纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆患者的临床研究
纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床观察
（ 安 阳市第三人 民医院内七科 河南 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 ： 研 究纳洛酮治疗老年 多发脑梗死性痴呆的临床价 值。方法 ： 对我 院住 院的 ３ ２ 例 老年 多发 脑梗 死性 痴 呆患
者应 用纳洛酮治疗 ， 比较 治疗前后 患者的智 力精神情 况、日常生活 能力及缺 血情 况， 客 观评估 临床 疗效。结果 ： 治疗后 患者 Ｈ Ｄ Ｓ—Ｒ及 Ａ Ｄ Ｌ得 分显著高于治疗前 ， Ｈ ａ ｅ ｈ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ 得 分显著低 于治疗前 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 纳洛酮可有 效改 善老年 多发脑梗死性痴呆的主要临床症状瀚 神状 态及 日常 生活 能力 。
【 关键词 】 纳洛酮 ； 多发脑梗死 ； 痴呆
多发脑梗 死性 痴呆 （ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ —ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ ， ＭＩ Ｄ） 由加 拿大神经病学 Ｈ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ （ １ ９ ７ ４ ） 提出 ， 是老 年患 者发 生痴呆
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． ２ 观察指标 采 取 Ｈ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ 缺 血量表评 估患 者缺血
情况 ， 以 ＞７分 为 血 管 性 痴 呆 ； 采 取 日常 生 活 能 力 量 表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 评估 患者 日常生活能 力 ， 以Ｉ ＞６ ０分 为具 有正 常 的 日 常生活能力 ［ ４ １ ； 采取改 良长谷川智力 量表 （ ＨＤ Ｓ—Ｒ） 评估患
参考 文献
１ 邓爱玲 ， 陈绮玲 ， 马济顺 ． 高血压患者颈动脉粥样硬化病变 与脑梗 死关系 的初步探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中华 老年 医学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： ９ ６—
大剂量纳洛酮治疗脑梗死的临床分析
’ ［］ Ｉｔ ａｄｏ，９ ９ ７ ：７ ２ Ｊ．ｎ Ｃ ｒｉｌ１ ９ ， １ １￣ ２ Ｊ ［］ Ｍｏｉ ｋ Ｙ ｍａ ｔ Ｔａ ａ ａｈ ，ｔａ． ｏｉｏｒｔｉ ６ ｒ ｗａ ｉ Ｙ， ａ ｍｏｏＴ， ｋｈ ｓｉＳ ｅ １Ａｐｌ ｐｏｅ Ｅ ｐ ｎ
ＨＤ Ｌ水 平 比单 纯 脑梗 死 组及 健 康 体检 者 组 明显 降 低
（ ＜ Ｏ ０ ） 且 病 情 越 重 ， 死 面积 越 大 ， 尿 酸 水 平 Ｐ ．１， 梗 血
越高 。故应 加强 降脂治疗 ， 加强 高尿 酸血症 的处理 ， 少 食动物 内脏 、 海鱼 、 骨髓 、 虾类 、 豆 和菠菜等 高 嘌呤食 豌
Ｓｔ ｏ ， ０ ６， ７： ５５７
致 ＨＤ Ｌ大 量 排 放 ，ｐ ＨＤ 的 主 要 成 分 ） 低 ， ａ ｏ Ａ（ Ｌ 降 Ｌ Ｌ大量 堆积 ， ａ ｏＢ ＶＬ Ｄ 使 ｐ （ ＤＬ及 Ｌ Ｌ的主要成 分 ） Ｄ 代谢受 阻 ， 果 ａ ｏＡ 或 ａ ｏＢ 比例 下 降 。脑梗 死 结 ｐ ｐ ］ 主要由于动脉粥样硬 化引起 ， 既往认 为高血 压是 主要 因 素， 但血脂 的因素不能忽 视 ， 糖尿病 脂质代 谢紊 乱 ， 脂 血
流成反 比 ， 因此 血尿 酸增 高 。 高 尿酸血症 增加卒 中风险 的可能机 制是 ：１ 高 尿 （） 酸血症 与高血压 、 高脂 血 症 等 目前 已明 确 的脑 血 管危 险 因素 存在相互 作 用 ， 且 常与 高 血压 、 代 谢异 常 、 并 糖
梗死及 健 康 体 检 者 相 比有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．１ ；
纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察
Ｗｕ Ｌｉ ｙａｎ ｇ
Ｔ ｈ ｅ Ｐｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｗｕ ｘ ｉ ２ １ ４ １ ８ ７， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ａ ｌ ｏ ｘ ｏ ｎ ｅ ，ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ，ｂ ｙ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ’ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ａ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ
纳 洛 酮 治 疗 老 年 多发 脑 梗 死性 痴 呆 的疗 效 观 察
吴 丽 阳
江 苏 无锡 市 惠 山 区人 民 医 院 无 锡 ２ １ ４ １ ８ ７
