0551泌尿生殖系统正常及异常影像学表现(薛华丹)PPT课件

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影像诊断课件-第五章泌尿生殖正常与基本病变影像表现1.1ppt

影像诊断课件-第五章泌尿生殖正常与基本病变影像表现1.1ppt
(2)肠道准备 方法 取仰卧位-摄腹部平片-造影剂 20ml
静脉推注-下腹加压-于 5’、15’、30’分别摄肾区片
-30’去腹压摄全尿路片。
正常平片表现
成人肾脏长径12~13cm,宽径5~ 6cm。位于胸12~腰3之间。右肾一 般较左肾低1~2cm,少数两肾同高, 甚至右肾略高于左肾。侧位片,双 侧肾影与脊柱重叠。
• 输尿管三段:腹段、
盆段和壁内段输尿 管。
• 输尿管全长约
25~30cm,宽 3~7mm。
• 三个生理性狭窄区,
即与肾盂连接处、 越过骨盆边缘和进
入膀胱处。
膀胱造影
• 膀胱:膀胱正常容量350~500ml,形态、
大小取决于充盈程度及相邻结构对膀胱 的推压。正位观察:充盈较满的膀胱呈 圆形、类圆形或横置的椭圆形,位于耻 骨联合上方。侧位观察:膀胱呈纺锤形 或直立卵圆形。
肾旁后间隙
泌尿系统正常MRI表现
肾 常规SE序列。T1WI:肾皮质含水量低于髓质, 呈较高信号;肾髓质为较低信号。T2WI:肾的 皮、髓质难以分辨,均呈较高信号。肾门区肾 窦脂肪,TIWI和T2WI上分别呈高信号和中等信 号。正常肾盏难以显示。行Gd-DTPA增强 TlWI 检查,肾脏强化程度和形式类似CT增强检查。
静脉肾盂造影或排泄性尿路造影 逆行性肾盂造影 膀胱造影
• 尿道造影 CT和MRI
• 造影剂: • 阳性造影剂:离子型:60% 泛影葡胺;
非离子型:碘海醇、碘必乐等。
• 阴性造影剂:空气(少用)。
静脉肾盂造影(排泄性尿路造影)
目的 显示解剖形态;了解排泄功能 准备(1)有无禁忌症,碘过敏试验
泌尿系正常和基本病变影像表 现
概述
泌尿器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿 道。除肾脏与周围脂肪囊存在低对比外, 其他泌尿器官与周围组织之间都缺乏自然 对比,平片不能显示,需要造影检查。造 影检查不但能显示其轮廓,还可观察它们 的功能,对泌尿系统疾病的诊断有特殊的 价值。

泌尿系统疾病的影像表现PPT课件

泌尿系统疾病的影像表现PPT课件
此时输尿管和膀胱亦显影
13
IVP操作
14
15
逆行性尿路造影
包括逆行性肾盂造影、逆行性膀胱造影 行膀胱镜检查时,将导管插入输尿管内,透视下缓慢注 入对比剂,而使肾盂、肾盏显影的方法 适用于排泄性尿路造影显影不佳患者
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正常肾脏IVP表现
肾实质:注入对比剂后1-2分钟显影 肾盏:注入对比剂后2-3分钟后肾盏和肾盂开始显影,长轴旋转异常 肾脏形态异常 融合肾:为两肾一极且多为下极相互融合,状如马蹄。尿路
造影显示肾位置低,下极融合成峡部,肾轴自外上 斜向内下,肾盂位于前方,而肾盏指向后方,可并 有肾积水和结石 分叶肾:肾叶融合不完全,表面有浅沟 驼峰肾:肾表面局限隆突,多发生在左肾上中部 肾柱排列异常
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正常CT表现
输尿管:延迟扫描输尿管腔内充盈对比剂而呈为圆点状 致密影
膀胱:膀胱壁于扫描早期即强化,延迟期可见含对比剂 的尿液自输尿管膀胱入口处喷入;膀胱腔内出现 液-液平面
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平扫
27
皮质期
28
实质期
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肾盂期
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正常MRI表现
平扫:T1WI:肾皮质信号较髓质高 T2WI:肾皮、髓质为高信号
交处和进入膀胱处 正常输尿管边缘光整,具有柔和感,蠕动
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正常膀胱IVP表现
正常容量为350-500ml 前后位观察,充盈较满的膀胱呈类圆或横置的椭圆形 位于耻骨联合上方,边缘光滑整齐 其顶部可以略凹,系子宫或乙状结肠压迫所致
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正 常 IVP
21
逆行尿路造影表现
与排泄性尿路造影不同,逆行尿路造影不能显示 肾实质
增强:肾实质强化时信号升高 MRU:正常时类似于尿路造影片,梗阻时可显示扩张的

