转录推荐日常用药误区讲解
5大用药误区
5大用药误区,你中了几个
作者：暂无
来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第5期
据了解，用药不科学、不合理的现象在社会生活中广泛存在，很大程度上影响了药效发挥
与治疗效果，甚至会对用药者的健康安全产生严重影响。
那么，生活当中，大家在用药方面存
在哪些误区呢？下面就来为大家详细介绍一下。
误区一：保健食品当药品
保健食品不是药品，没有临床治疗作用，不能代替药品。
老年朋友购买保健食品时要理性，不要将保健品当作“救命稻草”，盲目听从商家所宣传的功效，必须严遵医嘱、科学用药。
擅
自停药或用保健食品控制病情，反而会贻误病情。
误区二：多种药物叠加用
很多人认为生病了多吃几种药，作用会更强，疗效会更好，病好得会更快。
事实上这种做
法是错误的！在选购药品时，消费者首先应识别药品的通用名，判断该药的成分，弄清楚该药
是不是自己要买的或与自己正在服用的药是否存在成分相同的情况，以免买错药或重复用药，
导致严重后果。
误区三：随意换药调剂量
随意加大或减少用药剂量、随意换药等行为，会大大增加药物不良反应发生的几率和危害
程度。
误区四：药品存放太随意
孩子好奇心重、模仿能力强，一些药品形状、色彩对他们都很有吸引力，若家长存储不当，孩子可以拿到就很容易当糖豆误食，诱发疾病，甚至威胁生命。
误区五：盲目相信OTC，认为没有副作用
相对于处方药而言，非处方药有较高的安全性，不易引起药物依赖性、耐药性或耐受性，
也不易在体内蓄积，不良反应发生率低。
但非处方药本身也是药，不是绝对没有不良反应。
（摘自华龙网）。
处方点评常见问题
1、给药频次不合理多数β—内酰胺类等时间依赖型抗菌药物,通常在药物浓度达到对细菌MIC的4—5倍时，杀菌速率达到饱和状态，药物浓度继续增高时,其杀菌活性并无明显改变,但杀菌活性与药物浓度MIC时间的长短有关，血液或组织内药物浓度低于MIC值时，细菌迅速重新生长繁殖.因此合理、科学的应用时间依赖性抗菌药物，关键在于优化细菌暴露于药物的时间,用药后24h内有50%~60%的时间体内血药浓度超过致病菌MIC时才能保证良好疗效，临床上常需每日多次给药才能达到目的（半衰期较长的头孢曲松除外）。
若把时间依赖型抗菌药物一天的剂量集中一次给予患者，影响了药物作用的发挥,使药物浓度长期维持于亚致死量,这样既不能杀死细菌，反而会诱导耐药菌的产生，同时，如此大剂量用药，很可能导致严重不良反应的发生。
在实际操作中，如果分次静脉给药有困难，可第1次用全日量的1/3～1/2静滴后，余下剂量分2～3次（间隔6~8h）肌肉注射或口服给药,亦可静滴数日后改为口服给药。
2、口服抗菌药物处方外用（1）甲硝唑片阴道给药:甲硝唑片属口服制剂,适宜在胃液环境(PH值1.3~1.8）崩解、释放后被吸收。
阴道PH值4。
5～5.5，甲硝唑不适宜阴道PH值环境给药。
口服制剂和阴道用制剂的质量标准也不同，阴道给药制剂对细菌数、霉菌数、酵母菌素和金黄色葡萄球菌的限制标准比口服制剂高，甲硝唑片是不适宜阴道给药的。
3、第三代头孢菌素在门诊广泛应用门诊患者感染大部分较轻，使用非限制性药物即可达到治疗目的.根据抗菌药物临床指导原则,第3代头孢菌素规定为限制性使用药品.随着第3代头孢菌素应用的日趋广泛,由难辨性羧状芽孢杆菌过度生长所致的伪膜性肠炎的发生率呈递增趋势。
近年多有长时间应用本类药物使体内正常菌群发生改变,引起耐药菌株大量繁殖,导致二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等。
应严格掌握第3代头孢菌素的适应症，合理选择药物及用药的剂量和方法，防止滥用、过量应用。
心血管病常见用药误区精讲(1)
心血管病常见用药误区精讲(1)
心血管病常见用药误区精讲
随着现代生活方式的改变，心血管病患者越来越多，而正确的用药是
控制疾病的关键。
然而，很多人在用药过程中存在一些误区，下面我
们来谈谈心血管病常见用药误区。
一、不规范用药
不规范用药是指患者不依照医嘱用药或药品的剂量和用药次数不符合
规定。
这种做法可能导致患者疗效不佳或者引起不必要的不良反应，
严重的甚至会危及生命。
二、盲目减少或停用药物
很多人在吃药时，出现不良反应或者病情好转后就会减少或停用药物，这是很危险的行为，因为疾病可能并没有真正被根治，而是被压制了
症状。
如果患者减少或停用药物，就会出现反复发作的情况。
三、随意更换药物
很多患者遇到不良反应或者疗效不佳，便会随意更换药物。
然而，不
同的药物有不同的适应症和治疗机制，贸然更换药物可能导致病情加
重或者出现不良反应。
四、自行购药
一些患者在不了解药品使用方法和药品成分的情况下，自行购买药品
来缓解症状，这极易引起药物不良反应和药物不良作用，慢性病患者
更是应该避免这样的做法。
五、过度依赖药物
有些患者一旦开始吃药便依赖药物，认为只有药物才能缓解病情，这
样会造成过度用药，对身体造成伤害，并且当药物不能起到作用时，
患者会非常焦虑。
综上所述，心血管病患者在用药过程中，应严格遵守医生的用药指导，不随意更换药物或者减少或停用药物，也不要过度依赖药物，同时避
免随意购买药品和不规范的用药，这样才能有效地控制疾病，并提高
生活质量。
渔药用药误区及正确使用方法
渔药用药误区及正确使用方法农村水产养殖多以分散的家庭经营为主，他们在水产养殖生产过程中思想意识上存在着种种误区。
这些误区使得很多养殖户的养殖效益低甚至亏本。
这就直接影响了养殖的增产增收，影响了水产养殖业的健康发展。
现简单介绍—下在用药方面存在的常见误区及正确用药方法。
常见误区1.轻视预防。
不能正确认识预防的重要性，片面追求降低成本，认为预防是一种浪费，轻视预防工作，结果给疾病的暴发流行埋下隐患。
2.心存侥幸，延误病情。
水产养殖不同于陆上养殖，当你看到一尾鱼患病时，可能这口池塘的病情已经蔓延了。
3.长期盲目用药或随意加大剂量。
在饲料中长期添加抗菌药物，致使病原体对药物产生抗药性。
或因病原体已产生抗药性，便随意加大剂量，结果就会造成药物中毒或产生其他不良反应。
4.不对症用药，滥用药物。
