国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的早期疗效
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较【摘要】本研究旨在比较国产雷帕霉素和依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果。
国产雷帕霉素在治疗效果方面具有一定优势，能够显著改善患者的症状和心功能，同时减少心肌梗死的风险。
依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在治疗效果上也表现出色，能够有效预防动脉再狭窄和血栓形成。
通过比较分析两种治疗方案的优劣，我们发现国产雷帕霉素在临床上具有更好的疗效，可以为患者提供更好的治疗选择。
结合临床疗效评价，我们建议在冠状动脉左主干开口及体部病变的治疗中优先选择国产雷帕霉素，以获得更好的治疗效果和临床预后。
【关键词】关键词：国产雷帕霉素、依维莫司、佐他莫司、药物洗脱支架、冠状动脉左主干开口及体部病变、治疗效果、比较分析、临床疗效评价、研究结论、临床意义。
1. 引言1.1 背景介绍冠状动脉左主干病变是冠心病的一种重要类型，其严重程度和病情复杂度对治疗方案选择提出了挑战。
近年来，药物洗脱支架技术的发展为冠状动脉左主干病变的治疗提供了新思路。
国产雷帕霉素、依维莫司和佐他莫司作为常用的药物，其在治疗冠状动脉左主干病变中的疗效备受关注。
本研究旨在比较国产雷帕霉素、依维莫司和佐他莫司在药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变中的疗效，为临床冠状动脉疾病治疗提供参考依据。
1.2 研究目的冠状动脉左主干是冠心病的主要病变部位之一，其病变严重会导致心血管意外发生，危及患者的生命。
目前，药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干病变已成为一种常见的治疗手段，而国产雷帕霉素、依维莫司或佐他莫司等药物则常用于药物洗脱支架的治疗过程中。
本研究旨在比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果，以探讨两种药物在治疗冠状动脉左主干病变中的优劣势及临床应用价值。
通过对比分析两种药物在患者治疗过程中的临床疗效及安全性，为临床医生提供更为科学的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量，促进心血管疾病的预防和治疗。
Partner雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的观察
Ｃｌｎｉａ ｃ ｎｔ ｏ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｃ ｌ ｏ ｒ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ Ｐａ ｔ ｒ ｔ ｎｔ ｉ ｒ ｎｅ ｓｅ ｓ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｏｒ ｎ ｒ ｔｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ａ ｙ
ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ ａ ｔｄｉｅ ｓ ｓ
ＢＡ０ ｎ ｃ ｕ Ｙｉｇ ｈ ｎ Ｄｅ ａ ｍｅ ｔ ｆＩ ｔ ｒ ａ ｄ ｃ ｎ — ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ Ｙｉ ｚ ｏ ｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｆＮｉ ｇ ｏ Ｃｉ ， ｎ ｂ ３ ０ ０ ｈ ｎ ｐｒ ｔ ｎ ｎ ｅ ｎ ｌＭｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ａ ， ｎ ｈ ｕ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ｎ ｂ ｔ Ｎｉ ｇ ｏ ｏ ｏ ｙ ５ ０ ，Ｃ ｉ ａ １
ｗ ｒ ｉ ｄ ｄｉｔ ｔ ｏｇｏ ｐ． ｈ ｒｕ １ ０ｃ ｓｓ ｗ ｓｔ ａ ｄ ｂ ａｔｅ ｔ ｔ． ｈ ｏ ｐ（５ ａｅ） ｓｔ ａｅ ｅｅｄｖ ｅ ｎｏ ｗ ｒｕ ｓ Ｔ ｅＡ ｇｏ ｐ（５ ａｅ） ａ ｅ ｔ ｙＰ ｒ ｒｓ ｎｓ Ｔ ｅＢ ｇ ｕ １０ｃ ｓｓ ｗａ ｒ ｔｄ ｉ ｒ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ
ｔａ ｎ ｔｅ Ｂ ｇｏ ｐ ｈ ｎ ｉ ｈ ｒｕ ．Ｃｏ ｃｕｓｏ Ｔ ｅ ｃ ｒｔ ｅ ｅｆｃ ｆＰ ｒｎ ｒｓｅ ｔ ｓｓ ｔ ｆ ｄ ｗｉｈ ａ ｖ ｒｅｃ ｒ ｉｃ ｎ ｉｔ ｎ ｈ ｒｐ ｎ ｌ ｉｎ ｈ ｕ ａｉ ｆ ｔｏ ａ ｅ ｔｎｓｉ ａｉ ｉ ｔ ｄ ｅｓ ａ ｄａ ，ａ ｘｅｙａ ｄ ｔｅ ａ ｙ ｖ ｅ ｔ ｓｅ
国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察
１ １ 研究对象 １２ ． ５ 例冠心病住院患者 ， 因冠脉狭窄 程度大于 ７ ％行经皮冠状动脉 内介入治疗 （ Ｃ ） 其 ５ ＰＩ ，
中男 ８ 例 ， ６ ８ 女 ４例 ， 年龄 ３ ７ ２～ ８岁 ， 平均 ５ ． ｌ ； ６Ｏ 岁
物， 当支架置入病变血管后 ， 药物从聚合物涂层中通过
洗脱方式控释至心血管壁组织而发挥作用。雷帕霉素 是天然脂溶性大环 内酯类抗生素 ， 同时能抑制特异 的 信号传递蛋 白 一 雷帕霉素靶蛋 白， 阻止平滑肌细胞有
１４ 手术前 、 ． 后常规治疗情况
术前 ３ 天开始服用阿
司匹林 ３０ ｇ ｄ和氯吡 格雷 ７ ｍ ／ ； 中普通肝 素 ０ｍ ／ ５ ｇｄ 术 １ ０ Ｕ经动脉鞘管 内注入 ； ０００ 术后 低分子肝素 ５００ ０ Ｕ
