EDSS神经功能状况评估
神经功能评分
神经功能评分神经功能评分是通过对神经系统进行全面评估,以确定神经功能的程度和相应的功能障碍的一种评分方法。
它是一种客观量化的评估工具,可以帮助医生更准确地判断疾病的严重程度、预测恢复的可能性以及制定合理的治疗计划。
下面是一个简单的700字的神经功能评分范例:神经功能评分(Neurological Function Scoring)是一种常用的评估神经功能的量化方法。
它通过对患者的神经系统进行全面的观察和评估,对患者的意识、语言、行动能力、感觉和运动功能等方面进行综合评估,从而判断患者的神经功能程度。
神经功能评分常用的评估方法有Glasgow意识评分和国际脊髓损伤协会(International Spinal Cord Injury Core)评估等。
其中,Glasgow意识评分主要用于评估患者的意识水平,包括眼睛的活动(E)、语言的反应(V)和运动的反应(M)。
每个项目分别用1-4的分数表示,总分为3-15分,分数越高表示意识水平越好。
而国际脊髓损伤协会评估主要用于评估脊髓损伤患者的神经功能。
评估内容包括感觉、运动、膀胱和肠道功能等方面。
其中,感觉功能评分从0-112分,运动功能评分从0-100分,膀胱功能评分从0-100分,肠道功能评分从0-100分。
根据评分结果,医生可以了解患者的神经功能受损程度和功能障碍的类型,从而更好地制定治疗方案。
除了以上的评估方法,神经功能评分还可以根据具体疾病的特点进行调整。
例如,对中风患者的评估重点可以放在神经功能丧失的部位、程度和持续时间上,对帕金森病患者的评估重点可以放在日常生活中的行动能力和肌肉协调性上。
神经功能评分在医疗中有很大的作用。
它可以帮助医生更准确地评估疾病的严重程度,预测神经功能的恢复可能性,制定有效的治疗计划。
同时,它也可以帮助患者和家属更好地理解患者的病情,提高患者的康复意识和治疗遵从性。
综上所述,神经功能评分是一种客观量化的神经功能评估方法,通过对患者的神经系统进行全面评估,可以更准确地判断神经功能的程度和相应的功能障碍的类型。
第01篇:EDSS神经功能状况评估
神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。
EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。
高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。
为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。
视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。
如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。
视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。
多发性硬化的规范化评估:泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)要点
多发性硬化的规范化评估:泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)要点多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是累及中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,“发作与进展”对应“炎症与变性”,交织贯穿其始终。
推荐意见1:协作组专家认为,MS的评估是结构化的(图1),包括:病史和近况采集、神经功能评估、磁共振成像(MRI)评估、眼科评估和实验室评估。
一、病史和近况推荐意见2:询问首诊患者起病方式(急性起病,还是隐袭起病缓慢加重)、历次发作部位和过程、发作诱因、发作恢复情况、残疾进展的标志性事件(如拄拐、坐轮椅)的时间节点、治疗经过、肿瘤史、其他系统疾病病史、家族史、婚育史和妊娠计划,等。
询问复诊患者自上次就诊以来的症状变化、治疗情况及治疗相关不良事件,等。
二、神经功能评估用于MS神经功能评估的量表很多。
最为重要和广泛使用的是扩展的残疾状态量表(EDSS)评分、九孔柱测试(9-HPT)、25英尺步行时间(T25-FW)、符号数字转换测试(SDMT)、简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。
2.1 EDSS评分EDSS评分是量化MS残疾程度的评分,其基础是完整的神经系统体格检查,目前使用最为广泛,也是评估MS进展的最佳指标。
EDSS由7个系统(锥体系、脑干、视觉、感觉、大脑/精神、肠道/膀胱、小脑)和一个“其他”项子评分构成,每个子评分都是从0-5或6的有序分值,分值越高代表该系统残疾越严重。
将这些子评分与行走距离、行走辅助设备的使用情况、自我生活照料情况相结合,得出总体残疾状况评分即EDSS评分(0分即正常,10分即由MS导致的死亡,每0.5分为一个增量间隔)。
MS确认的残疾进展(CDP)定义为残疾较基线时的进展,即基线EDSS 评分≤5.5分者增加≥1.0分,或基线EDSS>5.5分增加≥0.5分称为CDP。
CDP发生并持续≥6个月是永久性残疾进展的可靠标志。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目,评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表,以便诊断和治疗。
