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乳腺甲状腺外科手术要点难点及对策

乳腺甲状腺外科手术要点难点及对策乳腺甲状腺外科手术是外科学中的一个重要分支，其手术要点和难点需要我们深入了解和掌握，以确保手术的高质量和安全性。

在接下来的文章中，我将就乳腺甲状腺外科手术的要点、难点及对策进行全面评估，并共享我个人的观点和理解。

1. 术前准备乳腺甲状腺外科手术的术前准备至关重要。

需要对患者进行详尽的病史询问和体格检查，了解患者的病情和身体状况。

需要进行必要的辅助检查，如超声、CT或MRI等，以明确病变的性质、大小和位置。

在术前准备中，还需要评估患者手术的风险和手术方式的选择，确保手术的安全性和有效性。

2. 手术要点乳腺甲状腺外科手术的要点主要包括对手术部位的切口、术中出血的控制和术后的恢复。

在切口方面，需要选择合适的位置和长度，以便充分暴露手术部位，并保证美观和功能的恢复。

术中出血的控制是手术中的关键环节，需要严格掌握止血技术，以避免术中出血对手术的影响。

术后的恢复也是乳腺甲状腺外科手术的重要环节，需要给予患者合理的护理和康复指导，以确保手术效果的最大化。

3. 手术难点乳腺甲状腺外科手术的难点主要包括手术部位的复杂性、术中器械的应用和术后并发症的预防。

乳腺和甲状腺是人体中重要的内分泌器官，其结构复杂且位置密切，手术部位的复杂性是乳腺甲状腺外科手术的重要难点之一。

术中器械的应用也是乳腺甲状腺外科手术的难点，需要严格选择和熟练操作，以确保手术的准确性和安全性。

术后并发症的预防也是乳腺甲状腺外科手术的难点之一，需要严格掌握护理技术和处理常见并发症的方法，以确保患者的康复和生活质量。

4. 对策建议针对乳腺甲状腺外科手术的要点和难点，我们可以采取以下对策来提高手术的质量和安全性。

加强术前准备，对患者进行全面评估和检查，明确手术的指征和风险，确保手术的安全性和有效性。

提高手术技术水平，加强手术部位的解剖学知识和器械操作技能，确保手术的准确性和安全性。

加强术后护理，给予患者合理的护理和康复指导，预防术后并发症，确保患者的康复和生活质量。

外科乳腺知识点总结

外科乳腺知识点总结1. 乳腺解剖乳腺是人体中一对呈扁平圆形的器官，位于胸骨前后缘之间，紧邻第2至第6肋间，呈树枝状结构。

乳房由腺体和脂肪组织构成，腺体结构较复杂，由小叶、导管和腺泡组成。

乳腺解剖结构复杂，对乳腺外科医生来说是非常重要的基础知识。

2. 乳腺疾病的分类乳腺疾病包括良性乳腺疾病和恶性乳腺疾病两类。

良性乳腺疾病包括囊性增生、乳腺增生、乳腺腺瘤等。

恶性乳腺疾病主要是乳腺癌。

乳腺外科医生要能够准确地区分不同类型的乳腺疾病，以便采取相应的治疗措施。

3. 乳腺疾病的诊断乳腺疾病的诊断主要包括临床检查、影像学检查、病理学检查等。

临床检查包括乳房触诊、乳头溢液检查等。

影像学检查如乳腺X线摄影、乳腺超声检查、磁共振成像等。

病理学检查则是通过活检或手术取材，送检病理科进行病理学检查。

乳腺外科医生要结合各种检查手段，进行全面综合分析，以确诊乳腺疾病。

4. 乳腺疾病的治疗方法对于不同类型的乳腺疾病，乳腺外科医生采取的治疗方法也不同。

对于良性乳腺疾病，如囊性增生、乳腺增生等，一般采取保守治疗，如药物治疗、微创手术治疗等。

而对于恶性乳腺疾病，如乳腺癌，则需要进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。

乳腺外科医生要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

总之，乳腺外科包括乳腺解剖、乳腺疾病的分类、诊断和治疗方法等多个方面的知识点。

乳腺外科医生应熟练掌握这些知识点，以提供准确、有效的诊疗服务。

同时，随着科学技术的发展，乳腺外科学科也将不断发展和完善，为乳腺疾病的治疗提供更多更好的选择。

外科重点——甲状腺与乳腺