每 ｌ 时腹 壁 皮 下 注 射 １次 ， ３～５天 ； 后 最 初 ２小 用 术
丝分裂 ， 使细胞返回静止期 ， 从而抑制平滑肌细胞 的增
慢血流 ， 又置 入一支架后血 流恢 复 ； 于术 后 ２天 再 发心 肌 梗死 ， 脉 造影 提 示支 架 内亚 急性 血 栓形 成 ， 生率 为 １例 冠 发
０６％ ； 例于术后 ４天猝死 ， ．６ １ 术后 ３ 内主要不 良心脏事 件发生率 ０６％ 。结 论 ：ｉｂｒ支 架在 国人 冠心病 介入治疗 月 ．６ Ｆ ｅｉ ｒ ｄ
带的药物相同 ， 价格相对便宜 ， 本文在 １２例冠心病患 ２ 结 果 ５ 者置入国产雷帕霉素洗脱支架 ２ ３枚 ， 在探讨 国产 ’ １ 手术成功率 ４ 冒 ２ ．
Ｆｒ ｉ 支架在对冠心病患者介入治疗 的安全性 和近 ｉｂｄ ｅｒ
国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病前降支弥漫性长病变的疗效分析
验 ，计数资料采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
２ 结果
２ １ 冠 状动脉造影及介入 治疗 结果 ．
两组患者单支病 变 、双
吸烟 、糖尿病 、高血压 、高血脂等一般情况 间比较差异无统计
学意义 （ ０ ０ ，见表 １ 。 Ｐ＞ ．５ ） １２ 方法 所有患者均 行择期经皮冠状 动脉 介入手术 ，术前 ，
２ ｔ 。 ２ａｍ
美国强生公 司） 在冠心病治 疗领域取 得 了巨大成 功 ，显著 降
低了支架术后血 管 的再 狭窄率 。２ ０ ０ ３年我 国生产 的雷 帕霉 素 药物洗脱支架 （ ｉ ｂ ｄ Ｆｒ ｉ ，上海微 创公 司） 问世 ，两者 的裸支 ｅｒ 架基本相 同 ，支架携带的药物浓度相似 ，有研究证明国产雷 帕 霉素药物洗脱支架治疗 冠心病有相同的疗效 。但冠状动脉长病 变植入 支架后再狭窄发生率仍较高 ，尤其对前降支合并 弥漫长 病变患者再狭窄发生率会更高 。有研究表 明，进 口雷帕霉素药
１ １ 一般 资料 ．
选择我院 ２０ ０ ４年 ｌ Ｏ月—２ｏ ０ ７年 ｌ Ｏ月经冠脉
造影证实的冠心病前 降支弥漫性长病变患者 １４例 ，包括不稳 ７ 定型心绞痛 、稳定 性 心绞痛 与急性非 ｓ Ｔ段抬 高性 心肌梗死 。
１４ 随访 ．
出院后所 有患者均于心 内科 门诊 、电话 或书信方
式记 录主要不 良心血 管事件 （ Ａ Ｅ） Ｍ Ｃ ，包括 死亡 、非致 死性
不包括急性心肌梗死 。冠脉造影显示冠状动脉前降支弥漫长病
变 ￣２ ｍ ０ ｍ。
心肌梗死 、心绞痛 、靶病变血运重建 ，部分患者复查冠状动脉
造影 的不 同 ，将 患者分 为 Ｆｒ ｉ ｉ ｂｒ ｅ ｄ
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较1. 引言1.1 研究背景冠状动脉左主干病变是冠心病中重要的病变之一，也是临床上常见的危及生命的疾病。
传统的治疗方式包括药物治疗、冠脉搭桥术等，但随着技术的发展，药物洗脱支架治疗逐渐成为治疗冠状动脉左主干病变的重要手段。
国产雷帕霉素、依维莫司和佐他莫司是目前常用的药物洗脱支架药物，它们都在治疗冠状动脉左主干病变中起着重要作用。
不同的药物可能会有不同的治疗效果和副作用，因此有必要对这些药物进行效果比较研究，为临床治疗提供更多的选择和参考。
本研究旨在比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果，为临床应用提供科学依据，并探讨其在长期效果和安全性方面的表现，以进一步促进冠状动脉左主干病变的治疗和提升患者生活质量。
1.2 研究目的研究的目的是比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果，评估两种药物在治疗过程中的疗效和安全性，为临床医生提供科学依据和决策参考。
通过本研究可以全面了解两种药物洗脱支架在治疗冠状动脉左主干病变中的应用情况，进一步探讨其在临床实践中的价值和推广可行性。
借助本研究可以深入了解国产雷帕霉素和依维莫司或佐他莫司在治疗冠状动脉左主干病变中的差异性，找出优劣势，为进一步优化治疗方案提供理论支持。
最终目的是为患者提供更加有效的治疗方案，提高治疗成功率，降低治疗风险和并发症发生率，促进患者康复与生活质量的改善。
2. 正文2.1 国产雷帕霉素洗脱支架治疗效果国产雷帕霉素洗脱支架治疗效果显著，具有良好的安全性和耐受性，可以有效预防冠状动脉左主干开口及体部病变的发生和发展，是一种理想的治疗方案。
仍需进一步开展大规模的临床研究，以验证其长期疗效和安全性，为临床应用提供更为可靠的指导。
2.2 依维莫司或佐他莫司洗脱支架治疗效果依维莫司（Everolimus）和佐他莫司（Zotarolimus）是目前常用的药物洗脱支架药物之一，它们通过在药物载体上涂覆药物来抑制血管内膜增生，有效防止支架再狭窄。
国产雷帕霉素洗脱支架在急性冠脉综合征的临床研究_张正海
#论著#国产雷帕霉素洗脱支架在急性冠脉综合征的临床研究张正海,郭金成,张学坤,姚立云作者单位:101149北京市,通州区潞河医院心内科=摘要> 目的 对比研究国产雷帕霉素洗脱支架(Fireb i rd)和进口雷帕霉素洗脱支架(C ypher)在急性冠脉综合征(ACS)患者临床应用疗效。
方法 本研究选取了我科自2007年8月)2008年7月住院治疗的ACS 患者173例,均于发病后12h 内行介入治疗(PC I),随机分为Fireb i rd 支架和Cypher 支架两组,其中Fireb ird 支架组93例,Cypher 支架组80例。
173例患者共植入F i reb ird 支架132枚,Cypher 支架124枚。
结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P 均>0105)。
两组患者靶血管特征差异无统计学意义(P 均>0105)。
两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比,F irebird 支架组比Cypher 支架组为:(3111?0154)mm 比(310?0158)mm,(25142?10161)mm 比(24172?12121)mm,P 值均>0105,统计学无差异性。
