外科手术部位感染预防控制措施
外科手术部位感染预防控制技术指南
02
03
切口护理
保持切口清洁干燥，定期 更换敷料，避免污染和感 染。
并发症预防
密切观察切口愈合情况， 及时发现并处理切口感染 、裂开、出血等并发症。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，合理 使用镇痛药物，提高患者 舒适度。
营养支持促进伤口愈合
营养评估
评估患者的营养状况，制 定个性化的营养支持计划 。
蛋白质补充
避免不必要或过度使用抗菌药物
严格掌握预防性使用抗菌药物的 指征，避免无指征使用抗菌药物
。
根据手术部位和可能的致病菌种 类，选择针对性强的窄谱抗菌药
物，避免使用广谱抗菌药物。
严格控制预防性使用抗菌药物的 疗程，避免长时间使用导致耐药
菌的产生。
05
患者术后管理与随访评估
切口护理及并发症预防措施
01
患者教育
向患者及其家属详细解释手术部位感染的风险、预防措施和注意事项，提高患 者自我防护意识。
手术区域皮肤准备
皮肤清洁
术前应对手术区域皮肤进行彻底 清洁，去除污垢、油脂和细菌， 降低感染风险。
毛发处理
根据手术需要，对手术区域毛发 进行适当处理，如剃除或修剪， 以减少细菌滋生。
抗菌药物使用规范
预防性使用抗菌药物
避免滥用抗菌药物
根据手术类型和患者情况，合理选用 预防性抗菌药物，降低手术部位感染 风险。
避免不必要的抗菌药物使用，减少耐 药菌的产生和传播。
用药时机与剂量
严格遵循抗菌药物使用指南，选择合 适的用药时机和剂量，确保药物发挥 最佳预防效果。
02
手术室环境与设备要求
手术室空气净化与消毒
空气净化
采用高效空气过滤器，对手术室 空气中的细菌、病毒等微生物进 行过滤，确保空气质量符合手术
外科手术部位感染预防与控制技术指南
目录
• 外科手术部位感染概述 • 外科手术部位感染预防措施 • 外科手术部位感染控制技术 • 外科手术部位感染预防与控制案例分析
01
CATALOGUE
外科手术部位感染概述
定义与分类
定义
外科手术部位感染是指发生在切 口或手术部位，包括切口部位深 部组织的感染。
案例一：心脏外科手术部位感染预防与控制
总结词
严格的无菌操作、术前准备和术后护理是关键
详细描述
心脏外科手术通常具有极高的感染风险，因为手术部位血管密集且血液循环丰富 。预防措施包括对手术室、手术器械和医护人员严格消毒，对患者进行全面的术 前评估和抗菌治疗，以及术后定期检查和及时处理感染症状。
案例二：骨科手术部位感染预防与控制
保障患者安全
预防与控制外科手术部位 感染是保障患者安全的重 要措施，能够减少患者的 痛苦和经济负担。
维护医疗质量
预防与控制外科手术部位 感染有助于提高医疗质量 ，提升医院的整体形象。
02
CATALOGUE
外科手术部位感染预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况，包括 营养状况、免疫功能、是否存在 感染等，以便制定合适的手术计
保持手术室环境清洁
定期对手术室进行清洁和消毒，确保手术环境无菌。
术后护理
定期换药
手术后定期对手术部位进 行换药，以保持伤口清洁 。
观察感染征象
密切观察手术部位是否有 红肿、疼痛、渗出等感染 征象，及时发现并处理。
抗生素治疗
对于高危人群或已经出现 感染的患者，给予适当的 抗生素治疗，以控制感染 。
03
CATALOGUE
外科手术部位感染控制技术
手术部位感染预防与控制措施
04
特殊感染患者的预防与控制措施
耐药菌感染患者的预防与控制
严格执行隔离措施
01
对耐药菌感染患者实行接触隔离，限制其活动范围，减少交叉
感染风险。
加强手卫生
02
医护人员接触患者前后必须严格执行手卫生规范，减少耐药菌
的传播。
目标性抗菌药物使用
医院因素
医院的卫生条件、医护人员的操作规范、抗菌药物的合理使用等，都会 影响手术部位感染的发生。
感染对患者的危害
延长住院时间
感染会导致患者住院时间的延长 ，增加了患者的经济负担和心理
压力。
影响预后
感染会影响患者的康复，甚至可能 导致器官功能障碍、死亡等严重后 果。
增加医疗费用
感染需要额外的治疗费用，包括抗 菌药物、手术费用、住院费用等。
新型预防技术的研发
随着科技的不断进步，未来可能会有更多新型的预防技术用于手术部位感染的预防和控制 ，如抗菌涂层、生物材料等。
全球范围内手术部位感染的监测与控制
手术部位感染的预防和控制需要全球范围内的合作和共同努力，未来将有更多的国际合作 和交流。
提升医疗质量和患者安全
加强医护人员的培训和教育
通过加强医护人员的培训和教育，提高他们的手术操作技能和感 染防控意识，从而降低手术部位感染的发生率。
手术部位感染预防与控制措 施
汇报人：
日期:
• 手术部位感染概述 • 预防手术部位感染的措施 • 控制手术部位感染的措施 • 特殊感染患者的预防与控制措施 • 总结与展望
