溃疡性结肠炎治疗研究进展
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陈 曦 ， 田 耀 州 ， 夏军权。
（ １ ． 南 京 中 医药 大 学 第 一 临床 医学 院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ； ２ ． 南 京 中 医药 大 学 附 属 中 西 医 结合 医 院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ８ ）
摘要 ： 论 述 了西 医 、 中 医和 中西 医结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎（ ＵＣ ） 的 研 究进 展 ， 西 医治 疗 ＵＣ主 要 有 灌 肠 、 口服 、 静脉 注射等 疗法； 中 医 治 疗 主要 有 汤 剂 口服 与 汤 剂 灌 肠 等 疗 法 ； 中 西 医 结合 主 要 有 西 药 Ｉ ２ ： 服 ＋ 中药 汤 剂 灌 肠 ， 西 药 口服 ＋ 中 药 汤 剂 口服 ， 西药 口服 ＋ 中 药 汤 剂 口服 ＋ 中 药 汤 剂 灌肠 ， 西 药灌 肠 ＋ 中 药 汤 剂 灌 肠 ， 西 药 口服 ＋ 西 药 灌 肠 ＋ 中 药 汤 剂 灌 肠 ， 西药灌肠 ＋ 中药 口
２ １ ００ ２８，Ｃｈｉ ｎａ ）
Ｋ ＥＹ Ｗ Ｏ ＲＤＳ： ｉ ｎｔ ｅ ｇｒ ａｔ ｅ ｄ Ｃｈ ｉ ｎ ｅｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ；ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ； ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ 报 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月第 ２ ９卷 第 ３期
Ｊ Ｃ ￣ＲＮ Ａ ＬＯ ＦＮ ＡＮ Ｊ Ｉ ？ ， ＇ ＧＵ ＮＩ Ｖ Ｅ ２ ￣Ｉ Ｔ ＹＯ Ｆ Ｔ Ｏ Ｖ Ｉ Ｖ ｏ １ ． ２ ９Ｎｏ ． ３Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
・
综述 ・
溃 疡 性 结 肠 炎 治 疗 研 究 进 展
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｃ ＨＥＮ Ｘｉ ， ＴＩ ＡＮ Ｙ ａ ｏ — ｚ ｈ ｏ ｕ “ ， ＸＩ Ａ Ｊｕ ｎ— ｑ ｕ ａ ｎ
溃疡 性 结 肠 炎 （ ＵＣ ） 又称 慢性 非特异 性溃 疡性结 肠炎 ，
缓解的病人 中， 实 验组 与 对 照 组 相 比 ， 肠 黏 膜 氧 化 应 激 水 平
降低 、 炎症减轻 。
是 一 种 原 因不 明 的慢 性 结 肠 炎 症 ， 患者 多为慢性 起病 ， 病 情 轻重不～ ， 临床上以腹痛 、 腹泻 、 大 便 黏 液 脓 血 或 血 便 为 主 要
服 ６ 种 治疗方案， 其 中以 西 药 口服 ＋ 中 药汤 剂 灌 肠 最 为 常 用 。
关键词 ： 中西 医结 合 ； 溃疡 性 结肠 炎 ； 研 究 进 展
中图 号 ： Ｒ５ ７ ４ ． ６ ２
文献标志码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ０ ４ ８ ２ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ ３— ０ ２ ９ ３ —０ ４
合治 疗 溃 疡性 结 肠 炎 的 研 究 进 展 进 行 了分 析 与 讨 论 。
１ 西 医治 疗
