职业压力给妇产科护理人员的影响及对策

职业压力给妇产科护理人员的影响及对策
肖玲 1，李析蒨 1，王亚芬 1，李丽荣 2 (1吉林大学中日联谊医院外一科，吉林长春130031；2吉林大学中日联谊医院护理部，吉林长春130031)
［关键词］护理人员；缓解；职业压力
通讯作者：李丽荣
妇产科是一个高风险、高强度，具有紧急抢救性、多学科综合性、应急应变性强的科室。

随着社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。

而《医疗事故处理条例》的颁布实施，医疗民事诉讼案例的日益增多，新闻媒体的夸大报道，护士唯恐差错事故的发生，造成其心理压力增大。

基于科学的人性观基础上的“以人为中心”的人性化管理是管理者应对护理人员心理压力现状的科学举措。

1 职业压力来源
护士工作量大、护理濒危患者、角色负荷过重以及由此引发的角色矛盾、与同事沟通不良等都会导致职业压力。

护士缺乏自信、缺乏工作自主性、缺乏社会的尊重、人际关系复杂以及收入偏低，也是重要的压力源。

1.1 人员配置不足：近年来随着医院社会效益和经济效益的不断提高，临床工作量也随之增加，特别是国家“降消”项目的实施，住院分娩率的提高，使原本数量已经不足的护理人员更加奇缺。

加之医院上班时间输液任务重，护士工作多忙于基本治疗，床边护理时间少，根本不能满足患者生理、心理需求。

护理工作责任重，工作琐碎，工作量大，频繁倒班，持续紧张的情绪刺激，长期超负荷工作，给护士身心造成一定的损害，出现头痛、失眠、胃不适，甚至强迫症状等情况。

职业满足感压力据国外统计认为，薪水的高低、工作的主动性、职称的高低对工作的满意度是起决定性作用的。

护士受教育程度低，以及社会的偏见，使其得不到医院的充分重视。

与同年资的医生或其他专业人员相比，护士晋升和继续教育的机会微乎其微，从而使护士自我价值的实现得不到满足，易产生悲观、失望心理。

1.2 工作的超负荷性和高风险性：妇产科是各级医院内风险性较高的科室，时刻面临的是两条生命的安危，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使风险无处不在，无时不有。

由于人员不足，加之妇产科急诊较多，护士频繁倒夜班使护士的工作长期处于超负荷状态，失去正常的生活规律，导致护士睡眠障碍，胃肠功能紊乱，激素分泌紊乱，记忆力减退，长期的紧张心理易造成慢性疲劳综合征。

另外，潜在的职业伤害
也影响护士的心理健康，如：患者体液污染、器械误伤、紫外线照射、听胎心及接生过程中长时间腰椎前屈，增加了腰椎和腰肌的损伤。

1.3 社会性压力：因护理职业的特殊性，大部分为女性，工作和家庭必须兼顾，在工作中有些患者和家属不理解护士工作，不配合护士安排。

甚至随意辱骂护士，蓄意闹事，使护士感到人身安全受到威胁。

现在护士大多是高学历高素质人才，但在医院地位较低，很容易产生不公平感。

繁忙的工作使护士对家庭的照顾不够，也会给护士造成压力。

家庭压力护理人员在工作生活中扮演着多重角色。

工作中是领导眼中的好下属，医生的得力助手，患者信赖的好护士。

在家里还要当贤惠的妻子，慈祥的母亲，孝顺的女儿。

无规律和超负荷的工作导致多数护士出现睡眠障碍，当多种角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生一定的心理压力。

1.4 优质化护理：优质化护理的实施对护士提出更高的要求。

临床上护士必须及时观察患者的病情变化并及时准确做出反应，同时要满足患者的各种需要，这些都使护士产生工作压力。

1.5 护理水平的提高：随着社会的不断进步，医疗技术的不断发展，医疗设备仪器日新月异，妇产科的诊疗技术的快速提高，对妇产科理要求也越来越多，越来越高，这需要护士不断地学习新知识、新技术，也会给护士造成很大的压力。

1.6 竞争压力社会经济的发展，各行各业的改革随之而来：“聘用制”、“末尾淘汰制”等制度在医院陆续展开，而且现代社会要求不断提高护理质量，对护士要求越来越高，导致医院进行各种各样的考核，且考核与奖金、年终考评挂钩，使其紧迫感和危机感增加。

2 对策帮助护士减轻或消除压力，营造融洽的工作生活环境;医院管理者应为护士创造一个良好的生活环境，适当增加护士深造学习和交流的机会，改善工资待遇，增加护理人员编制，减轻护理工作强度，保证护士尽可能多的休息时间来调整压力［1-2］。

加强护理工作重要性的宣传，提高护士的地位。

定期对护士进行沟通技巧的培训及释放压力和减压训练，活跃护士的业余生活，利用节假日开展各类活动［3］。

2.1 要具备正面情绪,改变对心理压力的认知评价:认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计;认知评价不同,同样的压力产生的反应却不同,护士可通过转换角度去认识压力,从而降低压力所带来的负面影响;要有主动的信念;要有坚强的人格:在日常生活和工作中,护士应注意培养和塑造心胸宽广,乐观开朗,善于自我调节的人格特征;要有自信心，护士要正确认识自己的职业，消除自卑心理。

