新生儿静脉留置针针眼处感染的原因分析和预防措施

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降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预新生儿静脉留置针是在新生儿经脐静脉或其他静脉通道插入留置针,用于输液,输血和静脉营养支持。

静脉留置针的使用也会增加新生儿患静脉炎的风险。

静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的一种情况,可以导致疼痛、发红、肿胀和感染等并发症。

为了降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的风险,以下为一些护理干预的建议。

1. 保持留置针清洁:护理人员应经常检查留置针插入点,确保周围无红肿、渗液及感染迹象。

每天至少清洁留置针插入点,应用洗消液或清洁透明敷料,定期更换敷料。

2. 规范插入操作:护理人员在插入留置针时应严格遵守操作规范,保持操作环境清洁,并采取无菌技术。

选择合适大小的留置针,减小静脉损伤的风险。

3. 定期检查留置针:护理人员应定期检查留置针的功能性和安全性。

包括确认输注通道畅通,注射液体回馈正常等。

如果发现异常情况,应及时采取措施解决,如更换留置针。

4. 留置针维护:护理人员应确保留置针保持稳固,适当固定被留置在婴儿身体上的部分。

避免留置针被牵拉、摇晃或碰撞。

5. 注意手卫生:护理人员在处理留置针时应做好手卫生措施,使用洗手液或酒精洗手消毒液进行洗手,并戴上手套。

防止细菌感染。

6. 留意并发症:护理人员应密切关注新生儿的情况,及时观察是否有静脉炎的症状,如发红、肿胀、疼痛等。

如发现异常,应及时报告医生并采取相应的护理措施。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的风险需要护理人员密切注意留置针的准备、插入、维护和管理。

合理使用留置针,规范操作,保持清洁,定期检查,及时处理并发症,这些护理干预措施将有助于减少新生儿发生静脉炎的可能性。

加强团队合作,提高护理人员的专业技能和知识水平,也是预防并管理新生儿静脉炎的重要措施。

预防留置针针眼出现感染化脓的措施

预防留置针针眼出现感染化脓的措施

预防留置针针眼出现感染化脓的措施
1、严密观察:留置针试用期间,值班护士认真观察患者针眼处局部变化,针眼发红,局部皮温升高,果断拔针,清除感染隐患。

2、把握留置针留置时间:留置针留置时间宜3~5天,最好不要超过7天。

尽量不随意延长留置针置管时间,早日拔除早点消除感染隐患。

3、选择合适的血管:留置针穿刺血管,不宜建立在易摩擦、活动度大的近关节处,以对血管内壁、穿刺部位造成摩擦和机械刺激。

4、注意手卫生:操作护士按照工作规范进行留置针的维护,严格遵守无菌技术操作原则。

操作前后注意做好手卫生,严防院内交叉感染。

5、消毒剂的选择:以有效碘浓度不低于0.5%的碘伏皮肤消毒剂为主,也可应用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液(年龄<2个月的婴儿慎用)。

6、消毒方法:消毒时以穿刺点为中心擦拭,至少消毒二遍或遵消毒剂的使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。

不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。

7、健康教育:为患者及家属进行静脉留置针的使用、维护相关知识宣教,使其配合医护人员的临床工作。

8、提升患者免疫力:患者的自身抵抗力和营养状况,也是很重要的。

在患者的对症支持上,要注重患者的营养供给及全身免疫力的提升,将会有效促进局部患处的痊愈。

静脉留置针引起早产儿皮肤感染的相关因素和护理对策

静脉留置针引起早产儿皮肤感染的相关因素和护理对策
膜, 使贴 膜起 层 , 留置 针 松动 。有 的患 儿会 不 自主地 用 手 拔 针 。以 及 睡 姿 压 迫 、 身 时 挤 压 、 擦 留置 翻 摩
针 , 士未及 时发 现 , 护 导致 留置 针贴 膜松 脱 或 自行 拔
除 。细 菌随 穿刺 针 眼处进 入 , 导致 局部 皮肤 感染 。
文 章 编 号 :0 2 6 7 ( 0 9 0 4 7 0 1 0 9 5 2 0 ) 50 7 2
中 图分 类 号 : 7 。 4 3 7 R4 2 R 7 . 2
文献标识码 : B
外周 静脉 留置 针 在 新 生 儿 科 的应 用 非 常广 泛 , 尤其 在早 产儿 的静 脉输 液使 用率 非常 高 。静脉 留置 针 的重复穿 刺率 低 , 于临床 间歇 静脉 用 药 , 利 紧急抢 救用 药 , 轻 了早产 儿 的痛苦 , 高 了护士 的工 作效 减 提 率 。我 科 对 早 产 儿 静 脉 留 置 针 的 使 用 率 几 乎 是
易引起 早产 儿局 部皮 肤 的感染 。如发 现不 及 时或处 理不当, 将会 导致 并发 症 的发 生 。我科 2 0 0 7年 6月

2 2 操作 不 当 由于 无 菌 技 术 不严 格 或 留置 针 穿 . 刺技 术 不 熟 练 , 针 芯 时 血 液 外 渗 在 皮 肤 上 ,而 3 退 M 无菌 贴 膜 下 血 液 是 很 好 的 培 养 基 , 使 细 菌 繁 可
护 士进 修 杂 志 20 0 9年 3月 第 2 4卷 第 5 期

4 7 ・ 7
静脉 留置针 引起 早产儿皮肤感染 的 相关 因素和护理对策
王 莉聪 李 淑 兰 肖海 鸟
( 州 医 学 院 附属 第 一 医 院 , 江 温 州 3 5 0 ) 温 浙 2 0 0 关 键 词 静 脉 留置 针 早产 儿 皮 肤 感 染 护 理