01
手术部位感染概述
定义和分类
定义
手术部位感染是指发生在切口或 手术深部器官或腔隙的感染，包 括但不限于切口炎症、脓肿、器 官感染等。
外科手术部位感染预防控制措施
37、外科手术部位感染预防控制措施1.手术前。
（1）尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术.（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3）正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染.术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
（5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
(8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2。
手术中。
（1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体.（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
外科手术部位感染预防与控制技术指南一、严格执行手卫生制度手卫生是预防手术部位感染的基本措施之一、医务人员在进入手术室前应进行手卫生，要求用流水洗手法或含酒精洗手液进行手部消毒。
卫生人员应进行定期培训，确保正确掌握手卫生操作步骤。
二、术前皮肤准备患者术前皮肤准备应在手术前进行，以确保手术区域的清洁和无菌。
具体操作包括：1.在手术室里，采用无菌技术对手术部位进行清洁，使用适当的无菌清洁剂。
2.术前适当修剪被剃毛部位，并使用酒精消毒剂进行清洁，干燥后可以涂抹酒精或碘酒。
3.如果患者有皮肤损伤或感染，应在手术前进行处理。
4.对于特殊手术，如剖腹产，应严格按照相关手术操作规范执行。
三、手术室环境的净化保持手术室环境的清洁和无菌是预防手术部位感染的重要措施之一1.定期对手术室进行清洁和消毒，特别是手术台、椅子、墙壁、地面等易受污染的区域。
2.对于手术室内的空气消毒，可以使用紫外线灯进行辐照，或者使用适当的空气过滤器进行过滤处理。
3.手术室内避免交叉感染，手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，确保无菌状态。
四、手术器械和材料管理1.选择符合标准的手术器械和材料，确保其质量和安全性。
2.手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，或者使用一次性器械和材料。
3.使用一次性手术衣，手术帽和口罩等，保持手术室内的无菌环境。
4.定期检查手术器械和材料的有效期，避免过期使用，确保其有效性和安全性。
五、术后病人护理术后病人护理是预防手术部位感染的重要环节。
1.及时更换术后敷料，保持伤口清洁和干燥。
2.术后定期观察伤口情况，如发现异常应及时处理。
3.进行术后病人护理时，医务人员应正确佩戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。
六、加强质量控制为了确保预防和控制手术部位感染的效果，医疗机构应加强质量控制。
1.建立和完善感染控制评价指标，定期对手术部位感染发生率进行监测和评估。
2.医务人员应定期参加培训，了解并掌握外科手术部位感染的预防和控制技术。
《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》
《外科手术部位感染预防与控制技术指南弑行）》外科手术必然会带来手术部位皮肤与组织得损伤，当手术切口得微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位得感染。
手术部位得感染包括切口感染与手术涉及得器官或腔隙得感染，手术部位感染得危险因素包扌2；患者方面与手术方而。
患者方面得主要因素就是:年龄、营养状况.免疫功能.健康状况等。
手术方而得主要因素就是:术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械得灭菌、手术过程得无菌操作、手术技术、手术持续得时间.预防性抗菌药物使用情况等。
医疗机构与医务人员应当针对危险因素, 加强外科手术部位感染得预防与控制工作。
一.外科手术切口得分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口.清洁-污染切口.污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道.消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。