在神经内科领域,评分量表主要包括以下几种:1. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表,包括三个部分:眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分,然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分,分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表(RSESS)罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分:癫痫发作频次评估和临床表现评估,每个部分都有不同的分值。
总分为100分,分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表(MRS)滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况,包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题,每个问题有五个答案,分别对应不同的分值,总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分(EDSS)多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面:视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值,总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表(MoCA)帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面:记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值,总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种,医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
多发性硬化功能系统评估简易记录
损害,多个系统损害等级均为4+级)
8.5分:每天多数时间卧床;上肢有一定功能;保留一定生活自理
能力(为联合性损害,多个系统损害等级一般为4+级)
9.0分:床上生活,能交流和进食,其他均需辅助(联合性损害,
损害等级多数为4+级)
9.5分:完全辅助性床上生活,不能交流和吞咽(联合性损害,损
4级:经常需要导尿
5级:膀胱功能缺失
6级:膀胱和直肠功能缺失
视觉系统功能
0级:正常
1级:矫正视力好于20/30
2级:坏眼最大矫正视力为20/30-20/59
3级:坏眼有大的盲点或中等度的视野缺损,但其最大矫正实力
为20/60-20/99
4级:坏眼有重度视野缺损,最大矫正视力为20/100-20/200;3
多发硬化残疾简易记录
(minimal record of disability for MS,MRDMS)
1、功能系统(functional sysetms,FS)
初评
中评
末评
椎体束功能
0级:正常
1级:有异常体征但无残疾
2级:轻微残疾
3级:轻度双下肢轻瘫或偏轻瘫;重度单肢瘫
4级:较明显的双下肢轻瘫或偏轻瘫;中度四肢轻瘫;单肢瘫
要一定辅助,通常1个FS重度残疾(受累FS4级,其他
0-1级),或较轻的联合性损害,患者无需辅助可步行或步
行300米则需要休息
5.0分:无需辅助可走动或步行200米需要休息,由于残疾使ADL
受限,1个FS极重度残疾(受累FS5级,其他0-1级),
或较轻的联合性损害(受累FS为4级)
5.5分:无需辅助可走动或步行100米需要休息;由于残疾ADL
阿尔茨海默综合症的脑电研究和认知功能评估
阿尔茨海默综合症的脑电研究和认知功能评估阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)是一种神经系统退化性疾病,严重影响患者的认知功能。
随着人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病的发病率也呈现上升的趋势。
因此,对该病的研究变得尤为重要。
在过去的几十年里,脑电研究和认知功能评估已经成为研究阿尔茨海默病的关键工具,为早期诊断和治疗提供了有力的支持。
脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是记录脑电活动的一种非侵入性检测方法。
阿尔茨海默病患者的脑电图存在一定的特征性改变,包括脑电波幅度和频率的异常。
研究人员通过分析阿尔茨海默病患者的脑电图可以了解脑电活动的异常变化,并结合其他临床指标对疾病的发展进行评估。
通过脑电研究,可发现阿尔茨海默病患者的脑电波幅度在特定频带上的增强或降低。
一项研究表明,在静息状态下,阿尔茨海默病患者的α波明显减少,而β波增加。
这些变化反映了患者大脑功能的受损程度,并可用于疾病的早期诊断。
此外,阿尔茨海默病患者还表现出脑电活动频率的异常。
研究发现,该病患者的θ波、δ波和γ波频率增加,而α波和β波频率降低。
这些频率变化可能与患者的认知功能退化有关,因为阿尔茨海默病患者通常出现记忆障碍、注意力不集中等症状。
除了脑电研究,认知功能评估也是研究阿尔茨海默病的重要手段。
认知功能评估可以通过一系列的测试来评估患者的记忆、注意力、语言和执行功能等方面的表现。
其中最常用的评估工具是Mini-Mental State Examination(MMSE)和Montreal Cognitive Assessment(MoCA)等。
MMSE是一种简单而常用的评估工具,包括对患者的定向力、记忆、注意力、计算力、复述能力、语言和构造能力进行评估。