新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施

新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施

新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施
一、原因分析
1、穿刺部位的选择不当。

2、皮肤消毒问题。

①皮肤消毒不严格,皮肤携带的微生物是引起静脉相关性感染的主要致病源。

如皮肤消毒不彻底,在输液时因穿刺破坏了皮肤屏障作用,病原菌经针孔侵入到皮下组织及血管内引发局部甚至全身感染。

②常规消毒法的缺点
穿刺置管时操作人员的手不可避免地触及粘贴膜覆盖范围内的针柄和部分皮肤,破坏消毒效果。

3、穿刺时机不当,皮肤消毒液剂如不干就行穿刺,消毒液可随穿刺进入批内和血管,可引起局部炎症反应,诱发化学性静脉炎的发生。

4、同一留置针穿刺,首次穿刺失败,同一留针反复使用,极易将病原菌带入穿刺点的皮肤乃至血管引起静脉炎。

5、封管方法不当,造成留置针堵塞,对血管造成刺激或损伤。

二、干预措施
1、选择正确的穿刺部位。

2、规范操作流程
①严格执行手卫生。

②严格执行无菌技术操作,皮肤面积要超过敷料覆盖面积,防止局部皮肤表面细菌逆行侵入血管。

③严格消毒,使用络合碘和酒精时一定要待干后再行穿刺置针,置管
采购后,用75%酒精消毒穿刺部位皮肤及针柄1次,注意避开针眼,待干后覆盖贴膜。

④首次穿刺失败后的留置针不能再使用。

穿刺后套管脱出的部分不要再送入血管。

高渗液体输注时,应另开一条静脉通路,减慢输液速度,减少高渗液体的连续输注,加强观察。

院感科
2016年9月29日。

留置针合并感染的原因和预防对策

留置针合并感染的原因和预防对策

留置针合并感染的原因和预防对策1、消毒不严格原因:操作前准备不充足,未严格执行手卫生,未严格遵守无菌操作技术原则;连接输液装置时接口消毒不严格;敷贴松动、污染未及时更换;拔针后针眼消毒不严格,拔针后12小时内护理不当,针眼处易被感染。

对策:操作前严格洗手,操作过程严格无菌,常规用0.5%碘伏消毒皮肤2遍待干,碘伏液不宜过多,以免通过穿刺点渗入皮下;消毒后勿用手接触穿刺部位;置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁,预防感染;尽量选择使用无针肝素帽连接输液器,降低感染机会;拔针后穿刺部位周围皮肤应用0.5%碘伏或75%酒精消毒1次,4~6小时后再消毒一次。

2、留置针固定不当原因:留置针固定不稳定,未贴紧皮肤,套管易从血管内脱出,造成穿刺部位渗液、渗血引起感染的风险。

对策:固定留置针时敷贴紧贴皮肤,先在针柄处塑形固定,再由内向外固定,固定肝素帽要牢固。

对于小儿避免置管肢体过度活动,用弹力胶带加强固定。

3、穿刺手法不熟练原因:操作技术不熟练,技巧掌握不好,操之过急,动作不稳,易导致穿刺失败,而反复穿刺会增加感染机会。

对策:选择血管很重要,尽量选择粗直容易固定的静脉;熟练掌握留置针的穿刺技巧,送入套管的长度余留1mm,减少对针眼的摩擦和刺激;避免反复穿刺,提高穿刺成功率。

4、穿刺部位不合适原因:如在关节部位留置时,由于活动度大,往往针眼较大。

对策:避免在关节部位穿刺,如小儿穿刺上肢时,尽量减少患儿肢体活动,哭闹时及时给予处理。

5、患者自身因素原因:小儿是一个特殊的群体,抵抗力低,好动,无自控力。

尤其是早产儿,更易形成针眼大,增加感染机会。

对策:留置时尽量选择型号相对较小、针管细、材料好的静脉留置针,减少对静脉的刺激。

6、与药物因素有关原因:如输注的液体中含高浓度糖、脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠,以及多巴胺、阿西洛韦等药物,或需长时间连续输注,药物刺激时间长,易引起静脉炎。

对策:输液时应抬高肢体,必要时给予温热敷,以促进血液循环和缩短药物在静脉血管滞留时间,有效减轻药物对血管的刺激;留置期间加强巡视,严格观察局部皮肤颜色有无苍白、红肿,血管有无条索状改变;输注对血管有刺激性的药物后宜及时更换穿刺部位;出现静脉炎等并发症时应立即拔管,更换新的部位重新置管。

例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会

例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会

例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会护理体会:小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染背景:小儿静脉留置针是一种常见的输液途径,但是在使用过程中,由于多种因素,例如使用时间过长、压力集中、绷带固定不当等,可能会导致静脉留置针周围的皮肤产生压疮。

