观察全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响
不同术式治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响
从 而使 患 者 提 前 几 年 进 入 更 年 期 ， 响 了生 活 质 量 ， 且 严 重 破 坏 影 并 盆 底 结 构 ， 能 导致 远 期 盆 腔 各 脏 器 发 生 脱 垂 。 上 切 术 保 留 了子 可 保 宫 动 脉 上 行 支 ， 护 了 卵 巢 功 能 ， 后 重 塑 小 子 宫 的 存 在 ， 卵 巢 保 术 使 周 围 的支 持 及 解 剖 结 构 无 破 坏 ， 腹 膜 完 整 无 损 ， 避 免 了对 卵 巢 后 也 血 管 的牵 拉 。 统 次 全 子 宫 切 除术 将 切 断来 自子 宫 动 脉 的 卵巢 支 ， 传 使 保 留 的 卵 巢 扭 转 、 连 ， 成 卵 巢 血 供 减 少 ， 而 影 响 卵 巢 功 粘 造 从 能 １保 上 切 术 既 同 样 切 除 病 灶 ， 保 留 了 子 宫 动 脉 上 行 支 ， 护 。 又 保
宫 颈及 子 宫 内膜 恶 性 病 变 。 组 患 者 一 般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 两 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１ 手 术及 观 察 方 法 ２
一
朱前
朱岳 ３ Ｒ
朱前
朱后 ３
Ｆ Ｈ（Ｕ／Ｌ） １ ． ４±８ ５ １ ． ２±９ ８ Ｓ Ｉ ２３ ．２ ３０ ．２
２ 结 果
［ ］ ｂ 忠 ．子 宫切 除 术 治 疗子 宫 肌 瘤 术 式 选择 的 考 虑 ［］ ３ 姑书 Ｊ ．现 代 妇 产 科
进 展 ，０ ７，６ ５ ：２ ２０ １ （ ）３ ６—３ ７ ２．
两 组 患 者 手 术 情 况 见 表 １可 见 ， 组 各 项 指 标 经统 计 学 处 理 。 两
均无显著性差异（ Ｐ＞０ ０ ）两组患者 手术前后性激素水平见表 ２ ．５。 。
子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究
ａ ｅ ３ｍ ｎ ｓｔｅ ｉ ｅ ｎ ｅ ａ ｇ ｉｃｎ ＜Ｏ ５； ｕ ａ ｅ ６ｍ ｎ ｓ ｈ ｉ ｅ ｎｅｗ ｓ ｏ ｓ ｎ ｃ ｎ ＞０ ５． ｈ ｓ ｌ ｆ ｒｏ ｅ ｔ ｅａｄ ｔ ｆ ｒ ｏ ｔ ，ｈ ｆ ｒ ｃ ｗ ｓ ｉ ｆ ａｔ ｈ ｄｆｅ ｓｎ ｉ ． ） ｂ ｔ ｆ ｒ ｏ ｔ ｅ ｆ ｒ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｉ ａｔ ０ ｔ ｈ ｔ ｄ ｅ ｇ ｆ ｉ ． ） Ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐｅｐ ｒ ｉ ｎ ０ ｒｕｓ ａｖ
症 疗效 观察 ［ ． 神 医学杂 志 ， ０，１５： ０３２ Ｊ精 ］ ２ ８ ） ７ —７ ． ０ ２（ ３
［］ 汪 春 运 ． 氮 平 在 精 神 障碍 治疗 中 的应 用 ［】 国 临床 康 复 ， ５ 奥 Ｊ． 中
２ ０ ， １） ９ ４２ ３ ． ０ ４ （ ５： ３ —９ ５ ８ ２
子宫肌瘤 是女性生殖器 最常见 的良性 肿瘤 ，多发 生于绝经过渡 期
妇 女。子宫肌瘤 的治疗方法很 多， 目前 ，手术仍是 治疗子宫肌瘤 主要
的话题 。本文通过对３ ２ １例绝经过渡期 （０ ５岁 ）患者进行 不 同术 式 ４－ ０
（ 全宫 切 除、次全 宫切 除 、肌 瘤剔 除术 ）治疗 ，测定术 前术 后体 内
血 清 中各 种 激 素水平 变化 无显 著性 （ ００ ） Ｐ＞ ． ；术 后 ６个 月 Ｅ ５ ２明显 下降 ，Ｆ Ｈ 上升 ，差 异有 显著 性 （ Ｓ Ｐ＜ ０ ５ 。结 论 子 宫切除 术对 于 ．） ０
４ － ０岁 的绝经过 渡期 患者 ， 期 卵 巢的功 能受到 了明显 的影响 ， 子 宫肌瘤 患者 应慎 重选择 术 式 ， 可 能保 留 卵巢血供 ， ６５ 近 对 尽 维护 卵 巢功能 。 【 关键 词 】子 宫肌 瘤 ；子宫 切除 ；卵 巢功 能
全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响
术， 但随着人们生活水平 的提升 和 医疗 模式 的转 化 ， 人们在 关 注疾病解 除方式 的基础上 ， 也越来 越重视术后 的生活质量 与水
平 … 。２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 我 院 门诊 收 入 的 ５ ５ ６例 子 宫
专门人员进行 ， 保证数据真实性 与科学性 。初步数据 录入 Ｅ Ｘ — Ｃ Ｅ Ｌ （ ２ ０ ０ ３版 ） 进行逻辑校对 与分析 ， 得 出清洁数据采 用 四方表
