白血病病人的护理
白血病病人的护理练习题
白血病病人的护理练习题白血病病人的护理1、急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障。
2、区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚白细胞的成熟程度。
3、慢性粒细胞白血病的特征性表现是脾大。
4、某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥：防尿酸性肾病服碳酸氢钠。
5、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示脑膜白血病。
6、对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误：化疗前后2小时内避免进食。
7、患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。
若诊断急性白血病，最有价值的检查是骨髓象检查。
8、急性白血病最常见的炎症部位是口腔炎。
9、在我国，成人白血病最多见的类型是急性粒细胞性白血病。
10、急性白血病患者错误的护理措施是高热量、高蛋白饮食。
11、对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误：化疗期间每天尿量至少达2000ml。
12、为防止急性白血病患者继续感染，错误的护理措施是限制探视。
13、急性白血病化疗诱导缓解成功后应当无出血。
14、急性白血病化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍和瘫痪，可能是由于脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、中枢神经白血病或脑膜炎等原因引起。
15、白血病的护理措施包括病情观察、预防感染、保证休息、活动和睡眠、饮食护理以及化疗不良反应的护理等。
16、急性白血病出血的主要原因可能是反复感染、血小板质和量异常、弥漫性血管内凝血、白血病细胞浸润或感染毒素对血管损伤等。
17、环磷酰胺的副作用可能包括加重黏膜破损、尿血、脱发、加重皮肤出血、加重感染或加重红细胞破裂等。
18、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基脲、美法仑或高三尖杉酯碱等。
19、白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，应该按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿；防止尿酸性肾病服碳酸氢钠；防止鞘内注药后头痛应给予止痛药；化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药；并补足水分，以防止出血性膀胱炎等并发症。
白血病护理要点
白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病，需要患者的长期护理和关注。
为了保持健康和提高生活质量，以下是白血病患者的护理要点：
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要，以防止感染。
定期洗澡，保持皮肤清洁，口腔护理，刷牙和使用牙线，定期更换内衣等。
2. 定期检查
定期进行血液检查和体检，以便及时发现任何异常情况。
这有助于医生了解患者的病情，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
3. 心理支持
白血病是一种长期疾病，对患者来说是一个沉重的心理负担。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰，增强他们的信心和积极性。
4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。
选择新鲜、营养丰富的食物，包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。
避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。
保持足够的水分摄入。
5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低，容易发生出血。
避免剧烈运动或接触锐利物品，以防止皮肤割伤或撞伤。
刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过猛。
在医生的指导下使用抗凝药物。
6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱，容易感染病菌。
避免接触感染源，如生病的人、动物和污染物。
遵循医生的建议，接种必要的疫苗。
在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。
7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
避免过度运动和疲劳。
医院白血病患者护理常规
医院白血病患者护理常规白血病是造血系统的恶性疾病。
其特点为造血组织中白细胞的某一系统过度增生，进入血流并浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。
在我国，小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。
据调查，我国VIO岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，男性的发病率高于女性。
任何年龄均可发病，但以学龄前期及学龄期小儿多见。
小儿白血病中有90%以上为急性白血病，慢性白血病约占5%。
一、病因导致白血病的真正原因目前尚未完全明了，可能与下列因素有关。