临床随访6个月,两组均有1例急性支架内血栓形成,各有1例死亡,无亚急性、慢性血栓形成、再发心肌梗死。
再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件(MACE )间差异无统计学意义(P 值均>0105)。
结论 国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠脉综合征近期疗效相似。
=关键词> 急性冠脉综合征;药物洗脱支架;经皮冠状动脉介入治疗;国产=中图分类号>R 543131=文献标识码>A=文章编号>1008-5971(2009)12-1031-02C li nical Appli cation ofD o m estic Rapa m yci n -E l uti ng Stent i n the Em ergency I ntervention of Acute Coronary Syndro m e (ACS) Z HANG Zheng -hai ,GUO Ji n -cheng ,Z HANGg X ue -kun ,et al .Depart ment of Cardiology,Lu H e H ospit al ,Tongzhou D istrict ,B eijing 101149,China =Abstract > Objective To co m pare t he cli n ical effect of dom estic (F irebird)and forei gn (Cypher)rapa myci n-elu -ti ng stent on ACS pati en.t M ethods Fro m Aug .2007to J u.l 2008,a total of 173patients w ith ACS w ere random ly enroll ed i nto t w o groups :Fireb ird drug-el uti ng sten t group (93pati ents)and Cypher drug-el uti ng stent group (80pati ents).A ll pa -ti ents recei ved e m ergency percutaneous coronary i ntervention (PC I)w it h i n 12hours from the begi nning of the heart attack .132Fireb ird and 124Cypher sten ts were m i p lanted i nto 173patien ts .Res ults Therew as no sign ificant d ifference (P >0105)be -t ween t wo groups whether on nor m al i nfor m ati on or target vessel character 1The mean dia m eter of target vessel and lesi on length w ere (3111?0154)mm Vs (310?0158)mm and (25142?10161)mm V s (24172?12121)mm,respecti vel y for Fireb ird stent group V s Cypher stent group ,t herew as al so no sign ificant difference (P >0105)bet ween t he t wo .A t si xm ont hs f oll ow -up ,one i n-stent acute thrombus and one death bu t no subacute ,chron i c t hro m bus or recurrent myocardial i nfarction happenedi n both groups .S i gn ifican t differencew as not appear (P >0105)too ,when recurrence of angi na pectori s ,re-revasculari zati on and major adverse card i ac even t (MACE)w ere compared bet w een t he t w o groups .Concl usion Do m esti c (Fireb ird)and f or -eign (Cypher)rapamyci n-el uti ng stent owned the sa m e short-ter m clinical effect on t he treat m en t of ACS . =Key w ords > Emergency acute coronary s yndrome ;Drug-el uti ng sten;t Percutaneous coronary i nterventi on ;Domestic 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA )自问世以来,术后再狭窄问题一直困扰临床医师。
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病，给患者带来了严重的健康威胁。
而冠状动脉左主干病变更是其中的一种严重情况，对患者的生存率和生活质量都有很大的影响。
在这种情况下，药物洗脱支架治疗是目前被广泛采用的一种方法。
国产雷帕霉素和依维莫司或佐他莫司是两种常用的药物，它们在冠状动脉左主干开口及体部病变的治疗中扮演着重要的角色。
本文将对这两种药物的治疗效果进行比较，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、冠状动脉左主干开口及体部病变的治疗方法冠状动脉左主干病变是一种严重的冠状动脉疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗两种。