5.消毒灭菌方法：干热高压化学气体煮沸药液浸泡3.硬膜外/下：表中间清醒期/昏迷进行加重 CT内板与硬脑膜间凸高/脑表面月0.急性阑尾炎并：腹腔脓肿内外瘘化脓性门静脉炎术后：出感粘残株炎粪瘘0.基础代谢率：0-10% 正常20-30轻30-60中>60重0.甲亢术前准备：先硫脲类药物，待症状得到控制，即改服两周碘剂，再行手术1.输三狭窄尿道前列腺部膜部外口 4.肿瘤局部表现：肿块疼溃出梗转移1.尿失禁分为持续性、充溢性、急迫性、压力性尿失禁睁眼4 言语5 运动6 1. 尿三杯：第一最初5-10ml，第三杯最后2-3ml，中间第二杯；提示病变位置1.初始尿道炎症终末膀胱颈部和尿道前列腺部多炎症全程膀胱和上尿路，多为肿瘤。

无痛性间歇肉眼血肿瘤结石血尿伴刺激感染活动性血尿上尿路结石1.前后尿道部位病因临表休克无有疼痛有有尿道出血有无排尿困难有不尿外渗、血肿阴囊阴茎下腹部/耻骨后隙膀胱周围1.前列腺增移行带癌外周带 1.外冲击波碎石：《2cm肾输石忌远端梗1.双侧尿梗手原：双上先梗重一输对肾先输双肾先处理易取出好的孤立肾上尿路结石引起的完全梗阻应紧急手术 1.肾肿瘤三联征：血尿疼痛肿块1.癌母C盂病理透明/上皮间质/移形乳头转移血淋/侵/淋表现50-60/5巨大块/40-70无痛血尿诊断病史表现CT/腹部巨肿/脱落治根治肾切/~/肾输膀部分切1.前列腺增生手术：全身残余潴留反复感血石药无效进加重影响工 >602.完全性骨折分类横斜螺粉嵌插压缩骨骺损伤 2.不稳定成侧缩分离旋转移位2.早期并：休克脂肪重要内脏器官损肺损膀胱尿道损周围组织损骨筋膜2.晚期并坠压静感染损伤性骨化创伤性骨关节炎僵急萎缺骨坏缺肌痉挛2.骨折愈合分为三期：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.骨折愈合的标准：局部无压痛及纵向叩击痛局部无异常活动 X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊 1.治疗原则：复位、固定、康复治疗2.骨骼畸形愈合：骨折愈合位置未能达到功能康复要求存在成角旋转重叠畸形2.延迟愈合：骨折经过治疗超过一般愈合时间骨折断端仍达不到骨性愈合2.不愈合经过治疗超过一般愈合时间9个月，且再延长3个月，仍不骨性愈合1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，组织灌注不足引起的代谢、细胞受损1.局麻：局麻药物暂时阻滞周围神经冲动传导，使其支配区域产生麻醉作用1.热休克：高动力：外周血管扩张，阻力降低，CO正常或增高，细胞代谢和能量生不足冷：~~~血容量CO减低微循环阻滞，大量cap渗出1.肿瘤：是机体细胞在始动与促动因素作用下产生增生与异常分化所形成的新生物1.胆囊三角：胆囊管肝总管肝下缘其中通过胆囊动脉肝右动脉副右肝管1.尿频：感到有尿意的次数明显增加1.假性憩室：下尿路梗阻发生在膀胱颈部，为克服排尿阻力。

乳腺外科小知识点总结

乳腺外科小知识点总结一、乳腺解剖学1、乳腺的结构：乳腺由乳房和乳头组成，内含乳腺腔，与乳腺导管相连。

2、乳腺的血管和淋巴管：乳腺的供血主要来源于内乳动脉和外乳动脉，淋巴引流主要通过腋下淋巴结和乳腺直接淋巴引流两种方式。

3、乳腺的神经：乳腺神经主要包括腋下、第二肋间、第四肋间、第六肋间等分布的感觉神经。

二、乳腺良性疾病1、乳腺囊性增生：多见于青年女性，主要表现为乳房胀痛、乳腺结节、乳腺积水等。

治疗方法包括维持良好生活作息、避免刺激性食物、常规的乳房按摩等。

2、乳腺纤维腺瘤：一种较为常见的良性乳腺肿瘤，多见于青年女性，单发或多发，多呈圆形或椭圆形。

治疗方法包括手术切除、微创介入治疗等。

3、乳腺导管扩张症：也称为梅尔-戴维生病，主要表现为乳头溢液、乳腺包块等。

治疗方法主要是手术切除患乳腺导管。

4、乳腺炎：主要分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎两种类型，多见于哺乳期的女性。

治疗方法主要是抗生素治疗、热敷、乳腺按摩等。

三、乳腺恶性肿瘤1、乳腺癌：乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，早期主要表现为乳腺包块、乳头溢液、乳腺轮廓不规则等。

