医院毒、麻药品使用登记
《毒、麻、精神类药品使用管理规定》
《毒、麻、精神类药品使用管理规定》一、医疗用毒性药品（以下简称毒性药品），系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
毒性药品的管理品种是指《医疗用毒性药品管理办法》中规定的品种。
麻醉药品和精神药品是指xx年国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的麻醉药品和精神药品品种目录中国内已生产和使用的麻醉药品。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。
二、购进、贮存、管理和使用毒性药品、麻醉药品和精神药品，必须遵照《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》的规定进行，入库和取用须及时登记注帐，并每天进行清点。
三、药剂科必须严格监督和指导各临床科室合理使用毒性药品、麻醉药品和精神药品，定期检查，并将检查结果报告医教部。
如发现滥用情况有权拒发，并直接向医教部汇报，以便及时检查、处理。
四、药剂科和各临床科室必须建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理制度，进行“五专”（即专人、专柜加锁、专帐、专册、专门处方）管理，同时必须实行“双人双锁”管理，药品库房要设置“三铁一器”（铁门、铁柜、铁锁、报警器）。
五、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
开具毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品处方。
六、医务科、药剂科负责对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
麻醉科毒麻精药品管理登记
麻醉科毒麻精药品管理记录本麻醉科毒麻精药品管理本目录麻醉科毒麻精药品管理小组成员组成 (1)麻醉科麻醉药品、第一类精神药品管理制度 (2)麻醉科精神药品管理制度 (11)麻醉科医疗用毒性药品管理制度 (13)麻醉科毒麻精药品管理流程 (15)毒麻精药品管理情况评估表 (16)麻醉科毒麻精药品管理小组成员组成组长:何冲平成员：李应宏联络员：晏祥远麻醉科麻醉药品、第一类精神药品管理制度一、组织管理（一)建立麻醉药品、第一类精神药品管理小组，由主管院长负责,包括医务处、药剂科、护理部、保卫部等相关人员（人员名单见附件）.各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士长负责制.药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
（二）将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
（三)建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制订各岗位人员职责.日常工作由药剂科承担。
（四）药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作.（五）配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。
（六）定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训.二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存（一)根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理库存。
购买药品付款应当采取银行转账方式。
（二）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字.入库验收应当采用专簿记录,内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字.（三)在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记,报分管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
PDCA提高毒麻药品使用及登记的正确率
所属单位 性质
2016.6.1--2016.6.25 护理人员
成员人数 活动时间
小组成员
解决问题
提高毒麻药品登记的完整率
琼海市人民医院
三 调查现状
琼海市人民医院
毒麻药品清点登记本漏登记调查
序号
1
问题
缺少毒麻药品依然登记库存量
总人次数
20
百分比
21.5%
2
使用未登记
56
60.21%
3
补充未登记
69
毒麻 药品 登记 本漏 登记
法
6.10-6.14 重症医学科
培训覆盖全体护士
6.14-6.19
训
六 实施
D--实施
对策 对策名称 主要因 护士不懂写登记本子 没有规定正确的填写方法 对策实施：
