任务四气管异物-(理工)
急救知识培训-气道异物的急救PPT课件
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目录
• 气道异物概述 • 气道异物急救流程 • 急救技能培训 • 气道异物急救案例分析 • 常见问题与解答
01 气道异物概述
定义与类型
定义
气道异物是指固体或液体物质意 外进入气道，造成气道阻塞或呼 吸困难。
类型
根据异物性质，可分为食物性异 物、非食物性异物、化学性异物 等。
如何判断是否发生气道异物？
01
总结词：准确判断
02
详细描述：观察患者是否出现呼吸困难、呛咳、嘴唇发绀等症状，如 有疑虑，应立即进行急救处理。
03
总结词：专业操作
04
详细描述：如有需要，可进行专业的医疗检查，如胸部X光检查，以 确定是否存在气道异物。
气道异物急救有哪些注意事项？
总结词：保持冷静 详细描述：在急救过程中，保持冷静，
站在患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部正中线肚 脐稍上方，另一手紧握该拳，快速向内、向上叩击5次，检查异物是否排出。
海姆立克急救法
站在患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部正中线肚 脐稍上方，另一手紧握该拳，向上快速挤压5次，检查异物是否排出。
心肺复苏
胸外按压
03 急救技能培训
培训对象与目标
培训对象
普通市民、医护人员、学校师生等
培训目标
提高公众的急救意识和技能，掌握气道异物急救的基本知识和操作，降低意外事 故的致死率。
培训内容与方法
培训内容
气道异物发生的原因、症状、紧急处理措施等
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等
培训效果评估
01
02
03
气管异物习题
气管异物习题一、选择题1、气管、支气管最常见的是（）A、植物类异物 B 、动物类异物C、金属类异物 D 、化学制品类异物E、内生性异物2、小儿支气管镜检术最常见的麻醉方式（）A、全麻B、表麻C、局麻D无麻E 、以上均不对3、支气管镜检查适应症中，错误的是（）A、支气管阻塞者B、疑气管、支气管病变者C、确定气管、支气管病变部位 D 、晚期肺结核、急性肺炎者E、了解气管、支气管病变治疗情况二、选择题1、气管、支气管异物的临床表现分为4期，分别为________2、气管分为------ 禾廿----- 两部分，在-------- 平面分为左、右支气管。
3、异物停留于支气管内，可发生________ 和________ 病变。
三、问答题气管支气管异物的常见并发症有哪些？如何预防？、选择题1 、A2 、A3 、D二、填空题1、异物进入期安静期刺激与炎症期并发症期2、颈部气管胸部气管隆嵴（隆突）3、肺炎肺气肿三、问答题异物停留与支气管内，常见的并发症有：（1）气胸、纵隔气肿和皮下气肿（2）气管内出血（3）急性呼吸衰竭（4）肺炎、肺不张（5）严重的全身并发症（广泛皮下气肿、气胸、脓气胸、纵隔感染、肺炎、败血症）预防措施：（1）避免给3-5 岁以下儿童进食花生、瓜子、豆类食物；（2）养成良好的进食习惯；（3）纠正口中含物的不良习惯；（4）谨慎从医，重视全麻、昏迷病人的护理。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
简述发现气管异物时进行急救的方法
简述发现气管异物时进行急救的方法气管异物是指外物误入气管，阻塞气道，造成呼吸困难甚至窒息的一种急性状况。
正确的急救方法可以挽救患者的生命，所以对于发现气管异物的情况，我们需要及时采取正确的急救措施。
一、判断气管异物的严重程度我们需要判断气管异物的严重程度。
如果患者仍然能够呼吸，虽然有些困难，但没有明显窒息的表现，那么可能异物并没有完全阻塞气道，属于轻度情况。
而如果患者完全无法呼吸，出现窒息的症状，那么属于重度情况，需要立即进行急救。
二、轻度情况的急救方法对于轻度情况的气管异物，我们可以采取以下急救措施：1.鼓励咳嗽：让患者尽可能多地咳嗽，以试图将异物排出。
我们可以用手拍打患者的背部，帮助其咳嗽。
同时，我们也可以鼓励患者深吸一口气，然后用力咳嗽，以增加咳嗽的力度。
2.胸部挤压：如果咳嗽无法将异物排出，我们可以进行胸部挤压。
方法是让患者弯腰，用手掌紧紧地按压在患者的胸骨下缘处，向内向上用力挤压胸部，以期将异物排出。
3.呼吸急救：如果异物导致气道完全阻塞，患者无法呼吸时，我们可以进行人工呼吸。
方法是让患者平躺，将头向后仰，使气道保持通畅。
然后，我们用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行人工呼吸，让患者吸入我们的呼气，以维持氧气供应。
三、重度情况的急救方法对于重度情况的气管异物，我们需要立即进行急救，以避免患者发生窒息。
1.胸部挤压：首先，我们需要给患者进行胸部挤压。
方法与轻度情况相同，通过胸部挤压的方式尽可能将异物排出。
2.腹部冲击：如果胸部挤压无效，我们可以进行腹部冲击。
方法是让患者弯腰俯身，用力拍击其背部，以期通过冲击的力量将异物排出。
3.人工呼吸和CPR：如果异物导致气道完全阻塞，患者无法呼吸，我们需要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
