数字化乳腺摄影临床应用及诊断课件
数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺疾病筛查的临床应用
数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺疾病筛查的临床应用近年来我国乳腺癌的发病率急剧上升，早发现、早诊断、早治疗至关重要，这就给乳腺癌的早期筛查及诊断工作提出了更高的要求。
数字乳腺三维断层摄影技术(digital breast tomosynthesis，DBT) 是一种新兴的成像技术，是在短时间里围绕乳房进行弧形运动，在不同角度获取一系列的低剂量影像，通过三维重建技术获取1mm层厚的断层影像，显著减少甚至消除组织重叠的影响，对软组织肿块、结构扭曲以及非对称性结构的检出具有较大的临床意义，既提高检出率又降低乳腺筛查的召回率，尤其适用于绝经前年轻女性的致密型乳腺。
因此，DBT是一种较为精确诊断乳腺疾病的重要手段，也是一项具有乐观前景和极大潜能的三维成像技术，能显著提高乳腺癌的早期诊断水平。
在乳腺疾病的检出及诊断中发挥着越来越重要的作用。
目前，DBT已开始在欧美国家临床乳腺疾病的筛查及部分检查中普及。
一、适应证：适用于筛查性人群和诊断性患者的乳腺检查。
1．有乳腺癌家族史。
2．有乳腺疾病（尤其是乳腺癌）病史。
3．有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状。
4．乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常。
5.40岁以上女性（尤其未生育及高龄生育）每1-2年例行体检，月经初潮年龄在12岁前、绝经年龄超过55岁及其他乳腺癌高危人群筛查起始年龄可适当提前。
二、禁忌证1．乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈。
2．妊娠期（尤其是孕早期3个月）。
3．青春期。
4．经前期。
5．巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积大的患者应根据临床权衡决定。
三、检查前准备：1.患者准备：(1)检查前除去上衣（包括佩饰），充分暴露乳腺及腋窝，尤其需要清除乳腺或腋窝区域外敷的药物和黏附于皮肤上的污渍；(2)了解乳腺X线检查的过程及注意事项；(3)在病情允许的情况下，检查最佳时间是月经来潮后7-10d。
2.设备准备：(1)了解乳腺X线摄影机的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项；(2)确保机房环境条件（温度、湿度等）符合设备要求；(3)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证人机安全；(4)机房内（尤其是摄影台和乳腺压迫板）保持清洁；(5)在曝光过程中，禁止临时调节各种技术按钮，以免损坏设备；(6)每日检查结束后关闭设备，机架复位，确保安全无误；(7)定期对机器进行校准和保养，使用体模摄影观测图像质量是否达标。
乳腺X线摄影技术ppt课件
（一〕暗室清洁
在每个工作日开始进行任何照片冲洗之 前，要对暗室进行清洁，尤其是冲洗机 的送片托盘要重点保洁，以防止灰尘在 乳腺照片上形成粒状的白色伪影。ACR 的建议标准是：暗室清洁度的判断标准 是增感屏的清洁程度，即乳腺照片上白 色伪影的数目。
（二〕增感屏清洁
每周至少1次对乳腺摄影专用增感屏进行 清洁和维护，以减少灰尘和污物导致的 伪影。ACR的建议标准是：在常规灯光 下观察乳腺照片上的白点伪影，作为增 感屏清洁频率的指标。
4、自动曝光控制或半自动曝光控制 多 采用电离室自动曝光装置控制，可自动、 半自动和手动设定kV、mAS，双靶乳腺 机可根据乳腺的致密情况和厚度自动更 换靶面。
5、加压装置 有至少4种各种类型的压迫 板可供选择，如半圆形、长方形、正方 形等，有压力表显示，可以自动或手动 压迫。乳腺摄影时，必须对乳房压迫使 其厚度一致〔一般5cm左右），不然就 会出现乳腺前部曝光过度而底部曝光不 足的现象。压力不宜过高，以免引起严 重不适或疼痛。