药物治疗主要是通过口服药物来减轻症状和控制病情的发展，而介入治疗则是通过支架植入等方式进行血管的扩张和保持通畅。
在冠状动脉左主干开口及体部病变的治疗中，药物洗脱支架治疗是一种常用的介入治疗方法，其目的是通过植入支架来维持血管通畅，并通过药物的洗脱来预防新的狭窄和血栓形成。
二、国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司的治疗特点国产雷帕霉素是一种血管内皮生长因子受体激酶抑制剂，通过抑制内皮生长因子受体激酶来阻止血管新生和斑块的形成，从而减少血管炎症和增生。
依维莫司和佐他莫司是两种血小板磷酸酶抑制剂，通过抑制血小板磷酸酶的活性来减少血小板聚集和血栓形成，从而预防血管狭窄和闭塞。
这三种药物在治疗冠状动脉左主干开口及体部病变时，都具有明显的防治作用，可以有效地控制病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。
国产雷帕霉素在冠状动脉左主干开口及体部病变的治疗中，有着较长的半衰期和持续时间，能够提供更持久的治疗效果，而依维莫司和佐他莫司的作用时间较短，需要更频繁地给药，治疗效果稍逊于国产雷帕霉素。
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司在副作用和不良反应上也有所不同。
国产雷帕霉素的主要不良反应为肌痛和肝脏损伤，而依维莫司和佐他莫司在长时间使用时可能会增加出血和恶心、呕吐等不良反应的发生。
国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的疗效观察
ＰＩ Ｃ 术后再狭窄 ， 改善预后 ［ 。既往研究 ［ 显示雷 ］ 帕 霉 素 药 物 洗 脱 支 架 治 疗 冠 脉 病 变 长 度 ＜２ ０ｍｍ 的 冠 脉 病 变 效 果 确 切 ， 有 发 现 再 狭 窄 ， 用 于 治 没 而 疗 ＞２ ｍ 的 冠 脉 长 病 变 的 再 狭 窄 率 为 ９２ 。 ０ｍ ．％ ２０ ０ ６年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 笔 者 应 用 国产 雷 帕霉 素 药 物 洗 脱 支 架 （ｉ ｂｒ 架 ） ４ Ｆｒ ｉ ｅ ｄ支 对 ７例 冠 脉 长 病 变 患 者 进 行 Ｐ Ｉ 疗 ， 随 访 观 察 疗 效 满 意 ， 报 Ｃ治 经 现 告如 下 。
关 键 词 冠 状 动 脉 疾 病 ； 介 入 治 疗 ； 雷 帕 霉 素 药物 洗 脱 支 架 ； 预 后
冠 状 动脉 （ 脉 ） 入 治 疗 （Ｃ ） 冠 介 Ｐ Ｉ已经 成 为 治疗 冠 心 病 的 重要 方 法 ， 脉 长 病 变 的介 人 治 疗 是 Ｐ Ｉ 冠 Ｃ 中的一 个 挑 战 ， 而再 狭 窄 是 目前 限制 Ｐ Ｉ 效 的一 Ｃ疗 个难 点 。 用 金属 裸 支 架 治疗 冠 脉 长病 变 具 有 较 高 应 的再 狭 窄 发 生 率 ，而 药 物 洗 脱 支 架 能 够 有 效 减 低
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ１０ —７ ５２ １ ．９０ ３ ｏ ：０３ ６ ￣．ｓ ． ６５ ２ ．０ ００ ．６ ｓ ０
作 者单位 ：４ ０ ２ 广 西桂林 市 ， 西壮族 自治 区南溪 山 医院 ５１０ 广
内 科
规加用他汀类调脂药物 ， 并发 高血压 、 尿病 的患 糖 者均常规给予降血压、 降血糖药物治疗 。成 功的标 准 ： 脉 造 影 残余 狭 窄 ＜２ ％ ， 向血 流 ＴＭＩ 流 冠 ０ 前 Ｉ 血 Ⅲ级 ， 院期 间无 严 重并 发症 及 心脏 不 良事件 发生 。 住
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较冠状动脉疾病是一种严重的心脏疾病，常见的治疗方法包括药物治疗和介入手术治疗。
在介入手术治疗中，药物洗脱支架是一种常用的治疗方法，能够明显改善患者的症状和预后。
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较成为当前研究的焦点之一。
雷帕霉素是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能够降低胆固醇水平，减少冠状动脉粥样硬化斑块的形成。
雷帕霉素还能够抑制血小板聚集和减少血栓形成，具有抗血栓作用。
依维莫司和佐他莫司则是一种新型P2Y12受体拮抗剂，可以有效地抑制血小板聚集，减少血栓形成。
这三种药物在治疗冠状动脉疾病中都具有重要的作用。
在介入手术治疗中，药物洗脱支架是一种常用的治疗方法，它可以在支架植入的同时释放药物，防止血管内再度狭窄和血栓形成。
对于冠状动脉左主干开口及体部病变，药物洗脱支架的选择对于疗效具有重要影响。
针对这一问题，国内外的研究人员进行了大量的临床研究和实验研究，希望找到最适合患者的治疗方案。
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较的研究也逐渐成为研究的热点之一。
一项来自中国的临床研究对比了国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在治疗冠状动脉左主干开口及体部病变患者中的疗效。
该研究纳入了大量患者，并对其进行了长期的随访观察，结果显示，国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在治疗冠状动脉左主干开口及体部病变中的效果相当，都能够显著改善患者的症状，降低心脏风险。
这一研究结果表明，国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在治疗冠状动脉左主干开口及体部病变中的疗效是相似的，患者在选择治疗方案时可以根据自身条件和医生建议进行选择。
也提示我们国产药物在治疗冠状动脉疾病中的疗效已经达到了国际水平，具有很高的临床应用价值。