1.病毒因素人类白血病的病毒病因研究已日益受到重视，自1986年以来，发现属于RNA病毒的逆转录病毒（retrovirus,又称人类T细胞白血病病毒，HTLV）可引起人类T淋巴细胞白血病。
在这种白血病高发地区的正常人血清中可测得HTLV抗体，证明病毒确可引起人类白血病。
2.放射线照射已证实放射（核辐射、放射治疗）有致白血病作用，且与接受剂量及部位密切有关。
3.化学因素已证实在较多接触苯、氯霉素、保泰松以及细胞毒药物烷化剂的人群中白血病的发病率较高。
4.遗传因素已知某些有染色体异常的先天性疾病患者的急性白血病发病率高于普通人群，双胞胎中如果其中一个患了急性白血病则另一个急性白血病的发病率为25%o二、病理生理白血病早期的病理改变为在骨髓及淋巴结中的幼稚白细胞呈肿瘤样恶性增生，抑制正常造血功能，发生白细胞、血小板、正常白细胞减少。
异常白细胞进入血流并浸润到全身各组织和器官，从而引起各种表现。
(一)骨髓1.增生细胞与骨髓竞争，抑制正常的造血功能而产生下列变化(1)红细胞减少而发生贫血现象；(2)正常白细胞减少而导致感染；(3)血小板减少而存在出血倾向。
2.侵占骨髓并逐渐使骨骼变得脆弱，易于发生病理性骨折。
3.骨髓腔内的白血病细胞大量增生，压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润可引起严重的疼痛。
(二)单核，吞噬细胞系统1.脾、肝及淋巴结常被白血病细胞浸润而肿大，最终发生纤维化现象。
内科护理学白血病护理
骨髓抑制、胃肠道反应、 肝脏损害
恶心、骨髓抑制
左旋门冬酰胺酶 （L-Asp）
酶类
影响瘤细胞蛋白质 的合成
肝脏损害、过敏反应
6-巯嘌呤（6-MP） 抗嘌呤代谢
阻碍DNA合成
骨髓抑制、肝脏损害、 胃肠反应
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柔红霉素（DNR） 抗生素 阿霉素（Adr） 抗生素 三尖杉酯碱（H）第十二页，讲稿共四十页哦
（4）白血病细胞浸润的症状
1）淋巴结和肝脾大 ：急淋较急非淋多见。 2）骨骼和关节疼痛 ：常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节 、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛。
3)眼部因绿色瘤或粒细胞肉瘤出现眼球突出、复视或失明。
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（3）出血：约40%患者以出血为早期表现。可发生在全身各部位 ，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出 血等。
出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、 白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。
急性早幼粒细胞性白血病（M3型）易并发DIC，而出现全身广泛出 血，如颅内出血。
电离辐射
病毒感染 (HTLV-I)
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二、急性白血病定义
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异 常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸 润肝脏、脾脏、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。
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（一）分类
1976年法国、美国和英国等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分 型诊断标准，简称“FAB”分型。分为:
力下降，眼球突出，无痛性睾丸肿大，胸骨下段局 部压痛（典型体征）。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
白血病病人护理护理计划单
白血病病人护理护理计划单1. 客观观察与记录：- 每日记录病人的体温、心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。
- 监测病人的精神状态、食欲、排尿和排便情况，并记录相关变化。
- 检查病人皮肤的颜色、湿度和完整性，及时报告任何异常。
- 定期检查病人的口腔卫生状况，及时清洁口腔。
2. 密切监测并管理病人的疼痛：- 病人进入疼痛评估，根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。
- 及时给予病人合适的止痛药物，确保病人的疼痛得到缓解。
- 定期评估疼痛程度和止痛药物的疗效，并根据需要进行调整。
3. 提供适当的营养支持：- 根据病人的病情和诊断，制定个性化的饮食计划。
- 监测病人的饮食摄入量和体重变化，并调整饮食计划以满足其营养需求。
- 提供易于消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
- 鼓励病人适量饮水，保持良好的水分平衡。
4. 保持病人的安全：- 确保病人的病床安全舒适，避免滑倒或跌倒。
- 监测病人的活动能力和体力状况，根据需要提供合适的辅助器具和帮助。
- 定期更换病人的体位，预防压疮的发生。
- 防止交叉感染，保持病房的清洁卫生，妥善处理病人的医疗废物。
5. 提供情绪支持和心理疏导：- 与病人建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听他们的忧虑和情绪。
- 鼓励病人参与积极的活动，如阅读、音乐、艺术等，缓解压力和焦虑。
- 提供心理咨询和支持服务，帮助病人和家属应对疾病带来的心理困扰。
6. 协助病人进行日常生活活动：- 在保证安全的前提下，鼓励病人适度活动，以维持肌肉力量和身体功能。
