护理质控小组考核检查表

护理质控检查表

上海市护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数注：1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。

检查者签名上海市护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。

*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论着/编写着作等。

上海市护理质控标准（手术室）医院科室日期分数检查者签名* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

上海市护理质控标准（供应室）医院科室日期分数检查者签名。

护理质控检查表

护理质控检查表护理质控检查表是一份用于检查和记录护理质量的表格，它可以有效地帮助护理人员评估自己的工作，并为患者提供高质量的护理服务。

下面我们将详细介绍护理质控检查表的用途、步骤和注意事项。

用途护理质控检查表主要用于记录护理过程中相关操作的执行情况，并检查是否符合相关的规范和标准。

通过检查护理质量的各个环节，例如洗手、病历记录、患者信息收集、医嘱执行、预防跌倒、病人转移、体位改变和床头朝向等，能够帮助护理人员全面而系统地检查工作质量，并提高工作效率和护理水平。

步骤护理质控检查表的评估步骤如下：1. 收集信息在开始评估之前，护理人员需要搜集相关信息来保证检查的准确性和全面性。

收集信息的方法可以包括以下几种：•阅读病人病历和医嘱•检查患者的生命体征和血压等数据•与患者、家属和医生进行沟通和交流•考虑当时的环境和护理条件2. 评估工作流程在收集好相关信息和数据之后，护理人员将会评估他们的工作流程，并比对相关的规范和标准，以确保他们的工作符合行业的规定。

3. 记录数据在完成对工作流程的评估之后，护理人员需记录有关操作的数据，例如：用药时间、病情变化、实施措施等。

4. 分析数据在记录数据之后，护理人员将会进行数据分析，并确定可改进的环节。

例如，在实现措施时是否存在医疗风险，是否存在某些问题需要解决等。

5. 制定计划和目标在进行了数据分析之后，护理人员将会制定一个改进计划，并指定目标和时间，以确保有效改进和优化护理质量。

注意事项在使用护理质控检查表时，护理人员需要注意以下事项：•检查表需要按时完成，避免拖延•将记录的数据和分析结果进行备份，以备以后参考和使用•如果遇到问题或困难时，请与同事、上级和其他专业人士沟通和交流，以获得更有效的支持和解决方法•需要遵循相关的规定和准则，以确保护理质量达到行业标准护理质控检查表对于护理人员开展工作和提升工作水平具有很大的帮助，它可以帮助护理人员认真评估自己的工作，发现问题和提高护理水平，从而为患者提供更高效、全面的护理服务，在提高医疗质量和提高医院服务质量方面发挥着重要的作用。

护理质控检查表

护理质控标准(病区管理)
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。

检查者签名
护理质控标准(护士长管理)
检查者签名
护理质控标准(分级护理)
检查者签名
护理质控标准(抢救物品)
医院科室日期分数
检查者签名护理质控标准(消毒隔离)
护理质控标准(护理部工作)
开展中医辨证比例:二级医院≥3～5个病种,三级医院≥7个病种;全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

＊＊中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理)。

＊*＊中医护理技术操作项目:中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药／敷药、中药坐浴／药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

****各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果:中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文／课题、论著／编写著作等。

护理质控标准(手术室)
＊手术室制度必须包括:各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准(供应室)
检查者签名。

护理质控检查表

护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。

检查者签名
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。

*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文
/课题、论著/编写著作等。

护理质控标准（手术室）医院科室日期分数
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数
检查者签名。

护理质控小组考核检查表

精品文档
. 质控小组考核检查表
分管
小组
检查情况反馈责任人改进措施改进反馈与上月相比
消毒隔离组1、2区换药室酒精棉球未更
换；2、无菌物品放置时间顺
序错误；3、护士指甲过长；4、
紫外线登记不全；5、稀释肝
素液到期未扔弃。

已及时告知当事人
并实时处理。

已改进
基础护理组1、患者指甲过长。

已及时告知当事人
并实时处理。

已改进
护理级别组1、病房巡视单无记录；2、入
院评估单未完善，术前术后无
签字；3输液单、翻身卡无签
名；4、十知道回答不全
已及时告知当事人
并实时处理。

已改进
急救管理组急救药品、物品无过期、无混装，处于备用状态。

仪器管理组2月22号发现输液泵不明原因
损坏。

已送修送修未回
护理安全组1、个别患者无手腕带；2、两
位患者床头卡无过敏标识
已及时告知当事人
并实时处理。

已改进
病区管理组1、1区护士站各种护理记录单
摆放凌乱，卡物不服；2、1区
精神药品及毒麻药品无接班
记录；3、2区治疗室杂物柜物
品摆放混乱。

嘱各班加强责任
心，当时已整理。

已改进
护理服务组1、护士行为规范；2、按程序接待病人出入院。

护理文件组。

护理质控检查表

上海市护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数注：1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。