手术进入呼吸道.消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。
手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路.胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染（如开胸心脏按压）O（四）感染切口。
有失活组织得陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔得手术。
二、外科手术部位感染得定义外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。
手术后30天以内发生得仅累及切口皮肤或者皮下组织得感染，并符合下列条件之一:切口浅部组织有化脓性液体。
2、从切口浅部组织得液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染得症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛与触痛，外科医师开放得切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染:针眼处脓点（仅限于缝线通过处得轻微炎症与少许分泌物）。
2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染得烧伤创而，及溶痂得Ik in度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。
外科手术部位感染预防与控制制度制度
外科手术部位感染预防与控制制度一、目的为了降低外科手术部位感染（SSI）的发生率，提高手术治疗效果，保障患者安全，制定本制度。
本制度旨在规范外科手术部位感染的预防与控制工作，确保手术室各项操作符合无菌原则，减少微生物污染，从而降低手术部位感染的风险。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展外科手术的科室，包括普外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、整形外科等。
三、组织架构1.成立外科手术部位感染预防与控制领导小组，组长由医院感染管理科负责人担任，成员包括外科各科室主任、护士长及感控员。
2.领导小组负责制定、修订，监督、指导外科手术部位感染预防与控制工作的实施，并对工作中存在的问题进行及时整改。
3.医院感染管理科负责对外科手术部位感染预防与控制工作进行业务指导和培训，对感染发生情况进行监测、分析及反馈。
4.外科各科室负责人负责本科室外科手术部位感染预防与控制工作的组织实施，确保各项措施落实到位。
5.感控员负责本科室外科手术部位感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、数据分析、培训及反馈等。
四、预防与控制措施1.术前准备（1）患者准备：术前对患者进行全面评估，了解患者的感染风险因素，如年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。
鼓励患者术前进行适量运动，提高免疫力。
（2）医生准备：外科医生需接受感染预防与控制培训，掌握无菌操作技巧，提高手术技能。
（3）手术室准备：术前对手术室进行清洁、消毒，确保手术室环境符合无菌要求。
2.术中操作（1）无菌操作：外科医生在手术过程中需严格遵守无菌操作规程，减少微生物污染。
（2）皮肤消毒：使用有效消毒剂对手术部位皮肤进行消毒，消毒范围应包括手术切口及周围皮肤。
（3）器械灭菌：所有手术器械均需进行严格灭菌，确保器械无微生物污染。
（4）防止交叉感染：加强手术室感染防控，严格执行手术室管理制度，降低交叉感染风险。
3.术后管理（1）伤口护理：术后对手术部位进行定期观察，保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
手术室如何预防手术部位感染
手术室如何预防手术部位感染随着外科技术的飞速发展，手术治疗成为了外科患者根治的最主要治疗手段。
因此，手术室也成为了外科医生的主战场。
手术室属于医院感染高风险科室，应加强管理。
那么，预防手术部位感染，在手术室需要落实哪些防控措施呢？一人员管理1.规范着装：进入手术间的所有人员均应按流程更换手术室专用刷手服、工作鞋，佩戴工作帽和系带式医用外科口罩，建议佩戴一次性工作圆帽，若为布质花帽应每天更换清洗。
临时外出时需更换外出鞋和外出衣，禁止着刷手服至非手术科室工作。