泌尿生殖系统正常与异常影像学表现

泌尿生殖系统正常与异常影像学表现
膀胱肿块(肿瘤、血块、结石) 膀胱壁增厚(弥漫、局限)
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
位置、大小、数目、形态异常
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
实质 不同密度的占位性病变
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
肾盏、肾盂: 结石、扩张积水 软组织肿块
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
输尿管形态改变
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
膀胱内密度改变 膀胱形态改变
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
血管造影基本病变表现
血管造影
肾血管畸形 肾动脉瘤 肾动脉狭窄
大动脉炎 动脉粥样硬化 纤维肌肉增生
肾动脉栓塞 肿瘤致血管受累
肾盂、肾盏异常:
扩张;牵拉与变形;充盈缺损;破坏;
输尿管异常:
扩张与狭窄;充盈缺损;破坏
膀胱异常:
扩张与缩窄;充盈缺损;破坏
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
x线基本病变表现
肾盂造影(静脉、逆行):
肾实质显影异常 肾盏肾盂受压变形 肾盏肾盂破坏 肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
正常CT影像表现
平扫期
Hale Waihona Puke 皮髓质期实质期分泌期(排泄期)
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
CT轴位上的输尿管走行
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
CTU
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
肾上腺正常解剖
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现
泌尿生殖系统正常和异常影像学的表现

第八章泌尿生殖正常和基本病变影像表现精品PPT课件

第八章泌尿生殖正常和基本病变影像表现精品PPT课件
输尿管全长约 25~30cm,宽3~ 7mm。
三个生理性狭窄 区,即与肾盂连 接处、越过骨盆 边缘和进入膀胱 处。
膀胱排泄性尿路造影表现
膀胱正常容量350~500ml,形态、大 小取决于充盈程度及相邻结构对膀胱的 推压。 正位观察:充盈较满的膀胱呈圆形、类圆 形或横置的椭圆形,位于耻骨联合上方。 侧位观察:膀胱呈纺锤形或直立卵圆形。
肾盏
肾盏可分为肾大盏和肾 小盏,肾小盏顶端由于 肾乳头的突入而呈杯口 状,边缘光滑。如果肾 小盏前后投影可成圆形, 易误诊为结石。
数个肾小盏汇合形成一 个 肾 大 盏 , 约 2-4 个 肾 大 盏汇合而成肾盂。
肾盂
正常肾盂形态变异较大, 可为三角形、喇叭状、分 支状或壶腹状。
壶腹状
分支状
输尿管排泄性尿路造影表现
快速CT扫描 :层厚 10/5mm, Pitch 1.5
增强扫描: 皮质期 15~20 sec 髓(实)质期 50~60 sec肾 盂充盈期 2.5~3 sec
MR检查
检查前准备:普通扫 描无需特别准备,如 做MRU,憋尿。
MRI序列:常规T1WI 同反相位、T2WI、T2 压脂像,特殊MRU。
女性尿道短而直,长约3~5cm。
尿道造影
男性尿道
造影表现为弯曲细管状 影,宽窄不等,边缘光 滑
较宽的前部(13-17cm) —— 包 括 舟 状 窝 、 海 绵 体部(最长部分)和球 部(最宽处)。
逆行肾盂造影返流
5、尿道造影
尿道:男性分前、后两部分。前尿道为尿 道外口至尿道膜部,长13~17cm,自外向 内分舟状窝、海绵体部和球部。后尿道自 外向内分尿道膜部和前列腺部。尿道膜部 长1~2cm,是尿道最窄部位,尿道前列腺 部长3~4cm。中后壁上有一长约1cm的卵 圆形充盈缺损,代表精阜。