只凭经验而不科学诊断，不认真详细检查、化验，便盲目用药。
很多种疾病表面上看症状都很相似，很容易造成误诊。
5.频繁换药或用药疗程不足。
急于将鱼病治好，在用药一二天后发现病情未见明显好转，就认为这药没用，马上换药，如此反复。
有的见病情有所好转，认为病情治愈，就马上停药，结果造成治疗不彻底，疾病容易复发。
6.长期使用单—药物，病原体易对药物产生抗药性，或难以治愈其他并发症。
7.不注意混药禁忌。
不知道药物的性质，将几种药胡乱混在一起使用。
8.不知道水产动物对药物敏感性。
如虾蟹对菊酯类、有机磷类农药（敌百虫、敌敌畏）敏感：鳜对敌百虫等有机磷农药敏感等。
9.用药方法不当。
内服药当外用药使用；拌料不匀；用药顺序、用药时间、用药次数不当；水面测算不准，用药量计算不准等。
10.盲目使用国家明文规定的禁用药，如孔雀石绿、呋喃唑酮、五氯酚钠等。
正确用药方法“预防为主，防治结合”。
用药前应先了解药物的性质，科学配药，了解水产动物的习性和疾病流行特点，根据实际情况，把握时机，适时用药，正确用药，对症下药，标本兼治。
1.适时清塘，选用适合的清塘药：适时换水或用水质调节剂进行水质调节，保持池水“肥、活、嫩、爽”。
用药医嘱录入常遇到的问题及对策
２ ３正确选择计价栏 ．
一般 医嘱不应出现手工计
价（ 工 计 价需 在 出 院 审核 时 划 价 ） 出 现 手 工 计 手 ， 价应 及 时查 找 原 因， 遇不 需 计 价 、 不需 摆 药 项 目一 定选 择 不 计 价 或 不摆 药 ， 使 用 自 由输 人 方 式 时 在 应 注意 选 择 不计 价 。
程” 以来， 给护士的工作带来很大便利。运 行过程 中也 出现一些问题， 尤其 用药医嘱录人 遇到的 问
题 最 多 。 本 文 对 一 年 实 践 中 用药 医 嘱 录入 常遇 到 的 问题 及 原 因和 所 采 取 的 对 策 总 结 如 下 １ 用 药 医 嘱 录入 常遇 到 的 问题 及 原 因
维普资讯
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用药 医嘱录 入常 遇到 的问题 及对策
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我 院 从 １９ ９ ９年 ｌ １月正 式 运 行 “ 卫 一 号 工 军
复 打 拼音 字 头 而 找 不 到 对 应 内 容 。 原 因 ： 是 护 一
是 元 药 房 库 存 录 入 的 药 品 ； 是 录 入 的 药 昆名 称 二
与药 品 基 本 信 息 表 不 符 （ 自 由 方 式 录 入 的 药 以 品 ） 三是 护士 工 作 站 未 按 规 程 操 作 使 查计价 单时， 重复收费现 有 象 。其 原 因 ： 是 未 按 处 方 用 药 的要 求 录 ＾ 根 一 据 国 家对 特 殊 药 品 的 使 用 规 定， 用 特 殊 药 品 时 使 须 开 处 方 ， 士 凭 处 方 颁 药， 取 药 品 时 已 计 费， 护 领 在录入医 嘱时 未在 计价 栏 内选 择不 摆药 （ 计 不 价 ） 而导 致 重 复 计 费 ； 是 手 术 中 用 药 的 录 入 不 ， 二 符 合 规 定 。 手术 病 人 术 中用 药 及 有 关 处 置 均 已 在 手 术 室 收 费 ， 人 做 完 手 术 回 病房 后 ， 公 室 护 士 病 办 在 录 人 术 中 医嘱 时未 选 择 不 计 价 。 １４ 药 品 一 次 摆 药 量 很 太 ． 原困 ： 是不能分装 一 的 药 品 未 按 规定 正 确 处 理 ， 胰 岛 素 注射 液 、 咳 如 止
养殖中常见的用药误区
养殖中常见的用药误区一、只凭经验，不加诊断，盲目投药1、一见有症状，还未弄清是什么病，就盲目投抗菌药，若是病毒病及营养代谢病投抗菌药是白费的。
2、总觉得用药总比不用好，不分疗程，乱投药，一天不用都不放心；不管有无疾病；是药三分毒，伤肝伤肾，导致菌群失调，另外还会产生耐药性，降低自身抵抗力，增加养殖成本，应定期的添加中药及微生态制剂，少用西药。
3、别人用啥药管事了，跟随别人乱用投药，不管是否是相同的病。
4、习惯用一种药物治疗而忽视了混合感染。
二、用药不当1、剂量不足，再好的药也无效果。
应按全天的吃料量（或饮水量）计算出全天的用药量，加入全天饮水量的1/5集中投用。
2、疗程不足，使疾病易复发，增加治疗难度。
一般西药3天，中药：5-7天；有的养殖户见症状消失认为就痊愈了，就停药，应再巩固1-2天。
3、投药方法不当。
有些药物作用于浓度需集中投服，有些药物作用于时间需自由饮用；拌料时要均匀。
4、治病心急，中途换药。
有些养殖户刚用药一天见症状缓解不明显就盲目乱换药，若不明显就再换，这样只增加了耐药性还耽误了治疗时间。
三、不问清成份，盲目买药，会出现以下问题：1、可能两种或几种药成分相同，而造成中毒；2、混用时，易发生配伍禁忌；3、可能重复用药，易出现耐药性；4、误用了对某阶段副作用大的药。
如：肾肿时用伤肾药，产蛋期的鸡用了金刚烷胺及磺胺类的药，防疫期间用了影响防疫的药物。
四、选药不当：1、不考虑标本兼治。
治病时不加缓解症状的药物，如：在治呼吸道病时，应配合止咳、化痰、平喘的药；治病毒病时应再加退热的药物。
2、没有针对性。
治疗疾病时应选择最敏感且能达到病变部位的药物。
如：治肠炎时需用口服不易吸收的药物，如：庆大、新霉素、粘杆菌素等；若败血型（如包心包肝）应用口服易吸收的，如：头孢类、喹诺酮类；若脑部感染，应选用易通过血脑屏障的药物，如：磺胺类、氯霉素类。
五、药物间乱配伍：有些药物合用能产生协同作用，增加疗效，有些合用后，存在配伍禁忌使药效降低或失效。
社区常见的用药误区
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使用抗菌素的十大误区
1.与抗感冒药同时使用。在感冒初期无继发 感染的情况下，使用不但无效，反而会产 生耐受性和不良反应。
2.使用抗菌素，用用停停。有些患者由细菌 感染引起发烧使用抗菌素时，烧一退就停 药，结果细菌没完全被消除，反而使漏网 细菌增强了抗药能力，待下次发烧再使用 这种抗菌素时，疗效就不好。
