小儿静脉留置针的护理 ppt课件

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小儿静脉留置针的护理 PPT课件

二留置针封管时的评估
（1）留置针是否在血管内 (2 ) 针眼处有无渗血，红肿，穿刺部位有无肿胀。（3）留置针贴膜处患儿皮肤情况。（4）留置针留置时间及外表清洁度
三正压脉冲式封管的方法
1 常用的封管液（1）静脉用无菌生理盐水，5-10ml，6-8h，
冲管一次。（2）稀释的肝素钠溶液，每ml含肝素10-100
谢谢！
4 脉冲式正压封管的原理:
在导管内形成小旋窝，有利于把导管内的残留液体和血迹冲洗干净。源自四静脉留置针保留时的注意事项
•对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
陈荣
内容提要
一静脉留置针接针时的评估及接针方法二静脉留置针封管时的评估三正压脉冲式封管的方法四静脉留置针保留时的注意事项
一静脉留置针接针时的评估及接针方法
1 评估（1）留置针是否在血管内 (2 ) 针眼处有无渗血，红肿，穿刺部位有无肿胀。
（3）留置针贴膜处患儿皮肤情况（4）留置针留置时间及外表清洁度（5）肝素帽是否脱出。
一静脉留置针接针时的评估及接针方法
2 接针方法：
（1）用至少两根阿尔碘棉签消毒肝素帽，并且以机械力方式，待干。
（2）准备好固定用的胶布，排干净输液管内的空气。嘱咐家长配合，固定患儿头部或者肢体。
（3）头皮针从肝素帽正中完全刺如肝素冒内。打开留置针卡口和输液器活塞，观察输液是否通畅。通畅时，可初步固定，调节滴速。观察穿刺部位有无红肿，针眼有无漏液及渗血。同时观察患儿有无剧烈哭闹。若一切正常可以再次固定。

静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件

输液后拔下输液器，用注射器抽取无菌生理盐水５—１０ml，排尽空气，再连接，将无菌生理盐水注入，不需要肝素封管，封管时应缓慢推注，这样可使血管内压力和留置针内压力趋于平衡，使封管液充满留置针腔，防止回血现象，避免堵管，正压接头处自己形成正滴速，发现穿刺针眼处如有渗血时，立即重新消毒，更换敷贴。
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu （10-50单位∕ml)
一．正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间：肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续 12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封
留置针封管注意事项
1、封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液返流，凝固阻塞针头。
留置针的穿刺技巧
一．左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进2-3mm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅。
一．留置针的穿刺技巧二．留置针固定三．留置针封管四．留置针拔针
留置针的穿刺技巧
一．穿刺前准备：血管的选择二．保持良好的心理状态三．消毒：面积大于敷贴四．止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件

防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带将留置针与肢体缠绕固定，以减少活动时导管对皮肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固定可吸收部分汗液，保持穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢体上，可避免患儿抓扯导致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识，取得合作，避免过度活动导致导管脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况，发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布将导管尾端固定于皮肤上，以减少导管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
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确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许，确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过浅，以免穿破血管或导致导管打折。

儿童静脉留置针的健康教育PPT课件

退针芯时动作要轻柔，避免将外套管一起带出。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜过长，避免静脉炎的发生。如需继续使用，应更换新的留置针并重新选择穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
01
02
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04
减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得到及时的处理和指导。
06
拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采血或注射治疗、危重病人抢救等。

静脉留置针留置PPT课件

敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消毒穿刺部位，然后迅速拔除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时，应确保导管通畅，避免断针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
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导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组成，导管通常由医用级别的硅胶或聚氨酯材料制成，针座由金属制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导管翼三个部分，导管座通常与针座相连，导管尖端用于插入血管，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备