【 摘要】 目的 观 察 纳 洛 酮 治 疗 老 年 多 发 脑 梗 死 性 痴 呆 的 疗 效 。方 法 人 选 老 年 多 发 脑 梗 死 痴 呆 患 者 ８ Ｏ例 ， 随 机 分 为 ２组 各 ４ Ｏ例 ， 治 疗 组 采用 纳 洛 酮 治 疗 ， 对 照组 采 用 血 塞 通 治 疗 ， ３ 个疗程后 ， 通 过 治 疗 前 后 各 神 经 量 表 的检 测 ， 比较 ２组 患 者 的
纳洛酮治疗脑血栓的临床疗效观察
１ ． １ 一般 资料
选取我 院 ２ ０ １ ２年 ５月一２ ０ １ ４年 ５月收
经功能缺损的改善程度显著 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗前 ， ２组 患者的神经功能缺损情 况比较 ，差异无统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对脑血栓 患者在 常规治疗的基础 上加 以纳 洛酮进行 治
学与临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ９ ） ： ６ ８ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — １ ３ ）
堆积进一 步加重脑组织损伤 。 ②急性一氧化碳 中毒对心肌 的损
Байду номын сангаас
纳洛 酮治 疗 脑 血栓 的临床 疗 效 观 察
郭存灵
（ 西安凤城医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ １ ６ ）
测量 空腹血糖 ＞ ６ ． ９ ｍｍ ｏ ］ ｌ Ｌ ， 或 随机 血糖 ≥１ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 则提 示
血 心肌 的血流恢复 ； ③ 加重 自由基对心肌 的损 害【 引 ； ④ 导致血流
动力学改 变 ， 血液 黏稠度 增加 ， 进一 步影 响组织 灌注 ， 心肌 缺 血、 缺氧加重 ， 损害加重 。 总之 ， 应 激性 高血糖可 以使急性一氧化碳 中毒患者 的发 病
【 摘要 】目的 对脑血栓 患者使 用纳洛 酮进行 治疗 的疗 效
进 行 分析 和探 讨 。方 法 选 取我 院 ２ ０ １ ２年 ５月一 ２ ０ １ ４年 ５月
患者 的预后造成 很大 的影 响嘲 。本次研 究 中选取 我院 ２ ０ １ ２年 ５月一２ Ｏ １ ４年 ５月收治 的 ９ Ｏ例 脑血栓患者 作为研究 对象 ， 对 其 中的 ４ ５例患者采用纳洛酮进行治疗 ，取得 了非 常显著的临 床效果 。现报道如下 。
纳洛酮的药理研究及临床应用研究综述
纳洛酮的药理研究及临床应用研究综述作者：刘情来源：《现代养生·下半月》2018年第05期【摘要】纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂在临床当中具有较为广泛的应用，在最近几年当中关于纳洛酮的研究成果逐渐开始增多，并被广泛应用于多个科室当中。
为了进一步探索纳洛酮的功效，本文首先对纳洛酮的药理进行了研究，并总结了纳洛酮在临床中的具体应用路径。
【关键词】纳洛酮；药理；临床应用；综述1 引言根据最新的病理学研究结果，当患者出现急性药物中毒、休克以及昏迷时患者体内的阿片肤释放会出现明显增加，同时会直接参与到病理过程当中，从而加速患者病情的发展，甚至直接导致患者死亡。
因此，在许多情况下需要给予患者必要的阿片受体拮抗剂治疗，从而确保患者的生命安全。
在现阶段的临床当中纳洛酮作为一种使用极为广泛的阿片受体拮抗剂，其药理作用已经引起了人们的广泛关注，基于此种情况，笔者查阅了大量的相关文献对纳洛酮的药理研究及临床应用进行研究综述。
2 纳洛酮基础研究与药代动力学纳洛酮并不是一种新型临床药品，早在上个世纪80年代我国就已经成功研发出纳洛酮，同时也被广泛的应用于临床治疗当中。
纳洛酮作为一种纯抗结剂，其本身并不存在任何活性，但是纳洛酮与阿片受体的亲和度要明显高于内啡肽以及吗啡，因此，能够有效阻止阿片类药物与受体的结合，从而解除患者的中毒现象以及病理进程的进一步发展。
同时纳洛酮对于因使用巴比妥类药物所导致的呼吸抑制也没有明显的干扰作用，对阿片样物质及内源性阿片样物质如内啡肽、脑啡肽的特异拮抗作用，纳洛酮可竞争性拮抗所有阿片受体。
β-内啡肽在内源性阿片受体样物质中活性最强，并在痛觉感知、垂体激素分泌、心血管活动和呼吸调节方面均起一定的作用。
当患者因为脑梗死、脑缺氧等应激状况而导致脑中的β-内啡肽释放增加时，使用纳洛酮能够实现对内啡肽的有效抗拮从而缓解患者的症状。
一般情况下纳洛酮直接通过静脉注射或者肌肉注射的方式给药，一般情况下在给药3min之内就会发挥药性，同时纳洛酮也很容易突破血脑屏障，从而快速实现对内啡肽的抑制，从而促进患者从昏迷中苏醒过来，但是纳洛酮在人体中的作用时间持续也相对较短，一般情况下在血浆中的半衰期约为90min。
纳洛酮辅助治疗脑梗死的临床观察
６ ９３
纳 洛 酮辅 助 治疗 脑 梗死 的临床 观 察
景 建 文
（ 和 浩 特 市 第 一 医 院 神 经 内科 ， 蒙 古 呼 和 浩 特 呼 内 ０ ０３ ） １ ０ ０
１ ２ ３ 手 术 方 法 ．．
１ 资 料与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
采用 Ｌｃ ｔｎｔｉ 张 力 疝 修 补术 。从 内环体 ｉ ｅ ｓ ｎ无 ｈ ｅ
全 组患者 ３ 例 ， 中男 ３ ８ 其 ５例 ， ３例 ； 龄 ２ 女 年 ５
～
８ １岁 ， 均 ５ 平 ２岁 。其中腹股 沟斜疝 ３ ０例 ， 直疝 ８
［ 中图 分 类 号 ］ ４ ， ６ ６ ２ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１ ０—９ １２ １ ）６０ ９ —２ Ｒ６４ Ｒ ５ ． 文 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —６４０
腹 股 沟疝是 一 种外科 常见病 、 发病 。Ｌｃ ｔｎ 多 ｉ ｅ— ｈ
用 １ ％利 多卡 因注 射 液 作腹 股 沟 区局 部 浸 润麻 醉 ， 麻 醉前常规 肌注 杜冷丁 ５ 。首先 在 内环 口上方 ０ｍｇ
