小儿静脉留置针的使用
小儿静脉留置针的应用护理
参考 文献
［１］常娇娥．产后抑郁症 ［Ｊ］ 国外医学妇幼保健分册 ，１９９４，５：１７—１９． ［２］张荣莲 ，陈起燕 ，李艳 华 ，等 产后抑 郁症发病 因素探讨 ［Ｊ］ 中华 妇产科杂志 ，１９９９，３４：２３１—２３３． ［３］姜乾金．医学 心理学 ［Ｍ］．北京 ：科学 技术 出版社 ，１９９３，１０６：２４９
长使用 留置 针 的 目的 ，意义 ，让 其 了解 有 关 的护 理知 识 ， ３．５ 根据 实际情况 ，运 用封 管液 ，根 据管 长掌握 封管量 ，
常见 并 发 症 及 其 预 防 方 法 ，避 免 患 儿 抓 挠 留置 针 、避 免 肢 一 般 ２～５ｍｌ。
体过 度活动 ，留置期 间注意保持 穿刺部位 干燥 、清洁 。
是关键 。本 文按 常规进行产后访视护理 的产妇产后 （４２天 ）
抑郁症的发病 率 为 ９．６２％ ，与 国 内外研 究结 果基 本一 致 ；
通过护理干预措 施的产妇产后 （４２天 ）抑郁症发生率 为 ２．
３１％ ，与常规产后访视护理 比较 ，差 异有统计学 意义 （Ｐ＜
０．０１）。 因 此 ，护理 干 预 能 有 效 地 预 防 产 后 抑 郁 症 的 发 生 ， 帮助孕产妇愉快地渡过这一非常时期 ，提高生活生命质量 。
１．１ 选 择 合 适 的 留置 针 型 号 ，４，ＪＬ较 多 采 用 ＩＩ—Ｂ型 ，准 全面护理 ，穿刺部位 皮肤 应每 日用碘伏 消毒 ，并盖 以透 明
备 留置 针 专 用 敷 贴 、胶 布 。
的 无 菌 的敷 贴 ，用 注 明 有 留 置 日期 及 时 间 的 小 胶 布 固 定 ，
１．２ 选择合适血管 ：可选用较粗的头皮静脉或四肢静脉。 继续输液者 ，每天更换输液器一次 ，肝素 帽每周更换一次 ，
小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准
小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准一、操作目的1、减少反复穿刺的痛苦。
2、静脉补液和用药。
3、输入血液制品。
4、肠外营养。
5、重症患儿的血流动力学监测。
二、物品准备PDA、一次性输液器、静脉留置针、无菌敷贴、一次性头皮针、一次性注射器各两个、无针接头、弹力绷带75%酒精，5ml注射器，棉签，砂轮，备皮用治疗碗、弯盘，低敏胶布，无菌生理盐水，液体，输液单，污物桶。
三、操作流程报告（报告：我是儿科护士×××，我操作的项目是小儿头皮静脉留置针穿刺法，现物品已准备完毕，是否开始，请指示？→洗手（六步洗手法）、戴口罩→查对液体→检查液体（有效期、名称、挤压液体、对光检查）→检查无菌物品（注射器、套管针、敷贴、无针接头）→请第二人查对→推车进病房→PDA扫码核对患儿床号、姓名，向家长做解释工作（您是xxx的妈妈吧，现在要为孩子输液了，根据孩子的情况，为了减少因反复穿刺给孩子带来的痛苦，今天我为孩子扎一个留置针，它是一个软管，一般可以保留4天，希望您能配合一下。
）→检查输液架→取PDA查对腕带和液体条形码→（为了方便操作请抱好孩子，咱们去输液室吧）→推车回输液室→垫垫巾→取体位（来，让孩子躺平，在我操作的时候，您可以帮我扶住孩子的手和脚）→消毒、备皮→（嘱咐家长先抱起孩子并给予安抚）→常规消毒生理盐水液体→取一次性5ml注射器抽吸生理盐水放治疗盘内备用→挂液体、解释(现在要为孩子输的是×××，它有×××作用)→消毒皮肤（直径不小于8cm）、待干→备透明敷贴放治疗盘备用→取备用生理盐水注射器分离针头（针头入利器盒）连接头皮针及套管针（正确排气）→左右转动针→绷紧皮肤、穿刺→见回血后再缓慢进针少许、送软管→拔除针芯→透明敷贴固定（加用三条透明胶布固定）→撤去注射器与头皮针（头皮针入利器盒，注射器毁形入医疗垃圾）→输液器接无针正压接头，二次排气后接套管针（注意防止进空气及查对液体、床号、姓名）→弹力绷带妥善固定头部→记录套管针穿刺日期（提前备好的胶布）→调节滴速→解释（xxx的妈妈，现在液体已经为孩子输好了，现在的滴速是10滴/分，适合孩子的滴速是10－20滴/分，这袋液体大概在xx小时左右输完，在此期间，如果孩子有什么不适，请及时告诉我，我会经常巡视病房，请不要让孩子的手抓管，或用力揉擦穿刺部位，并避免穿刺部位蘸水，如发现套管针扭曲或敷贴卷边等请及时与我联系，我会及时处理，我是今天的当班护士，我姓×）→送孩子回病房，挂好液体，调整好输液姿势→查对（床号、姓名、输液卡）→询问（xxx的妈妈，您还有什么需要吗？请保护好穿刺部位）→回输液室收拾用物→撤垫巾→洗手（六步洗手）→报告操作完毕。