Ｊ ｏ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｓ ｌ １ 等 认 为 ＵＣ 的 治 疗 目 的是 在 不 使 用 类 固 醇 激 素 的前 提下 ， 迅 速 缓 解 病 人 的症 状 并 同 时预 防疾 病 本 身 或 药 物 所 引起 的并 发 症 。 治疗 方法 的选 择取 决 于 病 情 轻 重 、 病 变 部 位 及 病 程 阶段 。 １ ． １ 灌 肠 治疗 对 于 病 变 部 位 局 限 在 直 肠 的患 者 ， ５ 一 氨 基 水 杨 酸 类 药 物 （ ５ － ＡＳ Ａ ） 灌 肠 有 效 。Ｍａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ［ ２ 等在 双盲 的情 况下 ， 分 别 给
随访 ｉ 年， ＵＣ 患者 持 续 应 答 ５ ３例 ， 激素依赖 ２ ６ 例 。李 懿璇
消化 内科 的 常 见 病 。中 医 属 “ 泄泻” 、 “ 痢疾” 、 “ 肠湃 ” 等范 畴 。 近年来溃疡性结肠炎 的西医 、 中 医 治疗 方 法 层 出不 穷 ， 为 临
床 医生提供了各种治疗方 案 ， 本 文就 中医 、 西 医 和 中西 医 结
ｆ １ ．Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ， ２ １ ０ ０ ２ ３， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ２ ．Ｊｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ，
特征 ， 常反复发作 ， 主要 累及直肠 、 结 肠黏膜 和 黏膜下层 ， 是
１ ． ２ 口服 或 静 脉 注射 广 泛 或严 重 的 肠 道 病 变 应 联 合 使 用 ５ 一 Ａ ｓ Ａ 口 服 与 灌 肠， 或 使 用 糖 皮 质 激 素 口服 。以 上 治 疗 无 效 可 静 脉 使 用 糖 皮 质激素 、 钙调神经磷酸酶抑 制剂 、 肿瘤坏死 因子一 ａ抗 体 或 免 疫 抑 制 剂 等 。 陈 白莉 等 ＿ ４ 对 ８ １例 首 次 使 用 口服 或 静 脉 滴 注 激 素 的 ＵＣ 患 者进 行 了疗 效 及 预 后 观 察 ， 结 果 显 示 激 素 治 疗 ３ ０ ｄ时 ， ＵＣ患 者完 全缓 解 ５ ７例 ， 部分 缓 解 ２ ２例 ， 无 效 ２例 ；
（ １ ． 南 京 中 医药 大 学 第 一 临床 医学 院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ； ２ ． 南 京 中 医药 大 学 附 属 中 西 医 结合 医 院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ８ ）
摘要 ： 论 述 了西 医 、 中 医和 中西 医结 合 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎（ ＵＣ ） 的 研 究进 展 ， 西 医治 疗 ＵＣ主 要 有 灌 肠 、 口服 、 静脉 注射等 疗法； 中 医 治 疗 主要 有 汤 剂 口服 与 汤 剂 灌 肠 等 疗 法 ； 中 西 医 结合 主 要 有 西 药 Ｉ ２ ： 服 ＋ 中药 汤 剂 灌 肠 ， 西 药 口服 ＋ 中 药 汤 剂 口服 ， 西药 口服 ＋ 中 药 汤 剂 口服 ＋ 中 药 汤 剂 灌肠 ， 西 药灌 肠 ＋ 中 药 汤 剂 灌 肠 ， 西 药 口服 ＋ 西 药 灌 肠 ＋ 中 药 汤 剂 灌 肠 ， 西药灌肠 ＋ 中药 口
２ １ ００ ２８，Ｃｈｉ ｎａ ）
Ｋ ＥＹ Ｗ Ｏ ＲＤＳ： ｉ ｎｔ ｅ ｇｒ ａｔ ｅ ｄ Ｃｈ ｉ ｎ ｅｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ；ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ； ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ 报 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月第 ２ ９卷 第 ３期
Ｊ Ｃ ￣ＲＮ Ａ ＬＯ ＦＮ ＡＮ Ｊ Ｉ ？ ， ＇ ＧＵ ＮＩ Ｖ Ｅ ２ ￣Ｉ Ｔ ＹＯ Ｆ Ｔ Ｏ Ｖ Ｉ Ｖ ｏ １ ． ２ ９Ｎｏ ． ３Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