表 投影斜 行 向耻 骨 结 节 作 一 斜 行 切 口， 约 ４ 长 ～５ ｃ 逐 层分离 后 打 开 腹 外 斜 肌 腱 膜 ， 护 髂腹 下 神 ｍ， 保 经 和髂腹股 沟神经 ， 找到疝 囊并 仔细 分离 内环 口， 小 疝囊 无需横 断， 的疝囊横 断后 用 ４号线缝 合关 闭。 大 远端 部分切 除或不做 处理 。对于 较大 内环 口则 还需 收紧重 建 内环 口。在精索 下方将 平 片平 铺覆盖疝缺 损， 并分 别 固定 于腹 股 沟 韧 带 、 合 腱 及耻 骨 梳 韧 联 带等处 ， 上方补 片于精 索传 出处重 叠成 鱼尾状 ， 与 并 下方腹横 筋膜 固定 。关 闭切 口。
纳洛酮在神经系统中的临床应用研究
心理 医生 ２ 疗 效 判 定
ＸＮ Ｉ ＩＨ Ｎ ２ １ 年 ９ 月 （ ） Ｉ ＬＹ Ｓ Ｅ Ｇ ０ １ 下
１４ ２１
意， 临床应用越来越少。 而鼻 内镜手术 可减少侵袭性操作 ， 伤 创 问题 ， 建立 良好的通气引流通道 ， 清除真菌赖以生存 的微环境 ， 而且 便于术后复查与随访 ， 术手清除术腔容易 ， 以同时处理筛 可
并发症有面部疼痛或麻木感 、 牙痛 、 牙龈痛或麻 木感 ， 不能处理 窦 口鼻道复 合体 、 鼻中隔等 病变 ， 鼻窦 引流 口的处理不够满 对
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ社 ， ０ ． ２ － ０ ２ １１９１ ． ０ ３
纳洛酮在 神经 系统 中的临床应用研究
陈 莹 刘秋 庭
湖南 长沙 ４００ ） １０ ７ （． １ 湖南 中医药大学研究生 院； ． ２湖南省脑科 医院神经内科
１ 纳洛酮在脑卒中的应 用
经元 Ｃ ２ ａ＋ 同步活动加强 ， 而纳洛酮 可以抑 制了内啡肽在脑缺血 时所起 的促进Ｃ ａ 超载及Ｎ Ａ受体兴奋作用 ， ＭＤ 从而起到神 经 脑血管疾病是 目前危害人体健康的主要疾病之一 ， 其致死 保 护作 用。 目前纳洛酮应 用剂量不规范 ， 多为经验用药 ， 报道表 致残率 高 ， 严重威胁人类的健 康 ， 目前临床研究表 明， 纳洛酮可 尤 Ｉ进展型脑 梗死 ） 以促进神经功能康复 ， 对神经系统脑卒 中方面治疗效果显著 。 明大剂量纳洛酮能有效改善脑梗死 ， 其是 Ｃ （
盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床疗效
0 引言脑梗死－中医学上被称作是中风的一种疾病，该病的形成通常和血压、血糖、血流动力学等高危因素有关，让大脑区域出现局部供血障碍的现象［１］，进而让神经功能出现缺失。
根据这几年的研究来看，越来越多的中老年人开始出现脑梗死，严重威胁着中老年人的生命安全，而且患病男性要比患病女性偏多［２－３］。
脑梗死的致死率是很高的，因为它的病情发展速度很快，所以临床上一直在努力寻找治疗脑梗死的最佳治疗方案。
近期发现，应用盐酸纳洛酮治疗脑梗死，能收到一个更佳的治疗效果［４］，而且还能在一定程度上降低患者的致死率，现为了观察盐酸纳洛酮的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料从我院神经内科于２０１５年３月至２０１７年５月收治的脑梗死患者中随机选出３０例作为总体研究对象，并分成实验组和对照组各１５例，其中女性１１例，男性１９例，年龄４６~７１岁，所有对象中包括脑叶梗死７例，脑干梗死１０例，基底节梗死５例，枕叶梗死８例。
确保所有患者确诊患脑梗死，而且病程在一周之内。
两组在病患的年龄、性别基本资料上差异无意义，有可比性。
1.2 治疗方法所有患者都行抗血小板、调脂、控制血压血糖的处理。
对照组采用静脉滴注２５０ｍＬ低分子右旋糖酐联合２０ｍＬ的复方丹参注射液治疗，每日１次，疗程为２周；实验组采用静脉滴注１００ｍＬ的生理盐水加上０．８ｍｇ的盐酸纳洛酮治疗，每日１次，疗程同样为２周。
在治疗结束后观察两组临床治疗效果。
1.3 评价指标1.3.1 临床疗效评价在治疗前和治疗后都应用ＮＤＳ和ＤＬＡ标准进行评价。
基本好转：ＮＤＳ减少了９０％以上，病残程度是零级；有所改善：ＮＤＳ减少在４５％~９０％，病残程度在１~３级；有效：ＮＤＳ减少１８％~４５％；无效：ＮＤＳ的减少或增加不足１８％；恶化：ＮＤＳ增加了１８％以上。
总有效率＝（好转＋改善＋有效）／总例 数×１００％。
1.3.2 神经功能缺损评价按照脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效判定标准进行评价，在治疗结束一天、一周、两周后评价。
纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值
纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值目的：通过实验和分析探究纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值。
方法：用纳洛酮对本院收治的40例多发脑梗死性痴呆老年患者给予治疗，通过对比治疗前后患者的缺血、智力精神情况及日常生活能力，客观评价在临床方面的治疗价值。
结果：我们发现给予纳洛酮治疗后患者HDS-R及ADL得分显著高于治疗前，Hachinski得分显著低于治疗前，P＜0.01。
结论：纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力有显著改善效果。