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3、药物剂型决定吸收速度 如治疗糖尿病的胰岛素，有短效、中效、
长效之分，因制剂不同吸收速度也不同； 抗心绞痛的硝酸甘油片剂，决定它吸收速
度是舌下含服而不是口服。
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4、机体胃肠障碍和微循环障碍 有些药物在胃肠道不稳定，易被胃液或
肠液破坏； 腹泻使药物吸收不完全； 休克病人微循环出现障碍，药物吸收速
4、服药时间不当 一次：宜早上起床后
晚上低于白天 多次：宜睡前3~4小时服
5、单纯依靠药物治疗
饮食 运动 戒烟戒酒 休息 情绪
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用药的心理误区
1、药品价高疗效好
药品价格的高低，主要与它的 原材料有关，原材料稀少，采 集艰难，或工序复杂，药价便 高，反之则便宜。药品价格和 疗效不成正比，譬如：硝酸甘 油每片不过几分钱，但它现在 仍然是公认的急性心肌梗塞病 人、心绞痛病人的“救命良 药”。只要对症下药，不在乎 药物价钱的贵贱。
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（二）影响药物吸收的因素
1、给药的途径 同一种药物，给药途径不同，吸收的速
度及程度也不同。如先锋霉素，静注比肌注 吸收速度快而完全；肌注比口服吸收快。
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2、服药的方法 同一种药物，在饭前、饭中、饭后服用
各有讲究。就吸收而言，空腹吸收速度快 而完全。但有的药物引起胃肠刺激必须饭 后服用。
拜糖平 护胃药 促消化
最新的十大用药误区大全
最新的十大用药误区大全10月17日，中国药学会在京发布“2019年公众十大用药误区”。
该活动是国家药品监督管理局指导的2019年“全国安全用药月”活动之一。
发布会上，中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞呼吁：全社会关注安全用药，学习用药常识，促进全民健康。
“2019年公众十大用药误区”分别是：追求疗效滥用药、自行停药没危害、胰岛素有依赖性、使用药品不得法、别人能用我就用、不良反应很可怕、偏方秘方治大病、海淘药品放心用、换季就去洗血管、回避风险不接种等用药错误行为。
据悉，这些误区是中国药学会从其主办的“药品安全网络知识竞赛”活动中收集到的81.6万次有效答题中分析梳理得出，它们具有公众误识率较高、潜在风险较大的特点。
十大用药误区误区一：追求疗效滥用药专家解读：要做到合理用药，应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大原则。
用药首先强调安全性，只有在这个前提下，才能谈到合理用药。
例如儿童用药时，家长有时会忽视“用药原则”，儿童感冒用成人药减量给儿童服用，一定要求医生输液，认为“吊水”好得快，片面追求疗效。
误区二：自行停药无危害专家解读：很多公众都知道长期服用药物会增加不良反应发生率，所以一些患者在自我感觉病情好转，或者症状减轻后就马上停止服药，不按照医嘱正确用药。
药物治疗需要一定的时间，尤其是感染性疾病，要有足够的疗程，才能彻底控制感染，疗程不够可转为慢性感染;有些慢性病(高血压、糖尿病等)要终身服药，不能随意停药，患者依从性较差的情况下，不规律服药，容易导致病情反复，甚至加重，危及生命。
误区三：胰岛素有依赖性专家解读：有些2型糖尿病患者一听说要打胰岛素，就坚决拒绝;有些患者在口服药物控制血糖不理想的情况下，宁愿血糖高，也不愿打胰岛素。
问其原因，他们说：打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾，以后再也离不开这个东西了，需要终生用药，实在难以接受。
胰岛素是用来治疗糖尿病最直接和最有效的武器。
目前，胰岛素治疗，不仅用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者，对于一些刚刚发现患有糖尿病的患者，如果血糖很高，也提倡使用一段时间胰岛素强化治疗，将血糖控制在良好的水平。
老年人用药误区及避免方法
老年人用药误区及避免方法老年人用药小心误区误区一：身体稍有异常就用药机体随着年龄的增长，其各个器官、组织会呈现退行性改变，各种器官的功能也相应的随之减退，这些改变大多是不可逆的，只是各个人进展的速度和程度不同。
如脑萎缩、骨关节的退行性变等。
事实上，这些疾病在临床上并没有确切而有效的药物在使用后可以根本性地改变病症的。
专家指出，对于诸如此些的退行性改变，用药物治疗反而是弊多利少。
误区二：吃药跟着广告走“药到病除”“特效药灵灵灵”……老年人十分容易被此类广告语忽悠。
其实老年人的身体往往各方面机能都在减退，所以，对于一些多发疾病，如果选择合适的药物服用可以达到缓解、控制疾病发展的目的，但根本不可能治愈。
那些过度宣传某药用几盒、用几个月就可以“去根”的说法是根本不可信的。
误区三：无副作用就是安全药物毒副反应的有无、大小是由多方面因素造成的，如药物的成份、用药的方法、剂量、药物相互作用、个体差异，特别是老年人由于机体各种功能的减退使其解毒、排泄功能降低，或者正处于某种疾病的某个阶段等，这些都会在不同程度上影响药物造成的毒副反应。
误区四：副作用多的药不可用有些药的说明书中，除了详细写上各种适应症外，还详细地标明该药的各种副作用，哪怕是百万分之一可能发生的也写出来。
实际上这样的药品如果在医生的正确指导下准确使用，往往是真正的治病好药，且安全系数更高。
因为这样的药是经过长期的研究、动物实验和大量的临床观察，且又不回避才写在说明书上的。
这样的药经医生指导，是可以避免或很少发生毒副作用的。
误区五：同一时期多种药一起吃老年患者往往是同时身患多种疾病，每种病有不同的药治，那么针对每一种病都必须吃药。