- 协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。
- 协助病人完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等，提供必要的帮助和支持。
请注意，以上是一份针对白血病病人的护理计划单，仅供参考。
实际护理计划应根据病人的具体病情、医嘱和护理需求进行个性化制定。
在执行护理计划时，护士需要紧密监测病人的病情变化，并及时与医疗团队沟通和协调。
白血病护理案例分享
白血病护理案例分享1.白血病病人的护理措施有哪些2.白血病人怎么护理，吃什么好3.白血病治疗后怎么进行护理？4.简述急性白血病不同化疗药物副作用的护理。
5.白血病的并发症有哪些？白血病要怎样护理？6.孩子得了白血病，家长如何护理？白血病病人的护理措施有哪些白血病的护理措施有:1、注意患者心理需求:白血病主要会导致三系的影响,在对白血病的护理上首先要注意患者的心理需求,要通过正确的科教宣讲,消除患者的恐惧、悲观,要树立起患者对生活和治疗的信心。
2、多休息、防止跌倒:根据白血病所可能导致的几个症状,比如贫血、发热、出凝血障碍,要有针对性的护理,病人多休息、少下床‘防止跌倒、损伤,要给病人舒适干净的治疗环境,减少感染发生的风险。
3、及时查看患者症状:同时,也要注意及时查看病人的体表皮肤的出血、瘀斑以及病人的神志变化,要密切关注以及预防病人的出血倾向白血病人怎么护理，吃什么好急性白血病出血的护理措施都有哪些呢?急性白血病发病的时候往往会有出血的现象，比如出现鼻出血、颅内出血、牙龈出血等等。
这就需要做一些护理措施了，了解急性白血病出血的护理措施可以帮助患者更好的处理急性白血病。
那么都有哪些急性白血病出血的护理措施呢?以下内容为急性白血病出血的护理措施：第一，颅内出血时，应该平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，这是急性白血病出血的护理措施之一。
头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。
第二，鼻出血，鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血，这是此种急性白血病出血的护理措施。
第三，头面部出血，患者有眼眶周围瘀斑，眼底出血时应卧床休息，减少活动，这是此种急性白血病出血的护理措施，按医嘱给予及时治疗。
第四，消化道出血，可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量，这也是急性白血病出血的护理措施。
慢性白血病护理常规
慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。
这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。
2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。
护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。
3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。
护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。
4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。
对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。
对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。
5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。
护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。
6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。
护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。
总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。
除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。
此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。
白血病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 2.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、 高热量、清淡易消化饮食。
【护理措施】
（二）病情观察 监测病人的白细胞计数，观察基本 生命体征等。
【护理措施】
（三）感染的预防及护理 1.当粒细胞绝对值≤0.5×109/L时，应行 保护性隔离。
（3）出血 主要原因为血小板减少 （★★）。
颅内出血时病人会发生头痛、呕吐、瞳孔大 小不等，甚至昏迷而死亡（★★ ★ ）。
急性白血病的主要表现
（4）白血病细胞增殖浸润的表现
1）肝脾淋巴结肿大；2）骨骼和关节被破
坏；3）眼部可致眼球突出、复视或失明； 4）口腔和皮肤改变；5） CNSL；6）睾丸
【白血病的治 疗 要 点】
（二）紧急处理高白血病血症
1.紧急使用血细胞分离机，清除过高的白
细胞；化疗药物；水化；预防高尿酸血症、酸中毒、
电解质紊乱、凝血等异常并发症。
2.化疗药物按白血病分类实施相应的方案，
也可先用地塞米松或羟基脲进行化疗前预处理。
【白血病的治 疗 要 点】
（三）防治感染 （四）成分输血支持 1.积极争取白血病缓解是纠
有感染的危险 预感性悲哀 潜在并发症
疲乏无力 与贫血、发热、化疗有关 与正常粒细胞减少及化疗有关 与治疗效果差，死亡率高有关 出血 、脑白、化疗药物不良反应
【护理目标】
