麻醉学主治医师基础知识-10
2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识(麻醉药理学)
2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识(麻醉药理学)天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
单元细目要点要求一、总论1.静脉给药的药物代谢动力学(1)定义、药物的跨膜转运、体液pH对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T。
熟悉(2)房室模型、一级、零级动力学的概念熟悉(3)药物与血浆蛋白结合的意义掌握(4)计算机辅助给药的基本知识了解2.静脉给药的药物效应动力学(1)定义、药物的基本作用(副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)掌握(2)效价强度、效能、质反应、量反应、LD、ED、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗熟悉(3)pD、pA、pD熟悉3.吸入给药的药代谢动力学(1)吸入麻醉药的摄取及分布(浓度效应、第二气体效应、血/气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响)掌握(2)吸入麻醉药的消除(生物转化及排泄) 熟悉4.吸入给药的药效动力学(1)MAC的定义(2)影响MAC的因素掌握熟悉5.影响药物作用的因素(1)个体差异、高敏性、耐受性(2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响掌握了解二、镇静催眠及安定药1.镇静催眠安定药定义掌握2.巴比妥类(1)构效关系及分类(2)药理作用、临床应用及不良反应了解熟悉3.苯二氮类(1)作用机制(2)药理作用、临床应用及不良反应(3)咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应(4)其他苯二氮类药物熟悉掌握掌握了解熟悉(5)氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应4.吩噻嗪类(1)药理作用、临床应用及不良反应(2)氯丙嗪及异丙嗪熟悉熟悉5.丁酰苯类氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应了解三、阿片类镇痛药及其拮抗药1.概述阿片受体及分类熟悉2.阿片受体的激动药(1)吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救掌握(2)吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程熟悉3.阿片受体激动-拮抗药(1)喷他佐辛的药理作用及临床应用(2)丙烯吗啡的药理作用(3)丁丙诺啡了解熟悉了解4.阿片受体拮抗药纳洛酮的药理作用及临床应用掌握5.非阿片类中枢性镇痛药曲马多的药理作用及临床应用掌握四、吸入全麻药1.概述吸入全麻药的理想条件熟悉2.安氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程熟悉熟悉3.异氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉4.氟烷(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程了解了解5.七氟醚、地氟醚理化性质、药理作用、临床应用及不良反应熟悉6.氧化亚氮(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉五、静脉麻醉药1.概述掌握2.氯胺酮(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握熟悉3.羟丁酸钠(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程了解了解4.依托咪酯(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握了解5.丙泊酚药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握六、局部麻醉药1.概述(1)分类(2)作用机制、体内过程掌握熟悉2.常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项掌握七、骨骼肌松弛药1.概述(1)分类(2)作用机制(3)两类肌松药的相互作用(4)肌松药的不良反应(5)药代动力学掌握掌握掌握熟悉熟悉2.去极化肌松药琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项掌握3.非去极化肌松药泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵的药理作用、不良反应及注意事项掌握八、作用于胆碱受体的药物1.概述胆碱能神经递质与受体分类掌握2.抗胆碱脂酶药新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.M胆碱受体阻滞药(1)阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项了解九、作用于肾上腺素受体的药物1.概述(1)肾上腺素能神经、递质及受体的分类(2)作用于肾上腺素受体药物的作用机制掌握熟悉2.α、β受体激动药(1)肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(3)麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.α受体激动药(1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(3)可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握4.β受体激动药(1)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握5.α受体阻滞药(1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)哌唑嗪的药理了解6.β受体阻滞药(1)β受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十、强心药1.强心甙类(1)强心药的定义和分类熟悉(2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治掌握(3)强心甙的作用机制了解2.非强心甙(1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用(2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应熟悉十一、控制性降压药1.血管扩张药(1)硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)硝普纳毒性反应的预防和解救熟悉(3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握2.钙通道阻滞剂(1)定义(2)药理作用(3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉掌握掌握十二、抗心律失常药1.概述(1)作用机制(2)分类熟悉2.钠通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉3.β肾上腺素受体拮抗药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉4.延长动作电位药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉5.钙通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉十三、血浆代用品常用血浆代用品右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十四、药物依赖性1.概述精神依赖和躯体依赖及防治原则了解2.阿片类药物的依赖及防治阿片类药物的依赖、戒断及防治熟悉天宇考王题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分:(考题)对病人的术前评估与准备;麻醉的实施与处理;专科病人的麻醉处理;为重疑难病人的麻醉处理;麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉(balanced anesthesia):同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉(combined anesthesia):同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括:麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉:用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤:复习病历(史)→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备:1) 心血管系统:控制血压小于180/100mmHg,术前当天停用洋地黄、降压药;2) 呼吸系统:术前停止吸烟2周,进行呼吸功能锻炼,雾化吸入,有效抗生素治疗3-5天;3) 糖尿病:择期手术,控制血糖≤8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性;4) 胃肠道准备:成人禁食12h,禁饮8h;小儿小于36个月者,禁食6h,禁饮2-3h;大于36个月者禁食8h,禁饮2-3h。
(考题)3.麻醉前用药的目的:1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物:1) 镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类:地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物:苯巴比妥4) 抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药,阿司匹林术前需停药1-3周,华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级:Ⅰ级:病人无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术Ⅱ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级:病人的上述器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级:病人的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险注:如系急症,在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干(丛)阻滞麻醉1.局部麻醉:用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
麻醉学主治医师基础知识
基础知识1.管径小于2MM的气道阻力占总阻力的10%2.眼内手术麻醉时应避免使用琥珀胆碱3.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是血药浓度监测4.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是血/气分配系数5.反馈信息是指受控变量的改动情况6.心肌不会产生强直收縮,是因为心肌的有效不应期特别长7.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用8.预先给予酚妥拉明,再给予肾上腺素,血压表现为下降9.有机磷农药中毒的机制胆碱脂酶活性降低,乙酰胆碱积聚10.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘脂溶性高,电离度低11.妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合不伤害原则12.等渗性脱水的主要病理基础是细胞外液容量骤减13.正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的仲展性较小,静息张力较大14.MAC主要是用于比较各种吸入麻醉药的麻醉强度15.硫喷妥钠的主要不良反应是刺激性强16.胸外电击除颤时,电极板放置的标准法为一个置于心尖区,另一个置于胸骨右缘第二肋间17.强心苷治疗心衰的药理学基础是加强心肌收縮力而不增加耗氧量18.闱术期心律失常的预防措施有消除紧张情绪,避免诱发药物,控制麻醉深度,防治再灌注损伤19.对肱动脉的描述,正确的是臂上份居肱骨内侧、臂中份居肱骨前内方、臂下份居肱骨前方、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位20.腹腔神经节位于两肾上腺内侧21.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是口服稀释液22.呼气末正压(PEEP)主要用于用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症23.手术前糖尿病人的尿糖应控制为阴性或弱阳性24.高钠血症的血钠浓度至少高于150mmol/L25.市场经济对医学实践有负效应,主要是因为市场经济的求利性26.肠套叠多见于2岁以下小儿,最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块27.男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物,影响其呼吸和进食,需切除,但该患者是一血友病甲的患者,严重出血和贫血。