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点小儿静脉留置针是一种常见的治疗儿童疾病的医疗器械，主要用于输液、输血、营养支持等治疗，减少了孩子反复针刺的痛苦和病情的恶化，而静脉留置针的正确使用和护理则非常重要，下面就来介绍一下小儿静脉留置针的使用方法和护理要点。
一、小儿静脉留置针的使用方法1.准备工作：检查护壳是否完整，看是否干净卫生，检查婴儿的脉搏、心率、体温等生命体征。
2.消毒操作：取高锰酸钾溶液或酒精棉球在静脉留置针插入部位上进行消毒准备。
3.静脉穿刺：将静脉留置针拆离，拧紧栓塞器将针头插入静脉，慢慢推进射入。
4.静脉插管：将静脉留置针的穿刺针拿出，立即插入注射器，轻轻注射药物，沿着静脉留置针的通道缓慢推进；一旦出现阻力或滴血，应当及时停止推进。
注药时一定不能沿留置针的外侧推动或者顺着静脉留置针向援引端注射，以免损伤静脉或误插血管。
5.时时检测：每隔30分钟至1小时到病房观察一次，检查注射部位有无浮肿、红肿、膨胀、局部渗血、疼痛等情况。
6.清理维护：当不再使用时拔出穿刺针，将栓塞器扣回留置针上保护尖端，收好拆卸的部件，最后用高锰酸钾或乙醇棉球进行消毒。
二、小儿静脉留置针的护理要点1.保持穿刺部位的干净，每日至少检查一次穿刺部位，确认无渗血、渗液、红肿等情况。
2.注意小儿活动幅度，避免哭闹、猛动或刚走动等剧烈运动。
3.严格掌握输液速度，输液时应每小时记录输液量和小儿的体温、脉搏、呼吸等生命体征，随时观察输液速度和病情变化。
4.定期更换外固定贴，每天检查外固定贴的粘性，如发现拉拔松动，应及时进行更换。
5.定期更换静脉留置针，根据需要和局部情况，在需要更换时更换，切勿罗里吧嗦。
6.忌用大力拉扯、剧烈移动，如有以下情况应及时处理：污染、松脱、局部感染、脱管、漏液、疼痛等。
通过以上的介绍，相信大家已经明白了小儿静脉留置针的使用方法和护理要点，对于护士来说更是应该严格遵守，确保病人的健康和治疗效果。
在日常使用中，应该严格遵守规范、科学使用和护理，保障儿童的安全，给孩子带去温馨和安心。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理静脉输液是临床治疗中迅速有效的给药方法。
静脉留置针能高效率地保持静脉通畅，避免反复穿刺，减少液体外渗，减轻了患儿的痛苦和心理压力，小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品，以其操作简单，不易穿破血管，且在静脉内留置时间长等优点，广泛应用于临床。
现将一次性小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理要点汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年8月——2012年5月我院就诊的300例患儿采用小儿静脉留置针输液治疗，其中男176例，女124例，年龄最小1天，最大6岁。
病因有早产儿、腹泻、新生儿窒息、新生儿感染、小儿肺炎、过敏性紫癜等。
穿刺部位为手背、足背静脉以及前额、耳后静脉等处。
留置时间为3-7天。
1.2 方法1.2.1 材料苏州碧迪医疗器械有限公司提供的24g（25ml/min）直型静脉留置针、3m透明贴、一次性注射器等。
1.2.2 穿刺前准备常规备药，检查材料包装，检查材料规格及有效期。
1.2.3 静脉血管选择选择较粗、直、清晰且富有弹性、易于固定的头皮或手足静脉。
可选额正中静脉、耳后静脉、颞浅静脉、上肢前臂桡静脉、上肢前臂尺静脉、下肢内踝静脉、足背静脉等。
避开静脉瓣及关节、皮肤不完整处的静脉。
选择头皮静脉需剃发。
1.2.4 穿刺方法 0.5%碘伏消毒，消毒范围8cm×8cm，待干，取出留置针，右手持留置针，在血管正上方调整针头斜面，使斜面向上，留置针与皮肤呈15°-30°角缓慢直刺血管，穿刺时左手绷紧皮肤，见回血，压低角度，再进针3-5mm。
左手持外套管向血管内推进，右手缓慢退出针芯，从肝素帽推少量生理盐水确定穿刺成功，贴上敷贴固定留置针，敷帖尽量平整无漏气。
敷帖上注明穿刺日期，时间，以便观察使用日期。
其他固定胶布不要粘贴在透明敷贴上，以免影响更换和透气。
敷贴每周更换3次，如有污染、出汗等随时更换。
1.2.5 封管输液完毕，确定套管在血管内，无异常情况后封管。
新生儿静脉留置针的使用流程
新生儿静脉留置针的使用流程简介新生儿静脉留置针是一种在新生儿体表留置静脉针的工具，用于输液、输血等医疗操作。
本文档将介绍新生儿静脉留置针的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作在使用新生儿静脉留置针前，需要做一些准备工作，以确保操作的安全和有效。
