扬尘管理专项检查表
工程施工扬尘专项整治检查表
施工现场 路面100%硬化
施工现场出入口、操作场地、材料堆场、生活区、场内道路等是否进行硬化•
场地硬化的强度、厚度、宽度是否满足所有车辆通行要求。
是否定时进行洒水或喷穿，保证道路不泥泞、不扬尘。
出入车辆100%冲洗
车牺出入1」是否设置有效冲洗设备、珂存冲洗记录。
洗车台四周是否设时排水沟：两级沉淀池大小是否能够满足冲洗要求。
施工扬尘专项整治检查表
项目名称：检查日期： 年 月 日
序号
类别
检查内容
实施情况
工地周边
100H围挡
施工现场困挡是否秘固、四周连续封闭。
城市主要道路旁围挡底部是否设置不小于30屋米的防溢座。
市区路段困挡是否不低于2.5米，一般路段不低丁•1. 8米。
山西省内项目围挡、屋顶颜色是否为瓦灰色。
物料堆放
100%覆盖
施工现场建筑材料、构配件、施工设备等是否按平面布置图确定位置摆放“
治土、水泥、砂石料等易产生扬尘建筑材料，是否严密遮盖或存放于库房内。
施工现场裸籍上方是否采取固化、绿化、密闭苫盖等措注，
建筑垃圾、渣土等是否及时清运：是否设置封闭式垃圾池。
施I:现场100%湿法 作业
是否配备喷淋、洒水、喷客设备。
进行土方、拆迁、建筑垃圾清运、散装材料装卸等易产生扬尘的作业时，是否 采取湿法作业。
是否配备专职冲洗管理员：车辆出入道路是否保持整沽。
渣土Байду номын сангаас输
100%密闭
砂石、土方、渣土和垃圾的运输车辆，是否采用密闭车斗： 若无密闭车斗时，物料、垃圾等是否与车厢持平，保证不露出、不遗做。
运输车辆是否符合环保要求，是否随车携带世运证、安装GPS定位系统。
施工现场扬尘防治检查表
洗车设施及冲洗
洗车设施及三级沉淀池是否符合要求。
洗车平台不能满足规程要求时是否配备高压水枪冲洗。
场地受限无法设置洗车平台，配备人工洗车情况。
废水是否排入沉淀池，沉淀物按规定处理。
车辆出场冲洗效果、有无带泥上路。
4
土石方
是否配备雾炮，雾炮有效面积能否覆盖施工作业
湿法作业
现场是否有无环保标识、超过污染物排放标准、纳入淘汰名单的非道路移动机械。
7
建筑垃圾处置
是否设置封闭式建筑垃圾池，易起尘的垃圾是否采取洒水湿润或防尘网覆盖等措施。
楼层内垃圾运输是否符合要求。
是否存在焚烧各类垃圾情况。
8
渣土清运
渣土运输是否采取全密闭措施。
运输过程中，沿途是否飞扬、撒漏。
运输车辆进出工地是否有视频实时监控。
施工现场扬尘防治检查表
序号
项目
检查内容
检查结果
1
工地围挡
连续封闭式硬质围挡。
围挡高度、底座、顶端喷淋是否符合标准要求。
围挡保持清洁。
2
道路硬化
现场出入口地面、主要道路硬化处理。
道路宽度符合要求、是否设置伸缩缝、路面有无破损；短期使用临时性道路有无降尘抑尘措施。
是否配备洒水车等降尘设施。
洒水保持路面清洁。
回填土是否集中堆放，并采取防尘措施。
5
裸土及产尘物料覆盖。
裸土及产尘物料是否覆盖严密。
防尘网网目密度是否符合要求。
散装物料存放情况。
超过 3 个月不施工的，采取覆盖或绿化措施。
配套工程施工情况。
6
非道路移动机械
建立非道路移动机械出入场管理制度。
建立非道路移动机械出入场管理台账。
扬尘治理检查表
要有冲洗设施。施工现场出入口配备车辆冲、主干道、作业区加工场、生活区、办公区必须硬化，裸露的场地必须绿化；停工项目及闲置3个月以上的土地，应当对其裸露泥土进行绿化或者铺装。
9
要有封闭遮盖。渣土、建筑垃圾有围挡遮盖等防尘措施；水泥及其它粉尘类建筑材料必须密闭存放或覆盖，严禁露天放置。应使用商品混凝土和预拌砂浆，必须现场搅拌混凝土和砂浆时应采取封闭、降尘措施。
建筑工地扬尘污染防治检查表
项目名称：
形象进度:
施工单位：
监理单位：
序号
