脑钠肽检测评价急性心肌梗死PCI治疗疗效价值探讨

合集下载

脑钠肽检测临床意义

脑钠肽检测临床意义脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）是一种由心脏细胞合成的多肽激素，在心血管系统中具有重要的生理功能。

脑钠肽检测是一种常用的临床检测手段，用于评估心力衰竭、心肌缺血、高血压等疾病的诊断和预后。

本文将就脑钠肽检测的临床意义进行探讨。

一、心力衰竭的诊断和鉴别诊断心力衰竭是一种常见的心血管疾病，临床表现为心脏泵血功能下降，导致血液循环障碍。

脑钠肽在心肌细胞受损或拉伤时会被释放到血液中，其水平的升高可以提示心力衰竭的可能性。

因此，对怀疑心力衰竭的患者进行脑钠肽检测，有助于早期诊断和区分与其他疾病的鉴别诊断。

二、心肌缺血的评估心肌缺血是缺血性心脏病的重要表现之一，及时评估心肌缺血的程度对指导治疗和预后评估至关重要。

研究表明，脑钠肽水平可用作评估心肌缺血的指标之一，其水平的升高与心肌缺血的程度呈正相关。

因此，脑钠肽检测可作为评估心肌缺血的辅助手段，有助于制定更有效的治疗方案。

三、高血压的评估和预后高血压是导致心血管疾病的危险因素之一，对高血压患者进行脑钠肽检测可以评估其心脏的负荷情况和心肌功能。

研究表明，高血压患者的脑钠肽水平通常会升高，与心脏负荷和心功能的不良有关。

通过监测脑钠肽水平，可以及时评估高血压患者的心脏功能和预后，指导临床治疗。

四、其他心血管疾病的评估除了上述疾病外，脑钠肽检测在其他心血管疾病的诊断和评估中也具有一定的临床意义。

例如，心肌炎、心包炎、心肌病等疾病在发病过程中也会导致脑钠肽水平的改变，因此脑钠肽检测可作为辅助手段帮助医生进行诊断和治疗。

综上所述，脑钠肽检测在心血管疾病的诊断和治疗中具有重要的临床意义。

通过监测脑钠肽水平，可以及时评估心脏功能、制定个体化的治疗方案，提高患者的预后和生存质量。

因此，在临床实践中，合理应用脑钠肽检测技术，对于改善心血管患者的预后具有积极的意义。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死的临床效果

表１两组疗效对比（１３）
率正呈逐年上升的趋势，临床主要表现为心肌缺血、缺氧症状、胸前区疼痛等… 。急性心肌梗死住院的人数不断增加，但其治疗效果却并不理想，越晚治疗，效果越差口］。因此及时采取行之有效的治疗措施对于改善预后十分重要。在治疗中，传统的硝普钠应用比较多，其可以使血压下降，周围血管阻力减低，从而达到治疗目的，但是长期的使用并发症多，导致治疗效果不好ｐ］。通过重组技术人工合成的重组人脑利钠肽有与硝普钠类似的多肽结构以及生物活性【４】。本文具体探讨了重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死的临床效果，现报道如下。治疗后经过观察，治疗组的血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白含量明显低于对照组，组间对比差异明显（Ｐ＜０．０５）。见表２。
对照组：给予５％葡萄糖５０ｍＬ＋硝普钠２５ｍｇ泵人，持续７２ｈ。治疗
组：给予０．９％氯化钠５０ＩｎＬ＋重组人脑利钠肽０．５ｍｇ泵人，持续７２ｈ。两
组同时给予阿司匹林、钙抗剂、他汀类、ＡＣＥＩ类、ＡＲＢ、地高辛，利尿剂等药物辅助治疗。
１．３观察指标疗效标准：显效：临床主要症状消失，患者可平卧休息；有效：临床主要症状明显改善，患者可平卧休息；无效：无达到上述标准
两组在治疗后利用酶联免疫法检测其血清肌酸激酶同工酶、肌红蛋白
及肌钙蛋白含量。
心肌梗死患者的呼吸困难、全身临床状况明显改善，并且收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、等均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。有学者认