改善前：没有规定正确的填写方法 对策内容：
拟订正确的填写方法
负 责 人： 实施时间：2016.6.10-2016.6.14
序号
1 2 3
问题
毒麻药品清点登记本无使用及补 充登记 毒麻药品使用登记本缺漏 医生、护士漏登记毒麻药本
总人数
42 21 8
百分比
61.76% 30.88% 11.76%
2016年5月份，共有68条毒麻药品医嘱
琼海市人民医院
琼海市人民医院
二、成立小组
琼海市人民医院
CQI小组组成
### 9人
组
长
序号 要因内容 分数 百分比
1 2
培训不到位 无慎独精神，漏据8/2法则，本次解决的主要问题是：培训不到位
五 选定方案
P—选定方案
Wat
Wh y
原 因 分 析 没 有 正 规 培
《毒、麻、精神药品管理制度》
《毒、麻、精神药品管理制度》1、毒、麻、精神药品专人保管，有醒目标示，数量固定，班班交接并签名。
2、病区毒、麻、精神药品职能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用，借用。
3、使用毒、麻药品时，应登记并及时补充。
4、毒麻药品必须要定期检查，如出现变质、过期应及时更换。
5、建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药品、使用日期、剂量、时间，并签名。
第二篇：毒、麻、精神药品管理制度（一）医疗用毒性药品（简称毒性药品）1.毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
2.毒性药品的管理，应做到专柜加锁、专人保管，并建立保管、验收、领发、核对登记制度，严禁与其他药品混放。
其包装容器上必须印有毒药标志。
3.毒性药品的处方应完整、清晰，每次处方不得超过2日极量。
处方应当留存2年备查。
4.毒性药品的供应、调配，必须有医生签全名的正式处方，并由配方人中员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。
配制含毒性药品的制剂，应严格按照操作规程进行，准确投料，记录完整。
对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。
不得非法使用、储存、转让、借用。
（二）麻醉药品1.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
2.麻醉药品实行“专人负责、专柜（保险柜）、专用帐册、专用处方、专册登记”的管理。
不得非法使用、储存、转让、借用，专柜实行双人双锁管理。
麻醉药品由执业医师取得麻醉药品处方资格后方可使用。
3.麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。
医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
4.麻醉药品的每张处方，注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过3日用量，连续使用不超过7天。
处方实行专册登记应当留存至少3年备查。
5.癌症患者需长期使用麻醉药品，凭市卫生局核发的“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”，并指定本中心供应者，从第二次起交回上次取药空安瓿取药（安瓿上药名必须清晰可见），发药部门凭处方与空安瓿到库房换取药品。
护理毒、麻、精神类药品管理制度
护理毒、麻、精神类药品管理制度
1、病房毒、麻、精神类药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
2、毒、麻、一类精神药品设专柜存放，专人管理，严格加锁（要求保险柜管理），并按需保持一定基数，每班交接，并签具体数量及全名。
3、医师开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿，如有剩余药液须两人核实后销毁登记并签名，及时领取补充。
4、建立毒麻及一类精神药品使用登记本，注明患者的姓名、床号、药名、剂量、使用日期、时间，执行护士签名。
5、领用注射用的毒麻药品如杜冷丁等，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药。
由于因人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报护士长→护理部主任→药剂科负责人。
6、发现下列情况，应当立即逐级报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
有关麻醉药品登记的各种表格
__________ 年度麻醉药品注射剂购用计划表表2 麻醉药品注射剂增补购用计划表麻醉药品注射剂使用情况统计表医疗机构名称: 期间: 年月日至麻醉药品、第一类精神药品出入库记录表6药品名称: 剂型: 规格: 生产单位: 单位:麻醉药品、第一类精神药品基数保管登记表药品名称: 剂型: 规格: 单位: 固定基数:说明：基数是指为满足门诊药房、手术室、肿瘤科室等有关科室紧急使用麻醉药品、一类精神药品的需要，医疗机构配备某固定量的麻醉药品、一类精神药品存放在这些科室内，这个限定量称为基数。
基数设定应切合实际。