钼靶x线管可以输出具有17kev能量的特性x线满足乳腺摄影的成像要管电压在40kv以下的低能量x线在身体内主要是以光电效应被吸收光电效应吸收与原子序数的4次方成正比扩大了x线的吸收差使密度相差不大的肌肉脂肪等软组织的对比度大大提高从而照片中的各种软组织影像更为清晰
乳腺X线摄影技术
广医二院 黄苏萌
1913年德国的Saloman最早开始进行乳 腺癌X线诊断的研究，1930年美国的 Warren采用细颗粒胶片及增感屏技术进 行乳腺摄影，以上的摄影方法都是使用 的钨靶X线机，成像质量欠佳。1960年 美国的Egan 采用大mAS、低KV、无增 感屏方法进行乳腺摄影，图像质量又有 所提高。
1970年法国首先推出专供乳腺及其它软 组织摄影用的钼靶X线机，这是乳腺X线 摄影技术的一次突破，使乳腺的细微结 构和对比度明显提高。
全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用
２ ３ 分娩 结 局 观察 组 ， 阴 道 分 娩 的 ２ ． 经 １例 （ ０ ） 剖 宫 产 ７ ， 稳 定 ， 物 释 放 速 率 均 匀 ， 收 稳 定 ， 效 地 避 免 了 一 次 用 药 药 吸 有
为 ９例 （ ０ ）剖 宫 产 的 ９例 孕 妇 中 ， 中 ４例 为 产 程 停 滞 ， ３ ， 其 另 ５例 为 社 会 因素 。对 照 组 中剖 宫 产 １ ２例 （ ０ ）经 阴道 分 ４ ，
双侧 乳 腺 轴 位 （ Ｃ位 ） 内外 侧 斜 位 （ 位 ） 部 分 怀 疑 问 Ｃ 与 ＭＩ Ｏ ， 题病例加拍侧位片或局部点压片 。
２ 结 果
所 有 乳 腺 检 查 者 影 像 诊 断 结 果 均 参 照 美 国放 射 学 会 的
表 １ 两组 孕 妇 给 药 后 至 临 产 时 间 、 总产 程 及 产 后 出血 量 的 比较 （ 士 ｓ ）
乳 腺 癌 ２ 例 。 结论 ８
选、 规检查方法 。 常
全数 字化 乳 腺 ｘ 线摄 影 对 乳 腺 癌 的 诊 断 具 有 重 要 价 值 ， 作 为 乳腺 癌 诊 断 的 首 可
【 键 词 】 全 数 字化 乳 腺 Ｘ 线摄 影 乳腺 癌 关
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 重 威 胁 着 女 性 的 身 严 体 健 康 。近 年 来 ， 腺 癌 的发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 且 越 来 乳 并
全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值
钙化及结构紊乱 ２ ８例 ，Ｉ Ａ Ｓ３类 。 Ｂ —Ｒ Ｄ
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 收 集 我 院 ２ １ ． ０ ０年 ５月一 ２ １年 ５月 门 诊 及 叭
住 院行 全 数 字 化 乳 腺 摄 影 发 现 病 变 的 患 者 ２ １ ８例 ， 中乳 ２ 其
乳 腺 疾 病 是 妇 女 的常 见 病 ， 常 临 床 表 现 有 乳 腺 胀 痛 、 通 乳 头溢液 、 腺肿块 等。相 应 的 ｘ线 表现 有乳 腺 增生 、 腺 良 乳 乳 性 肿 瘤 、 腺 恶 性 肿 瘤 。 特 别 是 乳 腺 恶 性 肿 瘤 即 乳 腺 癌 发 病 乳 率 呈 逐 渐 上 升 趋 势 ， 病 死 率 在 个 别 城 市 已经 跃 居 女 性 恶 性 其 肿 瘤 的 首 位 。 而 全 数 字 化 乳 腺 摄 影 对 乳 腺 疾 病 尤 其 微 小 钙 化 能 充 分 显 示 其 良性 与 恶 性 特 征 ， 别 对 临 床 上 未 扪 及 的 癌 瘤 特 小 于 １ ｍ 的早 期 乳 腺 癌 患 者 ， ２ 存 活 率 大 约 为 ８ ％ … ， ｃ 其 ０ａ ７ 故 其 具 有 重 要 的 诊 断 价 值 ， 明 显 提 高 乳 腺 疾 病 的检 出 率 ， 可 使 早发现 、 诊治乳腺疾病 成为可能 。 早
全 数 字 化 乳 腺 摄 影 具 有 自动 摄 片 剂 量 调 整 技 术 ， 根 据 可
