呼吸衰竭病人的护理最新版共59页
呼吸衰竭病人的护理最新版本
头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现 浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼 吸。
实用文档
13
（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、
指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺 氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心 功能状态的影响。
情或 规指严P治a导重疗C病O、无人2意进效进识行，行不性应有清增及效病高时咳人的建嗽，病立、应人人咳及，工痰时若气。吸常道病痰。 遵和医机嘱械应通用气支支气持管。舒张剂，口服或雾 化吸入祛痰药。
实用文档
41
根据呼衰类型调节氧流量及氧浓度
实用文档
42
呼吸机
人工气道和机械通气
实用文档
43
治疗配合
实用文档
48
健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家属介 绍疾病发生、发展与治疗、护理过 程，与其共同制定长期防治计划。 指导病人和家属学会合理家庭氧疗 的方法以及注意事项。
2．疾病预防指导 指导病人呼吸功能 锻炼和耐寒锻炼，如缩唇呼吸、腹式 呼吸及冷水洗脸等；教会病人有效咳 嗽、咳痰、体位引流及拍背等方法。 若病情变化，应及时就诊。实用文档32源自3．氧疗护理 重要治疗措施
（1）氧疗适应证：呼吸衰竭病人PaO2 ＜60mmHg，是氧疗的绝对适应证，氧 疗的目的是使PaO2＞60mmHg。
实用文档
33
（2）氧疗的方法： 临床常用、简便的方法是应用鼻导管或鼻塞法
吸氧，还有面罩、气管内和呼吸机给氧法。
缺氧伴CO2潴留者，可用鼻导管或鼻塞法给氧； 缺O2严重而无CO2潴留者，可用面罩给氧。
实用文档
45
治疗配合
机
①做好术前准备工作，减轻或消
呼吸衰竭的护理【最新版】
目录
CO NTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 诊断依据 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
PART.01
相关知识
概述
呼吸衰竭
各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重 障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的 气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴 留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的 临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。
解剖
病因
肺功能障碍的发病环节
病因
肺组织疾病
01
如肺结核、肺水肿
胸廓与胸膜病变
02
如气胸、胸廓畸形
气道阻塞性病变
03
如慢性阻塞性严重哮喘
肺血管病变
04
如肺栓塞
分类
一、按病程分类 急性 突发致病因素所致
慢性 慢性疾病所致，以 COPD最常见 二、按动脉血气分类
Ⅰ型呼衰PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常 Ⅱ型呼衰PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
临床表现
3.精神、神经症状 急性缺氧可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。 慢性缺氧多表现为智力或定向力障碍，CO2潴留常表现先 兴奋后抑制，失眠、烦躁不安。 肺性脑病表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、 甚至昏迷等
临床表现
4.血液循环系统 CO2潴留体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充 血水肿心率增快、血压升高脑血管扩张，产生搏动性头 痛，严重缺氧、酸中毒周围循环衰竭血压下降、心律失 常，甚至心脏骤停；慢性缺氧和CO2潴留引起肺动脉高压 右心衰竭体循环淤血。
临床表现
对中枢神经的影响
