常用辅助检查

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辅助检查指标

血糖Glu尿素氮BUN男女 1.7-8.3mmol/L 尿酸UA男女142-340umol/L 肌酐CR44-80umol/L钾K 3.5-5.5mmol/L钠Na135-145mmol/L氯CL96-109mmol/L钙Ca 2.1-2.9mmol/L镁Mg 0.8-1.0mmol/L磷P 0.81-1.62mmol/L淀粉酶AMS<220u/L胆固醇Chol84-250mg%β-脂蛋白β-LP<650mg%甘油三酯TG38-140mg%肌酸激酶CK18~196Iu/L黄疸指数JI<1.0总胆红质T-BIL0.3~1.0mg%直接胆红质D-BIL0.1~0.3mg%间接胆红质I-BIL0.2~0.8mg%谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT<40Iu/L谷丙转氨酶/天门冬氨酸氨基转移酶SGOT/AST<35Iu/L乳酸脱氢酶LDH97-270Iu/Lγ-羟丁酸脱氢酶α-HBDH72-182Iu/L碱性磷酸酶ALP27-107u/L酸性磷酸酶ACP男<4.7女<3.7γ-转肽酶γ-GT男10~50u/L女7~32u/L总蛋白TP 6.8-8.5g%白蛋白Alb 3.8-5.1g%蛋白电泳SPE白蛋白：54-74%球蛋白α1 0.5-5.0% α2 3.6-10%β5.0-12.5% γ10-24%乳酸脱氢酶同工酶LDHIsoLDH4 21-33%LDH2 34-46%LDH3 23-32%LDH4 1-6%LDH5 0-6%肌酸激酶同工酶CPKIso MB<6%CK-m MM>93%碱性磷酸酶同工酶ALPIso肝带31.1-64.6%脂蛋白电泳骨带33.1-64.6% HDL 男31;女38 LDL 男63;女56 VLDL男6.8;女9.3肌酐Cr1.0-1.8g/24h（男）0.7-1.5g/24h（女）尿素氮BUN10-20g/24h氯化物CI110-250mmol/L钾K25-100mmol/L钠Na130-260mmol/L钙Ca<250mg/24h磷p0.7-1.5g/24h。

护理各个系统章节的辅助检查归纳

护理各个系统章节的辅助检查归纳
1.咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射清除呼吸道分泌物和异物。

2.咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。

3.呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。

4.肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。

5.重症哮喘：指严重哮喘发作持续在24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不能缓解者。

6.体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流。

7.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病
8.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。

辅助检查在临床中的应用

辅助检查在临床中的应用
辅助检查在临床诊疗过程中起着非常重要的作用。

医生通过问诊和相关体格检查得出初步判断后，往往需要进一步进行一系列的辅助检查，以明确诊断、指导治疗或者判断疾病的进展。

辅助检查的应用范围广泛，包括但不限于以下几个方面：
1.实验室检查：通过抽取患者的血液、尿液、粪便等样本，进行生化、免疫、
细胞学等检测，以了解患者的生理功能、代谢状况、疾病类型和病情严重程度等。

2.影像学检查：包括X光、CT、MRI、超声等，通过无创或微创的方式，对
患者的器官、组织进行显影，以发现病变、明确病因和指导治疗。

3.心电图检查：用于检测心脏的电活动，以诊断心脏疾病和监测心脏功能。

4.内窥镜检查：通过光导纤维等设备，直接观察患者体内病变部位，以明确
诊断和治疗。

5.功能试验：用于评估患者的生理功能和代谢状况，如肾功能、肝功能、肺
功能等。

辅助检查在临床中的应用具有重要的意义。

首先，辅助检查可以帮助医生更准确地诊断疾病，避免误诊和漏诊。

其次，辅助检查可以指导医生制定合适的治疗方案，提高治疗效果。

最后，辅助检查还可以帮助医生监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

然而，需要注意的是，辅助检查并不是万能的，其结果受到多种因素的影响，如设备的精度、操作人员的技能和经验、患者的配合程度等。

因此，在接受辅助检查时，患者需要积极配合医生进行检查，同时也要对检查结果进行科学的解读和评估。

辅助检查(64页)