压疮的形成不仅会给小儿带来痛苦,还可能引起感染等严重并发症。

护理体会:1.观察及早发现:作为一个责任心强的护士,我意识到预防压疮和早期发现的重要性。

在小儿使用静脉留置针后,我会密切观察留置针周围的皮肤情况,一旦发现红肿、硬结、溃疡等异常,立即采取措施进行处理。

2.预防为主:在小儿使用静脉留置针过程中,我会遵循预防为主的原则。

首先,我会选择适当大小的静脉留置针,确保其周围有充足的空间,减少皮肤受压力的范围。

然后,我会使用透明敷料进行固定,确保留置针的位置能够清晰可见,及时观察到异常情况。

此外,我还会每天更换敷料,保持清洁干燥,防止细菌繁殖。

3.妥善处理:如果不幸发生了压疮,我会立即采取措施进行处理。

首先,我会停用留置针,将其拔除以减少压力,并进行一般伤口护理,包括用生理盐水冲洗伤口、消毒处理,避免感染扩散。

然后,我会覆盖无菌敷料,保持伤口干燥。

对于已经发生感染的局部,我会使用抗菌药物进行治疗,并在医生的指导下进行专业处理。

4.教育患者及家属:压疮的发生不仅是因为医护人员的疏忽,也与患者及其家属的参与程度有关。

因此,我会主动向患者及其家属进行宣教,告诉他们压疮的原因、预防方法以及处理措施。

让他们了解到他们在预防和处理压疮中的重要角色,增加他们的责任感和主动性,减少压疮的发生。

5.多学习、不断更新知识:压疮的预防和处理是一个复杂而细致的过程,需要我们不断学习和更新知识。

我会积极参加各种培训课程和学术会议,学习最新的护理理念和技术。

同时,我也会与同事进行交流和讨论,共同提高压疮预防和处理的能力。

总结:小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染是一种常见但严重的并发症。

静脉留置针感染的预防措施

静脉留置针感染的预防措施

静脉留置针感染的预防措施摘要】通过对静脉留置针感染原因的分析,提出预防感染的措施及护理措施。

【关键词】静脉留置针感染预防措施护理静脉留置针具有操作简单,维持输液时间长,不易穿破血管壁等特点,即减轻了病人的痛苦,又提高了护士的工作效率。

静脉留置针在临床上已得到广泛应用,但在使用的过程中也会伴随着一些潜在的危害,容易出现静脉感染的情况。

可以采取一系列措施来预防感染事故的发生。

1感染的原因1.1留置针感染途径静脉留置针感染途径包括经穿刺部位皮肤的感染和静脉留置针及输液器材导致的感染。

经穿刺皮肤部位的感染是由于经过穿刺皮肤部位在穿刺时皮肤受到损伤,使得细菌附着在静脉留置针表面通过穿刺处随着导管移入静脉中发生感染。

静脉留置针及输液器材导致的感染是由于器材本身已经损坏,细菌附着在器材上,在输液过程中随着液体进入静脉中发生感染。

1.2操作者的技术操作者的技术不熟练导致静脉内壁受或影响静脉留置针留置的时间,会增加静脉发炎的可能性。

有研究表明,在一个部位长期留置极易出现局部红肿热痛的炎症反应,感染的患者中有64%的患者是留置时间超过5d的[1]。

操作者在操作前后没有按照无菌技术进行严格操作的,也会极大增加静脉感染的可能性。

1.3留置针和留置部位选择静脉留置针的也有大小区别,型号选择不对将会增加静脉留置针与静脉内壁的摩擦加重了静脉内壁的受损程度,同时也增加了静脉发炎或血栓性静脉炎的可能性。

人身体的各个部位附着的细菌不尽相同,有些地方多有些地方少,细菌多的地方留置就更容易发生感染。

1.4其他原因(1)连续在同一穿刺点输入高渗溶易引发静脉炎。

(2)患者自身健康状况也是引发感染的因素老年患者、恶性肿瘤、围手术期等重症患者由于长期卧床,免疫力及抗感染能力下降,机体组织细胞和重要器官发生退行性变,出现感染的机率大[2]。

2预防感染的措施2.1静脉留置针可留置于四肢浅表静脉、颈外静脉和股静脉。

穿刺血管时选择相对粗直、避开关节、血流丰富、无静脉瓣、有弹性、易于固定的血管[3]。

新生儿静脉留置针致静脉感染的原因分析及防范措施2例

新生儿静脉留置针致静脉感染的原因分析及防范措施2例

新生儿静脉留置针致静脉感染的原因分析及防范措施2例摘要目的:探讨使用静脉留置针导致静脉感染的原因及防范措施。

方法:从留置针和留置部位的选择,操作者的技术、无菌观念以及封管方法,药物因素,体质因素等多方面分析静脉留置针使用致静脉感染的发生原因,总结出相对应的防范措施。

结论:明确静脉留置针致静脉感染的原因及防范措施,对加强外周静脉置管管理有着决定性的作用。

关键词静脉留置针感染原因分析及对策静脉留置针在临床上的应用越来越广泛,目前在外科手术中或手术后及儿科的患者大多数都会使用静脉留置针,静脉留置针具有维持时间长,对血管刺激小,适合大量输液及减小患者每天穿刺痛苦的优点,得到了医务人员及患者的认可,但又增加了静脉感染及静脉炎的机会,从而增加患者的痛苦及经济负担。

因此安全留置是避免增加患者痛苦和提高护理质量的重要手段,现针对2例新生儿静脉留置针致局部感染进行分析,将静脉留置针致感染的原因及预防措施探讨如下。

病历资料例1:患儿,男,1天,因生后不哭,全身皮肤青紫30分钟于2010年5月25日以“①新生儿窒息;②新生儿缺血缺氧性脑病”介绍收治,出生体重2.5kg,Apgar评分5分,当日在右大隐静脉给予静脉留置针穿刺,建立静脉通路,于第3天局部出现红肿,当即拔除静脉留置针,给予碘伏局部消毒处理。

于第4天局部红肿严重,按之有波动感,于针眼处挤出脓性分泌物。

请外科医师会诊后,先用生理盐水和双氧水清洗局部,再用碘伏涂搽后,用无菌敷料包扎,隔日换1次药,5天后局部红肿消退,伤口愈合。

例2:患儿,男,生后10分钟,因无自主呼吸,全身皮肤青紫,由产科以“新生儿窒息”收住。

立即给予心肺复苏及药物治疗,在右耳后静脉给予静脉留置针穿刺,进行输液。

于第4日在输注脂肪乳时,液体外渗,当即拔除留置针,局部给予酒精湿敷后红肿消退,于次日出院。

隔8日后患儿再次入院,诉头后枕部皮肤红肿溃烂,有脓性分泌物渗出,当即给予局部清创处理,用利凡诺尔外涂后包扎,1周后局部仍溃烂,换以“美宝”外涂包扎,隔日换1次药,15天后局部略有好转,在家属要求下转外院治疗。

静脉留置针常见问题分析与对策

静脉留置针常见问题分析与对策

静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械,用于静脉输液或药物注射。

在医疗护理过程中,静脉留置针的使用频率较高,然而在使用过程中常常会出现一些问题,例如漏血、感染等。

本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析,并提出相应的对策,以期为临床医护人员提供参考。

1. 问题分析:在静脉留置针使用过程中,漏血是一种常见的现象。

主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。

2. 对策:在穿刺前,应严格按照操作规程进行操作,确保穿刺位置准确,并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢,避免因活动而导致漏血。