2.控制人员数量：严格控制进入手术室间人员数量，无关人员不得进入；观摩人员应获得手术室负责人准许后安排专人引导进入。
术中所有人员尽量减少进出手术间次数，保持手术间门处于关闭状态。
3.禁止佩戴首饰：更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，修剪指甲，禁止佩戴假指甲。
4.加强医疗器械商管理：非必须不设器械商为跟台人员，确需跟台时应提前进行相关感染防控知识培训，且对其无菌观念和无菌操作进行全程监督与指导。
5.禁止参与手术：患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖痈等感染性疾病医护人员不应参与手术。
二手卫生1.台下人员：巡回护士、麻醉师等台下人员应严格执行“三前四后”，即接触患者前、取用无菌物品前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液与体液后、脱手套后。
2.台上人员：洗手护士、手术医生等台上人员上台前严格按照外科手消毒流程实施消毒，确保外科手消毒依从性和正确率均为100％。
手术室医院感染管理小组应定期调取刷手区监控督导检查参与手术人员外科手消毒情况，将外科手消毒纳入科室日常质控。
三严格无菌操作1.岗前培训：所有进入手术室工作人员包括外科医生、进修人员、实习生等均应进行相关感染防控知识、无菌观念、外科手消毒及无菌操作等理论和技能培训与考核。
2.严格执行：所有手术跟台人员必须严格执行外科手消毒，正确穿戴无菌手术衣、戴无菌外科手套（提倡无接触式戴手套)。
外科手术部位医院感染预防控制
加强患者及家属对感染 防控知识的宣传教育， 提高患者自我防护意识 和能力。
未来发展趋势预测
01
智能化监控技术应用
借助物联网、大数据等先进技术，实现对手术室环境的实时监测和预警
，提高感染防控效率。
02
新型抗菌药物研发
加大新型抗菌药物研发力度，为临床提供更多有效的治疗选择，降低术
后感染发生率。
引流管堵塞
如发现引流管堵塞，可轻轻挤压引流管或用生理盐水冲洗，如无法 解决应及时报告医生处理。
感染监测与数据分
05
析应用
监测指标设置和数据采集方法
监测指标设置
包括手术部位感染发病率、各类手术感染发病率、手术医生 感染发病率等。
数据采集方法
通过医院感染监测系统、病历查阅、实验室检测等多种途径 进行数据采集。
器械台管理
检查器械台整洁度，无菌 器械和污染器械是否分开 放置，避免交叉感染。
器械消毒灭菌处理方法选择及效果评价
消毒方法选择
根据手术器械类型和材质 ，选择合适的消毒方法， 如高压蒸汽、化学浸泡等 。
灭菌效果监测
定期对消毒后的器械进行 生物学监测，确保灭菌效 果达标，防止医源性感染 。
器械使用管理
建立器械使用登记制度， 追踪器械使用情况，及时 发现问题并处理。
肠道准备
对于需要进行肠道手术的患者，术 前进行肠道准备，包括清洁灌肠等 措施，以减少肠道内细菌数量。
手术室环境要求及管理制度
手术室环境要求
手术室应保持整洁、干燥、通风 良好，定期进行清洁消毒，确保
手术室内空气质量达标。
手术器械管理
手术器械应严格按照规定进行清 洗、消毒、灭菌，确保手术器械
无菌。
外科手术部位感染预防和控制技术指南
外科手术部位感染预防和控制技术指南一、术前准备1.术前评估患者的体质、营养状况、患病情况等，确保患者适合手术，并将有关信息与手术团队共享。
2.术前检查手术部位，清除污染物，防止感染源进入手术部位。
3.术前患者洗澡或清洁手术部位，使用抗菌皂或洗剂，减少细菌的数量。
二、术中控制1.术中手术者和手术助手应穿戴清洁无菌服，佩戴口罩、帽子、护目镜和手套。
手术麻醉团队也应采取相应的措施。
2.术中使用无菌手术器械和材料，防止感染源的引入。
3.术中尽可能减少手术时间，以减少术中感染的发生率。
三、术后处理1.术后及时更换手术创口敷料，保持创面清洁干燥，预防细菌滋生。
2.术后给予患者适当的抗生素治疗，根据手术部位、手术切口分类等因素进行个体化的选择。
3.术后加强创口护理，定期观察创口情况，及时处理感染迹象。
4.术后教育患者及其家属正确的创口护理方法，减少感染的发生。
四、其他措施1.建立健全的手卫生理政策，普及手卫生知识和技能。
2.加强医护人员的培训，提高其手卫生意识和操作技能。
3.加强手术室和手术器械的清洁和消毒工作，确保无菌操作环境。
4.建立感染监测与报告机制，及时掌握感染情况，以便采取相应的控制措施。
以上就是外科手术部位感染预防和控制技术指南的主要内容。
这些指南的制定旨在通过规范化的操作和措施，减少手术部位感染的发生率，提高手术疗效。
然而，值得注意的是，这些指南并非静止不变的，应根据实际情况和最新研究成果进行更新和调整。
同时，要充分认识到预防控制工作是一个系统工程，需要医院全体医护人员共同努力，形成合力，保障手术安全。
《外科手术部位感染预防和控制技术指南》