检查者签名上海市护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（分级护理）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数检查者签名上海市护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。

*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。

上海市护理质控标准（手术室）医院科室日期分数检查者签名* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

上海市护理质控标准（供应室）医院科室日期分数检查者签名。

护理质控检查表

护理质控检查表2.护士长及时处理护理差错和不良事件，及时上报和汇总，做好事故调查和处理工作。

未及时处理护理差错和不良事件，未上报或汇总，未做好事故调查和处理工作2分/项3.护士长认真执行护理质控制度，组织开展各项质控工作。

未认真执行护理质控制度，未组织开展各项质控工作1分/项4.护士长积极参与护理培训和研究，提高自身专业水平。

未积极参与护理培训和研究，未提高自身专业水平1分/项5.护士长能够有效的协调和沟通，处理好与医生、患者、家属的关系。

未能有效协调和沟通，处理不好与医生、患者、家属的关系1分/项6.护士长能够有效的管理护理团队，提高团队凝聚力和工作效率。

未能有效管理护理团队，未提高团队凝聚力和工作效率1分/项7.护士长能够有效的分配和调配人力资源，保障病区护理工作的正常进行。

未能有效分配和调配人力资源，未保障病区护理工作的正常进行1分/项总分10分注：护士长管理评分标准适用于病区护士长、门诊护士长、手术室护士长等职务。

计划或工作重点：1.规章制度、护士制度、常规、规程制定不齐全，需要及时修订并严格执行。

有专科疾病护理常规，需要质量管理分容，有改进。

无质量讲评需要加强。

2.岗位职责、护理常规、操作规程等未严格执行，需要加强制度落实。

有全院统一的规章制度，需要规范执行。

3.实施护理质量自控，需要完善监控内自控项目，及时改进。

需要建立质量讲评制度。

4.有护理差错防范措施，但需要加强防范措施、报告、处理、登记、讨论制度。

需要建立差错防范措施的记录。

5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实，但需要加强记录和讨论记录。

6.每月召开公休座谈会（含健康查看病人和记录有不符之处教育和意见反馈）不少于一次，需要加强记录。

未召开公休座谈会需要改进。

业务培训：1.每月业务研究不少于一次。

2.每月护士长业务查房不少于一次。

3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核。

资源管理：1.按要求排班，合理应用人力资源。

护理质控检查表

护理质控标准（病区管理)
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。

检查者签名
护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数
检查者签名
检查者签名
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准(护理部工作）
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

＊* 中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理).＊＊＊中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍.
＊*＊* 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。

护理质控标准（手术室）
检查者签名
＊手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准（供应室)医院科室日期分数
检查者签名。

护理部质控检查表

婴儿房紫外线消毒一天两次
对无菌物品应有名称，消毒时间，有效期
各种物品按照要求做好消毒，隔离。
合计
折算为百分制为：
检查人:
时间:
员工头发、面容等符合职业岗位要求
姿势端正、规范、表情自然大方、面带微笑
手势自然、指甲修剪整齐
主动向客人提供自然、得体的微笑服务
使用礼貌用语、规范敬语
形体语言自然、大方，行走规范，符合礼仪要求
遇到客人时主动向客人打招呼
在接待中主动、热情、微笑、礼貌、温馨
工作方面
专业性、日常工作要求
护理操作是否专业、准确、娴熟
是否每日有效的接受护理日常培训、加强薄弱环节
及时、准确解答客人提出的专业咨询问题
及时处理客人对护理服务的疑问，解决不了的及时上报
遇到投诉是否冷静、有效的应对
每日需记录数据是否及时记录
是否清楚每天的交接班内容
是否按要求处理交接班后续工作
消毒隔离方面
婴儿房、宝宝洗澡间
各种消毒物品要求定时更换。
配奶，喂奶时要戴口罩
护理部质控检查表
关键点
细项
检查内容
合格
一般
不合格
备注Байду номын сангаас
5
4
3
2
O
卫生方面
婴儿房、宝宝洗澡间
员工工作区域物品摆放有条理
员工工作区域地面干净，无灰尘，污迹
工作区域和操作台干净、无污迹，物品摆放整齐，无短缺
设施、设备干净，无灰尘、污迹
无苍蝇无蚊虫
空气清新无异味
服务方面
员工行为
穿着整齐，制服无破损、无缺扣、无污渍

(完整版)护理质控检查表

护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。

检查者签名
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（护理部工作）医院科室日期分数
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

* 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护
理、静脉炎护理）。

*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、
中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。

护理质控标准（手术室）
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准（供应室）
医院科室日期分数
检查者签名.。