乳 房 的 大 小 、 迫 的 厚 度 及 腺 体 的致 密 度 自动 调 节 ｘ线 的 剂 压
腺 增 生 ２０ ８例 占 ９ ． ％ ， 维 瘤 ２ ３ ５７ 纤 ７例 占 １ ３ ， 肪 瘤 １ ．％ 脂 ２ 例 占 ０６ ， 腺囊肿 １ ．％ 乳 １例 占 ０ ５ ， 构 瘤 ３例 占 ０ １ ％ ， ．％ 错 ．５ 叶状 囊 肉瘤 １例 占 ０ ０ ％ ， 腺 癌 ３ ．５ 乳 ６例 占 １７ 。肿 瘤 类 病 ．％ 变 均 经 手术 病 理 证 实 。患 者 均 为女 性 。 大部 分 患 者 临 床 症 状 为 乳 房 疼 痛 ， 自觉 症 状 扪 及 肿 块 ， 头 溢 液 ， 数 伴 乳 头 凹 无 乳 少 陷 、 肤增厚等症状 。 皮 １２ 方 法 ． 应 用 美 国 Ｈ Ｌ Ｇ Ｇ公 司 的 Ｓｌ ｉ 数 字 化 乳 ＯＯ Ｌ ｅ ｎａ全 ｅ
全数字化X线摄影及术前定位在临床触诊阴性乳腺病变中的应用
ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｔ ｆ ｙ — ｏ ｎ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ １ ４ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， １ ４ ９ ａ ｎ ｄ ２ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ． ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ８ ． ６ ％ ．Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ・ ｓ ｉ ｘ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ
１ ４ ６ ６
Ｊ Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ Ｃｏ ｉ ｌ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ８， Ｎｏ ． １ １
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ ４ ６ ６ － ０ ５
数字化乳腺摄影联合高频超声对早期乳腺癌诊断的临床应用
ｃｎ ｅｗ ３３ ３ ／２ ， ａ ｏ Ｈ Ｕ ａ ３８ ３ ／２ ， ｄｔａ ｆｈ ｏｈｃｍ ｉａｏ ａ ０５ （８４ ） ｈ ｉ ｎｓｃａｃｒｃ ｆ Ｍ ａｃｒ ａ ８ ＿％（５４ ）ｈ ｔｆ Ｆ Ｓｗ ｓ ＿ ｓ ｔ ７ ％（ １ ） ｎ ｈ ｔ ｔｅ ｔ ｂｎｔ ｎｗ ｓ ． ３ ／２ ． ｅｄａ ｏｔ ｃｕａｙｏ Ｄ ４ ａ ｏ ｂ ｏ ｉ ９ ％ Ｔ ｇ ｉ ｏ ｒ ｂｅｓｃｎ ｅ ｗ ｓｓｇｔ ｈｇｅ ａ ｔ ｔ Ｕ ｕ ｅｅｗ ｎｔ ｔ ｉｉ ｄｆ ｒｎｅｂｔ ｅ ｏ ｆｒ ａｌ ｒａｔ ａｃｒ ａ ｌｈｌ ｉｈｒ ｈ ａ ｆ Ｆ Ｓｂ ｔｈｒ ａ ｏ ｓ ｔ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅｎｔｅｂｔ Ｐ ００ ）Ｄ ｅｅｔ ｇ ｅ ｙ ｉ ｙ ｔｎ ｈ ｏ Ｈ ｔ ｓ ａ ｓｃ ｗ ｈ ｈ（ ＞ ．５ ．Ｍ ｉ ｄｔｃ ｎ ｎ ｉ
实用 医学 影 像 杂 志 ２ １ 第 １ 卷 第 ｌ ０ ０年 １ 期
Ｊ ＭＩ２ １ ， ｏ．ｌ ｏ１ Ｐ ，０ ０ Ｖ １ ， ． １Ｎ
・０ ５ ・ ５
・
论 著・
数字 化 乳腺 摄 影联 合 高频 超 声 对 早期 乳腺 癌 诊 断 的 临床 应 用
熊益敏 ， 陈桃 英 ， 立仁 ， 赵 江 维 ， 可仲 ， 符 陈
不典型乳腺癌全数字化乳腺摄影影像诊断
【 ｅ ｏｄ】 Ｂｅｓｃｎｅ Ｒ ｄｏｉ ｎｓ； Ｆ ｌ ｆｌｄ ｉｌ ａ ｍ ｇ ｐｙ Ｋ ｙ ｒｓ ｒａｔａｃｒ ａｉ ａ ｏｉ ｕ —ｅ ｇ ａｍ ｍ ｏｒ ｈ ｗ ； ｄｇ ｓ ｌｉ ｄ ｉｔ ａ
