药理学任务一

药理学总论
药理学是医学、药学及相关专业的一门必修课程,其任务是为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、治药物不良反应提供理论依据。

本课程的主要教学内容有:药物的分类、药物药理作用、作用机制、临床应用、不良反应与用药注意事项等。

任务一绪言
药理作药理学是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门学科。

一、药物
药理学是研究药物在人体或动物体内的化学反应产生的作用、规律和机制的一门科学。

药物、食物与毒物之间并无绝对的界限。

仅存在剂量的差别。

所有的药物用量过大均可引起毒性反应。

二、药理学的研究内容和任务
（一）药理学的研究内容
药理学是生命科学的一门重要专业课程，也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，更是医学与药学之间“纽带”学科。

阐明药物对机体(包括病原体)的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物的体内过程和用法等。

药理学是研究药物与机体(含病原体)间相互作用及其规律的一门学科。

主要研究药物对机体的作用及其作用规律,即药物效应动力学和药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄,称为药物代谢动力学。

（二）药理学的任务
1.药物应动力学药物应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其用机制，以阐明药物防治疾病的规律。

2药物代谢动力学药物代谢动力学简称药动学,主要体对药物处置的动态变化。

包括药物在机体的吸收、分布、生物转化(或称代谢)及消除的过程,特别是血药浓度随时间而变化的规律。

药效学和药动学两个过程在体内是同时进行的,并且有着相互的联系。

药理学研究药效学和药动学,其目的在于:充分发挥药物的治疗效果,提高临床用药的安全性和合理用药的科学性，尽可能减少不良反应的发生,为临床合理用药提供科学依据,为开发新或药新剂型提供实验资料,也有助于阐明药物的作用机制,进一步了解机体生理生化过程的本质。

合理用药
合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。

三、药品的一般见识
药品是特殊商品。

《中华人民共和国药品管理法(2001年)》规定:“药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的调节人的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质”。

（一）药品的名称
1通用名由研发公司命名,被国家药政管理部门或世界卫生组织认定,可作为国家药典收载的法定名称。

2商品名生产企业在生产该药时,向政府管理部门申请许可证所用的专属名称。

3化学名根据药物化学组成按公认的命名法命名。

（二）药品的分类
1.按药物自然状态按药物自然状态的不同将药品分为天然药、化学药及生物药。

2.按产地按产地的来源将药品分为国产药和进口药。

3.处方药和非处方药根据2000年1月1日实施《处方药与非处方药分类管理办法(试行》,将药物分为处方药和非处方药两大类。

处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药物;
非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。

（三）药品管理
特殊管理的药品国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品(简称毒性药品)和射性药品实行特殊的管理办法,严格控制。

因为这些药品用之得当,可以治疗疾病,减轻患者痛苦;用之不当就会中毒或产生依赖性,危害人体健康,甚至危害社会治安。

（1）麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性的药品。

如阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品等。

对麻醉药品,医疗单位要做到“五专管理”,即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，处方保存3年。

病房备用麻醉药品时,除按“五专管理”外,护士每班都要交接。

麻醉药品不慎打碎,要有第二人作见证，经护士长及药剂科主任批准,才能报销补发。

本类药品均作为强力镇痛剂使用。

要向患者讲明麻醉药品的危害,不能长期依靠麻醉药品解除一时性的疼痛(晚期癌症除外)。

护士对患者使用麻醉药品时间较长时,有权提醒医生,限制或制止滥用。

(2)精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。

医疗单位应建立精神药品收支账目,做到定期盘点、账物应相符。

依据其人产生依赖性和危害健康的程度分为两类:
第一类:主要有强痛定、复方樟脑酊、安钠咖、咖啡因、司可巴比妥等;
第二类:主要有巴比妥类(司可巴比妥除外)、地西泮类及氨酚待因等。

(3)毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。

其品种有去乙酰毛花甙、洋地黄甙、阿托品、后马托品、毛果芸香碱、毒扁豆碱、东莨菪碱（dōng làng dàng jiǎn）等。

对毒性药品必须做到专人、专柜加锁保管,建立登记簿,记载收人、使用、消耗等情况。

任务二药物效应动力学。