而MoCA则是一种相对较新的认知功能评估工具,对细节注意、工作记忆、执行功能和语言等方面的表现进行了更全面的评估。
这些评估工具在临床实践中已被广泛应用,并成为阿尔茨海默病诊断和治疗过程中的重要指标。
神经功能评估
神经功能评估
神经功能评估是一项用于评估患者的神经系统功能的测试。
这项测试旨在评估患者的神经功能,包括感觉(例如触觉、疼痛感知和体温感知)、反射、平衡、协调和运动控制等。
在进行神经功能评估时,医生通常会使用一系列的检查和测试方法。
以下是一些常见的神经功能评估方法:
1. 感觉测试:这个测试用于评估患者的感觉功能,例如触觉、疼痛感知和体温感知。
医生会使用一些刺激物(例如棉签或尖针)来进行测试,并要求患者回答相应的感觉。
2. 反射测试:这个测试用于评估患者的反射功能。
医生会使用一些刺激物(例如橡皮锤)来刺激患者的某个部位(例如手腕或膝盖),并观察患者的反应。
3. 平衡和协调测试:这个测试用于评估患者的平衡和协调功能。
医生会要求患者进行一系列的平衡和协调动作,例如走直线或单脚站立。
4. 运动控制测试:这个测试用于评估患者的运动控制功能。
医生会要求患者进行一系列的运动,例如伸展手臂或走路,同时医生会观察患者的动作是否流畅和协调。
在进行神经功能评估时,医生需要详细询问患者的病史,包括任何与神经系统功能相关的疾病或损伤。
此外,医生还可能使用一些神经影像学检查,例如MRI或CT扫描,来进一步评
估患者的神经系统情况。
通过对患者进行神经功能评估,医生可以更准确地评估患者的神经系统功能,了解患者的神经系统健康状况,并为患者提供更好的治疗和康复方案。
然而,需要注意的是,神经功能评估只是一个初步的评估方法,医生可能需要进一步的测试和评估来获得更详细的信息。
EDSS多发性硬化残疾评分
EDSS多发性硬化残疾评分The Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) is a method of quantifying disability in multiple sclerosis.[1] The scale has been developed by John F. Kurtzke. An online EDSS calculator is available. The EDSS is based on a neurological examination by a clinician, however a number of versions have been developed which enable patient self-administration.[2]The EDSS quantifies disability in eight Functional Systems (FS) by assigning a Functional System Score (FSS) in each of these.Functional systems EditKurtzke defines functional systems as follows:[1]pyramidalcerebellarbrainstemsensorybowel and bladdervisualcerebralotherResults and clinical meaning EditEDSS steps 1.0 to 4.5 refer to people with MS who are fully ambulatory. EDSS steps 5.0 to 9.5 are defined by the impairment to ambulation.The clinical meaning of each possible result is the following:0.0: Normal Neurological Exam1.0: No disability, minimal signs in 1 FS1.5: No disability, minimal signs in more than 1 FS2.0: Minimal disability in 1 FS2.5: Mild disability in 1 or Minimal disability in 2 FS3.0: Moderate disability in 1 FS or mild disability in 3 - 4 FS, though fully ambulatory3.5: Fully ambulatory but with moderate disability in 1 FS and mild disability in 1 or 2 FS; or moderate disability in 2 FS; or mild disability in 5 FS4.0: Fully ambulatory without aid, up and about 12hrs a day despite relatively severe disability. Able to walk without aid 500 meters4.5: Fully ambulatory without aid, up and about much of day, able to work a full day, may otherwise have some limitations of full activity or require minimal assistance. Relatively severe disability. Able to walk without aid 300 meters5.0: Ambulatory without aid for about 200 meters. Disability