静脉留置针的护理PPT课件

• 静脉炎的预防：选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避免‫ويك‬首先，我们需要对每个可能的并发症进行分析，并提供相应的预防和处理措施。对于“静脉炎”这一并发症，其症状包括红、肿、热、痛，以及沿静脉走向出现条索状红线，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物。为了预防静脉炎，应该选择粗直、弹性好、不易光滑的血管进行穿刺，避免在同一部位反复进行穿刺。如果发生静脉炎，应该立即停止输液，并抬高肢体，局部热敷或硫酸(""硫酸镁)湿敷，以促进血液循环，缓解症状。
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺引导针芯、塑料针座以及可以留置在血管内的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01

小儿静脉留置针安全应用ppt课件

使用透明敷料固定留置针，避免针头滑脱和移位，同时减少对皮肤的刺激。
定期观察
在使用留置针期间，应定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛等症状，以及留置针是否通畅。
保持通畅
在输液过程中，应避免液体输空或留置针受压，以免造成血液回流阻塞留置针。
留置针的拔除
拔针时机
在完成输液后，应及时拔除留置针，避免留置时间过长导致并发
THANKS
感谢观看
建议
加强小儿静脉留置针安全应用的培训和实践操作，提高护理人员的操作技能和安全意识；建立完善的监管机制，确保留置针使用的安全性和有效性；加强与家长的沟通，提高患儿及家属的配合度和满意度。
06
结论
小儿静脉留置针的重要性和应用前景
小儿静脉留置针是现代医疗中常用的输液工具，其应用能够减少患儿因反复穿刺带来的疼痛和恐惧，同时也减轻了医护人员的工作负担。
。
降低并发症风险
与反复穿刺相比，留置针可以降低静脉炎、渗漏等并发症的
风险。
03
小儿静脉留置针的应用
小儿适用人群
新生儿
特殊疾病患儿
新生儿由于血管较细，难以进行反复穿刺，使用静脉留置针可以减少穿刺次数，减轻患儿痛苦。
对于患有严重疾病或需要进行特殊治疗的患儿，使用静脉留置针可以保证药物的及时输注，减轻患儿痛苦。
小儿静脉留置针的安全性和有效性已经得到了广泛的认可，其在提高医疗质量和患儿的舒适度方面发挥了重要作用。
随着医疗技术的不断进步，小儿静脉留置针的应用前景十分广阔，其在临床上的应用将更加广泛和深入。
对医护人员的建议和要求
医护人员应熟练掌握小儿静脉留置针的穿刺技术和护理方法，确保穿刺成功率和安全性。

小儿静脉留置针的护理ppt课件

4
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
留置针堵塞原因：
• 1、导管扭曲、堵塞 • 2、血栓形成 • 3、封管方法不当 • 4、套管间隔时间长 • 5、局部肢体受压致血液回流 • 6、动静脉痉挛，静脉壁收缩
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护理措施
留置针的穿刺方法：
1、头皮穿刺，以穿刺点为中心，备皮范围为左右半径 5.0cm，前后半径3.5cm以上。
2、复合碘棉签消毒皮肤2遍，范围在8.0cm以上。必须有一个助手，帮助固定患儿的头部。
3、右手持留置针于血管正上方，一般认为浅表静脉以 15~30°角，缓慢直刺血管，在穿刺有回血后，压低角度，缓慢进针少许。
4、将外套管沿血管走向缓慢推进，基本上外套管全部进入血管，拔除针芯。
5、再次消毒穿刺部位，消毒面积稍大于敷帖覆盖面积。 6、贴上3M敷贴，用盐水肝素钠正压封管。 7、用微孔胶布绕2到3圈，最后一圈在肝素冒部位交叉一次以增加牢固性。
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护理措施
封管方法： 1、生理盐水封管，输液毕用注射器抽取封管液，从
5
护理措施
留置前宣教:
穿刺前向患儿及家属做好宣教, 将目的﹑意义告诉家长，取得信任合作，让家长合理保护。注意看护，防止患儿不慎拔除留置针，避免碰撞，在使用期间加强巡视，引开患儿注意力，睡觉选择： 1、选择相对粗、直、富有弹性、避开关节及静脉瓣的静脉。 2、大龄组首选手背静脉，小龄组选颞浅静脉 3、新生儿在选择静脉时以颞浅静脉，额浅静脉为先
局部红肿硬结形成原因：
1、药物因素 2、血管因素 3、患儿活动因素
3