先进行人工呼吸，然后每隔30次呼吸进行一次胸外心脏按压，以维持患者的氧气供应和心脏循环。
四、寻求医疗救助无论是轻度情况还是重度情况的气管异物，都需要及时寻求医疗救助。
即使我们成功地将异物排出，也需要进行进一步的检查和治疗，以确保患者的气道没有其他问题。
气管、支气管异物的诊断
气管、支气管异物的诊断张杰首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科气管、支气管异物（foreign body in trachea and bronchi）是儿童最常见危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。
临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物，异物在进入气管、支气管后，引起局部病理变化。
异物性质、大小、形状、停留时间、有无感染等因素不同，导致异物阻塞程度、临床症状也不同。
除了间断咳嗽及喘息，还可出现声音嘶哑、喉喘鸣、呼吸困难、阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿，肺不张、支气管肺炎或肺脓肿等症状及并发症。
气管、支气管异物常发生于儿童，80％～91.8％在5 岁以下，主要因为小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不能将瓜子、花生等食物嚼碎；将物体或玩具置于口中玩耍，对异物危害无经验认识；在跑、跳、跌倒、作游戏、嬉逗或哭闹时，异物很易吸入呼吸道。
一、气管、支气管异物的诊断气管、支气管异物的诊断，首先要注意有无明确的或可疑的异物呛入病史。
异物呛入的症状与体征一般分为四期：1、异物进入期：异物经过声门进入气管时，均有憋气和剧烈咳嗽，有时异物可被侥幸咳出。
若异物嵌顿于声门，可发生极度呼吸困难，甚至窒息死亡。
异物若更深进入支气管内，除有轻微咳嗽或憋气外，可没有明显的临床症状。
2、安静期：异物进入气管或支气管后，可停留于大小相应的气管或支气管内，此时无症状或只有轻微症状，例如咳嗽、轻度呼吸困难或声门下喉炎的咳嗽声，上述症状可常被忽略，个别病例完全无症状，此就是临床上所谓的无症状安静期。
小金属异物若进入小支气管内，此期可完全没有症状。
安静期时间长短不定，短者可即刻发生气管堵塞和炎症而进入刺激或炎症期。
3、刺激或炎症期：异物局部刺激和继发性炎症，或堵塞支气管，可出现咳嗽、肺不张（见图5-1-1）或肺气肿的症状。
4、并发症期：轻者有支气管炎和肺炎，重者可有肺脓肿和脓胸等。
临床表现有发热、咳嗽，咳出多脓性痰、呼吸困难、胸痛、咯血及体质消瘦等。
耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考试卷及答案(最新版).doc
耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考试卷及答案（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物?( )A ．软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处 B ．食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿 C ．尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿 D ．尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动 E ．食管异物并发咽后脓肿 本题答案： 2、问答题 食管异物的并发症有哪些? 本题答案： 3、名词解释 植物性支气管炎 本题答案： 4、名词解释 Foley 管法 本题答案： 5、填空题 气管、支气管异物的临床表现分为4期，分别是_________、_________、姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------___________和_________。
本题答案：6、问答题男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。
由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。
试述该病人的治疗方案。
本题答案：7、单项选择题食管异物停留的最常见部位是( )A．梨状窝B．食管的第2狭窄处C．食管入口D．食管与主动脉弓的交叉处E．食管穿过横膈部位本题答案：8、多项选择题食管异物致大血管破裂，下列叙述哪些正确?( )A．尖锐异物相对容易损伤大血管B．位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管C．食管中段异物并发感染易损伤大血管D．异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低E．位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管本题答案：9、填空题气管、支气管异物应与_________和_________等疾病鉴别。
气管异物实训报告总结