麻醉学主治医师专业知识
专业知识1.阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是同步直流电复律2.妊娠期甲亢的首选治疗是丙基硫氧嘧啶3.癲痫持续状态治疗首选地西泮静脉注射4.在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是纠正水、电解质酸碱平衡失调5.甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿6.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检査是急诊 X 线钡剂造影检査7.轻度子痫前期首选药物是硫酸镁8.前列腺增生症最重要的症状是进行性排尿困难9.病毒性脑炎的确诊主要依据脑组织或脑脊液病毒分离10.闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死11.对于膀胱癌患者,最有效的检査方法是膀胱镜检査12.缩窄性心包炎临床的治疗原则是尽早施行手术治疗13.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是腋中线第 6〜8 肋间14.男性,60 岁,便秘,间断便血 20 余天,便后不尽感,诊断首先考虑为直肠癌15.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是扩张外周血管,降低心肌耗氧量16.37.男性,30 岁,四肢、躯干烧伤,面积 70%,其中 III 度占 20%,深 II 度占 50%。
山于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6 天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,此时应考虑金葡菌感染败血症17.中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是 1.0~1.50CM218.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是大量排钾性利尿剂的使用19.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是肾脏引流20.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏21.室间隔缺损血流动力学改变首先引起左心室增大22.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克。
最可能是绞窄性肠梗阻23.男性,63 岁,20 天前因胃癌行全胃切除术,术后一周出现吻合口瘘,造成腹腔内感染持续. 热,经大剂量静脉抗生素使用后,近 2 日体温回复正常。
今起又出现高热,伴腹泻目前考虑最可能的病原体是真菌24.妊娠高血压静脉降压治疗首选肼苯哒嗪静脉点滴25.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检査方法动脉血压26.急性肾炎的免疫病理检杳可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是IGGC327.幵放性颅脑外伤的处理原则是尽早行清创缝合术,使之成为闭合性脑损伤28.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选是糖皮质激素29.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是甲状旁腺单个腺瘤30.慢性阻塞性肺疾病早期肺部 X 线表现是无特殊征象31.在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是 a 受体阻断药32.脑出血的治疗最重要的是控制脑水肿33.ITP 中,血小板的主要破坏场所是在脾脏34.某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。
麻醉学主治医师基础知识-1-(2)1试题
⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1试题⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1(总分:55.00,做题时间:90分钟)⼀、⼀(总题数:30,分数:30.00)1.有关妊娠期⾎液的改变叙述正确的是A.⾎沉加快B.妊娠末期⾎⼩板计数减少C.⾎红蛋⽩增⾼D.妊娠末期⾎浆纤维蛋⽩原逐渐减少E.⾎细胞⽐容增加(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:纤维蛋⽩原增加改变了红细胞表⾯电荷。
2.孕妇施⾏硬膜外阻滞⿇醉,局⿇药⽤量减少的原因是A.交感神经阻滞完全B.孕妇对局⿇药敏感性⾼C.孕妇⾎压偏⾼D.孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩⼩E.孕妇体内⽔、钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:3.提⾼婴幼⼉肺通⽓量主要依靠A.增加呼吸频率B.增强胸廓运动E.给予寒冷的刺激(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:主要依靠增加频率⽽不是容量。
4.关于表观分布容积的叙述,正确的是A.某⼀药物它是⼀个恒值,不受疾病的影响B.体内总药量(Xo)与零时⾎药浓度的⽐值C.它是⼀个计算值,代表药物在机体内分布真实容积D.其值越⼩,代表药物集中分布到某⼀组织中E.其值越⼩,代表药物在机体内分布⼴泛(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.有关体液pH对药物转运的影响正确的是A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在酸性条件下解离减少E.弱酸性药物在酸性条件下解离减少(分数:1.00)A.B.C.D.E. √A.是⼀恒值,不受疾病的影响B.某⼀病⼈某药的消除半衰期与清除率成正⽐C.某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成正⽐D.某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成反⽐E.消除半衰期与⾎药浓度成正⽐(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:清除率与表观分布容积成正⽐,与消除半衰期成反⽐。
7.下⾯叙述中错误的是A.MAC相当于效价强度B.MAC是⼀个质反应指标C.不同吸⼊⿇醉药的MAC不同D.不同吸⼊⿇醉药其MAC具有⼀定的相加性质E.不同吸⼊⿇醉药相同的MAC产⽣相同的⼼⾎管效应(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:不同⿇醉药应⽤相同的MAC时,对⾎压、⼼排出量的影响不同。
医学生麻醉基础知识及基本技能解析
第一部分基础知识一、名词解释1.MAC:在一个大气压下使50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。
2.仰卧位综合症:孕产妇仰卧时,由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、血压下降,一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg。
3.血气分配系数:在体温条件下,吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。
4.ASA分级:1963年美国麻醉学会制定的,根据病员的全身情况、重要脏器的功能来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。
可分为五级。
5.反常呼吸:开胸手术时,由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后,自主呼吸吸气时,健侧肺负压增加,部分气体从患侧肺进入健侧肺,使患侧肺更萎陷,相反呼气时患侧肺开张,这叫反常呼吸。
6.Horner’S综合症:由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。
7.V/Q:通气/血流比例,每分钟肺泡通气Va与每分钟肺血流Q的比值,正常人肺通气为每分钟4升,血流量每分钟5升,故V/Q比值0.8。
8.肺顺应性:反映肺泡的弹性回缩力,即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单位压力引起肺容量的改变(单位L/cmH2O)。
9.全紧闭麻醉:使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。
吸气和呼气完全与大气隔绝,吸气的气体由人工控制和提供,呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收,全麻只需供给300~500ml 的氧流量即可。
10.PHNR:又叫非呼吸性PH。
假定PaCO2=40mmHg的PH值,正常情况下PH=PHNR。
当两者不等时,表示有呼吸因素参与,PH>PHNR,呼碱,PH<PHNR,呼酸。
11.去极化肌松剂:这类肌松药是受体激动剂,能与接头后膜受体结合,使受体构型改变,离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化,但持续时间较长,使正常传递的乙酰胆碱不能达到肌肉收缩的阈电位,从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。
其代表药为琥珀胆碱。
卫生职称--麻醉学(相关专业知识题库讲解)
控制性降压药
新斯的明 阿托品,东莨菪碱 山莨菪碱(6542)
抗心律失常药
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第七节 骨骼肌松弛药
去极化肌松 琥珀胆碱,血浆假性胆 儿童不敏感1. 5mg/kg
药
碱酯酶水解
二相阻滞 ,心 血管作用 ,髙 钾血症
非去极化肌 米库氯铵(美维松) 松药-短时效
迅速被血浆胆碱酯酶分解, 消除半衰期约2分钟
【答案】E 【解析】交感神经节后纤维的递质除支配汗腺、胰 腺、骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维是乙酰胆碱 (Ach)外,其他交感神经节后纤维释放去甲肾上腺 素(NE)。
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• A.麻黄碱 • B.肾上腺素 • C.多巴胺 • D.间羟胺 • E.去甲肾上腺素 • (1)明显舒张肾血管,增加肾血流量的药
控制性降压药
硝普钠
硝酸甘油 钙通道阻滞药
总量不宜超过1. 5mg/kg或2. 5小 ①高铁血红蛋白形成剂,硫代硫
时内用药量不超过lmg/kg
酸钠,轻基钴维生素和氯钴维生
素
可扩张全身动脉和静脉,但以扩张 容量血管更为明显
硝苯地平、尼卡地平主要作用于外 对心脏的负性肌力,负性频率和
周动脉;尼莫地平主要作用于脑血 负性传导,对缺血心肌的保护作
广谱抗心律失常药,适用于心房 纤颤、心房扑动、室上性和室性 心动过速的转复和预防
普鲁卡因 胺
对房性、室性心律失常均有效。静脉 注射或静脉滴注用于室上性和室性心 律失常 的急性治疗,但对于急性心肌梗 死所致的持续性室性心律失常,普鲁 卡因胺不作首选。
利多卡因
利多卡因的心脏毒性低,主要用于治 疗室性心律失常,如心脏手术、心导 管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所 致的室性心动过速或心室纤颤。
• E.强直刺激后有易化现象
麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》预测试卷一(精选)[单选题]1.适用于前臂浅表肿物切除的麻醉方式是A.硬膜外麻醉B.气管内全麻(江南博哥)C.深度镇静D.局部麻醉E.静吸复合全麻参考答案:D参考解析:局部麻醉适用于皮肤表面且短小手术。
