静脉留置针操作规范全流程图
静脉留置针操作流程图0001
静脉留置针操作流程图操作要求及说明五、连接留置针与输液器六、排气操作步骤十二、取下针套在血管上方15~30°角进针。
2、见回血后放平针翼,沿静脉继续进针0、2cm。
3、左手持Y 型接口,右手撤针芯约0、5cm,持针座将针芯与外套管一起送入静脉(送1、讲解留置针的护理知识,告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。
2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管,尽量减少穿刺肢体的活动,避免针管扭曲、受压等。
3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁十三、旋转松动外套管(松动针芯)1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。
3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯,减少皱褶。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处,应详细注明日1、及时巡视,加强对穿刺部位的观察及护理。
十八、巡2、及早发现问题,及早处理。
3、加强危重患者的观察和护理,协助患者翻身活动时应妥善固定导管。
1、封管液:万u 的肝素钠稀释至100ml 生理盐水中,每次封管用量5ml,每日两次(白天输液完后及晚上20 点)。
十九、封2、封管时应将注射器针头插入肝素帽内,禁止直接输液完后用稀释的肝素从头皮针处封管。
3、学会使用正压封管:将注射器针头拔出仅留针尖,推封管液,剩0﹒5ml 时边推注边退针尖(避免针1、头拔出时血液返流),注意防止针刺伤。
床头交接班,监测生命体征,密切观察病情变化,二十、置管期间护理做好全面护理。
2、静脉留置针留置时间以3 天为宜(研究表明,留一、再次输液1、常规消毒肝素帽,松3、1、置3 天静脉炎发生率最低)。
穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、开夹子,将有生理盐热、痛及硬化,在敷料表面沿导管走向触摸水的注射器针头刺入有无触痛。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备注意:衣帽整齐,修剪指甲洗手、戴口罩1、依据病人或病情需要选择适合型号的留二、用物准备置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
1、静脉留置针3、尽量选择对比血管小一号的针管(这样可2、无菌透明贴以使针管游离于血管内,减少针管与血管3、一般输液贴壁之间的摩擦,进而减少静脉炎的发生)1、检查包装有效期及有无损坏三、检查留置针 2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边沿能否粗拙四、操作前解说为患者及家眷解说留置针的优点、应用的目的及意义。
五、连结留置针与输液器注意:旋紧肝素帽与可来福接头六、排气一次性排气成功七、准备无菌透明贴八、选择穿刺部位1、上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带十、消毒十一、再次排气注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为 3 天,穿刺者签全名。
例: 17/ 8~ 20/8 毛燕明。
1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、溢出或损害静脉,尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防备静脉炎的发生)。
3、长久输液病人,应有计划改换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。
一般从远端小静脉开始,交替使用。
4、因下肢静脉简单形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高 3 倍)。
5、足背静脉简单惹起静脉炎,也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必需时也可用作留置针穿刺。
7、急救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。
穿刺点上方 10~15cm处。
1、活力碘消毒两次,干燥后穿刺。
2、消毒范围为 8~10cm。
十二、取下针套十三、旋转松动外衣管(松动针芯)十四、穿刺十五、固定1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意:衣帽整洁,修剪指甲1、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、一般常用24号或22号。
3、尽量选择相比血管小一号的针管(这样可以使针管游离于血管内,减少针管与血管壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)一、操作人员准备洗手、戴口罩1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。
四、操作前解释三、检查留置针注意:旋紧肝素帽与可来福接头五、连接留置针与输液器一次性排气成功六、排气注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为3天,穿刺者签全名。
例:17/8~20/8 毛燕明。
七、准备无菌透明贴1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉(以免穿刺时将细菌带入血管),尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防止静脉炎的发生)。
3、长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。
4、因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍)。
5、足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。
6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必要时也可用作留置针穿刺。
7、抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。