1.材料准备：–新生儿静脉留置针–消毒液（酒精、碘酒或氯己定等）–无菌手套–消毒棉球或消毒纱布–医用胶布–透明敷料–注射器–液体药品或血液制品（根据实际需要准备）2.工作环境准备：–清洁、安静的操作台面–足够的照明设备–静脉灌流架或固定带操作步骤下面是使用新生儿静脉留置针的具体操作步骤：1.准备工作：–洗手并戴上无菌手套。
–将所需材料准备齐全并摆放在操作台面上。
–检查新生儿的血管情况，选择合适位置进行留置。
2.消毒操作：–用消毒棉球或消毒纱布蘸取适量消毒液，将留置部位进行消毒，应涵盖较大范围。
–使用无菌手套，小心地擦拭消毒液，确保彻底消毒。
3.穿刺静脉：–检查针头的封皮是否完好，如有破损应更换针头。
–用无菌手套打开新生儿静脉留置针的封口，将针头放入适当的角度，快速穿刺皮肤和血管，直至出现血液返回。
–手轻轻向前推进针头，使其插入血管内，同时使静脉留置针的尾部平稳贴合皮肤。
4.固定和连接：–使用医用胶布固定针头和管道，确保不会发生意外脱落。
–将透明敷料贴合在针头和静脉留置针上方，以保持清洁和干燥。
–连接输液管、注射器或其他需要连接的设备，确保连接牢固可靠。
5.注射液体药品或输血：–根据医嘱和药品要求，使用注射器将液体药品或输血品缓慢注入管道中。
–确保注射过程中无漏气、漏液或抗拒反应发生。
–注射完成后，根据需要调整滴速或注射时间。
6.监测和护理：–检查输液或输血过程中的反应情况，包括血流情况、皮肤反应、患儿舒适度等。
–定期检查留置部位，确保无渗漏、感染和其他并发症。
–完成留置后，记录相关时间、剂量和观察结果。
注意事项在使用新生儿静脉留置针时，需要注意以下事项：1.操作前应对新生儿进行全面评估，包括血管情况、皮肤状况、血压等，确保操作的安全。
静脉留置针的应用及注意事项
静脉留置针在临床中的应用及注意事项一、操作规范1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进行健康教育。
10、封管：当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。
（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
二、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
小儿静脉留置针临床使用探讨论文
小儿静脉留置针临床使用探讨论文近年来，静脉留置针作为一种在小儿临床应用广泛的设备，不仅可以无痛快速地进行静脉采血和输液治疗，还能减少小儿的痛苦和提高医生的工作效率，因此得到了越来越多的关注和应用。
本文将介绍小儿静脉留置针的优势、临床应用技巧、使用注意事项和常见并发症等方面的内容，以供医护人员参考和借鉴。
一、小儿静脉留置针的优势1.便于使用：相对于小儿静脉穿刺，在静脉留置针的使用下，无需多次穿刺不同部位，既减少了孩子的痛苦，也降低了医生重复操作的风险。
2.安全性高：静脉留置针使用时可以直接插入孩子体内，避免了因多次穿刺带来的细菌感染风险，同时留置针头与皮肤之间的阻隔也可以防止细菌沿着插管侵入孩子体内。
3.方便调控：可通过注射药物进行各种治疗和化疗，也可以通过留置针进行输液、营养补充和血液回收等操作，既提高了流量还保证了药物效果。
4. 显著缩短治疗时间：小儿静脉留置针可以显著缩短治疗时间，方便治疗，同时可以减轻孩子的痛苦，节约了医疗资源，为孩子和医生节省了时间。
二、小儿静脉留置针的适用条件小儿静脉留置针需要在严格的条件下进行，因此，在使用前要先进行孩子身体检查，判断孩子采用小儿静脉留置针的适应症：1.有重要的化疗或长期治疗方案的需要且需要频繁静脉输注治疗；2.疾病发作有缓慢持续和长时间输液治疗的需要，如休克、休克后综合征、重症肝病等；3.需要禁食、禁水、胃肠吸收不良、不能口服药物等常规治疗无法达到预期治疗效果的病患；4.需要血管活检、骨髓穿刺、淋巴结穿刺、腰穿等检查和诊断；5.经常需要进行血液透析、输血。
但以下情况下应该避免使用小儿静脉留置针：1.小儿静脉输注出现过多的血液样品应及时换静脉穿刺；2.小儿严重贫血或血压过低、静脉炎症、局部感染和严重水肿等无法插入留置针的病情；3.单独应用小儿静脉穿刺可以改善病情，如肝功能不全导致血浆蛋白和凝血因子减少，可以通过静脉血浆输注和营养液改善。
三、小儿静脉留置针的常见并发症及处理方法小儿静脉留置针的常见并发症包括：1. 感染：留置针与皮肤之间的一些微小隙缝可能会成为细菌繁殖的门户，可以通过使用消毒液清洁留置针头部预防感染。
小儿静脉留置针注意事项和护理