[单选题]2.脑脊液的产生部位是A.脑和脊髓的血管B.蛛网膜C.颈内静脉D.脑室脉络丛E.上矢状窦参考答案:D参考解析:脑脊液主要由脑室内的脉络从分泌。
[单选题]3.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括A.增加心室率B.纠正室速C.控制其向Ⅲ度传导阻滞发展D.防止阿-斯综合征发作E.尽力消除传导阻滞参考答案:B参考解析:纠正室速是室性心动过速的治疗目的。
[单选题]4.调节呼吸的外周化学感受器是A.主动脉体与颈动脉体B.颈动脉窦C.延髓D.游离神经末梢E.主动脉弓参考答案:A参考解析:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。
[单选题]5.维生素K缺乏不会引起不足的因子是A.ⅡB.ⅦC.ⅠD.ⅨE.Ⅹ参考答案:C参考解析:除Ⅰ因子以外其余都在肝脏内合成,且需维生素K参与,所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致凝血障碍。
[单选题]6.行星状神经节阻滞时,常出现的现象是A.眼球突出B.面部湿冷C.血管收缩D.舌的外肌瘫痪E.霍纳(Horner's)综合征参考答案:E参考解析:霍纳综合征是因星状神经节被阻滞,出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症状。
[单选题]7.收集心脏静脉血的冠状窦注入A.右心房B.左心房C.右心室D.腔静脉E.左心室参考答案:A参考解析:左心室大部分静脉汇集至心大静脉和其他静脉,再有冠状窦流入右心房,冠状窦开口于下腔静脉和三尖瓣交界处。
[单选题]8.有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是A.主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加B.动脉、静脉氧分压差增加C.左心室渐行肥厚,左室顺应性下降D.心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞E.交感神经系统的调节能力降低参考答案:B参考解析:老年人心作功能力随年龄增长而降低,心率、每搏量、心排血量不能相应增加,使动、静脉氧分压降低。
(完整word版)麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分:(考题)对病人的术前评估与准备;麻醉的实施与处理;专科病人的麻醉处理;为重疑难病人的麻醉处理;麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉(balanced anesthesia):同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉(combined anesthesia):同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括:麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉:用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤:复习病历(史)→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备:1) 心血管系统:控制血压小于180/100mmHg,术前当天停用洋地黄、降压药;2) 呼吸系统:术前停止吸烟2周,进行呼吸功能锻炼,雾化吸入,有效抗生素治疗3-5天;3) 糖尿病:择期手术,控制血糖≤8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性;4) 胃肠道准备:成人禁食12h,禁饮8h;小儿小于36个月者,禁食6h,禁饮2-3h;大于36个月者禁食8h,禁饮2-3h。
(考题)3.麻醉前用药的目的:1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物:1) 镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类:地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物:苯巴比妥4) 抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药,阿司匹林术前需停药1-3周,华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级:Ⅰ级:病人无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术Ⅱ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级:病人的上述器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级:病人的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险注:如系急症,在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干(丛)阻滞麻醉1.局部麻醉:用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
麻醉中级知识点
麻醉中级知识点一、什么是麻醉中级?麻醉中级是指麻醉医生在临床麻醉和疼痛治疗过程中,具备对较复杂的患者进行麻醉处理、指导疼痛治疗,并对急、危、重患者进行麻醉管理的能力。
在医疗实践中,麻醉中级医生需要掌握更多的专业知识和技能,包括各种麻醉方法、镇痛治疗技术、急救技能等,并且能够根据患者具体情况进行合理的麻醉方案设计和实施。
二、麻醉中级的知识点有哪些?1、麻醉药理学:了解麻醉药物的分类、作用机制、药代动力学特点,以及常用麻醉药物的适应症和不良反应。
2、麻醉解剖学:掌握重要脏器和血管的解剖特点,了解手术入路和重要神经阻滞的解剖基础。
3、临床麻醉学:掌握各种麻醉方法的特点和应用范围,熟悉常见手术的麻醉处理,以及处理麻醉并发症的方法。
4、疼痛治疗学:了解疼痛的分类、评估方法,掌握慢性疼痛和癌性疼痛的治疗方法,熟悉分娩镇痛和术后镇痛的实践。
5、重症医学:掌握重症患者的监测、治疗和管理方法,熟悉机械通气和血液净化等重症监护技术。
6、急救医学:掌握心肺复苏、休克、急性呼吸窘迫综合征等急症的抢救方法和流程。
7、伦理与法律:了解医学伦理和法律的相关知识,尊重患者权益,保障医疗安全。
三、如何准备麻醉中级考试?1、系统学习:制定学习计划,按照考试大纲系统学习各个知识点,注重理论与实践相结合。
2、重点突出:针对自己的薄弱环节进行重点学习和练习,提高对重要知识点的掌握程度。
3、模拟考试:参加模拟考试,模拟真实考试环境,提高考试应对能力。
4、交流讨论:与同事、同学进行交流讨论,分享学习心得和经验,共同提高。
5、最新进展:麻醉领域的最新进展和技术革新,保持对专业知识的更新和补充。
四、总结麻醉中级知识点是麻醉医生在临床实践中必备的专业知识和技能。
为了顺利通过麻醉中级考试,我们需要制定系统的学习计划,掌握各个知识点,注重理论与实践相结合,并且积极参加模拟考试和交流讨论。
通过不断学习和实践,提高自己的专业水平和临床能力,为患者提供更优质的医疗服务。
麻醉基础知识
麻醉科知识1 前负荷:在完整无病变的心脏中,前负荷是指左心室舒张末期容积,取决于心室的充盈量,反映左心室舒张期末容积和每分钟心排血量的关系。
2 后负荷是指左心室射血时心肌壁所面临的压力。
3 中心静脉压及意义:当体循环血液流颈静脉时,血压逐渐下降,到右心房已接近于零,通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称中心静脉压,各器官静脉的血压称外周静脉压。
中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量间的相互关系。
是反映心血管功能状态的指标之一。
4 微循环:典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动—静脉吻合支和微静脉组成。
5 心血管反射有哪几种:(1)压力感受器反射,(2)化学感受器反射,(3)心肺感受器反射,(4)中枢神经缺血反射,(5)眼心反射,(6)胆心反射。
6 气滞和内源性peep:气道阻力升高后,常需延长呼气时间。
由于呼气流速下降,因而在下次吸气开始以前,远端肺泡内的气体尚未完全排出,这样将使呼出气部分滞留在肺泡和小气道内,形成气滞。
并且在呼气末,气滞的肺泡内压力并未下降至零(大气压),而形成正压,称内源性peep.7 肾脏的主要生理功能:(1)分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物,(2)调节体内水和渗透压,(3)调节电解质浓度,(4)调节酸碱平衡,(5)肾脏的内分泌功能。
8 颅内压(icp)正常值及意义:清醒仰卧位icp的正常值为1、3kpa(10mmhg),大于2、0kpa(15mmhg)为中度颅高压,集体尚可代偿,脑灌注压(cpp)= MAP-ICP,正常值为10、0~12、7kpa(75~95mmhg),当CPP小于6、7kpa(50mmhg),EEC呈慢波,4、0kpa(30mmhg)为临界值,3、5~5、3kpa(26~40mmhg)时EEG趋向平坦,3、3kpa(25mmhg)时产生不可逆的损害。
9 颅内压影响因素:(1) 低碳酸血症:paco2降低,ph升高,脑血管收缩,icp降低,CBF减少,甚至发生脑缺血及脑损害。
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一(精选)
麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一(精选)[单选题]1.关于苯二氮(艹卓)类药物的叙述,错误的是A.肌内注射地西泮吸收缓慢(江南博哥)而不规则B.血浆蛋白结合率较高C.可用于心脏电复律前给药D.可随乳汁分泌E.以原形经肾排泄参考答案:E参考解析:并非全以原形排出。
[单选题]5.阿片受体激动-拮抗药的特点是A.主要激动α受体B.对δ受体无激动作用C.对κ受体有拮抗作用D.镇痛强度较小E.呼吸抑制作用较强参考答案:D参考解析:阿片受体激动-拮抗药是一类对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物。
这类药主要激动κ受体,对σ受体也有一定的激动作用,而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。
镇痛强度较小;呼吸抑制作用较轻;很少产生依赖性;可引起烦躁不安、心血管兴奋等不良反应。
[单选题]6.下列吸入性麻醉药用于产科麻醉,说法不正确的有A.氧化亚氮可迅速透过胎盘,母胎间血药浓度差随吸入时间延长而增加B.吸入低浓度安氟醚对子宫收缩及产后出血量均无明显影响C.吸入性麻醉药均有与剂量相关的抑制子宫收缩的作用D.安氟醚和氧化亚氮合用可减轻子宫收缩力的影响E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失,且对催产素无反应参考答案:C[单选题]7.下列关于老年人呼吸功能变化的叙述,错误的是A.潮气量下降B.胸椎后凸,胸腔前后径增加C.肺泡无效腔量增加D.闭合气量增加E.肺泡表面积增加参考答案:E参考解析:高龄通常变现为残气量和功能残气量增加,最大通气量减少,肺活量减少,气体交换受限。
[单选题]8.单肺通气时的生理变化是A.V/Q比减小,P(A-a)O2差增大B.V/Q比增大,P(A-a)O2差增大C.V/Q比减小,P(A-a)O2差不变D.V/Q比不变,P(A-a)O2差增大E.V/Q比增加,PP(A-a)O2差不变参考答案:A参考解析:单肺通气时的生理变化是V/Q比减小,P(A-a)O2差增大。
[单选题]9.创伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝的主要原因是A.肝外伤后凝血酶原降低B.血液被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝外伤后,凝血因子生成障碍参考答案:C[单选题]10.甲状腺功能亢进危象的处理,不正确的是A.使用抗甲状腺药物B.物理降温C.使用钙剂D.β受体阻滞药E.镇静参考答案:C[单选题]11.结核性胸膜炎胸腔积液时,每次抽液不宜过快过多(一般不超过1000ml)是为了避免发生A.心力衰竭B.胸膜反应C.低血压D.复张性肺水肿E.低蛋白血症参考答案:D[单选题]12.肺功能测定指标中可早期诊断小气道阻塞的是A.第1秒率B.最大呼气流速容量曲线C.潮气量D.RV/TLCE.MMFR参考答案:B[单选题]13.术后恶心呕吐的诱发原因不包括A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.人工气腹者发生率高D.一些麻醉药物可诱发E.手术时间越长发生率越高参考答案:A[单选题]14.以下属于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的是A.FVC1增加B.FRC增加C.VC增加D.FRC减少E.RV减少参考答案:B参考解析:阻塞性肺疾病患者的肺功能改变为功能残气量增加、肺活量减少,第1秒时间肺活量减少、残气量增加。
麻醉学基础知识学习资料
核心任务:维持组织灌注,保持器官供血供氧!