一、实训背景气管异物是指气管、支气管内进入异物，引起呼吸道阻塞的病症。
气管异物是急诊科常见的急症之一，严重时可导致窒息、缺氧甚至死亡。
为了提高医护人员对气管异物的识别、诊断和治疗能力，我们进行了气管异物实训。
二、实训目的1. 了解气管异物的病因、临床表现及诊断方法。
2. 掌握气管异物患者的急救措施。
3. 提高医护人员对气管异物的处理能力，降低误诊率。
三、实训内容1. 气管异物病因及临床表现（1）病因：气管异物多因误吸食物、异物或吸入性损伤等原因引起。
（2）临床表现：患者突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状。
2. 气管异物诊断方法（1）病史询问：了解患者有无误吸食物、异物史。
（2）体检：检查患者有无呼吸音减弱、哮鸣音等。
（3）影像学检查：胸部X光、CT等检查，观察气管、支气管情况。
3. 气管异物急救措施（1）保持呼吸道通畅：立即让患者取头低脚高位，鼓励咳嗽，必要时进行拍背。
（2）手法排异物：对神志清醒的患者，可进行海姆立克急救法；对神志不清的患者，应立即进行气管插管。
（3）药物治疗：根据病情，给予抗感染、平喘、解痉等药物治疗。
四、实训过程1. 理论学习：通过查阅资料、观看视频等方式，了解气管异物的相关知识。
2. 模拟训练：利用模拟人进行气管异物急救操作，包括病史询问、体检、手法排异物等。
3. 实际操作：在指导下，对患者进行气管异物急救操作，提高实际操作能力。
五、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了气管异物的病因、临床表现及诊断方法。
2. 学会了气管异物患者的急救措施，包括保持呼吸道通畅、手法排异物、药物治疗等。
3. 提高了我们对气管异物的处理能力，为临床工作打下了坚实基础。
4. 在实训过程中，我们发现以下问题：（1）部分学员对气管异物的认识不足，对病因、临床表现等掌握不够。
（2）手法排异物操作不够熟练，需要加强练习。
（3）在实际操作中，部分学员存在紧张、慌乱情绪，影响操作效果。
5. 针对以上问题，我们提出以下建议：（1）加强理论知识学习，提高对气管异物的认识。
气管异物急救ppt课件
儿童气管异物急救
• • • 者，或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不 张的病人均应考虑作支气管镜检查，进一步明确诊断。 预防 应广泛开展宣传工作，如勿将细小物品放入口中，吃东西时勿谈笑嬉闹、 恐吓、打骂致异物呛入呼吸道。三岁以下小孩不宜吃花生、瓜子等食物， 纠正工作时将钉子、针等物含在口内的习惯。全身麻醉时，或昏迷病人 预防假牙或松动的牙齿脱落入呼吸道。上呼吸道手术时应注意加强器械 安全检查。 治疗 诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物，无明显呼吸困难，可于 直达喉镜子下取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼 吸困难严重者，应先作气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素控 制感染。如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，预防术后并发喉水肿 而发生呼吸困难者，应加用激素治疗。
• • •
儿童气管异物急救
• 诊断 • 详细询问病史最为重要。异物通过声门进入气管，刺 激声门及呼吸道粘膜出现剧烈呛咳、呼吸困难、甚至 出现紫绀等症状异物吸入史。若有异物吸入史者应作 进一步检查观察。由于呼吸道异物多为儿童，吸入异 物时，家属或未目睹，儿童又不能自诉经过。可问不 出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊 为“哮喘性支气管炎”，或因阵发性呛咳而误诊为 “百日咳”，或因长期呼吸道感染，误诊“肺炎”、 “支气管扩张”症等。故对儿童肺部有局部性的病变， 长期不愈或时好时犯者，所谓“三不像”症状，即既 不象肺结核，又不象典型的支气管肺炎，更不象其他 肺部疾病，凡遇此情况，均应考虑呼吸道异物的可能， 应予以重视，作细致的体格检查及X线检查是诊断异 物的重要手段。 • 若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，虽无体征，或
儿童气管异物急救
幼儿气管异物的紧急救治教(学)案(样版)
教案首页授课人：廖雪霏编号：1后附具体教学任务容幼儿气管异物的紧急救治【教学背景】气管异物是导致幼儿意外死亡的常见原因，多发生在1-5岁的儿童，其发病骤然，病变迅速，危险性大。
常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。
由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症，所以现场急救非常重要。
作为一名未来的幼儿教师，充分认识到气管异物的危害性，培养他们对于气管异物的急救技术，及时挽救幼儿生命，是我们刻不容缓的责任和义务。
【教学任务】1、认识气管异物的危害性2、了解气管异物的原因3、掌握气管异物的处理方法【课时安排】1课时【教学过程】一、资讯（出示视频）气管是人体呼吸系统中与外界相通的唯一通道，一旦异物误入气管阻塞了呼吸道，人体就会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状，甚至还会有生命危险。