impairs full daily activities5.5: Ambulatory for 100 meters, disability precludes full daily activities6.0: Intermittent or unilateral constant assistance (cane, crutch or brace) required to walk 100 meters with or without resting6.5: Constant bilateral support (cane, crutch or braces) required to walk 20 meters without resting7.0: Unable to walk beyond 5 meters even with aid, essentially restricted to wheelchair, wheels self, transfers alone;active in wheelchair about 12 hours a day7.5: Unable to take more than a few steps, restricted to wheelchair, may need aid to transfer; wheels self, but may require motorized chair for full day's activities8.0: Essentially restricted to bed, chair, or wheelchair, but may be out of bed much of day; retains self care functions, generally effective use of arms8.5: Essentially restricted to bed much of day, some effective use of arms, retains some self care functions9.0: Helpless bed patient, can communicate and eat9.5: Unable to communicate effectively or eat/swallow10.0: Death due to MS。
神经功能评估操作流程及评分标准
神经功能评估操作流程及评分标准神经功能评估是一种用于评估和量化患者神经系统功能的方法。
通过对患者的神经系统进行全面的检查和测试,可以确定患者是否存在神经功能障碍,并进一步指导治疗和康复计划。
本文将介绍神经功能评估的操作流程及评分标准。
一、操作流程1.病史收集:在进行神经功能评估之前,医生需要首先了解患者的病史。
包括但不限于患者的主诉、疾病史、药物使用情况等。
这些信息对于确定评估重点和解释评估结果至关重要。
2.一般检查:接下来,医生需要进行患者的一般检查。
这包括观察患者的行为、动作、表情等,评估患者的意识状态、心理状况、肌张力等。
3.感觉功能评估:在评估患者的感觉功能时,医生可以采用多种方法,包括轻触、针刺、温度感知等。
通过观察患者对这些刺激的反应,医生可以评估患者的感觉神经功能是否正常。
4.运动功能评估:评估患者的运动功能时,医生需要观察患者的肌张力、肌力、协调性等。
可以通过指示患者进行特定的动作,如屈膝、伸臂等,来评估患者的运动神经功能。
5.神经系统检查:除了一般的感觉和运动功能评估外,医生还需要对患者的神经系统进行更深入的检查。
这包括对患者的脑神经进行检查,如面神经、听神经等,以及对患者的大脑功能进行评估,如记忆力、注意力等。
6.其他特殊检查:根据需要,医生还可以进行其他特殊的神经功能评估。
比如进行脑电图检查、神经电生理学检查等。
这些检查可以提供更准确的神经功能评估结果。
二、评分标准在完成神经功能评估后,医生需要对评估结果进行量化,并给予相应的评分。
评分标准通常根据不同的评估工具和测试方法而定,以下是一般常用的评分标准示例:1.感觉功能评分:一般采用0-4分的等级制,分别代表无感觉、轻微感觉、部分感觉、完全感觉和正常感觉。
2.肌力评分:常用的是0-5分的肌力等级制,0分代表无活动,5分代表正常肌力。
中间评分表示肌力减退的程度和范围。
3.协调性评分:常用的评分方法包括0-4分等级制、0-100分的量表等。
EDSS评分量表
EDSS量表EDSS量表的主要步骤是:0.神经体征无1.没有残疾,体检仅有轻度的异常2.累及1个功能系统的轻度残疾3.独立行走,但是1个功能系统有中度残疾4.独立行走500米以上,但是有累及1个功能系统的重度残疾5.独立行走200米以上,但不能正常工作6.辅助下行走100米,中途需或无需休息。
7.即使辅助下,行走距离也只有5米,可独立使用轮椅。
8.活动限于轮椅、床、座位上,上肢功能保留,但帮助下才可移动。
9.可以吃饭,讲话,但卧床不起,上肢无功能,。