Ｆｉｓ－ａ ｔ ｒ Ｓａ ｒ ｓ ： ｆ ｌａ ｅ Ｙａ ａ Ｈｏ ｐｔ ｌｏ ｎｍ ｉ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｄ ｅ Ｋ ｕ ｒ ｔ ｕ ｈｏ ’ ｄｄ ｅ ｓＡｆ ｉ ｔｄ ｎ’ ｎ ｓ ｉａ ｆＫｕ ｉ ｎｇＭ ｄｉａ ｌｅ ｇ ， ｎｍ ｉ ５ ０５ ， Ｃｈ ｎ ｎｇ６ ０ １ ｉａ
ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒＭ ｅ ｈｏ １ ６ ｃ ｓ ｓｗｉ ｒ ａ ｔ ａ ｅ ｏ ｆｒ ｄ ｂ ａ ｈ ｌ ｇ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｎ ｔ ｐ ｃ ｌｍａ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ． ｔ ｄ： ５ ａ ｅ ｔ ｂ ｅ ｓ ｎｃ ｒ ｃ ｎ ｉｍｅ ｙ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ ｗ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ａ ｄ ａ ｙ ｉａ ｍｍｏ ｒ ｐ ｉ ｎ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｆｕ ｄ ｉ ９ ｃ ｓ ｓ ｈ ｃ ｇ ａ ｈ ｃｆ ｄｉ ｇ ｒ ｏ ｎ ｎ ２ ａ ｅ ． ｉ
２０ Ｄ全数字化乳腺机进行 常规立位头尾位 ｆｃ位 ） ００ Ｃ 和内外侧 有些许帮助。 斜位 （ Ｏ 投照，必要时加摄侧位片和局部点压放大片等。 ＭＬ ）
摄影压 力及 曝光 条件 ： 患者能耐受前提 下尽量加压 乳 在 房 ，Ｃ Ｃ位压力 １ ０Ｎ左 右，ＭＬ Ｏ压力 １ ５Ｎ左右。标准模 式下
１ 方法 ． ２ 摄影体位及位置 ： 全部患者采用美 国 Ｇ Ｅ公司平板
性腺体增厚或 局部结构扭 曲紊 乱或局灶致密影 ，甚至腺 体区
无 异常，仅显 示不典 型间接征 象 ，容易误诊 为乳腺增生、乳
腺 慢性炎 症 以及其 他 良性病 变。 回顾性 分析 ２ ９例不典 型乳
全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断价值
放 射 学 实践 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ ７卷第 ２期
Ｒａ ｉｌ ｒｃｉ ， ｅ ０ ２ Ｖｏ ７ Ｎｏ ２ ｄｏ Ｐ ａｔ ｅ Ｆ ｂ２
全数字化乳腺 Ｘ线摄 影对乳腺炎性疾 病 的诊断价值
滕 妍 ，曹满瑞 ，赵 弘 ， 健 龙 ，邹 万娇 何
Ｔｈ ｍｍｏ ｒ ｐ ｙ ｓ ｏ ｄ ｍａ ｓｉ ｃ ｓ ｓ ｌ ｃ ｌ ｅ ｓ ｍｍｅ ｒｃｄ ｎ ｉｙ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ ｆ ｃ ｌ ｒ ｈ ｔ ｃ ｕ ａ ｉｔ ｒ ｉ ｎ ｉ ａ ｅｍａ ｇ ａ ｈ ｈ ｗｅ ｓ １ ａ ｅ ，ｏ ａ ｉ ｄ ａ ｙ ｎ ７ ｚ ｔｉ ｅ ｓ ｔ ２ ａ ｅ ，ｏ ａ ｃ ｉｅ ｔ ｒ ｌ ｓ ｏ ｔ ２ ｃ — ｎ ａ ｄ ｏ ｎ ｓ ｓ ｌ ｍｐ ｄ ｓｃ ｎ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｅ ，ｏ ａ ｉｅ ｋ ｎ ｔ ｉｋ ｎ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｄ ｉ ｄ ｎ ａ ｉｎ ｏ ｉ ｐ ｅ ｉ ａ ｅ ． ｎ ｌ ‘ ｅ 。ｙ ｈ ｍｏ ｅ ｏ ｓ ｌ ｔ ｎ ７ ｃ ｓ ｓ ｌ ｃ ｌ ｄ ｓ ｉ ｈ ｃ ｅ ｉ ｇ ｉ １ ａ ｅ ， ｎ ｎ ｅ ｔ ｔ ｆｎ ｐ ｌ ｎ ７ ｃ ｓ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｄ ｏ ｚ ｎ ２ ｏ