但需要注意的是，以上研究结果仅代表目前的研究成果，具体的治疗方案还需要根据患者自身情况和医生建议进行选择。
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较【摘要】本研究比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果。
国产雷帕霉素在冠状动脉疾病治疗中具有一定应用优势，依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架也是常见的治疗方案。
本文对两种药物及治疗方法进行了详细比较，分析了它们的特点和效果。
通过临床实践中的现象与数据分析发现，治疗效果存在一定差异。
综合分析后，可得出国产雷帕霉素在某些情况下可能更适合治疗冠状动脉左主干病变，但依维莫司或佐他莫司药物也有其独特优势。
研究还指出如今的局限性和未来改进方向，并对结论进行了总结，展望未来可能的研究方向。
【关键词】国产雷帕霉素、依维莫司、佐他莫司、药物洗脱支架、冠状动脉左主干开口病变、效果比较、临床实践、数据分析、综合分析、展望。
1. 引言1.1 研究背景冠状动脉疾病是心脏病的一种常见类型，对患者的生命健康造成严重威胁。
冠状动脉左主干病变是其中一种严重形式，具有高度致命性和危险性。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗，其中药物洗脱支架是一种被广泛应用的介入治疗方式。
研究比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果，可以为临床医生提供科学依据，帮助选择最合适的治疗方案，提高治疗效果，降低患者风险，对于促进心脏疾病的临床治疗具有重要意义。
1.2 研究目的本研究旨在比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在治疗冠状动脉左主干开口及体部病变时的效果差异。
通过对两种药物及治疗方法的特点进行综合分析，旨在为临床医生提供更具科学依据的治疗方案选择。
具体目的包括：1. 探讨国产雷帕霉素在冠状动脉疾病治疗中的应用现状及效果；2. 分析依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架在冠状动脉疾病治疗中的优势和局限性；3. 比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架的特点，包括药物性质、使用方法、药效等方面的差异；4. 对治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果进行定量比较，以确定哪种治疗方法更适用于不同类型的患者；5. 总结临床实践中的现象与数据，为进一步优化治疗方案提供参考。
国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中的临床应用
国产雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中的临床应用蒋智慧,冯广智,周俊高,周希敏(江苏省泰兴市人民医院,江苏泰兴,225400) 关键词:国产药物洗脱支架;冠心病;远期疗效 中图分类号:R 54114 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0073Ο02 药物洗脱支架可以明显改善冠心病患者的预后,降低再狭窄率,被誉为冠心病介入治疗的第3个里程碑[1]。
本文旨在讨论国产雷帕霉素洗脱支架Firebird 在冠心病患者中进行冠脉介入治疗的中远期效果。
1 临床资料对象为2003年1月～2005年1月所有应用国产雷帕霉素洗脱支架Firebird 的患者,共143例,其中男92例,女51例;平均年龄(60±5)岁。
包括高血压63例(44.1%),糖尿病42例(29.4%),高脂血症47例(32.9%),有心肌梗死史57例(39.7%);合并有吸烟史的62例(43.4%)。
所有患者中,不稳定心绞痛102例,占71.3%。
应用国产雷帕霉素洗脱支架Firebird173枚。
所有患者在术前均口服拜-阿司匹林0.1g/d 和波立维75mg/d 至少3d 。
16枚(9.2%)药物支架为直接置入,其余157枚(90.8%)药物支架在置入前给予球囊预扩张。
置入支架长度根据“从正常到正常”的原则。
支架置入给予12～16at m 压力释放,52例(30.1%)进行了原位后扩张。
术中给予普通肝素至少10000单位,少数患者术后给予低分子肝素2～3d 。
术后常规给予拜-阿司匹林和波立维至少连续应用6个月。
冠脉造影显示血管病变多为多支病变,其中2支以上血管病变患者占70.4%。
合并糖尿病患者多为B 和C 型病变,病变较弥漫。
其中病变位于前降支的占74.9%,位于旋支的占11.7%,而位于右冠脉的占13.5%。
所有143例患者共干预病变血管192支,其中163支病变血管置入Fi rebird 药物支架173枚,其余为普通支架或其他药物支架。
国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架的临床研究
０６ 术后 １ 月冠状动脉造影随访 的支架再狭 窄为 ０ 结论 国产 生物可降解涂层 雷帕霉素 药物 支架用 于冠状动脉病 ． ％。 ２个 。
吡格雷发生支架血栓再次进行急诊手术。无心源性死亡和靶血 管再次重建治疗 。平均 １ ４个月无 ＭＡ Ｅ生存率 ９ ．％； Ｃ ８８ 可能的
主要观察终点为术后 ２２ （４ ± － 个月通过电话或 门诊 － ６１． ７ ） ０ ４ 随访的无 主要不 良 心脏事 件（ Ａ Ｅ 生存率 ， Ｍ ｃ） 次要终点 为急性、
可 降解 多 聚 乳 酸 涂 层 雷 帕霉 素 药 物 洗 脱 支 架 （ｘ Ｅ Ｅ ｃ删 ，
Ｊ ＷＭＳ Ｃ ｉａ 的有效性和安全性 。 ，ｈｎ ）
１ 对 象 与方 法
回旋支 ３ 支 、 ７ 右冠脉 ５ 支 。靶 病变 ２ ７处 。靶病变狭 窄程度 ６ ４ （８４ １．） 病 变 长度 （ ８ ＋ ．） 参 考 血管 直径 （．６ ８ ．＋ ０２ ％、 １ ． ９８ｍｍ、 ４ ２９ ￣