缺氧：反应迟钝 烦躁 意识障碍 脑水肿 CO2潴留：失眠、烦躁 CO2麻醉对心脏、 循环的影响，使HR Bp ,心脑血管舒张， 肺小动脉收缩
呼吸衰竭病人的护理新
呼吸衰竭病人的护理新呼吸衰竭是指由于呼吸功能障碍导致的氧合和通气能力下降，导致血氧饱和度降低和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的护理是一项复杂而重要的任务，需要专业的护理团队来提供全方位的护理。
下面是针对呼吸衰竭病人的护理的一些建议。
1.评估病人状况：护士应该对病人的呼吸状况进行评估，包括呼吸频率、深度、呼吸节律和使用辅助呼吸肌的情况。
护士还应该评估血氧饱和度、二氧化碳分压和酸碱平衡。
2.保持通畅的呼吸道：呼吸衰竭病人通常会有呼吸困难和分泌物增多的情况。
护士应该保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，并避免过度积极吸痰引起呼吸道刺激，以免加重病情。
3.维持足够的氧供：对于低氧血症的患者，护士应该通过给予氧疗来维持足够的氧供。
根据患者状况的不同，可以使用鼻导管、面罩或氧气加湿器等不同的氧疗设备。
4.监测病情变化：护士应该密切观察病人的病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度、心率和血压等。
护士还应该注意观察病人的意识状态、情绪变化和皮肤黏膜的颜色等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
5.促进呼吸肌的活动：对于呼吸肌无力的患者，护士应该关注呼吸肌的活动，可以通过促进患者的主动呼吸、进行肌力锻炼等方式来提高呼吸肌的功能。
6.配合医生治疗：护士应该密切与医生沟通，了解医生的治疗方案和目标，并按照医嘱及时给予药物治疗和其他治疗，如病历管理、导尿、静脉输液等。
7.与患者沟通：呼吸衰竭病人通常情绪低落，护士需要与病人进行有效的沟通，并给予心理支持，帮助病人减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗的合作性和积极性。
8.定期康复评估：随着病情的改善，呼吸衰竭病人需要进行康复评估，以了解病人的康复进度和康复潜力，并进行相应的康复训练，帮助病人尽快恢复正常呼吸功能。
总体而言，呼吸衰竭病人的护理需要综合考虑患者的生理和心理特点，采取相应的护理措施，有效改善病人的呼吸功能，提高生活质量，并预防并发症的发生。
只有通过专业的护理团队的努力，才能为呼吸衰竭病人提供全面的护理，帮助他们尽早恢复健康。
呼吸衰竭的护理最新版本
常。由于长期的慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高 压,病人出现右心衰竭症状
实用文档
34
（二）身体状况
2.体征 除原发病体征外,主要为缺氧和二氧化碳潴留
的表现,可见外周浅表静脉充盈,皮肤温暖、面 色潮红、红润多汗,球结膜充血、水肿。部分 病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小反射减弱或消 失、锥体束征阳性等。
（1）呼吸困难：
最早、最突出的症状。
急性呼衰：频率、节律和幅度的改变
慢性呼衰：呼吸费力伴呼气延长，
严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸、三凹征；中
枢性呼吸衰竭病人出现潮式、间歇或抽泣样呼
吸；并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸
。
实用文档
30
（二）身体状况
（2）发绀： 是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度(SaO2)低
死亡
肺动脉高 压肺心病
25
3.对呼吸影响
缺氧对呼吸的影响比二氧化碳潴留小。
PaO2 ：颈动脉窦、主动脉体外周化学感受器反射→刺激 通气
PaCO2 ：CO2强有力的呼吸中枢兴奋剂，随CO2浓度增加， 通气量也明显增加，每增加1mmHg，通气量增加2 L/min
PaCO2>80mmHg(10.7kPa)时,对呼吸中枢产生抑制和麻醉作 用,使通气量反而下降因此,对伴有二氧化碳潴留的病人进 行氧疗时,不应给予高浓度的氧,以免解除了缺氧对呼吸的
急性呼吸衰竭：
突发因素 肺通气、换气功能障碍
短时间内出现呼衰
实用文档
7
（二）根据发病缓急分类