呼吸监测
通气量: 反应呼吸功能。用转动式肺量计测定呼吸频率、潮气量、 肺活量及每分钟通气量。
气流速度和压力: 适用于呼吸功能不全,肺水肿或呼吸窘迫综合征,研究通 气动态变化。
血氧测定SpO2 : 血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。正常 人体动脉血的血氧饱和度为98% ,静脉血为75%。
内。但是,麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大, 常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。
麻醉监测
目的 麻醉药是强力抑制药,可明显的影响病人生理功能, 尤其循环、呼吸、脑电、酸碱平衡、电解质变化, 如能及时检测,可有效指导或调整治疗措施,增加 手术病人安全性。
意义 1. 保障患者安全 2. 为手术创造良好条件 3. 是临床麻醉的重要组成部分 4. 促进患者早日康复
麻醉前用药
目的: 为减轻术前病人的精神负担,并完善麻醉效果, 可于麻醉前在病房内预先给病人使用某些镇静镇 痛类等药物,这种的方法称为“麻醉前用药 。
用药种类 1. 镇静催眠药 2. 麻醉性镇痛药 3. 神经安定镇痛药
体格检查
全身状况 有无发育不良、营养障碍、贫血、脱水、 浮肿
器官功能 1. 呼吸系统 有无咳嗽、咳痰,观察呼吸频率、深度、
形式 2. 心血管系统 检查血压、脉搏、心脏有无扩大、心衰、
心力衰竭 3. 其他 脊柱有无畸形、病变,检查四肢浅表静脉,选
定输血输液穿刺点
胃肠道准备
除局麻小手术外,麻醉前应禁食禁饮,降低呕吐、 误吸的几率
✓ 麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。 例如,肺对外来物体有保护性反射,如胃内的食物,防止它们进入肺
麻醉学基础知识
卫生职称麻醉学相关专业知识题库讲解精品PPT课件
第二部分
• 相关专业知识
相关专业知识
1.呼吸困难
(1)概念、病因 (2)类型和分级 (3)病理生理 (4)临床表现和诊断 (5)治疗
一、呼吸系统疾病
2.慢性阻塞性肺 (1)发病原因
疾病和肺心
(2)病理生理
病
(3)临床表现及并发症
(4)诊断
(5)治疗
3.呼吸系统感染 ① 类型及病因
(1)急性上呼吸 ② 病理生理
• 不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后,FEV1/FVC <70%及 FEV1 < 80%预计 值可确定为不完全可逆性气流受限。
• 二、肺心病 • 肺源性心脏病简称肺心病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增 加,产生肺动脉高压
等多种因素的心脏病。根据起病缓急和病程长短分为急性和慢性肺心病两类。
• (_)病因 • ①支气管、肺疾病以慢支阻塞性肺气肿引起COPD最多见。②胸廓运动障碍性疾病。 ③肺血管疾病。④其他。 • (二) 发病机制
• 1.肺动脉高压的形成
• 肺血管阻力增加的功能因素:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛, 使肺动脉压增高。 • 肺血管阻力增加的解剖因素:①支气管周围肺小动脉血管炎;②肺泡内压增高对周围 毛细血管的压迫;③肺泡毛细血
• 第五节间质性肺病 • 渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥 散
(1)病因 (2)病理生理 (3)临床表现 (4)诊断和鉴别诊断 (5)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)抢救治疗
(1)病因 (2)发病机制和临床类型 (3)临床表现 (4)诊断和鉴别诊断 (5)治疗
麻醉学主治医师基础知识-1试题
麻醉学主治医师基础知识-1(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数:50,分数:100.00)1.引起CBF改变最重要的因素是∙ A.交感神经调节∙ B.颅内压∙ C.血压50~150mmHg变化∙ D.PaO2∙ E.PaCO2(分数:2.00)A.B.C.D.E. √解析:PaCO2对CBF有明显的影响,在生理范围内,PaCO2每增加1mmHg,CBF增加约2ml/(100g·min)。
2.药物t1/2恒定,一次给药后体内消除96%以上要经过t1/2的次数为∙ A.1个∙ B.3个∙ C.5个∙ D.7个∙ E.9个(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:简单的数学运算。
3.有关胰岛素的描述,错误的是∙ A.促进糖原合成∙ B.促进脂肪酸的分解∙ C.促使血钾向细胞内转移∙ D.促进糖的储存和利用∙ E.抑制蛋白质的分解(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:胰岛素促进脂肪合成,促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。
4.治疗高黏综合征最重要的措施之一是∙ A.输入血浆∙ B.血液稀释∙ C.输入全血∙ D.输入血小板∙ E.输入浓缩红细胞(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:血液稀释来降低血液的黏滞度。
5.与直喉镜比较,弯喉镜更易于显露声门的体位是∙ A.经典式喉镜头位∙ B.平卧垫枕修正位∙ C.膝胸头高卧位∙ D.左侧卧位∙ E.仰卧头低位(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:此体位安置简单,利用弯形喉镜将舌根上提,即可使三条轴线重叠成一线而显露声门,无需用门齿作支点。
6.不影响蒸发器输出的因素有∙ A.流量∙ B.大气压∙ C.时间∙ D.温度∙ E.压力泵吸(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:7.Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是∙ A.A回路∙ B.B回路∙ C.C回路∙ D.D回路∙ E.E回路(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:A回路:贮气囊起新鲜气体的变流器作用,贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要,螺纹管容积应不小于或等于潮气量,以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合。
2014年麻醉主治医师复习真题-临床麻醉试题十套
(一)1肺功能低于下列哪一项,一般列为手术禁忌证( A )A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%2、下列哪一项,不是提示气道处理困难的体征( B ):A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限3关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确( E )A、可平卧B、屏气试验10~20sC、心功能不全D、能胜任极轻微的体力活动E、有喘坐呼吸、心动过速等表现4、下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确( C )A、椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术D、无尿就是急性肾功能衰竭。
E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理。
5、下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择:BA 吸入麻醉诱导 B、静脉快速诱导 C 保持自主呼吸的诱导 D 清醒插管后再作静脉快速诱导 E 静吸复合麻醉诱导6、下列关于困难气道的原因,哪项不正确( D )A、气道生理解剖变异B、局部或全身疾患C、颌面部创伤D、呼吸、循环功能基本稳定E、饱食、妊娠、7、下列哪项不是气管插管即时并发症( C )A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压和心律失常C、气道痉挛D、气管导管误入食管E、误吸8、下列关于瑞芬太尼的叙述,哪些正确( ABD )A、是新型超短时效阿片类镇痛药B、纯粹的u型阿片受体激动剂C、消除半衰期约为6分钟D、镇痛强度与芬太尼相当E、无呼吸和循环功能抑制9、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因( ABC )A、对自主神经系统的兴奋作用B、对自主神经系统的抑制作用C、组胺释放D、非去极化肌松药引起的血钾升高E、低温使肌松作用时间延长10、根据脊神经阻滞部位不同,将硬膜外阻滞分为下列哪几类( ABDE )A、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞11、下列关于丙泊酚临床应用的叙述,哪些正确(ABD)A、对循环系统有一定程度的抑制作用B、用于年老体弱病人血压下降明显C、静脉使用时,无呼吸暂停现象D、在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅E、无注射痛12、关于心肌缺血ECG的表现,下列哪些正确(ABDE)A、心传导异常B、心律失常C、出现U波,R波进行性升高;D、S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm;E、T波低平、双向或倒置13、影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项( ACE )A、心肌收缩力B、血管弹性C、后负荷D、心率E、前负荷14、诱发术后肺部并发症的风险因素,下列哪些正确( ABCDE )A、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时 E、术前呼吸道感染15、下列哪些属于药物降低颅内压措施(AD )A、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素 E、低张液体(二)1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确( B )A、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌 C、可能发生凝血机制障碍 D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 