《泌尿系统检查影像》课件

《泌尿系统检查影像》课件
《泌尿系统检查影像》 PPT课件
了解泌尿系统检查的概述,以及该课程将涵盖的内容。
泌尿系统检查的影像技术分类
超声波检查
介绍超声波在泌尿系统检查中的应用和优势。
CT扫描
解释CT扫描在泌尿系统检查中的使用场景和技 术特点。
X射线检查
探讨X射线检查在泌尿系统疾病诊断中的作用。
MRI扫描
说明MRI扫描在泌尿系统检查中的应用和优点。
肾脏肿块和囊肿
介绍常见的肾脏肿块和囊肿,包括诊断和评估的方 法。
尿路感染
探讨尿路感染的常见症状、诊断和治疗方法。
输尿管阻塞
解释输尿管阻塞的原因、症状和检查诊断方法。
泌尿结石检测和评估
泌尿结石检测
介绍泌尿结石的常见检测方法和诊断评估。
ห้องสมุดไป่ตู้
泌尿结石鉴别
探讨泌尿结石的特征鉴别和分类方法。
肾结石和膀胱结石
解释肾结石和膀胱结石的诊断和治疗方法。
核医学影像学在泌尿系统检查中的应用
正电子排出断层扫描
介绍正电子排出断层扫描技 术在泌尿系统检查中的作用 和优势。
闪烁体扫描
探讨闪烁体扫描在泌尿系统 疾病诊断中的应用和限制。
放射性同位素扫描
解释放射性同位素扫描在泌 尿系统检查中的使用场景和 技术原理。
泌尿系统检查的应用和适应症
1 泌尿系统结构异常检查
介绍泌尿系统结构异常检查的目的和常见适应症。
2 泌尿系统功能异常检查
探讨泌尿系统功能异常检查的指标和常见应用。
3 泌尿系统炎症和感染检测
解释泌尿系统炎症和感染检测的方法和重要性。
泌尿系统检查的准备工作
1 前期准备
讲解患者在泌尿系统检查 前需要做的事项和注意事 项。

泌尿生殖系统影像学诊断PPT课件

泌尿生殖系统影像学诊断PPT课件
泌尿血管 经皮穿肾盂造影
造口术、 取石术
影像诊断学
影像医学(医学影像学)
16
现代影像学检查方法
CT与MRI
对泌尿系实质性脏器 诊断优于传统X线检 查
MRI在显示病变的内 部结构、对肿瘤的评 估等优于CT
CT与MRI有互补性 17
现代影像学检查方法
膀胱及尿道造影
IVP时进行 逆行进行 主要用于膀胱肿瘤、憩室诊断,外在压迫显示
10
膀胱造影
11
X线检查方法
腹主动脉与选择性肾动脉造影
主要用于诊断大动脉 炎和肾血管疾病
为创伤性检查 可同时作介入治疗
12
DSA
数字剪影 血管造影
13
PTA
14
15
现代影像医学
介入放射学
CT表现
平扫
增强
30
MRI表现
31
32
肾上腺
33
输尿管
上下各接肾盂及膀 胱
三个生理狭窄
34
正常容量 200-350ml, 最高可达 800ml
充盈程度影 响显影
膀胱
35
尿道 男性
女性
36
泌尿系统疾病X线表现与诊断
泌尿系结石 炎症 肿瘤 畸形 血管性疾病 外伤
7
传统X线检查方法
逆行肾盂造影
retrograde pyelography 膀胱镜时导管插入 使用碘造影剂 无菌操作 低压注射
8
逆行肾盂造影的特点
显示细微的粘膜病变、憩室与空洞
创伤性检查,易感染
适用于IVP显影不良、不适合IVP者
下尿路感染禁忌
9

泌尿生殖系统-正常及异常影像学表现(PPT课件)

泌尿生殖系统-正常及异常影像学表现(PPT课件)

• 肾小盏
• 肾大盏
• 肾盂
• 输尿管
• 膀胱
.
5
正常解剖
• 输尿管
– 分段?三处狭窄?
• 膀胱
.
壁内段
6
基本X线检查方法及其影像表现
• 血管造影
.
7
正常CT影像表现
平扫期
皮髓质期
实质期
.
分泌期(排泄期)
8
.
9
CT轴位上的输尿管走行
.
10
CTU
.
11
肾上腺正常解剖
.
12
基本X线检查方法及其影像表现
38
CT基本病变表现
• 肾:
– 位置、大小、数目、形态异常
– 实质(不同密度的占位性病变)
– 肾盏、肾盂(结石、扩张积水、软组织肿块)
– 肾周(脂肪密度增高、筋膜增厚、积液)
• 输尿管:
– 扩张(结石、肿瘤、先天性、损伤)
– 管壁增厚(炎症、肿瘤)
– 钙化
– 周围软组织肿块
• 膀胱:
– 膀胱肿块(肿瘤、血块、结石)
子宫输卵管造影
1 2
3
4
5
.
13
1未成熟型,2 腺体型;3退化型;4萎缩型
.
14
正常CT影像表现(女)
.
15
正常CT影像表现(女)
.
16
正常CT影像表现(男)
.
17
正常CT影像表现(男)
.
18
前列腺正常解剖
.
19
男性盆腔矢状面解剖示意图
.
20
女性盆腔矢状面解剖示意图
.
21
.
22