于是，不少老年人凭着经验，分门别类买各种对症的药来吃，这就形成在同一时期多种药物同时服用的现象。
李主任说，这样服药的方式实质上忽视了药与药之间的相互影响，事实上各种药物之间有的是相互增加疗效，有的是会相互降低疗效，有的是相互增加毒副反应或是降低毒副反应。
社区常见用药误区与特殊人群用药原则
适当药品剂量及给药方法、时间、疗程
适当的观察。
治疗目的，预料的不良反应，定期检查、追踪
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给药方法影响药物作用举例
1.给药的途径
同一种药物，给药途径不同，吸收的速度 及程度也不同。如先锋霉素，静注比肌注吸 收速度快而完全；肌注比口服吸收快。
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给药方法影响药物作用举例 2.服药的时间 同一种药物，在饭前、饭中、饭后服用各 有讲究。就吸收而言，空腹吸收速度快而 完全。但有的药物引起胃肠刺激必须饭后 服用。 护胃药 拜糖平
②在用药仅数分钟~数小时内发生。固定性药物疹。多在
皮肤粘膜交界处，痒、起疱、紫红。
③在用药后半小时~2小时内发生。恶心、呕吐、腹泻等。
④在用药后1~2星期发生。多形性红斑、剥脱性皮炎。
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⑤停药后较长时间发生。链霉素等所致的 耳聋常在停药6个月后发生，氯霉素等引起 的再生障碍性贫血常在停药1年以上发生， 而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后
萄糖-6-磷酸脱氢酶者，服用磺胺可出现溶血。
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药品不良反应分类
• A型——与剂量相关的不良反应，剂量越大， 不良反应越严重。停药后可减轻、消失。 发生率高，死亡率低。 • B型——与剂量不相关型不良反应，难以预 测，发生率低，死亡率高。青霉素过敏反 应。 • C型——一般是在长期使用某些药物后出现， 潜伏期长，没有明确的时间关系，难预测。 例如致畸、致癌。
数十年发生。
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如何判断药品不良反应
以具体症状的出现判断——受条件限制。
已了解药物不良反应，或有说明书对照，有专业书籍参阅。
以再激发现象判断
再次服一种药物出现过去出现过的反应。
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发生药物不良反应后应采取的措施
猪场拌料投药应注意的问题
猪场拌料投药应注意的问题作者：夏道伦来源：《兽医导刊》 2016年第12期养猪场户饲喂生猪，为了有效地防治生猪的疾病，给生猪饲料中拌料投药是最简便而又最常见的一种用药方法。
而在实际生产中，养猪场户给生猪饲料中拌料投药，并非所有的拌料投药均能达到防治生猪疾病的效果，其中最常见是有些养猪场户对饲料中拌料投药防治生猪疾病的针对性并不强，没有因猪、因药合理地用药，从而导致了生猪养殖的用药成本加大；有些养猪场户因拌料投药的药物用量过大、药物混拌不均，不仅会导致药物的浪费，而且易引起生猪的药物中毒；有些养猪场户因药物用量过小，且长时间低剂量给生猪拌料用药，不仅易导致病原菌产生耐药性，而且严重影响畜产品的安全。
如此种种，均严重影响了给生猪饲料中拌料投药防治生猪疾病的效果，因此，养猪场户给生猪饲料中拌药务必注意把握以下七大问题：1. 务必树立尽可能减少各种药物拌料使用的理念。
养猪场户应根据所养殖生猪的健康状况，制定合理的生猪免疫程序，以有效地控制生猪的疫病发生，从而有效地尽可能减少各种兽药和药物添加剂的拌料使用；在防制生猪的疾病时，应严格按规定使用兽药和药物添加剂，遵守用药剂量和休药期，尽量不使用滞留性强且有毒的药物，特别应注意防止抗生素类药物、激素类药物和合成类驱虫剂的滥用，与此同时，还应严格生猪拌料用药的管理，养猪场户要充分认识滥用药物拌料的严重性和不良后果，增强对畜产品安全性及其环境保护的再认识，自觉地规范养殖行为，减少不必要的药物和药物添加剂的拌料使用；养猪场户在选用拌料用药的兽药和药物添加剂时，一定要严格遵守《兽药管理条例》、《饲料和饲料添加剂管理条例》的行业标准，拌料用药时应符合《允许作药物饲料添加剂的兽药品种及使用规定》，杜绝《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》、《禁止在饲料和动物饮用水中使用的药物品种目录》的违规使用，禁止使用违禁药物，同时要严格执行用药的休药期等有关规定，以确保畜产品的安全。
乡村兽医用药常见误区
乡村兽医用药常见误区作者：谈英甲来源：《新农业》2022年第20期我们通常所说的兽药是指用于预防和治疗家畜、家禽、宠物、水生动物和其他野生动物疾病的药物。
不同给药途径，吸收率由低到高的顺序依次为皮肤给药、内服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射。
一般来说，全身感染注射用药效果好，胃肠道感染口服用药效果好，脑部细菌感染首选磺胺嘧啶，单胃动物内服用药容易吸收，很多药物在反刍动物瘤胃内易分解破坏，吸收很少。
使用药物治疗动物疾病的目的，是为了使动物机体的由病理状态恢复到正常。
要达到治疗疾病的目的，兽医人员必须对动物机体、疾病病理、兽药药理三者有全面系统的认识，做到合理用药。
合理用药的先决条件是正确的诊断，每种疾病都有其特定的病理学过程和临诊症状，用药必须对症下药，在了解疾病和药物的基础上，不断总结临床经验，安全、有效地使用药物，达到最好最经济的疗效。
但是，由于当前乡村兽医专业水平普遍较低，养殖户缺乏专业的养殖技术和疾病防控知识，兽药种类繁多，有些药物质量不合格，所以，在农村养殖户中存在错误用药现象，增加了养殖和治疗成本，并且可能由于药物残留给人类健康带来危害。
因此，在广大农村，合理用药是畜牧业健康发展的关键因素。
笔者曾多年在乡兽防站从事动物疫病防治工作，以下浅谈几点兽医临床用药应注意的问题，供同行参考。