急性心肌梗死患者脑钠素浓度变化的临床价值

Ｗａｎｌｚｄｓａａｙｅ．ＲｅｕｔＴｈｅｅｆｐａｍａＢＮＰｅｅａｅｎｔｅｐｔｅｔ．Ｉｓｐｓｔｅｙｃｒｅａｅｔｈｅｒｅｓｌｓ：ｅＩｖｌｏｌｓｌｖｔｄｉｈａｉｎｓｔｗａｏｉｉｌｏｒｌｔｄｗｉｔｅｄｇｅｖｈ
ｏｅｒａｌｒ（＝０２ｆｈａｔｆｉｅｒｕ．７，Ｐ＜００）ａｄｎｇｔｅｙｗｉｈＬＶＥＦ（一一０４．５ｎｅａｉｌｔｖｒ．８，Ｐ＜００）ＴｈｅｌｖｌｏｌｓＮＰ．５．ｅｅｆｐａｍａＢｂｔｅＩｇｏｐａｄｔｒｍｂｌｓｓｇｏｐｗａｏｉｎｆａｔｇ２２Ｐ＞００）ＢｅｗｅｎｃｒｅｔｇｏｐａｄＰＣｅｗｅｎＰＣｒｕｎｈｏｏｙｉｒｕｓｎｔｓｇｉｉｎ（一．３，ｃ．５．ｔｅｕｒｎｒｕｎＩｔｒｍｂｌｓｓｇｏｐ，ｈｅｅｆｐａｍａＢＮＰｗａｉｎｆａｔ（一４２，Ｐ＜００）ＣｎｌｓｏｓＴｈｅｅｆｐａｍａｈｏｏｙｉｒｕｓｔｅｌｖｌｏｌｓｓｓｇｉｃｎｇｉ．５．５．ｏｃｕｉｎ．ｅｌｖｌｌｓｏ
维普资讯
第２第１期Ｏ卷
２００７年２月
华
夏
医
பைடு நூலகம்
学
Ｖｏ．ＯＮｏ１１２．Ｆｅ．０７ｂ２０
ＡｃａＭｅｉｉａＳｉｃｔｄｃｎｅｎｉａ

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭的疗效评价

△ Ｐ＜００．５， ★Ｐ＜００．１。
行治疗，包括吸氧、卧床休息、抗凝、抗血小板、抗炎调
脂、血管紧张素转化酶抑制剂应用及抗感染治疗，均禁用洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺和米力农等正性肌力药物。治疗
１资料与方法
治疗组较对照组Ｃ、ｐｏＢＶＰｒ— ＮＰ显著降低，Ｅ、７Ｆ２ｈ
总尿量显著增加（１。表）
表１两组患者治疗前后各项检测指标的比较（＝２士ｓｎ８。）
１１一般资料：２０．０８年５月至２１０１年５月，我院内科ＩＵＣ
肌酶学、冠状动脉造影和血液动力学监测证实急性心肌梗死发病小于２４ｈ并为急性心力衰竭患者（ｌｐ Ⅱ ～ Ⅲ 级）Ｋｉｉｌ。
５６例患者随机分为两组：治疗组２８例，男１６例，女１例，３
【要】摘目的对比静脉应用重组人脑利钠肽（ｈＮＰ与硝酸甘油（Ｔ）对急性心肌梗死伴急性心力衰竭（ｒＢ）ＮＩＡＭＩ — ５６例ＡＩＭ — ＡＨＦ患者随机分为两组，治疗组应用ｒＢＰ，首次静脉负荷剂量１５９／ｇｈＮ．ｇｋ，然后按
平均年龄（９４７４６． ± ．）岁，心功能 Ⅲ级１７例、 Ⅱ级ｌ例；ｌ对照组２８例，男１４例、女１３例，平均年龄（８８９２６． ± ．）岁，心功能分 Ⅲ级１６例、 Ⅱ级１２例。两组患者的临床资料，包括吸烟比例，糖尿病、高血压病患病率，急性心肌梗

术前重组人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI手术患者近期预后的影响

术前重组人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI手术患者近期预后的影响摘要：目的探究术前重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）PCI 手术患者近期预后的影响。

方法选取2017年1月～2019年1月于我院接受治疗的102例AMI并经过PCI手术患者为受试对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组各51例。

对照组予以常规药物治疗，实验组在其基础上联合rhBNP进行治疗。

比较两组患者治疗前及治疗1个月后炎性因子水平[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、内皮细胞特异性分子（ESM-1）]、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内经（LVDS）、左心室射血分数（LVEF）]及随访1年内的心血管不良事件（MACE）发生情况。

结果治疗1个月后，两组患者LVEF均较治疗前显著提升，而部分心功能指标（LVDd、LVDs）与hs-CRP、IL-6、ESM-1水平均较治疗前显著下降（P均＜0.05），且实验组上述指标变化幅度均大于对照组（P均＜0.05）；随访1年内，两组均有存在心律失常、心力衰竭及心绞痛等MACE事件的患者（P均＞0.05），而实验组MACE发生率低于对照组（P均＜0.05）。