中性粒细胞
吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
1．增多
过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、
疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病等。血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。
嗜酸性粒细胞
2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
用药：长期用激素。
嗜碱性粒细胞
有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等, 与过敏反应有关
第三章—辅助检查
定义
辅助检查：是通过医学设备进行身体检查，
是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法：病史采集、体格检查），是医务人员进行医疗活动、获得有关资料的方法之一。
辅助检查有哪些？
实验室检查：三大常规、肝肾功能、脑脊液检查、临床免疫学检查等。
影像学检查：X线检查、超声检查、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（ MRI）等。
功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。参考范围：（100～300）×109/L
1．减少
生成减少：骨髓造血障碍、再障、急性白血病、骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。
破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。
血小板计数（PLT）
1．增多
疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。

常用相关辅助检查注意事项

常用的X线检查方法：
1、常规检查（透视、摄片）应尽量出去透视部位的厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免干扰检查结果，影响诊断治疗。 2、特殊检查（体层摄影、简接摄影等） CT MRI 3、造影检查对接受含碘造影剂检查的病人需作碘过敏试验。
（1）可用35%的碘造影剂滴入一侧眼内，另一眼滴入生理盐水作对照，于15分钟后观察有无充血反应。（2）也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射，于 15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、头晕、荨麻疹等不良反应。
1、头部CT嘱病人检查前禁食4h，防止由造影剂副作用所致的恶心、呕吐及呕吐物反流气管而引起窒息。
2、腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影Байду номын сангаас影响CT图像质量。
3、盆腔扫描前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服造影剂，阴道内塞纱布。
4、胃肠钡餐检查目前使用的钡剂大多是复方硫酸钡，根据不同检查部位，使用前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。
检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁钙等重金属药物；禁食10小时以上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。
5.钡剂灌肠检查检查前1天进少渣半流质
饮食，下午至晚上饮水1000ml左右；如作钡气双重造影，检查前1日晚需服用番泻叶导泻；检查当日禁早餐；检查前2小时做彻底清洁灌肠。
这是一种相对旧的检查手段。现在有被内镜检查代替的趋势。
计算机体层摄影（简称CT) 用X线对人体作体层扫描，测的不同层面、不同组织对X线的吸收与透过率的不同，通过计算机处理，获得三维断层图像的扫描方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位准确很安全迅速等优点。现已被广泛用于人体各部尤其是颅脑占位性病变的检查。

检察院内部体检项目

检察院内部体检项目一、常规检查：血压，脉搏，身高体重，视力；二、辅助检查：心电图（24小时动态心电图）；三、胸片：肺功能；四（1)心脏彩色多普勒检查：心脏彩色多普勒（CDFI）是诊断和分析心脏血流动力学的重要指标。

五、胸部透视：是通过 X线机对胸部进行透视。

六、腹部B超（肝脾肾）：肝脾肿大，肝硬化腹水，肝功能异常，胆囊炎/胆结石等。

七、妇科检查：妇科常规检查及分泌物涂片等。

八、脑电图：主要用于各种精神疾病的诊断和鉴别诊断。

九、心电图：主要用于各种原因引起的心动过缓和心动过速等心律失常的诊断和鉴别诊断；心肌缺血/梗死、心肌梗塞及心力衰竭时的心电图变化监测；心肌酶检测及心肌酶谱分析等。

十、其他检查；血压；身高体重等。

一、心电图心脏电活动是心脏产生的生物电活动，是心脏最基本最重要的生理功能。

由于心肌细胞具有不同于骨骼肌、肌腱等组织的特殊结构，所以心电图能够反映心肌不同部位的功能状况和代谢情况，尤其是反映室性心动过速、房室传导阻滞等疾病时更具特异性。

心电图可用于：（1）了解心脏基本结构及功能：包括心肌电复律反应及传导系统；（2）了解心律失常：包括各种原因引起的心动过缓和心动过速等心律失常；（3）诊断心脏病：包括心力衰竭，先天性心脏病，心肌病三种。