标签：纳洛酮；多发脑梗死；痴呆[Abstract] Objective：To explore the value of treatment by experiment and analysis of naloxone on senile cerebral multi infarction dementia. Methods：40 cases with naloxone cerebral multi infarction dementia elderly patients admitted to our hospital to give the treatment，before and after the treatment in patients with ischemia，the intellectual spirit and ability of daily life，the objective evaluation of the value of treatment in the clinical aspects of. Results：we found that naloxone after treatment HDS-R and ADL patients scored significantly higher than before treatment，Hachinski score was significantly lower than that before treatment，P＜0.01. Conclusion：the major clinical symptoms，naloxone on senile cerebral multi infarction dementia mental state and ability of daily life has significantly improved effect.[keyword] naloxone；cerebral multi infarction dementia；【中圖分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）02-0001-02随着社会人口老龄化的逐年提高，多发脑梗死性痴呆的发病率也逐年提高。
纳络酮对多发性脑梗死患者认知功能改变临床疗效论文
纳络酮对多发性脑梗死患者认知功能改变的临床疗效【中图分类号】r638 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0103－01【摘要】目的探讨纳络酮对多发性脑梗死患者认知功能改变的临床疗效。
方法将我院2007年6月至2010年6月收治的120例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组，两组采取常规治疗，对照组加用川穹嗪注射液治疗，观察组加用纳洛酮治疗，两组均以5周为一个疗程，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组治疗后mmse、adl及adas-cog评分改善程度显著优于对照组，p0.05。
1.2 治疗方法: 两组均采用常规治疗，视病情应用20%甘露醇gtt，剂量疗程根据病情酌情使用。
并给予脑细胞活化剂，预防感染，口服尼莫地平，肠溶阿斯匹林；胞二磷胆碱，维生素e，治疗期间对合并症给予相应处理3有高血压及糖尿病患者均给予降压、降糖药等。
⑴对照组：采用20ml川穹嗪注射液+250ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，2次／d。
⑵观察组：采用纳洛酮(北京四环医药科技股份有限公司生产)3.2mg+5%的葡萄糖溶液250ml中静脉滴注治疗，1次／d，两组均以5周为一个疗程。
1.3 评价指标［2］: 采用简易智力状态检查量表(mmse)、蒙特利尔认知评估量表(moca)、ad评定量表认知部分次级量表(adas-cog)评价两组患者治疗前后的认知功能(包括记忆力、定向力、语言能力、计算力、视空间和运用能力等)。
1.4 统计学处理: 采用spss 16.0软件包进行统计学处理，计量资料采用结果以（±s）表示，t检验做组间比较，χ2检验做计数资料比较，以p＜0.05为差异有统计学意义2 结果一个疗程后观察组mmse、moca及adas-cog评分的改善程度显著优于对照组，p<0.05。
见表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效比较组别时间moca mmse adas-cog对照组治疗前24.7±0.6 24.9±0.7 24.9±7.9n=60 治疗后23.1±1.9 23.1±1.1 21.8±6.3﹡观察组治疗前25.1±0.8 25.1±0.8 24.3±8.2n=60 治疗后28.8±1.3﹡△27.9±1.9﹡△17.8±6.2﹡△注：﹡治疗前后相比，p<0.05；△观察组与对照组相比，p<0.05。
纳洛酮治疗脑血栓的临床效果观察
纳洛酮治疗脑血栓的临床效果观察作者：刘启军来源：《中国当代医药》2014年第18期[摘要] 目的探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。
方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的脑血栓患者60例，将其随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参治疗，比较两组的治疗效果。
结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%；平均起效时间为（7.65±2.43） d，短于对照组的（10.18±2.65） d；治疗后的NIHSS评分为（6.15±1.26）分，低于对照组的（12.48±2.88）分；两组上述指标差异有统计学意义（P[关键词] 脑血栓；纳洛酮；临床疗效[中图分类号] R743[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0083-03Clinical effect observation of naloxone in treatment of cerebral thrombosisLIU Qi-junDepartment of Medical Insurance,Ganzhou City Hospital of Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of