八、选择穿刺部位1、上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎止血带穿刺点上方10~15cm处。
1、活力碘消毒两次,干燥后穿刺。
2、消毒范围为8~10cm。
十、消毒十一、再次排气十二、取下针套防止针芯与外套管粘连。
十三、旋转松动外套管(松动针芯)1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,在血管上方15~30°角进针。
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架,连接留置针
排气
1、选择静脉,消毒皮肤
2、检查留置针,左右松动针芯
3、持针座,旋转向上拔出针帽
4、再次核对,以15-30度角穿刺
5、见回血,压低角度进针2mm
6、后撤针芯,导管全部送入血管撤出针芯,三松 8、贴无菌贴膜,U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教,核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直,弹性好,
血流丰富,避开关节和静脉瓣;消毒
皮肤2次,面积为8X8cm ;待干。
穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损;严禁上下松动针芯,
避免损伤导管。
压低角度保证导管和针芯均在血管
内。
后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管;同时应避免后撤过
多,造成导管损伤。
垂直手持注射器,排气,将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。
采用推一下停一下的冲洗方法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。
整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜,拔出软管
长管U型固定,高于导管尖端
水平,以减少血液回流。
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明31根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
3、尽量选择相比血管小一号的针管(这样可以使针管游离于血管内,减少针管与血管壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)ffl1 1检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为3天,穿刺者签全名。
例:17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉,尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防止静脉炎的发生)。
长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。
一般从远端小静脉开始,交替使用。
因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍)。
足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套£1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,在血管上方15〜30°角进针。
2、见回血后放平针翼,沿静脉继续进针少许。
3、左手持Y型接口,右手撤针芯约0、5cm,持针座将外套管送入静脉,边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送入静脉,针芯留0.1〜0.2cm。
4、打开输液器调节器,见液体滴注通顺,固定两翼,右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
詁91、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
静脉采血留置针静脉输液操作流程(实用ppt课件)
• 二、评估要点 • 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 • 2、是否空腹。 • 3、病情、一时状态、合作程度。 • 4、局部皮肤及血管情况。
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三、操作程序
1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带),评估患者病情、血管情况,向患者 解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看:初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎:在穿刺部位上方(近 心端)约6cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳 三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、 以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒直径范围大于5cm 5、 再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上, 与皮肤成15~30角自静脉上 方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼,采血针 另一 端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头,换采血管, 采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名,撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位,予相关知识宣教,整理床单位,处理生物垃圾,洗手。