二、心电图基本知识心脏是人体最重要的器官之一。

人类心跳规律是心脏一昼夜跳动次数保持在70次左右。

由于心脏有三个心室和两套心房系统，因此它不像其他器官那样具有周期性运动功能。

人体各部分均以“正常”或“异常”状态存在，而不像其它其他器官那样表现出明显的功能失调。

心电图可直接反映各部分在特定时间内的情况，能为临床诊断提供重要依据。

1、心电图是一种非侵入性检查方法，不需要 X线透视。

2、心电图检查应以24小时动态连续观察为主，不能作为诊断依据；对于急性心肌梗塞患者和心律失常活动期应加做心电图机记录治疗方法以帮助诊断和治疗；对有症状者也可以作为一种有价值的参考而不是常规检查。

入院各科室相关辅助检查

入院常规检查：三大常规、肝肾功能、血脂四项（血脂七项）、凝血四项、胸片、心电图疾病急性期：C-反应蛋白测定(CRP)、红细胞沉降率测定(ESR)监测：电解质五项术前常规检查：不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)输血液制品（白蛋白、血浆、红细胞、冷沉淀、血小板）：化验检查：不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、ABO血型鉴定(临检)（第一次输）、血型复检（第二次输）、备O型病毒灭活普通冰冻血浆、备O 型悬浮红细胞心血管内科：化验：心肌损伤指标组合，心肌酶五项，B型钠尿肽(脑钠肽)，血浆D-二聚体测定（与肺栓塞鉴别），尿17-羟皮质类固醇测定+尿17-酮类固醇测定、尿香草苦杏仁酸(VMA)测定（继发性高血压），高血压四项，不加热血清反应素试验(梅毒初筛)、肝炎(甲\乙\丙\戊)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)（冠脉造影术前检查），甲功三项（心律失常患者）检查：动态心电图、24小时动态血压监测、心室晚电位、心脏彩超、心脏CT血管造影(CTA)（主要观察心脏大血管病变）、脏器断层心肌显像（又名心脏ＥＣＴ检查，主要观察心脏小血管病变）颈部血管+椎动脉+锁骨下动脉彩B检查、颅内多普勒血流图(TCD)（脑卒中筛查）、心包积液检查及穿刺定位、下肢血管彩B（下肢血管栓塞）消化内科辅助检查：化验：胃液常规检查（昏迷病人留置胃管）、呕吐物隐血试验、霍乱弧菌培养、血清淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、尿淀粉酶测定、肝炎(甲\乙\丙\戊)、乙型肝炎DNA测定、糖类抗原CA19-9测定、糖类抗原CA15-3测定、糖类抗原CA-125测定、癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)检查：腹部平片立位(CR)、全消化道造影(钡剂)、上消化道造影、食管造影、肝胆胰脾B超、肝,胆,胰,脾彩色B超、下腹部(盆腔)MR平扫+增强、上腹部(肝胆脾胰)MR平扫、肝胆胰脾CT平扫+增强、电子胃十二指肠镜检查、电子纤维结肠镜检查呼吸内科辅助检查：化验：细菌涂片检查、真菌涂片检查、结核菌涂片检查、痰细菌培养及鉴定、真菌培养及鉴定、血培养及鉴定(真菌)、血培养及鉴定(需氧菌)、血培养及鉴定(需氧菌）、肺炎支原体检查、肺炎衣原体检查、血气分析、全血乳酸测定检查：胸部CT平扫(薄层)内分泌科：血清葡萄糖测定(空腹)、葡萄糖耐量试验(餐后1小时)、葡萄糖耐量试验(餐后2小时)、葡萄糖耐量试验(餐后3小时)、C肽释放试验(空腹)、C肽释放试验(餐后1小时)、C肽释放试验(餐后2小时)、C肽释放试验(餐后3小时)、全血乳酸测定、糖化血红蛋白测定、糖尿病抗体三项、甲功五项、血清C肽测定、血清酮体、24小时尿蛋白定量（糖尿病肾病）、分泌物培养及鉴定（糖尿病足）、抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)、抗中性粒细胞抗体测定(ANCA)检查：甲状腺静态显像、浅表器官彩B-(甲状腺颈部淋巴结)、眼底照相、非接触眼压计法、神经传导速度测定泌尿外科：化验：中段尿培养\菌落计数检查：泌尿系统黑白B超妇科：化验：阴道分泌物检查、HPV基因分型及病原体检测检查：妇科(子宫、附件)B超、经阴道妇科彩超检查神经内科：化验：血同型半胱氨酸测定、超敏C反应蛋白测定、糖化血红蛋白测定（闹卒中筛查）检查：头部CT平扫、头颅MR平扫、头脑MR血管造影平扫(MRA)、颈部血管+椎动脉+锁骨下动脉彩B检查、颅内多普勒血流图(TCD)（脑卒中筛查）其它：（乳腺增生病史）浅表器官彩色多普勒超声检查(乳腺及其引流区淋巴结)+双侧乳腺钼靶摄片，（鼻纽）纤维喉镜检查，浅表器官彩色多普勒超声检查(体表包块)各科老师工号及密码：心内：1492密码1 1542密码1328 1648密码0呼吸：1233密码120消化：1283密码1234肾内：1623密码0 1292密码120血液：1298密码00.神内：0086密码1内分泌：1283密码1 1343密码1133妇科：1281密码1978泌尿外：1558密码99。