检查内容标准
检查情况
处理意见
扬尘 治 理 施工 现 场 要 求
1
要有机构人员。成立领导小组，明确相关责任人员，公布扬尘投诉举报电话。
2
要有方案预案。扬尘预防治理专项方案、扬尘防治监理细则、空气污染应急预案。响应政府污染预警，落实重污染天气应急预案中的强制性措施。
3
要有教育交底。扬尘预防治理知识教育培训，扬尘预防治理专项方案交底。
4
要有措施费用。施工单位专款专用使用清单
5
要有检查考核。施工单位每次自查自纠和阶段性安全评估中有扬尘污染防治内容；将监理例会和监理周报中有扬尘污染防治情况内容。
6
要有围挡围网。封闭围挡高度不低于2.5米，材质符合要求。建筑脚手架外侧密目式安全网高度应超过操作层1.5米。
13
禁止违规焚烧吹扫。严禁使用鼓风式除尘设备，推广使用吸入式除尘器或吹吸一体化除尘设备，禁止施工现场熔化沥青，所有工地禁止露天焚烧清扫废弃物。
处理意见： □限期天落实整改到位
检查人员签字:
检查日期：年 月 日
10
要有洒水降尘。建立洒水清扫制度或雾化降尘措施，并有专人负责。未硬化、绿化到位的场地渣土、垃圾堆放、土方、粉刷等易产生扬尘的作业，必须有洒水等降尘措施。
扬尘治理检查表
18
建筑垃圾、生活垃圾集中、分类堆放，严密遮盖、日产日清。
19
监控到位情况:施工现场主要扬尘点采取24小时视频监控，并与主管部门联网。
20
人员到位（施工单位管理人员、责任部门监管人员)。
21
《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘防治标准（试行)》要求的其他内容。
具体要求按照《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘防治标准（试行)》执行
施工现场检查表格
工程所在（市、县)：
项目名称
项目地址
建设单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
监督单位
责任人
监管部门
责任人பைடு நூலகம்
序号
检查项
实际情况
一、内业资料检查
1
施工扬尘整治工作方案。
2
施工现场扬尘治理目标、措施、机构及人员、职责。
3
施工扬尘治理投入情况.
4
扬尘治理明白书、建设工程扬尘污染防治承诺书。
5
施工扬尘日常检查、整改台账。
6
审批到位情况。
7
报备到位情况。
二、实体检查
8
扬尘污染责任标示牌。
9
工地四周连续设置稳定、整齐、美观的围挡（墙）。围挡(墙）外地面应采取相应的硬化或绿化措施，负责围墙外周围10米范围内的环境,确保无扬尘和垃圾污染。
10
水泥、石灰粉等建筑材料应存放在库房内或严密遮盖。沙、石、土方等散体材料应集中堆放且覆盖.场内装卸、倒运物料应遮盖、封闭或洒水，不得凌空抛掷、抛撒。
11
土石方开挖和转运应采取抑制扬尘措施。施工现场堆放的土方和开挖的裸露场地必须严密覆盖、固化或绿化.五级以上大风或重污染天气预警时，严禁进行土方开挖、回填等可能产生扬尘的施工，同事覆网防尘。
扬尘治理重点工作专项检查表
扬尘治理重点工作专项检查表
检查单位：检查日期：年月日
工程名称
工程地址
建设单位
监理单位
施工单位
施工部位
检查
检查内容
检பைடு நூலகம்结果
重点工作检查
1.工程是否制定施工现场扬尘治理“百日攻坚战”专项行动方案，是否开展“百日攻坚战”专项行动部署会议，建立扬尘治理机构，明确责任部门和人员，留存相关资料。
2.工程参建三方是否与上级集团公司联合开展自查自纠行动，并采取相应整改措施，完成整改汇报工作。
3.项目是否使用未经过信息编码登记或未如实登记信息的非道路移动机械。
4.项目是否在低排区内禁止使用超标排放的非道路移动机械。