naloxone in the treatment of cerebral thrombosis. Methods 60 cases of patients with cerebral thrombosis admitted and treated in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected and randomly divided into observation group and control group.Naloxone was added to the observation group on the basis of conventional treatment and compound salvia miltiorrhiza was added to the control group on the basis of conventional treatment.The therapeutic effects were compared between the two groups. Results In the observation group,the total effective rate was 93.3%,higher than 76.7% of the control group;average onset time was (7.65±2.43) d,shorter than (10.18±2.65) d of the control group;and post-treatment NIHSS score was 6.15±1.26,lower than 12.48±2.88 of the control group;with significant difference (P[Key words] Cerebral thrombosis;Naloxone;Clinical efficacy脑血栓即脑栓塞，是临床最常见心脑血管疾病之一，主要是指由于异常的固态、液体、气态物体沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，从而导致该动脉供血区局部脑组织坏死，临床主要表现为神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、麻木等。
纳洛酮治疗老年高龄多发脑梗死性痴呆的应用价值研究
纳洛酮治疗老年高龄多发脑梗死性痴呆的应用价值研究摘要】目的：研究分析纳洛酮在治疗高龄多发脑梗死性痴呆病人的临床效果。
方法：60例多发脑梗死性痴呆患者，随机分为研究组和对照组，各30例。
对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的日常生活能力量表(ADL)评分和简易智能精神状态量表(MMSE)评分均比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：纳洛酮在治疗多发脑梗死性痴呆方面的效果显著，能有效提升患者的社交能力，改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】纳洛酮；脑梗死；痴呆老年多发性脑梗死性痴呆（MID）属于常见血管性痴呆，可在脑卒中患者中反复发作，造成双侧半球大脑中动脉、分支供区白质或皮质等受累，影响患者的精神、生活及智力等[1]。
本病高龄患者更因合并多种疾病，生活质量与智能精神状态较差，选择合理的治疗方案就显得十分关键。
我院借鉴近几年相关研究，将纳洛酮应用在高龄MID患者中，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共计入选对象60例，全部为我院接诊的高龄MID患者，入选时间2012年2月-2015年5月。
入选患者接经临床表现、CT或MRI检查等确诊，符合MID诊断标准，入选患者均签署知情同意书愿意配合本次研究，心电图显示存有心肌供血不足，血液流变学检查显示血液粘度较高；同时排除心梗与房颤等心脏疾病、严重肝肾功能异常、血液系统疾病及纳洛酮过敏史等患者[2]。
随机分为2组，各30例，对照组：男15例、女13例；年龄65-86岁，均值72.3±2.9岁；根据痴呆评定量表测定轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆例数分别为9例、15例、6例。
研究组：男14例、女14例；年龄65-88岁，均值72.6±2.7岁；轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆例数分别为10例、15例、5例。
盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究61
盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究摘要】目的探讨盐酸纳洛酮用于重症脑梗死患者治疗中的临床效果研究。
方法选取我院2016年2月-2018年1月46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。
对比临床效果。
结果观察组治疗后7d、14dNIHSS评分与对照组比较均明显较低（P＜0.05）。
结论在重症脑梗死患者治疗中，实施盐酸纳洛酮，可有效治疗效果，值得推广。
关键词：盐酸纳洛酮、脑梗死、重症；脑梗死又称缺血性卒中，最常见病因为动脉粥样硬化，患者多伴有高血压、糖尿病等危险因素。
脑梗死好发50-60岁以上的中老年人，发病起病急，前驱症状无特殊性，多患者及家属忽略，发病后临床症状可在短时间内达到高峰[1]。
临床治疗以综合治疗为主，盐酸纳洛酮吸收迅速，易透过血脑屏障，为进一步分析其在重症脑梗死治疗中的临床效果，本次研究对两组患者实施不同治疗方法，现对比如下。
1资料与方法1.1一般资料采用随机抽选方式抽选2016年2月-2018年1月来我院进行治疗的46例重症脑梗死患者，根据抛硬币法分为观察组（常规治疗联合盐酸纳洛酮治疗）与对照组（常规对症治疗），每组各23例。