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2020-11-296源自四、注意事项 • 1、核对:患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带 • 2评估:患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 • 3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管—绿管—紫 管—黑管) • 4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣,禁止局部按摩 • 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血 • 6、禁止从输液测肢体采血,避免用力挤压或指腹按摩取血
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备洗手、戴口罩、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴三、检查留置针31、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、一般常用24号或22号。
3、尽量选择相比血管小一号的针管(这样可以使针管游离于血管内,减少针管与血管壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)G' 1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为3天,穿刺者签全名。
例:17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉(以免穿刺时将细菌带入血管),尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防止静脉炎的发生)。
长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。
因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍)。
足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套kJ山1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态。
3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯,减 少皱褶。
4、 小胶布应横向贴于三叉接口处,应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。
5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。
6、 固定应保证安全、美观。
静脉留置针技术流程图
八、静脉留置针技术[用物准备]1、治疗车上层:治疗本、加药单、输液卡、药液、砂轮、注射器、输液器、网套、胶水、笔疗盘内:血管钳、止血带、棉签、清毒液、输液针、贴膜、标问供条、弯盘;手消毒液、小枕。
2、治疗车下层:弯盘、利器盒、消毒液。
3、输液架。
[操作流程]洗手,戴口罩 携用物至床旁自我介绍洗手带治疗本至床旁核对、解释 准备输液架 1、选择组、直、弹性好的血管;2、避开关节、静脉瓣及皮肤瘢痕、破损处;3、避免偏瘫肢体。
根据医嘱生成加药单、输液卡检查药液质量,摆药 两人核对 1、擦灰 2、检查瓶口有无松动,有无裂纹; 3、检查有无浑浊、沉淀、絮状物、变质、变色。
1、核对加药单、输液卡 2、药液名称、剂量、浓度,有效期 贴加药单、套网套 启瓶盖,消毒瓶塞 配置药液 再次检查药液,消毒瓶塞备齐物品 洗手、举手 检查输液器有效期,有无漏气 排气至输液器与针头连接处 检查并确认无气泡,止血钳夹住针柄,针头向上挂好填写留置针及贴膜标识穿刺点上10-15cm 处扎止血带,消毒范围8cm*8cm,2遍对老师指教表示感谢!记录输液卡…… 输液完毕 核对床头牌抽吸封管液5ml ,连接头皮针末端 以脉冲式方法推注,余0.5ml 时直推,边推边退针头,直至全部退出洗手记录输液卡常手封管液:(1)无菌生理盐水;(2)5ml 预冲式导管冲洗器直型 取出留置针,顺时针旋转针芯(松动外套管),去除针套 左手固定皮肤,右手持留置针双冀穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑,将针沿静脉方向推进 直至将外套管全总汇送入静脉内 按住针柄,直线方向抽出针芯松开止血带直型将头皮针头接于留置针肝素帽内排气,确认无气泡再次核对患者及药物 取出留置针,顺时针旋转针芯(松动外套管)去除针套一手固定皮肤,一手持针穿刺见回血后将针芯后退少许以针芯为支撑,将针沿静脉方向推进 直至将外套管全部送入静脉内按住针柄,抽出针芯松开止血带放天输液调节器,观察输液是否通畅贴膜固定贴膜固定再次核对患者及药物排气,确认无气泡将头皮针头接于留置针肝素帽内 放开输液调节器,观察输液是否通畅贴标识,胶带交叉固定于留置针肝素帽上,U根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。
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撕除无菌透
明辅料
1. 180度或0度移除透明敷料撕除敷料
2.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等 感染、过敏症状,如果出现感染症状,及时通知医生,并做 记录
1
3
拔管
1.将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻按穿刺点
2.略微旋转导管然后拔出导管,并同时适当按压穿刺点
3.检查核对导管长度的完整性
16
10)
送导管
持导管座及针翼,将导管与针芯一起全部送入 血管
保证导管全部在血管中
3
11)
松开止血带
送止血带,嘱病人松拳
1
12)
打开调速器
观察滴速
观察穿刺是否成功
1
13)
撤出针芯
1.左手固定导管座, 右手持针翼撤出针芯, 一 旦针芯撤出,不得再次插入
2.将针芯丢弃在锐利物收集盒中
完全撤出针芯
5
14)
5
3.如有深色回血至延长管, 立即上举手臂使延 长管高于穿刺点,或及时通知护士
4.如患者需要淋浴, 可在留置针外面包裹一层 保鲜膜,防止进水。但不可将留有导管的部 位长时间浸在水中
3.BD福徕喜?冲封管
步骤
要点
目的/备注
得分 考核记录
1
准备BD福
打开BD福徕喜?包装(齿状处撕开)
3
徕喜?
不要拧开锥头帽向上推动芯杆, 释放阻力, 听到“咔嗒”声后 即停止,以示功能开启
固定
1.以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖 向(或横向)固定
2.敷帖要将隔离塞完全覆盖, 胶带辅助固定隔
3.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端 水平,且与血管平行
4.Y型接口朝外.