【 要】 目的 ： 析 乳 腺 炎 性 疾 病 的 全 数 字 化 乳 腺 Ｘ 线 摄 影 （ Ｆ Ｍ ） 现 ， 高 该 病 与 乳 腺 癌 的 鉴 别 诊 断 水 平 。 摘 分 ＦＤ 表 提 方法 ： 顾性分析 ３ 回 ９例 经 穿刺 或 手 术 病 理 证 实的 乳 腺 炎 性 疾 病 的 Ｆ Ｄ 表 现 。结 果 ：９例 患者 中 ，６ 为 慢 性 乳腺 炎 ， ＦＭ ３ ２例 ５ 例 为 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 ， 例 为 肉芽肿 性 乳 腺 炎 。Ｘ 线表 现 为 肿 块 影 １ ８ ７例 ， 部 腺 体 非 对 称 性 致 密影 ２ 局 Ｏ例 ， 构 扭 曲 ２ 。 结 例 伴 同侧 腋 下淋 巴 结 致 密 影 ７ ， 部 或 乳 晕 区皮 肤 增 厚 １ 例 局 ２例 ， 头 凹 陷 ７例 。 结 论 ： 合 临床 资 料 并 细 致 分 析 乳 腺 炎 性 乳 结
全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值
龄 １ ｌ 。 ９ ８ 岁 平均 （６ １ ） 。 ４ ￣３岁 １ 检 查采 用设备 ：Ｐ ｉｐ ｆｌ ｎｅ６排 螺旋 ｃ ． ２ ｈ ｉＳ ｉ ｉ ｃ ｌ ｌ ．Ｂ ｌａ Ｔ机， 扫描 层厚 １ 共 扫 ９ ， ． ｎｍ， ０ ８层 受检查 者取 自然仰卧位 ， 颈过仰 ， 平 静呼 吸， 禁吞咽 ， 扫描范 围为舌骨至颈根部 Ｔ ２水平 。 由足侧 向头侧扫描 ， 采集矩阵 ５ ２ ５ ２ １￣ １ 。 １ 方法 ： ． ３ 本组患者根据手术后病理检查结 果分为 良性结节 组和恶性结节组 ， 统计 各组 术前在 Ｃ Ｔ检 出例数 ， 重点 观察粗 大与微小钙化例数 。甲状腺结节 钙化按大小 ， 分为＞ ２ｍｍ的 粗大钙化 和≤２ｍ ｍ的微小钙化ｌ ｌ Ｉ 。
３ 讨
论
Ｃｒ ｒ是一种无创伤性辅助诊断方法 ， 可在 甲状腺 中发现最 小直径 ２ｍ ｍ的实性结节 和 ２ｍ ｍ的囊性结节 ， 甲状腺结节 为
３ ４
颅 内血 肿微创清 除技术全 国研究与推 广协作组 ． 内血肿微 颅
创清除技术临床应用培 圳教材． 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ３ 人 ２０ ．
苏亿年 ，李展鹏 ，高忠恩 ， 微创穿刺 引流术治疗高龄高血 等．
压 患 者 脑 出 血 ． 东 医学 ，２０ ．２ （ ） ９ ０ ９ １ 广 ０５ ６７ ： ６—６． （ 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ 收 ２ １ — ４ ４）
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ 收 ２ １ — ３ ９）
大肌前间隙及 血管情况有助 与恶 性鉴别 全数字化乳腺摄影
检 查 昕 提供 的丰 富 影 像 学特 征易 于诊 断 本 病 。 单 纯 乳 腺 囊 肿 多 见 于绝 经 期 女 性 ，其 密度 较 删 同或 萎 缩
DR乳腺检查技术及应用
研究免疫治疗在乳腺癌中的应用，提高患者的生存率和治愈率。
人工智能在DR乳腺检查技术中的应用
图像识别
利用人工智能技术对DR乳腺图像进行自动识别和分类，提高诊断准确率。
辅助诊断
通过人工智能技术对DR乳腺图像进行分析，为医生提供辅助诊断信息。
07 结论
DR乳腺检查技术的重要性和影响
提高乳腺癌早期检出率
假阳性与假阴性的存在
由于DR乳腺检查技术的局限性，可能会出现假阳性或假阴性的情况， 需要结合其他检查手段进行综合判断。
05 DR乳腺检查技术的临床 应用案例
案例一：早期乳腺癌的发现
总结词
DR乳腺检查技术在早期乳腺癌的发现中具有重要作用，能够提高诊断的准确性 和及时性。
详细描述
DR乳腺检查技术通过高分辨率的X线成像，能够发现微小肿块、钙化等早期乳腺 癌的征象，有助于及早发现肿瘤并采取相应的治疗措施，提高治愈率和生存率。
检查效率
DR乳腺检查技术自动化程 度高，能够快速获取和处 理图像，提高检查效率。
DR乳腺检查技术的优点
01
02
03
04
辐射剂量低
DR乳腺检查技术的辐射剂量 相对较低，降低了对患者的辐
射风险。
图像质量高
高分辨率的图像能够更好地显 示乳腺结构和病变，提高了诊