10.死于多发性硬化(不常见)完整的EDSS评分0.神经检查正常(所有的功能系统评分都为0)1.0没有残疾,只有功能系统的轻度异常体征1.5没有残疾,有超过1个功能系统的轻度异常体征2.0累及1个功能系统的轻度残疾2.5累及2个功能系统的轻度残疾3.0累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾;行走不受限3.5行走不受限,1个功能系统的中度残疾,合并有1-2个系统的评分为2;或2个功能系统的评分为3;或五个功能系统的评分为2(其他是0或1)4.0行走不受限;即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分,但生活自理,起床行走时间大于12小时;不休息独立行走500米4.5行走不受限;每天大多数可以站立,能完成正常工作,但活动部分受限并需要少许帮助;特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分;不休息独立行走300米5.0残疾严重,影响日常生活和工作;不休息独立行走200米;1个功能系统的评分为5分,或低于前几步总和分级,其他系统为0-1分5.5不休息独立行走100米;残疾严重,影响日常生活和工作;1个功能系统的评分为5分,或低于前几步总和分级,其他系统为0-1分6.0间歇行走,或一侧辅助下行走100米,中间休息或不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+6.5双侧辅助下可以行走20米,中途不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+7.0辅助下行走不超过5米,活动限于轮椅上,可独立推动轮椅;轮椅上的时间超过12小时;1个以上的功能系统评分为4+,少数情况下锥体束评分为5分7.5几乎不能行走,生活限于轮椅上,辅助下才能挪动,不能整天呆在标准的轮椅上,需要自动轮椅;1个以上的功能系统评分为4+8.0活动限于床、椅、轮椅,每天有一定时间在轮椅上活动;生活可以部分自理,上肢功能正常;几个功能系统的评分为4+8.5每天大多数时间卧床;生活部分自理,上肢保留部分功能;几个功能系统评分为4+9.0卧床不起,可以交流,吃饭,大多数功能系统评分为4+9.5完全卧床不起,不能正常交流,吃饭,大多功能系统评分为4+10.0死于多发性硬化,直接死因为呼吸麻痹,昏迷,或反复痫性发作。
临床分析神经系统疾病与功能评估
临床分析神经系统疾病与功能评估在临床实践中,神经系统疾病的诊断和治疗常常需要进行功能评估。
功能评估是通过对神经系统功能进行客观评估和量化,以便更好地了解疾病的病情和患者的生活质量。
本文将重点探讨神经系统疾病的常见功能评估方法及其临床应用。
一、神经系统疾病的功能评估方法1. 神经学检查神经学检查是对神经系统疾病进行最基本的功能评估方法之一。
它可以通过测试神经系统的感觉、运动、反射和调节功能来评估疾病的类型和程度。
常见的神经学检查包括肌力测试、感觉测试、脑神经检查等。
2. 神经系统影像学检查神经系统影像学检查是通过采用不同的影像学技术来直接或间接地评估神经系统功能的一种方法。
常见的神经系统影像学检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。
3. 功能性磁共振成像(fMRI)功能性磁共振成像是通过测量脑区在特定功能活动中的血液供应情况来评估神经系统功能的一种非侵入性方法。
它可以帮助医生了解特定功能区域的活动情况,如语言、运动和情绪等。
4. 神经生理学测试神经生理学测试是通过记录和分析神经活动来评估神经系统功能的方法。
常见的神经生理学测试包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)和脑磁图(MEG)等。
这些测试可以评估神经系统的电活动和功能改变。
5. 神经认知评估神经认知评估是通过测试和评估认知功能来评估神经系统的健康状况。
常见的神经认知评估工具包括Mini-Mental State Examination (MMSE)和Montreal Cognitive Assessment(MoCA)等。
这些评估工具可以评估记忆、注意力、语言和执行功能等认知方面的问题。
二、神经系统疾病的功能评估在临床中的应用1. 诊断神经系统疾病功能评估可以帮助医生确定是否存在神经系统疾病以及疾病的类型和程度。
例如,通过进行神经学检查和脑电图(EEG)检查,可以确定是否存在癫痫发作和诱发因素。
2. 评估疾病的进展和疗效功能评估可以随着疾病的进展和治疗的进行,来评估疾病的进展和疗效。
EDSS神经功能状况评估
记录:
视觉功能
右
左
视敏度(矫正)
视野
盲点
视盘苍白
功能系统评分 0 = 正常 1 = 视盘苍白和/或小盲点和/或最差 眼视敏度 1.0 以下但在 0.67 以上 2 = 大盲点和/或最高视敏度 0.670.34 3 = 大盲点或中度视野损害和/或最高 视敏度 0.33-0.2 4 = 重度视野损害和/或最高视敏度 0.1-0.2; 3 分+ 最高视敏度低于 0.3 5 = 最高视敏度 0.1 以下; 4 分+ 较好眼 的最高视敏度在 0.3 以下 6 = 5 分+ 较好眼的最高视敏度在 0.3 以下
响日常生活和工作;1个功能系统的评分为
4个功能系统的轻度残疾;行走不受限
5分,或重于5分的表现,其他系统为
3.5 行走不受限,1个功能系统的中度残疾
0-1分
(1个FS3, 其它FS0或1),合并有1-2个系
6.0 间歇行走,或一侧辅助(或他人辅助)
统的评分为2;或2个功能系统的评分为
下行走100米,中间休息或不休息;或2个
累及了更多的系统或某一系统的功能障碍比较严重。第四步之后,行走能力是决定EDSS分值
的主要因素。评分的这一部分中,其他功能的异常,对EDSS评分的影响不大,尽管这些功能
(如上肢的运动、认知能力)对患者本人有一定影响。
0.0 神经检查正常(所有的功能系统评分
能完成正常工作,但活动部分受限并需要
都为0)
2.0 累及1个功能系统的轻度残疾(1个FS2,
休息独立行走200米;1个功能系统的评分
其它FS0或1)
为5分,或重于4.5分的表现,其他系统为
2.5 累及2个功能系统的轻度残疾(2个FS2,
神经系统功能评估报告
神经系统功能评估报告(正文开始)尊敬的先生/女士,在本次神经系统功能评估中,我们对您的神经系统进行了全面的测试和评估。
以下是评估报告的详细结果和相应的建议。
一、主要评估结果:1. 神经系统结构与功能评估:在神经系统结构与功能评估中,我们通过一系列测试和检查评估了您的神经系统整体的结构和功能情况。