在留置针使用过程中,应定期观察留置点情况,及时处理漏血现象,避免造成感染等问题。

二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析:静脉留置针感染是一种严重的并发症,可能会导致局部感染,甚至败血症等严重后果。

常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。

2. 对策:在留置针使用前,应对留置点进行充分的清洁和消毒,确保操作过程中的无菌操作。

在留置针使用过程中,应及时更换留置点,避免留置时间过长导致感染。

对于已经发生感染的留置针,应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。

1. 问题分析:静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况,造成输液或药物注射困难。

常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。

2. 对策:在留置针使用过程中,应定期对留置针进行护理,确保通道通畅,避免出现堵塞现象。

在输液或注射时,注意调整流速和药物浓度,避免造成血管刺激而导致堵塞。

对于已经堵塞的静脉留置针,可以尝试使用一定的方法进行通畅,如用生理盐水冲洗等。

静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题,但只要我们充分重视,在使用过程中进行严格管理和护理,这些问题是可以避免的。

医务人员应严格按照操作规程操作,在穿刺前和留置期间要加强监护,及时处理异常情况,以提高留置针的使用效果,确保患者的安全。

也要不断总结经验,推动相关技术的创新,为静脉留置针的使用提供更好的保障。

新生儿静脉留置针穿刺点感染因素分析

新生儿静脉留置针穿刺点感染因素分析
护理 研 究
21 1第8 第 期 0 年 月 l 3 1 卷
新 生儿静脉 留置针穿刺 点感染 因素分析
张 秀 美
[ 东省 佛 山市南海 区黄岐 医院 ( 广 黄岐 梁植 伟纪 念 医院 )广 东佛 山 5 8 0 ] , 2 0 0
【 要】目的 : 析新 生儿 静脉 留置针 穿刺 点感 染 因素 。方法 : 18 2例需 静 脉输液 的新 生儿 随机 分为 两组 . 验组 摘 分 将 9 实
h d o v o s d fe e c .Co c u i n:T e v i e v n l n e d e fr t e b b n h d c l p ro n lr le e p i , a b iu i r n e f n l so h e n l a i g a o e n e l o h a y a d t e me ia e s n e e i v an b n s t e c n e i n e a h a i , e d v n mo e t a t n in a o d h u c u e a d t e l a i g a o e r s l i r g h o v n e c tt e s me t me n e s e e r o p y a t t v i st e p n t r n h e v n l n e u t e o e c i d o d c l s u c if c i n a h k n f me i a o r e n e t ,my c u t a d u e me s r s a d O o i r v me t d sn e t n a d p n t r o o r r s s y a u e n S n mp o e n i if ci n u c u e o

13例新生儿静脉留置针穿刺部位感染的原因分析及管理对策

13例新生儿静脉留置针穿刺部位感染的原因分析及管理对策

的临床症状 , 降 低 患儿 的痛 苦。观 察 组 患儿 治 疗 总有 效 率 为
9 2 . 5 9 %; 对 照组 患儿治疗总有效率 为 7 9 . 6 3 %; 观察组 患儿 治疗 总有效 率明显高于对照组 ( P<0 . 0 5 ) 。说 明 临床护理 路径对 患 儿 的治疗 具有积极 的意义 , 可有 效提 高治疗 效果 。观察 组患 儿
[ J j . 当代 护士( 下旬刊 ) , 2 0 1 3 , ( 4 ) : 1 8 9 —1 9 0 . [ 5 ] 杨秀芳 , 王继军. 临床 护理路 径 对肺 炎患者 肺功 能及 护理 满意度的影响 [ J ] . 国 际护 理学 杂志 , 2 0 1 3 , 3 2 ( 1 0 ) : 2 1 6 4 —
新 生 儿 穿 刺 部 位皮 肤 感 染 进 行 了原 因 分 析 , 并 制定 了 管 理 对 策 ,
取得 了很 好的效果 , 现报告 如下 。
1 临 床 资 料
肤感 染 。静脉穿刺属侵袭 性操作 , 侵 袭性操 作是 造成皮 肤与
软组织感染 的主要 原因 。本院对 2 0 1 5年 6 ~ 8月发生的 1 3例 工作单位 : 4 3 6 0 9 9 鄂州 湖北省鄂州市妇幼保健 院护理部
房环 境不符合要 求, 穿刺部位 选择 和保 护不 当, 皮肤 护理不到位等 问题 , 认为严格无菌操作 、 提 高手卫生意识 、 改善病房环境 、 注意输 液 时的观 察、 合理 选择 穿刺部位 、 加 强皮肤护理等 可有效避免 穿刺部 位感染的发生 。 关键词 : 新 生儿 ; 穿刺部位 ; 感染 ; 对策
金艳兰 : 女, 本科 , 副主任护 师
收稿 日期 : 2 0 1 6 —0 8 —0 5