E、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症( D )A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确( E )A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉 C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉 D、可用于严重的高血压患者的麻醉 E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确( A )A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg5、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确( C )A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音 D、心率减慢,但无心律失常 E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确( D )A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHgD、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg7、下列哪项不是ASA的基本监测标准(标准二)项目( B )A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确( ABDE )A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积(MVA)的叙述,哪些正确(ACDE )A、成人MVA正常为4~6cm2,B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄,D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄。
中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题2020年(10)_真题-无答案
中级卫生专业资格麻醉学主治医师(中级)模拟题2020年(10)(总分100,考试时间120分钟)一、单选1. <span class="RankNumStr">1.</span>心脏传导系统的组成不包括A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 左、右束支E. 迷走神经2. <span class="RankNumStr">2.</span>不参与易出血区动脉丛吻合的是A. 筛前、筛后动脉的中隔支B. 鼻后中隔动脉C. 腭大动脉和上唇动脉的中隔支D. 脑膜中动脉E. 鼻翼动脉的中隔支3. <span class="RankNumStr">3.</span>胸膜顶体表投影的位置是A. 高出锁骨内侧1/3上缘2~3cmB. 高出锁骨中1/3上缘2~3cmC. 高出锁骨外侧1/3上缘2~3cmD. 高出锁骨外侧1/3上缘1cmE. 高出锁骨内侧1/3上缘1cm4. <span class="RankNumStr">4.</span>鼻腔易出血区位于A. 鼻中隔后下部B. 鼻中隔后部C. 鼻中隔后上部D. 鼻中隔前下部E. 鼻中隔上部5. <span class="RankNumStr">5.</span>颈部皮神经阻滞麻醉穿刺的部位为A. 胸锁乳突肌前缘中点处B. 斜方肌前缘中点处C. 胸锁乳突肌后缘中点处D. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处6. <span class="RankNumStr">6.</span>膈神经A. 在颈部该神经位于前斜角肌后面,椎前筋膜深面B. 于前斜角肌前面下降,进入斜角肌间隙C. 由第3~5颈神经后支组成D. 其前方有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉等E. 在颈根部位于迷走神经内侧7. <span class="RankNumStr">7.</span>不属于颈丛分支的是A. 枕小神经B. 耳大神经C. 枕大神经D. 颈横神经E. 锁骨上神经8. <span class="RankNumStr">8.</span>参与组成臂丛的5条神经根是A. 颈5~8神经及胸1神经的前支B. 颈4~7神经及胸1神经的前支C. 颈6~8神经及胸1、2神经的前支D. 臂5~8神经及胸1神经的前支E. 臂6~8神经及胸1、2神经的前支9. <span class="RankNumStr">9.</span>关于颈交感干的描述,错误的是A. 位于颈椎横突的前方,颈动脉鞘和椎前筋膜的后方B. 由颈上、中、下交感神经节及节间支组成C. 颈上神经节位于第2、3颈椎横突前方D. 星状神经节由颈下神经节与椎动脉神经节融合而成E. 星状神经节由颈下神经节与第1胸神经节融合而成10. <span class="RankNumStr">10.</span>关于喉的神经支配的描述,错误的是A. 主要来自迷走神经的分支喉上神经和喉返神经B. 喉内支管理声门裂以上喉黏膜的感觉C. 喉外支管理声门裂以下喉黏膜的感觉D. 喉返神经分支支配除环甲肌以外的所有喉肌的运动和声门裂以下喉黏膜的感觉E. 右喉返神经勾绕右锁骨下动脉,左喉返神经勾绕主动脉弓11. <span class="RankNumStr">11.</span>对颈部某些结构体表投影的描述,正确的是A. 颈外静脉的体表投影为乳突尖与下颌角连线的中点B. 颈外静脉为下颌角至锁骨中点的连线上C. 胸锁乳突肌前缘中点处是臂丛阻滞麻醉的部位D. 胸膜顶的体表投影是距锁骨上缘约1cmE. 锁骨下动脉距锁骨上缘约3cm12. <span class="RankNumStr">12.</span>冠状窦的属支不包括A. 心大静脉B. 心中静脉C. 心小静脉D. 心前静脉E. 左房斜静脉13. <span class="RankNumStr">13.</span>小儿喉腔最狭窄的部位是A. 环状软骨水平B. 声门裂C. 前庭裂D. 喉前庭E. 喉中间腔14. <span class="RankNumStr">14.</span>气管切开的层次,不包括A. 皮肤B. 浅筋膜C. 颈筋膜浅层D. 舌骨下肌群E. 椎前筋膜15. <span class="RankNumStr">15.</span>关于肋间神经的节段性分布的描述,正确的是A. 第4肋间神经分布于胸骨角平面B. 第6肋间神经分布于乳头平面C. 第8肋间神经分布于剑突平面D. 第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E. 第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面16. <span class="RankNumStr">16.</span>关于肋间神经的描述,错误的是A. 肋间神经是胸神经的前支B. 第2肋间神经的外侧皮支较粗大,称为肋间臂神经C. 第7~11肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外,还分布于腹壁的肌肉和皮肤D. 在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方E. 肋间神经只分布于胸壁皮肤17. <span class="RankNumStr">17.</span>关于胸膜和胸膜腔的描述,错误的是A. 壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B. 胸膜腔呈负压C. 左右两侧胸膜腔之间是相通的D. 肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点E. 脏胸膜除覆于肺表面外,并伸入肺裂内与肺实质紧密连接18. <span class="RankNumStr">18.</span>关于气管的描述,错误的是A. 气管可分为气管颈部和气管胸部两段B. 气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管C. 气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志D. 在小儿,气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填E. 右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍19. <span class="RankNumStr">19.</span>左肺根前方有A. 左迷走神经主干B. 左喉返神经C. 主动脉弓D. 左胸部交感干E. 左膈神经20. <span class="RankNumStr">20.</span>肺根内重要结构的排列自前向后依次为A. 肺动脉、肺静脉和支气管B. 支气管、肺静脉和肺动脉C. 肺静脉、肺动脉和支气管D. 支气管、肺动脉和肺静脉E. 肺静脉、支气管和肺动脉21. <span class="RankNumStr">21.</span>经锁骨下静脉插管进入右心房,经过的结构依次是A. 锁骨下静脉→颈内静脉→上腔静脉B. 锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉C. 锁骨下静脉→奇静脉→上腔静脉D. 锁骨下静脉→胸廓内静脉→下腔静脉E. 锁骨下静脉→上腔静脉→头臂静脉22. <span class="RankNumStr">22.</span>关于胸交感干的描述,错误的是A. 位于脊柱两侧B. 上段走行于肋头和肋间血管的前方C. 常由10~12个交感神经节和节间支组成D. 第10~12胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经E. 胸交感干与交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧4~5cm处进针23. <span class="RankNumStr">23.</span>关于心的神经的描述,正确的是A. 副交感神经节前纤维起自第4~5胸髓节段的侧角B. 交感神经节前纤维起自迷走神经背核C. 传入纤维主要通过迷走神经和交感神经传入中枢D. 交感神经是胆碱能纤维E. 副交感神经是肾上腺素能纤维24. <span class="RankNumStr">24.</span>关于小儿与成人气管插管解剖的描述,错误的是A. 小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线B. 