2.慢性呼吸衰竭：是指原有慢性疾病，包括呼吸和神经 肌肉疾病等，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较
呼吸衰竭病人的护理新
呼吸衰竭病人的护理新呼吸衰竭是指由于各种原因引起肺功能减退或心脏功能减退而导致氧合不足和二氧化碳排出障碍的一种疾病。
对于呼吸衰竭病人的护理非常重要，下面将对呼吸衰竭病人的护理进行详细描述。
一、病情评估和监测1.密切观察病人的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、静息呼吸音等呼吸情况，及时发现异常表现。
2.定期测量病人的氧饱和度，及时了解病人的氧合情况。
3.监测病人的心率、血压以及其他生命体征的变化，及时判断病情的稳定性。
二、氧疗管理1.根据病人的氧饱和度和临床症状，调整病人的吸氧流量和吸氧浓度，保持病人的氧合状态稳定。
2.定期检查氧气疗法设备的清洁和稳定性，并及时更换。
3.教育病人及家属正确使用氧气面罩或鼻导管等吸氧装置，合理掌握氧气吸入时间和吸氧浓度的调节。
三、呼吸道管理1.保持病人呼吸道通畅，定期清洁病人的口腔和鼻腔，避免呼吸道感染的发生。
2.帮助病人进行有效的咳嗽和痰液排出，减少气道阻力。
3.根据病情，采取适当的呼吸道辅助通气措施，如吸痰、呼吸机辅助通气等。
四、姿势调整和运动康复1.根据病人的病情和需要，采取不同的体位，如半卧位或坐位，以改善病人呼吸道通畅度。
2.鼓励病人进行主动活动和肌肉锻炼，预防并改善运动功能障碍。
五、监测并纠正酸碱平衡1.根据病人的血气分析结果，判断病人的酸碱平衡情况。
2.及时纠正病人的酸碱失衡，调整呼吸道的通气和氧气吸入。
六、心理支持和宣教1.给予病人充分的心理支持，关心病人的情绪变化，减轻其心理压力。
2.提供丰富的病情宣教，帮助病人和家属了解呼吸衰竭的相关知识，掌握自助呼吸训练和急救知识。
七、预防和管理并发症1.密切观察病人的病情，及时发现并处理呼吸道感染、肺栓塞和心脏病等并发症。
2.合理使用抗生素、利尿剂等药物，预防和控制并发症的发生。
八、团队协作和护理交接1.加强团队合作，与医生、呼吸治疗师、康复师等专业人员建立良好的沟通和协作关系。
2.加强护理交接，详细记录病人的护理过程和相关信息，确保连续的护理。
呼吸衰竭护理常规
呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征【氧分压低于60mmHg和(或)二氧化碳分压高于50mmHg]。
它是一种功能障碍状态而不是一种疾病,可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）提供安静、整洁、舒适的环境,限制探视,减少交叉感染。
（二）急性呼吸衰竭应绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐位以利呼吸。
慢性呼吸衰竭代偿期,可适当下床活动。
（三）进食富有营养、高蛋白质、易消化的饮食。
原则上少食多餐,不能自食者,给予鼻饲,以保证足够热量及水的摄入。
必要时静脉输液。
做好口腔护理,以增进食欲。
（四）病情观察除定时测体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入量,观察瞳孔变化及唇、指(趾)甲是否发绀外,特别注意以下几项指标：1、神志：对缺氧伴二氧化碳潴留患者,在吸氧过程中,应密切观察神志的细小变化,注意有无呼吸抑制。
2、呼吸：注意呼吸的节律、快慢、深浅变化。
发现异常,应及时通知医师。
3、痰液：观察痰量及性状,痰量多、黄色黏稠,表示感染加重,应及时通知医师,留标本送检。
（五）氧气疗法依病情及病理、生理特点,采取不同给氧方式,争取短时间内使氧分压高于50mmHg,氧饱和度达到80％以上。
（六）保持呼吸道通畅神志清楚的患者,指导其咳嗽、咳痰；痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱给予患者雾化吸入,鼓励其多饮水。
不能自行排痰者,定时为患者翻身拍背,及时吸痰,每次吸痰时间不超过15秒,防止缺氧窒息。
（七）遵医嘱予患者用药,并注意观察药物的副作用。
如使用呼吸兴奋剂时,给药过快、过多,可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制,应减药或停药。
纠正酸中毒使用5％碳酸氢钠时,注意患者有无二氧化碳潴留表现。
呼吸衰竭病人的护理课件
03
家庭支持
鼓励家庭成员参与病人的心理护理，提供情感支持和日 常生活的帮助，减轻病人的心理压力。
康复指导内容与计划
呼吸功能训练