爱岗敬业，勤奋工作，努力学习本专业相关的各种理论知识，了解本专业新知识、新技术，开阔视野，提高自身素质，增强自信心，树立良好社会形象，改变以往护士在人们心目中的负面影响。

学
习相关的心理课程，调整好心态，增强面对和适应压力的能力。

当有负面情绪干扰而自己无法排除时，要寻找正确的宣泄方式和外在支持，如向家人、朋友倾诉。

培养兴趣爱好，用各种文体活动来消除疲劳，释放和调节情绪，缓解工作压力。

2.2 鼓励并帮助护士提高心理保健能力：提供压力管理的信息、知识，为护士订阅有关保持心理健康与卫生的期刊、杂志，开设有关压力管理的课程等，使护士了解压力的严重后果、压力的早期预警信号(生理、情绪、行为、精神症状等)、压力的自我调适方法(健康食谱、有规律锻炼、自我放松技术等)，让护士筑起“心理免疫”的堤坝，增强心理“抗震”能力。

2.3 注重人力资源培训，减少控制压力来源：管理者在安排岗位时，应根据护士的特点与能力设置，并给与必要的培训与指导，提高处理工作的技能，尤其对于新上岗护士、新开展技术、新到位仪器，做好相关培训，使护士工作起来更得心应手，从而增加控制感，减轻由于不可控、不确定性带来的压力。

2.4 加强管理层的重视，医院应加强对护士的“人性化”管理，增大感情投入，了解护理人员的需求，帮助解决最实际的问题：合理安排护理人员，加强护理设备管理，改变超强工作状态及奖金分配制度，适当增加进修学习机会。

护理管理者要“以人为本”实行合理排班制度，调整好护士与患者及医生与护士之间关系，及时化解矛盾。

护理管理者要经常组织护士参加有益身心健康的文体活动，并邀请心理专家定期给护士进行心理疏导，缓解心理压力，教会她们如何应对社会、工作、家庭等方面压力，保持良好的身心健康。

2.5 提高职业满足感，完善护士个人技术档案：使考试、考核成绩、继续教育学分与奖励、晋升、晋级挂钩，公平竞争，择优录取，激励护士追求自我完善，实现自我价值。

使每位护士都能定位在最佳位置，发挥自己的潜能，从而提高护士职业满足感。

医院管理者要努力提高护理技术质量，服务质量，提升患者满意度。

医院和科室应定期组织护理人员举行经验交流会议或参加娱乐活动、各种技能比赛，提高护士的荣誉感及满意度。

2.6 改善、优化工作环境，提供宽敞的工作、休息区域，增加工作通风装置，使空气保持流通：在休息区域内放置一些花草、养些鱼类，播放一些工作人员喜欢听的轻音乐，既可以使空气清洁，优化环境，又能减缓护士精神心理压力。

2.7 提高妇产科护士的社会支持：妇产科护士们在许多心理健康问题上迫切需要社会支持和医院管理层的理解、关心和重视，从而缓解妇产科护士们的心理压力，特别是在重医轻护的问题上，应呼吁媒体起到正确导向作用，争取全社会对护士的支持，提高护士的社会地位。

2.8 保持和谐得人际关系：护理人员要善于处理各种人与人之间的关系，面对不同的患者，从他们的角度体会他们的感受；以尊敬、信任、宽容、友爱、谅解等积极的态度对待患
者和同事，创造团结友爱和谐的工作气氛。

与亲友密切接触、和睦相处，可使自己工作中的苦和乐得到宣泄及分享，取得亲友及同事对自己工作的理解和支持，可以使自己不断进步，保持心理平及衡健康。

3 小结
妇产科护士要从根本上提高自身素质，培养良好的人格特征，树立良好的服务形象，在圆满完成本职的工作同时赢得社会的尊重和护理同行的支持，同时也呼吁给予护理工作更多的理解、支持，建立良好、有序的护理环境，进一步提高临床一线护理人员的社会地位和待遇，建立和谐、宽松的工作氛围，减轻护理人员的工作压力。

管理者应给于护士更多的关怀，理解。

积极的进行心理疏导，指导她们正确地对待和处理工作和社会压力。

提高护士的工作积极性，提升护士对本职工作的满意度，使护士以最佳的精神状态投入工作，不断提高护理质量。

4 参考文献
［1］姚晓红，姚永平，郭云英.急诊科与内科护士心理健康调查分析［J］中国医院管理，2002，22(11)：36
［2］徐惠菊，汪宏玲姚晓红，等急诊科与内科护士心理健康调查分析［J］中国医院管理，2002，22(11)：36
［3］张松华，韩虹儿科护士压力源分析及对策［J］家庭护士：专业版，2008，4（1）：48。