会厌抬高暴露声门较容易C. 新生儿头及舌相对较大,颈较短,喉较成人相对地更靠近头端D. 新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面,6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E. 小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位25. <span class="RankNumStr">25.</span>经鼻气管插管应注意的两个弯曲是A. 一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间,凸向前;另一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后B. 一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后;另一个弯曲在喉与气管之间,凸向前C. 一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后;另一个弯曲在咽与喉之间,凸向前D. 一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间,凸向上;另一个弯曲在鼻腔与咽之间,凸向后E. 一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间,凸向上;另一个弯曲在喉与气管之间,凸向前26. <span class="RankNumStr">26.</span>对腹主动脉毗邻的描述,正确的是A. 腹主动脉的右侧为右腰交感干B. 腹主动脉的左侧为下腔静脉C. 腹主动脉的前方有右肾静脉D. 腹主动脉的后面为第1~4腰椎及椎间盘E. 十二指肠水平部位于腹主动脉的前方27. <span class="RankNumStr">27.</span>腰丛的组成是A. 第1~5腰神经前支B. 第11、12胸神经前支、第1~3腰神经前支C. 第12胸神经前支、第1~4腰神经前支D. 第12胸神经后支、第1~4腰神经后支E. 第1~5腰神经后支28. <span class="RankNumStr">28.</span>腰丛的分支不包括A. 髂腹下神经B. 髂腹股沟神经C. 闭孔神经D. 坐骨神经E. 股神经29. <span class="RankNumStr">29.</span>下列皮肤区域,不是腰丛分支的分布范围的是A. 大腿前内侧的皮肤B. 小腿内侧的皮肤C. 小腿外侧的皮肤D. 足内侧的皮肤E. 大腿外侧的皮肤30. <span class="RankNumStr">30.</span>腰交感干位于A. 腹主动脉的后方B. 脊柱与腰大肌之间,为椎前筋膜所覆盖C. 腰椎体前方D. 腰椎体后方E. 腹主动脉的后方31. <span class="RankNumStr">31.</span>腰交感干是A. 由腰丛构成B. 由内脏小神经构成C. 由内脏大神经构成D. 由3个或4个椎旁神经节和节间支构成E. 由4个或5个椎旁神经节和节间支构成32. <span class="RankNumStr">32.</span>腹腔神经节位于A. 两肾上腺内侧B. 肠系膜下动脉根部的周围C. 腹主动脉的后方D. 第5腰椎及第1骶椎上部的前方,两髂总动脉之间E. 直肠两侧33. <span class="RankNumStr">33.</span>腹腔神经节接受A. 腰交感干的上位椎旁神经节发出的纤维B. 盆内脏神经中的副交感节前纤维C. 迷走神经中的副交感节前纤维D. 内脏小神经中的交感节前纤维E. 内脏大神经中的交感节前纤维34. <span class="RankNumStr">34.</span>前室间支又称前降支,是下列哪条血管的分支A. 右冠状动脉B. 左冠状动脉C. 胸主动脉D. 腹主动脉E. 锁骨下动脉35. <span class="RankNumStr">35.</span>经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是A. 眼神经B. 动眼神经C. 展神经D. 上颌神经E. 下颌神经36. <span class="RankNumStr">36.</span>梨状隐窝位于A. 喉口两侧B. 口腔内C. 鼻咽部两侧D. 口咽部两侧E. 鼻咽部后壁37. <span class="RankNumStr">37.</span>关于环状软骨的描述,错误的是A. 位于甲状软骨的下方B. 环状软骨弓平对第6颈椎水平C. 是喉与气管、咽与食管的分界标志D. 是呼吸道唯一呈完整的软骨环E. 环状软骨如有损伤,不会引起喉腔狭窄38. <span class="RankNumStr">38.</span>喉口A. 由前庭襞围成B. 由环状软骨围成C. 由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成D. 朝向前下方E. 由声襞围成39. <span class="RankNumStr">39.</span>通过斜角肌间隙的结构是A. 臂丛的根B. 臂丛的干C. 臂丛的股D. 臂丛的束E. 颈丛的根40. <span class="RankNumStr">40.</span>对臂丛的描述,错误的是A. 由第5~8颈神经及第1胸神经前支的大部分纤维组成B. 与锁骨下动脉伴行,经斜角肌间隙向外下方走行C. 臂丛的根、干、股组成臂丛锁骨上部D. 臂丛与锁骨下动、静脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕,续于腋鞘E. 臂丛的上、中、下3干位于颈外侧区上部41. <span class="RankNumStr">41.</span>腰交感干的邻接关系,正确的是A. 腰交感干上方延续为内脏大神经B. 腰交感干下方延续为骶丛C. 左交感干与腹主动脉相邻,右侧者为下腔静脉所掩盖D. 右交感干与腹主动脉相邻,左侧者为下腔静脉所掩盖E. 两侧腰交感干的下端分居左、右髂外动脉的后方42. <span class="RankNumStr">42.</span>组成腰骶干的神经是A. L<sub>4</sub>、L<sub>5</sub>B. L<sub>3</sub>、L<sub>4</sub>C. L<sub>5</sub>、S<sub>1</sub>D. L<sub>3</sub>~L<sub>5</sub>E. L<sub>3</sub>~S<sub>1</sub>43. <span class="RankNumStr">43.</span>骶丛的组成是A. 腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支B. 腰骶干以及全部骶神经和尾神经的后支C. 全部骶神经和尾神经的后支D. 全部骶神经和尾神经的前支E. 腰骶干以及全部骶神经和尾神经44. <span class="RankNumStr">44.</span>关于骶丛位置描述,不正确的是A. 位于盆腔内B. 在骶骨前面C. 髂内动脉的后方D. 在梨状肌前面E. 以上都不对45. <span class="RankNumStr">45.</span>冠状动脉的分支不包括A. 前室间支B. 旋支C. 后室间支D. 心室支E. 副冠状动脉46. <span class="RankNumStr">46.</span>不属于骶丛分支的是A. 臀上、下神经B. 阴部神经C. 股神经D. 股后皮神经E. 坐骨神经47. <span class="RankNumStr">47.</span>出梨状肌下孔,绕坐骨棘,穿经坐骨小孔到坐骨直肠窝的神经是A. 臀上、下动脉B. 阴部神经C. 股神经D. 股后皮神经E. 坐骨神经48. <span class="RankNumStr">48.</span>盆腔内脏的副交感神经支配来自A. 迷走神经B. 盆内脏神经C. 内脏大神经D. 肠系膜上神经丛E. 肠系膜下神经丛49. <span class="RankNumStr">49.</span>盆部的内脏神经不包括A. 盆交感干B. 盆内脏神经C. 上腹下丛D. 腹下丛E. 腹腔丛50. <span class="RankNumStr">50.</span>坐骨神经出盆腔的部位是A. 坐骨大孔B. 坐骨小孔C. 梨状肌上孔D. 梨状肌下孔E. 闭膜管51. <span class="RankNumStr">51.</span>关于椎管的描述,正确的是A. 由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成B. 前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成C. 后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节D. 侧壁为椎弓根E. 椎管是一纤维管道52. <span class="RankNumStr">52.</span>脊髓表面的被膜由内向外,依次为A. 硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B. 硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜C. 软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D. 脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜E. 软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜53. <span class="RankNumStr">53.</span>关于硬膜外隙的描述,错误的是A. 位于椎管内壁与硬脊膜之间B. 内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经根等C. 上端起自枕骨大孔D. 下端终于第2骶椎高度E. 总容量约为100ml54. <span class="RankNumStr">54.</span>关于蛛网膜下隙的描述,错误的是A. 位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间B. 隙内充满脑脊液C. 向上与颅内相应的隙相通D. 第2骶椎以下扩大成终池E. 向两侧形成脊神经周围隙55. <span class="RankNumStr">55.</span>关于脑脊液的描述,错误的是A. 成人脑脊液含量为125~150mlB. 其中脊髓蛛网膜下隙含有50~65mlC. 脑脊液压力在侧卧时为0.069~0.167kPa(70~170mmH<sub>2</sub>O)D. 脑脊液压力在平卧时为0.098kPa(<100mmH<sub>2</sub>O)E. 