1.保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点
2.防止误从隔离塞处穿刺输液
3.高举平台法(先将胶带固定连接座并轻轻捏 起,然后轻压胶带在皮肤上) ,高于导管尖 端为减少血液回流,降低堵管发生率
65分
穿刺
穿刺细节,包括临床知识的掌握和产品应
用的要点
掌握穿刺细节,包括临床知识的掌
握和产品应用的要点
3
福徕喜冲封管
冲封管操作
熟练掌握冲封管操作
15分
4
留置针拔管
正确去除无菌辅贴及穿刺点护理
掌握留置针拔管
5分
产品结构
双斜面针尖设计
导管
直型,
Y型
1.静脉密闭式留置针
总分15分)
每个F&B都是有针对性的,向客户阐述和演示产品的F&B之前,首先需要了解客户个性化的现状和需求
4.方便连接输液和护理操作,不压迫静脉
8
15)
记录
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间
和操作者的姓名(标签覆盖在隔离塞上)
管理留置时间
1
操作后患者 教育
1.使用留置针进行输液和输液结束后, 患者可 进行适当的运动, 但避免剧烈运动, 如:打 球,提重物等
2.输液结束后,护士会用盐水冲洗导管中的药 物,给予正压来确保导管内没有血液。 但在 正常的压力下,封管后可能还会有少许血细 胞进入导管内
2
3)
皮肤消毒 二次
1. 1%有效碘消毒皮肤,面积8×8cm
2.消毒2次
3.待干(准备辅料、 选择留置针和输液器连接 留置针排气)
1.消毒面积大于透明敷贴的面积(敷贴6×7),保证消毒范围无菌
2. 2次消毒保证消毒剂量
3.减少消毒剂刺激,避免发生化学性静脉炎
3
准备敷贴
打开无菌透明辅料外包装放置床边/治疗盘备用
2.无滑动夹且钢针连接(部分科室不使用滑动夹,如儿科): 退出部分钢针,只将针尖斜面留在肝素帽内 当推注封管液剩余0.5ml时,边推液边拔针尖,推液速度大 于拔针速度
6
4.留置针拔管
步骤
要点
目的/备注
得分 考核记录
1
操作前准备
1.准备用物:无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴,锐器物收集盒、
0.5
污物盒
2.个人准备:洗手,戴口罩
留置针操作规范呈现全流程呈现流程考核要点目的总分产品结构介绍产品fbbd競玛专为中国护士安全设计具有的8个fb挖掘临床客户需求阐述客户关注的特点和利益15分评估病人和环境的安全因素并准备锐器物收集盒手套安全措施提示操作环境等其他影响安全的因素提高客户整体安全的意识通过宣教加强病人应用及留置针的意识65分穿刺穿刺细节包括临床知识的掌握和产品应用的要点掌握穿刺细节包括临床知识的掌握和产品应用的要点熟练掌握冲封管操作15分正确去除无菌辅贴及穿刺点护理掌握留置针拔管产品结构可编辑静脉密闭式留置针总分15分每个fb都是有针对性的向客户阐述和演示产品的fb之前首先需要了解客户个性化的现状和需求单翼持针法整体密闭式设计导管延长管肝素帽一体化滑动夹针尖侧孔设计双斜面针尖设计延长管导管肝素帽可编辑特点feature好处benefit得分考核记录整体密闭式设计导管肝素帽延长管一体化单翼持针法符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯提高穿刺成功率针尖侧孔设计能在最短时间内看见回血及早判断导管位置提供穿刺成功率双斜面针尖设计减轻疼痛提高穿刺成功率静脉留置针操作步骤总分65分步骤要点目的得分可编辑操作前准备工作准备用物皮肤消毒剂无菌棉棒无菌透明辅料胶带止血带2个不同型号的留置针备选bd福徕喜笔手表评估病人及环境的安全因素准备锐器物收集盒等措施根据患者静脉条件等选择留置针2个型号备操作前患者教育使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率减少穿刺次数有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度皮肤消毒二次待干准备辅料选择留置针和输液器连接留置针排气消毒面积大于透明敷贴的面积敷贴67保证消毒范围无菌准备敷贴打开无菌透明辅料外包装放置床边治疗盘备选择留置针满足病人输液治疗需要的前提下选择最小型号最短的留置针减少导管对局部血管的刺激避免发生机械性静脉炎留置针连接输液器打开留置针包装将头皮针直接插入肝素帽并排气至留置针戴手套戴无菌手套扎止血带在进针点上方10cm处时间不超过2分钟松紧度适宜放入2横指避免因过紧及时间过长