5.项目使用的非道路移动机械是否在进场前由建设单位组织施工及监理单位进行核查验收，并张贴验收标识。
6.项目使用的非道路移动机械是否使用符合标准的燃料。
7.项目是否建立非道路移动机械使用登记台账。
8.在建筑垃圾、土方清运和土方回填阶段，工程项目是否在施工现场设立检查点，安排专人对进出施工现场运输车辆进行检查，并设立进出台账。
9.施工现场建筑垃圾是否密闭处理，是否及时苫盖。
10工程建筑垃圾消纳手续是否齐全，是否及时清运，渣土车辆是否密闭运输。
11.施工现场物料堆放覆盖是否及时、土方开挖是否湿法作业、路面硬化、出入车辆是否清洗干净、“门前三包”是否落实到位。
12.施工现场是否按要求安装、使用和管理远程视频监控。
13.制定应急预案，大风、空气重污染等极端恶劣天气期间严格按照预警要求落实应急措施。空气重污染预警标识牌按规定对外公示。
扬尘整治专项检查表
5
16.施工现场的建筑垃圾必须设置垃圾存放点,集中堆放并严密覆盖，及时清运。生活垃圾应用封闭式容器存放，日产日清，严禁随意丢弃。
建筑垃圾未设置垃圾存放点集中堆放并严密覆盖的，视情节严重程度扣3-5分；
建筑垃圾未及时清运的，扣3分；
生活垃圾未采用封闭式容器存放的，扣3分；
未安装视频监控系统的的，扣5分；
视频监控系统不能正常运行的，扣3分；
未设专人负责视频监控系统的，扣2分；
5
9.施工现场集中堆放的土方和裸露场地必须采取覆盖、固化或绿化等防尘措施，严禁裸露。
未对堆放土方和裸露场地采取覆盖、固化或绿化措施的，视情节严重程度扣3-5分；
5
10.拆除建筑物、构筑物时，四周必须使用围挡封闭施工，并采取喷淋、洒水、喷雾等降尘措施，严禁敞开式拆除。
易产生扬尘的细颗粒建筑材料未进行密闭存放或覆盖的，视情节严重程度扣3-5分；
搬运时没有采取降尘措施的，视情节严重程度扣1-3分；
剩余材料未及时回收的，扣2分；
5
13.具备条件的地区施工现场必须使用商品混凝土、预拌砂浆，严禁现场搅拌。不具备条件的地区，现场搅拌砂浆必须搭设封闭式搅拌机棚。
具备条件的地区，仍进行现场搅拌的，扣5分；
施工现场围挡未连续设置，扣5分；
施工现场未按高度设置、围挡不牢固，污损缺失的，扣3分；
门前及围挡附近未及时清扫的，扣2分；
5
6.施工现场出入口和场内施工道路、材料加工堆放区、办公区、生活区必须采用混凝土硬化或用硬质砌块铺设，硬化后的地面应清扫整洁无浮土、积土，严禁使用其他软质材料铺设。
未采用混凝土硬化或用硬质砌块铺设的，扣5分；
未及时拨付安全生产文明施工措施费用的，扣2分；
检查表格【范本模板】
2018年扬尘污染专项治理月行动检查表（一)
市、县行业主管部门: 检查时间：年月日
—1 —
房建、市政、拆迁工程施工现场检查表（二）工程所在(市、县）：河南省安阳林州市
—2 —
具体要求按照《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘污染防治标准》执行
检查人：被检查人：
检查日期：年月日
—3 —
交通施工工地扬尘污染防控检查表(三）
项目所在（市、县）：
具体要求按照《河南省公路水运工程施工扬尘污染防治标准》执行
检查人：被检查人：
检查日期：年月日—4 —
水利施工工地扬尘污染防控检查表（四)
工程所在(市、县)：
被检查人签字：
—5 —
建筑垃圾扬尘防治检查表(五）
市（县）：
检查人：被检查人：
检查日期：年月日—6 —
道路扬尘防治检查表(六）
市（县）：
检查人：被检查人：
检查日期: 年月日
—7 —
露天矿山开采项目检查表（七）
市（县）:
明位于“三区两线”的露天矿山属于哪一类，如，自然保护区内。
3。
发证机关指采矿许可证颁发单位，属于部、省颁发的，填部或省即可，属于市县颁发的需要填写市县局名称.