坐起时腰骶段脑脊液压力为0.196~0.294kPa(200~300mmH<sub>2</sub>O)56. <span class="RankNumStr">56.</span>颏孔的体表位置是A. 下颌骨上、下缘连线的中点上方B. 下颌第一前磨牙根下方C. 下颌第二前磨牙根下方D. 距正中线约4cm处E. 距正中线约5cm处57. <span class="RankNumStr">57.</span>关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述,不正确的是A. 硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间B. 硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间C. 蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间D. 硬膜外隙与颅内不相通E. 脊髓蛛网膜下隙与脑脊髓蛛网膜下隙互不相通58. <span class="RankNumStr">58.</span>关于脊髓节段与椎体的对应关系的描述,不正确的是A. 成人脊髓颈1~颈4节段与同序数椎体相对应B. 颈5~颈8和胸1~胸4节段与同序数椎体上一个相对应C. 胸5~胸8节段与同序数椎体上两个相对应D. 胸9~胸12节段与同序数椎体上三个相对应E. 腰1~腰5节段与胸8~胸10椎体相对应59. <span class="RankNumStr">59.</span>关于椎内、外静脉丛的描述,不正确的是A. 两丛互相吻合交通,无瓣膜B. 主要直接汇入颈内静脉、肋间后静脉、下腔静脉C. 椎外静脉丛在寰椎与枕骨之间较发达,称枕下静脉D. 收集脊柱、脊髓及邻近肌肉的静脉血E. 是上、下腔静脉系和颅内、外静脉交通的重要通道60. <span class="RankNumStr">60.</span>关于硬膜外隙穿刺的描述,不正确的是A. 可选侧卧位、坐位B. 从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺C. 途径有后正中和旁正中入路D. 不需穿经黄韧带E. 后正中入路的途径为:皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外隙61. <span class="RankNumStr">61.</span>在棘突间进行穿刺至蛛网膜下隙,错误的是A. 可取侧卧和胸膝卧位B. 胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右C. 胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右D. 穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出E. 经过结构:皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-硬膜外隙-硬脊膜-硬膜下隙-蛛网膜-蛛网膜下隙62. <span class="RankNumStr">62.</span>骶管麻醉进针的定位标志A. 第5腰椎棘突B. 两侧髂后上棘的连线C. 骶正中嵴D. 骶管裂孔E. 骶骨角63. <span class="RankNumStr">63.</span>关于骶管的描述,错误的是A. 是椎管的一部分B. 向下终于骶后孔C. 背面覆盖骶尾背侧浅韧带D. 是骶骨的内腔,上口呈三角形E. 属于硬膜外隙的一部分64. <span class="RankNumStr">64.</span>关于骶管阻滞麻醉的描述,错误的是A. 以45°角在骶管裂孔处刺入B. 针向前刺入黄韧带,阻力消失则进入骶管C. 穿刺针碰到骶骨时,应改变针的角度,男性与皮肤成5°角进针,女性成15°角进针D. 穿刺深度大约2cmE. 回吸应无血,否则应调整穿刺针的位置,直到无血为止65. <span class="RankNumStr">65.</span>关于腋鞘的描述,错误的是A. 由颈深筋膜的内脏筋膜形成B. 包绕腋血管和臂丛C. 喙突下臂丛阻滞穿刺点在喙突下2cmD. 腋路臂丛阻滞穿刺点在腋窝最高点压住腋动脉搏动,在指尖前方向腋腔顶刺入E. 向上通颈根部66. <span class="RankNumStr">66.</span>腋动脉的分支不包括A. 旋肱后动脉B. 肩胛下动脉C. 肱深动脉D. 旋肱前动脉E. 胸肩峰动脉67. <span class="RankNumStr">67.</span>面神经的分支不包括A. 颈支B. 颞支C. 舌支D. 下颌缘支E. 颊支68. <span class="RankNumStr">68.</span>解剖学“鼻烟壶”的边界是A. 桡侧为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为拇长伸肌腱,近侧为桡骨茎突B. 桡侧为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为桡侧腕长深肌腱,近侧为桡骨茎突C. 桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为拇短深肌腱,近侧为桡骨茎突D. 桡侧为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为拇长展肌腱,近侧为桡骨茎突E. 桡侧为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为示指伸肌腱,近侧为桡骨茎突69. <span class="RankNumStr">69.</span>臂丛神经A. 位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B. 上、中干的前股合成外侧束C. 下、中干的前股合成内侧束D. 臂丛锁骨下部的3个后股合成后束E. 3个束位于腋动脉的外侧70. <span class="RankNumStr">70.</span>关于肩胛上神经及其阻滞的描述,错误的是A. 起自臂丛锁骨上部B. 经斜方肌深面与肩胛上血管伴行C. 穿肩胛骨切迹入冈上窝D. 支配冈上、下肌E. 经肩胛骨内侧深面注药可阻滞该神经71. <span class="RankNumStr">71.</span>对桡动脉的描述,错误的是A. 在腕部掌侧仅有皮肤和浅筋膜覆盖B. 尺动脉血供障碍时,宜采用桡动脉插管C. 桡动脉插管的并发症较少D. 多有良好的侧支循环E. 是最常触摸脉搏的部位72. <span class="RankNumStr">72.</span>对肱动脉的描述,错误的是A. 臂上份居肱骨内侧B. 臂中份居肱骨前内方C. 臂下份居肱骨前方D. 在肘窝处是间接测量血压的听诊部位E. 在远离肘窝横纹处的下方可作动脉插管73. <span class="RankNumStr">73.</span>关于桡神经阻滞的描述,正确的是A. 肱部阻滞在肱骨外上髁处B. 肘部阻滞在肱二头肌腱内侧C. 深支阻滞在肱骨外上髁近端D. 浅支阻滞在桡骨茎突上方约7cm处的背外侧缘E. 腕部阻滞在桡骨茎突74. <span class="RankNumStr">74.</span>桡神经浅支损伤,手的哪部分感觉丧失A. 手背外侧皮肤B. 手掌内侧皮肤C. 手背内侧皮肤D. 手掌外侧皮肤E. 整个手背皮肤75. <span class="RankNumStr">75.</span>臀下神经出盆的投影点位于A. 髂前上棘与坐骨结节连线的中点B. 髂后上棘与坐骨结节连线的中点C. 大转子与坐骨结节连线的中点D. 髂后上棘与大转子连线的中点E. 髂结节与坐骨结节连线的中点76. <span class="RankNumStr">76.</span>经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点的为A. 股神经B. 胫神经C. 坐骨神经D. 腓总神经E. 股后皮神经77. <span class="RankNumStr">77.</span>对大隐静脉的描述,正确的是A. 末端接受5条属支B. 与深静脉间无交通支C. 无静脉瓣D. 穿隐静脉裂孔注入髂外静脉E. 大隐静脉曲张需高位结扎时应保留各属支,以防止血流不畅78. <span class="RankNumStr">78.</span>对声门裂的描述,错误的是A. 位于前庭裂下方B. 成年男性长约2~3cmC. 是喉腔最狭窄之处D. 位于两侧声襞之间E. 声门裂软骨间部占2/379. <span class="RankNumStr">79.</span>股三角内血管神经的排列由外侧向内侧依次为A. 股动脉、股静脉、股神经B. 股动脉、股神经、股静脉C. 股静脉、股动脉、股神经D. 股静脉、股神经、股动脉E. 股神经、股动脉、股静脉80. <span class="RankNumStr">80.</span>腓骨颈表面经过的神经是A. 胫神经B. 腓总神经C. 腓深神经D. 腓浅神经E. 腓肠内侧皮神经81. <span class="RankNumStr">81.</span>临床上置入弯喉镜片时,必须深达何种结构,才能使会厌翘起,紧贴喉镜片,显露声门A. 会厌软骨茎B. 甲状会厌韧带C. 杓会厌襞D. 舌会厌正中襞E. 舌会厌外侧襞82. <span class="RankNumStr">82.</span>对上肢浅静脉,错误的描述是A. 肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉B. 贵要静脉起自手背静脉网,行于臂部和前臂部内侧C. 头静脉在尺骨茎突后方起于手背静脉网的尺侧D. 头静脉最后注入腋静脉E. 贵要静脉注入肱静脉83. <span class="RankNumStr">83.</span>与小隐静脉下段伴行的神经是A. 腓肠内侧皮神经B. 腓肠外侧皮神经C. 腓肠神经D. 胫神经E. 腓浅神经84. <span class="RankNumStr">84.</span>参与咽峡构成的是A. 两侧腭咽弓B. 两侧腭舌弓C. 舌扁桃体D. 腭扁桃体E. 会厌二、B型题A.肌皮神经<br/>B.尺神经<br/>C.腋神经<br/>D.胸长神经<br/>E.正中神经85. <span class="RankNumStr">85.</span>臂丛内侧束的分支是86. <span class="RankNumStr">86.</span>臂丛外侧束的分支是87. <span class="RankNumStr">87.</span>臂丛后束的分支是88. <span class="RankNumStr">88.</span>臂丛内、外侧束共同形成的神经是A.舌咽神经<br/>B.滑车神经<br/>C.展神经<br/>D.上颌神经<br/>E.面神经89. <span class="RankNumStr">89.