小儿静脉留置针注意事项和护理静脉留置针又可以叫套管针，目前静脉输液在临床治疗上使用也比较广泛，尤其是对于治疗小儿疾病还是重要手段，使用头皮针时由于小儿本身血管比较细，加上小儿不很好的配合，操作起来会比较复杂，而且反反复复的穿刺给小儿增加很多疼痛和害怕，因此现在医院都会使用静脉留置针来代替之前的头皮针，这种方法的操作会相应简单一些，加上静脉留置时间长，减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，家长和患者都比较容易接受，所以医护人员应该熟练的掌握静脉留置针的操作技巧。
1使用小儿静脉留置针的相关注意事项（1）加强护理人员的操作水平，在操作时要沉着冷静，不可过于急躁，可以采用高标准要求来操作，能够有效提高穿刺的成功率，护士也要加强自己的应急能力，当遇到小孩比较恐惧、比较抗拒的时候，护士要及时根据小儿不同的情况采取相应的措施，比如对于穿刺在头部的小儿，可以使用绷带进行固定，限制小儿肢体活动，以免控制不住自己好动的肢体，造成针管脱落等情况。
（2）医生在操作前后都要洗手，预防引起细菌感染，在进行穿刺前要先做好各项检查工作，比如检查使用的留置针是否有破损、是否过期等，以免穿刺针有问题引起穿刺不成功。
医生还要注意穿刺血管的选择，一般最好可以选择血管较粗的静脉，不可选择又细又比较靠近关节的静脉。
穿刺成功后医生要随时观察患者的治疗全过程，以免针头出现脱落、渗血等其他异常情况，否则就需要立刻重新穿刺。
特别是对于持续输液的患者，连接管和消毒贴每天都需要更换新的，不可重复使用。
（3）对于生病的小儿来说，往往更焦虑的是他们的家长，而且大部分家长对于医学的知识有所欠缺，因此医生在穿刺前需要先告知家长使用静脉留置针的优点以及相关的注意事项，比如在穿刺前告知患儿家长患儿不可饮奶、饮水过多，以免在穿刺过程中会因为疼痛而苦恼，从而引起恶心、呕吐，严重的还会窒息。
还有要保持留置针的干燥，不可沾到水。
2使用小儿静脉留置针的护理方法心理护理：对于小儿这类特殊的患者，可能在进行穿刺时患儿会一直哭闹、心里比较害怕,无法很好的配合护理人员操作，因此加大护理人员操作的难度以及会无形的增加护理人员自身的紧张感，因此在术前就要先和家长进行沟通,使用通俗易懂的交流方式向患儿家属介绍留置静脉管的优点，以取得家属的积极配合,对患儿有耐心的沟通、适当的鼓励,树立和患儿之间良好的关系，以消除患儿对医院和医生的恐惧感,留置针的穿刺是否可以顺利完成和患儿及家长的心理状态、合作程度有直接关系。
小儿静脉留置针的应用
２０ 年（ ３ 卷 ） ６ ０８ 第 ７
李红波 ， 张月霞
（ 州市妇 幼保健 医院 ， 兰 甘肃 兰州 ７０３ ） ３００
摘要 ： 静脉留置针 又称为套 管针 ， 为头皮针的换代 产品， 作 以 封管液的选择及剂量 。 封管液的浓度为 ５ ／ ０ ｍＬ的肝素盐水 Ｕ 其操作 简单、 用方便、 管柔软、 使 套 套管在静脉 内留置 时间长且不 （ １ 用 支肝素加入 ０９％氯化钠溶液 ５ ０ｍ ． ０ Ｌ中配制 ）封管液 的剂 ， 宜穿破血管等特点 ， 被广泛应用－ Ｉ床 。 Ｉ￣ － 量为肝素盐水 ５ｍ 。 Ｌ 关键词： 静脉 留置针 注射 护理
２ 并发症 的表现及 原 因
随着社会得发展 ， ，Ｌ Ａ Ｊ 静脉留置针作为一项新 的护理技术 已 ２１ 体 液 渗 漏 ． 经广泛应用于临床。 其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来 的痛苦 表现为局部肿胀、 触痛 ， 滴注刺激性药物时疼痛 明显。 其主要 和恐惧 ， 同时也能减轻患儿家长因穿刺 困难而产生的焦虑 和心理 原因是操作不 当， 使针头刺破套管未能及时发现 ； 固定不牢 ， 病人 压力 。 静脉留置针又称 为套管针 ， 作为头皮针 的换代产 品， 以其操 躁动不安 ， 使导管脱出血管外 ； 或部分患儿使用 留置针 ３ ５ 出 — ｄ后 作简单 、 使用方便 、 套管柔软 、 套管在静脉内 留置 时间长且不宜穿 现局部渗漏 ， 肿胀均不 明现 ， 回血较好 ， 且 但患儿 多诉 局部 疼痛 ， 破血管等特点 ， 被广泛应用于临床 ” 。我 院 自从 ２０ ０ ６年底开始引 并伴有输液速度减慢。分析可能与血管弹莘下 降， 脆性增加及某 进了美 国 Ｂ、 Ｄ公司生产的ｄ Ｊ静脉 留置针 ，在临床使用 中收到 些药物造陈的血管通透性增加有关。 ，Ｌ 了 良好的效果 ， 现将常见问题及处理方法总结如下 。 ２２ 脱管 ． 表现为导管脱 出皮肤外 。多为患儿 自己将 留置针爪脱 ， 或小 １ 小儿 静脉 留置 针 的使 用方 法 儿活动过多 ， 穿刺部位选择不当 ， 或患儿头部 大量分泌油脂汗液 ， １１护 理 目标 ． 使敷 贴失去粘性 ， 导致套管针脱出。 成功穿刺、 保护血管、 安全 留置。 ２３ 导管堵赛 ． １ 护 理成 果 ． ２ 表现为冲管有 较大 阻力 ， 回处无 回血 ， 或重力输液液体 不滴 减少血管穿 刺次数 、 减轻患儿痛苦 、 有利 于临床用药和抢救 ， 或速度过慢。