气管异物是临床上危及小儿生命的一大急症，抢救不当就有可能因窒息而立即死亡。
多么鲜活的生命，看起来让人心痛，作为一名未来的幼教老师，当我们面对这种紧急情况的时候，是否能准确判断、迅速有效的去救治他们呢？二、决策通过以上鲜活的案例提出问题，引起学生的警醒和思考，引出本课的学习目的：1、知识目标：了解急性气管异物的危害性，熟练掌握其基本的医疗救护知识。
2、能力目标：能科学的指导小儿进食，让小儿自觉的管住嘴，注重进食安全，并掌握气管异物的医疗救护基本技能。
3、情感目标：让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。
三、计划（一）教师通过ppt讲解，让学生了解其原因【设计意图】通过具体形象的图片，让学生明白气管异物处理的紧急性，从而提高学生的安全防意识，为后面的教学提供铺垫。
1.小儿生理的特殊性，易引起气道异物梗阻人体在吞咽食物时，有一个自身反射性保护体系，会厌软骨能自动关闭呼吸道通路，以防食物误入气道。
但由于小儿的身体发育尚未完全，牙齿还不能将花生、瓜子、豆类等完全的嚼碎，而且咽喉的防御性反射功能不完善。
婴幼儿营养与保幼形考任务任务3答案
婴幼儿营养与保幼形考任务任务 3 答案一、单项选择(1/25) 、手足口病是由（）引起的儿童传染病。
(1 分)A、麻疹病毒B、乙脑病毒C、肠道病毒D、溶血性链球菌(2/25) 、肥胖症属于（）。
(1 分)A、消化道疾病B、营业性疾病C、身心疾病D、传染性疾病(3/25) 、“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”可以预防（）。
(1 分)A、百日咳B、细菌性痢疾C、手足口病D、猩红热(4/25) 、根据烧伤（烫伤）的分度，伤及皮肤全层，可累及肌肉属于（）。
(1 分)A、二度B、一度C、四度D、三度(5/25) 、哪项不是 3 ～4 岁幼儿心理发育的特点（）。
(1 分)A、爱模仿B、行为受情绪支配C、思维带有直觉行动性D、抽象概括能力开始发展(6/25) 、幼儿鼻中隔是出血区，该处出血后，正确的处理方法是（）。
(1 分)A、让幼儿头略低，冷敷前额、鼻部B、鼻根部涂抹紫药水，然后安静休息C、让幼儿仰卧休息D、止血后，半小时不做剧烈运动(7/25) 、23. 测量体温在（）？(1 分)A、进食后 1 小时B、进食后半小时C、进食前半小时D、进食后 2 小时(8/25) 、儿童呼吸停止（）以上就可能导致死亡。
(1 分)A、5 分钟B、4 分钟C、15 分钟D、10 分钟(9/25) 、（）是由溶血性链球菌感染引起的，学前儿童在疲劳受凉后容易发病(1 分)A、肺炎B、急性扁桃体炎C、细菌性痢疾D、缺铁性贫血(10/25) 、哪项不是传染病的特性（）?(1 分)A、传染性B、病原体C、复发性D、免疫性(11/25) 、幼儿突然出现剧烈呛咳，伴有呼吸困难，面色青紫，这种情况可能是（）。
(1 分)A、支气管哮喘B、急性肠胃炎C、异物落入气管D、急性喉炎(12/25) 、晕厥是由脑缺血而失去（）。
(1 分 )A、感觉B、知觉C、注意力D、记忆(13/25) 、小儿的正常体温是（）。
(1 分 )A、37.1-37.4B、36-37.4C、38-38.9D、37.5-37.9(14/25) 、急性重型腹泻对儿童的危害最主要是（）。
气管异物应急预案流程
一、应急预案概述气管异物是指异物进入气管或支气管，引起呼吸道阻塞，导致患者呼吸困难、窒息甚至危及生命。
为提高应对气管异物事件的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 成立气管异物应急处理小组，负责气管异物事件的应急处理工作。
2. 应急处理小组下设指挥调度组、医疗救护组、现场保障组、信息联络组。
三、应急响应流程1. 发现异物吸入（1）患者突然出现呼吸困难、咳嗽、面色发紫等症状，疑似气管异物吸入。
（2）立即将患者置于平躺位，头部后仰，解开患者领口、领带，清除口腔异物。
2. 现场救治（1）对患者进行心肺复苏，如患者意识不清，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
（2）如有条件，立即给予吸氧。
3. 请求支援（1）向指挥调度组报告气管异物事件，请求医疗救护组支援。
（2）指挥调度组立即通知邻近医院、急救中心，请求派遣救护车及医护人员。
4. 医疗救护（1）医护人员抵达现场后，对患者进行详细检查，确认气管异物位置。
（2）根据异物大小、位置，采取相应的救治措施，如异物钳夹取、气管切开等。
（3）对危重患者，立即进行气管插管，给予呼吸机辅助通气。
5. 现场保障（1）现场保障组负责维持现场秩序，确保医疗救护工作顺利进行。
（2）协助医护人员对患者进行转运，确保患者安全。
6. 信息联络（1）信息联络组负责与上级部门、邻近医院、急救中心保持联系，及时汇报事件进展。
（2）向患者家属通报事件情况，安抚患者家属情绪。
四、应急处理注意事项1. 在现场救治过程中，确保患者呼吸道通畅，防止窒息。
2. 严格按照医疗救护流程进行救治，避免因操作不当加重患者病情。
3. 加强与患者家属的沟通，安抚患者家属情绪，稳定患者心理。