结论术前rhBNP对AMI并经过PCI手术患者近期预后有积极影响，能显著提升患者心功能，且能降低炎性因子水平，用药安全性高。

关键词：重组人脑利钠肽；急性心肌梗死；PCI；心功能；炎性因子Effects of preoperative recombinant human brain natriuretic peptide on short-term prognosis in patients with acute myocardialinfarction undergoing PCIAbstract: Objective To explore the effects of preoperative recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) on the short-term prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI) undergoing PCI. Methods A total of 102 patients with AMI who underwentPCI in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as subjects. The patients were randomly pided into experimental group and control group according to the order of admission, with 51 cases in each group. Control group was treated with conventional drugs, and experimental group was combined with rhBNP for treatment on this basis. The levels of inflammatory factors [hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), endothelial cell specific molecule (ESM-1)] and cardiac function indicators [left ventricular end-diastolic diameter (LVDD), left ventricular end-systolic diameter (LVDS), left ventricular ejection fraction (LVEF)] before treatmentand after 1 months of treatment and major cardiovascular adverseevents (MACE) within 1 year of follow-up were compared between the two groups. Results After 1 month of treatment, the LVEF in the two groups was significantly higher than that before treatment, and some of the cardiac function indexes (LVDd, LVDs) and hs-CRP, IL-6 and ESM-1 were significantly lower than those before treatment (all P<0.05), and the changes of the above indexes in experimental group were greater than those in control group (all P<0.05). Within 1 year of follow-up, there were patients with MACE events such as arrhythmia, heart failure and angina pectoris (all P>0.05). The incidence rate of MACE in experimental group was lower than that in control group (all P<0.05). Conclusion Preoperative rhBNP has a positive effect on the short-term prognosis of patients with AMI undergoing PCI. It can significantly improve the cardiac function, and can reduce the levels ofinflammatory factors, and it has high safety of medication.Key Words: Recombinant human brain natriuretic peptide; Acute myocardial infarction; PCI; Cardiac function; Inflammatory factors急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，由冠状动脉缺血缺氧引起的心肌坏死现象，临床表现为压榨性胸痛、异常出汗、恐惧等，常累及呼吸、消化等系统，严重影响患者生命健康[1]。

重组人脑钠肽在急性心肌梗死泵功能衰竭的临床研究

《重组人脑钠肽在急性心肌梗死泵功能衰竭的临床研究》公司，2H1212100），50μg/min，连续治疗7d；治疗组：在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽（成都诺迪康生物制药有限公司，S2*******）0.01μg/（kg·min）静脉滴注，连用7d。

1.3 疗效标准[6]用药后心悸、胸痛等症状完全或显著缓解，无咳嗽等症状，尿量增加，能够平卧，心率、呼吸、血压等正常或者明显好转，肺部无啰音或者减少为显效；用药后心悸、胸痛症状减轻，能够采取半卧位，呼吸、心率、血压等有明显好转，肺部啰音减少为有效；用药后心悸、胸痛症状无好转，不能够采取卧位或者半卧位，呼吸、心率、血压等症状不变为无效。

1.4 观察指标在治疗前后应用彩色多普勒超声对患者进行心脏泵功能检测，包括左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏排血指数（CI）、充盈早期血流峰值（E）、充盈晚期血流峰值（A）。

1.5 统计学处理采用SPSS17.0统计学软件，用（）表示计量资料，采用t检验，用x2检验对计数资料进行比较，P2 结果2.1 两组患者临床疗效比较观察组的总有效率为90.69%，明显高于对照组的78.57%，两组比较差异显著（x2=4.273，P2.2 两组治疗前后心脏泵功能情况比较治疗后两组患者的左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏排血指数（CI）、充盈早期血流峰值（E/A）指标均比治疗前显著下降，差异显著（P3 讨论心肌梗死（myocardial infarction， MI）是临床上发生急性心力衰竭的主要原因，严重者可以导致冠心病患者死亡。

临床上对急性心肌梗死治疗采用药物治疗，可以最大限度地减少心肌梗死面积、防治主要心脏性并发症，从而挽救患者生命[8-9]。

rhBNP是一种通过重组DNA技术合成的、大肠杆菌为生产菌种制成的生物制剂，由于与心室肌产生的BNP有相同的由32个氨基酸组成的序列，因此有相同的作用机制。

探讨急性心肌梗死复苏后的心力衰竭中脑钠肽的价值

探讨急性心肌梗死复苏后的心力衰竭中脑钠肽的价值摘要：本文主要探讨急性心肌梗死复苏后的心力衰竭中脑钠肽的价值。

方法：随机选择来我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例进行研究分析，按照治疗方法的不同把其分成两组，观察组患者采用脑钠肽治疗方法，参照组患者采用常见的治疗方法，然后对比两组患者的临床治疗成效。

结果：观察组患者的临床治疗有效率明显比参照组更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心力衰竭指标也明显比参照组更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对急性心肌梗死患者心跳骤停复苏后的心力衰竭患者使用脑钠肽，能有效提升患者的临床治疗成效，还能有效提升患者的预后成效。