指导病人进行呼吸功能训练， 如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以
改善呼吸肌功能和肺通气。
运动锻炼
根据病人情况制定个性化的运 动锻炼计划，如散步、太极拳 等，以提高身体耐力和免疫力 。
02 呼吸衰竭病人的护理评估
评估内容与方法
病史采集
了解患者呼吸衰竭的病 因、病程、症状及治疗 情况。
体格检查
观察患者生命体征，检 查呼吸频率、节律、深 度及有无发绀。
实验室检查
检测血气分析、血常规 、肝肾功能等指标。
影像学检查
胸部X线或CT检查，了 解肺部病变情况。
评估流程与注意事项
评估流程
先采集病史，再进行体格检查和实验 室检查，最后进行影像学检查。
营养支持
指导病人合理饮食，保证充足 的营养摄入，增强体质和抵抗 力。
戒烟限酒
劝导病人戒烟限酒，避免刺激 呼吸道和加重病情。
康复效果评估与调整
01
02
03
定期评估
定期评估病人的康复效果 ，包括呼吸功能、生活质 量、心理状态等方面。
调整计划
根据评估结果及时调整康 复计划，以适应病人的变 化和需求。
强化指导
对于使用机械通气的病人，定期检查呼吸机管道连接是否紧密，防止漏气或脱落。
氧疗与机械通气护理
根据病人的病情需要，遵医嘱给 予适当的氧疗，如鼻导管吸氧、
面罩吸氧等。
对于使用机械通气的病人，确保 呼吸机参数设置合适，观察病人 是否出现人机对抗、气道压力过
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
动脉血气分析可作为诊断的依据，即在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（P a O2）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（P a CO2）高于50mmHg，无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素，即为呼吸衰竭。
【护理评估】评估病人发病缓急，既往有无慢性肺疾病或与肺疾病相关的住院史。
任何可能导致呼吸衰竭的情况都应予以评估。
评估病人的临床表现，如呼吸困难程度，是否发绀，有无精神神经症状，是否有心动过速，心律失常；是否有消化道出血等；评估有无异常呼吸音，重点评估病人血气分析结果，血电解质检查结果等。
此外，应评估病人的心理-社会状况，呼吸衰竭病人常因呼吸困难产生焦虑或恐惧。
由于治疗的需要，病人可能需要接受气管插管或气管切开，进行机械通气治疗，因此加重焦虑情绪。
各种监测及治疗仪器也可能加重病人的心理负担。
因此应了解病人及其家属对治疗的信心和对疾病的认知程度。
【常见护理诊断及医护合作性问题】1、气体交换受损与通气不足、肺内分流增加、通气/血流失调和弥散障碍有关2、清理呼吸道无效与分泌物增加、意识障碍、人工气道、呼吸肌及其支配神经功能障碍有关3、焦虑与呼吸困难、气管插管、病情严重程度、失去个人控制及对预后的不确定有关4、营养失调，低于机体需要量与食欲缺乏、呼吸困难、人工气道及机体的消耗增加有关5、有受伤的危险与意识障碍、气管插管及机械呼吸有关【护理目标】病人的呼吸困难缓解；能通过有效地咳嗽排除气道分泌物；焦虑减轻；营养改善；未发生并发症等。
【护理措施】一、一般护理1、休息与活动因活动会增加耗氧量，故对明显的低氧血症病人，应限制活动量；活动后不出现呼吸困难、心率增快为宜。
协助病人取舒适体味，如半卧位或座位；对呼吸困难明显的病人，嘱其绝对卧床休息。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸功能受限，无法满足机体气体交换需求，导致氧合不足和二氧化碳潴留。
对于呼吸衰竭病人的护理，护士需要综合运用多种护理措施，以确保患者的呼吸功能得到有效的支持和维持。
以下是一些常见的呼吸衰竭病人护理措施：1.监测病情变化：护士需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
特别需要注意是否有呼吸困难、气急、咳嗽、咳痰等症状加重的情况。
2.维持呼吸道通畅：保持患者的体位舒适，尤其是半卧位或正坐位有助于扩张肺组织，减轻呼吸困难。
定期清洁呼吸道，包括鼻孔、喉咙和口腔，减少分泌物的积聚，并及时排除痰液。
加强物理疗法，如胸部按摩、拍背、抬腿等，促进痰液咳出。
3.氧疗：根据患者的氧饱和度，医生会开具相应的氧疗方案。
护士需要监测氧气流量和氧饱和度，并定期更换氧气瓶。
同时，经常观察患者使用氧气的舒适度和效果，及时调整呼吸氧浓度和流量。