表7不合格麻醉药品、第一类精神药品报告记录报告部门: 报告日期: 年月日编号:表8麻醉药品、第一类精神药品空安瓿交接记录说明：1、本表用于记录医院有关科室向药房、药库移交麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴情况2、“是否为原批号”一项是指核对空安瓿批号与原领出的相应药品的批号是否一致。
表9麻醉药品、第一类精神药品退库记录麻醉药品废贴回收、销毁记录科（区）名称：贴剂名称：规格：单位：贴说明：麻醉药品废贴由各科区专人核对，损毁其原形后作为医疗垃圾及时处理，科（区）护士长负责监督销毁。
表11麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录批准人：年 月 日二、空安瓶销毁清单三、现场销毁记录 销毁日期：年 月 日销毁地点： _______________________销毁方式： __________________________ 销毁人： ________________________________ 复核及监销人（卫生行政部门、医疗部门、药学部门负责人签字）：负责销毁的部门：卫生行政部门： （印章）（印章）年月 日说明：此表一式两份，医疗机构留一份备查，卫生行政部门存档备案。
一、安瓿销毁审批印鉴卡号:年 月 日 经办人:表12麻醉药品、第一类精神药品报废销毁表说明：1、销毁麻醉药品、第一类精神药品经医院有关部门批准后，应在当地卫生行政部门监督下进行。
麻醉药品使用登记表
有效期
消耗 数
结存 数
交回空安 瓿数量
交回空安 瓿批号
经手人签名 交回人 接收人
麻醉药品、第一类精神药品使用登记表
药品名称
规格
日
门诊号 / 患 者 性 年 临 床
期
病历号 姓 名 别 龄 诊 断
单位
处方 医师
批准文号
收入 生产批号 数
有效期
国药准字 H
消耗 数
结存 数
生产企业
患 者联
身
系 电话
证
份
调剂
号
人
麻醉药品、第一类精神药品分类账
药品名称
日
门诊号 /
期
病历号
患者 姓名
规格 性 年 临床 别 龄 诊断
单位 处方 医师
收入 数
批准文号 生产批号
国药准字 H 有效期 消耗
数
结存 数
编号 交回空安
瓿数量
分页
交回空安
经手人签名
瓿批号 交回人 接收人
临床科室麻醉药品、第一类精神药品基数管理登记表
药品名称
规格
单位
批准文号
国药准字 H
编号
分页
日期
配备 基数
经手人签名 申领人 核发人
药品批号
有效期
补充 数
药品批号
病房毒麻药品管理制度
病房毒麻药品管理制度一、引言病房是医院内最重要的治疗区域之一，而毒麻药品的管理是病房工作中至关重要的一环。
为了确保病房毒麻药品的安全使用和管理，制定本管理制度，以规范病房毒麻药品的采购、存储、使用、报废等各个环节的操作流程，确保医疗质量和患者安全。
二、适合范围本制度适合于医院病房内的所有毒麻药品的管理。
三、管理责任1. 病房主任负责病房毒麻药品的管理工作，并指定专人负责具体操作。
2. 病房主任和相关负责人应定期对病房毒麻药品的管理情况进行检查和评估，并及时纠正存在的问题。
四、毒麻药品的采购1. 病房主任委托采购部门负责病房毒麻药品的采购工作。
2. 采购部门应按照像关法规和规定，选择合格的供应商进行采购，并确保采购的毒麻药品符合国家药品质量标准。
3. 采购部门应建立完善的采购记录，包括药品名称、规格、数量、采购日期、供应商等信息。
五、毒麻药品的存储1. 病房应设立专门的药品存储区域，确保存储环境符合药品要求，包括温度、湿度、光照等。
2. 毒麻药品应单独存放，与其他药品分开，以避免混淆和交叉感染。
3. 毒麻药品的存放位置应明确标识，药品柜应上锁，并惟独授权人员可以访问。
4. 毒麻药品的存储期限和有效期应定期检查，过期药品应及时清理和报废。
六、毒麻药品的使用1. 病房应建立毒麻药品使用登记制度，记录每次使用的药品名称、规格、数量、使用日期和使用人员等信息。
2. 毒麻药品的使用应按照医嘱执行，严格控制用药剂量和频次，避免滥用和误用。
3. 使用毒麻药品的医务人员应接受相关培训，熟悉药品的使用方法和注意事项，并严格按照操作规程执行。
七、毒麻药品的报废1. 病房应建立毒麻药品报废制度，对过期、损坏、变质或者其他再也不使用的药品进行及时报废。
2. 报废药品应进行分类存放，并由专人负责销毁，销毁过程应记录并留存相关证明文件。
3. 报废药品的销毁应符合相关法规和规定，确保药品不会对环境和人员造成危害。
八、培训和教育1. 病房应定期组织毒麻药品管理的培训和教育活动，提高医务人员的专业知识和操作技能。
毒麻药本规范
毒麻药医嘱、保存、发放、回收规范
1、毒麻药根据病人的需要量开长期医嘱
2、护士认真核对医嘱，确保麻醉处方与领药单的用量一致。
3、麻醉药领至病房核对后与领药单一起放置保险柜。
4、护士按照医嘱准点发药，看服到口，登记并双签名。
