(完整版)医疗安全不良事件报告反馈表
医疗不良事件报告表_5
医疗不良事件报告表
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。
医疗(安全)不良事件报告表
系统因素：□缺乏安全管理制度□流程不合理□缺乏过程监控□培训不到位
□人力不足□缺乏安全文化□医嘱错误□设施设备缺陷
□环境因素□其它因素
个人因素：□违规操作□专业能力不足□沟通不良□安全意识差
C．不良事件类别
信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误。
治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件。
方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等。
药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。
报告人签名：科室：联系电话：Email:
营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等。
物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。
放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等。
诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等。
知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等。
非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。
不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件。
病人管理事件：病人走失、自杀等。
其它事件：非上列之异常事件。
D.不良事件的等级
Ⅰ级事件Ⅱ级事件Ⅲ级事件Ⅳ级事件
输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。
设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件。
医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
添加 标题
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建立完善的安全管理制 加强医护人员的安全培 定期进行安全检查和隐 加强患者安全管理，提 建立有效的应急处理机
度和流程
训和教育
患排查
高患者安全意识 制，及时处理医疗安全
不良事件
建立风险评估与预警机制
定期进行风险评估， 识别潜在的医疗安全
风险
建立预警机制，及时 发现和处理医疗安全
良事件，减少其对患者 和医院的影响。
强化医疗设备维护与管理
建立医疗设备使用和维护 的规章制度，确保设备使 用规范
加强医疗设备操作人员的 培训，提高操作技能和维
护意识
定期检查和维护医疗设备， 确保其正常运行
建立医疗设备故障报告和 处理机制，及时处理设备
故障，减少安全隐患
05 医疗安全不良事件预防措施
医院医疗安全不良 事件报告表
汇报人：
目录
01
医疗安全不 良事件概述
02
医疗安全不 良事件报告 表设计
03
医疗安全不 良事件案例 分析
04
医疗安全不 良事件应对 策略
05
医疗安全不 良事件预防 措施
06
医疗安全不 良事件未来 展望
01 医疗安全不良事件概述
医疗安全不良事件：指在 医疗过程中发生的，对患 者造成伤害或潜在伤害的 事件。
加强医疗安全培训，提高医护人员安全意识 完善医疗安全制度，建立有效的风险防范机 制 加强医疗安全监管，确保医疗安全事件的及 时处理
推广医疗安全新技术，提高医疗安全水平 加强医疗安全文化建设，营造良好的医疗安 全氛围
感谢观看
汇报人：
加强患者安全教育
医疗安全(不良)事件报告表(模板)
处理过程及结果分析
01
及时与患者家属沟通，告知情况 并征得同意后，进行后续治疗。
02
对故障医疗器械进行封存并上报 医院管理部门，等待进一步处理 。
处理过程及结果分析
01
结果分析
02
03
04Leabharlann 患者经过紧急处理，生命体征 平稳，未出现严重并发症。
家属对医院的处理表示满意， 未引发医疗纠纷。
医院对事件进行深入分析，找 出根本原因并采取措施防止类
完善医院管理制度
建立健全医疗安全管理制度和监 管机制，加强对重点环节和关键 领域的监控和管理。
加强患者沟通和教育
加强与患者的沟通和交流，提高
患者对治疗的理解和配合程度， 减少因患者因素导致的不良事件
。
强化医疗设备管理
加强对医疗设备的维护和保养， 确保设备处于良好状态，减少因 设备故障导致的不良事件。
分类
根据事件的性质和影响程度，医疗安全（不良）事件可分为以下几类
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
定义与分类
医疗差错
指在诊疗护理过程中，医务人员确有 过失，但经及时纠正未给病人造成严 重后果或未造成任何后果的医疗纠纷 。
加强医务人员培训和教育
提高医务人员的责任心和技能水 平，加强医疗安全意识和风险防 范意识的培养。
建立应急处理机制
建立医疗安全（不良）事件应急 处理机制，及时应对和处理突发 事件，减少损失和影响。
02 报告表填写指南
填写原则与要求
真实性原则
报告人应如实填写事件发生的经 过、处理情况和相关信息，确保
医疗安全不良事件报告表
中心医院医疗安全（不良）事件报告表
1.不良事件定义：(medical adverse event)是指在医疗诊疗过程中以及医院运行过程中，任何可能影响
病人的诊断结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中，是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损
害。
5.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微
后果而不需要任何处理可完全康复。
6.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
7.“*”为必填
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最新版医疗安全(不良)事件报告表
医疗平安〔不良〕事件报告表
科室 报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日 时 分
A．患者资料＊1.姓名2.性别：□男 □女3.年龄：4.住院号：
5.临床诊断：6.医疗类别7.诊疗时间： 年 月 日 时 分
B．不良事件情况＊
1.事件发生场ห้องสมุดไป่ตู้：□急诊□门诊 □住院部 □医技部门□行政后勤□其它
当事人的类别及职称：□本院 □进修生 □学生 □不详 □高级 □中级 □初级 □士级
报告人签名： 科室：科主任签名：
D.不良事件的等级＊□Ⅰ级事件□Ⅱ级事件□Ⅲ级事件□Ⅳ级事件
E．事件发生后及时处理与分析＊
1.导致事件的可能原因：
2.事件处理情况〔提供补救措施或改善建议〕：
F. 不良事件评价〔主管部门填写意见陈述〕
G.追踪评价〔改良措施落实情况〕：
H．选择性填写工程〔Ⅰ、Ⅱ级事件必填＊，Ⅲ、Ⅳ级事件建议填写〕
报告人： □医师 □技师 □护理人员 □其他
2.事情发生经过：
C．不良事件类别＊□ 信息传递错误事件□治疗错误事件□方法/技术错误事件□根底护理事件
□药物调剂分发错误事□输血事件□设备器械使用事件□导管操作事件□医疗技术检查事件 □营养与饮食事件□物品运送事件□放射平安事件□诊疗记录事件□知情同意事件
□非预期事件□医护平安事件□ 不作为事件□其它事件
医疗安全(不良)事件报告表(2013年护理专用最新版))
广西壮族自治区民族医院
医疗安全（不良）事件报告表
报告日期： 2013年月日时分事件发生日期：年月日时分
备注：
1、不良事件定义：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3、1级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4、2级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5、3级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6、4级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
7、﹡为必填项。
医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
医疗质量安全（不良）【2 】事宜报告表报告日期：年月日时分事宜产诞辰期：年月日时分
备注：
1.本表A.B.C.D项和G项最后一栏由报告人填写, 其余项目由相干本能机能科室填写.