4.加强排痰和抗感染：对有痰液积聚的病人，护士需要加强排痰措施，如给予呼吸道湿化吸入、吸痰等护理，帮助患者咳出痰液。
对于存在感染的病人，护士需要遵循医嘱，及时给予抗生素治疗，并密切观察感染情况的变化。
5.安抚和支持：呼吸衰竭病人往往会出现焦虑、恐惧等情绪反应，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持和安抚。
合理安排探视时间，让患者与家人交流，帮助患者保持积极乐观的心态。
6.配合治疗：呼吸衰竭病人通常需要多学科的协同治疗，包括医生、呼吸治疗师、康复师等。
护士需要积极配合治疗团队，提供各种辅助措施，如吸痰、吸氧、物理治疗等，并及时记录治疗效果和患者的反应。
7.教育患者及家属：护士需要向患者及家属提供相关的健康教育，包括疾病的原因、发病机制、护理要点、药物使用方法等知识。
教育患者及家属如何应对突发情况，如出现呼吸急促、胸闷等症状时该如何处理，以提高对疾病的认识和应对能力。
总之，呼吸衰竭病人的护理需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，善于观察和分析病情，灵活运用各种护理方法和措施，为患者提供全面的护理支持。
呼吸衰竭病人的护理版本
呼吸衰竭病人的护理版本呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸系统正常功能丧失，无法提供足够氧气供给体内组织的一种病理状态。
护理是呼吸衰竭病人治疗过程中的重要环节，合理的护理措施可以最大限度地缓解病人的症状，提高治疗效果，以下是针对呼吸衰竭病人的护理版本。
1.全面评估：护理开始前应进行全面的病情评估，包括病人自身病史、年龄、性别、咳嗽、呼吸频率、呼吸困难程度、呼气时间及其它相关症状，以及体征的检查。
2.维持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭护理的重要环节，首先要保持病人的呼吸道通畅，保持头部稍向后仰，避免气道阻塞。
定期观察气道分泌物的情况，进行适当的护理，如刺激咳嗽、痰液引流等。
3.防止并发症：呼吸衰竭病人易发生休克、肺不张、肺炎和深静脉血栓等并发症，所以需要积极采取相应的护理措施，如控制病人的体位，保持高头低脚位，促进血液回流；进行肺部按摩、理疗以促进肺功能恢复；加强感染控制等。
4.加强氧气治疗：呼吸衰竭病人呼吸困难主要是由于氧供应不足，所以氧气治疗是最关键的护理措施之一、护理人员应将氧气送至病人床边并确保供氧设备正常运行，密切观察病人对氧气的反应，及时调整氧气浓度和流量。
5.呼吸辅助治疗：对于呼吸衰竭病人，如情况允许，可给予支持性呼吸治疗，如使用鼻导管或面罩给予高浓度氧气，以减轻病人呼吸的负担；对于病情严重的病人，可考虑进行有创性机械通气治疗，并密切观察病人的呼吸机参数。
6.监测和纪录：护理人员应随时监测病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，并及时记录。
还需动态观察病人的意识状态、痰液变化、胸部X线影像等，以便及时调整护理措施。
7.配合医师治疗：护理人员应密切配合医师的治疗计划，按时给药、更换氧气瓶，保证病人得到正确的治疗。
同时，还要积极与家属沟通，让其了解病人的病情和治疗情况，提供心理支持。
8.康复护理：对于康复期呼吸衰竭病人，护理人员要进行合理的康复护理。
如进行呼吸功能锻炼，适当增加病人的运动量，提高肺活量；进行心理护理，鼓励病人参与康复训练、积极面对治疗和康复过程，提高生活质量。
呼吸衰竭病人的护理最新ppt课件
呼吸衰竭介绍
5、对酸碱平衡和电解质的影响
缺氧：
（1）严重缺O2可引起代谢性酸中毒、高钾血症。 （2）CO2潴留可引起呼吸性酸中毒、高钾血症、 低氯血症。
CO2潴留：
（1）心排血量? 、心率? 、血压? （2）脑血管、冠状血管舒张 （3）皮下浅表毛细血管和静脉扩张 ? 四肢红润、 （4）温暖、多汗 （5）肾、脾和肌肉血管收缩 （6）严重CO2潴留? 心输出量? 、心律失常甚至室 颤致死
临床表现及处理措施
临床表现及处理措施
处理措施：
临床表现： 除引起慢性呼吸衰竭的原发病的症状进一步 加重外，主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的 多脏器功能紊乱的表现。
在保持呼吸道通畅的前提下，迅速纠正O2和 CO2潴留和酸碱失衡所致的代谢紊乱。
临床表现及处理措施
临床表现
呼吸困难
发绀