观察组男15例，女8例，年龄49-68岁，平均（55.67±2.31）岁，发病至入院时间20-60min，平均（46.25±2.31）min；对照组男12例，女11例，年龄50-68岁，平均（55.12±2.81）岁，发病至入院时间20-65min，平均（46.33±2.54）min。
两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
本次研究内容及方法已上报给我院伦理委员会，获得审核批准。
入选患者均自愿参与，且家属同意。
1.2方法对照组：开展常规对症治疗，早期溶栓治疗，控制血压，处理颅内高压症状，密切观察患者病情，及时给予对症治疗。
观察组：在上述基础上，加入盐酸纳洛酮注射液（生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司，生产批号：国药准字H20064963，规格：1ml:1mg）静脉注射，0.4mg/次，2～3min可重复1次。
纳洛酮在神经系统中的临床应用研究
纳洛酮在神经系统中的临床应用研究摘要】纳洛酮在临床中有广泛治疗作用，近年来，纳洛酮在神经系统中应用，获得了显著治疗效果，多项研究表明，纳洛酮对神经系统具有多项作用，本文从多个方面探讨纳洛酮在神经系统中的临床作用及机制研究，用于指导临床。
【关键词】纳洛酮β—EP 机制神经系统疾病临床应用【中图分类号】R 9 7 1 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9-1 24 1 -0 2纳洛酮又称丙烯吗啡酮，是特异性的阿片肽受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物，与阿片受体亲和力大于吗啡和脑啡肽，可以竞争性抑制内啡肽受体，抑制β—EP（一种内源性阿片样物质）的不利效应，减少其对心脑血管、呼吸系统等有害作用，为现在临床上应用广泛药物。
随着对纳洛酮药理的不断研究，纳洛酮在神经系统中的应用越来越广泛，疗效也得到多方面肯定。
现将纳洛酮在神经系统中的作用研究论述如下：1纳洛酮在脑卒中的应用脑血管疾病是目前危害人体健康的主要疾病之一，其致死致残率高，严重威胁人类的健康，目前临床研究表明，纳洛酮可以促进神经功能康复，对神经系统脑卒中方面治疗效果显著。
1.1纳洛酮治疗脑梗死研究表明，在脑梗死的早期，由于释放大量兴奋性氨基酸，导致语言，肢体障碍，神智改变甚至昏迷；在缺血刺激下丘脑大脑弓形核促使垂体所释放的大量β-EP，通过改变细胞的通透性，Na+-K+-ATP酶活性及儿茶酚胺和前列腺素等神经递质活性，直接细胞毒性，抑制神经感觉的传入和运动传出，降低缺血区血流量，抑制其神经元电活动，加速缺血区组织改变，抑制脑干网状结构和呼吸中枢，造成缺血性脑水肿和继发性脑损伤，影响心脑血管和微循环，造成神经元的损伤。
纳洛酮为阿片受体拮抗剂，亲和力大于吗啡和脑啡肽，它能有效通过血脑屏障与β-EP竞争，抑制其和中枢神经阿片受体结合，阻止其释放，从而稳定细胞膜，抑制花生四烯酸代谢，调节前列腺环素和血栓素平衡，增加缺血区血流量，改善微循环，控制颅内压，保护脑组织，减轻脑水肿，维持血压和灌注压，改善脑代谢，促进患者神经功能和意识恢复。
纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗死患者的疗效
纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗死患者的疗效
谢雪梅
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)014
【摘要】目的：探讨纳洛酮合并血塞通治疗老年性脑梗死患者的临床效果。
方法选取2015年1月至2016年1月收治的128例老年性脑梗死患者进行治疗，按照治疗方式的不同分为试验组与对照组，每组64例，分别采用纳洛酮合并血塞通治疗、单纯纳洛酮治疗，对比两组效果。
结果试验组治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05），治疗后试验组患者神经缺损评分、日常生活能力评分及血浆钠肽值均明显优于对照组（P ＜0．05）。
结论采用纳洛酮与血塞通联合方式对老年性脑梗死患者实施治疗可显著提高治疗效果，并且有利于改善患者神经缺损症状，提高患者日常生活能力，临床效果显著，可推广应用。
【总页数】2页(P129-130)
【作者】谢雪梅
【作者单位】达州职业技术学院四川达州 635000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗死42例的疗效观察 [J], 任玉环
2.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死合并糖尿病疗效及对患者神经功能的
影响 [J], 张志莉
3.前列地尔联合血塞通治疗高血压合并脑梗死老年患者的临床疗效观察 [J], 冷迎春
4.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死合并糖尿病疗效及对患者神经功能的影响 [J], 张志莉
5.丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效及其对患者颈动脉粥样硬化及炎症因子的影响 [J], 李乐;黄丽霞;刘娟丽;常保强
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纳洛酮在临床治疗中的量效关系研究