结果显示,您的神经系统结构正常,神经传导速度正常,反射灵敏度良好,神经系统各项功能均正常。
2. 神经肌肉协调性评估:针对神经肌肉协调性进行的评估表明,您的神经系统在协调肌肉活动方面表现出色。
测试结果显示,您的身体协调能力和运动控制能力良好,没有发现明显异常。
3. 神经功能缺陷评估:神经功能缺陷评估表明,您的神经系统功能正常,没有明显的功能缺陷或异常。
我们对您可能存在的神经功能缺陷进行了全面的测试,结果显示一切正常。
二、评估建议:基于以上评估结果,我们认为您的神经系统处于良好的状态。
然而,为了保持神经系统的健康和功能,我们建议您以下几点:1. 注重健康饮食:合理搭配膳食,保证摄入足够的营养物质,特别是维生素B群和Omega-3脂肪酸对神经系统的正常功能至关重要。
2. 积极参与体育运动:适度的体育运动可以促进血液循环,提高神经系统的功能和健康水平,同时帮助减轻压力和改善心理状态。
3. 定期休息和放松:保证充足的睡眠时间,避免长时间的工作和紧张的学习,适时进行放松和缓解压力的活动,有助于维持神经系统的健康。
4. 定期体检和咨询:定期进行体检,包括神经系统相关项目的检测,及时发现问题并采取相应的治疗措施。
三、总结:通过本次神经系统功能评估,我们对您的神经系统健康状况有了全面的了解。
在当前评估中未出现任何异常情况,这表明您的神经系统处于健康状态。
然而,请时刻关注神经系统的健康,并根据以上评估建议进行相应的调整和维护,以保持神经系统的良好功能。
感谢您参与神经系统功能评估,如果您对以上报告有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时与我们取得联系。
评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法主要有以下几种:
1. 格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS):用于确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。
GCS分数≤8分为昏迷状态,是重度脑损伤;9~12
分为中度损伤;13~15为轻度损伤。
2. 脑卒中患者临床神经功能受损度评分(MESSS):该评分标准简单、使用、可靠、易于操作。
最高分是45分,最低分是0分,轻型是0-15分,
中型是16-30分,重型是31-45分。
3. 美国国立研究院脑卒中评分表(NIHSS):是一种有效的标准化的脑卒中后神经功能缺损严重程度评价工具。
有11项检测内容,得分低说明神经功
能损害程度轻,得分高说明程度重。
4. 哥本哈根卒中量表:是一个快速、有效、可靠的评估卒中病人的评分系统,能评估最初的神经功能缺损和随后的病变过程。
5. 日本脑卒中残损评定法:包括上下肢运动功能、肌紧张、感觉、关节活动度、疼痛、躯体平衡、视空间认知、语言及健侧肢体功能等9个大项目。
该量表每项评分为0-5分或0-3分,总计76分,0分表示完全性功能障碍,76分表示功能正常。
该量表可将其评测结果用简明雷达图直观显示,使患
者的功能障碍情况及改善程度一目了然,这种方法简便易行、效度好、可信度高。
以上方法仅供参考,如需准确评估脑卒中后神经功能损伤程度,请咨询专业医生。
第01篇EDSS神经功能状况评估
神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。
EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。
高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。
为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。
视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。
如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。
视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。
视神经脊髓炎谱系疾病诊疗进展详解
视神经脊髓炎谱系疾病诊疗进展详解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,反复存在的AQP4-IgG抗体是其典型特征。
该疾病具有高复发、高致残的特点,可导致视力丧失和瘫痪,预后极差。
概述临床症状NMOSD首次发病见于各年龄阶段,好发于青壮年,女性居多。
临床上多以严重的视神经炎(ON)和纵向延伸的长节段横贯性脊炎(LETM)为特征表现,6组NMOSD的核心临床症候分别为视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、急性脑干综合征、急性间脑综合征和大脑综合征。
NMOSD为高复发、高致残性疾病(图1);常与一些自身免疫疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、桥本氏病等发生共病现象。
NMOSD的高复发、高致残性致病机制目前,整体上认为AQP4-IgG是NMOSD致病性抗体。
血清AQP4-IgG主要在外周由浆细胞和浆母细胞产生,并通过内皮胞吞作用或相对血脑屏障通透性或损伤区城穿透进CNS,导致AQP4-IgG与星形胶质细胞上的AQP4蛋白相结合。
抗体依赖性星形胶质细胞损伤涉及CDC、CDCC和ADCC 等机制,并进一步导致炎症反应、少突胶质细胞丢失、脱髓鞘和神经元丢失。
2:NMOSD发病机制遗传影响因素(1)HLA(2)免疫调节基因NMOSD发病风险增加相关基因:CD40、STAT4、GTF2IRD1-GTF21、TNFSF4、CD58;NMOSD发病风险减少相关基因:IRAK1。
