陈竺：中国医疗卫生资源配置地区差异显著PPT课件

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健康水平持续改善。婴儿死亡率从解放前的200‰，下降 到2009年的13.8‰，孕产妇死亡率由1990年的 88.9/100000，下降到了2009年的由31.9/
2020/童健康得到有效保护，为联合国千年发 展目标做出了重要贡献。法定传染病(甲、乙类)报告发病 率及死亡率，从70年代开始呈现逐年下降的趋势，对传 染病
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和劳保医疗制度，上世纪60年代在农村建立了农村合作 医疗制度，这些制度的建立和完善在保障职工和农民健 康方面发挥了重要作用。上世纪90年代，我国启动医疗 保障制度改革
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，积极稳妥推进各项医保制度建设，取得了明显进展。 近年来在推进基本医疗保险制度改革的同时，积极探索 建立城乡医疗救助制度，完善补充医疗保险制度，推动 商业保险发展。经
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过几十年不断探索，我国基本医疗保障制度已覆盖大部 分城乡居民。中国卫生服务体系的一个重要特征就是有 一个覆盖城乡功能较为完备的公共卫生服务体系，包括 两个层面，即专业
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公共卫生服务网络，该网络包含着疾病预防控制、健康 教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生 监督和计划生育等；另一个是以基层医疗卫生服务网络 为基础的服务体系
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看出，随着政府日益明确责任，加大对卫生事业的投入， 政府卫生支出和社会医保卫生支出在卫生总费用中所占 比例均呈现递增态势，个人现金支出所占比例有所下降。 但是也应注意
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到个人现金支出仍处于较高水平，因此需要进一步加大 政府投入，切实解决患者“看病难、看病贵”的问题。中国 政府高度重视医疗保障制度的建立和发展，建国初期建 立了公费医疗
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我的汇报分三部分：一、卫生改革与发展取得的成就； 二、卫生改革与发展面临的挑战和机遇；三、深化医药 的进展与若干思考。我国卫生费用占GDP的比例，虽然在 过去30年中
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有几个起落的波折，但总体呈上升态势，近年来国家重 视卫生事业的发展，近三年的数据表明，无论是卫生总 费用还是卫生费用占GDP的比例上升幅度都很明显。从近 十年数据可以
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，为群众提供日常性公共卫生服务。公共卫生服务在落 实我国预防为主的卫生工作方针、尽可能使群众少得病 方面发挥着重要作用。2003年非典之后，中国探索了符 合国情的传染
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病管理模式，并于2004年建立了国家卫生信息网络直报 与管理系统，截至2008年，该系统覆盖了100%的疾病预 防控制中心，96.9%的县级及以上医院和82%的乡镇
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健康指标、我们的教育指标，应该说在发展中国家还是 居前列，我们的人类发展指数在国际上的排位是在80位 左右。60年来，我国卫生事业虽然取得重大成就，但是 我们必须认清
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形势，保持清醒头脑，在新形势和新问题面前，我国的 卫生改革与发展仍面临严峻挑战。当然，也面临着巨大 的发展机遇。概括地说，外在的挑战包括经济社会发展 对卫生事业提出了
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的控制效果显著。我国人均期望寿命已高于世界平均水 平(68岁)，我国在20年已达到73岁，与发达国家的差距也 在逐渐缩小。我国主要健康指标和其他经济与社会发展 指标均
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得到显著改善。在这里我想说明的一点是，尽管最近一 些国外媒体在炒作中国GDP总量已居世界第二，但是我们 的人均GDP水平实际上还在国际排位的100位以后。但是 我们的
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卫生院。经过60年的建设和发展，覆盖城乡居民的医疗 卫生服务体系已基本建立。根据2010年卫生统计年鉴， 2009年底，我国拥有卫生机构28.4万个，另有村卫生室6
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3.3万个。从医疗卫生机构的数量来看，符合卫生资源金 字塔形状，即从医院到基层医疗卫生机构，其数量逐渐 增多，从而有效实现各级卫生机构的功能定位。医院、 社区卫生服务
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位也不够，卫生资源仍处于比较低的水平。我国每万人 人口医师为14人，明显低于发达国家水平。每万人口医 院床位为33张，总体低于发达国家水平。所以，我国卫 生资源建设的
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任务依然艰巨。从卫生投入和产出的情况来看，应该说， 我们用比较低的投入取得了相当好的卫生产出，我国人 群的平均期望寿命由解放前35岁提高到了2008年的74岁， 国民
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6%。此外，社会办医院和私营医院、民营医院分别占医 院总数的25.8%和22.6%。从卫生资源建设的角度来看， 建国以来，无论从机构、人员还是床位数，卫生资源都 有显
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著增长，机构服务能力有所增强，每千人卫生人员数、 执业医师数和每千人卫生机构数均呈现明显上升趋势。 与英、美、法、德、日等发达国家相比，我国卫生人力 相对不足，医院床
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更高要求，人民群众的期望值在不断提升，社会快速转 型带来了多重健康挑战，疾病模式转变与健康转型、双 重疾病负担沉重，慢性病危害日益严重，可控危险因素 尚未得到有效控制
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8月19日，中国卫生论坛在北京开幕。众多专家汇集一堂，对
中国医改的现状、存在问题、发展方向进行讨论献言献策。
本文2020/是3/24 卫生部部长陈竺在论
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坛上发布的演讲全文。卫生事业关系亿万人民的健康， 关系千家万户的幸福，是重大民生工程。中国政府历来 高度重视卫生事业发展，强调把保护人民健康和生命安 全放在首要位置。
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中心和卫生服务站构成了城市医疗卫生服务体系，医院、 乡镇卫生院和村卫生室构成了农村医疗卫生服务体系。 农村人口仍然多于城市，所以作为基层医疗机构的村卫 生室承载着广大
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农民看病就医的基本功能，然而其质量有待提升，需要 进一步加大对农村基层卫生机构的建设。2009年，从医 院的主办单位来看，政府办医院处于主体地位，占医院 总数的47.