治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等。

2、乳腺淋巴瘤：乳腺淋巴瘤是一种少见的乳腺恶性肿瘤，主要表现为乳腺包块、乳头凹陷、乳头溢液等。

治疗方法主要是手术切除、放疗、化疗等。

3、乳腺间皮瘤：乳腺间皮瘤是一种少见的乳腺恶性肿瘤，多见于青少年女性。

治疗方法主要是手术切除、放疗、化疗等。

四、乳腺外伤1、乳房挫伤：乳房挫伤多见于年轻女性，一般轻微挫伤后可以自行缓解。

严重挫伤可引起乳房肿胀、疼痛等症状，需及时就医。

2、乳房挤压伤：乳房挤压伤多发生于工作、生活中，表现为乳房疼痛、淤青出血等。

治疗方法包括冰敷、止痛药物、局部护理等。

以上就是乳腺外科的一些小知识点总结，希望能对你有所帮助。

如果你有乳腺相关问题，一定要及时到正规医院就诊，接受专业的诊治。

祝你健康！。

考研甲状腺外科知识点归纳

考研甲状腺外科知识点归纳甲状腺是位于人体颈部前侧的一个重要内分泌腺体，它主要负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。

甲状腺外科是外科专业中的一个重要分支，主要涉及甲状腺疾病的诊断和手术治疗。

以下是考研甲状腺外科知识点的归纳：甲状腺解剖结构：- 甲状腺位于颈部前侧，由左右两叶和连接两者的峡部构成。

- 甲状腺的血液供应主要来自甲状腺上、中、下动脉。

甲状腺生理功能：- 甲状腺激素包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素），它们对调节新陈代谢、生长发育、神经系统发育等具有重要作用。