检查人: 被检查人:
检查日期：年月日—8 —
2018年城市清洁行动检查表（八)
市、县:
检查人: 检查日期：年月日
—9 —
督查中拟通报问题汇总表（九)
改”、“罚款＊＊万元”等
—10 —。
建筑工程扬尘污染防控状况检查表
建设单位项目负责人：
监理单位项目总监：
施工单位项目经理：
检查组组长：
检查组成员：
建筑工程扬尘污染防控状况检查表
工程名称
形象进度
年月日
建设单位
建设单位 项目负责人
内
1
业 资
2
ห้องสมุดไป่ตู้
料
3
1
2
3
施
工
4
现
5
场
6
7
8
检查内容 开展扬尘污染自查资料 扬尘污染防治专项方案 扬尘污染防治小组 封闭围挡 道路硬化 材料堆放遮盖 进出车辆冲洗 外挂密目网 建筑垃圾清运 车辆进出口视频监控
现场砼、砂浆搅拌围挡封闭
防治现状评定
施工单位 项目经理
检查情况
注：一、“现有控尘措施”和“整治措施要求”填写应根据“形象进度”选择下列相应的序号填入：1.封闭围 挡，2.道路硬化，3.材料堆放遮盖，4.进出车辆冲洗，5.外挂密目网，6.建筑垃圾清运，7.车辆进出口视频监 控，8.现场砼、砂浆搅拌围挡封闭。二、“形象进度”根据施工所处阶段填写：基础施工、主体结构施工、装饰 装修施工。三、“防治现状判定”填对应序号：1.合格，2.基本合格，3.不合格；判定标准为（1）基础施工阶 段：合格为1、2、3、4、7全具备；基本合格为1、2、3、4、7中仅缺一项；不合格为1、2、4、7中缺两项或多项 。（2）主体结构施工阶段：合格为1至8项全具备；基本合格为1、2、4、7中缺一项或3、5、8中缺一至二项；不 合格为1、2、4、7中缺二项及多项，或1、2、4、7中缺一项同时3、5、7中缺一至二项，或3、5、8全缺。
建筑施工安全生产和扬尘治理检查表
附件
附表1 建设主管部门安全生产和扬尘治理检查表
检查人：组长：检查日期：
附表2 各方责任主体安全生产监督检查表
项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
检查人：组长：检查日期：
附表3 施工现场安全生产监督检查表项目名称：
检查人：组长：检查日期：
注：其中违反3、10-16条等施工安全强制性条款的，一律为落实不到位。
对落实不到位的项目，下发限期整改通知书；情节严重的下发执法建议书，并责令停工整改。
附表4 施工现场扬尘治理专项检查表
检查人：组长：检查日期：
附表5 全省建筑施工安全生产及扬尘治理督导检查项目汇总表
注：安全检查结果注明下发隐患或停工；扬尘检查结果分为合格、不合格两类。
(完整版)扬尘控制检查记录表
扬尘治理控制检查记录表XXXX 工程扬尘工作台帐XXXX 公司2018年4月第一条为强力推进我市房屋建筑施工工地扬尘治理管控工作，细化责任，切实加强扬尘治理力度，确保完成扬尘治理任务，依据《关于印发河南省建设工程项目扬尘污染防治“三员” 现场管理办法的通知》（豫环攻坚办〔2017〕73 号）、《河南省住房城乡建设厅关于进一步加强房屋建筑和市政基础设施工程施工工地扬尘治理有关问题的通知》（豫建〔2017〕52 号）要求，结合我局实际，制订本细则。
第二条按照XX省环境污染防治攻坚战领导小组、河南省住房和城乡建设厅及市委、市政府有关要求，我市房屋建筑施工工地实行扬尘污染防治“三员”现场管理。
第三条扬尘污染防治“三员”（监督员、网格员、管理员）由以下单位指派：（一）扬尘污染防治监督员由开封市建筑工程安全监督站指派；（二）扬尘污染防治网格员由开封市建筑工程质量监督站指派；（三）扬尘污染防治管理员由每个工程项目建设单位委派一名工作经验丰富且取得工程专业初级以上技术职称的工作人员担任。
第四条建设工程项目“三员”主要职责为督促建设单位、施工单位、监理单位落实扬尘污染防治“六个到位”、“六个百分之百”和“两个禁止”的要求，基本消除施工现场扬尘污染对大气环境质量造成的影响。
（一）监督员职责：1. 扬尘污染防治监督员作为本网格责任人，牵头开展扬尘污染防治工作，并全过程负责。
2. 组织检查建设工程项目扬尘污染防治措施落实情况，对发现的问题和网格员上报的问题责令现场管理员组织建设单位或施工单位纠正或限期整改。
3. 完成相关部门交付的其他扬尘污染防治工作任务。