电脑辅助诊断健康检查表

电脑辅助诊断健康检查表
下面是一个常见的电脑辅助诊断健康检查表：
1. 电脑的硬件
- 电脑是否开机正常？
- 屏幕是否显示正常，没有出现闪烁或花屏？
- 是否可以正常输入和操作鼠标、键盘等外设？
- 电脑是否发出异常的噪音或有异常的热量产生？
2. 操作系统
- 操作系统是否能够正常启动，并没有出现死机或蓝屏的情况？- 是否可以正常运行软件程序，没有出现程序崩溃或运行缓慢？- 是否可以正常连接互联网，没有出现网络连接问题？
- 是否能够正常访问文件和文件夹，没有出现文件丢失或损坏
的情况？
3. 安全性
- 是否已经安装并启用了防病毒软件，可以定期进行病毒扫描？- 是否已经进行了系统和软件的更新，以确保安全性和稳定性？- 是否已经设置了用户账户密码和网络密码，以保护个人隐私？
4. 数据备份
- 是否已经进行了重要数据的备份，以防止数据丢失或损坏的
情况？
- 是否进行了系统的恢复点设置，将系统还原到之前的状态？
5. 附加组件和外设
- 是否能够正常连接打印机、摄像头、扫描仪等外部设备？
- 是否能够正常连接和使用外接硬盘、U盘等存储设备？
根据电脑的实际使用情况和需求，可以适当调整和增加检查项目。