甲状腺疾病分类：- 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加速。

- 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，导致代谢减缓。

- 甲状腺肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

- 甲状腺炎：包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎。

甲状腺疾病的诊断：- 临床症状：如甲状腺肿大、心悸、体重变化等。

- 实验室检查：血清甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）、抗甲状腺抗体检测等。

- 影像学检查：超声、CT、MRI等。

- 细胞学检查：细针抽吸活检（FNA）。

甲状腺疾病的治疗：- 药物治疗：抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗等。

- 手术治疗：甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。

- 放射性碘治疗：适用于部分甲状腺癌和甲状腺功能亢进症。

甲状腺手术的适应症：- 甲状腺肿瘤，特别是有恶性征象的肿瘤。

- 甲状腺功能亢进症，药物治疗无效或有禁忌症。

- 甲状腺炎，特别是亚急性甲状腺炎，药物治疗无效。

甲状腺手术的并发症：- 术后出血：需要密切观察，必要时再次手术止血。

- 喉返神经损伤：可能导致声音嘶哑。

- 甲状旁腺功能减退：可能导致低钙血症。

甲状腺疾病的预防：- 合理饮食，保证碘的适量摄入。

- 避免过度劳累和精神压力。

- 定期体检，早发现早治疗。

结束语：甲状腺外科作为一门专业学科，其知识点覆盖了甲状腺的解剖、生理、病理、诊断、治疗等多个方面。

掌握这些知识点对于考研学生来说至关重要，有助于深入理解甲状腺疾病的发生、发展和治疗策略，为今后的临床工作打下坚实的基础。

医学考研：外科学重点知识整理（一）

医学考研：外科学重点知识整理（一）甲乳外科01甲亢手术的主要并发症1、呼吸困难和窒息（最危急的并发症）。

原因：出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。

处理措施：立刻床旁抢救，剪开缝线，迅速去处血肿。

2、甲状腺危象（最严重的并发症）。

原因：术前准备不够充分。

临床表现：高热大汗、焦虑烦躁、休克昏迷、上吐下泻。

防治原则：充分的术前准备。

3、喉上神经受损。

内支受损：饮水呛咳；外支受损：音调降低。

预防措施：紧贴甲状腺上极结扎甲状腺上动脉。

4、喉返神经受损。

一侧受损：声音嘶哑；两侧受损：呼吸困难、窒息。

预防措施：远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉。

5、甲状旁腺功能减退。

原因：手术时切除或者损伤甲状旁腺。

临床表现：口周麻木，手足抽搐（低钙的表现）。

处理措施：手足抽搐时立刻静脉注射葡萄糖酸钙。

预防措施：手术时保持甲状腺背面的完整。

02乳头溢液1、乳管内乳头状瘤：未堵塞时：鲜红色血性溢液；堵塞时：棕褐色溢液。

2、乳腺囊性增生病：浆液性无色溢液、棕褐色溢液、鲜红色溢液、黄色溢液（几乎都有）。

3、正常月经、妊娠：浆液性无色溢液。

03急性乳腺炎1、病因：金黄色葡萄球菌的感染以及乳汁堆积。

最好发于初产妇。

2、临床表现：乳房的红肿热痛、全身可有寒战、高热、白细胞升高。

3、治疗：脓肿没有形成时：抗生素治疗；脓肿形成后：切开引流。

切开引流的注意事项：放射状切口、乳晕下脓肿可做弧形切口、脓肿较大时要做对口引流。

治疗原则：控制感染、排空乳汁。

4、急性乳腺炎时健侧一般是不需要停止哺乳的。

需要停止哺乳的情况：全身感染严重、并发乳瘘、患侧乳房。

04乳腺癌1、病因：与雌激素有明确关系、20岁以后发病率升高、月经初潮早、绝经年龄晚、初次足月产年龄大于35岁、家族史、肥胖等。

2、常考的临床表现：酒窝征（cooper韧带受累）、橘皮样外观（淋巴管堵塞）、乳头凹陷（肿瘤侵入乳管）、卫星结节、盔甲样癌。

3、乳腺癌的病理类型是重中之重，但是在病理学中已做介绍，这里不做阐述。

腺体外科知识点总结

腺体外科知识点总结一、甲状腺甲状腺是人体内分泌系统中最大的器官之一，主要功能是合成和释放甲状腺激素，对人体新陈代谢和生长发育起着重要的调节作用。

甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，在临床中较为常见。

甲状腺外科手术主要包括甲状腺切除术、甲状腺部分切除术、甲状腺大部分切除术及淋巴结清扫术等。

甲状腺手术的适应症包括：1. 甲状腺癌：对于确诊为甲状腺癌的患者，需要进行甲状腺切除术及淋巴结清扫术，以期彻底清除病灶。

2. 甲状腺结节：对于甲状腺结节较大，或者合并有压迫症状，或者经过穿刺活检结果不确定的患者，需考虑手术治疗。

3. 甲亢：对于未能通过药物治疗或者放射治疗得到控制的患者，需要进行甲状腺切除术。

4. 甲减：对于自发性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病需要在药物治疗无效时考虑手术治疗。

甲状腺手术的术前准备：1. 对于可能需要手术的患者，需要做好术前评估及准备工作，包括详细的病史询问、体格检查、甲状腺超声及CT等影像学检查，血清甲状腺功能及相关免疫学、生化学检查等。

2. 术前需规范应用抗甲状腺药物或者碘化钾等药物以准备手术。

3. 术前需要做好术前讨论，包括手术方式的选择、手术路径的确定、术中可能遇到的问题的处理等。

甲状腺手术的并发症：1. 声带功能损伤：由于甲状腺距离喉远端及远距和甲状旁腺解剖关系密切，甲状腺手术术过程中易损伤喉远神经，导致语音改变。

2. 甲状旁腺损伤：可能会发生甲状旁腺血供、神经供应的损伤，导致术后低钙等并发症。

3. 切口感染：术后切口可能会发生感染，需要及时处理。

二、副甲状腺副甲状腺是人体内分泌系统中重要的一个组织，主要功能是调节血钙水平。

副甲状腺疾病包括副甲状腺功能减退症、副甲状腺功能亢进症等，在临床中也较为常见。

副甲状腺外科手术主要包括副甲状腺切除术、副甲状腺次级植入术等。

副甲状腺手术的适应症包括：1. 原发性甲状旁腺功能亢进症：对于明确诊断的原发性甲状旁腺功能亢进症患者，需要进行副甲状腺切除术来控制血钙水平。

外科学考试复习要点

一、选择和填空(tiánkòng)重点1、甲亢术后并发症：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足(shǒuzú)抽搐、甲状腺危象。