4. 对救治成功的患者，进行随访，了解病情恢复情况。
5. 对应急处理过程中存在的问题，及时总结经验教训，完善应急预案。
五、应急预案实施与培训1. 定期组织应急处理小组进行应急演练，提高应对气管异物事件的能力。
气管异物_应急预案
一、预案背景气管异物是指非食物性物质误入气管，导致呼吸道阻塞，严重时可引发窒息。
气管异物是一种突发性、危害性极大的急症，需迅速采取有效措施进行救治。
为保障患者生命安全，提高急救效率，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，最大限度地减少气管异物导致的伤害。
2. 提高医务人员对气管异物的应急处置能力。
3. 建立健全气管异物救治流程，确保救治工作有序进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院、学校、企事业单位、公共场所等可能发生气管异物事件的场所。
四、应急组织与职责1. 成立气管异物应急小组，负责气管异物事件的应急处置工作。
2. 应急小组组成：（1）组长：负责统筹协调应急处置工作；（2）副组长：协助组长开展工作；（3）成员：负责现场救治、信息报告、物资保障等工作。
五、应急处置流程1. 现场发现气管异物患者后，立即启动应急预案。
2. 确认患者病情，迅速进行现场救治：（1）若患者意识清醒，指导其进行自救，如咳嗽、拍背等方法；（2）若患者意识丧失，立即进行心肺复苏（CPR）；（3）若患者出现窒息，立即采取以下措施：a. 使用海姆立克自救法进行自救；b. 若自救无效，立即进行人工呼吸；c. 若患者意识丧失，继续进行心肺复苏（CPR）。
3. 确认患者病情稳定后，将其迅速转移至安全区域。
4. 立即报告上级领导，启动应急响应程序。
5. 患者转移至医院后，根据医生诊断进行进一步治疗。
六、应急保障措施1. 建立气管异物救治物资储备库，确保应急物资充足。
2. 加强医务人员培训，提高气管异物应急处置能力。
3. 设立气管异物急救热线，为患者提供咨询和救助。
4. 定期开展气管异物应急演练，提高应急处置水平。
七、预案实施与监督1. 本预案由应急小组负责组织实施。
2. 各相关部门应按照预案要求，落实各项应急措施。
3. 对预案实施情况进行监督，确保预案的有效性和可操作性。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急小组负责解释。
气管异物处理方法
气管异物处理方法气管异物处理方法是指在气管或呼吸道中发现异物时，采取相应的措施进行处理，以确保患者的呼吸通畅和生命安全。
首先要明确的是，如果患者自行可以咳嗽或呼吸，我们应该鼓励患者进行自主咳嗽以排出气管异物。
自主咳嗽是最有效的排异方法之一。
在这个过程中，主要目标是让异物尽可能地通过咳嗽或呼气排出体外，而不是通过吸入。
如果患者自主咳嗽无效，需要立即采取以下的处理方法：1. 背部拍击和刺激咳嗽：让患者坐在直立的位置上，用力拍击患者背部，以刺激患者产生咳嗽反射。
拍击的位置为肩胛骨以下的背部部位。
同时，可以给患者饮用一些温水或热水，以增加呼吸道的湿度，并促进咳嗽。
2. 心底压迫法：让患者向前俯身，让胸部靠在固定的平面上，用力压在胸骨上，将胸腔内的压力迅速升高，以推动异物从气管排出。
3. 腹部推压法：让患者平躺在床上，由医生或救护人员用力推压患者的腹部，以增加腹腔内的压力，帮助异物从气管排出。
4. 喉镜取出法：需要有经验和专业技能的医生或专业人员采用喉镜等工具进入气管，直接将异物取出。
5. 气管内插管：如果患者已经完全失去自主呼吸或咳嗽，需要立即进行气管插管，以确保患者的呼吸通畅。
气管插管过程需要由经验丰富和专业技能的医生或急救人员进行操作。
需要特别注意的是，如果以上措施均无效，或者患者状况严重，出现窒息、发绀等紧急情况，应立即呼叫急救车，将患者送往医院进行进一步处理。
在处理气管异物时，需要注意以下几点：1. 避免采用打击背部和腹部的方法过于用力，以免伤及患者。
2. 在进行喉镜取出法时，必须在充分麻醉和镇静的情况下进行，以确保患者的安全和舒适。
3. 在采用气管插管时，需要选择合适尺寸和长度的气管导管，避免损伤气管黏膜或导致进一步异物嵌塞。
4. 在整个处理过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并随时做好相应的抢救准备。
总结起来，处理气管异物需要早期发现和及时处理。
采取合适的方法和措施，可以有效地排出患者气管中的异物，保障患者的呼吸通畅和生命安全。
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婴儿？
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此 由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还 会增加婴儿颈椎受伤的危险，
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自己是受害者，孤立无援，怎么办？