静脉留置针引起保暖箱内早产儿皮肤感染的原因分析及对策

静脉留置针引起保暖箱内早产儿皮肤感染的原因分析及对策

床观察发现, 留置针 留置时间与静脉炎 的发生率有 明显关系, 留置 回顾性分析 2 0 1 1年 5月 ~ 2 0 1 3年 9月 期间 于
针 留置 时 问越 长 , 静 脉炎 的发 生 率越 高 . 由于 留置 针 在 穿刺 时 已对
1 . 1 一般 资料
本科收治 的使用 留置针的保暖箱 内早产儿共 5 8 0例 。留置针 留
当代 护士 2 0 1 5年 2月下旬刊
- 6 l・
静脉 留置 针 引起 保 暖箱 内早产 儿 皮 肤 感 染 的原 因分 析及 对 策
李 青
摘要 总结 5 8 0例保暖箱 内早产儿使 用静脉 留置针 导致皮肤 感染的原 因及防 范措施。感染原 因包括液体外渗 、 敷 贴更换 不及时、 留 置时间过长 、 护 士操 作不严格、 药物刺激 等 , 护理措施 包括合理 选择静脉 、 控制 留置针的使 用时间、 及 时更换敷料 贴、 输 高浓度 药物避
激, 血 管 壁 的通 透性 增 加 . 引起药液外漏 l 4 ] 。2 0 %甘 露 醇 和 静 脉
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 7 2
文献标识码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 5 ) 0 2 — 0 0 6 1 — 0 2
早产儿 , 指胎龄小于 3 7 周 出生的活产 婴儿 , 各 器官 功能不
2 , 2 敷贴原 因
新生儿保暖箱 内温度较 高 . 可使 敷料贴粘度增
置 时 间为 3 — 7 d
血管壁造成一定损伤 , 且针头在血管内来回移动可机械损伤血管 内
皮, 随着 留置时 间 的延 长形 成 血 栓 , 发 生静 脉 炎 l 3 ] 。留 置 时 间过 长

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预新生儿静脉留置针是常见的医疗操作,在新生儿护理中经常需要使用静脉留置针进行输液、输血等治疗。

静脉留置针使用不当或长时间使用可能会导致静脉炎的发生,严重影响新生儿的健康。

对于新生儿静脉留置针的护理干预至关重要,可以降低静脉留置针导致静脉炎的发生率。

本文将从几个方面介绍降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预措施。

一、选择合适的留置部位新生儿静脉留置针应选择干燥、清洁、光滑的皮肤部位,避免选择皱褶多、肌肉丰富或活动频繁的部位。

同时应避免紧贴关节、用力活动部位留置针,以免因超过部位的活动幅度引起针头移位或者伤害血管。

留置针应远离静脉瘤、血栓、特殊病变的部位,避免对已存在的病变引起二次损伤。

二、严格消毒操作留置前应对皮肤进行消毒处理,遵循“三消”原则(手消毒、环境消毒、器械消毒),使用消毒覆盖的器材,减少留置针穿透后的细菌感染,避免感染引起发热、红肿等症状。

在留置针头周围使用无菌敷料,进行密闭包扎,预防继发感染。

保持静脉留置针处皮肤干燥,避免因潮湿引起细菌繁殖,减少感染的机会。

三、定时更换留置针留置针的时间不宜过长,一般情况下不超过72小时为宜。

时间一长,机会会使细菌渗入静脉通道,引起继发感染。

在留置针后的24小时内,应进行更换留置针,并且每日对留置针进行检查和维护,发现异常情况及时处理,防止细菌感染。

四、留置针护理在静脉留置针留置的过程中,需对留置针进行严密监测,每隔2小时检查一次针头的位置、嵌管深度及固定情况,及时发现针头移位或脱出。

根据病情变化调整留置针的位置,避免造成静脉扭曲或漏血。

五、遵循护士操作规范静脉留置针的操作应由专业护士进行,操作前应认真检查患儿手部、静脉等情况,选择合适的静脉留置针,避免对患儿造成伤害。

在留置针前,进行适当的固定,避免因活动引起针头脱出或者移位。

操作过程中,要遵守严格的操作流程,避免污染留置针、感染患儿。

六、提高家属的协助护理能力在新生儿静脉留置针的护理中,家属的协助也非常重要。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预新生儿静脉留置针导致静脉炎是一种常见的并发症,对新生儿护理工作提出了更高的要求。

下面是降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预,注意事项和措施。

1. 保持手卫生:在给新生儿留置静脉针之前和操作过程中,护士必须要进行手卫生。

使用洗手液充分清洗双手,并确保手部表面干燥。

实施操作的护士需要戴手套,以防止交叉感染的发生。

2. 选择适当静脉插管部位:选择合适的静脉插管部位对于降低新生儿静脉留置针导致静脉炎十分重要。

通常情况下,可以选择手背、前臂和足背静脉作为插管部位,但应避免过度频繁的换位和多次插针。

3. 选择合适的导管:选择合适的导管对于降低静脉炎的发生具有重要意义。

在选择导管时,应根据新生儿年龄、体重、预计留置时间以及所需治疗等因素综合考虑,确保导管与血管直径相匹配,避免血管损伤引发炎症反应。

4. 确保插管部位清洁干燥:在插针操作之前,应用适当的皮肤消毒剂清洁插管部位,并保持干燥。

术后,定期观察插针部位是否有渗血、红肿、温度升高等症状,及时处理,防止感染的扩散。

5. 定期更换导管和固定设备:长时间的静脉留置针容易导致感染,因此需要定期更换导管和固定设备。

同时还要确保适当的固定设备不会过紧,太紧的固定带会限制血液循环并引起静脉损伤。

6. 观察导管引流情况:确保导管引流通畅是预防静脉留置针导致静脉炎的重要环节。

护理人员应定期观察导管引流情况,确保导管畅通,及时处理引流不畅的问题。

7. 加强新生儿护理:包括个人卫生、健康状况、营养等多方面,提高新生儿自身免疫力,减少感染概率。

8. 教育家长:在新生儿留置静脉针后,护士应向家长提供相关护理教育,包括如何观察感染迹象,保持导管清洁和干燥,并告知家长需要定期复查。

通过以上一系列的护理措施和干预,能够降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的发生。

作为护士,还要不断学习和提高自己的护理技术,提供更好的护理服务。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预新生儿静脉留置针是一种非常常见的医疗操作,在各种情况下均有可能需要使用。