是呼衰最早、最突 是低氧血症的典型 出的表现，最初表 表现，如口唇、指 现为呼吸频率加快， 甲、舌等处出现发 病情加重时可出现 绀。 呼吸困难，伴三凹 征。
临床表现及处理措施
3、增加通气量、减少CO2潴留
1、呼吸兴奋剂 常用的呼吸兴奋剂有尼可刹米，洛贝林。
2、机械通气 严重的通气和换气功能障碍时，经常规治疗无效时应积极采用机械通气。
是否需要机械通气（适应症）： ①自主呼吸消失②通气不足，二氧化碳潴留③缓解呼吸肌疲劳，减轻呼吸困 难症状④改善吸入气在肺内分布，纠正通气/血流比例失调⑤慢性呼吸衰竭缓 解期治疗
理
3
措
4
施
5
保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量、减少CO2潴留 病因治疗 一般支持疗法
临床表现及处理措施
1、保持呼吸道通畅
1、昏迷病人有气道阻塞症状时，应取仰卧位， 头后仰，托起下颌打开口腔 2、清除气道内分泌物及异物 3、若以上方法无效，必要时建立人工气道。简 便人工气道、气管插管和气管切开为建立人工 气道的常用三种方法。 4、若病人有呼吸道痉挛，需静脉给予支气管扩 张药物。
呼吸衰竭病人的护理
发绀
症状：皮肤和黏膜出现紫绀如嘴唇、指甲、眼睑等 原因：血液中氧气含量降低导致血液颜色变深 严重程度：发绀程度与缺氧程度成正比 治疗：吸氧、药物治疗等以改善缺氧状况
精神神经症状
意识模糊：病人可能出现意识模 糊甚至昏迷
定向力障碍：病人可能出现定向 力障碍无法准确判断时间和地点
添加标题
添加标题
添加标题
食物选择：新鲜 蔬菜、水果、瘦 肉、鸡蛋、牛奶 等
饮食禁忌：避免 辛辣、油腻、刺 激性食物
饮水量：适量饮 水保持呼吸道湿 润
休息与活动ຫໍສະໝຸດ 休息：保证充足 的睡眠避免过度 劳累
活动：适当进行 轻度活动如散步、 瑜伽等
呼吸训练：进行 深呼吸、腹式呼 吸等训练提高肺 功能
心理支持：给予 病人心理支持和 鼓励减轻心理压 力
急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别
发病原因：急性呼吸衰竭主要由于肺部感染、创伤、中毒等急性因素引起；慢性呼吸衰 竭主要由于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性疾病引起。
病程：急性呼吸衰竭病程较短一般在数小时至数天内出现；慢性呼吸衰竭病程较长一般 在数月至数年内出现。
症状：急性呼吸衰竭症状较重表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等；慢性呼吸衰竭症状 较轻表现为活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
环境与安全
保持室内空气流通避 免烟雾、灰尘等刺激
性气体
保持室内温度适宜避 免过冷或过热
保持室内湿度适宜避 免过于干燥或潮湿
确保室内光线充足避 免过于昏暗或刺眼
确保室内家具摆放合 理避免绊倒或碰撞
确保室内电源插座安 全避免触电风险
确保室内消防设施齐 全避免火灾风险
确保室内急救设施齐 全避免紧急情况无法
心理护理与健康教育
呼吸衰竭病人的护理【57页】
比例失调、弥散功能障碍和肺动-静脉分流） 疾病，如：严重肺炎，间质性肺疾病、急 性肺栓塞等。
分类
（二）II型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭） PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg 主要由于肺泡通气不足所致，常见
COPD。
【治疗】
六、纠正酸碱平衡失调 1、呼吸性酸中毒：机械通气。 2、代谢性碱中毒：补氯化钾、精氨 酸。
七、对症支持治疗 胃肠高营养； 静脉高营养。
常用护理诊断、措施及依据
低效性呼吸型态：与肺的顺应性下降，气道阻力增 加，呼吸道分泌物过多有关。
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多或粘稠、咳 嗽无忧，人工气道有关。
【治疗】
三、氧疗：低浓度、持续给氧（1-2L/min） 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量
可通过鼻导管或面罩给氧。 由于呼吸衰竭的病因与类型不同，
则氧疗的指征和方式也不同。
【治疗】
四、增加通气量，改善CO2潴留 1、呼吸兴奋剂：呼吸道通畅
适用于以中枢抑制为主、通气量 不足引起的呼吸衰竭。
常用药物：尼可刹米、洛贝林 （国外：多沙普仑）