护理质控检查表

护理质控标准（【2 】病区治理）
病院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单.医嘱单.住院病历首页.床头卡.打针卡.门诊卡
2.中医健康教导材料：包括健康教导处方.专科专病中医健康教导标准.宣扬栏.材料册.专
题讲座等.
检讨者签名
护理质控标准（护士长治理）病院科室日期分数
检讨者签名
护理质控标准（分级护理）病院科室日期分数
检讨者签名
护理质控标准（挽救物品）病院科室日期分数
检讨者签名
护理质控标准（消毒隔离）病院科室日期分数
护理质控标准（护理部工作）病院科室日期分数
中医辨证比例：二级病院≥3～5个病种,三级病院≥7个病种;全国.市重点专病专科应全体开展辨证施护.
** 中医中药在临床上运用：指经由过程护理手腕运用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目（口腔护理.皮肤护理.褥疮护理.静脉炎护理）
****
各级重点专科中开展中医特点护理情形及实施后果：中医护理病历.中医护理手腕/项目.相干中医护理论文/课
题.论著/编写著作等.
护理质控标准（手术室）
病院科室日期分数
*
手术室轨制必须包括：各级人员职责.参不雅轨制.进出治理轨制.消毒隔离轨制.接送患者轨制.
标本治理轨制.差错变乱防备轨制.查对轨制.药品治理轨制等.
护理质控标准（供给室）
病院科室日期分数
检讨者签名
第11页，－共11页。

护理质控检查表

护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。

检查者签名
护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（分级护理）
检查者签名
护理质控标准（抢救物品）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（护理部工作）
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

** 中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。

*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。

护理质控标准（手术室）
检查者签名
* 手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。

护理质控标准（供应室）医院科室日期分数
检查者签名
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(完整版)护理质控检查表.docx

.护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数项目分值内容和要求评分标准1.护士仪表端庄，挂牌上岗。

仪表不符合要求2..病室整洁、安静、舒适、安全。

未挂牌上岗3.各工作室物品放置有序（办公室、病室不整洁、吵架治疗室、换药室、检查室）。

有潜在不安全隐患病 4.铃牌齐全，功能良好。

放物无序或工作场所有私人物区30 5.推车、轮椅、备用氧气架功能良好，品环分定点放置。

正规床位无铃牌，或功能不良境 6.有医院统一的各种护理标记（护理推车、轮椅、氧气架未定点放置级别、饮食、药物过敏等）车轮、刹车功能不良7.有中医健康教育资料（栏或册）各种护理标记不统一、缺少无健康教育资料1.各类药物定点放置，标签清晰药品混放，标签不清2.药柜整洁，药物无过期、变质。

药柜有积灰3.内服药、外用药、消毒剂严格分开，未严格分开，定点放置药定点放置。

药物过期或变质物30 4.氯化钾等药物有醒目的标识。

氯化钾无醒目的标识管分 5.毒、剧、麻药品有管理和登记未定点放置或标签模糊不清理制度，符合法规要求6.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）管理不符合要求专柜放置。

1.严格执行查对制度，做到三查七对。

未严格执行2.严格执行输血规范、实行二人核未按规定操作对并签名，配血一次一人一管，护输血一次一人一份。

理40 3.有全院统一的青霉素阳性、床边不符合医院统一要求安分隔离等标识、醒目齐全。

全 4.有重危病人安全防护工具（床栏、约束带等），功能良好。

病区内无安全防护工具注：扣分得分1分 /人1分 /人1分 /处2分 /处1分 /处1分 /项1分 /项2分 /项1分 /项2 分1分 /项1分 /只1分 /项5分 /项 .5分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1分 /项1.青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。

护理质控检查表

对各类应急预案及相关流程有培训计划并落实到位，定期进行演练
科室有安全与质量改进项目
护士知晓科室安全与质量改进项目及自己承安全与质量改担的任务
进有改进项目的原始数据
有改进成效的维持
实地查看实地查看实地查看实地查看资料实地查看
实地查看实地查看资料随机访谈一名护士实地查看资料实地查看
入院有高危坠床/跌倒风险评估并记录
高危坠床/跌倒风险患者每日评估并记录病情变化随时有评估(根据各医院制度定义“ 病情变化”）降低患者坠床评估结果符合患者病情 /跌倒导致的伤害风险高危坠床/跌倒患者腕带、床头有警示标识
高危坠床/跌倒患者签署告知书
坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录
护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程
实地查看实地查看实地查看查看护理部资料及病房排班实地查看实地查看实地查看，询问1名护士2项危急值范围(结合专科疾病要求)。
存在问题
护士知晓危急值接获流程
危急值登记本记录完整改进有效交流
危急值患者有相应护理记录
护士知晓什么情况下执行口头医嘱
口头医嘱执行正确
高危药物帐物相符
改进高危药物单独存放区域，有警示标识使用安全配置和使用时双人/双重核对（需双人核对的高危药物：血管活性药物、高浓度电解质、胰岛素、化疗药、麻醉和一类精神病药物）
展方向；有年度工作计划并落实到位，并有
年度总结。
执行三级护理管理组织体系（医院-科室-病区），护理部与相关科室有协调机制。
查看护理部资料查看护理部资料查看护理部资料查看护理部资料
医院领导重视开展优质护理工作，有具体方案和举措
查看护理部资料，访谈相关人员
护理工作有中长期规划和年度工作计划

