医疗事故的构成和鉴定课件
医疗事故.pptx
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医疗机构在预防和
处理医疗事故中的
职责和作用
建立健全安全管理制度体系
制定完善的医疗安全管理制度,包括手 术操作规范、药品管理制度、患者身份 识别制度等,确保医务人员在工作中遵 循规范,减少医疗事故发生的可能性。
设立专门的安全管理部门,负责监督医 疗安全管理制度的执行情况,及时发现
和解决安全隐患,确保医疗安全。
强调医疗安全,保障 患者权益。
完善医疗事故鉴定和 赔偿机制。
加强对医务人员的培 训和监管。
法律法规与政策背景
促进医患沟通,构建和谐医患关系。
这些法律法规和政策背景为医疗事故的处理提供了明确的指导和依据,旨在保障患者的合法权益,促 进医疗行业的健康发展。同时,也要求医疗机构和医务人员加强自我管理,提高医疗质量,减少医疗 事故的发生。
案例二
一名患者在接受治疗过程中因药物过敏导致严重损害。经过调解处理,医疗机构与患者达 成调解协议,支付相应赔偿并改进药物过敏预防措施。该案例表明,调解处理可以有效缓 解医患矛盾,促进双方和解。
案例三
某医院因误诊导致患者错过最佳治疗时机,引发患者家属强烈不满并提起诉讼。法院最终 判决医院承担全部责任,赔偿患者经济损失和精神损害。该案例提醒我们,医疗机构应提 高诊疗水平和服务质量,减少误诊和漏诊现象的发生。
医疗事故
汇报人:文小库 2024-04-10
contents
目录
• 医疗事故概述 • 医疗事故责任认定与处理程序 • 医疗事故赔偿与纠纷解决机制 • 医疗机构在预防和处理医疗事故中的职
责和作用 • 患者权益保护及法律援助途径 • 总结反思与未来展望
医疗事故概述
01
定义与分类
定义
医疗事故是指医疗机构或医务人员在医疗活动中,因违反 医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 、常规,导致患者人身损害的事故。
关于医疗事故处理条例PPTPPT课件
❖ 有三种启动程序: ❖ 卫生行政部门启动:主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
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鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会,初次鉴定 ❖ 省医学会,再次鉴定 ❖ 中华医学会,疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的; ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的; ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的,拒绝方承担责任
医学课件
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尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期,报所在地卫生行政部门批准,公安部
门备案,可按规定处理 ❖ 目的:保护医疗秩序
医学课件
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医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
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病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
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禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
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病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围:门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
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医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
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鉴定的证据与证明规则
正确理解医疗事故的概念课件
02 医疗事故的起因
医疗技术失误
01
02
03
诊断错误
由于医生的专业知识和经 验不足,导致对疾病的误 诊或漏诊。
治疗不当
医生在制定治疗方案时, 未能采取最佳的医疗措施, 导致患者病情恶化或死亡。
完善医疗制度,加强监管
建立健全医疗管理制度,规范医疗行为和操作流程。 加强医疗质量的监管和评估,及时发现和纠正问题。
建立医疗事故报告制度,及时收集和分析事故信息,预防类似事故的再次发生。
加强医患沟通,提高患者满意度
加强医护人员与患者之间的沟通, 了解患者的病情和需求。
提供多样化的沟通方式和渠道, 方便患者与医护人员联系和交流。
手术失误
手术过程中出现操作不当、 意外损伤或遗漏病灶等, 影响患者的康复。
医疗设备故障
仪器故障
医疗设备出现故障或失灵,导致 诊断或治疗过程中的意外情况。
试剂问题
试剂质量不合格或过期,影响检 查结果的准确性,进而影响治疗 方案的制定。
医护人员疏忽
遗漏医嘱
医护人员未按照医生指示 执行医嘱,导致患者错过 必要的检查或治疗。
正ts
目录
• 医疗事故的定义 • 医疗事故的起因 • 如何处理医疗事故 • 医疗事故的预防措施 • 案例分析
01 医疗事故的定义
什么是医疗事故
医疗事故是指在诊疗、护理等医疗活动中,因医务人员的过失行为直接导致患者 发生不良后果的医疗事件。
这种过失行为必须达到一定程度,即医务人员的行为违反了医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,且须与患者的不良后果之间存在因 果关系。
医疗事故鉴定PPT课件
MEDICAL DISPUTES SETTLEMEMT AND OCCUPATIONAL RISKS PREVENTION
中国医院协会 医疗法律讲座系列
1
本案能否构成医疗事故?