</span>穿经颈静脉孔的神经是90. <span class="RankNumStr">90.</span>穿经内耳门的神经是91. <span class="RankNumStr">91.</span>穿经圆孔的神经是A.迷走神经背核<br/>B.胸髓节段的灰质侧角<br/>C.盆内脏神经<br/>D.内脏大神经<br/>E.内脏小神经92. <span class="RankNumStr">92.</span>支配心脏的副交感神经节前纤维来自93. <span class="RankNumStr">93.</span>支配心脏的交感神经节前纤维起于A.咽<br/>B.喉<br/>C.气管<br/>D.口腔<br/>E.食管94. <span class="RankNumStr">94.</span>作为消化和呼吸系统的共同通道的是95. <span class="RankNumStr">95.</span>具有通气并能辅助发音的是96. <span class="RankNumStr">96.</span>作为呼吸通道和发音主要器官的是A.尺动脉<br/>B.正中神经<br/>C.尺神经<br/>D.桡神经<br/>E.肌皮神经97. <span class="RankNumStr">97.</span>移行为前臂外侧皮神经的是98. <span class="RankNumStr">98.</span>经豌豆骨桡侧,伴尺神经入手掌99. <span class="RankNumStr">99.</span>尺骨鹰嘴内侧通过的是100. <span class="RankNumStr">100.</span>经腕管进入手掌的是。
麻醉学主治医师基础知识-10_真题-无答案
麻醉学主治医师基础知识-10(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 成年人气管隆突相当于体表的部位是A. 胸骨上窝B. 第一肋间C. 胸骨柄D. 胸骨角平面E. 第五肋间2. 三叉神经痛的特点是A. 持续性疼痛B. 有触发点或带C. 双侧疼痛D. 有感觉减退E. 有感觉过敏3. 内源性呼气末正压是指A. 麻醉机回路中的高气道压B. 呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压C. 呼气末呼吸机施加于气道内的压力D. 压迫肺组织所产生的肺内压E. 胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力4. 新生儿期是指A. 自出生到满28天B. 自出生到满7天C. 自出生到满30天D. 自出生到满60天E. 自出生到满90天5. 顺式阿曲库铵的特点有A. 长效、强效B. 不经Hoffmann消除C. 反复给药易蓄积D. 释放组胺E. 消除不依赖肝、肾功能6. 地氟烷的药理学特点是A. 理化性质不稳定B. 肝、肾毒性大C. 血气分配系数大D. 麻醉后恢复迅速E. 沸点高7. 双腔支气管插管的主要目的是A. 防止双肺交叉感染B. 便于术中分别吸引C. 阻隔两侧肺,分别通气D. 防止呕吐、误吸E. 有利于手术操作8. 关于腰丛的叙述,正确的是A. 位于腰大肌表面B. 体表定位困难C. 主要分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经等D. 由胸12、腰1~5前支组成E. 以上都不是9. 关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化,正确的是A. 肺容量减少B. 功能残气量增加C. 肺活量增加D. 第一秒时间肺活量不变E. 时间肺活量增加10. 肺大疱破裂患者麻醉前应先行A. 支气管镜检查B. 闭式胸腔引流C. 肺通气功能检查D. 心电图检查E. 呼吸功能训练11. 调节呼吸的外周化学感受器是A. 主动脉体与颈动脉体B. 颈动脉窦C. 延髓D. 游离神经末梢E. 主动脉弓12. 不是腕管综合征的症状有A. 大鱼际肌萎缩B. 知觉障碍C. 爪样手D. 拇指对向运动障碍E. 大多数屈腕试验阳性13. 引起局部麻醉药毒性反应的常见原因是A. 个体差异B. 局部麻醉药的化学结构C. 局部麻醉药浓度过高D. 使用酯类局部麻醉药E. 单位时间内局部麻醉药用量过大14. 三度房室传导阻滞病人需行手术时,正确的处理是A. 推迟择期手术B. 对阿托品敏感可无顾虑C. 应考虑安装起搏器或做好起搏的准备D. 麻醉时需有电复律和电除颤的准备E. 麻醉前宜将室性心率控制在80/min左右15. 单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为A. 0.6MACB. 0.8MACC. 1MACD. 1.3MACE. 1.5MAC16. 心肺脑复苏的含义是A. 使心跳恢复的抢救措施B. 使神志恢复的抢救措施C. 使心跳和呼吸恢复的抢救措施D. 使心跳和神志恢复的抢救措施E. 逆转临床死亡的全过程17. 关于肩周炎的治疗,错误的是A. 早期治疗可减少痛苦,缩短病程B. 常规行肩关节腔阻滞C. 肩周压痛点不明显可首选神经阻滞疗法D. 口服消炎镇痛药有效E. 触及硬结及条索时可行小针刀松解术18. 常用阿片受体拮抗药是A. 烯丙吗啡B. 氟马西尼C. 多沙普仑D. 纳洛酮E. 吗啡19. 目前药效最长的糖皮质激素是A. 地塞米松B. 泼尼松龙C. 利美沙松D. 氢化可的松E. 曲安奈德20. 关于氟烷胎盘通透的描述,正确的是A. 缓慢通过胎盘B. 不能通过胎盘C. 可迅速通过胎盘D. 可少量通过胎盘E. 以主动转运方式通过胎盘21. 关于CVP、PAWP的描述,不正确的是A. CVP<2~5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足B. PAWP>18mmHg表示血容量超负荷C. CVP>20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷D. PAWP<10mmHg表示左心室射血不良E. CVP反映右心对回心血量的泵出能力22. 琥珀胆碱的药理作用特点是A. 起效迅速B. 代谢产物无肌松作用C. 不引起Ⅱ相阻滞D. 可用新斯的明拮抗E. 主要以原形经肾排出23. 直接动脉测压的并发症不包括A. 出血B. 血栓C. 感染D. 栓塞E. 气胸24. 药物清除率描述正确的是A. 药物的清除率是恒值,不受疾病的影响B. 机体单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部清除C. 清除率增加则药物消除半衰期延长D. 其单位为mg/min而不是ml/minE. 清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响25. 长期使用阿片类药物引起精神依赖性的表现是A. 戒断症状B. 精神障碍C. 欣快感D. 渴求和强迫性觅药E. 神经系统损害26. 梗阻性黄疸患者术前应常规给予A. 阿托品B. 普萘洛尔C. 吗啡D. 安定E. 苯巴比妥钠27. 直肠温度比口腔温度高A. 1℃B. 0.6~0.7℃C. 0.1~0.2℃D. 0.3~0.5℃E. 0.8~0.9℃28. 低温对血液系统的影响,错误的是A. 低温可使血液稀释B. 低温使血细胞比容增加C. 低温使血液黏滞度增加D. 凝血因子活性降低E. 低温降低血流速度29. 全肺切除术患者术中已钳夹主支气管,但血管尚未处理,其重要生理影响是A. 肺顺应性降低B. 呼吸阻力增加C. 静脉血掺杂D. 二氧化碳分压升高E. 肺通气量降低30. 属α1受体激动药的是A. 可乐定B. 去氧肾上腺素C. 哌唑嗪D. 育亨宾E. 酚妥拉明二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
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麻醉学主治医师基础知识-10
(总分:100分,做题时间:90分钟)
一、(总题数:30,score:60分)
1.成年人气管隆突相当于体表的部位是
【score:2分】
【A】胸骨上窝
【B】第一肋间
【C】胸骨柄
【D】胸骨角平面【此项为本题正确答案】【E】第五肋间
本题思路:[解析] 胸骨角的侧方平对第二肋,胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。
2.三叉神经痛的特点是
【score:2分】
【A】持续性疼痛
【B】有触发点或带【此项为本题正确答案】【C】双侧疼痛
【D】有感觉减退
【E】有感觉过敏
本题思路:[解析] 三叉神经痛的特点是:发作性疼痛,面部有有触发点或带,疼痛局限于一侧,一般无感觉减退或过敏。
3.内源性呼气末正压是指
【score:2分】
【A】麻醉机回路中的高气道压
【B】呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压【此项为本题正确答案】
【C】呼气末呼吸机施加于气道内的压力
【D】压迫肺组织所产生的肺内压
【E】胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力
本题思路:[解析] 内源性PEEP是指在机械通气时,肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。
该内生的正压是因气道阻力增高,呼气流速受限形成。
4.新生儿期是指
【score:2分】
【A】自出生到满28天【此项为本题正确答案】【B】自出生到满7天
【C】自出生到满30天
【D】自出生到满60天
【E】自出生到满90天
本题思路:[解析] 新生儿期是指从出生到4周这段时期。
5.顺式阿曲库铵的特点有
【score:2分】
【A】长效、强效
【B】不经Hoffmann消除
【C】反复给药易蓄积
【D】释放组胺
【E】消除不依赖肝、肾功能【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。
具有Hoffmann降解特性,同时有对心血管影响小的优点,临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。
其起效较阿曲库铵稍慢,作用时效两者相同。
6.地氟烷的药理学特点是
【score:2分】
【A】理化性质不稳定
【B】肝、肾毒性大
【C】血气分配系数大
【D】麻醉后恢复迅速【此项为本题正确答案】【E】沸点高
本题思路:[解析] 由于地氟烷的低溶解特性,所以麻醉后恢复迅速,比七氟烷、异氟烷更快。
7.双腔支气管插管的主要目的是
【score:2分】
【A】防止双肺交叉感染
【B】便于术中分别吸引
【C】阻隔两侧肺,分别通气【此项为本题正确答案】
【D】防止呕吐、误吸
【E】有利于手术操作
本题思路:[解析] 这些都是双腔支气管插管的优点,但双腔支气管插管的主要目的还是阻隔两侧肺,可行分别通气。
8.关于腰丛的叙述,正确的是
【score:2分】
【A】位于腰大肌表面
【B】体表定位困难。