1
营养不良改善，贫血纠正，不发生严重感染
2
能说出化疗的不良反应并积极应对
3
能接受患病现实，情绪稳定
4 活动耐力增强，日常活动后无不适感
1．急性白血病 起病急缓不一。急者 可以是突然高热，类似“感冒”，或明
一例白血病个案护理
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
• 患者基本信息与病情概述 • 护理问题及需求分析 • 护理措施实施与效果评价 • 健康教育指导与家属支持工作 • 总结反思与未来改进方向
01 患者基本信息与病情概 述
患者基本信息介绍
性别
男
职业
公司职员
姓名
张三
年龄
35岁
家庭状况
已婚，有一个5岁的 女儿
跟进实施情况
定期了解患者居家环境改善的实施情况，提供必要的帮助和支持，确保建议得到 有效落实。
康复期管理计划制定
制定个性化康复计划
根据患者的具体病情和康复需求，制定个性化的康复计划， 包括运动锻炼、营养饮食、心理调适等方面。
定期评估和调整计划
定期对患者的康复情况进行评估，根据评估结果及时调整康 复计划，确保患者得到最佳的康复效果。
指导家属如何与患者进行有效沟通， 鼓励患者表达内心感受和需求，增强 患者的信心和勇气。
提供情感支持
关注患者和家属的心理变化，及时提 供心理疏导和情感支持，帮助他们建 立积极的心态和应对方式。
居家环境改善建议提出并跟进实施
提出居家环境改善建议
根据患者的实际情况，提出针对性的居家环境改善建议，如保持室内空气流通、 避免接触有害物质、合理安排生活空间等。
病情评估
根据症状、实验室检查和 分型分期，评估为中度严 重程度
治疗方案与预期目标
治疗方案
采用化疗为主，辅以支持治疗和抗感染治疗。具体为VDLP方案（长春新碱+柔 红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松）
预期目标
缓解病情，延长生存期，提高生活质量。争取达到完全缓解（CR）并最终实现 治愈
急性白血病护理常规
急性白血病护理常规
1.执行血液科疾病一般护理常规。
2.观察皮肤黏膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白细胞浸润症状。
3.监测患者体温变化，高热患者执行高热护理常规，血小板低下者避免酒精擦浴。
4.观察有无出血倾向，有无皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等，做好出血患者的护理。
(1)鼻腔出血：用0.1%肾上腺素棉球填塞，并局部冷敷。
后鼻腔出血时，协助医生用凡士林油砂条行后鼻腔填塞术。
(2)牙龈出血：用止血海绵贴敷止血，保持口腔卫生。
(3)消化道出血：观察出血的颜色、性质和量，出现头晕、心悸、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降时及时给予急救处理。
(4)头面部出血：眼眶周围瘀斑、眼底出血时应卧床休息，减少活动。
(5)颅内出血：平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，遵医嘱给予降颅压药物，输注成分血。
严密观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时记录。
5.口腔护理：保持口腔清洁，饭前、饭后、睡前、晨起漱口。
口腔溃疡时遵医嘱应用药物局部喷洒，真菌感染时用
4%碳酸氢钠溶液或制霉菌素生理盐水漱口。
6.皮肤护理：保持全身皮肤清洁，尤其是会阴、肛周的清洁，便后、睡前用温水或1:1000碘伏坐浴，防止肛周感染。
7.高白细胞性白血病（WBC>100×109/L），遵医嘱使用血细胞分离机单采清除过高的白细胞，同时给予水化、碱化治疗。
白血病患者的日常护理
白血病患者的日常护理摘要白血病是一种影响骨髓和血液的疾病，对患者的日常生活造成很大影响。
本文档旨在为白血病患者的家属及护理人员提供一份详细的日常护理指南，帮助他们更好地照顾患者，提高生活质量。
1. 生活环境为患者提供一个安静、舒适、干净的生活环境，保持室内空气流通，温度适中，避免强光刺激。
2. 休息与活动保证患者充足的休息时间，根据身体状况适当进行户外活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
3. 饮食管理1. 均衡饮食：提供高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。
2. 注意饮食卫生：避免食用生肉、生蛋、生鱼、生贝类等食物，防止感染。
3. 定时定量：根据患者的食欲和身体状况制定饮食计划，保证每日营养摄入。
4. 药物护理1. 严格遵医嘱：按照医生的指示给予患者药物治疗，不得随意更改剂量或停药。
2. 观察药物反应：密切观察患者在使用药物过程中的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
5. 症状观察1. 监测体温：每日定时测量体温，如有异常，及时就医。
2. 观察出血和瘀斑：注意患者是否有皮肤出血、牙龈出血等症状，如有异常，立即就医。
3. 监测体重和血压：定期监测患者的体重和血压，了解身体状况。
6. 心理护理1. 给予关爱和支持：家属和护理人员要关心患者的心理需求，给予鼓励和关爱，增强患者战胜疾病的信心。
2. 建立良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解他们的心理状态，及时解决疑问和困扰。
7. 健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解白血病的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。
2. 自我护理：指导患者学会自我观察病情，了解药物的作用及副作用，掌握简单的自我护理技巧。
结语通过以上的日常护理，可以帮助白血病患者更好地控制病情，提高生活质量。
家属和护理人员要耐心、细心地照顾患者，并与医护人员密切合作，为患者的康复创造良好的条件。
白血病的家属心理护理