经常有饲养户在发现草食动物腹泻时，用口服土霉素片的方法治疗，土霉素对猪腹泻治疗效果好，但不适用于牛羊。
牛、羊、家兔等为反刍家畜，消化道内存在着一定数量的细菌菌落，在一般情况下各细菌间彼此和平共处，除了依靠消化液消化草料外，还要依靠胃肠中微生物进行消化。
口服土霉素片后，胃肠中起消化作用的有益微生物受到抑制或被杀灭，使动物正常的消化机能发生紊乱，敏感菌落受到抑制，平衡被打破，耐药菌群（往往是致病菌）因失去制约，开始过度繁殖，改变瘤胃酸碱度，造成中毒性胃肠炎，可导致肠黏膜坏死、肠上皮细胞脱落、肠黏膜下层充血和水肿等不良后果，严重者可引出牛羊前胃迟缓等疾病而死亡。
转录的知识点总结
转录的知识点总结一、转录的定义转录是指从DNA模板合成RNA的过程。
在细胞内，DNA承载着遗传信息，但不能直接参与蛋白质的合成。
为了合成蛋白质，细胞需要将DNA上的信息转录成RNA，然后再将RNA翻译成蛋白质。
因此，转录是生物体内遗传信息传递的重要步骤。
转录过程分为三个阶段：起始、延伸和终止。
在起始阶段，转录因子和RNA聚合酶会结合到DNA上的启动子区域，并形成转录起始复合物。
在延伸阶段，RNA聚合酶沿着DNA模板合成RNA链。
在终止阶段，RNA聚合酶会在转录终止信号的作用下停止合成RNA链，完成转录过程。
二、转录的过程转录是一个复杂的生物化学过程，涉及多个分子和酶的参与。
在转录的起始阶段，转录因子会结合到DNA的启动子区域，形成转录复合物。
转录复合物会招募RNA聚合酶，并开始合成RNA链。
RNA聚合酶通过与DNA模板的互补配对，将RNA核苷酸逐一加入到RNA链上。
在转录的延伸过程中，RNA聚合酶会沿着DNA模板逐渐移动，并合成RNA链。
在这个过程中，大量的辅助蛋白质会参与到转录复合物中，调控RNA合成的速度和准确性。
转录的终止阶段是通过一系列的信号来实现的，这些信号会使RNA聚合酶停止合成RNA链，完成转录过程。
三、转录的调控转录的调控是细胞内基因表达的重要方式。
通过调控转录的启动子区域、转录因子的结合和RNA聚合酶的活性，细胞可以灵活地调控不同基因的表达水平。
转录的调控主要通过DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA和组织特异性转录因子等机制实现。
DNA甲基化是通过DNA甲基转移酶将甲基基团添加到DNA上的胞嘧啶基团，从而影响转录的启动子活性。
组蛋白修饰是通过组蛋白乙酰化、甲基化和磷酸化等修饰作用，来调控染色质结构和基因的可及性。
miRNA是一类小分子RNA，它可以通过与靶基因的mrNA结合来抑制转录或翻译的过程。
组织特异性转录因子是一类只在特定组织或细胞类型中表达的转录因子，它们可以通过结合到DNA上的特定序列，来调控基因的表达。
药物对转录过程的影响
药物对转录过程的影响药物是人们日常生活中不可或缺的一部分，它们可以治疗疾病、缓解痛苦、延长寿命等，成为现代医学的重要组成部分。
现代医学中有一些药物与转录过程密切相关，这些药物可以促进或抑制转录过程，从而影响基因表达，进而对细胞功能产生不同的影响。
本文将从药物对转录过程的影响方面进行探讨。
一、药物对转录因素的影响转录因子是一类能够识别并结合到DNA上的蛋白质，它们通过与RNA聚合酶结合促进或抑制基因的转录。
一些药物通过调节转录因子的表达与活性来影响转录过程。
例如，某些抗癌药物（如顺铂）可以结合到DNA上，从而促进转录因子的结合与活性，增加基因的表达量；而另一些药物（如金刚烷胺）则抑制转录因子的活性，减少基因的表达量。
二、药物对DNA甲基化的影响DNA甲基化是一种后翻译修饰作用，即通过给DNA中的CpG位点添加甲基基团来抑制基因表达。
一些药物（如5-氮杂胞嘧啶）可以诱导DNA去甲基化，从而促进基因表达。
另一些药物（如甲基化剂）则对DNA进行过度甲基化，从而抑制基因表达。
三、药物对组蛋白修饰的影响组蛋白修饰是一种广泛存在于真核生物DNA上的后翻译修改方式。
组蛋白修饰包括甲基化、乙酰化、泛素化等多种形式，可以直接或间接地影响基因转录。
一些药物（如類柿子酸）可以作用于组蛋白甲基转移酶，从而调节组蛋白的甲基化水平，进而影响基因的表达。
另一些药物（如HDAC抑制剂）则可以抑制组蛋白脱乙酰化酶的活性，增加组蛋白乙酰化状态，从而促进基因的转录。
综上所述，现代医学中的药物可以通过多种途径影响转录过程，从而促进或抑制基因的表达。
这些药物不仅可以为临床治疗提供重要的切入点，还有望为细胞生物学与分子遗传学等领域的研究提供有价值的工具和平台。
值得注意的是，药物对转录过程的影响不总是单一的，可能存在相互关联的影响因素，因此对药物的作用在更深层次上的了解与研究仍有待进一步开展。
这些用药误区,你了解吗
这些用药误区，你了解吗作者：谭琼珍来源：《人人健康》2019年第08期人吃五谷雜粮，怎么可能不患病？患病就要吃药，但是古人常说“是药三分毒”，因此吃药也必须遵守一定的规则。
吃药这种行为方式在人类生活中已经存在数千年，但是研究发现，有些人仿佛依旧不会吃药，在药物食用中仍然存在着一些误区。
人们要对这些误区有一个简单了解，防止自己或家人错误用药，造成不可挽回的身体损害。
随意食用普通药物不会造成严重后果。
在我国，大多中药或中西合成药都不需要医生处方就可买到，一些普通疾病的患者经常会去药店买一些常规药品治疗自己的疾病，如感冒一般都会买消炎片一类的药品，认为这些药品不会对自己的身体产生什么危害，这是一个较常见的用药误区。
正常人大多都可这样操作，但是对一些患有特殊疾病的人来说，这些药物中的某些成分很有可能将你带至死亡的深渊。
因此一些病人，如高血压、高血糖，要严格按照医嘱服药，身体出现不适要及时寻找专业医生进行就诊。
胰岛素像毒品一样会上瘾。
一些糖尿病比较严重的患者，当医生要求他们打胰岛素时，他们可能会言辞拒绝，询问原因原来是认为胰岛素会上瘾，一旦开始使用将终身成瘾，这让他们难以接受。
但实际上胰岛素是现阶段治疗糖尿病最有效的手段，胰岛素治疗可用于任何类型、任何阶段的糖尿病患者，如那些长期口服降血糖药物但血糖仍旧很高的人、刚刚患上糖尿病的人、血糖长期很高的人，能将他们的血糖水平控制在良好范围之内。