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双 手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反 复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌 子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫 上腹部， 快速向上冲击。重复之，直至异物排出。
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成人“海姆立克”急救手法（站立）
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于 前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异 物被排出。施救者站在患者后面，脚成弓步状， 前脚置於患者双脚间。
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成人“海姆立克”急救手法（站立）
一手以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与
肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。另
飞虫入耳
小飞虫撞入耳道，应及时处理，否则穿 破耳膜。
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飞虫入耳
现场急救： 千万不要拿东西去掏它； 病人到黑暗的地方，急救者 用手电筒照耳朵，利用光引 出飞虫。 可向病人耳朵内滴几滴花生 油或菜油。 若无效，应立即将病人送入 医院急救。
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感谢聆听！
异物进入体内的现场急救
怎样处理？
飞虫迷眼后立刻会感到眼被磨疼，睁不开， 有人习惯性地用力揉眼，想使异物立刻出来，这 可是个危险动作。
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切勿用手搓擦眼睛！ 异物入眼
沙、灰尘、飞虫或眼睫毛粘在眼球或眼 皮内。
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眼内进入沙尘类
急救方法： 提起病人眼皮，将棉花棒或纱布一角轻轻
支气管）均称为气道异
ห้องสมุดไป่ตู้物。
常表现为在进食时
间打闹、哭笑，戏弄， 异物随吸气而入气管、 支气管。
异物
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气道异物梗阻常见原因
1.饮食不慎 成年人大多发生在进餐时，因进 食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不 全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些 肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。 2. 醉酒 大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升 高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块 极易滑入呼吸道。 3. 老年人 因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假 牙或牙托误送入呼吸道。
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气道异物梗阻常见原因
4. 婴幼儿和儿童 有嘻弄和口含异物的习惯， 且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲 哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道， 如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。 5. 昏迷病人 因舌根后坠，胃内容物和血液等 返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6. 企图自杀或精神病患者 故意将异物送入口 腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话 梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。
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孕妇？胖子？
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救 者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段 中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
胸骨下段
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儿童？