护理质量控制检查表

4）治疗：主要用药及药理作用、护理治疗、手术日期及名称。
5）重点观察：护理措有针对性施
20
9、每大点做不到-5分
签名：
射阳县镇卫生院（医院）护理工作质量考核标准
医院名称：日期：
检查内容
标分
评分及扣分标准
得分
1、工作人员在岗、仪表仪容合格。
2、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一致、床头卡齐全、项目登记正确，齐全、不漏项。
3、责护必须掌握自己病人情况（七知道），危重病人有安全防范措施（查3位患者是否知道责任护士、入院宣教24小时完成、健康指导、对术前、术后用药，各项检查前的健康指导情况）。
10
10
10
1、一项不符合要求-2分
2、一项不符合要求-2分
3、一项不符合要求-2分
4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作，操作时口罩、帽子佩戴符合要求，输液卡签字（签时间、全名）。
10病房各一间
1）输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。
2)床单位清洁整齐、无污渍每周更换（患者做到三短、六洁）
7、每月召开公休座谈会、有记录。
8、有温馨提示及布置。
10
10
10
6、一项不符合要求-2分
7、一项不符合要求-2分
8、有一项+2分
9、护士对危重病人掌握情况
1）一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医生）
2）诊断
3）病情（本次住院原因、现在身体状况、目前症状表现、饮食睡眠、二便情况、心理状况，既往史、异常化验、辅助检查）
3）床下物品摆放整齐、床头柜上物品摆放符合要求，床栏清洁。
4）病房清洁、垃圾篓定时清理刷洗、呼叫器及设备带上清洁无杂物、有禁烟标识、有安全提示，按时熄灯。

护理质量控制检查表

护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。

通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。

2.检查项目2.1.患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2.2.护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2.3.药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2.4.患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2.5.感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2.6.培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3.附件4.法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。

●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。

●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。

●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。

●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。

二组1月护理质量抽查分析考核表(操作)

20xx年1月质控二组护理质量分析与考核表检查者:检查时间：20xx.1.18-1.23检查内容:组织管理及病区管理、人力资源管理、护理安全管理、临床护理质量、小结：大部分科室制定科室质量控制目标，有质量管理计划及年度护理工作计划，有护理工作常规、制度、流程及培训计划，能够及时完成各项计划并按计划完成，有细化的优质护理服务措施。

病区环境舒适，病室安静，物品、仪器设备、药品管理到位，消毒隔离措施落实。

大部分科室护士仪表端庄、行为规范、热情服务；制定的护士分层次培训计划合理；建立护士分层管理档案；护士知晓科室绩效考核方案并有签名；护士长排班有听班，知晓排班原则。

护士能按分级护理要求进行巡视，观察病情及时，护理级别标识清晰准确，用药操作能按要求查对，用药及时准确，护理标识使用规范和医嘱相符，入院评估无漏项，每日进行自理能力等评估。

存在的问题：一、组织管理及病区管理方面：1. 6/11科室无细化的优质护理服务措施。

2. 11/11护士对科室年度计划知晓不全。

3. 7/11抢救车帐物不符、药品批号与登记不符。

4. 6/11护士操作前后洗手不及时。

5. 4/11多重耐药菌的患者管理不到位。

6. 5/11无2014年科室质控计划二、护理人力资源方面：1. 1/11排班听班不明确。

2. 4/11新上岗护士未建立人事档案。

3. 5/11护士对绩效考核方案知晓不全面。

4 . 人力资源调配方案2/11不完善、4/11护士知晓不全。

5. 4/11护士对三查九对内容知晓不全。

三、临床护理质量管理方面：1. 8/11科室的护士对分级护理内容掌握不全面，2. 7/11各种风险评估与患者实际情况不符。

3. 10/11一级护理的患者生活护理不到位。

4. 5/11交接班内容存在不连续的情况，交班提示本未签名。

5. 8/11护士对护理核心制度回答不全面.6. 9/11责任护士对分管患者的病情掌握不全面。

7. 5/11床头卡、一览牌护理级别的标识于患者实际不符。