不仅如此，在经历一段时间的胰岛素治疗后，一些患者的胰岛细胞功能还能够得到一些改善。
只要是会产生不良反应的药物都不是安全药物。
在买药的时候，会发现往往中药的不良反应就只有几条，而西药的不良反应少则几十条、多则上百条，这时人们就会产生一个误区，认为中药要比西药好，因为它的不良禁忌很少。
不良禁忌多不能表明这个药不好，从另一个角度说，这种药物已经被研究的很透彻，只要按照规定服药，安全性甚至比一些不良反应少的药物要强。
虽然医生不能保证自己所有的用药方案都不会对病人产生严重不良后果，但是由于药物不良反应后果都已聊熟于心，便能采取正确措施应对不良反应，往往那些有着上百条禁忌的药物在临床上更能发挥独有的功效。
临床常见不合理用药实例解析
感谢聆听，批评指导
2024
2.格列齐特缓释片（60mg*30片）用法：口服qd(1日1次)1次60mg每日
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)磷酸西格列汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药剂量不适宜患者慢性肾功能不全（CKD4期）肌酐清除率在15-29/[min•(1.73m2)]，西格列汀在严重肾功能不全的患者 （肌酐清除率[CrCl]<30 mL/min） 或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者中给药剂量需调整为25 mg每日一次。处方给药剂量过大，建议调整为25mg，一日一次。
患者信息：男 ，35 周岁临床诊断：肺炎注释：无1.注射用头孢曲松钠（1g*1）用法：静脉滴注tid(1日3次)1次1g2.复方氯化钠注射液（500ml*1）用法：静脉滴注tid(1日3次)1次500ml
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)注射用头孢曲松钠处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不适宜。头孢菌素类药物多为时间依赖性，由于头孢曲松半衰期较长，约为8.5h，每日给药1~2次即能维持有效血药浓度。改为每日1次给药。
2.溶媒的选择、用法用量不适宜。(1)注射用头孢曲松钠溶媒的选择、用法用量不适宜。解析：溶媒选择不适宜。头孢曲松与钙离子合用会形成不溶性沉淀，可能导致致死性结局的不良事件。复方氯化钠注射液中含有钙离子，不应选择为头孢曲松的溶媒。更换为适宜溶媒。不合Leabharlann 处方实例分析二、处方信息二
畜禽用药的七大误区 - 药材种植技术
畜禽用药的七大误区-药材种植技术药物是预防和治疗疾病的物质，如果对药物知识知之甚少或一知半解，很容易形成错误用药或滥用药物。
我在从事基层动物门诊工作中发现，农村许多畜禽养殖户，在使用药物上有许多误区。
轻则影响畜禽健康，使疾病防治无效;重则引起药物中毒和畜禽死亡，造成经济损失。
所以用药时要注意！畜禽用药的七大误区，下面具体来了解一下：误区一：进口药比国产的好很多人都认为进口兽药质量、效果等等，都比国内产品要好。
其实不然，我国兽药产品在严格政策治理下，其质量、原料成分、临床效果不亚于进口产品，甚至比进口产品还要好。
养殖户不必过分的采购进口药，增加养殖户成本。
误区二：人用药比兽药好用人药来防治畜禽疾病，一是违反了法律法规。
人药兽用很难按照说明书标注的使用剂量和服用方法等要求使用，病原微生物产生抗药性的机会大大增加，而一旦产生抗药性，动物疫情的控制难度将成倍增加。
如果长期用人药治疗兽病，以后当人感染这类疾病时，该病原微生物很快就会对相关药物产生抗药性，这将增加“超级细菌”出现的可能性，造成无药可用的后果。
二是增加了成本。
误区三：价廉产品也好用有些养殖户贪图便宜，进购未经GMP认证的中小型兽药生产企业，或是伪劣产品，不仅治疗效果往往得不到保证，严重时还会带来经济损失。
所以畜禽养殖户应在正规渠道购买产品，在兽医的指导下合理用药，不使用假劣产品。
误区四：抗生素是万能药抗生素，是临床上经常用于抑制细菌生长的一种药物，但是，盲目的服用抗生素有时候会起到适得其反的作用，不但没有起到治疗作用，反而还延误了病机;而抗生素的滥用更会给养殖造成极大危害，如，增加养殖成本、造成耐药菌株的增加，挑选不到敏感的药物等。
抗生素并不是万能药，我们应当根据感染的病原体种类、对抗生素的敏感性、畜禽机体状态及抗生素的作用机理、抗菌谱、对机体的影响等综合因素选用抗生素，而不是‘越新越好’、‘越贵越好’、‘越多越好’。
误区五：疫苗能治疗疫苗不能治病，只能预防疾病。
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•
静滴的缺点是易破坏血管的完整
性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,
并可出现药物热原反应。临床不作为
首选治疗方法。
转录推荐日常用药误区讲解
•（四）看广告用药,追求新药
•
• 有些广告为了迎合患者的心理,常 扩大药物疗效,对药物的不良反应和禁 忌症提得较少。由于广告效应的影响, 患者迫切渴望应用新药的心情可以理 解,但不应一味盲目追求新特药。
•（一）认为价格贵的药就是好药
•
• 药品的价格高低受诸多因素制约， 如原料的来源和价格、生产的设备和 条件、生产规模的大小、企业经营管 理水平、劳务人员的工资和赢利尺度 乃至研究开发该产品的花费和药品的 流通环节等。
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• 广告宣传费的支出和药品的虚 高定价也使药品价格背离价值。故 而,价格与药效之间不存在必然关 系。
•（一）国内抗生素使用现状
• 在中国购买和使用抗生素的门槛非 常低，长时期以来人们已经
• 习惯了把抗生素当做家庭的 • 常备药，以至于稍有头疼脑 • 热人们就要使用抗生素。