其 主要原因可能使 封管不当或封管液注入量不足 ， 提高工作效率 ， 使患儿家长满意。 导致 血液反流形成 ； 管后病人过渡活动或局部肢体受压引起静 封 １ 应用留置针的优 点 ． ３ 脉压力过高导致血液返流 ， 形成小血栓而致。 保护血管 、 减轻病人痛苦 、 减少液体外渗 、 对血管的刺激性 较 ２４ 周围皮肤炎症 ． 小、 提高了工作效率 、 提高护理质量。 此症多发在 ｌ 以内的婴儿 。 岁 表线为留置针出透 明敷贴覆盖 １ 使用留置针的基本原则 ． ４ 处皮肤发红 ， 小水庖形成。 主要原因是婴儿皮肤损伤 ； 胶布透气不 使用粗直 ， 血流量丰富 、 脉瓣 的血 管 、 无静 选用最小 型号、 最 够 ， 出汗多 ， 易造成皮肤炎症 。 短的套管针 、 选用安全的穿刺产品。 ２５ 静 脉炎 ． １５ 操作步骤的几个重要环节 ． 表现为滴注部位 出现疼痛、 发红、 肿、 组织周围发热或可能触 （） １洗手是关键 ： 肥皂水 一清水 一消毒者哩 一擦手纸 及静脉索。主要原因与药物刺激 ， 导管的机 械刺激 ， 无菌操作不 （） ２ 消毒剂的应用 ： 酒精 、 碘伏 当， 反复穿刺的影响 ， 液体的温度等许多因素有关 。 （） ３ 消毒范围 ：ｅ ８ｒ ａ ３ 护理 １ 穿刺的方法及技巧 ． ６ 患儿 可选 择耳后静脉 、 额正 中静脉 、 浅静脉及其额 角分支 ３１ 做 好 宣教 颞 ． 等较粗直 的血管。 两人操作刮净血管周围毛发 ， 应用碘伏 、 酒精严 置管前护士应将置管 的 目的及注意事项告诉家长 ， 以取得合 格消毒。 为了避免静脉炎的发生 ， 必须严格执行无菌操作原则。 用 作 ， 让家长合理保护 ， 注意保持 穿刺部位 干燥 ， 避免潮湿 ， 注意 并 输液管直接穿刺于 留置针 Ｙ型管一端 的肝素帽上 ，排出 留置针 防止患儿不慎拔除留置针 。 导管内空气 ， 轻轻转动针芯转柄部 ， 使针芯针尖部斜面向上 ， 左手 ３２ 注 意 观察 局 部 反 应 ． 绷紧穿刺点皮肤 ， 右手紧持蝶翼 ， 沿血管走 向 ， 缓缓刺人（ 进针点 置管期间 ， 经常观察 穿刺 部位 皮肤情况 ， 若发现局 部皮肤肿 在血 管的上方 ）见 回血后 ， 缓缓进针 ２～３ ， 再 ｍｍ， 助手一 手固定 胀 明显 ， 或皮肤发红 、 触痛 ， 有小水疱 ， 均应拔 除导管 ， 更换 静脉 ， 患儿头部 ， 一手绷 紧血管下方的皮肤 ， 使血管成一直线 ， 操作者右 并给予相 应的处理。静 脉炎可用 ５ ％硫酸镁湿敷 ， ０ 亦可用土豆片 手持翼蝶 向后退针芯 ， 同时左手将外套管送人血管内 ， 这样一退 沿静脉方 向帖敷于皮肤上 ， 日更换数次。 每 皮肤有小水疱者 ， 可用 进， 将外套管全部送入血管 内， 送管要及 时 ， 动作要轻 、 、 ， 络合碘涂擦 ， 日涂擦 ２～３ ， 稳 快 每 次 并保持干燥。 并 防止外套管弯 曲折断和损害血管。 ＢＤ 司生产的专用透 明 用 ．公 ３３保持正确的正压封管技术 ． 透气胶布固定 ， 针尾及 Ｙ型管处向前挽一下再 用胶布 固定。 我们 的做法是 ： 待液体 滴完后 ， 用注射器 抽取 ２ ５ｎ生理 ～ ｌ ｒ １７ 封 管 方 法 ＿ 盐水 ， 与头皮针连接 ， 先推注 １ ２ ｌ ｍ 生理盐 水冲洗 导管 ， 以使导 用注射器直接封管。 输液结束时 ， 闭输液器调节器 ， 关 分离针 管保持通 畅 ， 然后将头皮针针头轻轻 向外拔 ， 只将针头斜面 留在 头与肝素帽。消毒肝素帽 ， 用注射器抽取封管液 ５ ， 直接将注 肝素帽 内， ｍＬ 均匀推注余下生理盐水 。 此法保证 了正压封管 ， 效果很 射器刺入肝素帽 内， 先缓慢静推 ３ Ｌ封 管液 ， ｍ 然后边推余液边退 好 。 针头至拔 针。 推注速度宜慢 ， 以减少对血管 的冲击力 ， 同时使管腔 ３４严格执行无菌技术操作原则 ． 内充满封管液 ， 闭留置针。 关 保持穿刺点无菌 ， 保持敷贴干燥清洁 ， 合理选择血管 、 穿刺部 次 日输液时 ， 用碘伏棉签消毒肝素帽 ， 以生理盐水 自肝素 帽 位、 针头型号 。 熟练掌握置管穿刺技 术 ， 固定牢固。 于在关节 并 对 处推入 ， 再连接输液管头皮针即可。 当天液体全部输注完毕 ， 用外 处 的留置针更应 妥善 固定 ， 避免过松过 紧。对于小婴儿 ， 当封管 科术后使 用的弹力 网状 帽将 患儿 的头部连 同静脉 留置针一起 固 后 ， 用无菌纱布覆盖套管针 ， 防止小儿不慎拔管 。 定， 防止小孩不慎拔管 。 ３５ 拔针时护理 ． （ 下转 １２页） ５
小儿留置针静脉输液的应用及护理