纳洛酮在临床治疗中的量效关系研究涂学君【摘要】目的研究纳洛酮在临床治疗中的量效关系.方法选取2011年2月-2015年2月收治的100例脑梗死患者,随机分为四组,每组25例,分别给予1.2mg、2.4mg、3.6mg、5.8mg剂量的纳洛酮进行治疗,以15d为一个疗程,观察观察一个疗程后的疗效.结果 1.2mg组基本无效;2.4mg组处于量效关系的上升阶段;3.6mg组具有良好的治疗效果,但与5.8mg之间无明显差异.结论纳洛酮治疗脑梗死最佳剂量在3.6mg到5.8mg范围之内.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2017(024)005【总页数】2页(P62-63)【关键词】纳洛酮;量效关系;脑梗【作者】涂学君【作者单位】广东省梅州市嘉应学院医学院附属医院药剂科广东梅州 514031【正文语种】中文【中图分类】R543纳洛酮是一类阿片受体拮抗药，目前为止作用机制已基本明确，但对脑梗死患者临床用量的控制却依旧存在一定的争议[1-2]，其在治疗脑梗死方面量效关系的研究极为必要。
1.1 一般资料所有100例脑梗死患者均符合经全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，经头部CT或MRI检查核实。
排除严重心肺等疾病及中重度昏迷者。
男性65例，女性35例，年龄48～82岁，平均(67±12.7)岁。
1.2 研究方法将纳入本研究的患者按照入院就诊或者住院治疗的先后顺序，将之分为1、2、3、4号，循环编码，每组共25例患者。
四组患者治疗前，在年龄、性别比率、就诊时间早晚以及病情严重程度等方面差异具有可对比性。
对各组分别使用1.2mg、2.4mg、3.6mg、5.8mg剂量的纳洛酮(湖南益侨制药有限公司，国药准字H2014437)进行对症治疗，其他相关的治疗环境与方法各组均相同，四组疗程均制定为15d，在此疗程期间均不给予其他阿片受体离子拮抗剂相关药物进行辅助治疗。
观察各组疗效。
临床疗效评定标准，根据患者肢肌力恢复程度分为0～5级并同时参考患者意识恢复情况将患者分为：无效(肢肌力0级；意识无明显变化)、稍微好转(肢肌力1级；浅昏迷转为昏睡)、明显好转(肢肌力2级；昏迷转为嗜睡或嗜睡转为神志清楚)、基本痊愈阶段(肢肌力4～5级；神志清楚)五种阶段。
纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察
纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察黄景贺【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)8【摘要】Objective To study the clinical effect of naloxone for elderly patients with multi-infarct dementia.Methods 86 elderly patients with multi-infarct dementia treated at our hospital from August,2013 to August,2014 were selected and randomly divided into a control group and an observation group,43 cases for each group.The control group were conventional treated;in addition,the observation group took naloxone.The cerebral ischemia and life quality in both groups were observed.Results The scores of Hachinski,ADL,and HDS-R of the observation group were not statistically different from those of the control group before the treatment (P＞0.05).After the treatment,the scores of Hachinski,ADL,and HDS-R were lower in the observation group than in the control group (P＜0.05).Conclusion Naloxone for elderly patients with multi-infarct dementia is quite effective and can greatly improve their cerebral ischemia and life quality.It is worth being clinically generalized.%目的研究多发脑梗死性痴呆患者使用纳洛酮治疗的临床效果.方法临床纳入86例本院2013年8月至2014年8月期间收治的多发脑梗死性痴呆患者,按随机数字表法分为两组,各43例.其中43例患者使用常规治疗作为对照组,另43例患者在常规治疗基础上使用纳洛酮进行治疗作为观察组.观察两组患者脑缺血及生活质量情况等.结果治疗前,观察组Hachinski评分、ADL评分以及HDS-R评分与对照组比较差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后观察组Hachinski评分、ADL评分以及HDS-R评分明显优于对照组,P＜0.05.结论多发脑梗死性痴呆患者采用纳洛酮进行治疗效果显著,明显改善脑缺血情况,提高患者生活质量,值得临床应用及推广.【总页数】3页(P1148-1150)【作者】黄景贺【作者单位】473000 南阳市中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床疗效观察 [J], 李建国2.纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察 [J], 包志伟;胡仁琳3.纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察 [J], 吴丽阳4.纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆效果分析 [J], 李亚娟;李碧颖5.纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察 [J], 乔明;刘素琴;郑娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆患者的临床研究