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综述 ・
溃 疡 性 结 肠 炎 治 疗 研 究 进 展
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｃ ＨＥＮ Ｘｉ ， ＴＩ ＡＮ Ｙ ａ ｏ — ｚ ｈ ｏ ｕ “ ， ＸＩ Ａ Ｊｕ ｎ— ｑ ｕ ａ ｎ
溃疡 性 结 肠 炎 （ ＵＣ ） 又称 慢性 非特异 性溃 疡性结 肠炎 ，
缓解的病人 中， 实 验组 与 对 照 组 相 比 ， 肠 黏 膜 氧 化 应 激 水 平
降低 、 炎症减轻 。
是 一 种 原 因不 明 的慢 性 结 肠 炎 症 ， 患者 多为慢性 起病 ， 病 情 轻重不～ ， 临床上以腹痛 、 腹泻 、 大 便 黏 液 脓 血 或 血 便 为 主 要
服 ６ 种 治疗方案， 其 中以 西 药 口服 ＋ 中 药汤 剂 灌 肠 最 为 常 用 。
关键词 ： 中西 医结 合 ； 溃疡 性 结肠 炎 ； 研 究 进 展
中图 号 ： Ｒ５ ７ ４ ． ６ ２
文献标志码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ０ ４ ８ ２ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ ３— ０ ２ ９ ３ —０ ４
合治 疗 溃 疡性 结 肠 炎 的 研 究 进 展 进 行 了分 析 与 讨 论 。
１ 西 医治 疗
Ｊ ｏ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｓ ｌ １ 等 认 为 ＵＣ 的 治 疗 目 的是 在 不 使 用 类 固 醇 激 素 的前 提下 ， 迅 速 缓 解 病 人 的症 状 并 同 时预 防疾 病 本 身 或 药 物 所 引起 的并 发 症 。 治疗 方法 的选 择取 决 于 病 情 轻 重 、 病 变 部 位 及 病 程 阶段 。 １ ． １ 灌 肠 治疗 对 于 病 变 部 位 局 限 在 直 肠 的患 者 ， ５ 一 氨 基 水 杨 酸 类 药 物 （ ５ － ＡＳ Ａ ） 灌 肠 有 效 。Ｍａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ［ ２ 等在 双盲 的情 况下 ， 分 别 给
随访 ｉ 年， ＵＣ 患者 持 续 应 答 ５ ３例 ， 激素依赖 ２ ６ 例 。李 懿璇
消化 内科 的 常 见 病 。中 医 属 “ 泄泻” 、 “ 痢疾” 、 “ 肠湃 ” 等范 畴 。 近年来溃疡性结肠炎 的西医 、 中 医 治疗 方 法 层 出不 穷 ， 为 临
床 医生提供了各种治疗方 案 ， 本 文就 中医 、 西 医 和 中西 医 结
ｆ １ ．Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ， ２ １ ０ ０ ２ ３， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ２ ．Ｊｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ，
特征 ， 常反复发作 ， 主要 累及直肠 、 结 肠黏膜 和 黏膜下层 ， 是
１ ． ２ 口服 或 静 脉 注射 广 泛 或严 重 的 肠 道 病 变 应 联 合 使 用 ５ 一 Ａ ｓ Ａ 口 服 与 灌 肠， 或 使 用 糖 皮 质 激 素 口服 。以 上 治 疗 无 效 可 静 脉 使 用 糖 皮 质激素 、 钙调神经磷酸酶抑 制剂 、 肿瘤坏死 因子一 ａ抗 体 或 免 疫 抑 制 剂 等 。 陈 白莉 等 ＿ ４ 对 ８ １例 首 次 使 用 口服 或 静 脉 滴 注 激 素 的 ＵＣ 患 者进 行 了疗 效 及 预 后 观 察 ， 结 果 显 示 激 素 治 疗 ３ ０ ｄ时 ， ＵＣ患 者完 全缓 解 ５ ７例 ， 部分 缓 解 ２ ２例 ， 无 效 ２例 ；