操作 要熟 练 、 规范 、 、 。若 进 针 手法 和 角度 准 稳 性小、 副作 用 少 、 保 留和搬 动 、 全 可 靠 ， 已广 不 佳 ， 复 穿 刺 ， 可 安 现 反 固定 不 牢 固均 可 导致 输 液 外 渗 血 泛被 患 者 接 受 ， 其 小 儿 ， 临 床 用 药 、 血 、 术 管 ， 成 皮下 肿胀 ， 尤 为 输 手 形 造成 患 儿痛 苦 ， 工作 中必 须 加 故 等提 供 了极 大 方便 和快 捷 ，给 治 疗 和 抢 救赢 得 了 强基 本功 强化 训 练 ， 努力 做 到 一次 穿 刺成 功 。 留置 时 间 。现 将 临床 运 用 和 护理 体 会 报 告 如下 ； 后 开 管 注 意观 察 有 无 皮 肤 炎 、 脉 炎 发 生 ， 生 理 静 用
在血 管 中 ，能 减少 机 械性 摩 擦 及 对 血 管 内壁 的损 肝素帽 ， 防空气进人发生栓塞 。 严 伤 ，从 而 降低 机 械 性 静脉 炎 及 血 栓 性 静 脉 炎 的 发 ２ 密切观察输 液情况 ． ４
生， 可相 对延 长 留置 时间 【 】 １。
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［ ］ 正 贤 ． 介 入 肺 病 学 》 京 人 民卫 生 出 版 社 ２陈 《 北
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１ ＿ ２穿刺静脉 的选择 情合理调节 ， 过快使小儿心脏 谨慎 ，因小儿小 、 血 损 伤血管壁 。随着 现代医疗科技产 品 的不断创新 ， 给
管细 、 穿刺难 、 不合作 、 易脱 出 、 难观察等诸 多 因素 ， 常 患者带来 了福音 ，也给我们 的工 作带来极大 的方 便 ， 首选头 皮静脉 ， 固定牢靠 、 易 好观察 、 易受凉 、 不 操作 、 只要我们熟 练掌握 和使用好新技 术 ， 才能真正造福 于 用药 方便 。临床不 主张选 择下肢静脉 ， 因下肢静脉瓣 患者。我们在 临床应用 中取得 了满意 的效果 。 多、 远离心脏 、 血流缓慢 、 易发生 静脉炎 。
小儿留置针冲管和封管的方法
小儿留置针冲管和封管的方法留置针冲管技术是将一根细管插入静脉内，以保持通畅，为患者输液、输血或给药。
这种方法可以减少反复穿刺对小儿患者的创伤，减少患者的痛苦，并有助于提高医护人员的操作效率。
留置针冲管的步骤如下：1.准备工作：收集所需的器械和材料，包括留置针、透明薄膜敷料、皮肤消毒剂、敷贴、输液器和相应的药物。
2.入室准备：确认患者身份并向患者和家属解释操作步骤。
让患者在躺平的位置上，选择合适的部位进行穿刺。
3.个人防护：戴上手套，消毒双手。
4.皮肤准备：用皮肤消毒剂彻底清洁穿刺部位，以降低感染的风险。
5.留置针放置：用一只手将患者的皮肤固定住，用另一只手将留置针插入，角度大约为10至30度，并以缓慢、稳定的速度推入。
确保留置针完全插入静脉。
6.引导导线：用一只手握住留置针固定位置，用另一只手握住导线，缓慢地插入留置针内，同时观察导线的进程。
7.固定针头：当导线完全插入时，将导线取出，将透明薄膜敷料固定在患者的皮肤上，以稳定留置针的位置。
8.测试留置针：连接输液器和输液管至留置针，打开流速，观察输液是否顺畅，确认无泄漏。
9.麻醉皮肤：如果患者感到疼痛，可以在留置针周围使用酒精消毒垫进行麻醉。
10.封管：用适当的方式封闭留置针，以防止疤痕、感染或漏血的发生。
常用的方法有使用无菌敷贴、生物胶带或其他固定方法。
封管的方法有以下几种：1.无菌敷贴：在留置针固定的位置覆盖透明敷贴，保持清洁干燥。
2.生物胶带：用生物胶带固定留置针的周围，尽量减少移动和压力。
3.固定器：有些留置针会配备专用的固定器，可以方便、牢固地固定留置针。
4.绑带：用绑带将留置针与患者的四肢固定在一起，防止留置针的移位。
无论采用哪种封管方法，都应密切观察小儿患者的病情变化，及时更换敷贴或固定材料，并保持留置针周围的清洁。
小儿留置针冲管和封管技术需要经过专业的培训和实践，由专业医护人员进行操作。
在进行留置针冲管和封管之前，医护人员需要评估患者的静脉状态、注射液的性质、留置针是否适用于该患者等因素。
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点【摘要】小儿静脉留置针在治疗小儿患者时起着至关重要的作用。
本文首先介绍了小儿静脉留置针的定义和作用，以及其在治疗过程中的重要性。
接着详细讨论了小儿静脉留置针的选择标准、使用方法、护理要点，以及常见问题及应对方法。
同时也强调了及时更换静脉留置针的重要性。
通过正确的使用和护理静脉留置针，可以有效保障小儿患者的治疗效果和安全，并减少并发症的发生。
结论部分再次强调了正确使用和护理静脉留置针对小儿患者的重要性，提醒医护人员要严格按照操作规范进行操作，确保患者的安全和治疗效果。