如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽 塞，其海姆立克法要领和成人同 。
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儿童海氏手法
反复冲击直至异物出来或患者昏迷
虫飞入鼻腔。进食大笑或打喷嚏时食物呛入鼻
腔。
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异物入鼻
现场急救： 压住末塞入异物的鼻孔，将咀闭上，用力 擤出，可重复2-3次。 可以看到异物时，可用小镊子等用具取出， 但必须小心，不要弄伤鼻腔。 如果难以自行取出时，应及时找耳鼻喉科 医生进行摘取 注意：切勿粗暴取出异物！
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拍背法
互救（成人、儿童、婴儿)
拍背法之一 病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间 脊柱方向猛拍6-8次。
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拍背法
互救（成人、儿童、婴儿)
拍背法之二 昏迷病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人 胸部后,拍背。
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盲目生祸
孩子，卡住了，急！
不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异 物震到气道更深处。 不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸 进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位 。
一手置于拳头上并握紧，双手快速冲击性地、
向内上方冲击腹部，反复有节奏、有力地进行，
以形成的气流把异物冲出。
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“海姆立克”急救手法（站立）
冲击时避免压到胸廓和剑突
反复冲击直至异物出来或患者昏迷
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昏迷、窒息？
膈下腹部猛推法
如果发现病人意识不清 卧位在地时，患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然 后救护者骑跨在病人大腿外 侧，一手以掌根按压肚脐与 剑突之间的部位，另一手掌 覆盖其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上方压 迫，反复至呼吸道异物被冲 出。
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气道异物梗阻分类
不同的气道异物梗阻有不同的急救方法！
有反应
轻度异物梗阻
无明显呼吸困难 咳嗽有力
明显呼吸困难
重度异物梗阻
咳嗽无声
喉喘鸣
逐渐无反应
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轻度异物梗阻急救
鼓励咳嗽 勿干扰患者
启动紧急救助系统－－打120电话
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重度异物梗阻急救
没反应
开始紧急救命流程
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注意事项
1.尽早尽快识别气道异物梗塞的表现,迅速作出 判断。 2.定位要准确。 3.小儿 预防气道异物梗塞的发生,应将食物切成小 条,缓慢咀嚼。儿童口含食物时不要奔跑和玩耍。 4. 只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽，只有当 咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使用人工咳嗽法。
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气管异物梗阻
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典 型 案 例
柯受良 首创驾车飞越黄河 有知情人士透露， 2003年12月9日柯受良当 晚是因饮酒过量，发生 呕吐，因呕吐物阻塞气 管导致窒息，凌晨猝死 于上海一宾馆里，时年 50岁。
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典 型 案 例
小若宁 2011.3.15消费者权益保 护日这天，一场悲剧降临 到可爱的小若宁身上，年 仅1岁零7个月、因吸食果 冻窒息死亡。
一不能用手揉，二不 能直接用水冲洗。因为生 石灰遇水会生成碱性的熟 石灰，同时产生大量热量， 反而会烧伤眼睛。 急救方法：用棉签或干净 的手绢一角将生石灰粉拨 出，然后再用清水反复冲 洗伤眼至少15分钟，冲洗 后需立即去医院检查和治 疗。