《外科手术部位感染预防和控制技术指南》外科手术部位感染是指手术切口或术后切口周围组织中出现的感染，是一种常见的医院感染。
预防和控制手术部位感染对于减少医院感染的发生率和提高患者术后生活质量至关重要。
为此，制定并执行外科手术部位感染预防和控制技术指南是非常有必要的。
首先，需要制定明确的手术切口分类标准，根据手术切口的清洁程度和感染危险性进行分类。
常用的分类标准包括无细菌预期接触切口、无感染预期接触切口、感染预期接触切口等。
根据不同切口分类标准，选用合适的预防和控制措施。
其次，应加强术前患者教育，对于手术前需要做好的准备以及手术过程中可能出现的感染风险向患者进行全面解释和指导，提高患者的合作度和自我保护意识。
同时，术前进行合理的皮肤准备，清洗手术部位，做好消毒工作，减少手术过程中细菌的进入。
手术过程中，要确保手术器械的无菌操作，必要时采取单次使用或经过高温高压灭菌的器械，以减少手术器械引起的感染风险。
手术器械使用前要进行清洗、消毒和灭菌处理，手术过程中要保持手术场的清洁，及时清除手术场中的污物，避免引起感染。
此外，手术室内空气质量的控制也是非常重要的。
手术室内应有合适的温度、湿度和通风系统，确保手术室内空气的流动，减少细菌的沉积和传播。
同时，手术室内要做好日常清洁工作，保持手术室的整洁，并定期进行空气质量检测，确保手术室内的空气质量符合要求。
术后，要做好手术切口的观察和处理。
术后要对手术切口进行定期检查，及时发现感染症状，采取相应措施。
术后要给予患者正确的切口护理指导，避免切口二次感染，加快切口愈合。
同时，也应加强医护人员的培训，提高其预防和控制手术部位感染的意识和知识水平。
医护人员要按照规范的操作流程进行操作，遵循规定的消毒和洗手要求，确保手术过程中的无菌操作。
综上所述，《外科手术部位感染预防和控制技术指南》应包括明确的切口分类标准、术前患者教育、手术过程中的消毒和清洁措施、手术室环境要求、术后切口观察和处理等内容。
手术部位感染预防与控制SOP
1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再进行手术。
2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。
3、尽可能缩短术前住院时间。
4、若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。
5、避免不必要的备皮，确需备皮应手术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法，如剪毛。
6、需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
4、严格按照《消毒技术规范》要求进行术前皮肤消毒。
5、术中应保持患者正常体温。
6、术中野冲洗应使用37"C的无菌生理盐水。
三、手术后
1、接触切口及切口敷料前后必须做手卫生。
2、换药操作应严格遵循无菌操作原则。
3、除非必要，尽早拔除引流管。
7、有、手术中
1、有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h,或超过所用药物半衰期2倍以上，或失血量大(>15OOm1),术中应追加一剂。
2、严格遵循《医务人员外科手消毒SOP》。
3、手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。
外科手术部位感染预防与控制措施
外科手术部位感染预防与控制措施为了预防和控制外科手术部位感染，医疗机构和医务人员应该采取一系列的措施，包括：1.建立有效的感染控制政策和指南：医疗机构应该制定和更新外科手术部位感染的预防和控制政策，包括手术部位消毒和穿刺部位准备的具体步骤，以及对手术部位感染的监测和报告机制。
2.培训医务人员：医院应该为医务人员提供关于外科手术部位感染的培训和教育，包括手术操作的正确流程和规范，消毒和无菌技术，个人卫生习惯等。
3.术前准备：术前准备是预防外科手术部位感染的重要环节。
术前应该进行合理的阴部和肠道消毒，患者应该洗澡并更换干净的手术服，手术器械等应该经过有效的灭菌和消毒处理。
4.手术部位消毒：在手术部位消毒前，应该首先对患者进行正确的皮肤消毒，常用的消毒剂包括酒精、碘酒、氯己定等。
消毒应该按照标准程序进行，液体的接触时间和浓度都应该符合标准要求。
5.外科手术感染预防药物应用:在特殊情况下，可能会采用预防性抗生素等药物来预防感染发生。
药物的选择和使用应该由医务人员根据具体情况和指南来决定，避免滥用和不当使用。
6.缝合材料的选择和使用：医务人员应该根据患者的情况选择合适的缝合材料，并严格按照操作规范进行缝合，避免因缝合不当导致感染发生。
7.术后护理和监测：手术后，患者应该得到适当的休息和护理，并进行定期的术后复查。