COULD THE FOLLOWING CASE BE IDENTIFIED AS A MEDICAL MALPRACTICE?
50岁男性,体检发现“纵隔肿瘤”,平素体检, 住北京肿瘤医院
术前CT /X-RAY /常规检查 术中“肿物呈囊性”,与肺静脉连接 切除困难,需体外循环,求助北京阜外医院 术中输血10000ml 术后三天死亡 尸检:失血性休克致多脏器功能衰竭,死亡
左胸腔凝血块及血样液体2100ml, 右胸腔700ml
3
医疗纠纷概念及分类
CONCEPT & CLASSIFICATION OF MEDICAL DISPUTES
医疗纠纷
患者误解 医疗意外(无过失)
医疗过失
知沟其 识通他 水解医 平释师 受不评 限足论
患病条无患不
者情件过方可
危异限错原抗
重常制输因力
紧体无血延造
急质法感误成
抢特预染诊后
救殊防
疗果
医 疗
9
外院病理报告能否作为本院诊断依据?
COULD A DIAGNOSIS BE MADE UPON THE PATHOLOGICAL REPORT FROM OTHER HOSIPITAL?
湖南农民木工受雇他人摔折左股骨 当地医院手术固定 > 术中骨折处肿物 > 肿物切除、
自骨移植 > 术后病理骨肉瘤 病理切片到北京肿瘤医院、305医院、积水潭医院复诊
《医疗事故处理条例》及医疗事故技术鉴定办法49页PPT
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道 术鉴定办法
1、战鼓一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
医疗事故鉴定ppt课件
▪ 特殊鉴定: 中华医学会(必要时),疑难、复杂并在全
国有重大影响的医疗事故争议
2.专家库的建立
① 医学会应当建立专家库。专家库应当依据 学科专业组名录设置学科专业组。(包含 临床各专科、法医等25个学科)
② 医学会可以根据本地区医疗工作和医疗事 故技术鉴定实际,对本专家库学科专业组 设立予以适当增减和调整。
▪ 4.鉴定的受理
▪ 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日 内,通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗 事故处理条例》第28条规定提交医疗事故技术 鉴定所需的材料。
▪ 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内 提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述 及答辩。
▪ 双方当事人应当如实提交进行医疗事故技术鉴 定所需要的材料,并积极配合调查。当事人任 何一方不予配合,影响医疗事故技术鉴定的, 由不予配合的一方承担责任。
▪
藏医科专业 ▪
中西医结合外科专业
▪
维吾尔医科专业▪
中西医结合妇产科专业
▪
傣医科专业 ▪
中西医结合骨伤科专业
▪ 中药学
▪ 中西医结合眼科专业
▪ 法医
▪
中西医结合耳鼻喉科专业
▪
中西医结合传染科专业
符合条件的医疗卫生专业技术人员和法医 ➢良好的业务素质和执业品德
➢受聘于医疗卫生机构或医学教学、科研机 构并担任相应专业高级技术职务3年以上
▪ 7.专家鉴定组 ▪ (1)专家组的构成: ①医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业,
确定专家鉴定组的构成和人数。
②专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。 ③医疗事故争议涉及多学科专业的,其中主要学科
专业的专家不得少于专家鉴定组成员的二分之一; 死因、伤残鉴定应有法医。
《医疗事故处理条例》及医疗事故技术鉴定办法课件
技术鉴定办法
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医疗事故争议的处理(4)
赔偿额度的认定 赔偿的原因及目的:
过失与后果有因果关系 息事宁人(尽量不做) 人道主义 协议书的签订 <条例>第47条
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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医疗事故争议的处理(5)
积极配合医疗事故技术鉴定 积极配合医疗事故司法诉讼
《医疗事故处理条例》及医疗事故
术前、特殊检查前告知的证据 患者对诊疗方法自主决定的证据 病理检查的证据 履行尸检的告知义务并保存有关证据 使用的药品、器械、卫生材料等,应保 存相关证据
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技术鉴定办法