关键词：脑钠肽；心肌梗死；心力衰竭；临床成效急性心肌梗死患者心跳骤停是比较常见的心脏病并发症之一，患者可能会出现猝死，且发病率较高，男性患者中猝死的发生率也比女性患者更高。

患者在发病之后应马上进行心脏复苏，但是由于急性心肌梗死患者的心室病理重塑、神经内分泌系统的激活，可能会导致心力衰竭的现象。

重组脑钠肽是新型血管扩张剂，在早期阶段主要是被运用到急性失代偿性心衰治疗中。

在临床深入研究中，不难看出，脑钠肽在急性心肌梗死心跳骤停复苏后的心力衰竭治疗中起到了不可替代的作用，可以积极改善患者体内的血流动力学，优化患者的心室结构。

基于此，下面本文主要论述了脑钠肽在急性心肌梗死心跳骤停复苏后的心力衰竭患者的治疗成效，具体情况如下所示。

1资料与方法1.1一般资料随机选择来我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例进行研究分析，按照治疗方法的不同把其分成两组，观察组患者中有男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在51-72岁之间，平均（62.16±1.61）岁。

参照组患者中有男性患者20例，女性患者20例，患者年龄在51-72岁之间，平均（61.72±1.43）岁。

两组患者一般资料比对差异无统计学意义（P＞0.05）。

脑钠肽在急性冠脉综合征的诊断和预后价值分析

料以均数 ±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用
检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
Ｘ光机透视下复位骨折，动力髋螺钉加１枚防旋转螺钉固定。
１．３观察指标：术中记录两组患者手术切口长度、手术时间、
表ｌ两组观察指标比较（ｉ± ｓ）
两组患者观察指标比较：详见表１。
பைடு நூலகம்
注：与对照组比较， ①Ｐ＜Ｏ．０５
术后随访６—１８个月，治疗组出现２例骨折不愈合患者，１例股骨头坏死患者，对照组无并发症发生。
３讨论
愈合、股骨头缺血坏死等并发症的问题还需要进一步解决。综上所述，空心螺纹钉对股骨颈骨折进行治疗具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短、住院时间短等优点，是理想的内固定方式。
术中出血量，术后记录骨折愈合时间、患者住院时间及并发症
发生情况。
１．４统计学处理：使用ＳＰＳＳＩ６．０统计软件进行分析，计量资
“ 品” 字形分布，透视见针尖距股骨头软骨下０．５ｃｍ，确定导
针位置满意后，空心钻钻孔，依次拧入三枚空心螺纹钉固定。对照组：麻醉成功后，取仰卧位，采用股骨近端外侧入路，Ｃ型臂
［关键词］脑钠肽；急性冠脉综合征；诊断；预后价值急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）是一组因急性心肌缺血而引

前体脑钠肽对血液透析患者发生急性心功能不全的临床诊断价值

ａｕｅｌｆｈａｔａｌｒ．ｓｌＴｅｌｖｌｏＴ－ｒＢｓｈｇｅｎｔｅｐｔｅｔｔｃｔｅｒｆｉｒｈｎｃｔｅｔｅｒｆｉｅＲｅｕｔｕｓｈｅｅｆＮｐｏＮＰｗａｉｈｒｉｈａｉｎｓｗｉａｕｅｈａｔａｌｅｔａｈｕ
ｃｓｏｉｉｅｒｆｉｒ（ｓ．２，ｌｓｆｌｃｈａｔａｕｅｒ＝０５６Ｐ＝００２．ｈｖｌｆＮ－ｒＢＰｉｃｅｓｄ１０ｐ／ｌｔｅｒｋｆａｃｎａｌｌ．１）ＴｅｌｅｏＴｐｏＮｒａｅ０ｇｍ，ｓｏｅｎｈｉｒａｕｅｈａｉｒｉｃｅｅｌ（ｄｓａｉ３０，５ｃｎｄｎｅｎｒａ１１－．５．ｈｒａｕｄｒＯｕｅｃｔｅｒｆｌｅｎｒａｄ２ｆｄｏｄｔ．１９％ｏｆｅｃｔｖ３８）ＴｅｅｎｅＣｃｒｔａｕｓｏｒｏｉｉｅｌ．１ａＲｖｏｔｅＮ —ｒＢＰｆｒｄａｎｓｆａｕｅｈａｔｆｉｅｗｓ０８９（５ｃｎｄｎｅｉｅｖ．２－．４．ｆｈＴｐｏＮｉｏｉｏｃｔｅｒａｕａ．１９％ｏｆｅｃｎｒａ０７８０８２）ｏｇｓｌｒｉｔｌ
２ｌ０２年６月第６卷第１２期
ＣｉｌｉａｓＥｅｔｎｃＥｉｏ）Ｊｎ５２１Ｖ１６，ｏ１ｈｎＪＣｉｃｎ（ｌｒｉｄｔｎ，ｅ１，０２，ｏ．Ｎ．２ｎｉｃｏｉｕ
表 ห้องสมุดไป่ตู้ 急性心力衰竭组和非急性心力衰竭组患者的一般情况