在， 且有性生活要求 。研究组年龄 ３ ５— ４ ８ （ ４ ３ ． ２±１ ． ４ ） 岁， 体质
量４ ０ ． ２—６ ５ ． ２ （ ５ ４ ． ２±１ ． ３ ） ｋ ｇ 。对 照 组 年 龄 ３ ２—５ Ｏ（ ４ ２ ． ２±
表 １ 两组子宫切除术患者性生活满意度及 更年期症状比较［ 例（ ％） ］
及 应用。
显著。相 比之 下， 行次全切除术对患者术后的性生活影响 小， 且 对患者更年期 几乎无影响 ， 值得在后 期临床 中推 广
【 关键词 】 子 宫切 除术 ； 性 生活； 卵巢功能
目前 ， 临床 中治疗子宫 良性病变的主要方 法是行子 宫切除 １ ． ４ 统计学方法 ： 数据 的收集 与处理 均 由我院数 据处理 中心
１ ． ３ 观察指标 ： 使用 自定问卷并经专 家确 认后 ， 由经培训 的专
业人员引导患 者填 写 问卷 ， 对 其性 生 活及 更年 期症 状 进行 调 查 。两组患者均于 手术 前后 抽 取 空腹 血 ， 检 测血 清 中雌二 醇 （ Ｅ ２ ） 、 促黄 体生成激 素（ Ｌ Ｈ） 及卵泡刺激素（ Ｆ Ｓ ｔ ｔ ） 水平 。 ２ ． ２ 两组 患者手术前后激素 水平 比较 见表 ２ 。 表 ２ 两组子宫切除术患者手术前后激素水平 比较 （ ± ｓ ）
浅析进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活及其盆底功能的影响
浅析进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活及其盆底功能的影响王庆霞【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活质量及其盆底功能的影响。
方法：对2012年1月～2014年6月期间我院收治的进行子宫切除术的50例子宫良性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。
将这50例患者按照手术方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组有35例患者，观察组有15例患者。
对对照组患者进行全子宫切除术治疗，对观察组患者进行次全子宫切除术治疗。
术后，比较两组患者的性生活质量及其盆底功能。
结果：观察组患者的性生活质量明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
观察组患者的盆底功能明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：对子宫良性疾病患者使用全子宫切除术和次全子宫切除术进行治疗，均具有较好的效果。
但是，用次全子宫切除术对子宫良性疾病患者进行治疗，对其性生活质量及其盆底功能的影响较小。
【总页数】2页(P244-245)【作者】王庆霞【作者单位】江苏省靖江市东兴镇东兴卫生院妇产科江苏东兴 214533【正文语种】中文【中图分类】R713.4+2【相关文献】1.腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术后患者盆底功能改变及性生活满意度比较 [J], 金世华;金万里2.腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响 [J], 秦振河3.全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响 [J], 张宁4.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响 [J], 林帆;冯欣欣5.全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响 [J], 张宁[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫全切术后对卵巢功能的影响
子宫全切术后对卵巢功能的影响发表时间：2016-03-14T15:07:48.310Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：高颖李益书王春哓[导读] 兰陵县人民医院妇科山东临沂子宫全切术是目前临床上认为治疗子宫良性病变最常用、最有效的方法,子宫不仅是孕育胎儿的器官,而且具有重要内分泌功能,高颖李益书王春哓兰陵县人民医院妇科山东临沂２７７７００作者简介:高颖,女,主治医师,１９７７年１１月出生,山东省临沂市兰陵县人民医院【摘要】目的探讨子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化情况.