NMOSD的诊断谈及对于NMOSD患者的诊断,周红雨教授指出,尽管NMOSD与多发性硬化(MS)在临床表现、影像学具有诸多相似之处,但两者的诊断却“大相径庭”。
MS的诊断基于影像学寡克隆区带,其病灶具有空间多发性,且脊髓MRI多呈短节段病灶。
而NMOSD的诊断(如图3)以“病史+核心临床症候+影像特征+生物标记物”为基本依据,以AQP4-IgG作为分层。
AQP4-IgG对于NMOSD的诊断具有较高的特异性,达90%-95%。
脊髓冗余综合征诊断标准_概述及解释说明
脊髓冗余综合征诊断标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊髓冗余综合征是一种罕见的神经系统疾病,其特征为脊髓内的神经元和突触数量异常增多。
由于该病对患者身体和生活产生了严重影响,准确诊断并及早治疗成为医学界的关注焦点。
然而,由于脊髓冗余综合征的临床表现多样化,诊断非常具有挑战性。
因此,制定明确的诊断标准对于正确判断患者是否患有该综合征以及指导治疗至关重要。
1.2 文章结构本文将全面介绍脊髓冗余综合征诊断标准的相关内容。
首先,在第二部分中,我们将定义什么是脊髓冗余综合征,并详细描述其主要症状表现以及与其他相关临床表现之间的区别。
接下来,在第三部分中,我们将回顾脊髓冗余综合征诊断标准的历史发展,并比较当前主流诊断标准的优缺点。
此外,我们还将讨论未来可能的改进方向和趋势。
第四部分将重点解析和说明脊髓冗余综合征诊断标准的具体内容,包括主要诊断指标和检查方法介绍、临床判定要点和评分系统的解析,以及诊断标准中可能存在的争议问题及相应建议。
最后,在第五部分中,我们将对脊髓冗余综合征诊断标准研究进行总结,并探讨未来研究的发展趋势和可能的应用前景。
1.3 目的本文旨在全面概述脊髓冗余综合征诊断标准的相关内容,并深入解释其意义和应用。
通过对历史发展和现有诊断标准进行回顾与比较,我们希望能够为该领域的进一步研究提供参考和借鉴,同时为临床医生提供一个可行、一致性强且易于操作的诊断依据,从而提高脊髓冗余综合征患者的早期识别和治疗水平。
此外,我们也将探讨未来研究的发展趋势和可能的应用前景,以促进该领域的创新和进步。
2. 脊髓冗余综合征的定义和症状2.1 脊髓冗余综合征概述脊髓冗余综合征是一种罕见的神经系统疾病,它被定义为一种先天性发育异常,导致脊髓在横断面上呈现出非正常的形态。
这种异常的形态包括正常的脊髓之外存在额外的神经组织,通常呈现为不规则扭曲、过于粗大或分叉等表现。
2.2 主要症状表现脊髓冗余综合征的主要症状可以根据患者年龄和具体情况而有所不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
KURTZKE EXPANDED DISABILITY SCALE (EDSS)患者姓名床位号住院号据功能障碍的程度来评定各系统分值。
分级从正常(0分)到最严重缺损(5-6分)变化,此外,还有行动能力和日常生活限制的评定,共20个步骤。
评分的前几步中,症状的少量增加就可以导致EDSS评分步骤的明显增加。
这意味着病变累及了更多的系统或某一系统的功能障碍比较严重。
第四步之后,行走能力是决定EDSS分值的主要因素。
评分的这一部分中,其他功能的异常,对EDSS评分的影响不大,尽管这些功能(如上肢的运动、认知能力)对患者本人有一定影响。
0.0神经检查正常(所有的功能系统评分都为0)1.0没有残疾,只有1个功能系统的轻度异常体征(1个FS1)1.5没有残疾,有超过1个功能系统的轻度异常体征(>1个FS1)2.0累及1个功能系统的轻度残疾(1个FS2, 其它FS0或1)2.5累及2个功能系统的轻度残疾(2个FS2, 其它FS0或1)3.0累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾;行走不受限3.5行走不受限,1个功能系统的中度残疾(1个FS3, 其它FS0或1),合并有1-2个系统的评分为2;或2个功能系统的评分为3;或五个功能系统的评分为2(其他是0或1)4.0行走不受限;即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾(1个FS 4或2个FS>3或1个FS3+2个FS2或5个FS2),其他系统为0-1分,但生活自理,不休息独立行走超过500米4.5行走不受限;每天大多数可以站立,能完成正常工作,但活动部分受限并需要少许帮助;特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分;不休息独立行走超过300米5.0残疾严重,影响日常生活和工作;不休息独立行走200米;1个功能系统的评分为5分,或重于4.5分的表现,其他系统为0-1分5.5不休息独立行走100米;残疾严重,影响日常生活和工作;1个功能系统的评分为5分,或重于5分的表现,其他系统为0-1分6.0间歇行走,或一侧辅助(或他人辅助)下行走100米,中间休息或不休息;或2个以上的神经功能系统评分大于3+6.5双侧辅助下可以行走20米,中途不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+,(如行走不能超过20米,应评为7分)7.0辅助下行走不超过5米,活动限于轮椅上,可独立推动轮椅;轮椅上的时间超过12小时;1个以上的功能系统评分为4+,少数情况下锥体束评分为5分7.5几乎不能行走,生活限于轮椅上,辅助下才能挪动,不能整天呆在标准的轮椅上,需要自动轮椅;1个以上的功能系统评分为4+8.0活动限于床、椅、轮椅,每天有一定时间在轮椅上活动;生活可以部分自理,上肢功能正常;多个功能系统的评分为4+ 8.5每天大多数时间卧床;生活部分自理,上肢保留部分功能;几个功能系统评分为4+9.0卧床不起,可以交流,吃饭,大多数功能系统评分为4+9.5完全卧床不起,不能正常交流,吃饭,大多功能系统评分为4+10.0死于多发性硬化,直接死因为呼吸麻痹,昏迷,或反复痫性发作。