（二）网格员职责：1. 在本网格内开展现场巡查，发现施工现场扬尘污染问题，立即采取相关措施进行制止，及时通报扬尘污染防治监督员，并协助监督员做好扬尘污染防治管控工作。
2. 收集整理网格内群众对建设工程项目扬尘污染问题的投诉举报，及时通报扬尘污染防治监督员。
3. 配合监督员开展扬尘污染监督检查、专项整治。
施工现场扬尘治理专项检查表
6、施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运。□
7、施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。□
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人： 年 月 日
5、楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运。□
6、施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运。□
7、施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。□
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人： 年 月 日
月中旬
1、施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫。□
2、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。□
检查人签字
员签字
受检单位签字
人员签字
联系电话
注：1、检查中， 检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查得分达到85分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%。5、该表内容也可结合到日常检查表内。
施工现场扬尘治理专项检查表
检查单位：检查日期：年月日
工程名称
工程地点
施工单位
监理单位
施工部位
建筑面积
检查内容
得分
1、施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫。（10分）
2、施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理。（10分） （8分）
3、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。 （10分）
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人： 年 月 日
道路施工扬尘治理专项检查表
道路施工扬尘治理专项检查表
1. 基本信息
- 检查日期：
- 施工地点：
- 施工单位：
- 检查人员：
2. 施工现场管理
- 施工现场是否设立有效的扬尘治理措施？
- 扬尘治理措施是否符合相关法规和标准？
- 是否存在扬尘治理措施落实不到位的情况？
- 施工场地是否清洁、整齐？
3. 扬尘防控设施
- 是否设置了扬尘防控设施如洒水设备、覆盖物等？- 扬尘防控设施的使用情况是否有效？
- 是否存在扬尘防控设施不完善或缺失的情况？
4.施工作业操作
- 施工作业过程中是否存在扬尘情况？
- 在施工作业过程中，是否采取了防止扬尘的措施？
- 是否存在施工现场操作不规范导致扬尘扩散的情况？
5. 现场监测和记录
- 是否进行了扬尘监测？
- 监测结果是否符合相关标准？
- 是否存在监测不及时或不准确的情况？
- 是否保留了扬尘治理的相关记录？
6. 其他问题
- 检查过程中发现的其他问题：
7. 检查结论
- 对施工现场的扬尘治理情况进行评价：
- 针对存在的问题，提出改进措施：
- 检查人员的意见：
**注意：本检查表仅供参考，具体检查内容可根据实际情况进行调整和补充。
扬尘治理检查记录表
3、已组织木工班对通道模板材料清理至材料堆放区。
整改负责人
整改时限
复查结果：
复查人员
复查时间
扬尘治理检查记录表
工程名称
施工单位
检查单位
检查时间
检查部位
施工现场