2、乳腺(rǔxiàn)囊性增生病的临床表现：突出表现乳房胀痛和肿块(zhǒnɡkuài)，特点是部分病人具有周期性。

疼痛与月经周期有关，经前加重，来潮后减轻或消失。

一侧或双侧乳腺弥漫性增厚。

肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。

病程长，发展缓慢。

3、乳腺癌的临床表现：早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。

肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界(fēn jiè)不很清楚，在乳房内不易被推动。

若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。

癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。

4、腹外疝临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。

5、幽门梗阻临床表现：主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。

初有上腹膨胀不适并出现阵发性胃收缩痛，伴嗳气、恶心与呕吐。

呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，含大量宿食有腐败酸臭味，不含胆汁。

上腹隆起可见胃型，闻及振水音。

6、胃十二指肠溃疡的手术方式：迷走神经切断术与胃大部切除术（毕Ⅰ式残胃与十二指肠吻合，毕Ⅱ式残胃与空肠吻合）。

7、胃十二指肠溃疡的术后并发症：（1）早期：术后胃出血，胃排空障碍，胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘，十二指肠残端破裂，术后梗阻（输入襻梗阻、输出襻梗阻、吻合口梗阻）（2）远期：碱性反流性胃炎，倾倒综合征，溃疡复发，营养性并发症，迷走神经切断术后腹泻，残胃癌。

8、胃癌的病理：Ⅰ、大体分型：（1）早期胃癌：小胃癌：癌灶直径在10mm以下；微小胃癌：5mm以下。

根据病灶形态：Ⅰ型隆起型：病块突出约5mm以上；Ⅱ型浅表型：比较平坦；Ⅲ型凹陷型：凹陷超过5mm。

外科学重点简答题大全(含答案)

外科学重点简答题大全(含答案)外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿: 病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者 2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者. 3.甲状腺功能亢进：(1)是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

(2)按引起甲亢的病因可分为：又称突眼性甲状腺肿。

病人多在20-40岁。

2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。

3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。

★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志. 5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。

6.甲状腺手术后的主要并发症: ★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳. 4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。

甲状腺乳腺知识点总结

甲状腺乳腺知识点总结甲状腺（Thyroid Gland）甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶状，由两个叶子独立组成，两个叶子之间有一小段称为峡部（Isthmus）。

甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，这些激素对身体的代谢和生长发育起着重要作用。

甲状腺激素包括三种主要的激素：T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）和钙化鄄生烷酮（calcitonin）。

T3和T4是由甲状腺滤泡内的甲状腺细胞合成和分泌出的，它们对身体的新陈代谢、心脏、神经、消化、生殖等器官的功能都有直接或间接的影响。

而钙化鄄生烷酮主要是调节血钙水平的。

常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和甲状腺肿瘤等。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多而导致的，症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足而导致的，症状包括乏力、体重增加、躁郁、记忆力减退等。

甲状腺肿瘤是指在甲状腺内或更少数情况下在甲状腺的周围出现肿块，其中大部分都是良性的。

预防甲状腺疾病的方法包括定期进行甲状腺功能检查，保持良好的生活习惯和饮食习惯等。

甲状腺功能检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离T3和游离T4等检查项目，通过这些检查可以及早发现甲状腺功能异常。

乳腺（Breast）乳腺是女性特有的器官，位于胸部。

乳腺主要在女性生殖器官的发育以及哺乳过程中发挥重要作用。

乳腺主要由腺体组织和脂肪组织构成，其主要功能是分泌乳汁，哺育婴儿。

乳腺组织中还包括淋巴管和淋巴结，这些结构与乳腺癌的发生有一定的关系。

乳腺癌是乳腺最常见的恶性肿瘤，发病率在女性中占据首位。

乳腺癌的发病和发展与多种因素有关，如个体遗传因素、生活环境、饮食习惯等。

乳腺癌的早期症状包括乳腺组织的硬块、乳腺皮肤的凹陷、乳头溢液等。

提前发现乳腺癌是预防和治疗的关键，因此，女性应该定期进行乳腺检查，包括自我触诊、乳腺X光摄影（乳腺X线检查）等。

在日常生活中，女性朋友们应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，尤其是饮食方面，应远离高糖、高脂肪和高热量的食物，多摄入富含维生素和纤维素的食物。

