医学微生物学 第34章 狂犬病毒[精]

一、生物学性状
1、狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属， 长160-240nm，直径70nm, 子弹状，双层脂 质外膜，膜表面有糖蛋白突起， -ssRNA和 五种结构蛋白组成 核衣壳。
2、有四个血清型，以一型为主。
3、街毒株：从人和自然感染的动物 中分离，存在于自然界中源自文库野毒株。
固定毒株：将野毒株接种实验动物脑 内，并连续传50代以上可获得不致病 的毒株为固定毒株。
人乳头瘤病毒
Human papillomavirus, HPV
一、生物学性状
1、HPV呈球形，直径55nm，衣壳为20面立体对 称结构，含72个壳微粒，无包膜。在密度梯度离 心时易于和没有DNA的空壳分开。
2、病毒DNA是双股环状，以共价结合超螺旋形 式的和以单链缺口的松弛或开环形式存在。
3、HPV DNA包括7个早期ORF和2个晚期ORF及 非编码区，基因均在一条链上，并有基因重叠。
4、对外界抵抗力不强，易被各种消 毒剂灭活。
Negri’s body
临床表现
潜伏期：一般三周，最长可达数年。
前驱期：全身不适等症状。 兴奋期：神经系统症状明显，恐水症：怕水、 怕风、怕光、怕声。常因咽喉痉挛和呼吸困难 而死。 麻痹期或昏迷期：呼吸衰竭而死亡。
传染源：
带毒的犬或猫。
传播途径：
经唾液传播是狂犬病病毒的主要传播 方式。另外也可通过吸入病毒气溶胶，器 官移植等途径传播。
预防措施
1. 控制野生动物中狂犬病病毒的传播 2. 加强对犬和宠物的管理
3. 3 咬伤后的伤口需立即用肥皂水或 硷水冲洗，碘酒 4. 涂抹。深部伤口需特殊处理。于1、3、7、14、30 5. d各注射2ml狂犬疫苗。同时应于24h内，在创口及 6. 其周围作浸润注射狂犬病病毒高价免疫血清或提纯 7. 的免疫球蛋白。
3、E6和E7区为转化基因，可使人包皮细胞、 宫颈癌角质细胞和上皮细胞永生化。
4、HPV感染细胞后，可以游离存在，也可以 整合于宿主细胞的染色体。
5、 HPV目前有60多个型别，型别的确定是依 据核酸杂交的结果，核酸杂交显示同源性小于 50%定为新型别。
6、HPV 各型之间有共同抗原，即属特异性 抗原。
其它病毒
狂犬病毒 Lyssavirus
公元二世纪，中国张仲景，对其发病机理 1546年， 意大利Fracastor描述临床表现 18世纪，欧洲流行，病死率极高。 1836 8 29 奥地利演员剧作家Raimund,开枪自杀 1885年，法国巴斯德制成疫苗，首次接种，14处
7月6日是世界防治狂犬病日。全球每年有6万人死 于狂犬病。印度占60% 。印度的几百万条野狗是发 生狂犬病的主要原因。 CDC:2003,12月，本月新增狂犬病人233,死亡201人, 年累计发病2009人,死亡1827人。
3、HPV和鳞状上皮癌的关系。宫颈癌、膀胱 癌、前列腺癌。
4、 HPV也存在潜伏感染。
防治原则
目前尚无特异的有效防治方法。 小的皮肤疣无需处理； 尖锐湿疣病损范围大，需手术切除， 或用化学烧灼、冷冻处理； 切断传播途径可预防经性接触传播的 生殖道疣。
7、HPV是嗜上皮的。
8、HPV具有宿主和组织特异性，只能感染人 的皮肤和粘膜，不能感染动物。
9、HPV 感染后在细胞核内复制，细胞核着色 深，核周围有一不着色的空晕，该病变称为空 泡细胞（koilocytotic cell）。
二、致病性
1、HPV能引起人皮肤和粘膜的多种乳头状瘤 或疣，临床上常见的有寻常疣(HPV1、HPV4)、 扁平疣(HPV2、HPV3 、HPV10)、尖锐湿疣 （HPV6、HPV11）和喉乳头瘤。 2、通过直接接触或间接接触被污染的物品传 播； 引起生殖道病损的型别是由性接触传播。