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理课件

若发生静脉炎，应立即停止输液，抬高肢体，局部用硫酸镁湿敷或涂抹喜疗妥软膏。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某患儿因需要长期输液，血管条件差，经过多次穿刺失败，最终通过使用小儿静脉留置针，一次性穿刺成功，减轻了患儿痛苦，提高了护理效率。
成功案例二
某新生儿因早产、低出生体重等原因，血管细如发丝，给穿刺带来极大困难。经过仔细评估、精心准备，护士成功应用小儿静脉留置针为患儿建立静脉通道，确保了治疗顺利进行。
家长
需要在家中照顾使用留置针的小儿患者的家长
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小儿静脉留置针穿刺技巧
穿刺前的准备
评估血管
选择粗直、弹性好的血管，避免选择弯曲、有炎症或受伤的血管
。
准备用具
确保所有用具（如留置针、敷料、胶带等）都已消毒并准备齐全。
患儿准备
安抚患儿情绪，减少其恐惧感，使其保持安静。
穿刺技巧
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拔除时机
处理方式
留置针的拔除时间应根据医嘱和实际情况确定，一般不超过72小时。
拔除后应立即对穿刺部位进行压迫止血，并妥善处理留置针和医疗废物。
拔除方法
使用无菌技术操作，轻柔地拔除留置针，避免对血管造成损伤。
04
常见问题与解决方案
穿刺失败的原因与处理
血管选择不当
选择合适的血管是穿刺成功的关键，应选择粗直、充盈、弹
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
失败案例分析
失败案例一
某患儿在应用小儿静脉留置针过程中，出现局部红肿、疼痛等静脉炎症状，分析原因可能与留置针型号选择不当、血管条件不佳及护理不当有关。

儿科护理学静脉留置针穿刺术课件,儿科常用护理技术操作

• （2）敷料的更换：
• 观察穿刺部位有无红、肿、痛、热或沿走向出现条索状，若提示有静脉炎发生，应拔除留置针，进行相应处理。无菌透明敷料应至少每7天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。
• 5.拔管
• （1）儿童外周静脉留置针可留置到治疗结束，若有并发症发生，应立即更换。
• （2）当怀疑有导管相关性血液感染时，应在拔除导管之后对导管进行培养。
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讲授人：
联系电话：
反方向进行螺旋式由内至外消毒，待干。 • （6）打开留置针包装，检查留置针完整性，输液接头排气（按照厂
家说明）。 • （7）再次核对患儿信息。 • （8）戴手套。
• （9）穿刺：绷紧皮肤，以15°～30°角度进针，直刺入血管，进针速度宜慢，透明回血腔处见回血后压低角度（5°～10°）再进针 0.2cm。
• 3.操作后护理 • （1）告知患儿家属保护留置针的注意事项。 • （2）观察患儿活动及合作情况，必要时适当加强固定。 • （3）整理用物，洗手，记录。
• 4.导管的维护
• （1）冲管及封管：
• 经外周静脉留置针输注药物前，宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内，如果遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。输液完毕应用导管容积加延长管容积两倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
静脉留置针穿刺术
【目的】
• 1.保持静脉通道通畅。 • 2.减少患儿反复穿刺的痛苦，保护血管。
【物品准备】
• 治疗盘、治疗巾、锐器盒、垃圾桶、快速手消毒液、型号适宜的留置针、肝素帽、无菌手套、无菌透明敷料、胶带、复合碘消毒液、无菌棉签、止血带、弯盘、无菌生理盐水、1支封管液或5ml导管冲洗器，输液装置。