同时，如果发现任何异常或问题，建议尽快向专业的电脑维修人员进行咨询和修复。

住院医师规陪出科考试-辅助检查

常用辅助检查的种类和临床应用
• 心电图：评估心脏功能 • 血常规：了解贫血、感染等病情 • 尿常规：评估肾脏功能等 • 腹部B超：辅助诊断肝胆胰疾病等
常见辅助检查的操作方法和注意事项
操作方法
患者需有充分的准备，检查之前告知检查过程，保持身体舒适，配合医生检查。
注意事项
个人卫生及隐私尤为重要；对于急诊患者要全面评估病情，有选择地进行检查，不能盲目无序。
MRI检查思路
广泛运用于头颅、脊柱、四等部位的影像学检查。
X光检查思路
常用于胸部肺部、骨骼等十分常见的一种影像学检查。
实验室检查
基础检查
如血液、尿液等基础检查。
风湿免疫
对甲胎蛋白、C反应蛋白等进行检测。
生化检查
常用于肝肾等器官功能检查。
微生物检查
对感染性疾病进行检查，如血培养等。
病理学检查
住院医师规陪出科考试辅助检查
在住院医师规培出科考试中，辅助检查作为临床医生最常用的检查手段之一，包括医学影像学、实验室检查、病理学检查和临床诊断技能综合考试，今天我们来一起学习一下。
医学影像学
CT检查思路
常用于头颅、脊柱、胸部、腹部等体部的影像检查。
超声检查思路
常见于妇产科、内分泌科等检查，操作简单无创。
辅助检查诊断常用疾病的思路和方法
• 慢性肝炎：HBV DNA、肝功能等 • 糖尿病：空腹血糖、餐后血糖等 • 冠心病：心电图、血脂等 • 肺结核：结核菌素试验、胸部X线等。
1
组织学检查
利用病变组织进行一系列的荧光染色等工艺，观察组织的形态及功能状态等。
2
细胞学检查
采集有问题的细胞，进行一定的理化处理和染色后对细胞进行判断。

最全临床辅助检查

辅助检查一、影像学检查（一）DR ：头部、胸部、腹部、盆部、四肢骨骼、脊柱等部位，造影（消化系统、生殖系统）（二） CT（三） DSA（四）MRI，MRA(五)ECT：SPECT,PET（六）B超：心脏彩超，腹部、甲状腺、肾上腺、血管等彩超，阴超，四维彩超（七）核医学检查（八）介入诊断：动脉造影术，全脑血管造影术，冠状动脉造影术。

二、实验室检查（一）生化化学检验：肝功能,血脂,血糖，,肾功能，电解质，（二）血液学检验：血常规、血型，凝血，甲功，唐氏症筛检，OGTT，糖化血红蛋白，类风湿因子，动脉血气分析，心梗，BNP，ESR，C反应蛋白等（三）病理学检验：常规病理组织学切片;术中冰冻组织学切片;针吸及脱落细胞学检查;组织化学及免疫组织化学检查;流式细胞学;疑难病理切片会诊尸体解剖检查及组织、细胞培养（四）免疫学检验：免疫球蛋白，性激素，乙肝两对半，输血前，肿瘤标志物，抗体，IGRA等。

（五）微生物检验：血液、骨髓、脑脊液、尿液、痰液、咽拭子、粪便、胸水、腹水、心包积液、关节液、生殖道标本、厌氧菌、真菌、HP等标本培养。

三、体液及排泄物检验：脑脊液、浆膜腔积液、滑膜液、骨髓、精液、前列腺液、痰液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、羊水（培养、涂片），尿（常规、HCG、24小时尿蛋白定量）、大便（常规、隐血、寄生虫）四、心电图室相关检查：常规心电图检查，药物试验心电图，负荷试验心电图，动态心电图五、内窥镜检查：喉镜，纤维支气管镜，消化道内镜（胃镜、十二指肠镜、直肠、乙状结肠、纤维结肠镜），胆道镜，腹腔镜，膀胱镜，宫腔镜，ERCP，超声内镜，胶囊内镜。

六、脑电图，TCD，肌电图七、动态血压，阿托品试验八、肺功能监测，睡眠呼吸监测九、病毒分离十、核酸检测：PCR。

辅助检查

血常规:白细胞×109/L，中性粒细胞% %，中性粒细胞×109/L，淋巴细胞% %，淋巴细胞×109/L，单核细胞% %，嗜酸性粒细胞% %，红细胞×1012/L，血红蛋白 g/L，红细胞压积 %，血小板×109/L。

尿常规：微白蛋白>0.15，潜血，蛋白质，比重，红细胞 /HPF，白细胞 /HPF。

肾功：尿素氮 mmol/L，肌酐 umol/L，尿酸 umol/L，胱氨酸蛋白酶抑制剂C mg/L。

离子：钾 mmol/L，钠 mmol/L, 氯 mmol/L，钙 mmol/L，磷 mmol/L，镁 mmol/L。

肝功：谷丙转氨酶 U/L，谷草转氨酶 U/L，总蛋白 g/L，白蛋白 g/L，球蛋白 g/L，总胆红素 umol/L,直接胆红素 umol/L,间接胆红素 umol/L，碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶 U/L，胆碱酯酶 U/L，前白蛋白 mg/L。

