敏原、免疫治疗等
过敏性休克的定义、病 因和发病机制
过敏性休克抢救领域最新进展
并发症预防与处理
并发症预防
积极预防并发症的发生,如肺部感染、深静脉血栓形成等。
并发症处理
一旦发生并发症,应及时采取相应的处理措施,如抗感染治疗、溶栓治疗等。同时,应密切关注患者 的病情变化,及时调整治疗方案。
05
患者教育与心理支持
提高患者对过敏性休克认识水平
详细解释过敏性休克 的定义、原因和触发 因素
04
非药物治疗措施
氧气吸入和呼吸支持技术应用
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物,保持患者呼吸 道通畅。
氧气吸入
给予高流量氧气吸入,以缓解缺氧症状。
呼吸支持技术
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应及时采用 呼吸支持技术,如气管插管、机械通气等。
心电监护和心律失常处理策略
心电监护
持续心电监护,及时发现和处理心律失常。
抗组胺药物选用及注意事项
抗组胺药物选用
01
02
H1受体拮抗剂:如苯海拉明、异丙嗪等
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁 等
03
04
注意事项
尽早使用,与肾上腺素联合应用效果更好
05
06
注意观察患者是否有过敏反应,及时调整 用药
糖皮质激素在抢救中作用及使用方法
作用
急诊医学小讲课过敏性休克的迅速救治与护理方法
给予高营养饮食
02
提供富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水
果等。必要ຫໍສະໝຸດ 给予肠外营养支持03对于不能进食或进食不足的患者,给予肠外营养支持,以满足
机体能量需求。
预防并发症的发生
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅,防止窒息发生。
预防肺部感染
加强口腔护理和呼吸道湿化, 定期翻身拍背,预防肺部感染
。因此,对于过敏性休克患者,应迅速识别并积极治疗,以降低死亡率并改善预后。
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次小讲课重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因和发病机制
详细解释了过敏性休克的概念,探讨了其常见的病因和发病机制,如药
物、食物、昆虫叮咬等引起的过敏反应。
02
迅速救治措施
重点介绍了过敏性休克发作时的紧急救治措施,包括立即停用过敏原、
抗过敏治疗
立即给予肾上腺素
肾上腺素是过敏性休克的首选药物,可迅速缓解过敏性休克引起的喉头水肿、 支气管痉挛、血压下降等症状。
应用抗组胺药物和糖皮质激素
如苯海拉明、地塞米松等,可进一步减轻过敏反应。
纠正休克状态
补充血容量
快速建立静脉通道,给予晶体液、胶 体液或血液制品等,以补充血容量, 改善循环。
PART 05
辅助检查与评估
REPORTING
实验室检查项目选择及意义
血常规
通过检测红细胞、白细胞和血 小板等指标,了解患者是否存 在感染、贫血或血液系统异常
。
尿常规
检查尿液中的蛋白质、糖、红 细胞和白细胞等,以排除泌尿 系统疾病引起的类似症状。
过敏性休克应急预案ppt课件
应急预案及处理流程
应急预案
1 快速、正确评估患者病情 。过敏性休克的表现: 胸闷、气急伴濒危感,面色苍白 、出冷汗、买细弱、 血压下降、烦躁不安、甚至大小便失禁等。
2患者用药过程中或用药后出现过敏性休克时,立 即停止或撤除引起过敏的药物并汇报医生。
3就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖 ,快 速建立有效的静脉通道。
4立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml, 如症状不缓解,可每隔30min重复注射,直至脱离 危险。
5按医嘱快速准确应用激素、呼吸兴奋剂、 血管活性药物、抗组织胺药物等,并做好 记录。
6心跳骤停患者立即行胸外心脏按压,并通 知麻醉科,做好气管插管的准备。
7保持安静,抢救争分夺秒,密切观察生命 体征及尿量、神志等变化。
8安慰患者,在病历等处做好药物过敏标示, 并将注意事项告知患者及其家属。
9必要时程
出现休克
病情评估迅 速判断
处理流程
对应措施
立即停药,就地抢救呼叫,平卧、吸氧保暖。
0.1%盐酸肾上腺素皮下注射1ml。
快速建立有效静脉通道、必要时胸外按压。
按医嘱快速、准确给药。
处理流程
对应措施
通知麻醉科,做好心肺复苏准备。
密切观察病情并记录。
保持镇静,安慰患者、患者家属及室友。
巡视、观察 记录
做好并能够请记录、药物过敏标识。 告知患者及其家属。
汇报相关部门
保留残留药物、器具送检。 信息上报相关部门引起重视。
谢谢!