工程进度
主体
检查人员
存在问题：
1、现场围挡被砼污染未及时清理。
整改措施：
1、已组织杂工对围挡污染物清理。
工程名称
施工单位
检查单位
检查时间
检查部位
施工现场
工程进度
主体
检查人员
存在问题：
1、靠中铁五局面外架安全网浇筑混凝土时混凝土污染。
2、现场未及时洒水扬尘。
3、现场总总配电房处露天堆放水泥。
整改措施：
1、已组织架子班更换靠中铁五局面被混凝土污染的安全网。
2、已组织塔吊对现场采用塔吊喷淋及时进行洒水扬尘。
3、已组织杂工对该水泥搬运至楼层内并用防尘网覆盖。
整改负责人
整改时限
复查结果：
复查人员
复查时间
扬尘治理检查记录表
工程名称
施工单位
检查单位
检查时间
检查部位
施工现场
工程进度
主体
检查人员
存在问题：
1、施工现场未及时进行洒水扬尘。
2、现场回填渣土未进行扬尘覆盖。
整改措施：
1、已组织塔吊对施工现场采用塔吊喷淋进行洒水扬尘。
整改负责人
整改时限
复查结果：
复查人员
复查时间
扬尘治理检查记录表
工程名称
施工单位
检查单位
检查时间
检查部位
扬尘治理专项检查表
工程名称：
序号
检查内容
检查情况
整改要求（不合格时）
备注
1
保通路无损坏、损坏处已修复
2
围挡合格，有挡水墙、广告符合要求、100%围闭
3
喷淋系统运行正常、高度适中
4
标识牌悬挂到位（扬尘污染治理标准、扬尘治理责任牌、“三员”公示牌、非移动机械使用牌、安全环境公示牌）
5
出入口冲洗设施符合要求（长8米隧道式），出入车
辆清洗100%
6
监控设施安装100%全覆盖，与安监站已联网
7
现场湿法作业100%
8
场区道路硬化100%
9
场区渣土、物料覆盖100%，防尘网规格满足要求（密目网目数不小于800目/100cm2）
10
运输车辆封闭100%，且使用合格合法合规车辆
11
临边、坑洞围护到位
12
现场喷洒设施设置专人管理、专人看护
6
监控设施安装100%，与安监站已联网
7
现场湿法作业100%
8
场区道路硬化100%
9
场区渣土物料覆盖100%
10
运输车辆封闭100%，且使用合格合法合规车辆
11
临边、坑洞围护到位
12
场区标准化建设达标
13
现场喷洒设施设置专人管理、专人看护
14
门岗设置冲洗台帐，专人记录
15
门岗建立“三员”值班台帐
16
编制夜间施工方案，切实可行
17
编制冬季施工方案，物资准备到位
18
建立应急管理体系，明确应急救援联系人
19
建立互相救援机制，明确联系人
20
自查自检检查记录
建筑施工现场扬尘治理检查表
况
★9
施工现场围挡主干路不低于2.5米，其他路段不低于1.8米。
检查日 期：
工程名称
建筑施工现场扬尘治理检查表
形象进度： 建设单位
监理单位
施工单位
序号
检查内容
★1 检查项目 施工现场必须建立扬尘治理责任保障体系。
符合
基本符 合
不符合
备注
2
各方责任主体必须编制扬尘治理专项方案，方案应明确治理目标和措施。
3 保障措施 根据扬尘治理目标，要明确责任分工，层层分解，落实到人。
4
落实公示牌制度，明确施工现场扬尘治理的建设单位、施工、监理及监管等单位名称、 扬尘负责人名称、联系电话、举报电话等。
5
施工现场进出口必须设置大门。大门净宽不小于6m,净高不小于4m.头有灯箱或霓虹灯，夜晚要亮。
门头部位
7
应有企业
标识、企
★8 围挡设置情 施工现场围挡采用砖砌结构或专用金属定型材料，实行封闭管理。
扬尘检查表
冲洗设施验收与
使用
车辆冲洗定人、定岗，填写车辆冲洗台账，
冲洗设施喷头、喷孔无堵塞现象，
检查意见：
年月日
施工班组负责人
专职安全员
项目技术负责人
项目经理
建筑工地扬尘防治分项检查表（降尘措施）
序号
检查项目
检查标准
检查情况
1
项
目
建筑工地综合降尘措施
工地配备小型洒水车、移动式降技术负责人
项目经理
建筑工地扬尘防治分项检查表（车辆冲洗与垃圾处置）
序号
检查项目
检查标准
检查情况
1
项目
车辆冲洗基本
要求
冲洗设施，运输车辆冲洗干净上路，
2
建筑垃圾收集
建筑垃圾分类设置堆放场地、垃圾池，垃圾池上部覆盖密闭措施，生活、办公区设置密闭式垃圾容器，易产生扬尘建筑垃圾采取扬尘防治措施，凌空抛掷垃圾
检查意见：
年月日
施工班组负责人
专职安全员
项目技术负责人
项目经理
3