5、口服药的壳子回收后放在回收盒内；针剂注射后空壳放置回收盒内；贴剂给病人使用后在外包装上注明日期、时间并签名，放在专门的抽屉内，72小时后负责揭下贴剂放在包装壳上，并放在回收盒内，由工人送至药房保存。
C12麻醉、一类精神药品使用、剩余处置、回收记录规范
1、医生根据病人的需要量开出医嘱。
2、护士认真核对医嘱，确保麻醉、一类精神药品处方与领药单的量一致。
3、麻醉药、一类精神药品领至病房核对后与领药单一起放置保险柜。
4、护士根据医嘱准点发药，看服到口，登记并双签名。
5、口服药的壳子回收后放在回收盒内；针剂注射后空壳放置回收盒内，记录病人的床号、住院号、姓名、药品名称、规格、药品号、使用剂量、若有剩余剂量、则丢弃于水槽，使用人及监督人签名；贴剂给病人使用后在外包装上注明日期、时间并签名在专门的抽屉内，72小时后负责揭下贴剂放在包装壳内，并回收盒内，由工人送至药房统一处理。
人民医院毒麻精神药品管理制度
物业管理，是指业主通过选聘物业服务企业，由业主和物业服务企业按照物业服务合同约定，对房屋及配套的设施设备和相关场地进行维修、养护、管理，维护物业管理区域内的环境卫生和相关秩序的活动。
居住物业是指具备居住功能、供人们生活居住的建筑，包括住宅小区、单体住宅楼、公寓、别墅、度假村等；当然也包括与之相配套的共用设施、设备和公共场地。
物权法规定，业主可以自行管理物业，也可以委托物业服务企业或者其它管理者进行管理。
下面一起看下为大家整理的物业管理制度文章。
人民医院毒、麻、精神药品管理制度
一、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。
二、临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行"四专"：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。
每班交接，交接班时帐物相符。
用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。
剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。
三、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。
四、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。
完成任务后，凭处方、安瓿报销。
五、此类药品标签有明显标记，在标签显着位置上分别注明"毒"或"麻"的字样，定期检查以防失效、过期。
1。
毒、麻、精神药品管理制度
毒、麻、精神药品管理制度（一)医疗用毒性药品（简称毒性药品)1。
毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。
2。
毒性药品的管理，应做到专柜加锁、专人保管，并建立保管、验收、领发、核对登记制度，严禁与其他药品混放。
其包装容器上必须印有毒药标志。
3.毒性药品的处方应完整、清晰,每次处方不得超过2日极量。
处方应当留存2年备查。
4.毒性药品的供应、调配,必须有医生签全名的正式处方，并由配方人中员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出.配制含毒性药品的制剂，应严格按照操作规程进行，准确投料，记录完整。
对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。
不得非法使用、储存、转让、借用。
（二）麻醉药品1。
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
2。
麻醉药品实行“专人负责、专柜（保险柜）、专用帐册、专用处方、专册登记”的管理。
不得非法使用、储存、转让、借用，专柜实行双人双锁管理。
麻醉药品由执业医师取得麻醉药品处方资格后方可使用。
3。
麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对,配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。
医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
4。
麻醉药品的每张处方，注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过3日用量，连续使用不超过7天。
处方实行专册登记应当留存至少3年备查。
5。
癌症患者需长期使用麻醉药品，凭市卫生局核发的“晚期癌症病人麻醉药品专用卡",并指定本中心供应者,从第二次起交回上次取药空安瓿取药(安瓿上药名必须清晰可见),发药部门凭处方与空安瓿到库房换取药品.6。
各病区存放的少量麻醉药品，应有专人负责、专柜（保险柜）保管登记。
药剂科有权不定期检查。
病房固定的麻醉药品换取时，必须凭处方和空安瓿(安瓿上药名必须清晰可见)换取.麻醉药品的采购,应持市卫生局核发的《麻醉药品购用印鉴卡》，按麻醉药品购用限量的规定，在指定的麻醉药品经营单位购买。