患者发生过敏性休克应急预案演练脚本模板
患者发生过敏性休克的应急演练一、演练目的: 通过实战演练, 提高医护人员对患者突发急性过敏性休克的应急处理能力及危重患者的抢救配合能力。
二、演练时间:2020.01.07演练地点: 病房参加人员:背景设置: 患者xx, 女性, 37岁、肺部感染收入院, 遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢曲松2g静滴。
用药前询问患者无过敏史, 给予头孢曲松皮试阴性, 于18:30给予头孢曲松输液治疗, 18: 35责任护士巡视病房发现病情变化, 请看现场演练。
三、演练流程1.责任护士: 阿姨、你怎么了, 是哪里不舒服吗?2.患者: 我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害, 我也不知道怎么回事?3.护士查看患者呼吸困难, 全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹, 观察输入药物为头孢曲松, 已输入时间约为5分钟左右。
4.责任护士: 立即关闭输液器调节器, 呼叫值班护士1: “1床患者静脉输入头孢曲松5分钟后发生过敏反应, 通知医生, 准备抢救, 请帮忙准备抢救用物”。
立即给予氧气吸入, 安慰患者:你不要紧张, 医生马上就来。
测量脉搏、呼吸、血压, 保留静脉通路、更换液体(0.9%氯化钠100ml)及输液器。
5.护士1: 张医生, 1床患者输入头孢曲松5分钟后发生过敏反应,请您马上过去。
随即推抢救车至患者床旁, 准备抢救。
(车上备监护仪、抢救记录单, 另备电插板、负压吸引器)。
6.张医生到患者床旁查体:呼叫患者患者, 无应答, 神志淡漠,口唇紫绀, 双侧瞳孔大小正常, 对光反射及压眶反射存在, 听诊心动过速, 呼吸急促, 双肺底可闻及湿罗音, 脉搏细速, 四肢皮肤湿冷, 考虑过敏性休克。
同时责任护士给予心电监护, 测量生命体征, 并汇报测量数值:P110次/分, R28次/分、BP:80/50mmHg。
护士1给予患者中凹卧位, 记录病情及测量数值。
7.医生查体后, 医嘱:将氧流量调至4升/min, 。
8.责任护士复述医嘱: 氧流量4升/min;护士1记录医嘱。
过敏性休克的应急预案演练脚本【精编】
过敏性休克的应急预案演练脚本演练时间:2017-12-23演练地点:病房参加人员:解说人员 (严媛)、护士(A闫玉玲、B李翔)、医生(黄燕飞)、患者(汪明)背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。
用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。
护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗?患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事?护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。
1.护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。
立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。
测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方氯化钠500ml)及输液器。
2.护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,请您马上过去。
护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。
随即推抢救车至患者床旁,准备抢救。
(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。
3.黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。
同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。
护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。
4.医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。
5.护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。
过敏性休克的救治PPT教案
如需要,可每隔5~10分钟重复1次。如第一次注射后即时未 见好转,或严重病例,可用肌注量的l/2~2/3稀释于50%葡 萄糖液40ml中静脉注射。
如心跳停止.可用0.1%肾上腺素lml直接作心内注射(在来不 及建立静脉通道时),并进行胸外按压。
病因分类
分类
休克
低血容量性休克 分布性休克 心源性休克
心外阻塞性休克
血流动力学分类
第3页/共32页
病理生理机制 — 始动环节
血容量
心泵功能障碍
休
克
血管容量
第4页/共32页
病理生理机制
血细胞聚集成团块,似淤泥状,在血管内摆动
第5页/共32页
过敏性休克的病因
常由于应用一些药物或接触致敏性的蛋白 类物质引起。
5、神经系统症状:如头晕、乏力、眼花、神志淡 漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等
6、消化道症状:如恶心、呕吐、食管梗阻 感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等
第12页/共32页
鉴别诊断
第13页/共32页
临床特点 — 分期
根据临床表现
休克代偿期
• 精神紧张、烦躁 • 面色苍白、手足湿冷 • 心动过速 • 脉压减小、尿量减少
第22页/共32页
过敏性休克的现场抢救(八)
防治并发症:过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、 心跳骤停或代谢性酸中毒等,应予以积极治疗
第23页/共32页
监测 - 一般监测
精神状态 皮 肤 温 度、色 泽
血压 脉率 尿量
第24页/共32页
监测 - 特殊监测
中心静脉压 (5-10cmH2O)
休克
心排出量 心脏指数
过敏性休克抢救和护理PPT讲稿
医生到现场后
• 检查病人,明确诊断,判断病情危重程度 • 通知相关科室到位(心电图、化验等) • 迅速及时作出处理决定并口头医嘱
• 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖,另一人记
录(记录抢救时间、过程、用药、生命体征及病 情变化)
现在您浏览的位置是第十三页,共二十八页。
• 在作青霉素皮试后,或注射药物过程中及注
射后,均可出现休克。有时呈闪电式,即发 生在用药后数秒钟或数分钟内。有的在半小 时后发生,也有极少数病人发生于连续用药 的过程中。有两大特点:一是有休克表现即 血压急剧下降到(80/50mmHg)以下,病人
出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在 休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的 症状。
上拔出输液针头。因为病人在休克时,血压降 低,静脉萎陷,导致穿刺困难。
• 换上空糖或盐水(换法?)