者病情 变化 ， 进 行冠状动脉造 影及 支架植入 。主要观察术后 （４ 土．） 常规 １． ７ 个月无主要不 良心脏 事件 （ Ａ Ｅ 生存率 ， ０ ４ Ｍ Ｃ） 术后
急性、 亚急性及 晚期 迟发 支架血栓发 生率， 以及 术后 ６ １ ～ ２个月冠脉造影 随访 。 结果 １ ９ 患者 ２ ４支血 管 ２ ７处病变共植 ６例 １ ４
２ ｍ 。支架植入后 残余 狭窄支架 内为 （． ４ ） ８ｍ １ ± ． ％、节段 内为 ８ ７
（ ． ９１％。１ ４０ ．） ￣ 例严重 钙化病 变支架远端发生严重 内膜撕裂及 夹层， 其余病变均顺利植入支架。
国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在冠心病复杂病变的临床应用
国产雷 帕霉 素药物 洗脱 支架 Ｆｒｂｒ ｉ ｉ ｅ ｄ 在冠 － 复杂 病变 的 临床应 用 Ｃ ， 病
王 凯 ， 旭晨 ， 韩 祁 宏， 周丽娜 ， 田红梅 ， 赵学 丽， 杨忆 薇， 赵 雪， 李艳 芳， 吕
０ ４０ ） ２ ０ ０
涛， 霍
炎
（ 赤峰 医学院附 属 医院 心 内科 ， 内蒙古 赤峰
［ 摘要 ］目的 ： 评价 国产雷帕 霉素 药物洗 脱 支架在 复杂 病变 中的安 全性及疗 效。方 法 ： 选择 ２ ０ ０ ４年 ９月
－
２０ 年 １ ０５ ０月间收治 的 ６ 例 冠心 病复杂 病变患者 。６ 例 患者 共发现 复杂 病变 ８ １ １ ２处， ２处复 杂 病变共置 ８
入 １ ８枚 Ｆｒｂ ｄ支架。结 果 ： ０ ｉ ｉ ｅｒ 支架置 入成功 率 １０ ０ ％。 住院期 间 ＿ 死亡 ， １例 其余 病人 手 术过 程及 住院 期 间
选择 我 院 ２ ０ ０ ４年 ９月 ～２ ０ ０ ５年 １ Ｏ月行 冠 心
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内蒙古 医学杂志 Ｉｎｒ ｎｏ ａ ｄ ０７ ｎ ｅ Ｍｏｇ ｈ ２ ０ 年第 ３ 卷第 １ Ｍｅ Ｊ ９ 期
１． 方 法 ３
进 行 血管 重建 （ 为 非 支 架 内再 狭 窄 ） ５例 患 者 均 。２
因外感 风寒所致 ， 以寒 证居 多。我 们发现 ， 故 如果体
温不是很 高 ， 使用 双黄连 常会导 致腹泻 加重 ， 而用莪
术油常 能获得满 意疗效 。所 以我们认 为秋冬 季腹 泻
的治疗 ， 除少 数 热 证 之 外 ， 多 数 可 以用 莪 术 油 治 大
雷帕霉素洗脱支架治疗冠脉左前降支近中段病变的临床疗效评价
［］ ４ 俞荔宾， 寿忠平 ， 毛善英 ． 基底 动脉尖综合 征 ３例报告 ［ ］浙江 临 Ｊ． 床 医学 ，０５７ １） １３ ． ２０ ，（０ ：０５
Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ Ｔｒａｍｅ ｔｏ ｄｏ Ｃｅｅ ｒｌ ｓ ｕａ ｓ ａ ｅ Ａ ０１ ＶＯ ０． ＮＯ２ ｒｖ ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ ｏ Ｃａｒｉ－ ｒｂａ・ ｃ ｌｒＤｉ ｓ ｐｔ Ｖａ ｅ ２ ０． Ｉ １
共济失调、 视觉 障碍 和瞳孔变化。死亡率达 １．％ ５６ 与文献报道基本相符。 般认 为 Ｉ） ￣ Ｓ的危 险因素 主要 为高血 压 占 Ｂ ８ ．％， ７５ 糖尿病和心脏病次之 。本文表 明中老年、 Ｊ 心血管疾病 、 血脂异 常、 原发性高血压是 Ｔ Ｂ Ｏ Ｓ的主 要危 险 因素 ， 而次 要 危 险 因素是 脑梗 死 、 高纤 维 蛋 白 原 、 烟 、 酒 、 尿 病 。Ｓ Ｔ ［ 的研 究 提 示 Ｔ Ｂ 吸 饮 糖 Ａ Ｏ６ Ｊ ＯＳ ６ ．％可能 为栓塞所 致 。由此认为 Ｉ）Ｓ发病机理 可 １５ ￣Ｂ 能在多 种危 险因素作用 下 ， 动脉尖血 管易发生 动 基底 脉粥样硬 化 ， 血栓形 成有关 。 导致 对 ＇ Ｂ 影像学检查 ， Ｃ 对 ２ 小时内发病的 ｌ Ｓ Ｏ 脑 Ｔ ４ 脑 干梗死 、 小脑 梗死病 灶难 以分 辨 ， Ｍｍ 可发 现发 而 病 ３ 时后 的病 灶 ， 常见 部位 是枕 叶、 小 最 丘脑 和 脑 干 首端 （ 脑 和脑 桥 ） 中 。双侧 丘 脑 内侧 对称 性 分 布 “ 蝶 形” 影像 为该 病 的 特征 表 现【 。Ｍ Ｉ Ｒ 表现 为 长 ＷＴ 、 １ 长 ｗＩ、Ｌ Ｉ ２ Ｆ ＡＲ高信号 ，Ｗ［ Ｄ 受限，Ｄ 为低信号。本 ＡＣ 组 Ｔ Ｂ 病例 Ｍ ［ ＯＳ Ｒ 影像表现具有 以下特征 ： ①以枕 叶、 丘脑 、 小脑梗 死 灶最 多 ， 干首 端 次之 ， 累及颞 脑 可 叶内侧面 ， 个别可累及胼胝体压部 ； ②每例不同部位 梗死病灶数 ２ 个 （ 个病例最多， 个病例最少） ５ ３ ５ ； ③部份 病例可 出 现双 侧 丘脑 、 叶 、 脑 、 枕 小 中脑 梗 死 ， 而以双侧丘脑梗死最多见 ； ④部份病例可发现基底节 区、 半卵园中心以及脑叶陈旧性脑梗死 ， 个别出现急 性脑梗死。本组 ２ 例累及胼胝体压部， 可能由大脑后 动脉分 支胼胝体 后 动 脉缺 血 有关 。 尚有部 分患 者 在 基底 动脉分 布区脑梗 死 同时 ， 可伴有基 底节 区以及 还 半 卵 园中心急性 或 陈旧性脑梗死 ， 这表 明后循环 与前 循环缺 血性 脑 血 管 病 可 为 共 同 因素 。中脑 、 脑 下 丘 部、 脑桥上部、 小脑 、 颞叶内侧面二个或二个以上部位
国产与进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的疗效比较
国产与进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的疗效比较毕春辉;魏盟;沈虹;陆志刚【摘要】目的：比较国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird 2）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher Select）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。