建筑垃圾清运
建筑垃圾装车采取防治扬尘措施，建筑垃圾装载高度超过车厢板高度，建筑垃圾运输密闭，建筑垃圾运输车辆车容整洁，
4
建筑垃圾减量与处置
采取节材措施，现场焚烧建筑垃圾，按可回收和不可回收分类处置建筑垃圾，
5
冲洗设施基础
基础内四周设置循环排水沟，排水沟畅通，
6
沉淀池
沉淀池两级沉淀，沉淀池水容量满足自动冲洗要求，污水经沉淀直接排入市政管网沉淀池、排水沟污泥定期清理，
3
裸土覆盖
裸露场地、土堆、基坑开挖采取覆盖、绿化或固化措施，空置区域按要求采取扬尘防治措施
4
易扬尘材料覆盖
扬尘治理专项检查表
工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：ห้องสมุดไป่ตู้
序号
检查内容
现场检查情况
1
建设单位是否牵头制定扬尘控制方案，将安全文明措施费（含扬尘防治费）列入工程预算并及时拨付，
2
施工单位是否健全扬尘污染防治责任制，并在现场设置扬尘治理责任牌；是否制定切实可行的扬尘防治专项方案；是否加强员工（作业人员）上岗前扬尘防治培训并做好扬尘信息公示；施工现场是否设立环境防治监督牌；是否与作业班组签订扬尘治理目标责任书，建立并施行扬尘控制工作奖惩制度；施工现场是否明确专人负责扬尘治理工作，并公布扬尘投诉举报电话；是否做到扬尘防治费专款专用；
3
监理单位是否将扬尘污染防治纳入工程监理规划，并编制相应的监理实施细则；
4
施工现场是否按要求全面推行“六个百分百”标准，即施工区域100%围挡、裸土及物料堆放100%覆盖、施工场地100%洒水清扫、出入车辆100%冲洗、施工道路100%硬化、渣土车辆100%密闭运输；
5
渣土运输车辆是否具有合法手续，现场是否留存渣土车出入管理记录；
9
施工现场是否安装视频监控系统，对施工扬尘实时监控；
10
是否建立防尘员制度，并配备至少一名防尘员；
11
装饰、安装阶段是否采用湿式作业法，是否执行开工前和主体竣工装饰装修前二次交底制度，有无发放防尘明白纸；
检查人员
检查时间
建设单位负责人（签字）：施工单位负责人（签字）：
监理单位负责人（签字）：
6
开挖作业是否安装自动喷淋设施，使用高压水枪等其他冲洗装置的施工现场是否设置排水沟；塔吊臂或建筑脚手架上端周边，是否安装喷雾设施；
7
施工现场是否设置密闭式垃圾存放点，建筑垃圾、生活垃圾是否分类存放并及时清运出场；施工层建筑垃圾是否采用封闭式通道或装袋用垂直升降机清运，有无凌空抛掷现象；
扬尘防治标准化检查表
项目名称：
序号
检查项
评价结果
符合
不符合
一、内业资料检查
1
建立扬尘责任制并签字确认
2
制定扬尘防治专项施工方案并按要求进行审核、审批
3
扬尘防治技术交底齐全
4
建立扬尘检查制度，扬尘检查有书面记录
5
车辆冲洗有冲洗台账
12
对施工场地采取有效保洁措施，大门口周边道路清洁
13
各类材料构件料具码放整齐，标识清楚
14
施工现场采取降尘措施
小计
共检查项，符合项，不符合项
检查组组长:
检查日期:
6
按要求与分包单位签订扬尘防治协议
7
工程垃圾（渣土）委托具有渣土运输资格的单位运输
二、实体检查
8
工地周围采取封闭围挡，高度符合要求，坚固、稳定、整洁、美观
9
现场主要道路及材料加工区地面采用硬化处理，平整坚实、排水顺畅
10
现场主要车辆出入口按要求设置冲洗平台及沉淀池
11
对现场裸露土方或易扬尘材料进行有效覆盖
建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格
附件4:建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格表一、房建施工现场扬尘防治检查评分表
项目名称：检查组织单位:
检查人员签名: 检查日期:
附件4:表二、市政道路施工现场扬尘防治检查评分表项目名称：检查组织单位:
检查人员签名:检查日期:
项目名称：检查组织单位:
检查人员签名:检查日期:
附件4:表四、预拌混凝土生产检查评分表
搅拌站名称：检查组织单位:
检查人员签名：检查日期:
表五、建筑施工扬尘污染防治综合评分表
（房建施工、市政道路施工）项目名称：检查组织单位:
得分合计:备注:
检查人员签名：检查日期:
表六、拆除施工扬尘污染防治综合评分表项目名称：检查组织单位:
检查人员签名：检查日期:
表七、混凝土搅拌站综合评分表
搅拌站名称：检查组织单位:
检查人员签名: 检查日期:。
扬尘管理专项检查表
扬尘管理专项检查表工程名称：龙湖方元路项目3号地块3-8、13-15号楼及相应地下室检查日期：序号检查内容检查情况及处理结果备注1外部环境施工现场应封闭施工。
工地周边应设置围墙，高度不应低于2米，围墙应采用实体材料砌筑，围墙或围挡应整洁规范。
2施工现场进出口地坪和场内主要道路应结合规划总平面中道路和车辆荷载设置，路面应采用混凝土或沥青混凝土。
道路路面应平整、不积水，并保持施工期间的路面完整。
3施工现场周边及进出口做到卫生、整洁、畅通，无垃圾、无污水。
市政工地外部临时通道每日应进行卫生保洁和洒水降尘。
4施工现场进出口应设置冲洗设施，并在大门内侧设置向内截水沟和沉淀池，铺设条形水篦子、麻袋等，防止泥土带入城区道路。
保证施工期间设施完好。
5施工现场主要道路应采用混凝土或沥青混凝土，料具场地必须平整夯实，施工现场、机具设备、材料应按总平面图合理布置，材料堆码整齐。
6 内部环境设施施工现场内道路应保持通畅，不准在道路上堆放构件、材料等障碍物。
施工现场内道路应有专人负责清扫，定期洒水。
防治扬尘污染凿除边墙、底板混凝土必须湿法作业；渣土应及时清运，适当洒水，并在指定垃圾处理场处理，未及时清运时，应在工地设置临时密闭性垃圾堆放场地或垃圾站进场存放。
施工运输车辆、挖掘机械驶出工地前必须作除泥除尘处理，严禁将泥土、尘土带出工地。
运输沙石、水泥、土方、垃圾等易产生扬尘污染的车辆，必须封闭，严禁撒漏。
城区内施工现场必须使用商品混凝土，提倡使用商品砂浆。
搅拌站或搅拌机必须封闭使用，并配备有效的降尘装置。
施工垃圾和生活垃圾，必须设置密闭式垃圾站集中存放，及时清运。
水泥或其它易飞扬的细颗粒建筑材料应密闭存放，使用过程中应采取有效措施防止扬尘。
建设管理情况施工单位应制定扬尘污染治理管理制度，施工现场应设置防尘员。
施工组织设计中，有明确的施工扬尘污染治理措施。
施工现场应有扬尘整治挡案资料和定期检查记录。
检查人员：。
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扬尘管理专项检查表
工程名称：中欧轨道智能交通国际研创基地启动区项目检查日期：
序号检查内容
检查情况
及处理结果
备注
1
外部
环境
施工现场应封闭施工。
工地周边应设置围墙，高度不应低于2米，围墙应采用实体材料砌筑，围墙或围挡应整洁规范。
2
施工现场进出口地坪和场内主要道路应结合规划总平面中道路和车辆荷载设置，路面应采用混凝土或沥青混凝土。
道路路面应平整、不积水，并保持施工期间的路面完整。
3
施工现场周边及进出口做到卫生、整洁、畅通，无垃圾、无污水。
市政工地外部临时通道每日应进行卫生保洁和洒水降尘。
4
施工现场进出口应设置冲洗设施，并在大门内侧设置向内截水沟和沉淀池，铺设条形水篦子、麻袋等，防止泥土带入城区道路。
保证施工期间设施完好。
5
施工现场主要道路应采用混凝土或沥青混凝土，料具场地必须平整夯实，施工现场、机具设备、材料应按总平面图合理布置，材料堆码整齐。
6 内部
环境
设施
施工现场内道路应保持通畅，不准在道路上堆放构件、材料等障碍物。
施工现场内道路应有专人负责清扫，定期洒水。
防治
扬尘
污染
凿除边墙、底板混凝土必须湿法作业；渣土应及时清运，适当洒水，并在指定垃圾处理场处理，未及时清运时，应在工地设置临时密闭性垃
圾堆放场地或垃圾站进场存放。
施工运输车辆、挖掘机械驶出工地前必须作除泥除尘处理，严禁将泥土、尘土带出工地。
运输沙石、水泥、土方、垃圾等易产生扬尘污染的车辆，必须封闭，严禁撒漏。
城区内施工现场必须使用商品混凝土，提倡使用商品砂浆。
搅拌站或搅拌机必须封闭使用，并配备有效的降尘装置。
施工垃圾和生活垃圾，必须设置密闭式垃圾站集中存放，及时清运。
水泥或其它易飞扬的细颗粒建筑材料应密闭存放，使用过程中应采取有效措施防止扬尘。
建设
管理
情况
施工单位应制定扬尘污染治理管理制度，施工现场应设置防尘员。
施工组织设计中，有明确的施工扬尘污染治理措施。
施工现场应有扬尘整治挡案资料和定期检查记录。
施工检查人员：监理单位检查人员：建设单位检查人员：。