断准确性。
检查效率高
自动化程度高的特点使得DR 乳腺检查技术能够快速完成检
限制和注意事项
对微小钙化的检测能力有限
DR乳腺检查技术对于微小钙化的检测可能存在一定的局限性，对于 某些早期乳腺癌可能无法准确诊断。
需要专业医生的解读
DR乳腺检查技术需要专业医生进行解读，对于影像的判断需要具备 一定的专业知识和经验。
乳腺癌的X线征象与临床病理分析
［ ］ 沈天真 ，陈星荣．中枢神经系统 Ｉ和 ＭＲＩ ２ 、 ．第二版 ．
上 海 医科 大 学 出版 社 ． １９ ．２ １ ９２ ３ ．
［ ］ ［ ｎＢ ３ Ｍａ ．Ｔ ａ ｅ Ｂ ．Ｂ ｒ ｎ Ｄ ｒｙ ｒ Ｐ ｅ ｉ Ｃ．ｅ ａ．ＭＲ ｇｎ ｆ ｔ１ ｉ ｉ ｏ ｍａ ｇ ｐ ｒ ａ ｏａ ｉｉ Ｊ Ｒ． １ ９ ．９ （ ）９ ９ ｅｉ ｌ ｓ ；ｌ ｍａＡ Ｎ ｅｌ ｐ ９８ ５ ２．
应 。颅内脂 肪瘤 应与其他 颅内脂肪密度的肿瘤病变鉴别 ，如 畸胎瘤 、皮样囊 肿 、颅咽管瘤 、表皮样囊肿 ，前两者多发生 于第三脑后方 、第四脑室 、额下 区 、蝶骨颞下 区，其密度不
均 。表皮样囊 肿 常 位 于 桥小 脑 角 区 、垂 体 旁或 第 四脑 室 ，
ｒ 值一般不超 过脑脊液 密度 ，但密度 多较脂肪瘤 高。颅咽 管瘤囊变偶可呈脂肪密度 ，但 其位置多在鞍上 。 综上所述 ，颅 内脂肪瘤 ＣＴ诊 断的主要依据是生长部位
（ 稿 ：２ ０ 收 ０ ６—０ ９—０ ６）
以钙化合并毛刺样肿块 为表现 者腋淋 巴结转移 率最高 ， 为 ６ ． ％：单纯蠕虫样 钙化 、单 纯 毛刺样 肿块 及单 纯非 蠕 ８２
虫 样 钙 化 者 ，腋 淋 巴 结 转 移 率 亦 较 高 ，分 别 为 （６ ７ ） ５ ．％ ，
脂 肪 组 织 ，但 没 有恶 性 征 象 ，故 Ｃ 值 常 为 负 值 ，边 界 较 规 Ｔ
则 ．密度较均匀 ，增强其 内可见强化的血管影 。
脂肪瘤 的诊 断一 般并不 困难 ，ＣＩ平扫 即可对脂肪 成分 ＂ 作 出诊断 ，ＣＩ值为负值是脂肪 成分的特 征性 的改变 ，但有 ＂
时 因颅 内脂 肪 瘤 一 般 均很 小 ，薄层 扫 描 利 于 检 出病 灶 。病 灶 的 密 度 有 时 不均 匀 ， 可 能 是 扫 描 层 厚 较 厚 而 造 成 的 容 积 效
Hologic全数字化乳腺机的技术原理及临床应用
进 行一定 角度 的倾 斜 ， 以实现更 均匀 的压 迫 ， 可 同时使得 患 者在整个检查过程更加舒适 。 解压释放连锁 ， 曝光保护装置 ，
可 减 少 患者 接 受 不 必 要 的辐 射 剂 量 。 １ ． 支持 计 算机 辅 助侦 测 Ｃ Ｄ 功 能 ３ Ａ
素大小为 ７ ｍ，可满足各种情况 的临床需要 ， Ｔ Ｒ 高通 ０ Ｈ Ｃ 透性蜂窝滤线栅有 效过滤散射线 ， 中空设计 使得有用射线 通
。
ｘ线筛查正是通过对乳腺癌 自然病程 的干 预 ， 达到肿 而
瘤 的早期发 现 、 早期诊 断 、 早期治疗 。作 为一种筛查工具 ， 必 须具备敏感性 和特异性高 ， 安全 、 简单 ， 患者和临床 医生能够
常 的 乳 腺 机 全 自动 曝 光 控 制 ， Ｅ Ａ Ｃ基 本 可 以代 表 其 最 佳 成
组 织达到最优化的显示 ， 也就是有 限数量的 像 【 以观察 剑 １ 『
大量信息 ， 以在数秒 内观察到 图像及结 果 ， 可 从 缓解 了受
检 者 的 焦 虑 心 态 ；配 置 从 大 到 小 不 同规 格 的 ９块 挤 压 板 ， 智 能 压 迫 系 统 控 制 Ａ Ｃ的 位 置 和 自动 准 直 功 能 。 根 据 乳 房 大 Ｅ
灶 进行常规检 查及诊断 ， 不需要 ｘ线胶 片 ， 电脑屏 幕上就 在
能显示精 确的 图像 ， 需一次 穿刺就可 连续取 出样 本 ， 仅 能早 期诊 断乳腺癌 与确诊乳腺肿块 的性质 ， 其准确率是很高的。
我 院新 引进 的美 中互 立 公 司 Ｓｌ ｉ Ｈｏ ｇ 摄 影 系 统 ｅ ｎａ的 ｌ ｉ ｅ ｏｃ
数字放射照相技术在乳腺成像中的应用及DR质量控制检测方法
数字放射照相技术在乳腺成像中的应用及DR质量控制检测方法摘要目的探讨数字放射照相技术（DR）在乳腺成像中的应用，以及DR 质量控制检测方法。