甲状腺外科常识知识点总结

甲状腺外科常识知识点总结甲状腺外科是一门专门研究和治疗甲状腺疾病的外科学科，主要涉及甲状腺的手术治疗和相关疾病的诊断、治疗等方面。

甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一部分，它产生的激素对人体的新陈代谢、生长发育等方面有着重要的调节作用。

甲状腺疾病种类繁多，其中包括甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等多种疾病。

对于这些疾病，甲状腺外科医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，并掌握先进的手术技术，才能够为患者提供更好的治疗效果。

一、甲状腺外科疾病分类1、甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺疾病中比较常见的一种类型，它是指甲状腺内部出现的良性肿块，通常不会对患者的健康造成太大影响。

大部分甲状腺结节是良性的，但也有少数是恶性的。

对于恶性甲状腺结节，患者需要接受手术治疗，以便彻底清除肿瘤并预防恶性转移。

2、甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是指甲状腺内部出现的肿瘤性病变，通常分为良性和恶性两种类型。

良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿，多数情况下不需要进行手术治疗。

恶性的甲状腺肿瘤主要包括甲状腺癌，对于这种类型的肿瘤，患者需要接受手术治疗并接受放疗、化疗等综合治疗。

3、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起。

患者通常会出现心悸、失眠、体重减轻、手抖等症状。

对于甲状腺功能亢进症患者，如果药物治疗无效或者有明显的甲状腺肿大、压迫等情况，需要考虑手术治疗。

4、甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一种内分泌疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。

对于甲状腺功能减退症患者，如果药物治疗无效或者有甲状腺肿大、甲状腺囊肿等情况，也可能需要进行手术治疗。

二、甲状腺外科手术1、甲状腺切除术甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病最常用的手术方法之一，主要包括全甲状腺切除术和甲状腺半切术。

对于甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症等疾病，患者常常需要接受甲状腺切除术。

外科学-甲状腺疾病

完全腔镜手术
第14章甲状腺疾病
第14章甲状腺疾病
【病理类型】
乳头状癌
甲状腺癌
• 约占成人甲状腺癌地 60%与儿童甲状腺癌地全部。
• 多见于30～45岁女性 • 常有多中心病灶,约1/3
累和双侧甲状腺。 • 颈淋巴结转移早,常见。 • 分化好,恶性程度低,预
后好。
第14章甲状腺疾病
【病理类型】滤泡状癌
第14章甲状腺疾病
甲状腺功能亢进地外科治疗
手术方式：甲状腺次全切除术
必须保留两叶腺体背面部分
第14章甲状腺疾病
甲状腺功能亢进地外科治疗
甲状腺手术主要并发症和处理 1. 术后呼吸困难与窒息（出血,喉头水肿,气管软化,
神经损伤） 2. 喉返损伤 3. 喉上神经损伤 4. 甲状旁腺功能减退 5. 甲状腺危象（镇静,抗甲状腺药物,碘剂－口服或
第14章甲状腺疾病
第14章甲状腺疾病
甲状腺功能亢进地外科治疗
甲状腺功能亢进（甲亢）概念
甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism) 是由各种原因导致正常甲状腺素分泌
地反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素地异常增多,而出现以全身代谢亢进为主要特征地疾病总称。
第14章甲状腺疾病
甲状腺功能亢进地外科治疗甲亢分类
原发性甲亢：又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,Graves病等。
继发性甲亢：又称毒性多结节性甲状腺肿等
高功能腺瘤：又称自主性功能性甲状腺结节等
第14章甲状腺疾病
甲状腺功能亢进地外科治疗
症状：
临床表现
1.性情急躁,容易激动,失眠,体征：甲状腺肿大+眼部体征
两手颤动
2.怕热,多汗,皮肤潮湿