泌尿生殖系统-正常及异常影像学表现

泌尿生殖系统-正常及异常影像学表现
c a n e i d M a t l i p
-
尿路造彤异帝影像学表现
• 肾脏大小、 数目、 位置异常 • 肾实质异帝:仅在排泄性尿路造影显示
-不显影; i戈淡; 增程
nM a c e d i a t 1 l p
• 肾盂、 肾盏异帝:
-扩张;牵拉与交形;充盈缺损;破坏;
• 输尿管异常:
-扩张与狭窄;充盈缺损;破坏
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肾上腺正常解剖


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本X 线检杏方法及其影像表现 子宫输卵管造影
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正常CT影像表现(女)
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正常CT影像表现(女)

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软组织肿块
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输尿管异常
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膀胱充盈缺损
·膀胱充盈缺损
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正常CT影像表现
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泌尿与生殖系统实习PPT

泌尿与生殖系统实习PPT

子宫肌瘤
子宫肌瘤
MRI:子宫体积增 大,变形;T1WI和 T2WI上均为低信号; 肿瘤较小时病变内 部信号较均匀;当 病变内发生囊变或 出血时信号不均匀, 囊变坏死T1低信号 T2高信号。
子宫癌—宫体癌
CT:当瘤灶较小时 ,可表现正常;当 肿瘤侵犯肌层时, 子宫呈对称性或分 叶状增大,强化低 于肌层表现为较低 密度肿块。可侵犯 宫颈、宫旁及膀胱 、直肠,淋巴结及 远处转移。
子宫癌—宫颈癌
MRI:子宫颈体积增大,形态不规则;颈管破坏,或堵塞引起子宫内积液,子宫腔扩大呈 水样信号;阴道壁及子宫旁组织受侵犯征象
男性生殖系统正常影像表现
前列腺增生
CT:前列腺增大(超过耻骨联合上2030mm),横径大于5cm ;增大的 前列腺呈球状或椭圆形,两侧对称 或不对称,边缘光滑,密度均匀; 常向上压迫膀胱底部,形成“双叶 ”征象,有时明显突入膀胱,类似 膀胱肿瘤,但膀胱壁完整。
前列腺增生
MRI :前列腺均匀对称性增大。 T1WI呈均一低信号,T2WI周围带 高信号,中央带和移行带体积增 大,信号不均。
前列腺癌
CT:早期表现为前列腺增大,动脉期明 显强化 。进展期表现为前列腺不规 则分叶状增大, 侵犯精囊造成精囊增 大、精囊角消失;膀胱受侵时,表现 为膀胱底壁增厚并分叶状肿块;可见 盆腔淋巴结转移和骨盆转移。
MRI : T1低信号, T2高信 号
嗜铬细胞瘤
女性生殖系统正常影像表现
卵巢病变--卵巢囊肿
CT:附件或子宫直肠陷窝处圆形、 卵圆形囊性肿块,大小不等,CT 值接近水,密度均匀,边缘光滑 整齐,囊壁光滑很薄。增强扫描 不强化。 MRI:T1WI低信号,T2WI高信 号。
卵巢病变—卵巢畸胎瘤
CT:含脂肪密度的囊性肿块中见有结 节状钙化和软组织成分,结节状钙化 代表牙齿或发育不全的骨骼。部分可 见脂肪液体平面。增强扫描不强化。 MRI:混杂信号肿块,特征是其内含 的脂肪信号灶(T1WI高、T2WI中高 信号),抑脂后信号强度下降 。