• 非用药者者立即离开致敏原
现在您浏览的位置是第十页,共二十八页。
换上这一瓶液体
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢
☆见尿补钾
☆见惊给钙
复方氯化钠注射液500ml (乳酸林格氏液)
门诊急救流程?发现患者出现意外通知离现场最近的医生护士立即到场通知门诊主任护理部及总值班班??就地安置病人尽量少搬动病人视病情安置合适的体位疏散围观的人群解开患者衣领腰带????第一人第二人遇心跳骤停者按cpr程程序序?给予有效的氧气吸入测量生命体征迅速建立两条以上的静脉通道?和其他相关检查备抢救车?医生到场后执行医嘱??第一人第二人第三人?复述口头医嘱两遍记录抢救时间过程用药生命体征征?抽药注意三查七对保留空安剖执行至病人及病情变化?文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
过敏性休克的急救培训课件
训练:识别药物过敏
1. 胃炎患者,口服颠茄合剂10ml,10分钟后脸 色潮红,心跳稍加快。 ☆
2. 高热患者,肌注安乃近,晕倒,面色苍白 ☆
3. 健康体检者,抽血标本时,头晕,出冷汗☆
4. 腹泻患者,静滴林格氏液约50ml时,诉畏寒,
测体温40°C
☆
5. 咽炎患者,静滴头孢曲松不到1分钟,诉头晕, 胸闷,身痒,随即晕倒。 ☆
防治方法 (1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给 热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时 按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。 (2)输液器必须做好除去热原的处理。
过敏性休克
★一时难以鉴别,怎么办?输液反应中过敏反应 最易危及生命,按药物过敏处理。
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用, 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
药物过敏处理
青霉素过敏性休克抢救程序
立即停药并平卧,解开衣扣,皮下注射肾上腺素0.5—1mg,
给氧量血压,数脉搏,注意保暖
↓
地塞米松5—10 mg肌肉或静脉注射
处理:发现病人虚脱,应立即安置平卧休息。给予温热 茶水或糖水饮用,并用手指掐压人中,内关,合谷等 穴位。或是针刺合谷,足三里等,都有助于急救病人。 经过上述处理,一般很快即可恢复。严重者静脉补液。
晕血症
概念:晕血症非器质性疾病,而是一种心理疾病,属于 恐惧症中的一种。晕血症又叫“血液恐怖症”,是指 病人由于见到血液而产生的晕厥现象,主要表现为头 晕,恶心,目眩,心悸,继而面色苍白,出冷汗,四 肢厥冷,血压降低,脉搏细弱,甚至突然意识丧失。
【病理】因本病而猝死的主要病理表现有:急性 肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺 间质水肿与出血。
过敏性休克的抢救讲课教案
过敏性休克的抢救措施-6、经过上述处理后,,血压仍低者,-可使用-血管活性药,应用多巴胺20mg加入5%葡 萄糖溶液250m1中静脉滴注,.使收缩压保-持在90~100mmHg。并始每分钟20滴左右-根据血压调整滴 -7、-对症处理休克后常有脑水肿、肺水肿-代谢性酸中毒,此时,用5%碳酸氢钠溶-液100m1静脉滴注即可。 8、心脏骤停的按心肺复苏处理
临床表现-三个重要临床标志:-1.血压急பைடு நூலகம்下降致休克水平80/50mmHg;-2.意识障碍-3.出现各种各 过敏相关症状
过敏性体克的表现-·呼吸道阻塞症状-·循环衰竭症状-·中枢神经系统症状-·其它过敏反应
呼吸道阻塞症状-表现为-胸闷-由于喉头水肿-气促-支气管痉挛-哮喘-肺水肿所引起-呼吸困难
药物过敏急救模拟训练:第一个-处理?-停止致敏药物输入-患者平卧位或头低足高位-吸氧、测血-报告医生-将病 送轮敷室-遵医嘱进行紧急处理
过敏性休克的抢救措施-药物过敏第一个处理-停止致敏药物输入!-一旦发生过敏反应,立即停止用药、更-换液体( 同输液器更换)-切忌拔除静脉给药通路
过敏性休克急救训练:先打哪-针?-地塞米松20mg,静脉注射-非那根25mg,肌注-10%葡萄糖酸钙10m -+10%GS10ml,静脉注射-多巴胺20mg,静脉注射-肾上腺素1mg,肌注
敏性休克的急救-密切观察病情-包扫-呼吸、脉搏、血压、-神志和尿量等变化,-并认真做好记录。-做好转诊工作
团队合作-过敏性休克抢救开始时只有一个施救者,应立-即求救团队其他成员到达-多个急救人员到场时,有总指挥者 确责任,-统一指挥,每个成员要尽快明确任务角色。随-着更多人员到达,便可能按过敏性休克抢放任-务有条不紊实 抢救-抢救者一定要沉着冷静,不要慌张。安抚好家-属,各负其责,相互配合共同完成施救工作
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过敏性休克抢救演练
过敏性休克的应急预案演练脚本
王萍云:妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧,过敏性休克。
现在演练开始:
护士牛志芳:张三你怎么了,是哪里不舒服吗?