血脂：甘油三酯 mmol/L，总胆固醇 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L，载脂蛋白A mg/dl，载脂蛋白B mg/dl，脂蛋白 mg/L。

凝血常规：凝血酶原时间 s，凝血酶原国际正常比值，凝血酶原活动度 %，纤维蛋白原测定 g/L，部分凝血活酶时间 s，部分凝血活酶比率，凝血活酶时间 s。

心肌酶：肌酸激酶 U/L，肌酸激酶同工酶 U/L，乳酸脱氢酶 U/L，α-羟丁酸脱氢酶 U/L，谷草转氨酶同工酶 U/L。

心肌损伤标志物：肌钙蛋白 U/L，肌红蛋白U/L，肌酸激酶同工酶U/L。

免疫球蛋白及补体：IgG g/L，IgA g/L，IgM g/L，补体C3: mg/dl，C4： mg/dl。

轻链：λ mg/L，κ mg/L。

自身抗体系列：核糖核蛋白U1RNP抗体+，抗Sm +++，干燥综合征A （SSA）+++，硬皮病抗原70（ScL-70）+，52kDa蛋白抗体3+，Jo-1抗体2+，双链DNA抗体（ds-DNA）+-，核小体抗体+++，组蛋白抗体++，核糖体P蛋白抗体+++。

常用辅助检查

常用辅助检查第一节血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数（一）参考值1．血红蛋白男：120～160g/L；女：110～150g/L；新生儿：100～190g/L。

2．红细胞计数男：(4.0～5.5)×1012/L；女：(3.5～5.0)×l012/L；新生儿：(6.0～7.0)×l012/L。

（二）临床意义血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。

但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致，如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞为甚。

1．红细胞和血红蛋白减少单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血。

临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。

轻度：男性低于120g/L，女性低于ll0g/L但高于90g/L；中度：60～90g/L；重度：30～60g/L；极重度：低于30g/L。

贫血可分为三类：①红细胞生成减少，见于造血原料不足（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血），造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病等），慢性系统性疾病（慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等）；②红细胞破坏过多，见于各种溶血性贫血；③失血，如各种失血性贫血。

2．红细胞和血红蛋白增多(l)相对性红细胞增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。

见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。

(2)绝对性红细胞增多可分为继发性和原发性两类。

①继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。

病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

②原发性：真性红细胞增多症。

二、白细胞计数及白细胞分类计数（一）参考值1．白细胞总数成人：(4～10)×l09/L；儿童：(5～12)×l09/L；新生儿：(15～20)×l09/L。

2．分类计数中性杆状核：0.01～0.05；中性分叶核：0.50～0.70；嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.01；淋巴细胞：0.20～0.40；单核细胞：0.03～0.08。

妇科检查与常用的辅助检查ppt课件

检查方法
一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况，随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管不能触及，卵巢（约4cmX3cmXlcm大小）有时可摸到。
雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过90％。见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：
雌激素轻度低落：底层细胞在20％以下。见于卵巢功能低下者。
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物
注意：无性生活史者未经本人同意，禁行窥器检查！
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
检查方法
先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占20 ％-40％。见于哺乳期或闭经期者。
雌激素高度低落：底层细胞约占40％以上。见于绝经期及卵巢功能缺损患者。
雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后或绝经后者。
宫颈刮片检查火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去

辅助检查-部分性发作

辅助检查-部分性发作
1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形医学教`育网搜集整理，40%～50%的局灶性放电波形。

采用EEG监测技术，包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等，可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG，检出率提高到70%～80%，40%的患者可记录到发作波形，有助于癫痫诊断、分型及病灶定位等。