本文全面介绍了小儿静脉留置针的使用方法和护理要点，对临床工作具有一定的参考价值。
【关键词】小儿静脉留置针，选择，使用方法，护理要点，常见问题，更换时机，重要性，正确使用，小儿患者1. 引言1.1 小儿静脉留置针的重要性小儿静脉留置针在临床护理中起着至关重要的作用，特别是对于需要长期静脉输液或需要频繁采血的小儿患者来说，静脉留置针是必不可少的。
它可以减轻小儿接受治疗时的疼痛和不适，减少频繁穿刺给予治疗的次数，提高治疗效果和患者的舒适度。
使用静脉留置针可以保护小儿的血管和皮肤，减少损伤和感染的风险，同时也有利于医护人员的工作效率和患者的安全。
正确选择、使用和护理小儿静脉留置针对于小儿患者的健康和治疗效果至关重要。
医护人员需要严格按照操作规范和护理要求，确保静脉留置针的安全和有效使用，保障小儿患者的治疗体验和疗效。
在日常护理中，医护人员应该充分认识到小儿静脉留置针的重要性，不断提高自身技术水平和护理质量，为小儿患者提供更加安全、舒适和有效的护理服务。
1.2 静脉留置针的定义和作用静脉留置针是一种通过穿刺皮肤和血管腔将导管插入静脉内，用于输液、输血、注射药物等治疗目的的医疗器械。
在小儿患者中，静脉留置针的作用尤为重要。
由于小儿的血管较细，需要精准的插管技术和细致的护理，静脉留置针在儿科医疗中发挥着不可替代的作用。
小儿留置针的固定
1 头部静脉留置针的固定
严格按无菌操作进行，穿刺成功后选择6 cm x2 cm布胶布固定针栓，再取8 cm ×2 cm胶布错过穿刺部位圆形固定延长管，同时留置针螺旋帽底部垫一无菌棉棒大小的棉球，避免长时间压迫，引起局部淤血，最后留置针针眼处选用3M 无菌透明敷贴绷紧固定，反复按压周边，避免因汗液造成不沾。
此法固定是由于患儿活动度大，易哭闹，汗腺分泌旺盛，创可贴具有消炎、止血、吸收性强的作用，且透气良好，能吸收汗液，减轻汗液对针眼创口的不良刺激，充分散发皮肤的热量，同时加强留置针的稳定性。
头部静脉固定，还可给患儿带一棉线有弹性的头网加强固定，避免患儿将套管拔出。
2 手背静脉留置针的固定
严格按无菌技术操作规程进行穿刺，成功后根据患儿手的大小选择一半或一个3M无菌透明敷贴先从一侧粘贴皮肤，再拉紧至对侧皮肤，再选用与留置针针栓相同宽窄的胶布，按患儿手的大小选择长度，绕手一周粘贴，延长管及螺旋帽固定静脉。
此法固定是由于无菌有贴膜粘贴性强、固定牢固透明，易观察穿刺点的反应，又可防水，同时胶布缠绕一周加强留置针的稳固性。
手背静脉固定还可给患儿套一平板手模型。
将带有穿刺针的手套入模板加强固定，避免活动使穿刺处软导管打折。
3 足背静脉留置针的固定
前两步固定根据患儿足的大小方法同手背静脉固定方法一样，最后一步在螺旋接管下方垫一小棉球固定延长管于患儿腿部，同时尽量为患儿穿一只宽松棉袜。
此法固定是由于患儿双足活动较手部活动频繁，且夜间不易看护，穿好棉袜后不易将胶布卷起，加强留置针的稳固性。
肥胖患儿延长管固定胶布缠绕时应螺旋上缠
避免直线缠绕引发固定部位水肿。
留置针使用及注意事项
留置针使用及注意事项留置针是一种常见的医疗器械，常用于静脉留置、输液、血液采集等医疗操作中。
正确使用留置针可以提高治疗效果，减少患者痛苦。
然而，由于留置针的使用涉及到患者的生命安全和身体健康，因此在使用留置针时需要特别注意以下事项。
1.选择合适的留置针：留置针的选择应根据患者的具体情况进行，包括年龄、体质、静脉情况等。
一般来说，成人使用的留置针直径为18-20号，儿童则根据年龄和体重选择不同规格的留置针。
2.消毒和洗手：在使用留置针之前，医护人员应进行充分的手部消毒，并按照规范操作进行留置针消毒。
消毒剂使用完全后应及时更换，以免交叉感染。
3.选择合适的插入部位：留置针的插入部位应选择静脉丰富、血管粗大、皮下组织较少的部位。
常见的插入部位有前臂、手背等。
4.正确插入留置针：在插入留置针时，应先用无菌棉球按压插入部位的静脉，使其突出，然后将留置针插入静脉中。
插入后应固定好留置针，避免移位或脱落。
5.留置针固定及保养：留置针插入后，应使用透明敷料进行固定，确保留置针不会被意外拉扯或碰撞。
同时，还要定期更换敷料，保持插入部位的清洁和干燥。
6.留注观察：在使用留置针期间，医护人员应定期观察留置针的使用情况，包括留置针是否移位、皮肤是否有红肿、渗血等异常情况。
如发现异常应及时处理或更换留置针。
7.防止感染：留置针使用期间，患者应避免自行拆卸留置针或进行不必要的碰触。
同时，医护人员在处理留置针时应佩戴一次性手套，避免交叉感染。
8.留置针的拆除：在留置针使用完毕或需要更换时，应由专业医护人员进行拆除。
拆除时应注意不要用力拉扯留置针，以免伤害患者。
留置针的使用需要严格遵守操作规范，确保患者的安全和健康。