留置针的使用也会增加新生儿静脉炎的风险。

护理人员需要采取一些干预措施来降低这一风险。

本文将探讨降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预措施。

1. 严格执行无菌操作在留置针操作过程中,护理人员需要严格执行无菌操作。

在将留置针插入静脉之前,需要进行彻底的手部消毒,并穿着无菌手套。

在操作过程中,护理人员应避免插入针头的过程中有短时间插入拔出,以防止空气进入静脉造成细菌感染。

所有使用的器械都需要经过高温高压消毒,确保器械的无菌。

2. 定期更换留置针新生儿的静脉比较娇嫩,长时间使用留置针容易导致静脉炎。

护理人员需要定期更换留置针。

通常情况下,每24小时需要更换一次留置针,以避免细菌在针头附着并导致感染。

3. 观察留置针周围情况在留置针使用期间,护理人员需要密切观察留置针周围的情况。

一旦发现留置针周围出现红肿、硬结、疼痛等情况,需要及时报告医生,以便进行处理。

如果感染严重,可能需要立即拔除留置针,并进行抗生素治疗。

4. 注重留置针的固定在插入留置针后,护理人员需要将留置针固定好,避免因为活动而导致针头偏移,造成细菌感染。

通常可以使用透明敷料或者专门的留置针固定器来进行固定。

确保固定的不会造成新生儿的不适。

5. 保持留置针通畅留置针通畅对于预防静脉炎也非常重要。

护理人员需要定期检查留置针是否通畅,如果发现留置针堵塞或者渗血,需要及时处理。

通常可以通过生理盐水冲洗留置针来保持通畅。

6. 保持注射部位清洁在留置针使用期间,注射部位的清洁也非常重要。

护理人员需要定期清洁留置针周围的皮肤,避免细菌在注射部位滋生。

7. 注意新生儿的饮食营养良好的饮食营养有助于新生儿的免疫力提高,有助于预防静脉炎的发生。

护理人员需要关注新生儿的饮食情况,及时补充营养,提高免疫力。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预措施非常重要。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预一、背景新生儿静脉留置针是新生儿重症监护治疗中不可缺少的一种手段。

它既可以用于输液、输血,也可以用于给药,但同时也会增加新生儿罹患静脉炎的风险。

静脉炎是指静脉内部发生炎症反应,表现为患儿末梢静脉留置部位红肿痛、温度升高,甚至出现化脓、败血症的情况。

因此,降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的发生率是护理干预的重要任务之一。

二、护理干预措施为了减少新生儿罹患静脉炎的风险,护理人员需要做到以下几点:1. 意识教育护理人员应该加强对新生儿静脉留置针的危害性和预防措施的教育。

向家长宣传静脉留置针的正确使用方法,告知他们新生儿出现异常症状时应该及时向医护人员报告。

同时,护士要向患儿家长讲解患儿的护理知识,如患儿的洗护、喂养等,确保家长能够正确对患儿进行护理。

2. 消毒静脉留置针是一种局部感染的风险因素,正确的消毒操作是预防静脉炎的关键。

护理人员要求在每次更换输液瓶时对静脉留置部位进行消毒操作。

消毒操作需注意无菌原则,使用消毒液要符合消毒液的使用说明,保证手术无菌操作。

消毒后还要保证留置部位干燥,以避免微生物滋生导致感染。

3. 纯化输液静脉留置针可以用于输液,但输液的质量也会影响到患儿罹患静脉炎的风险。

护理人员要确保输液品质清洁纯净,防止细菌污染影响患儿的健康。

护理人员要更换输液瓶及穿刺器材,并定期检查输注质量及输注速度。

4. 保持局部通畅静脉留置针的局部留置对于静脉炎的发生有着重要的关系。

因此,护理人员要确保局部通畅,及时清理患儿输液管道,保持血管通畅性。

同时,为了避免静脉内压力过高造成血管破裂,输液速度要适当调整,保证安全输注。

5. 检查监测护理人员应该定期检查和监测患儿留置部位的情况,观察是否有发红肿痛、有无局部温度升高等异常情况。

如果发现局部炎症,应该立即停用该部位的静脉留置针,并及时进行处理。

三、结论新生儿静脉留置针是重症监护治疗中的重要手段,但同时也会增加静脉炎的风险。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预新生儿在住院期间,可能需要长时间的静脉留置针,如呼吸机治疗、化验、用药等。

静脉留置针固定在血管内,容易导致静脉炎,给患儿带来不良影响。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预至关重要。

本文旨在探讨降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预。

一、正确操作静脉留置针的护理干预1.选择合适的留置部位:正确选择静脉留置部位是避免静脉留置针导致静脉炎的重要环节。

优先选择不经常活动的部位,避免关节活动干扰导管。

静脉留置部位皮肤应无破损、无皮疹,避免使用肢体伸屈部位。

2.严格遵守无菌操作:在操作静脉留置针过程中,护士必须严格遵守无菌操作规范。

操作前必须洗手、佩戴洁净手套,并做好手部消毒。

使用无菌敷料和消毒液清洁留置部位,减少感染的机会。

3.留置针插入及固定:留置针插入时,应注意操作轻柔,并保持稳定。

插入深度适中,避免过深或过浅。

固定时,要选择合适的固定方法,如皮肤胶带固定或纱布固定,并保持留置针与周围组织的相对位置不变。

4.定期更换:定期更换留置针是预防静脉炎的关键措施之一。

一般情况下,新生儿留置针的更换时间为48小时一次。

留置针需要更换时,护士应立即更换,并及时消毒、覆盖留置部位。

二、保持留置部位清洁的护理干预1.每日观察:每日观察留置部位,检查是否有红肿、硬结、渗液、温度升高等异常情况。

及时发现异常情况,采取相应的干预措施。

2.定时清洁:定时清洁留置部位是降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的重要措施之一。

清洁前要做好手部消毒,使用无菌棉球蘸取消毒液轻轻擦拭,由上至下、由内向外进行清洁,避免重复使用棉球和消毒液。

三、加强患者观察的护理干预1.定期观察:定期观察患儿的生命体征,包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色等。