白血病的家属心理护理白血病是一种严重的疾病，对于患者及其家属来说，心理状态的稳定非常重要。
家属作为患者身边最亲密的人，需要给予患者充分的关爱和支持。
同时，家属自己也经常面临着巨大的压力和焦虑。
因此，实施白血病患者家属的心理护理显得十分必要和紧迫。
以下是对白血病患者家属进行心理护理的一些建议：1. 接受现实：家属在得知患者白血病的诊断后，可能会感到震惊和绝望。
然而，接受现实是迈出第一步。
家属应该尽量了解白血病的病情和治疗过程，与医生和患者沟通交流，以便更好地了解疾病的发展和预后。
2. 寻求支持：家属可以倾诉内心的苦闷和焦虑。
他们可以向亲友、社区或专业心理咨询师寻求支持和倾诉，释放内心的负面情绪。
同时，参加白血病患者家属支持组织或线上社区也是一个好的选择，这样可以与其他有类似情况的人交流经验和提供支持。
3. 建立积极的情绪：家属可以通过积极的心态和乐观的情绪来影响患者。
积极的情绪可以提高患者对治疗和康复的信心，并为他们带来积极的影响。
家属可以通过和患者一起参加一些愉快的活动，如看电影、阅读、聊天等，帮助他们转移注意力。
4. 提供支持和关爱：家属应该时刻关注患者的情绪和身体状况，给予他们充分的关爱和支持。
在患者情绪低落时，家属可以陪他们聊天、安慰他们的情绪，也可以帮助他们完成一些日常生活的事务，如购物、做饭等，减轻他们的负担。
5. 学会应对焦虑：家属往往会陷入焦虑和担心中，害怕患者的病情恶化或复发。
家属可以学习一些缓解焦虑的方法，如深呼吸、放松训练和冥想等。
此外，家属也可以尝试一些放松身心的活动，如瑜伽、按摩和听音乐等，来缓解焦虑和压力。
6. 积极参与治疗：家属可以积极参与患者的治疗过程。
可以陪同患者去医院看诊，与医生讨论治疗方案，并了解白血病的相关知识。
与患者一起制定治疗计划，并监督患者按时服药和进行相关治疗，以确保治疗的顺利进行。
7. 保持良好的生活习惯：家属自己的身体健康也是非常重要的。
他们可以通过保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度的运动和足够的休息来增强身体抵抗力，提高对抗压力的能力。
血液系统疾病护理常规
血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理 (1)第二节再生障碍性贫血护理 (3)第三节缺铁性贫血护理 (4)第四节巨幼细胞贫血护理 (5)第五节淋巴瘤护理 (6)第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7)第七节过敏性紫癜护理 (8)9101112第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。
主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。
护理措施：1.保证休息与睡眠。
2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。
3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。
当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。
4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。
，有关。
2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。
3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。
4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。
第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。
主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。
依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。
护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。
压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
尽量避免人为的创伤。
（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。
（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。
（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。
（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。
急性白血病护理措施
1)安慰、关心病人，匡助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。
2)保证歇息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。
饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或者粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。
口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。
1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。
2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或者喷洒消毒液，减少人员探视。
3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。