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举证责任倒置(5)
医疗机构要主动申请医疗事故技 术鉴定
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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尊重患者的“知情同意权”合 理签署知情同意书
防范医疗事故争议的最有效手段
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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知情同意权(1)
知情同意权:患者不仅对自已疾病的病 因、诊断方法、治疗原则以及可能的预 后有知情的权利,而且对医师治疗上的 决定,可行使同意或否决的权利。 它包含两层意思:医务人员的告知和病
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
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《病历书写基本规范》
第六条:书写过程中出现错字时,应当 用双线划在错字上,不得采用刮、粘、
涂等方式掩盖或去除原来的字迹。
第八条:上级医务人员在审查、修改下 级医务人员书写的病历时,应当注明修 改日期,修改人员签名,并保持原有记
录清楚、可辩。
《医疗事故处理条例》及医疗事故
如何界定医疗事故课件
医疗过错
❖ 《侵权责任法》所指的医疗过错与《医疗事 故处理条例》所述的医疗过失行为相互间并 不矛盾,但是所谓的过错并非就是医疗事故。
如何界定医疗事故
医护人员的五项基本义务
《执业医师法》明确规定了 ❖ 救治义务(医师法24条) ❖ 检查义务(医师法第1条,“……遵守技术操
作规范” ❖ 告知义务(医师法第26条,“医师应当如实
时具备。
如何界定医疗事故
医疗事故分级标准
医疗事故的分级 一级(甲、乙):患者死亡、重度残疾的 二级(甲、乙、丙、丁):中度残疾、严重功
能障碍的; 三级(甲、乙、丙、丁、戊):轻度残疾、一
般功能障碍的; 四级:明显人身损害的其他后果的。
如何界定医疗事故
医疗事故分级与伤残分级比对
❖ 一级乙等=一级伤残; ❖ 二级甲等=二级伤残; ❖ 二级乙等=三级伤残; ❖ 二级丙等=四级伤残; ❖ 以此类推三级戊等=十级伤残. ❖ 一级甲等和四级医疗事故均不定为伤残.
国务院02年颁布了《医疗事故处理条例》 《条例》立法宗旨与基本原则 ❖ 立法的宗旨
正确处理医疗事故 保护医患双方的合法权益 维护医疗秩序、保障医疗安全 促进医学科学
如何界定医疗事故
《条例》立法宗旨与基本原则
基本原则 ❖ 公平、公正、公开、及时、便民原则
——公平:医患双方地位平等 ——公正:回避、程序、证据、法律适用 ——公开:监督来自于委托方、医患双方、内部纪律 ——及时:时限 ——便民:服务、途径
关于不规范医疗行为的认定
❖ 按照《医疗机构管理条例》第四十八条规定对 机构处理,造成患者人身损害的,按照《医疗 事故处理条例》处理。
❖ 未取得医师资格的医学专业毕业生擅自在医疗 机构独立从事临床工作的,按照《执业医师法》 第三十九条的规定处理,造成患者人身损害的, 按照《医疗事故处理条例》第六十一条(定性 为非法行医)的规定处理。
2024版医疗事故处理条例精美医学课件
医疗事故处理条例精美医学课件contents •医疗事故概述•医疗事故处理流程•患者权益保障措施•医疗机构在医疗事故中责任与义务•医疗事故鉴定与赔偿制度•案例分析与经验教训总结目录医疗事故概述01定义与分类定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
分类根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级,即一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故和四级医疗事故。
发生原因及危害发生原因医疗事故的发生原因多种多样,包括医务人员责任心不强、技术水平低下、医疗设备故障、医院管理不善等。
危害医疗事故给患者带来身心痛苦,甚至危及生命;同时,也给医疗机构带来信誉损失和经济负担。
预防措施与重要性预防措施为预防医疗事故的发生,医疗机构应加强医务人员培训,提高技术水平;加强医疗设备维护和更新;完善医院管理制度,加强医疗质量监管。
重要性预防医疗事故对于保障患者安全、提高医疗质量、维护医疗机构声誉具有重要意义。
同时,也是医务人员职业道德和社会责任的体现。
医疗事故处理流程02医务人员在发生或发现医疗事故后,应立即向所在科室负责人报告,科室负责人再向上级领导报告。