2
4
双斜面针尖设计
减轻疼痛,提高穿刺成功率
1
5
延长管
1.方便连接输液及护理操作,避免血液污染
2.护理操作时远离穿刺点,减少导管对血管的刺激,减少机械性静脉炎的发生
1
6
滑动夹(小夹子)
1.减少血液回流,减少堵管,提高封管效果,保证留置时间
2.更换输液接头或输液时,防止血液溢出
1
7
直型,Y型
满足不同输液治疗需求,可以作为三通,方便且经济有效
2)
BD福徕喜?连接延长 管端口
拧开锥头帽,垂直手持冲洗器,排气 拧下头皮针与输液器的连接处, 将BD福徕喜?的顶端垂直 连接头皮针
3
冲管
一手持头皮针的连接处,一手持BD福徕喜?采用脉冲式冲洗导 管(推一下,停一下)
3
正压手法
封管
1.使用滑动夹:
BD福徕喜?推完生理盐水后,尽量靠近针座处夹紧夹子 (一 手持滑动夹,一手在输液接头端将延长管滑入滑动夹加紧) 移除头皮针以及BD福徕喜?
2-3.角度过大易刺穿血管后壁,造成穿刺失败
3-1.尽量多的使导管留置在血管内
3-2.减少病人疼痛(因皮下神经末梢丰富)
3-3.减少留置期间的异物感
4.避免刺穿血管后壁
5.保证导管和针芯均在血管中
6-1.将针尖退入导管内, 避免在送管的过程中损
伤血管(若后撤过多,可能造成导管损伤)
6-2.穿刺过程中,已撤出的部分针芯不能再重新 插入,否则会损坏导管
避免因过紧及时间过长:
1.阻断动脉血供,造成病人肢体麻木
2.静脉过度充盈,在穿刺时导致失败
4
8)
除去护针 帽,
松动针芯
一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针 帽
左右转动针芯
1.严禁仅持针翼,避免除去护针帽的同时将针 芯撤出、莱距离改变.
2.导管尖端经过射频处理, 针芯与导管结合比 较紧密,松动后有利于送管和撤针芯
特点(Feature)
好处(Benefit)
得分 考核记录
1
整体密闭式设计(导管、 肝素帽、延长管一体化)
1.防止血液溢出,保护护士不被血液污染,避免血源性疾病的感染
2.防止额外连接引起的污染
1
2
单翼持针法
符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯,提高穿刺成功率
2
3
针尖侧孔设计
能在最短时间内看见回血,及早判断导管位置,提供穿刺成功率
3.严禁上下松动针芯,避免损伤导管
6
9)
穿刺
1.右手拇指及食指持针翼及抵住针座, 绷紧皮 肤,嘱病人握拳,在消毒范围的1/2-1/3处 进行穿刺
2.以15-30度角
3.直刺静脉
4.进针速度要慢
5.从导管内见回血后降低到5-10度角再进针
2毫米
6.将针芯后撤2~3毫米
1.保证无菌区域
2-1.减轻痛感
2-2.角度过小易划伤血管外膜, 并造成穿刺困难 及导管皱缩
1
4)
选择留置针
满足病人输液治疗需要的前提下,选择最小型
号、最短的留置针
1.减少导管对局部血管的刺激, 避免发生机械 性静脉炎
2.保证充分血液回流
2
5)
留置针连接
输液器
1.输液器排气
2.打开留置针包装,将头皮针直接插入肝素 帽,并排气至留置针
2
6)
戴手套
戴无菌手套
7)
扎止血带
在进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜,放入2横指
留置针操作规范呈现全流程
呈现流程
考核要点
目的
总分
1
产品结构介绍
产品F&B
BD競玛?专为中国护士安全设计,具有的