2.神经影像学检查头颅正侧位X线平片可发现颅内异常钙化、蝶鞍及斜坡占位性病变，鼻窦炎性或占位性病变等。

CT检查在儿童及青少年癫痫患者常见先天性脑穿通畸形、脑积水、透明隔囊肿及围生期颅脑损伤等陈旧病灶，在成年患者常见脑缺血病灶、外伤后瘢痕、颅内占位病变、脑囊虫或钙化等，老年患者常见陈旧性出血或梗死、慢性硬脑膜下血肿、局限性脑萎缩等。

增强可显示脑动脉瘤、A VM、血管丰富的原发脑肿瘤或转移瘤等。

MRI检查对癫痫患者脑病变检出率达80%以上，与EEG记录的痫性灶一致性为70%。

1.0T以上的MRI分辨力可达3mm，可发现CT不能识别的微肿瘤，如低度恶性星形细胞瘤、神经节胶质瘤和错构瘤等；显示脑组织容积变化，如海马、颞叶及半球萎缩，胼胝体缺如或增厚，灰质异位和颞中回硬化等，是某些难治性癫痫的病因。

3.单光子发射断层扫描（SPECT）可检出致痫灶间歇期血流量减少，发作期血流量增加。

正电子发射断层扫描（PET）可发现复杂部分性发作致痫灶间歇期葡萄糖代谢减低，发作期代谢增
加。

辅助检查

辅助检查
1. 特殊检查
（1）大隐静脉瓣膜功能试验：检查静脉瓣膜功能。

嘱病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带后10秒内若出现自上而下静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。

同样的原理在腘窝部扎止血带亦可检测小隐静脉瓣膜的功能。

（2）深静脉通畅试验：病人取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，提示深静脉通畅，反之，则可能有深静脉阻塞。

（3）交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，先从足趾向上至腘窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下缠第二根弹力绷带；让病人站立，在向下解开第一根绷带的同时，向下缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉，提示该处有功能不全的交通静脉。

2.影像学检查下肢静脉造影，血管超声检查等，可以判断病变性质，部位，范围和程度。

护理诊断
1. 活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。

2. 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。

3. 潜在并发症：深静脉血栓形成，小腿曲张静脉破裂出血。

常用辅助检查模板

血常规:白细胞数×109/L,中性粒细胞百分比%，淋巴细胞百分比%，中性粒细胞绝对值×109/L，淋巴细胞绝对值×109/L，红细胞数×1012/L,血红蛋白浓度146g/L,红细胞积压%,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量 ,平均红细胞血红蛋白浓度g/L，血小板数394×109/L。

L Y M P H%% 尿常规：Urine Rt:GLU-,PRO-,URO-,NIT-,LEU-。

肝功能+AFP：总胆红素12μmol/L，直接胆红素2μmol/L，间接胆红素10μmol/L ,总胆汁酸21μmol/L，谷丙转氨酶16 U/L，谷草转氨酶30 U/L，γ-谷氨酰转移酶 12U/L，碱性磷酸酶249 U/L,α-L-岩藻糖苷酶U/L ，总蛋白70g/L，白蛋白 47g/L，球蛋白 23g/L,白球比；AFP阴性。

肾功能：尿素L,肌酐23μmol/L,尿酸226μmol/L,二氧化碳mmol/L，胱抑素mg/L,肌酐清除率92ml/min。

血脂：总胆固醇mmol/L ，甘油三酯mmol/L ，高密度脂蛋白mmol/L ，低密度脂蛋白mmol/L ，载脂蛋白A g/L，载脂蛋白B g/L ，脂蛋白（α），同型半胱氨酸μmol/L。

心肌酶谱+cTnI：乳酸脱氢酶271U/L,肌酸激酶68 U/L,肌酸激酶同工酶U/L,α-氢丁酸脱氢酶U/L,cTnI阴性。

电解质： mmol/L,Na144 mmol/L,Cl105mmol/L,L
抗－HCV阴性、抗－HIV阴性、RPR 阴性。

TB－Ab阴性、Mp-Ab阴性。

Hp-AbHBsAg 阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阴性、抗-HBc阴性、PreS1阴性。