心肌酶谱.血清脑钠肽(BNP)水平联合检测应用于急性心肌梗死(AMI)的诊断价值分析

心肌酶谱.血清脑钠肽(BNP)水平联合检测应用于急性心肌梗死(AMI)的诊断价值分析发布时间：2022-07-24T08:15:13.276Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：郑红霞李宁[导读]郑红霞李宁（海军青岛特勤疗养中心检验科；山东青岛266071）摘要：目的：分析对急性心肌梗死患者通过对其心肌酶谱以及血清脑钠肽（BNP）水平进行检测的诊断价值。

方法：抽取2019年1月～2022年1月本院60例急性心肌梗死患者以及60例健康体检者，依次纳入观察组、对照组，测定2组的心肌酶谱指标、血清BNP水平并进行对比。

结果：血清LDH、CK-MB、CK、BNP水平观察组均高于对照组P＜0.05；LDH、CK-MB、CK、BNP联合检测的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于单一检测P＜0.05。

结论：对急性心肌梗死患者通过联合检测心肌酶谱以及血清BNP水平可有效提升诊断价值。

关键词：急性心肌梗死；心肌酶谱；BNP；诊断；价值急性心肌梗死是发病率较高的急危重症，患者具有一定的猝死风险，威胁其生命健康，且伴随近年来人口老龄化加快以及人们生活方式等方面发生转变，该疾病的发病率呈现显著的上升趋势，并且具有年轻化发病趋势，通过早期诊断及规范化治疗是挽救急性心肌梗死患者生命，降低其死亡率和残疾率的重要手段。

心肌酶谱测定是急性心肌梗死患者诊断中的常用方式，然而单一应用存在着准确性和特异性偏低的情况。

近年来研究发现[1]血清脑钠肽（BNP）的上升与心室功能和急性心梗面积之间具有相关性。

以下将分析对急性心肌梗死患者联合检测其心肌酶谱指标以及血清BNP水平的诊断价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2022年1月本院60例急性心肌梗死患者以及60例健康体检者，依次纳入观察组、对照组，观察组：男32例/女28例：年龄43～85岁，均数（61.6±1.5）岁；体质量43.6～82.5kg，均数（61.8±1.5）kg。

急性心肌梗死患者PCI后BNP、hsCRP、cTnⅠ的预后意义

（２３）：３１１３—３１１５．
［２］李玉珍，何焕金，林东如．脑出血恢复期患者焦虑抑郁综合征的心理干预［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（９）：１９６８—１９６９．［３］施明，傅建明，李亮，等．心理支持疗法对脑出血后抑郁状态患者的疗效［Ｊ］．中国康复理论与实践，２０１２，１８（９）：
８５３—８５４．
Ｋｅｙ
ｊｕｄｇｅ
ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎＡＭＩ
ｗｏｒｄｓ：Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ，ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙ；Ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ｂｒａｉｎ；
Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ
急性心肌梗死（ＡＭＩ）后对梗死相关动脉行快速血运重建即直接经皮冠状动脉成形术（ＰＣＩ）是改善患者早期症状和远期预后的关键，但目前对于评价ＡＭＩ后行ＰＣＩ患者预后的研究不多，评价其预后指标的可靠性参差不齐。我们检测了２０１０年１月～２０１２年４月１３５例ＡＭＩ患者不同时间血浆Ｂ型利钠肽（ＢＮＰ）、肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）水平，探讨其对ＡＭＩ患者预后判断的价值。
血浆中ＢＮＰ、ｈｓＣＲＰ、ｃＴｎＩ水平，随访６个月内的主要心脏不良事件（ＭＡＣＥ），并与ＡＭＩ药物治疗患者（４５例，药物治疗组），健康体检者（３０例，健康对照组）进行对比分析。结果：术后１ｄ，与健康对照组比较，ＡＭＩ两组患者ｈｓＣＲＰ、ＢＮＰ、ｃＴｎＩ水平均明显升高（Ｐ均＜ｏ．０１），但ＰＣＩ组和药物治疗组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。术后７ｄ，与药物治疗组比较，ＰＣＩ组ｈｓＣＲＰ［（１３．５±３．３）ｍｇ／Ｉ。比（７．５±０．３）ｍｇ／Ｌ］、ＢＮＰ［（２０３６±１３５）ｎｇ／Ｌ比（３３６±２７）ｎｇ／Ｉ。］、ｃＴｎＩ［（７．３±０．３）ｎｇ／Ｌ比（２．３±０．３）ｎｇ／Ｉ。］水平明显降低（Ｐ＜０．０１），ＰＣＩ组ＭＡＣＥ发生率明显低于药物治疗组（２７．８％比４６．７％），Ｐ＜０．０１。结论：急诊ＰＣＩ治疗优于药物治疗，联合检测脑钠肽、

脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价

脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值评价发布时间：2022-12-19T07:41:24.160Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：徐家涛[导读] 目的研究脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值徐家涛烟台市蓬莱中医医院，265600摘要：目的研究脑钠肽在心血管疾病临床治疗中的应用价值。

方法选取在2019年2月-2020年2月来医院诊治的86例心血管病人，按照入院顺序进行编号，随机分为参照组和试验组，各43例。

参照组实施一般方法进行治疗，试验组在参照组基础上实施脑钠肽进行治疗，比较两组病人最终的治疗效果、治疗满意度以及再次住院率。

结果参照组病人的总有效率、总满意度和再次住院率分别为81.39%、83.72%、18.60%，试验组病人的总有效率、总满意度和再次住院率分别为97.67%、100%、4.65%，两组之间存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

结论如果在治疗心血管疾病的过程中运用脑钠肽的方法，可以明显提高临床的治疗效果，同时也有利于病人的恢复，具有较高的应用价值。

关键词：脑钠肽；心血管疾病临床治疗；应用价值评价引言近年来，心血管疾病的发病率逐年提升，心力衰竭、冠心病、高血压等慢性疾病成为我国中老年人的急需重视的问题。

随着经济的快速发展和人民生活水平的提高，更多的患者不但行内科治疗，还需要接受心脏手术，包括心脏瓣膜修复或置换、心脏手术和冠状动脉搭桥术，心脏手术前患者的术前心脏储备功能通常较差。

此外，手术创伤、术中心肌缺血和体外循环也容易导致心肌缺血和缺血再灌注损伤，导致低心排血量综合征。

因此，加强对心脏手术患者心功能的保护，预防心肌损伤具有重要意义。

重组人脑钠肽（rhBNP）和内源性BNP具有相似的生物学活性，应用rhBNP可改善心血管疾病患者的预后，缩短住院时间，降低住院死亡率，减少心肌损伤、肺水肿、肾损伤和全身性炎症反应，在心血管疾病中得到广泛应用。

脑钠肽是一种广泛分布于机体各组织中的多肽类物质，由32个氨基酸组成，属于环形结构。

重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效的研究

【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｖｓｇｔｔｅｅｅｔｏＢＰＯｌａｉｎｓｗｔｆｒＣ．ｔｏｓＡｌｆ０ｐｔｎｓｗｔＡｂｔａｔ０ｂｅｔｏｉｅｔａｅｈｆｃｓｆｈＮｒｐｔｔｉＡＭＩｔＩＭｅｈｄｌｏａｉｔｉｖｎｉｆｒｅｈａｅＰ６ｅｈ
急性心肌梗死（ｃｔｍｙｃｒｉｎａｃｉｎＡＭＩ是临床ａｕｅｏａｄａｉｆｒｔ，ｌｏ）
给予血管扩张剂者； ③严重肝、肾功能不全； ④瓣膜性和肺源性心脏病，Ｍ后机械性并发症者；⑤静脉药物溶栓治疗已ＡＩ
［关键词】重组脑利钠肽；急性心肌梗死；介入；后术
【图分类号】Ｒ４．中５１４【献标识码】Ｂ文【章编号】１７ — ７１２１１ — ０８０文６３９０（０２）００５ — ２
Ｔｈｌｉａｒａｍｅｔ０ｈｅｃｉｃｌｔｅｔｎｆｒＢＮＰｏａｉｎｓｗｉｈａｕｅｍｙｃｒｉｌｉｆｒｔｎｎｎｐｔｅｔｔｃｔｏａｄａｎａｃｉ０
ＢｌｏａｌｓｗｅｅｃｌｅｔｄａｉｅｅｔｔｏｎｓｔｂｅｖｏｄｓｍｐｅｒｏｌｃｅｔｄｆｒｎｉｐｉｔｏｏｓｒｅＢＮＰｆｍｅ．ＡｃｔｏａｄａｎａｃｉｎｅｒａｌｒｔｉｕｅＭｙｃｒｉｌＩｆｒｔｏ，ｈａｔｆｉｕｅｗｉｎｈｐｓｏｅａｉｅａｄ３ｄｙ．Ｔｅｖｌｍｅｏｕｄｉｔｋｎｒｎｓｒｃｒｅｆｅｒｇａｍｉｉｔａｉｎｏｔｐｒｔｎａｓｈｏｕｆｆｉｎａｅａｄｕｉｅｗａｅｏｄｄａｒｄｕｄｎｓｒｔ．Ａ１ｐｔｅｔｒ — ｖｌｔｏ１ａｉｎｓｅｃｉｅＣＥＡａｔｒｓｒｅｙｒｓｅｔｅｙＲｅｕｔｈｏｎｓｏｅｍｅｖｄＰｆｕｇｒｅｐｃｉｌ．ｓｌｓＴｅｃｕｔｆｓｒｅｖｕＢＮＰ．ＣＫｎａｄＣＫ— ｒｉｎｆａｔｄｆｅｅｔａｅＭＢｗｅｅｓｇｉｃｎｉｒｎｆｒｉｆｔ