外科乳腺疾病知识点总结

外科乳腺疾病知识点总结一、乳腺结构与生理1. 乳腺是一对位于女性胸部的器官，它主要负责产生和分泌乳汁，以供哺育婴儿使用。

乳腺由结合组织、脂肪组织和乳腺腺体组成。

乳腺腺体又由乳腺小叶和导管组成。

乳腺小叶是产生乳汁的基本结构单位，而导管则负责将产生的乳汁输送到乳头。

2. 乳腺生理主要受到雌激素和孕激素的调控。

在月经周期中，雌激素水平下降，导致乳腺小叶内上皮细胞增生；而在妊娠期间，孕激素的作用引起乳腺腺体大量增生，并使乳腺导管扩张。

二、乳腺肿块1. 乳腺囊性纤维瘤：是一种常见的乳腺肿块，通常出现在20-40岁的女性乳腺组织中。

它是由于乳腺导管上皮增生而形成的良性病变，表现为乳腺组织形成结节状肿块，触之质地坚韧。

2. 乳腺增生：是由于激素水平变化引起的乳腺组织增生，表现为乳腺肿块、压痛、乳汁分泌增多等症状。

3. 乳腺癌：是女性常见的恶性疾病，多发生在40岁以上的女性身上。

早期乳腺癌可能无症状，但随着病情发展，患者可能出现乳腺组织硬化、皮肤凹陷、乳头溢液等情况。

三、乳腺炎症1. 乳腺炎：常见于哺乳期女性，是由于乳腺导管感染引起的疾病。

患者可能出现乳房红肿、发热、乳房疼痛等症状。

2. 乳腺小叶炎：是由于乳腺小叶感染引起的炎症。

患者可能出现乳腺组织硬化、局部肿胀、乳头溢液等症状。

四、乳腺外科手术1. 乳腺良性肿瘤切除术：对于乳腺囊性纤维瘤等良性肿瘤，常采用手术方式进行切除，以减轻患者的症状和担心。

2. 乳腺癌根治术：对于早期乳腺癌患者，常采用根治性手术方式进行乳腺切除，以阻止癌细胞的扩散，并预防转移。

3. 乳腺整形手术：对于因乳腺手术而导致的外形不美观的患者，可以通过乳腺整形手术进行乳房重塑，以改善外观。

五、乳腺疾病的预防与保健1. 规律体检：女性应定期进行乳腺超声检查、乳腺X光摄影等检查，以早发现乳腺疾病的迹象。

2. 科学饮食：建议女性多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、豆类等，以促进乳腺健康。

3. 注意个人卫生：保持乳房清洁，避免乳腺感染的发生。

甲状腺外科知识点总结

甲状腺外科知识点总结甲状腺是人体内非常重要的内分泌腺体，位于颈部前方，形状像蝴蝶状，它的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，对人体的新陈代谢和生长发育起着至关重要的作用。

甲状腺疾病非常常见，而甲状腺外科是专门研究和处理甲状腺疾病的一门外科学科，涉及甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的诊断和治疗。

本文将对甲状腺外科的一些基本知识点进行总结和介绍。

一、甲状腺疾病分类：1.1 甲状腺结节：甲状腺结节是指甲状腺内部突出形成的小肿块，多数为良性的，但也有一部分可能是恶性肿瘤。

甲状腺结节可以通过超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等方法进行诊断。

1.2 甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种，其中最常见的恶性甲状腺肿瘤是甲状腺癌，良性的包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。

甲状腺肿瘤的治疗通常包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。

1.3 甲状腺功能亢进：也称甲亢，是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致新陈代谢加快，心率加快，体重减轻，焦虑不安等症状。

甲状腺功能亢进的治疗可以通过药物、放射性碘治疗或手术切除来进行。

1.4 甲状腺功能减退：也称甲减，是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素，导致身体新陈代谢减慢，体重增加，心率减慢，疲劳等症状。

甲状腺功能减退的治疗通常包括服用甲状腺激素替代治疗。

1.5 甲状腺炎：包括急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，主要症状是颈部疼痛、发热、甲状腺肿大等。

甲状腺炎的治疗可以通过使用抗生素、非甾体抗炎药、维生素D等药物来缓解症状。

二、甲状腺外科手术：2.1 甲状腺手术指征：甲状腺手术主要是针对甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病。