害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰 竭。如COPD、肺结核、间质性肺疾病、神 经肌肉病变，其中以COPD最常见。
分类
三、按发病机制分类 （一）通气性呼吸衰竭：呼吸泵功能障碍引起
的呼吸衰竭，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。 呼吸泵：指驱动或制约呼吸运动的中枢神经 系统、外周神经系统、神经肌肉系统、以及 胸廓。
病因
五、神经肌肉疾病
脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎和镇静 催眠剂中毒，使呼吸中枢受抑制。脊髓损 伤、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌 无力、有机磷中毒、破伤风，均可累积呼 吸肌功能，造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹 等，导致呼吸动力下降而引起肺泡通气不 足。
呼吸衰竭病人护理
05
营养补充
蛋白质：补充优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、豆类等
维生素：补充维生素A、C、E等，如新鲜水果、蔬菜等
矿物质：补充钙、铁、锌等，如牛奶、豆类、坚果等
水分：补充足够的水分，如白开水、汤、果汁等
膳食纤维：补充膳食纤维，如全谷类、蔬菜、水果等
低盐低脂：减少盐和脂肪的摄入，如减少油炸食品、腌制食品等
谢谢
吸氧时间：根据病情和医生建议选择合适的吸氧时间
吸氧注意事项：注意观察病人吸氧情况，如有不适及时调整吸氧方式或浓度。
01
02
03
04
药物治疗
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛，改善通气功能。
1
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应，减轻气道高反应性。
2
抗感染药物：如青霉素、头孢菌素等，用于治疗感染，控制炎症反应。
3
祛痰药物：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，用于稀释痰液，促进痰液排出。
4
呼吸兴奋剂：如多沙普仑、尼可刹米等，用于刺激呼吸中枢，改善呼吸功能。
5
抗氧化剂：如维生素C、维生素E等，用于减轻氧化应激，保护肺组织。
6
辅助治疗
01
氧气疗法：通过吸氧提高血氧饱和度，缓解呼吸困难
02
机械通气：使用呼吸机辅助呼吸，改善呼吸功能
演讲人
呼吸衰竭病人护理
目录
呼吸衰竭病人的护理措施
02
呼吸衰竭的病因和症状
01
呼吸衰竭病人的饮食护理
03
呼吸衰竭的病因和症状
1
病因分类
呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎、哮喘等
01
心血管疾病：如心力衰竭、心律失常等
02
神经系统疾病：如脑卒中、脑炎等
呼吸衰竭病人护理
03
药物剂量：根据病情和患者个体
轻气道炎症、控制感染等
差异，调整药物剂量
04
药物副作用：注意药物的副作用，
05
药物监测：定期监测药物疗效和
如心律失常、血糖升高等
副作用，及时调整治疗方案
心理护理
建立良好的护患关系： 关心、尊重病人，倾听 他们的需求
提供心理支持：鼓励 病人积极面对疾病， 增强信心
减轻焦虑和恐惧：通过 解释病情、提供治疗方 案等方式，减轻病人的 焦虑和恐惧
期吸烟等不良生活习惯导致的呼吸功能逐渐
下降。
呼吸衰竭的主要症状包括呼吸困难、发绀、
C
呼吸急促、呼吸音减弱等，严重时可导致
昏迷、休克甚至死亡。
呼吸衰竭的治疗包括药物治疗、机械通气、
D
氧疗等，需要根据患者的具体情况制定个
性化的治疗方案。
呼吸衰竭的病因
01
肺部疾病：如肺炎、肺气肿、肺纤维化等
02
心血管疾病：如心力衰竭、心律失常等
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、合理饮食等
避免接触有害气体、粉尘 等环境，减少呼吸道刺激
提供心理辅导：针对病 人的心理问题，提供心 理辅导和治疗，帮助病 人适应疾病和治疗过程
01
02
03
04
健康生活方式
保持良好的饮 食习惯：均衡 营养，避免暴 饮暴食
01
戒烟限酒：减 少吸烟和过量 饮酒，降低肺 部损伤
03
02
坚持锻炼：每 天进行适量的 运动，增强体 质
04
保持良好的心理 状态：保持乐观、 积极的心态，减 轻心理压力
03
神经肌肉疾病：如肌无力、呼吸肌麻痹等
04
代谢性疾病：如糖尿病、肾衰竭等