方法：选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心内科采用雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者。
根据植入支架种类分为 Firebird 2组和Cypher组。
随访时间25～40个月，平均（32．54±3．90）个月，其中Firebird 2组完成随访139例，Cypher组完成随访125例。
比较两组患者随访期间主要心血管不良事件（M ACE ，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生情况。
结果：Firebird 2组男性患者比例低于Cypher组（P＜0．05）。
Firebird 2组患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NT‐proBNP）含量、靶病变长度、每处病变植入支架数大于Cypher组（P＜0．05）。
Firebird 2组患者和Cypher 组患者在心源性死亡（4．3％ vs 3．2％）、非致死性心肌梗死（1．4％ vs 1．6％）、靶血管再次血运重建（4．3％ vs 5．6％）、MACE（9．4％ vs 8．8％）方面差异均无统计学意义。
Firebird 2组患者和Cypher组患者支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生差异亦无统计学意义。
Logistic回归分析显示：年龄（OR＝1．11，95％ CI 1．05～1．18，P＝0．000）、糖尿病（OR＝2．70，95％ CI 1．02～7．15，P＝0．045）是随访期间MACE发生的独立危险因素；支架种类（OR＝0．88，95％ CI 0．34～2．24，P＝0．782）不是MACE发生的独立危险因素。
雷帕霉素药物洗脱支架治疗急性ST段抬高性心肌梗死早期疗效观察
不 良事件 ＭＡ Ｅ 包 括死亡 、 Ｃ（ 非致命 急性 心肌梗 死 、 支架 内血栓
发生及 支架 内再狭窄 ） 。 １４ 统计学处理 ： 前 、 ． 术 术后及随访计量 资料用 ± 表示 ， 采
义。随后对 ９ 例病人进行 了 ｌ ６个月随访 ， 支架组有较低 的再狭 窄率和较 少的心血管 事件发 生率（ ．％ 、 ．％ ９ ～ 药物 ６Ｏ １ Ｏ ６ 和８ Ｏ 、４ Ｏ ， ＜ ． １ 。结论 Ｓ Ｅ 患者在 Ｐ Ｉ ． ％ １． ％ Ｐ Ｏ Ｏ ） Ｔ ＭＩ Ｃ 中应用 Ｃ ｐ ｅＴ 支架早期 临床 效果优 于普通支架。 ｙ ｈｒ 【 关键词 】 急性 心肌梗 死； 支架 ； 经皮冠状动脉介入治疗
２ ２ 介入治疗情 况 ： ． 冠脉造影显示 药物支架组 中， 管病变 多 血 为多支病 变， 其中 ２支 以上 血管病 变患 者 占 ６ ． ％ ， ８Ｏ 合并 糖尿 病患者多 为 Ｂ和 ｃ型 病变 ， 病变 较弥 漫 ，Ｏ例患 者 ９ ５ ２支 血管
为有效的方式之一 。１８ ７年支架安置术应用于临床 ， ９ 有效 降低
了 Ｖ＇Ａ术 后 再 狭 窄 的发 生 率。药 物 涂 层 冠 状 动 脉 内支 架 Ｉ Ｃ （ Ｅ） Ｄ Ｓ 的应用是 心脏病 介入 治疗 领域 又一个 里程 碑。急诊经 皮冠状 动脉 介入 治疗 （ Ｃ ） Ｐ Ｉ 对于急性心肌梗死（ ＭＩ 病人具有 Ａ ）
的９ ９处病 变置入 ９ ８枚 药物洗脱 支架， 普通支架组 ７ ７支 Ｉ Ａ的 ８ Ｒ ｌ处病 变置入 ８ ３枚普通 支架。药物 支架组 ｌ例介入 治
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较1. 引言1.1 冠状动脉左主干病变及体部病变的治疗重要性冠状动脉左主干病变及体部病变是冠心病的一种严重形式，通常伴随着较高的心血管事件风险。
左主干是供应左心室和左前降支的主要动脉，如果它受到严重的病变影响，可能导致心肌梗死甚至猝死。
而体部病变指的是冠状动脉的其他部位出现狭窄或闭塞。
对冠状动脉左主干病变及体部病变进行及时有效的治疗至关重要，可以帮助患者减少心血管事件的风险，提高生存率和生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、支架植入和冠状动脉搭桥手术等。
近年来，药物洗脱支架技术逐渐成为治疗冠状动脉疾病的重要手段之一。
国产雷帕霉素、依维莫司和佐他莫司等药物通过药物洗脱支架的方式，可以有效地阻止血管再狭窄和减少血栓形成的风险，从而维护正常的血液流动和心脏功能。
冠状动脉左主干病变及体部病变的治疗重要性不容忽视，选择适合患者的治疗方法对于提高治疗效果和预后至关重要。
在接下来的内容中，我们将比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架的治疗效果，为临床决策提供参考依据。
1.2 国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架的介绍冠状动脉左主干开口及体部病变是冠心病的常见病变之一，治疗方案选择对患者的生存和生活质量具有重要意义。
在药物治疗和介入手术中，国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架是常用的治疗方法之一。
国产雷帕霉素是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，可以有效降低胆固醇水平，减少冠心病风险。
依维莫司或佐他莫司是一种血小板聚集抑制剂，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。
药物洗脱支架是一种可以释放药物来预防血管再狭窄的支架，在冠状动脉左主干开口及体部病变的治疗中得到广泛应用。
2. 正文2.1 国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架的治疗机制比较国产雷帕霉素是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过抑制胆固醇的合成来降低血脂水平，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成。