(旁白):感觉脖子发紧,气不够用的,我也不知道怎么回事。
护士牛志芳:查看输液为注射用头孢呋辛钠,输入时间约为5分钟左右。
1.护士牛志芳:立即停止输液,按铃呼叫主班护士郭真,通知值班医生张秀萍,护士李婷莉同时将抢救车推入病房。
2.(旁白):抢救小组到场。
3.值班医生张秀萍询问病情:患者什么情况?
4.护士牛志芳:患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。
5.医生张秀萍:查体后,立即下达口头医嘱:更换液体,保留余液,测血压,吸氧。
6.护士牛志芳:是,吸氧,血压80/50mmhg。
7.护师郭真:更换氯化钠250ml静滴。
8.护士李婷莉:更换氯化钠250ml静滴。
9.医生张秀萍:患者神志淡漠,面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,考虑药物过敏性休克。
通知上级医师。
立即静推地塞米松 10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
10.护士郭真:是,地塞米松针 10mg静推,护士牛志芳:是,心电监护,护士李婷莉给予静推。
11.(旁白)上级医师霍燕到场。
12.医师霍燕:患者目前什么情况?
13.医生张秀萍:患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。
给于吸氧、心电监护、地塞米松针 10mg静推。
14.医师霍燕:查体后,张三你感觉怎么样?
15.(旁白):感觉气紧、胸闷。
16.医师霍燕:目前生命体征。
17.护士牛志芳:P110次/分,R26次/分,BP80/50mmhg,
Sa0290%。
18.医师霍燕:患者面色紫绀,呼吸急促,脉搏细速无力,血压低,明确为药物过敏性休克。
给予地塞米松针 10mg静推后症状缓解不明显。
给予肾上腺素 1mg肌注。
嘱值班医师继续观察病情变化,与患者家属进行沟通。
19.护士郭真:是,肌注肾上腺素 1mg,护士李婷莉给予肌注。
20.医师霍燕:您好,您是患者家属吧,患者张三因输头孢呋辛钠出现药物过敏反应,目前我们给予积极抢救,抢救过程中可能出现病情变化,请家属能够理解及配合。
21.医师霍燕:返回病房,汇报生命体征。
22.护士牛志芳:P110次/分,R26次/分,BP85/55mmhg,
Sa0292%。
23.医师霍燕:肌注盐酸异丙嗪25毫克。
24.护士郭真:是,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,护士李婷莉给予肌注。
25.医师霍燕:建立第二路静脉通路,林格氏液500mml快速扩容。
26.护士牛志芳复述并执行。
27.医师霍燕:再评估:张三你现在感觉怎么样啊,还闷不闷啊。
28.(旁白)患者:稍微好点了,还是有点胸闷、心慌。
29.医师霍燕:患者神志清楚、无气道梗阻,呼吸通畅,脉搏细速无力,面色紫绀,再次测血压。
30.护士牛志芳口述患者血压低(75/50mmHg),心律110次/分
31.医师霍燕:多巴胺 40mg 加入 5%葡萄糖注射液250ml 调 20滴/分。
32.护士郭真:是,多巴胺 40mg 入 5%GS250ml静滴。
33.(旁白):15分钟后。
34.护士牛志芳:患者血压(130/80mmHg ),心律80次/分,
Sa0299%。
35.医师霍燕评估:患者清醒,面色转红,胸闷等不适症状缓解,无气道梗阻、呼吸通畅,无胃肠道症状,休克基本纠正、抢救成功,继续监测患者生命体征。
36.护士牛志芳:整理好床单元,张三,你好好休息,我们也会随时巡视病房,有不舒服随时呼叫。
王萍云:最后护师双人核对、保留安瓿。
医生张秀萍填写药物不良反应报表上报药剂科。
及时补开抢救医嘱,并在6小时内据实补记抢救过程。
与下一班做好交接班,病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。
余液及输液器进行封存,双方签字。
演练结束。
鞠躬,哈哈。