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• 世界卫生组织推荐的抗生素医院 内使用率是30％。在美国、英国等发 达国家院内使用率是22％－25％，近5 年在中国医院的使用率在67％到82％ 之间。
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•
在几种给药方式中，输液是最
危险的。输液穿透皮肤屏障，直接把
药液输入血液中，需要严格的无菌处
理。
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•2、不良反应强烈，易导致严重后果
•
•
输液也比口服药物更容易出现药
物不良反应，特别是过敏反应。如果是
口服，药物中能引起过敏的杂质可能就
在消化道中被消化掉，或无法被身体吸
•（三）关于抗生素的几个误区
•1、感冒一定要使用抗生素
• 通常，感冒是由 病毒引起的，抗生素 对于病毒是没有效果 的，此时使用抗生素 对病情没有帮助。
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• 2、新抗生素比老的好，贵的比便宜的 好
• 老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一 些，耐药比例高一些，但抗生素讲究 的是“敏感”，如果“药敏试验”证 明病菌对这种抗生素敏感，即使老药 一样可以立“新功”。
收。
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•
• 但是输液时这些杂质却直接进入 了血液，严重的能引起过敏性休克甚 至死亡。有医生表示“药物不良反应 最终还是药物本身的原因，但是输液 导致了这种不良反应的加剧。”
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•（四）正确认识输液
•
世界卫生组织确定的
• 合理用药原则是：
• 能口服的不肌肉注射 • 能肌肉注射的绝不静脉注射
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• 3、频繁换药 • 抗生素发挥功效的前提是，药物
在血液里的浓度和时间达到有效的水 平，因此，立竿见影的效果虽然不少 见，但指望用药后马上能药到病除也 不切实际。
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• 如果抗生素疗效不明显，先要考 虑用药时间是否足够。提早换药，不 光无助于病情的好转，而且会造成细 菌对多种抗生素产生耐药性。
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•
• 新药的性能和疗效,尤其是不良反 应,需在临床广泛实践中不断考察,以 进一步评价其安全性和潜在的危害性。 其次,目前绝大部分新药是老药的复方 制剂或新剂型,只是改变了剂型和用药 途径,疗效并不一定增强。
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•二、抗生素的使用
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•
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•
• 在美国，医生对用药十分谨慎， 非常重视药物副作用的问题。一般医 生不随便给病人输液，除非遇到不得 已的情况。这主要有四方面原因：一 是输液比较容易产生不良反应；二是 交叉感染；三是为了减少病人在用药 时的疼痛；四是避免病人产生抗药性。
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• 专家认为只有3种情况必须输液：
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•（二）认为药物用量越大作用越强
•
• 每种药物都有一定的效能。随着 药物剂量的增加达到最大效能后,即使 再增加剂量,药物效应也不会增加,增 加的只是不良反应。
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•（三）迷信“打点滴”
•
• 静滴具有起效快、血药浓度易控 制的优点,多用于危重患者和不适宜其 他途经治疗的患者。
了我，你对我不太负责任；
•
由于以药养医，吊瓶可能是吃
药10倍价格，让患者多输液可能获利
更多。
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• 3、环境原因
•
媒体、社会及整个周边环境，
对输液所产生的危害做的宣传和科普
太少，导致很多人没有认识到过量输
液的危害。
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•（三）过量输液的危害
• 1、易将病毒细菌带入体内 •
• 卫生部曾公布数字显示，我国 每年因药物不良反应死亡20万人， 其中因滥用抗生素死亡人数达到8 万人。而同期，欧盟因滥用抗生素 死亡人数为1万。
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•
下面从四个方面来讨论国内
用药情况，从而让大家了解如何
合理用药。
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•一、用药观念存在的误区
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•
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•
•
正因为多数患者有这样的要
求，所以很多医院的医生在遇到
感冒这样的小病时，几乎无一例
外地让患者挂瓶子输液。
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•
医生的观点：感冒是自限性
疾病，一般情况下吃点感冒药再来
点物理降温，几天工夫就会好的。