nt-probnp对stemi患者急诊pci术后临床结果的预测价值

145 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.3·临床研究·ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）是一种较为常见的急性冠脉综合征类型，在临床治疗中易出现心血管事件，其主要影响因素是心室重构，而心室重构与左室收缩功能有着很大的关系[1]。

在患者发病时，因为心肌缺血，致使心肌利钠肽系统被快速激活，促进了N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）分泌。

经临床研究分析可知，NT-proBNP对急性心肌梗死患者左室重构情况有着一定的预测作用，随着NT-proBNP水平的提高，患者出现心血管事件的概率越高[2]。

为此，本文现选取2018年10月～2019年3月在我院行急诊经皮冠脉介入术（PCI）的40例STEMI患者进行研究，探讨NT-proBNP对患者急诊PCI术后临床效果的预测价值，总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年10月～2019年3月在我院行急诊PCI术的40例STEMI患者进行研究，入选标准[3]：①符合《急性心肌梗死诊断与治疗指南》的有关诊断标准；②自愿参加，知晓研究目的，签署了知情同意书。

排除标准[4]：①伴有精神疾病及认知障碍；②合并严重心肌病或者瓣膜病；③伴有肺源性心脏病；④既往有心肌梗死病史；⑤出现心源性休克或者心脏骤停；⑥伴有严重肝、肾功能不全。

40例患者中，女14例，男26例；年龄38～80岁，平均（59.62±3.26）岁。

1.2 方法1.2.1 PCI术所有患者术前均口服阿司匹林300 mg＋替格瑞洛180 mg （或硫酸氢氯吡格雷300 mg），瑞舒伐他汀20 mg（或阿托伐他汀40 mg），术中根据患者的体重给予不同剂量普通肝素，借助造影显示急性心肌梗死患者的闭塞血管，然后实施冠状动脉内成形术和支架植入术，患者PCI术后给予口服替格瑞洛90 mg bid 或氯吡格雷75 mg qd，联合阿司匹林肠溶片100 mg qd抗血小板，阿托伐他汀钙片（立普妥）20 mg qd或瑞舒伐他汀（可定）10 mg qd稳定斑块治疗。