及时发现患儿出现异常生命体征,采取相应的护理措施。

2.密切监测炎症指标:新生儿静脉留置针导致静脉炎的早期表现可能不明显,所以需要密切监测炎症指标。

定期检测患儿的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标,及时发现静脉炎的迹象。

新生儿静脉留置针针眼处感染的原因分析和预防措施

新生儿静脉留置针针眼处感染的原因分析和预防措施
而 且 长 时 间 连 续 输 注 ,药 物 刺 激 叫 间 长 ,延 长 了 针 眼 愈 合

时 .易使 针 眼 变 大 .甚 至 引起 感 染 3 预 防措 施 3.1 严 格 无 菌操 作 3.1.1 环 境 要求 病 房 每 目开 窗 通 两 次 ,每 次 30 min,每 日使 用 动 态 杀 菌机 消毒 两 次 .每 次 1 h,操 作 者 严 格 洗手 ,规 范戴 口罩 。
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3.1.2 采用 三 消法 ① 穿刺 前 消 毒 .用 活力 碘 以穿刺 点 为 中 心 ,由内向外呈螺旋形 涂擦 ,面积 7 enl ̄8 Cm,待千 后进 行穿 刺 置针 。② 穿刺后消 毒 ,置 针成 功后 ,用 75%的酒 精 以上 述方 法 消毒 穿刺部位 皮肤及 针柄一次 ,注 意避开针 眼处 ,面积 同上 ,自 然风 干后 粘贴敷贴 l3 。③拔针后 消毒 ,穿 刺部位 周 围皮 肤使 用 活力碘 消毒两次 ,面积同上 ,待 干。24 h内不 沾水。 3.2 妥善固定 穿刺 成 功后 ,使 用无 菌透 明敷 贴 ,中心 对准 针 眼处 ,沿 中间 向周 围平 整贴上 ,中间不 留气泡 ,周 围不 卷边 ,将 留 置针 延长 管部 分反 折 ,使 用标记贴 贴于透 明敷贴处 ,记 录 日期 、 时间 、签名 ,注意粘 贴时不要盖住针 眼处皮肤影响观察 。在不 输 液 时 ,使 用 干 净 手 套 或 袜 子 套 住 ,保 护 留 置 部 位 j。 3.3 留置针部位不沾 水 ,避 免污 染 新生 儿沐 浴 时抬高 四肢 , 放 于 盆 外 ,避 免 浸 水 。如 不 慎 沾 水 ,及 时擦 干 ,或 更 换 透 明 敷 贴 , 在 更 换 敷 贴 时 规 范 消 毒 皮 肤 ,并 重 新 记 录穿 刺 日期 。 3.4 合 理 选 择 血 管 首 先 对 患 儿 的 血 管 进 行 评 估 .选 择 弹 性 好 .避 开关节及皮肤有病变 处的血管进行穿刺 ,新生儿尽量选择 四肢静脉 ,其 次选择 头 皮静 脉 _5]。提 高穿 刺成 功 率 ,套 管一 次 性送入后不可再 回抽 .减少 与皮肤 及血 管的摩擦 刺激 。早 产 儿 留置 时 选 择 26G静 脉 留置 针 ,型 号 小 ,针 管 细 ,小 号 的 留 置 针 进 入机体血管后 漂浮在血管 中,减 少机械摩擦及血管 内壁 的损伤 , 降 低 了静 脉 炎 的发 生率 _6 J 3.5 留置 针输 液过程 中要加 强巡 视 严密 观察 局部 皮肤及 血 管走 向的情况 。如有异 常 ,立 即拔 出 ,进行消毒处理 。未 出现特 殊情况 ,最长保 留时问不超过 72 h 3.6 预防感染 输 注渗透压高和化 学刺激性 较强 的药物时 。必 要 时 给 予 热 敷 ,喜 疗 妥 外 涂 !。在 输 液 过 程 中 ,加 强 巡 视 .严 密 观察局部皮肤 情况 ,如 局部 皮肤 发红 ,硬结立 即拔针 ,给予 消毒

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预新生儿静脉留置针是新生儿治疗、输液、输血等过程中常用的一种手段。

然而,由于新生儿静脉留置针置入时间长、操作困难、静脉脆弱等因素,容易导致静脉留置针相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的发生,增加了新生儿的病情、住院时间和治疗费用,也为患者带来极大的痛苦和负担。

本文旨在阐述新生儿静脉留置针导致静脉炎的原因、预防措施和护理干预,为提高新生儿护理质量提供参考。

一、静脉留置针相关血流感染的原因(一)操作技术不规范静脉留置针的插管与拆除过程中,若不遵循无菌操作规范,如未进行正确的手卫生、无清洁手术区域、未戴手套、未正确处理留置针等操作不规范,容易导致细菌感染引起的CRBSI。

(二)留置针时间过长留置针的时间若过长,留置针周围皮肤和静脉内壁的异物刺激作用和细菌滋生能力增强,促进了病原体的感染和生长,难以防范和治疗。

(三)留置针堵塞和移位留置针长时间不使用时,易造成血管内血块、管腔粘连和异物刺激等,造成静脉堵塞和血流不畅,使细菌保持在部分血流缓慢的环境中,从而滋生导致二次感染。