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异物入鼻
儿童多见，出于好奇心，将黄豆、谷物、 小玩具、钢珠等塞入鼻腔 。偶有小飞虫、小昆
完全受阻 成人 儿童 背部拍击法或胸部 冲击法（6-8次） 无效 不完全受阻 鼓励病人用力 将异物咳出 无效 将导管插入咽 喉部，用吸引 器抽吸
海氏手法
环甲膜穿刺 或气管切开
供氧
保持呼吸道通畅 生命体征监护 建立静脉通路 意识清醒转为昏迷或心跳 呼吸停止，应停止排除 异物，而迅速做心肺复苏术 Page 35
任务三 梦魇与现实
大家谈一谈
你被噎到过吗？ 你当时的感受怎样？
你当时的反应如何？
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你 相 信 吗？
一元钱等于一千元！
一颗花生米可夺命！ 一顿美食将是最后的晚餐！ 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈！
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典 型 案 例
陈天宇 《西部商报》报道：甘肃 省高考理科状元在家中不 幸猝死。年仅19岁的北大 才子、放暑假刚回家两天。 死亡原因： 猝死—食物卡住气管？
启动紧急救助系统－－打120电话
有反应
帮助患者解除气道梗阻
海姆立克手法
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什么是“海姆立克”手法 ?
海姆立克教授于1974年
发明的，它是一种运用于呼
吸道异物窒息的快速急救手
法。
海姆立克教授被世界名 人录誉为“世界上挽救生命 最多的人”。
海姆立克教授
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“海姆立克”急救手法的成功案例
海氏手法被民众掌握，现场救护成功的第一例
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如何实施“海姆立克”急救手法？
冲击腹部
膈肌下软组织，被突然 的冲击，产生向上的压力， 压迫两肺下部，从而驱使肺 部残留空气形成一股气流。 这股带有冲击性、方向性的 长驱直入于气管的气流，就 能将堵住气管、喉部的食物 硬块等异物驱除，使人获 救 。
异物卡喉的患者， 不能说话，不能呼吸， 也不能咳嗽。此时患 者可能会用一只手或 双手抓住自己的喉咙。
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关键：识别是否气道异物梗阻
此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人 点头表示“是的” 。
如无这一征象，则应观察以下征象： 1.病人不能说话或呼吸 2.面、唇青紫
3.失去知觉
你被东 西卡了 吗？ 嗯！嗯！
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婴儿？
若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物， 则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器 官，应改为拍背压胸法。 方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴 儿颈胸部。
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婴儿海氏手法
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的 大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨 间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将 婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指 压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。
当年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被 鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼 吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在此 刻，她的邻居——一位70岁的老人，见此情景， 马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆 立克”急救手法，用到这位老妇人身上。经过反 复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇 憋得青紫的面孔顿显红润。
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异物停留部位
根异物的性质、大小、形状、气道解剖特点有关 1.尖锐不规则异物—声门（喉） 2.较大而润滑异物—气管 3.细小异物—支气管