手术的指征包括：结节或肿瘤体积较大，压迫周围器官或导致呼吸困难、吞咽困难；结节或肿瘤存在恶性可能性；甲状腺功能亢进或减退无法控制，并伴有其他症状等。

2.2 甲状腺手术类型：甲状腺手术主要包括甲状腺次全切除、甲状腺全切除、甲状腺腺体或肿瘤的刮除术及甲状腺性质的活检术等。

普外科甲状腺疾病考试重点

普外科（一）甲状腺疾病一、Anatomy & Physiology位置：甲状软骨下方、气管两侧。

峡部平2-4气管软骨前方，下极平5-6气管软骨前方。

被膜：甲状腺固有被膜、甲状腺外科被膜。

吞咽运动时甲状腺能随气管上下移动。

血供：动脉系统：甲状腺上、下动脉。

甲状腺上、中、下静脉。

淋巴：颈深淋巴结（沿颈内静脉排列）神经：声带运动：喉返神经，位于气管食管沟。

喉粘膜感觉：喉上神经内支。

环甲肌运动：喉上神经外支甲状腺主要功能：合成、存储、分泌甲状腺素。

甲状腺激素的生理调节：TRH、TSH、T3、T4二、Examination1、Physical ExaminationInspection：颈部是否对称、有无肿大、变形Palpation：甲状腺有无肿大，若肿大则应该描述弥漫或结节弥漫肿大：左右是否对称？压痛？结节？边缘和表面光滑或凹凸不平？能否上下移动？结节：结节位置、大小、数量、表面和边缘、质地、压痛、能否随吞咽上下移动Auscultation：颈部血管杂音2、Laboratory Findings：血清T3、T4含量测定血清TSH测定，TSH激发试验血清TSI测定3、Imageolgy：胸片：确定气管位置是否正中、是否狭窄USG：甲状腺结节的鉴别诊断。

4、Radiology：131I吸碘试验，SPECT核素扫描，PET5、Biopsy：FNAC（Fine needle aspiration cytology）细针穿刺细胞学检查，明确病理类型。

四、Simple Goiter（一）Etilogy1、原料缺乏2、甲状腺激素需要量增加3、甲状腺激素合成和分泌障碍（二）Clinical Features1、Sympton主要是压迫症状压迫气管：呼吸困难，三凹征压迫食管：吞咽困难压迫深部静脉：面部紫绀、肿胀、颈胸部表浅静脉扩张压迫喉返神经：声嘶、吞咽困难结节性甲状腺肿有甲亢症状2、Sign早期：两侧甲状腺对称性肿大、表面光滑、质软、能随吞咽上下移动晚期：肿大的甲状腺一侧或双侧可扪及多个结节。

甲状腺疾病外科主治医师考试考点

甲状腺疾病外科主治医师考试考点一、甲状腺解剖位置形态和周围1.甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管两旁，中间以峡部相连，峡部有时向上伸出一锥体叶，可与舌骨相连。

2.甲状腺有两层被膜包绕，外层为甲状腺外科被膜，内层为甲状腺固有被膜，紧贴腺体，很薄。

两层被膜之间有疏松结缔组织，手术时分离甲状腺应在此两层被膜之间进行。

3.甲状腺两叶背面，两层被膜之间，一般有4个甲状旁腺，两个上甲状旁腺的位置较固定，位于甲状腺背面上1/3与中1/3交界处。

两个下甲状旁腺的位置较不固定，多位于甲状腺背面下极上方一横指处。

4.甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上，还借两叶上极内侧的悬韧带吊于环状软骨上，因此吞咽时，甲状腺随之上下移动。

血供1.由两侧的甲状腺上动脉（源于颈外动脉）、甲状腺下动脉（源于锁骨下动脉）供血。

2.静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉，上、中静脉回流入颈内静脉，下静脉流入无名静脉。

甲状腺淋巴液汇合流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。

3.甲状腺上下动脉之间，甲状腺上下动脉分支与咽喉部、气管、食管的动脉分支之间，存在广泛的吻合、交通，故手术时，虽将甲状腺上下动脉全部结扎，一般不会发生残留甲状腺或甲状旁腺缺血。

4.甲状腺血运丰富，术中、术后易发生出血导致窒息。

因此，甲状腺手术应特别强调止血问题。

神经1.喉返神经来自迷走神经，行走在甲状腺背面气管、食管之间的沟内，并多在甲状腺下动脉的分支间穿过，支配声带运动。

其损伤可导致声音嘶哑。

2.喉上神经也来自迷走神经，分内外两支：内支（感觉支）分布在喉粘膜上；外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张。

3.术中损伤一侧喉返神经可引起声音嘶哑，数月后经过健侧喉返神经的代偿，功能可以得到恢复。

损伤两侧喉返神经可引起失音或窒息；损伤喉上神经内支可引起误咽、呛咳，损伤喉上神经外支可引起声调变低。

甲状腺解剖二、甲状腺生理1.合成、储存和分泌甲状腺激素，结构单位为滤泡，内含胶体，主要成分为甲状腺球蛋白。