患者是否有寒战、发热、红肿、疼痛等情况应该及时记录和监测，一旦发现感染症状应该立即采取相应的措施。
8.管理综合措施：医疗机构应该建立完善的医疗废物处理机制，医务人员应该正确佩戴个人防护用品，如手套、帽子、口罩等。
另外，还应该定期开展手卫生培训和消毒监测，确保医务人员的卫生习惯和操作规范。
总之，外科手术部位感染的预防和控制是医疗机构、医务人员和患者共同努力的结果。
制定和执行合理的感染控制政策、进行充分的培训和教育、正确执行术前准备和手术操作流程，可以有效地预防和控制外科手术部位感染的发生。
手术部位感染重点防控措施
感谢聆听！
本章内容摘自-------四川大学华西医院联合四川大学出版社发 布《医院感染防控手册》。
液体治疗
• 建议采用目标导向性液体治疗以降低SSI风险。
维持正常体温
• 维持患者在围术期体温正常。
无纺布、手术铺巾和手术衣、贴膜
• 无菌的一次性无纺布或可重复利用的手术铺巾和 手术衣均可用于预防SSI。
• 不一定使用塑料贴膜以预防 SSI。
切口保护套
• 腹部清洁-污染切口、污染切口和污秽或感染切 口可考虑使用切口保护套。
• 不要将抗菌药物直接涂抹至手术切口。
• 围术期预防性抗菌药物的使用(术 前用药)
• 尚无随机对照试验证实植入术前将假体装置浸入抗菌液 能预防SSI。
• 在手术备皮后即刻使用密封剂预防SSI是没有必要的。 • 不推荐为预防 SSI使用抗菌或非抗菌的塑料铺巾。
血糖控制
• 不管患者是否有糖尿病,围术期均需控制患者血 糖 水 平 , 将 血 糖 水 平 维 持 在 2 0 0 m g / d L ( 11 . 1 mmol/L)以下。
手术部位感染重点防控措施
院感办 20xx年5月
目录
01 术前防控措施
02 术中防控措施
03 术后防控措施
01
Part One
术前
防控措施
营养支持
• 建议接受大手术的低体质量患者口服或鼻饲富含 多种营养素的营养液以预防 SSI。
免疫抑制剂的使用
• 不建议以预防SSI为目的在术前停用免疫抑制剂。
鼻前庭去定植
• 鼻腔内携带金黄色葡萄球菌患者进行心胸外科或 骨科手术时,应在围手术期鼻内使用2%莫匹罗星 软膏,联用或不联用葡萄糖酸氯已定沐浴液。
外科手消毒
中国手术部位感染预防指南
南》2023-10-30•指南概述•预防手术部位感染的准备工作•手术过程中的预防措施•手术后感染的预防和控制•特殊情况下手术部位感染的预防目•总结和展望录01指南概述背景和目的手术部位感染（SSI）是外科手术的常见并发症之一，对患者健康和生命安全带来严重威胁。
预防手术部位感染是医院质量管理和患者安全的重要内容之一。
针对目前国内医院在预防手术部位感染方面存在的不足，制定本指南，以指导临床实践，提高预防效果和管理水平。
010203本指南适用于各级医疗机构的外科医生和护理人员，特别是从事手术室工作的医护人员。
医疗机构的管理者和从事医院感染控制的专业人员也可以参考本指南，指导手术部位感染的预防和控制工作。
指南范围和受众指南特点和亮点参考国内外相关指南和研究成果，结合国内实际情况，制定符合我国医疗实践的预防手术部位感染指南。
引入循证医学理念，注重实践证据，为预防手术部位感染提供科学依据和支持。
强调围手术期全程管理，包括术前、术中、术后等环节的预防措施，确保手术部位感染的全面预防和控制。
针对不同手术类型和手术部位，分别制定具体的预防措施和注意事项，更具有针对性和实用性。
02预防手术部位感染的准备工作手术前准备确定手术时间提前做好手术时间安排，以便医生、护士和相关人员做好充分准备。
患者评估对患者进行全面的评估，包括病史、体征、实验室检查等，以了解患者的身体状况和手术风险。
术前宣教向患者和家属进行术前宣教，告知手术注意事项、如何配合医生治疗等。
01030203消毒范围消毒范围应包括手术部位周围的区域，如手术切口、手术野等。
手术部位清洁和消毒01皮肤清洁术前对患者手术部位进行皮肤清洁，去除污垢和细菌。
02消毒剂选择根据手术类型和患者情况选择合适的消毒剂，并按照说明书正确使用。
1手术器械和设备的消毒23根据手术需要准备相应的手术器械和设备。
器械准备对手术器械和设备进行清洗和消毒，确保无菌状态。
清洗和消毒将消毒好的器械和设备存放在无菌环境中，并做好使用记录。
外科手术部位感染的院内感染防控措施
：
2023-12-30
目录
Contents
• 引言 • 外科手术部位感染的原因分析 • 院内感染防控措施 • 医护人员手卫生管理 • 医疗器械清洗消毒管理 • 环境清洁与消毒管理 • 患者教育与心理支持
01 引言
目的和背景
防控外科手术部位感染
外科手术部位感染是医院内常见的感 染类型之一，严重影响患者预后和医 疗质量。因此，制定和实施有效的防 控措施至关重要。
医疗器械清洗消毒的重要性和意义
降低感染风险
彻底清洗和消毒医疗器械可以消 除大部分病原体，降低患者和医