方法114例行乳腺检查的女性患者，分别采用传统X线平片影像技术和DR进行乳腺检查，对两种检测方法得出的检测结果进行比较，并通过病理学方法进行进一步确认，对DR的片子进行等级评定。
结果DR和传统X线平片影像技术对于乳腺增生、良性占位和正常的患者检测率一致。
在13例乳腺癌检测中，DR全部确诊，传统X线平片影像技术则仅有4例确诊；两种检测方法乳腺癌检出率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
DR的甲级片率为92.5%，非甲级片率为7.5%。
其中，曝光过度10张，图片的分辨率不足1张，存在异物遮挡5张，体位不标准1张。
结论DR在乳腺成像的应用中，可以更好地为乳腺疾病的诊断提供准确可靠地信息，并且通过加强DR片质量的控制，完善检测方法，能够显著提高甲级片率，值得在临床进行推广。
关键词数字放射照相技术；乳腺成像；质量控制；检测方法随着科技的进步，医疗事业取得了长足的进步和良好的发展，医疗设备和技术不断更新。
DR是近些年乳腺检查采用越来越多的一种检测技术，以其放射的剂量较低、图像分辨率较高和信息量大等优点，帮助医生更加快速准确的对疾病进行诊断[1]。
但是在成像过程中，曝光参数、量子噪声和人为因素等许多因素都会影响成像照片的质量[2，3]。
本研究通过比较DR与传统X线平片在乳腺检查中的检查结果，展示DR技术在乳腺成像中的应用效果，并通过研究发现影响DR质量的可能因素，制定控制检测方法，提高DR质量。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年6～11月于本院进行乳腺检查的女性患者114例，双侧乳腺共228侧，年龄18～83岁，平均年龄（42.1±13.7）岁。
1. 2 方法114例行乳腺检查的女性患者，分别采用传统X线平片影像技术和DR进行乳腺检查，对两种检测方法得出的检测结果（包括乳腺增生、良性占位、正常、乳腺癌、结果不明等）进行比较，并通过病理学方法进行进一步确认，对DR的片子进行等级评定。
计算机X线成像(CR)技术在乳腺摄影中的应用
术 式各有其优缺点 ，我院在开 始行腹腔镜 下子宫切除 的早 期 ，由于对
ｖａ ｇｉ ｎａ ｌ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ａ ｕ ｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ： ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ８ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
Ｌ Ｔ Ｈ 和Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 均属 于腹腔 镜全子 宫切 除两种手 术方 式
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ３ ６ ６ － ０ ２
计算机ｘ 线成像技术 （ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ，Ｃ Ｒ ）是 目前应用最广
【 摘要 】 目的 探 讨 计算 机 ｘ 线成像 （ Ｃ Ｒ ）技 术在 乳腺 摄 影 中的应 用价 值 。方 法 选取 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月期 间先 后在 我 院进 行 乳腺
检 查的 女性 患者 ４ ０例 ，分别 应 用 Ｃ Ｒ技 术 与传 统 的屏 一 片技 术各摄 乳腺 １ 份 ，共 ８ ０份 ，收集 ３ ２ ０张双侧 乳腺 片 ，两组照 片进 行 图像质 量 对 比研 究。 结果 Ｃ Ｒ乳 腺摄 影 的总有 效率 为 ９ ３ ． ７ ５ ％（ １ ５ ０ ／ １ ６ ０ ） ， 传统屏 一 片的总有 效率 为 ７ １ ． ８ ８ ％（ １ １ ５ ／ １ ６ ０ ） ， 两组 之间存 在显 著性 差 异 （ Ｐ １ ＜ Ｏ ． ０ ５