但现在大部分患者都要求给输液。
如果只开口服药，患者肯定会认为
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•（二）过量使用抗生素的危害
• 1、产生不良反应 • 抗生素的不良反应最严重的是过
敏反应。目前我国有200多种抗生素， 研究表明，每种抗生素对人体均有不 同程度的伤害。
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•
• 比如链霉素、卡那霉素可引起眩 晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、万古霉 素可损害肾脏；四环素易导致四环素 牙等。
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• 4、一旦见效马上停药 • 抗生素有其规 可能会因为残余的细菌作怪而使病情 反复。
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•四、如何看待输液
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•（一）国内输液的现状 • 发改委最近透露2009年中国医 疗输液104亿瓶，相当于13亿人每 人输了8瓶液，远远高于国际上2.5 至3.3瓶的水平。
•
所以，为了自己和家人的健康，
建议大家都开始体育锻炼，从自身加
强身体抵抗力，减少用药！
• 祝愿大家都有个健康的身体！ •
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3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/12/19
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医生敷衍了事，可能会遭到投诉。
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•（二）出现过量输液现象的原因
• 1、患者方面的原因
•
患者生病，总是想快点儿好，社
会节奏快，不想慢慢养病耽误时间；
•
跟风现象，那么多人生病都输液，
我为什么不输液呢。
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• 2、医生方面的原因
•
被动的满足患者的要求，很多
患者觉得你要不让我输液，你就怠慢
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• 2、损害人体器官
•
药物对人体各种器官都会造成不
同程度的损害。抗生素在杀菌同时，
也会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道
反应等。
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• 3、产生耐药性
•
抗生素用得太多，会让细菌产生
耐药性。如今，耐药的超级细菌越来
越多，其涌现速度已经超过抗生素的
研发速度，胜利的天平正在向病菌一
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•（一）国内输液的现状
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• 在西方国家，输液是仅对急救 患者、重症患者和不能进食的患者 使用的“最后给药方式”；而在中 国，输液简直成为一种就医文化， 好像不输液就治不了病，以致大部 分人患上“输液病”。
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• “感冒严重，打针、吃药不 管用，输液来得快。”这是目前 国内很多患者的共识。
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2020/12/19
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• 合理用药就是以当代药物和疾 病的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。
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• 近年来,随着人们自我保健意 识的增强和药物品种的迅猛增加, 滥用药物造成的严重损害屡有报道。
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侧倾斜。
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• 4、会杀灭体内正常的菌群
•
比如说人体肠道细菌，按一定
的比例组合，各菌间互相制约，互相
依存，在质和量上形成一种生态平衡，
长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑
制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而
引起菌群失调，可以引起一些维生素
的缺乏，使身体抵抗力下降。
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•
1、吞咽困难
•
2、严重吸收障碍（如呕吐、严
重腹泻等）
•
3、病情危重，发展迅速，药物
在组织中宜达到高浓度才能紧急处理
的情况
•
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•
那么，除了上
述
•
三种情况，完全
可
•
以口服药物代替
输液。滥用静脉输液一则多花钱，二
则可使你的身体受到伤害，严重的甚
至断送性命。
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