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凝， 术后 ６ｈ 拔管 ， 拔管后 １ｈ 开始用低分子肝素 （ 克赛）． Ｌ １ １ ， ０４ｍ ， 次／２ｈ 连续用 ５ ， ～７ｄ 术后
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９ ・ ０
ＪｎｆｎＭｉｉａｅ ｏ ｌ １ｌｄｅ妻． ａＣｃ医ｉｌｃ ｕ 临 ｅｎ Ｐｔ ｒｏｉ 药ｒ ． 实 ｉ ｃ ｒｃ 用 床 毒 ｉ ａ
… 年… １ ２８第２第 期 ０ ‘１ 。 ０ 卷
国产 雷 帕 霉 素 药 物 洗脱 支 架 治 疗 冠 心 病 的早 期 疗 效
（ ５ ５ ） ４ ．％ 。 ２ ２ Ｐ 治疗情 况 ． ＣＩ
术 前 及 术 后 用 药 ： 有 患 者 术 前 均 口服 氯 所 吡 格 雷 ７５ｎ ｄ， 少 于 ３ 或 术 前 ３ 顿 服 ｇ／ 不 ｒ ｄ， ｈ ３ ０ ； 前 口服 阿 司 匹 林 ７ ｇ／ 不 少 于 ｍｇ 术 ０ ５ｎ ｄ， ｒ ３ｄ 或 术前 ３ｈ顿 服 ３０ｒ 。术 中给 予 肝 素抗 ， ０ ｎ ｇ
用定 量计算 机分 析法 测量 冠 脉参考 血管直径 及病 变 节 段 直 径 狭 窄 百 分 数 。按 Ａ Ｃ Ａ Ｃ ／ ＨＡ标 准 对
其价格昂贵 ， 在一定程度上严重影响了其广泛应 用。目前已有 国产雷帕霉素洗脱 支架 （ 乐普 ） 上 市， 但关于其疗效性及安全性研究 的评价资料并 不多， 本文 旨在分 析 本 院 近来 对 国产 雷 帕霉 素 洗
～
支架在 Ｐ Ｉ Ｃ 临床应用安全性和有效性进行评价 。
１ ｔ 压力 扩 张 释 放 。支架 规 格 ： 径 ２ ５ ８ａｍ 直 ． ～
１ 资 料 与 方 法
１ １ 病 例 选择 ．
４ ０ｍｉ ； 度为 １ ～３ ｌ ． ｌ 长 ｌ ２ ６ｍｉｏ ｌ
手术成 功标准 ： 病变 血管残余狭 窄＜２ ％， ０
选取 本 院 ２０ ０ ５年 １ ２月 ～２０ ０６年 １ 期 间 ２月
进行国产雷帕霉素洗脱支架进行 Ｐ Ｉ Ｃ 治疗 的冠 心病患者， １４例。其 中男 ８ 例 ， ４ 共 ３ ９ 女 ５例 ， 年 龄 ３ －８ 岁 ， ９ ３ 平均 （ ６ ７±８ ５ 岁 。既往 吸烟 者 ６． ．） ９ 例， １ 高血压病 １６ ， ０ 例 糖尿病 ４ ２例 ， 高脂血症 ９ 例。入院诊断稳定型心绞痛 ６ ５ ３例 ， 不稳定型 心绞痛 ５ 例 ， ３ 急性心肌梗死 １ 例 ， ８ 其中伴心功能 不全 ５ 。排除标准 ： 靶病变 内造影显示有较 例 ① 多血栓者 ； 钙化性病变不能被球囊成功预扩 ② 张者 ； 完全闭塞性病变 ， Ｉ 级 ； 靶病 ③ Ｔ Ｍ１ ０ ④ 变 累及大分 支 （ 支 血 管 直 径 ≥ ２ ５ｍｒ） 分 ． ｎ ，需 要
Ｔ ＭＩ Ｉ ３级且无 急性 并发 症 （ 死亡 、 心肌梗 死 、 急诊 手术 ）住 院期 间无 严 重心 脏 事 件 （ 源性 猝 死 、 ； 心 心肌梗 死 和再次 血运 重建 术 ） 。 术 后 随访 ： 以电话 及 门诊 复 诊 随访 为主 。观 察有 无 胸 痛 复 发 ， 电 图改 变 ， 重 心脏 不 良事 心 严 件， 包括 心 源 性 猝 死 ， 肌 梗 塞 ， 次 血 运 重 建 。 心 再 根据 病情 需要对 患 者进行 必要 的选 择性冠状 动脉 造影 术 以判断有 无再 狭 窄 的发 生 。参考支架 全长 ＋支 架 外 缘 ２端 各 ５ｍｉ 血 管 ， ｌ ｌ的 以直 径 减 少 ５ ％作为支架 内或节段 内狭窄的判断标准。 ０
经皮冠状动脉介入治疗（ Ｃ ） Ｐ Ｉ是冠心病治疗 的一个 里程碑 ， 防治 术 后再 狭 窄一 直 是该 领 域 最 重 大 的难题 。近年 来药 物涂 层支架 的出现为 此带
来 了新 的希 望 。许 多证 据 显 示 ， 裸 金属 支 架 相 与 比， 目前 国内已采 用 的进 口雷 帕霉 素药 物 洗 脱 支 架 可 以明显 降低术 后再 狭 窄 发 生 率 【 ］ １ 。但 由于
持续服 用肠 溶 阿 司 匹林 ２０ｍｇ ｄ ～５ｄ后 改 ０ ／ ，３
为 １０ｍ ／ ， ０ ｇ ｄ 长期 服用 ； 氯吡格雷 ７ ｇｄ 持 ５ｍ ／ ， 续 ６个月 以上 。常 规 口服他 汀类调 脂药及 硝酸酯 类药 物 。
Ｓ Ｓ植入 ： 标 准 Ｊ ｄ ｉｓ 行 冠 脉造 影 ， Ｅ 按 ｕ ｋｎ 法 采
在 分支植 入支架者 。
１２ 方 法 ．
２ 结 果
２ １ 冠脉造 影靶 血 管病 变特 征 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１４ ３ 例患者共包括 ： 单支病变２ 例（０ １ ， ７ ２ ． ％） 双 支病变６ 例（１ ５ ，支病变３ 例（８４ ； ９ ５ ． ％）３ ８ ２ ． ％） 按 病 变 类 型 （ Ｃ／ ＨＡ 分 型 ） 类 ：１ ＡＣ Ａ 分 ３ １型 ３ 处 （ ５ ４ ） Ｂ 型 ３ 处 （ ９． ％ ） Ｃ型 ６ 处 ４ ２ ． ％ ，２ ９ ２ １ ， １
脱支架 治疗应 用 情 况 ， 步对 国产 雷 帕霉 素 洗 脱 初
病变分型。由 ２ 位经验丰富的心血管专科医师 目 测判定 并 决定 治疗策 略 。采用 标准 方法行冠 脉 内 支架置人术 ， 多数病变血管经球囊预扩张后植入 国产 雷 帕霉素洗 脱支 架 （ 普 ）所 有支 架 均 以 １ 乐 ， ０
高 阳，陈开祥 ， 龚开政 ， 李爱华 ， 孙晓 宁， 张振 刚
（ 江苏省扬州市第一人民医院 心 内科 ， 苏 扬州 ， ２ ０ １ 江 ２５０ ）
关键词 ： 药物洗脱支架 ； 帕霉素 ； 雷 冠心病 ； 经皮冠 状动脉介入治疗
中图分类号 ： ５ １ ４ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ６ ２２ ５ （０ ８ ０ －０ ００ １ ７ －３ ３ ２ ０ ）１０ ９ －２