数字化乳腺常规摄影与点压摄影技术的临床应用
数字化乳腺常规摄影与点压摄影技术的临床应用目的探索数字化乳腺摄影技术，提高乳腺图像质量及早期乳腺病变的检出率。
方法回顾分析我院587例作数字化乳腺检查患者，常规摄影体位为内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC），必要时根据乳腺体检资料进行点压摄影。
总结数字化乳腺摄影技术的要点及质量控制。
结果数字化乳腺图像质量是临床正确诊断的先决条件，完善的乳腺体检，采取合适的检查体位是取得高质量图像及提高早期乳腺病变检出率的关键标签：数字化乳腺摄影；常规摄影；点压摄影目前乳腺癌已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在众多乳腺检查方法中，钼铑双靶乳腺摄影被认为是早期发现和诊断乳腺癌的最有效的方法之一[1]。
这种像技术的效用和成功取决于一份高质量的摄影照片的恒定产生，结合乳腺体检资料进行投照体位的选择和乳房压迫技术是获取高质量乳腺摄影照片的最重要因素；其次，建立良好的医患沟通是摄片成功的基础。
我院采用Holgic最新数字化乳腺摄影机，对2014年8月至2015年6月587例作数字化乳腺检查的患者进行乳腺体检并结合MLO位、CC位图像，决定是否行点压摄影，以提高早期乳腺癌的检出率。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院2014年8月至2015年6月587例作数字化乳腺检查患者所得图像，并结合乳腺体检资料。
患者摆位常规为内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC），必要时根据乳腺体检资料进行点压摄影。
采取不同方式投照，一般均需加压至5cm厚度[2]。
1.2 分析方法：所有患者均由1位住院医师进行乳腺体检，所有图像均经1位住院医师和1位技师进行摄影体位的选择与判断。
1.3 图像质量判断标准：根据全国放射QAQC学术研讨会纪要中的标准，同时将临床病理结果作为参考进行综合分析[3-5]。
甲级片标准：MLO位要求能观察到乳腺腺体实质的整体、腋下的组织、胸肌间与乳房后的脂肪组织情况、乳房下与上腹部的交接处及乳头水平上胸肌情况；CC位要求摄影范围内包括尽可能多的乳腺组织，包括乳房腺体的内外两个边缘，乳头未被遮挡、可观察到腺体组织后的脂肪组织，最好能观察到部分胸肌，图像无皱褶阴影。
放射科在数字化乳腺摄影中的应用
03
案例三
患者老年女性，因乳头溢液就诊。数字化乳腺摄影显示钙化灶，呈环形
分布。结合临床病史和病理活检，最终诊断为乳腺导管内乳头状瘤。
CHAPTER 06
质量管理与安全保障措施
设备定期维护和保养制度建立
定期检查
对数字化乳腺摄影设备进行定期的性能和安全性检查，确保设备 处于良好状态。
保养计划
制定详细的设备保养计划，包括清洁、润滑、更换易损件等，以 延长设备使用寿命。
辐射防护和患者安全保障措施
辐射防护
患者安全
采用铅屏风、铅围裙等防护措施，减少散 射线对患者的辐射剂量。
确保患者在摄影过程中的安全，如使用合 适的压迫装置、避免过度压迫等。
剂量监测
应急预案
对患者接受的辐射剂量进行实时监测和记 录，确保剂量在安全范围内。
制定针对可能出现的设备故障、辐射泄露 等紧急情况的应急预案，确保患者和操作 人员的安全。
肿块
乳腺癌多表现为不规则肿块，边缘模 糊，密度不均匀。
结构扭曲
正常乳腺结构被肿瘤侵犯、挤压而导 致扭曲变形。
局部不对称
两侧乳腺密度或结构不对称，提示可 能存在病变。
鉴别诊断思路和方法探讨
对比分析
将患侧与健侧乳腺进行对比分析，寻找差异和异常表 现。
动态观察
对于可疑病变，建议进行动态观察，如定期随访、对 比旧片等，以评估病变的变化趋势。
CHAPTER 07
总结与展望
当前存在问题和挑战
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图像质量不稳定
由于设备、技术、操作等因素，数字化乳腺摄影 的图像质量可能存在差异，影响诊断准确性。
高假阳性率
数字化乳腺摄影在检测乳腺癌时，可能会出现较 高的假阳性率，导致患者不必要的焦虑和进一步 检查。