同时,移位和漏血也是导致CRBSI的常见因素。

(四)母婴传播母亲生殖道、上呼吸道和皮肤表面皆可存在致病菌,因此,新生儿在接触母亲的同时,也会获得菌群污染。

若操作不规范,在静脉留置针插管过程中,可发生母婴共患细菌感染,导致CRBSI的发生。

二、预防措施操作无菌规范是防止CRBSI的基础,应注意洗手、佩戴无菌手套和口罩,确保手术区域清洁。

在操作过程中保持尽量少触摸留置针部位,减少留置针插管过程中细菌和病菌的侵入。

一般而言,静脉留置针最长时间不得超过7天。

留置针时应注意周围环境卫生和保持留置针畅通,及时检查留置针情况和定期更换留置针。

(三)逐步减少留置针数量若无必要,尽量减少静脉留置针数量,同时在留置针拆除后密切观察婴儿静脉穿刺部位的情况,对突然发生的炎症、水肿、硬结等作出及时处理。

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静脉 留置针 作为先进的新型输液 器材 , 我 国已被广 泛地 应 用 于 临 床 。既 可 减 轻 患 儿 的 痛苦 ,减 少血 管 的 损 伤 保 护 血 管 , 又可 提高工作效率 ,有利于定时给药和抢救 ,降低 r护士在操作 时针刺伤的发生率 ,降低 了经 血液传播疾病 的危险性 ,保护 r医 护 人 员 的 健 康 和 安 全 … 。 本 科 住 院 患 儿 拿 部 采 用 静 脉 留 置 ‘ 输液 。但在临床工作 中发现 多例患 儿拔钊 后针 眼较 大 ,针 眼周 围 甚 至 发 红 ,出 现 硬 结 ,增 加 了院 内感 染 的 饥 会 ,严 重 时 可 能 危 及生命 。因此 ,将这种现象上报护理部 ,护理部 即时组织相 关人 员 进 行 讨 论 分 析 。 现 报 告 如 下 。 1 资 料 与 方 法 1.1 临床资料 2014年 3~5月 ,本科 患儿 总数 388人 ,平 均住 院 日 6 d,共 行 静 脉 留 置针 穿 刺 930次 。 对静 脉 留 置 针 的新 生 儿 进行临床观察 和分析 。 1.2 方 法 选 材 威 高 24G 静 脉 留 置 针 ,3M 公 司 生 产 的 透 明 敷 贴 .留置 部 位 多 为 四 肢 ,偶 有 留 置头 皮部 位 。 1.3 结果 静脉 留置针 处 25例针眼大 ,10例合并局部感染 ,均 为 四 肢 。 2 原 因分 析 2.1 消 毒 不 严 格 进 行 静 脉 留置 针 穿 刺 前 ,未 严 格 遵 守 无 菌 操 作技术原 则 ,消毒时范 围偏小 ,为 了节 省时 间 ,消毒 液未干燥 就
儿本 身和 药物 的因素 ,在 以上 方面不断改进 ,制 定预 防措施 ,可以避免 感染的发 生,从 而提 高护理质 量
关键 词 :新 生 儿 ;静 脉 留 置针 ;针 眼 感 染 ;预 防 措 施
中 图 分 类 号 :R471
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1006—641l(2015)08—0128—02
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[J].中国护理管理 ,2011,I1(8):15-17. [2] 阳桃 鲜.BD 动脉 采 血 器采 集 动 脉血 标 本 在 ICU的 应 用
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(下 旬刊 ),2012,3:157—158. [4] 刘 海 燕 .盛 加 玲 .刘 秀 娟 .血 气 分 析 标 本采 集技 术护 理 进 展
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时 .易使 针 眼 变 大 .甚 至 引起 感 染 3 预 防措 施 3.1 严 格 无 菌操 作 3.1.1 环 境 要求 病 房 每 目开 窗 通 两 次 ,每 次 30 min,每 日使 用 动 态 杀 菌机 消毒 两 次 .每 次 1 h,操 作 者 严 格 洗手 ,规 范戴 口罩 。
工 作 单 位 :436099 鄂 州 湖 北 省 鄂 州 市 妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科 施 源:女 ,本 科 ,主管 护师,护士长 收稿 日期 :2014—08—08
进 行 穿 刺 。肝 素 帽 处 消 毒 时 棉 签 绦 拭 度 不 够 ,消 毒 液 未 干 即 连 接 头 皮 针 ,拔 针 后 针 眼 处 未 进 冉 次 消 毒 ,加 之 护 理 不 当 ,导 致 针 眼 处 感 染 。 2.2 留 置 钭‘同定 不 良 留置 针 穿 刺 耍,后 ,透 明 敷 贴 主 要 贴 于 针 眼 处 端 ,留 置 针 下 半 郜 暴 露 j: ·f],朱 贴 紧 皮 肤 ,如 空 气 消 毒 不 严 格 ,导致 感 染 2 3 沐 浴 时 局 部 皮肤 浸 入 水 r1 衲 ,li儿 沐 浴 实 行 盆 浴 ,在 沐 浴 过程 中 ,四肢会浸人 水 中,污水 会 过 置 针后部渗 入针 眼处 , 增 加 感 染 机 会 。 2.4 选 择 穿 刺 的位 置 不理 想 新 q 儿 体 表 面 积 小 ,血 液 集 中 于 躯 十 部位 ,四肢 稍 粗 的 m 管 局 限 F腕 或 踝 关 节 处 。 留 置 针 外 套 管全 部套入 血管 中,患儿 存活动【{lJ伸展和屈 曲,外 套管也随之活 动 ,增 加 与皮 肤 的摩 擦 ,导 致 感 染 2.5 患儿 自身 的凶素 新生 儿 艇 特殊 的群 体 ,由于 年龄 小 ,体重低 ,生长发育快 ,活动灵活 ,抵抗 力低 ,病情变 化快 ,无 自 控 能 力 ,比较 大 患儿 容 易 导 致 感 染 2.6 与 药 物 渗 透 压 和 化 学 刺 激 仃 矢 }丰I于 新 生 儿 往 往 需 要 输 注静脉营养液 。静脉营养液 渗透 压高 r正常血 液渗透 压 2倍 以
修 杂 志 ,2005,20(2):185—186. [6] 叶春萍 ,郭桃 花 ,张利.桡动脉 穿刺 法探讨 [J].护理 实践 与
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I’【)【J 、 NURSE ,August.2015。No.8
新 生儿 静脉 留 置针 针 眼 处感 染 的原 因分 析 和 预 防措 施
施 源 蔡 晋 汪 莉 兰
摘 要 总 结 了 10例 静 脉 留 置 针 针 眼 处 发 生 感 染 的 原 因 ,主 要 包括 消毒 不 严 格 ,针 体 固定 不 良 ,污 水 的 浸 入 ,穿刺 部 位 不理 想 ,以 及 患
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