方法选取自２０１０年１０月０１日至２０１４年１０月０１日期间于我科行子宫全切术(保留双侧附件)的子宫肌瘤患者６０例为观察组;选取月经规律,子宫双附件未见异常,无内分泌疾病妇女６０例为对照组.对比两组于术前月经第五天、术后６个月及术后１２个月的血清卵泡刺激素(follicle－stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素((luteinizinghormone,LH)及雌激素(estrogen,E２)水平,以判断卵巢的相关功能.结果两组术前的FSH、LH 及E２水平差异不明显;术后６个月及１２个月的FSH、LH 值观察组高于对照组,E２值观察组低于对照组;观察组的围绝经期症状如术后盗汗,阴道干涩,性交痛等症状发生率较对照组高.结论子宫全切术对患者的卵巢功能影响明显,会造成患者卵巢功能不断减退,且与时间呈正相关. 【关键词】子宫全切术;卵巢;激素【中图分类号】R７１３．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５２７－０１子宫全切术是目前临床上认为治疗子宫良性病变最常用、最有效的方法,子宫不仅是孕育胎儿的器官,而且具有重要内分泌功能,子宫切除后卵巢功能是否受影响,这是医患共同关心的问题,本文就这一问题进行探讨,期望对此类患者的治疗和预后提供指导.１资料与方法１．１临床资料选取自２０１０年１０月１日至２０１４年１０月１日期间于我院妇科接受治疗、无卵巢及内分泌疾病的子宫肌瘤患者６０例为观察组,均行经腹子宫全切术,年龄在４２岁至５０岁,平均年龄４４．５岁且;选取同期于我院就诊的月经正常,子宫卵巢功能正常,无内分泌疾病妇女６０例为对照组,年龄４３岁至４９岁,平均４５．８岁,两组均无性激素类药物使用史.１．２诊断与治疗观察组患者根据症状体征及辅助检查,确诊为子宫肌瘤,保守治疗效果不佳,行经腹子宫全切术,保留双侧附件.生殖激素测定:两组均于观察组术前月经第五天、术后６个月、１２个月抽空腹血３ml,免疫测定其血FSH、LH、E２值.(采用罗氏全自动生化仪型号:E１７０,厂家:瑞士罗氏生化公司,操作方案严格按照试剂盒说明书进行.)１．３统计学分析采用SPSS１７．０对数据进行统计学处理,计量资料比较采用t检验,P≤０．０５为差异有统计学意义.计数资料比较采用??x±s检验,P≤０．０５为差异有统计学意义.２结果:２．１激素变化情况观察组与对照组在术前月经第五天的血FSH、LH 及E２值比较差异无统计学意义;但观察组在术后６个月、１２个月的血清FSH、LH 水平明显高于治疗前及对照组,且E２明显下降,比较差异有统计学意义(P≤０．０５).结果见表１、２、３.２．２术后围绝经期症状发生情况与对照组比较,观察组于术后６个月、１２个月时失眠、抑郁、性交痛及焦虑等症状发生率明显升高,结果见表４.表１两组患者FSH 水平分析注:P＜０．０５差异有统计学意义３讨论Siddle等的研究表明[１],全子宫切除术会加速卵巢功能衰退,３４％的妇女术后２年内卵巢衰竭,并伴有更年期症状.根据相关文献报道[２]卵巢功能等维持依赖于下丘脑－垂体－卵巢轴的调节和卵巢丰富的血液供应,卵巢的血液供应５０％至７０％来源于子宫动脉的上行支,子宫切除后卵巢血供明显减少,影响卵泡发育和激素的合成;子宫是性激素的靶器官,子宫内膜含有丰富的受体,在下丘脑－垂体－卵巢轴内分泌调节中起重要作用;同时子宫也是内分泌器官[３],能分泌抑制素、前列腺素泌乳素、酶类、免疫因子等生物活性物质,其中抑制素具有抑制FSH 升高和抑制卵泡闭锁的作用,子宫切除后,抑制素减少,FSH 上升,卵泡消耗增加.本研究结果表明子宫切除术可导致卵巢功能减退,与相关文献报道一致[４],手术不仅是为了解除疾病,还要考虑术后生活质量,子宫切除术作为目前最有效治疗子宫良性病变的治疗方案,但其严重降低了女性的生活质量,实际其对女性的身体伤害远大于疾病本身,所以对于子宫良性病变在病情允许条件下应充分考虑子宫切除对卵巢功能的影响,故对于子宫良性病变的治疗应综合分析,充分考虑子宫切除对卵巢功能的影响[５],权衡利弊,慎重行子宫全切术,对于围绝经前出现的卵巢功能衰退症状者,可考虑性激素替代,提高患者术后生存质量.参考文献[１] SiddleN,SarrelP,WhiteheadM．Theeffectsofhysterectomyontheageatovarianfeilure:Identificationofasubgroupofwomenwithprematurelossofovarianfunction(J)．FertilSteril,１９８７,４７(１):９４．[２] OSulivanEPAavalosG,OReilyM,etal．Atlanticdiabetesinpregnancy:theprevalenceandoutcomesofgestationaldiabetesmellitususingnewdiagＧnosticcriteria(J)．Diabetologia,２０１１,５４(７):１６７０－１６７５．[３] 孙宝治,蔡斐茜.子宫的内分泌功能及作用(J).中国实用妇科与产科杂志,１９９９,１５(５):２７７. [４] 李新梅.保留子宫血管的子宫切除术临床分析(J).河北医药,２０１１,６(４):１１８－１１９.[５] 杨红灵.子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能影响研究(J).中国妇幼保健,２０１２,２９(７):２２５－２２６.表２两组患者LH 水平分析。