4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。
①保持口腔清洁：进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。
②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。
1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。
2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。
3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。
牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。
当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。
1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。
大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。
口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。
2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。
3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。
白血病病人的护理教学
加强医生、护士、营养师、心理师等跨学科团队 的合作，为白血病病人提供全方位的综合护理服 务。
THANK YOU
感谢聆听
免疫治疗
探讨利用患者自身免疫 系统来攻击白血病细胞 的新型免疫治疗方法， 如CAR-T细胞疗法等。
细胞与基因治疗
介绍干细胞移植、基因 编辑等前沿技术在白血 病治疗中的应用及前景 。
护理理念更新及实践应用
以病人为中心的护理理念
强调以病人需求为导向，提供个性化、全方位的护理服务。
循证护理实践
运用最新科研成果指导临床护理实践，提高护理质量和效果。
肝肾功能损害
留意患者有无黄疸、水肿等症 状，限制水盐摄入，遵医嘱给 予保肝保肾药物。
管道维护和皮肤保护策略
静脉导管维护
保持导管通畅，定期更换敷料和肝素帽，避免感 染及血栓形成。
皮肤保护
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用 品，穿着柔软宽松衣物，防止皮肤破损和感染。
口腔护理
指导患者正确漱口，保持口腔清洁湿润，预防口 腔溃疡和感染。
家属生活照顾
指导家属在生活上照顾患者，如协助患者洗漱、进食、穿衣等，减 轻患者的负担。
家属参与康复训练
鼓励家属参与患者的康复训练过程，共同制定康复计划，监督患者的 执行情况，促进患者的康复进程。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
白血病的分类与病理生理
深入理解白血病的不同类型及其病理生理过程，包括急性 淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病 和慢性髓系白血病等。
白血病分类
根据病程的缓急，白血病可分为急性白血病和慢性白血病；根据 细胞的来源，可分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞（髓细胞）白 血病；根据白血病细胞分化程度，可分为急性未分化型白血病和 急性分化型白血病。
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1.贫血
◆常为首发症状，半数病人就诊时已有重度贫血。 ◆特点：呈进行性加重
Hale Waihona Puke 原因：• 骨髓中白血病细胞极度增生与干扰，造成正 常红细胞生成减少。 • 无效红细胞生成。 • 溶血。 • 出血。 • 某些阻碍DNA代谢的抗白血病药物如阿糖胞 苷、甲氨蝶呤的应用。
3.出血 几乎所有的病人在急性白血病的整个
病程中都有不同程度的出血。 • 原因： ◆血小板减少（最主要） ◆血小板功能异常 ◆凝血因子减少 ◆白血病细胞的浸润和细菌毒素对血管的损伤
• 表现：出血可发生在全身，以皮肤出血、鼻 出血、牙龈出血、女性病人月经过多或持续 阴道出血较为常见。眼底出血可致视力障碍， 颅内出血最为严重
2.发热
– 主要原因为感染，感染的主要原因为成熟 粒细胞缺乏 – 其特点为： • ①半数的病人以发热为早期表现； • ②热度：可为低热、亦可高达39～40℃ 以上； • ③感染部位：全身各部，但以口腔炎、 牙龈炎、咽峡炎最常见，肺部感染、肛 周炎和肛周脓肿亦常见； • ④病原菌：最常见的致病菌为G-杆菌， 疾病后期常伴真菌感染
（五）其他血液病
• 某些血液病如骨髓增生异常综合征、淋巴 瘤、多发性骨髓瘤等最终可能发展为白血
病。
• 病毒感染 • 电离辐射 • 化学物质
• 遗传因素 • 其他血液病
◆染色体畸变
◆机体免疫功能缺陷
白血病
恶性细胞繁殖
急性白血病
【护理评估】
健 康 史
护理 评估
身心状况
心理-社会状况 辅助检 查 治疗要点
分
类
◆按病程和白血病细胞的成熟度分类 骨髓及 病情 病程 起 周围血象 病 急性白血 多为原始细 急 病 胞、早幼细 胞 慢性白血 多为成熟、 缓 病 较成熟细胞 慢 发展迅 速 发展缓 慢 短
>一年
发病情况
发病率(我国) ：2.76/10万 恶性肿瘤死亡率：男为第6位,女为第8 位,儿童和35岁以下成人中为第1位。 急性﹥慢性(5.5:1) 男性发病率高于女性（1.81：1） 成人以急性粒细胞白血病最多见，儿童 以急性淋巴细胞白血病多见。
4.器官及组织浸润表现
肝脾 淋巴结 其他 骨骼 关节
浸润
睾丸 中枢 神经 口腔 皮肤
肝脾淋巴结浸润
• 肝、脾肿大：轻中度，但并非普遍存在；巨脾 罕见。
• 淋巴结肿大：约50％病人在就诊时伴有淋巴结
肿大（包括浅表淋巴结和纵隔、腹膜后等深部
淋巴结,多见于急淋 .