医疗机构内部报告医疗机构应建立医疗事故登记制度,详细记录事故发生时间、地点、涉及人员、事故经过、患者损害情况等。
登记制度医疗机构在发现重大医疗过失行为后,应在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。
上报时限报告与登记制度医学会组织专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定,专家鉴定组由相关专业的医学专家组成。
专家鉴定组组成调查过程鉴定结论专家鉴定组根据双方提供的材料,进行现场调查、询问当事人和证人、查阅相关病历资料等。
专家鉴定组在调查结束后,应出具医疗事故技术鉴定书,明确事故性质、责任程度、损害后果等。
030201调查与鉴定程序处理结果及责任追究处理结果根据医疗事故技术鉴定书的结论,医疗机构和医务人员应承担相应的法律责任,包括民事赔偿、行政处罚等。
医疗事故的界定与防范ppt课件
民、组织法人 (2)必须有明确的被告 (3)必须有具体的诉讼请求和事实理由 (4)属于人民法院受诉的范围和受法院 管辖
2、诉讼时效 (1)民法通则规定:时效种类
(2)诉讼时效的计算
诉讼时效从知道或应当知道权利被侵犯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时开始计算。
四、医疗事故的法律责任
2、行政诉讼
提起条件:原告可是任何单位医疗管理
相对人;被告是行政管理部门。医疗行 政诉讼中,卫生局和卫生行政管理相对 人是诉讼双方。 (1)行政行为的合法要件: A、证据确凿 B、符合法律规律 C、程序合法 D、依法行使职权
(三)通过诉讼方式处理纠纷
1、起诉条件:
三、医疗事故的防范(2)
(二)建立病案等医疗资料管理体系,收集保全证据。 (三)尊重病人权益,完善知情同意制度。 1。尊重病人权利 《条例》11条强调了患者在医疗活动中的知情权利, 结合相关法律我们总结了病人的主要权利。 (1)获得治疗的权利 (2)获得医疗信息的权利 (3)选择治疗方案和措施的权利 (4)签字是权利也是义务 (5)要求保密的权利 (6)查阅病历资料的权利
3、制作协商解决协议书
协议书应包括以下格式和内容:
名称、内容、签名:
(二)卫生行政部门进行调解
1、行政处理 (1)对医疗事故争议赔偿的调解:审查
受理医疗事故争议,调解赔偿数额 (2)对医疗事故争议的处理 (3)对医疗事故技术鉴定的审核 (4)对发生医疗事故的医疗机构和人员 的处理
医疗事故的界定与防范
——从《医疗事故处理条例》讲起
赵 敏
一、医疗事故的界定
医疗事故:第二条 指医疗机构及其医务
医疗事故的构成和鉴定教材
第三节 医疗损害
• 医患纠纷进入司法程序以后,经常会出现两种情况。一种 是属于医疗事故,按照《医疗事故处理条例》医院给予赔 偿;另一种是不属于医疗事故,医院因存在医疗损害,法 院会根据民法的有关条款,也需要医院给予赔偿。
第三节 医疗损害
• 一 医疗损害的含义 • 医疗损害是根据《最高人民法院关于参照<医疗事 故处理条例>审理医患纠纷民事案件的通知》第一 条:“条例实施后发生的医疗事故,引起的医疗 赔偿纠纷,诉讼到法院的,参照《条例》的有关 规定办理。因医疗事故以外的原因引起的其他赔 偿纠纷,适用于《民法通则》的规定。”
第二节 医疗事故的鉴定
• 1 坚持多头鉴定 • 坚持多头鉴定意见的主要是司法机关及下属的律 师机构,多头鉴定其实是对《条例》的不公,会 冲击条例的有效性及权威性。但是持这种观点的 人认为,由司法鉴定机构进行医患纠纷的鉴定, 使鉴定更为公正。
第二节 医疗事故的鉴定
• 主要有以下几方面的理由: • (1)司法鉴定机构属于第三方,地位比较超脱。 (2)司法鉴定的个人签名负责制度。 • (3)司法鉴定的专家请教制度。
第十四章
医疗事故的构成和鉴定
• 本章要点 • 本章阐述了医疗事故构成的条件和医疗事故鉴定 的程序及方法。对医疗事故与医疗损害的关系进 行了分析讨论。
第一节 医疗事故的构成
• 医患纠纷进入司法程序以后,经常会出现两种情 况。一种是属于医疗事故,医院予以赔偿;另一 种是不属于医疗事故,医院因存在医疗损害也需 要给予赔偿。
第二节 医疗事故的鉴定
• 2 不信任因素 • 首先,由司法鉴定机构鉴定医患纠纷可避免患方对鉴定的 不信任问题。因为患方之所以不信任卫生行政部门以及医 学会组织的鉴定,是由于卫生行政部门以及医学会与医院 存在直接关系。而从事司法鉴定工作的法医是司法机关的 工作人员,与医院没有直接关系,所以患方没有理由对司 法鉴定的公正性表示怀疑。其次,医院也同样没有理由不 信任司法鉴定。因为司法鉴定人和患方的关系与司法鉴定 人和医院的关系是相同的。由于司法鉴定人会站在公正的 立场上,而不会侧重于保护医院,所以,从自己的利益出 发,医院可能更希望由卫生行政部门或医学会来组织医患 纠纷鉴定。