医护人员在使用留置针时要细心、认真，注意卫生和感染预防，避免给患者带来不必要的痛苦和风险。
同时，患者在留置针使用期间也要注意保持清洁，避免碰触和拉扯留置针，以免引发感染或其他并发症。
只有在双方的共同努力下，留置针的使用才能发挥最大的效果，为患者带来更好的治疗效果。
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小儿静脉留置针的使用
发表时间：2013-01-24T09:14:52.340Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：张蓝月
[导读] 首先护士要具备强烈的责任心、饱满的热情，高尚的职业道德和业务素质以及精湛的技术。
张蓝月 (内蒙古自治区赤峰市元宝山区宝山医院儿科 024076)
【摘要】小儿静脉留置针的使用是一项新的护理技术。
以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点。
能避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力，减少护士的工作量、还能有效地保证输液及抢救的需要，提高工作效率而得到医患双方的认可。
【关键词】静脉留置针的使用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）26-0291-01 1.留置针型号的选择
患儿一般选用型号较小的留置针,仔细检查其质量，失效日期，包装是否完好，敷贴大小适中等。
2.血管的选择
选择相对粗直，有弹性，血流丰富，避开关节及静脉窦的血管。
如额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉等。
3.操作前准备
护理人员在操作之前，带口罩，要严格按照“七步洗手法”认真洗手，同时应注意在操作两个病人之间也应严格进行手的清洁。
4.穿刺方法
头皮静脉是小儿静脉留置针穿刺的常用部位。
操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定，以15°～30°角缓慢进针，直刺血管，见回血后，降低角度再进入1～2mm。
拇指、中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部置入血管内。
右手将长约4cm的3M透明胶带，以穿刺点为中心平整粘贴，透明胶带上缘在外管针翼一半处，右手拇指与食指持肝素帽，左手食指、中指按外套管尖端处，即食指紧贴透明胶带下缘按压，以阻断回流血为宜。
右手无名指与小指夹针芯退出，拇指、食指迅速将肝素帽对口旋上外套管，双手拧紧肝素帽，再次固定。
小儿血管细，压力低，小儿头皮套管针细小、柔软，穿刺后不易回血或不回血，使穿刺判断失误。
如果使用负压穿刺，既用10ml注射器的生理盐水，针头与套管针连接，施以负压使针头进入血管后尽快见到回血，避免盲目进针穿破血管。
5.留置时间
一般静脉留置针可以保留3～5 d，最好不要超过7天。
此期间若发现留置部位红肿、硬结及被污染时，应立即拔掉静脉留置针。
6.封管
封管时先取下头皮针,消毒留置针肝素帽，将抽取5-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用边推注边退针的正压封管方法。
对于血管较细的新生儿，推注要均匀、缓慢，封管液3ml 。
7.护理措施
①严格无菌技术操作，防止静脉炎的发生，尤其是头皮留置针更应严格消毒，做到三足够：即足够的消毒时间、消毒剂和消毒范围。
留置针固定要牢固。
②交代家长看护好孩子，避免因患儿触抓或肢体过度活动使导管脱落。
上你定时更换透明敷贴和穿刺部位，保持穿刺部位清洁干燥。
④输液过程中，护士应加强巡视，观察穿刺部位皮肤情况，如发现局部有红肿或硬结，应停止输液，立即拔掉套管针，用50%硫酸镁湿敷炎症局部。
静脉推注药液时避免正压封管,以确保用力过猛，以免液体外渗。
⑤输液完毕，及时、正确再次使用。
8.护理体会
2.1 首先护士要具备强烈的责任心、饱满的热情，高尚的职业道德和业务素质以及精湛的技术。
2.2 做好家属的思想工作。
做好健康宣教，置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，置管期间注意保持穿刺部位干燥，清洁，防止污染等。
参考文献
[1] 陈显春，封悦，宋爽，等.静脉留置针临床应用中的问题与对策.实用护理杂志，2002，16（1）：42
[2] 卢素宏，卢林正.小儿头皮套管针负压穿刺置管的临床应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（7）：37.。