骨骼、关节浸润
• 骨骼、关节疼痛：四肢关节痛和骨痛以儿童多见 胸骨下段局部压痛：对白血病诊断有一定价值 • 粒细胞肉瘤（绿色瘤chloroma）：由于骨膜受累， 可在眼眶、肋骨及其他扁平骨的骨面形成，其中 以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失 明。
分类
1．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，可分 为：急性和慢性 2．根据主要受累的细胞系列， 急性白血病分为： 急性淋巴细胞白血病（ALL)：分L1、L2、L3三型 急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 即急性髓细胞白血病 (AML)亦是急粒白血病（简称 急粒）又分：M0——M7八型
慢性白血病分为：1.慢性粒细胞白血病(CML) （简称 慢粒） 2. 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 3.少见类型： 毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病
病因及发病机制
遗传 化学毒物 或药物
电离辐射
病毒感染
病因及机制
人类白血病的病因尚不完全明确 （一）生物因素 主要是病毒和免疫功能异常 • 机制：1.病毒潜伏于宿主体内，在某些理化因
素下被激活而诱发白血病。2.外界传播感染，
直接致病。3.部分免疫功能异常者患病危险度
增加。
（二）化学因素
• 化学物质：
【护理评估】
(一) 健康史 详细询问病人有无反复的病毒感染史； 是否接触过放射性物质或化学毒物， 如苯、油漆、染料或亚硝胺类物质； 是否用过易诱发本病的药物，如细胞 毒药物、氯霉素等，是长期服用还是 偶尔服用；详细了解病人的职业和工 作环境及家族史，既往用药情况以及 是否有其他血液系统疾病。
【护理评估】
学习 重点
白血病的致病 因素、身体状况、护理诊断 及护理措施。
学习 难点
白血病的辅助 检查、治疗要点。
在学习过程中应注重急慢性白血病临 床表现特点，化疗不良反应的观察与处理。
第五节 白血病病人的护理
概念
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆 性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分 化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不 同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增 生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常 造血功能受抑制。本病以进行性贫血、持 续发热或反复感染、出血和组织器官浸润 及外周血出现幼稚细胞为特征。
第六章 血液系统疾病病人的护理
第五节 白血病病人的护理
• 玛丽· 居里
1867年11 月7日出生于波兰。她 是法国的物理学家、化 学家。研究放射性现象， 发现镭和钋（pō）两 种天然放射性元素，一 生两度获诺贝尔奖（第 一次获得诺贝尔物理奖， 第二次获得诺贝尔化学 奖）。 1934年她因白 血病逝世。直到她死后 40年，在她用过的笔记 本里还有镭射线在不断 释放。
• 日本广岛、长崎发生原子弹爆炸后，受 严重辐射地区白血病的发病率是未受辐 射地区的17～30倍。
（四）遗传因素 • 家族性白血病约占白血病的7/1000， 当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲 发生白血病的机率比一般人高4倍。 • 单卵孪生者中如一个患白血病，另一个发生 率为1/5～1/4，比双卵孪生者高12倍。
• 苯及其衍生物、亚硝胺类物质
• 药物：
• 保泰松及其衍生物、氯霉素
• 抗肿瘤的细胞毒药物：氮芥、环磷酰胺、甲基
苄肼、依托泊苷等
（三）物理因素 • X射线、 γ射线及电离辐射 1911年首次报道放射工作者发生白血病的病例； 1929-1942年放射科医生白血病发病率是其他医生 的10倍。
• 白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂 量，全身或部分躯体受到中等或大剂量 辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量 的辐射能否引起白血病，仍不确定。