B型利钠肽检测急性心肌梗死治疗的效果分析

B型利钠肽检测急性心肌梗死治疗的效果分析心肌梗死是一种危及患者生命健康的心脏疾病，常常需要紧急的治疗手段来挽救患者的生命。

目前临床上治疗心肌梗死的方法较为多样化，其中利钠肽水平的检测被广泛应用于临床上治疗心肌梗死的过程中。

利钠肽，即心钠素-脑利钠肽（ANP/BNP），是一种神经肽激素，与心脏的功能密切相关。

当心肌受到损伤时，利钠肽水平会显著升高。

临床上利用利钠肽的变化，可以较早地发现心肌梗死，并且预测病情的严重程度，以及预后情况。

治疗心肌梗死的过程中，利钠肽的变化也常常被用来评估治疗效果。

近年来，国内外研究表明，利钠肽水平的检测也能帮助评估和预测治疗心肌梗死的效果。

在急性心肌梗死患者治疗中，利钠肽同时被用来指导靶向治疗。

针对这一问题，国内外多项研究进行了不少探索。

例如，美国研究者发现，在接受急性心肌梗死治疗的患者中，利钠肽水平的变化可以帮助评估治疗的效果。

另一项美国研究也表明，利钠肽在评估心肌梗死治疗过程中具有重要作用。

此外，国内的一项研究也发现，利钠肽的检测可以帮助评估急性心肌梗死患者接受卡托普利治疗的效果。

利钠肽在临床上的应用，对于治疗心肌梗死的效果评估和预测起到非常关键的作用。

在治疗心肌梗死中，利钠肽检测可以实现动态监测，及时发现患者的病情变化，并且判断治疗是否有效。

如果治疗效果不佳，还可以及时调整治疗方案，以更好地保障患者的健康。

临床上利用利钠肽水平的变化评估急性心肌梗死患者的病情和治疗效果，可以有效减少心肌梗死的死亡率和并发症的发生率。

因此，建议在治疗心肌梗死时，积极地运用利钠肽检测技术，以便及时予以干预和调整治疗方案。

脑钠肽测定在急性脑梗死患者中的临床价值

张晓丽暨利军朱育军（仙居县人民医院，浙江仙居３１７３００）
【摘
要】目的
探讨脑钠肽测定在急性脑梗死患者中的临床价值。方法
选择１２７例急性脑梗死患者，于入院后即
刻（Ｏ小时）、７２小时测定ＢＮＰ值，将患者分为ＢＮＰ正常组和ＢＮＰ升高组，比较两组ＣＳＳ评分、病死率、３个月时日常生活能力
２结果
１２月住院的１２７例急性脑梗死患者，男６９例，女５８
例，年龄３８～８６岁。急性脑梗死均符合以下标准：
（１）头颅ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊为脑梗死，且死因均为脑梗死；（２）发病距入院时间不超过３天。排除标准：（１）短暂性脑缺血、椎一基底动脉供血不足、出血性卒中；（２）急性心力衰竭或慢性心功能不全者；（３）急性或陈旧性心肌梗死；（４）急慢性肾功
３讨
论
研究一致。ＢＮＰ测定也许可以成为判断急性脑梗死病情严重程度的一个参考指标。相关性分析表高值，全部患者
考值０～１２０ｐｇ／ｍＬ），并进行ＣＳＳ评分；以ＢＮＰ＞１２０ｐｇ／ｍＬ作为升高，将患者分为正常组和升高组，二次测量ＢＮＰ有任意一次升高则纳入升高组，否则

脑钠肽检测在急性心肌梗死中的应用探讨

脑钠肽检测在急性心肌梗死中的应用探讨
郭颖;张思宁
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)024
【摘要】目的:评价血浆脑钠肽(BNP)浓度在急性心肌梗死中的临床价值.方法:采用双抗夹心荧光免疫法测量急性心肌梗死患者105例及非心脏病患者87例的血浆BNP浓度.结果:急性心肌梗死后血浆BNP浓度呈显著升高者,发生心血管事件的风险明显高于BNP浓度未升高者,急性期血浆BNP浓度与心血管事件相关.结论:血浆BNP浓度检测对急性心肌梗死患者进行危险分层及心血管事件的预测均有重要价值.
【总页数】2页(P104-105)
【作者】郭颖;张思宁
【作者单位】730900,甘肃白银市第一人民医院心内科;730900,甘肃白银市第一人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.N末端脑钠肽前体与超敏C反应蛋白联合检测在评估急性心肌梗死危险度中的应用 [J], 王丽娟;白宏兴;张晓燕;拓胜军;武治东;陈娟
2.脑钠肽检测在急性心肌梗死中的应用探讨 [J], 郭颖;张思宁
3.心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白与脑钠肽联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值 [J], 李军涛;田荣英
4.心肌酶谱联合血清脑钠肽、肌红蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值 [J], 任亚青; 杨亚梅; 魏宁博
5.联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白、心肌肌钙蛋白I及脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中的意义研究 [J], 程美哲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑钠肽在临床的应用价值

脑钠肽在临床的应用价值摘要】目的评估NT-proBNPII脑利钠肽测定在应用于临床诊断充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全的价值。

方法通过罗氏电化学发光免疫仪（e411），对300例病例进行分析。

结果312例患者中超过正常正常参考值的为256例，占临床表现患者的85.25%，较严重患者>1000pg/ml的占152例，占到检出率的80.23%。

结论测定NT-proBNPII脑利钠肽的浓度，临床上用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全等心血管疾病中的诊断、分级与预后的监测有很重要的价值。

【关键词】脑利钠肽化学发光心衰Brain natriuretic peptide (BNP) in the clinical application value【Abstract】 Assessment of NT-proBNPII brain natriuretic peptide assay in clinical application in diagnosis of congestive heart failure, acute myocardial infarction, myocardial hypertrophy, left ventricular dysfunction value. Methods by Roche chemiluminescence immunoassay instrument ( e411 ), on 300 cases analysis. Results in the 312 patients than normal reference values for 256 cases, accounting for clinical manifestations in patients with more severe patients > 85.25%, 1000pg / ml accounted for 152 cases, account for the detection rate of 80.23%. Conclusion the determinationof NT-proBNPII brain natriuretic peptide concentrations, clinical for congestive heart failure, acute myocardial infarction, myocardial hypertrophy, left ventricular dysfunction in cardiovascular disease diagnosis, classification and prognosis monitoring is very important【Key words】brain natriuretic peptide chemiluminescence heart failure 目前临床应用的心标志物包括心肌损伤标志物、心衰标志物和心血管炎性标志物等。