泌尿系统异常影像表现医学PPT课件

泌尿系统异常影像表现医学PPT课件

输尿管:
扩张(结石、肿瘤、先天性、损伤) 管壁增厚(炎症、肿瘤) 钙化 周围软组织肿块
膀胱:
膀胱肿块(肿瘤、血块、结石) 膀胱壁增厚(弥漫、局限)
位置、大小、数目、形 态异常
实质 不同密度的占位性病变
肾盏、肾盂: 结石、扩张积水 软组织肿块
肾盂改变: 肾盂内软组织肿块
尿路造影检查:显示同一侧肾区有两套肾盏、肾盂及输尿管 ,并可见两支输尿管相互汇合或分别进入膀胱或开口在其他 位置 CT&MRI:CTU/MRU表现类似于排泄性尿路造影 输尿管畸形形态、汇合位置及异位输尿管开口也可清晰显示
四、先天性发育异常 (一)肾盂输尿管重复畸形
IVP
排泄性尿路造影示左侧肾区可见两套肾盏、肾盂和输尿 管,下肾盂近似正常肾盂,但肾盏数目减少,位置偏 低;上肾盏萎缩变小,如囊状。
右 肾 肾 盏 扩 张 积 水
输尿管形态改变
膀胱内密度改变 膀胱形态改变
CT基本病变表现
肾:
位置、大小、数目、形态异常 实质(不同密度的占位性病变:高密度:结石、钙化;低 密度:肿瘤、囊肿、炎症) 肾盏、肾盂(结石、扩张积水、软组织肿块) 肾周(脂肪密度增高、筋膜增厚、积液)
第一节 泌尿系统
四、先天性发育异常
(一)马蹄肾
第一节 泌尿系统
四、先天性发育异常
(一)马蹄肾并肾多发结石
第一节 泌尿系统
四、先天性发育异常
(二)肾盂输尿管重复畸形 1.病因病理 肾脏分为上、下两部分,各有一套肾盂和输尿管
分完全性和不完全性。 2.临床表现 临床多无自觉症状;合并结石或感染可有尿路梗 阻、感染表现 3.影像学表现
异常影像学表现- X线表现-IVP
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正常解剖
• 输尿管
– 分段?三处狭窄?
• 膀胱
壁内段
基本X线检查方法及其影像表现
• 血管造影
正常CT影像表现
平扫期 实质期
皮髓质期 分泌期(排泄期)
CT轴位上的输尿管走行
CTU
肾上腺正常解剖
基本X线检查方法及其影像表现
子ห้องสมุดไป่ตู้输卵管造影
1 2
3 4 5
1未成熟型,2 腺体型;3退化型;4萎缩型
肾盂输尿管重复畸形
输尿管形态改变
• 膀胱内密度改变 • 膀胱形态改变
血管造影基本病变表现
• 血管造影 – 肾血管畸形 – 肾动脉瘤 – 肾动脉狭窄
• 大动脉炎 • 动脉粥样硬化 • 纤维肌肉增生
– 肾动脉栓塞 – 肿瘤致血管受累
CT基本病变表现
• 肾:
– 位置、大小、数目、形态异常 – 实质(不同密度的占位性病变) – 肾盏、肾盂(结石、扩张积水、软组织肿块) – 肾周(脂肪密度增高、筋膜增厚、积液)
• 输尿管:
– 扩张(结石、肿瘤、先天性、损伤) – 管壁增厚(炎症、肿瘤) – 钙化 – 周围软组织肿块
• 膀胱:
– 膀胱肿块(肿瘤、血块、结石) – 膀胱壁增厚(弥漫、局限)
– 位置、大小、数目、 形态异常
– 实质
不同密度的占位性 病变
• 肾盏、肾盂: 结石、扩张积水 软组织肿块
•肾盂改变: 肾盂内软组织肿块
男性盆腔矢状面解剖示意图
• 肾影位置、大小和轮廓 • 异常钙化:
– 结石(鹿角状) – 结核(自截肾) – 动脉瘤 – 肾癌(散在点状)
• 肾脏大小、数目、位置异常 • 肾实质异常:仅在排泄性尿路造影显示
– 不显影;浅淡;增强
• 肾盂、肾盏异常:
– 扩张;牵拉与变形;充盈缺损;破坏;
输尿管异常
•膀胱充盈缺损
The end
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
• 输尿管异常:
– 扩张与狭窄;充盈缺损;破坏
• 膀胱异常:
– 扩张与缩窄;充盈缺损;破坏
x线基本病变表现
• 肾盂造影(静脉、逆行):
– 肾实质显影异常 – 肾盏肾盂受压变形 – 肾盏肾盂破坏 – 肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈
缺损 – 肾盏-膀胱扩张积水 – 膀胱输尿管反流(动态)
右肾肾盂扩张积水
泌尿生殖系统 正常及异常影像学表现
基本X线检查方法及其影像表现
• 尿路造影
– 静脉肾盂造影(两种检查间的差别) – 逆行尿路造影
• 逆行输尿管造影 • 逆行膀胱造影
尿路造影
• 1-2分钟:肾实质期 • 15-30分钟:肾盏、肾盂 • 解除压迫后:输尿管、膀胱
•肾小盏 •肾大盏 •肾盂 •输尿管 •膀胱
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