护人员感染的风险。
保证手术安全
清洗消毒后的医疗器械处于无菌 状态，可以确保手术过程中的安
全性。
延长器械使用寿命
正确的清洗和保养可以延长医疗 器械的使用寿命，减少医院成本
。
医疗器械清洗消毒流程和方法
保护医护人员和患者安全
通过手卫生管理，可以保护医护人员免受感染，同时减少患者因接触污染的手而 引发的感染风险。
Байду номын сангаас
手卫生设施配置和使用规范
设施配置
医院应提供充足、方便的手卫生设施，如洗手池、干手器、 手消毒剂等，并确保设施完好、清洁。
使用规范
医护人员应按照规范进行手卫生操作，包括用流动水彻底清 洗双手、使用干手器或干净纸巾擦干双手、使用手消毒剂进 行手消毒等。
清洗
将器械浸泡在清洗剂中，使用 刷子等工具彻底清洗器械表面 和缝隙。
消毒
将清洗后的器械放入消毒设备 中，按照规定的温度和时间进 行消毒处理。
预处理
使用后立即对器械进行初步清 洗，去除明显的污渍和血液等 残留物。
手术部位感染预防与控制制度
生效日期:2014年6月手术部位感染预防与控制制度一、保持手术室环境清洁并符合卫生学标准。
手术相关科室及人员应严格执行卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》。
传染病人手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行《医院隔离技术规范》的有关规定。
二、医务人员出入手术室应当严格遵守手术室管理规定和工作流程，按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩；控制手术间人数，减少人员走动。
三、手术人员要严格遵循无菌技术操作规范，认真执行外科洗手和手消毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损，手术衣、口罩、帽子潮湿应及时更换。
四、进入手术室清洁区域的物品、药品应当拆除外包装后存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
五、避免不必要的术前备皮，必须备皮时应在手术当天进行，选择不损伤皮肤的脱毛或剪毛方法，严格消毒手术部位的皮肤。
六、手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。
七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品等应当一人一用一消毒。
八、手术者应努力提高手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严格止血、缝合严密、不留死腔。
禁止在手术者背后传递器械、物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染，禁止使用。
九、积极治疗手术病人糖尿病、低蛋白血症等基础疾病；有效改善手术病人的营养状况，调节水、电解质及酸碱平衡，控制血糖在合理水平；手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用糖皮质激素；全麻诱导前病人应用含漱液漱口减菌，术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
十、连台手术时，应严格执行我院《连台手术医院感染预防与控制操作规程》。
十一、与手术病人有关的医护人员如存在感染性疾病或皮肤有破损时，应暂时停止相关医疗活动。
有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的医护人员不得进入手术室。
十二、对择期手术的病人术前住院日应不少于3天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
37、外科手术部位感染预防控制措施
1.手术前。
（1）尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2.手术中。
（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
3.手术后。
（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
4、处方医师严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。
5、医院感染管理科开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。
6、评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。