2.不良事宜界说（medical adverse event）是指在临床诊疗运动中以及病院运行进程中, 任何可能影响病人的诊疗成果. 增长病人的苦楚和累赘并可能激发医疗胶葛或医疗变乱,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的身分和事宜.不良事宜包括可预防的和不可预防的两种.
3.报告规模：凡在病院内产生的或在院外转运病人时产生的不良事宜均属自动报告的规模.
4.Ⅰ级事宜（警告事宜）：非预期的逝世亡,或长短疾病天然进展进程中造成永远性功效损掉.
5.Ⅱ级事宜（不良效果事宜）：在疾病医疗进程中是因诊疗运动而非疾病本身造成的病人机体与功效伤害.
6.Ⅲ级事宜（未造成效果事宜）：固然产生的错误事实,但未给病人机体与功效造成任何伤害,或有稍微效果而不需任何处理可完整康复.
7.Ⅳ级事宜（隐患事宜）：因为实时发明错误,但未形成事实.。
医疗质量安全(不良)事件报告表
医疗质量安全（不良）事件报告表
1.医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
2.医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：
（一）日常管理中发现医疗质量安全事件的；
（二）患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；
（三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；
（四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；
（五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。
医疗安全不良事件报告表
中心医院医疗安全（不良）事件报告表报告日期年月日时分事件发生日期年月日时分1.不良事件定义：(medical adverse event)是指在医疗诊疗过程中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊断结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中，是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
6.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
“*”为必填以下红色的为简历模板不需要的可以编辑删掉，谢谢X X X 个人简历毕业学校：教育背景吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系主修课程本科阶段主修大学英语精读，大学英语泛读，英语口语，英语听力，英语写作，英语口译，翻译学，词汇学，语法学，英美概况，英国文学，美国文学，语言学，日语，中外名胜。
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在这些活动中锻炼了我的领导和团队协作能力，学会了更好的与人相处，这些在我以后的工作中一定会有很大的帮助。
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获国家计算机二级等级资格证书。
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奖励情况2007-2008 优秀学生会干部2008／07 师生合唱比赛一等奖普通话水平测试等级证书英语专业四级证书实习经历有就填写，没有就删除掉自我评价不会写自我评价的可以访问本人性格开朗、稳重、有活力，待人热情、真诚。
最新医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
医疗质量安全（不良）事件报告表
事件发生日期：年月日时分
报告日期：年月日时分
备注：
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写，其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
8、把选择的项目前¨变成。
医疗安全(不良)事件报告表
10．不良后果：无有 （请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
11. 事件经过(可另附页):
C．不良事件类别 ﹡
病房诊治事件：院内感染错误诊断严重漏诊错误治疗治疗不及时
不良治疗事件：药物不良反应输液反应输血反应用药错误用药错误导致死亡多用药漏用药
意外事件：跌倒坠床烫伤自残自杀失踪猝死
3、Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4、Ⅱ级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
职称:正高级副高级中 级初 级其他
报告人签名： 科室： 联系电话： Email:
1、医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
医患沟通相关事件：医患沟通不良医患言语冲突医患行为冲突
设备器械耗材事件：大型设备问题器械问题耗材问题
后勤相关事件：水电气暖问题道路问题房屋设备问题其他后勤问题
其他事件：非上列原因导致医疗不良后果的事件。
未造成后果事件：虽有医疗安全隐患，但及时发现并排除，未引起后果的事件。
D.不良事件的等级 ﹡
Ⅰ级事件（警告事件）—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
辅助检查事件：报告错误标本丢失标本错误检查中/检查后出现严重并发症
医疗安全不良事件报告表
中心医院医疗安全（不良）事件报告表
1.不良事件定义：(medical adverse event)是指在医疗诊疗过程中以及医院运行过程中，任何可能影响
病人的诊断结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中，是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损
害。
5.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微
后果而不需要任何处理可完全康复。
6.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。
7.“*”为必填
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医疗安全（不良）事件处理反馈表
报告科室血液透析室
报告
时间
2012年12月24
日
报告人
主管部门√医务科院感科药剂科总务科保卫
科
经办人
报告事件及原因分析
事件过程：2012年12月23日，医生***给 *床患者***（该患者因慢性肾功能不全来我院行血液透析治疗）行右侧股静脉置管术后，忘记告知患者及家属及时按压置管孔，导致患者皮下血肿形成。
原因分析：工作人员粗心大意，责任心不强。
核查
情况
处理
意见主管部门经办人：
年月日
主管部门负责人签字：
年月日反馈科室负责人签字：
年月日
注：此表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档。
1。
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医疗安全不良事件报告反馈表
表5
医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：
Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。