作者：陈登景卢焰
来源：《医学信息》2014年第01期
摘要：目的分析纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆患者的临床疗效。
方法选取我院2009年12月～2011年12月收治的90例老年多发脑梗死性痴呆患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。
对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上进行纳洛酮治疗，治疗3个疗程后对两组患者的临床疗效进行分析对比。
结果通过两个月的治疗发现，观察组中显效30例，占总数的66.67%，有效9例，占总数的20.0%，无效6例，占总数的13.33%，总有效率为86.67%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效8例，占总数的17.78%，无效12例，占总数的26.67%，总有效率为73.33%。
两组比较具有明显差异（P
关键词：纳洛酮；老年多发脑梗死性痴呆；精神行为障碍；临床疗效
随着人的年龄增加，身体内部众多器官慢慢开始老化，其机体代谢能力、抵抗能力也逐渐降低，因此很多老年疾病也就不断的发生，老年性痴呆便是其中非常常见的一种。
老年性痴呆的临床表现为持续性的智能损害和社会活动能力不同程度的降低，并且病情会不断的加重的一种慢性疾病。
老年性痴呆也分为了很多类型，老年多发脑梗死性痴呆便是常见的类型。
这种疾病主要是由于脑动脉的硬化使得脑血流的供应出现障碍，损害了脑组织，最终导致了皮质与皮质下混合受累的痴呆[1]。
随着我国老龄化的加快，老年多发脑梗死性痴呆患者也逐渐增多。
因此，采取有效的方式积极的治疗就显得尤为重要。
为了进一步分析纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆患者的临床疗效，本文选取我院2009年12月～2011年12月收治的90例老年多发脑梗死性痴呆患者进行分组试验，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年12月～2011年12月收治的90例老年多发脑梗死性痴呆患者，患者均表现出不同程度的深刻障碍和精神障碍。
对患者进行简易智力评分，评分结果均小于24分。
该组患者中有49例为男性，41例为女性，年龄59岁～84岁，平均年龄
（68.56±3.09），痴呆病程平均两年，精神障碍平均6个月。
将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组患者基本资料基本相同，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规药物治疗，主要包括脑复康、脑复新及能量合剂等药物；观察组在对照组的基础上进行纳洛酮治疗，使用方法为0.8mg+生理盐水200ml静脉滴注，1次/d，持续治疗10d为1个疗程，治疗3个疗程后对两组患者的临床疗效进行分析对比[2]。
1.3效果判定标准根据阳性症状和阴性症状量表对患者治疗不同时期的智力情况和不良反应情况进行测定和评分，同时对患者进行血常规、尿常规、心电图等实验室检查以及相关的体格检查，根据阳性症状和阴性症状量判定治疗效果，若阳性症状和阴性症状量在75%以上则判定为基本痊愈，50%～75%为显著好转，25%～50%为好转，
1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P
2结果
通过2个月的治疗发现，观察组中显效30例，占总数的66.67%，有效9例，占总数的20.0%，无效6例，占总数的13.33%，总有效率为86.67%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效8例，占总数的17.78%，无效12例，占总数的26.67%，总有效率为73.33%。
两组比较具有明显差异（P
3讨论
一般情况下，当老年患者发生脑梗死后，其脑组织的血流量便会不断的降低并引起供血不足，从而对结构造成严重的损害，当血流量降低很多的时候就会导致中枢神经发生缺血和缺氧，此时脑中就会自动产生大量内源性的类阿片性质活性肽，这些类阿片性质活性肽就会抑制神经中枢的正常活动，并加速了脑细胞功能的衰退，当脑部中枢结构的联系受到影响，就会降低患者的认知功能，最终导致了老年脑梗死性痴呆[4]。
纳洛酮是随着医疗技术水平的提高而研究出的一种阿片类的拮抗剂，其药理主要是通过逆转中枢神经系统、呼吸和循环系统的抑制作用，提高中枢神经系统的兴奋性，以改善患者的认知功能。
除此之外，它对于提高脑部血流量也具有良好的效果，可以提高脑组织的供氧状态，最终达到改善脑细胞、治疗痴呆病症的效果。
通过本次研究发现，纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]廉治军，赵敬东."头手足三联针法"治疗脑梗死性痴呆临床研究[J].实用中医内科杂志，2011，03：15-16.
[2]王灵敏.观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效[J].中国实用医药，2012，14：152-153.
[3]黄艺洪，陈毅飞，刘晓芬，等.纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值[J].中国医药导刊，2012，06：1063+1065.
[4]刘光，叶江琳，吴杰妍，等.乐脉颗粒治疗多发脑梗死性痴呆效果观察[J].四川医学，2010，05：670-671.编辑/王海静。