EDSS得分评价日期医生签名备注:仅作参考,此部分可不打印放入病历。
神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。
EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。
高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。
为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。
视觉功能说明: 视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。
如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。
视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度(显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用< 或 > )跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。
评价3-5度的肌力建议采用单足跳,脚尖脚跟行走等方式评估BMRC 计分0 = 无运动,1 = 见肌肉收缩,无关节位置变化2 = 有水平运动,不能抗重力3 = 能抗重力,但不能抗阻力4 = 能抗阻力,但不完全5 = 正常肌力功能性试验*轻瘫试验0 = 阴性, 1 = 轻度, 2 = 显著*脚尖脚跟行走0 = 正常, 1 = 不稳, 2 = 不能*单足跳0 = 正常, 1 = 6–10 次, 2 = 1–5 次, 3 = 不能肢体痉挛0 = 正常, 1 = 轻度, 仅在快速活动肢体时出现肌张力增加, 2 = 中度, 3 = 严重,快速屈曲肢体时出现可克服的肌阵, 4 = 持续肌肉收缩步态僵硬0 = 正常, 1 = 仅能觉察, 2 =显著 , 运动功能轻度受损, 3 = 持久的剪刀步,严重运动功能受损功能系统评分小脑功能说明:UE=上肢LE=下肢EO=睁眼EC=闭眼头部震颤和反跳0 = 正常1 = 轻度异常2 = 中度异常3 = 重度异常躯干共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度,EC时摇晃3 = 中度,EO时摇晃4 = 重度,坐位需帮助肢体共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度, 震颤或活动笨拙易被发现,功能轻微受累3 = 中度, 震颤或活动笨拙影响功能all sphere4 = 重度,多数功能严重受累步态共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度,脚尖脚跟行走或直线行走时平衡异常3 = 中度,正常行走或坐位时平衡异常4 = 重度,因共济失调不能行走数步或需要搀扶Romberg 试验0 = 正常1 = 轻度, EC时轻微摇晃2 = 中度, EC时不稳3 = 重度, EC时不稳直线行走0 = 无障碍1 = 不稳2 = 不能注意单独存在严重步态共济失调在小脑功能系统评分中可达3 如果肌力减退影响了共济运动的检查,记录患者实际表现的得分,并标记'X',以示受肌力影响的可能。
感觉功能说明:* = 可选项UE = 上肢LE = 下肢浅感觉–触/痛0 = 正常1 = 仅有体征, 患者对缺陷不自知,但有轻微的感觉减退(温度,手指书写)2 = 轻度, 患者对触/痛觉缺陷能自知,但能分辨锐/钝3 = 中度, 不能分辨锐/钝4 = 重度, 不能分辨锐/钝和/或轻触觉消失5 = 完全丧失震动觉0 = 正常1 = 轻度2 = 中度3 = 重度, 震动觉消失位置觉0 = 正常1 = 轻度, 仅有远端关节受累,检查时1–2错误反应2 = 中度, 不能判断任何手指和脚趾的运动,近端关节亦受累3 = 重度, 对运动无感受* Lhermitte 征0 = 阴性1 = 阳性* 感觉异常(不影响功能系统评分)0 = 无1 = 有膀胱/直肠功能说明:膀胱功能尿迟疑/尿潴留0 = 无1 = 轻度,不影响生活方式2 = 中度,尿潴留,频繁UTI3 = 重度,需要导尿4 = 功能丧失,充溢性尿失禁尿失禁0 = 无1 = 轻度,不影响生活方式2 = 中度,不频繁,每周不多于1次但需要穿尿垫3 = 重度,频繁,每周数次甚至每天1次,需要穿尿垫4 = 膀胱功能丧失导尿0 = 无1 = 间断性自行导尿2 = 持续导尿直肠功能0 = 无障碍1 = 轻度,无大便失禁,不影响生活方式,便秘2 = 中度,必需用粪垫或改变生活方式便于排便3 = 严重,需要间断应用开塞露等排便4 = 直肠功能丧失* 性功能0 = 无障碍1 = 轻度2 = 中度3 = 严重4 = 功能丧失大说明:单独存在抑郁或欣快,大脑功能系统评分为1分,但不影响EDSS评分抑郁/欣快0 = 无1 = 有患者主诉抑郁或测试有抑郁表现或检查与其他人明显区别的欣快精神迟滞0 = 无1 = 仅有体征,与其他人无显著差异2 = 轻度,诱发或完成复杂任务时才表现出同其他人的差异3 = 中度,确定的精神活动异常,但时间,空间及人物的定向力无异常Array4 = 重度,时间,空间及人物定向有1或2项异常,明显影响生活方式5 = 痴呆,意识模糊和/或完全失定向疲乏*0 = 无1 = 轻度,不影响日常活动2 = 中度, 影响日常活动不超过50%3 = 重度, 日常活动明显受限,超过50%*因为疲乏的评估缺乏客观性,一些研究中并不把疲乏作为影响功能系统评分或EDSS 评分的项目。