不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨
不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨摘要：目的：探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响，并为该病的临床治疗积累经验。
方法：选取我院妇产科于2010年2月～2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者，根据患者的治疗意愿进行分组。
其中对照组患者采取全子宫切除术，共48例；研究组患者采取次全子宫切除术，共42例。
结果：研究组术后雌二醇和促卵泡生成素水平均高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组开展子宫全切除术，其具体操作方法为：①切口：在下腹部正中处进行手术切口；②缝扎圆韧带及盆漏斗韧带后，进行子宫探查了解肌瘤病变情况及范围。
③切断阔韧带前叶，再分离子宫膀胱腹膜反折处；④钝性游离子宫体和子宫颈；⑤切除子宫和子宫颈；⑥最后缝合阴道断端及盆腔腹膜。
研究组开展次全子宫切除术，其操作方法与对照组相似，只是在对照组的操作基础上，保留子宫颈。
1.3 观察项目。
①记录两组患者在手术前和手术后6h卵巢功能情况，其评价指标采取雌二醇和促卵泡生成素。
②两组患者手术前和手术后3个月末均接受olson婚姻质量问卷，从中筛选出涉及性生活功能条目，共14项，每项分值为0～5分，国内性生活女性常模值为（37.60±6.90）分，评分越高说明夫妻双方的性功能满意度越好。
1.4 统计学方法。
采取spss19.0软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）作为统计描述，组间比较采取两独立样本t检验；计数资料以率作为统计描述，采取x2检验。
p<0.05说明差异有统计学意义（p<0.05）。
2 结果2.1 两组患者手术前后卵巢功能情况比较，见表1。
表1 两组患者手术前后卵巢功能情况比较2.2 两组患者手术前后性功能比较，见表2。
表2 两组患者手术前后性功能比较3 讨论子宫肌瘤好发于20～50岁女性群体，因为这个阶段的女性体内分泌的雌激素水平较多，而卵泡期的雌激素会上调子宫肌层雌激素受体，导致黄体期孕激素促进肌瘤细胞进行有丝分裂，促使肌瘤增殖[2]。
子宫肌瘤剔除术和子宫全切术对卵巢功能的影响
子宫肌瘤是妇科常见 良性肿瘤 … ， 临床表现为月经量 增多 、 痛经及邻近器官的压迫症状 ， 如尿频 、 便秘等 。传统 的治 疗方法
（） １ 剔除组术前 、 术后 Ｆ Ｈ、Ｈ和 Ｅ Ｓ Ｌ ２水平差 异无统计 学意 义 ， Ｐ＞０ ０ ； ． ５ 全切 组术后 Ｆ Ｈ、Ｈ水 平 高于术 Ｓ Ｌ
前 ， Ｅ 水平低 于术前 ， ０ 叭 。术后 ３月 、 时剔 除组 Ｆ Ｈ、 Ｈ水平低于全切 组 ， ２水平高 于全切 组 ， Ｐ＜ ． ６月 Ｓ Ｌ Ｅ Ｐ＜０ ０ ． ５或 ０ Ｏ 。 （ ） ． １ ２ 剔 除组排卵恢 复明显早于全切 组 ， ＝１ ．１ ， ０ ０ ２ ３ 剔 除组 １月 、 ２ ５ ３ Ｐ： ．０ 。（ ） ２月和 ６月时月经 完全恢 复正 常率分别 是 ２ ９ 、３ ８ ． ％ ３ ． ％
（ ） 卵功能测定 ： ２排 术后 ３ ６月行 体温 监 测 、 颈 黏液 及 阴 道 、 宫
Ｂ超 监测 ， 观察 卵泡发育 、 卵 况 。如体 温 出现 双相 、 颈 黏 排 宫
１ 资料 与方 法
液 见椭 圆形 小体 、 阴道 Ｂ超见排卵 征象为排 卵功 能恢 复 。（ ） ３ ２０ ０ —２ １ ０ ， ０ ８— ｌ ０ Ｏ一 ５ 在我科确诊 的子宫肌瘤
・
６ ・ ４
同随 科堂杂志 ２ １ 年 １ ２ 月第 １ ８卷第 １ Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｎ ２ １ ， ｏ １ ，ｏ １ 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｊ ．０ ２ Ｖ １ ８ Ｎ ． Ｏ ａ ．
子宫切除术后对卵巢功能的影响
３ 讨 论
能的治疗方法十分重要 ０ 。卵巢 为女性性腺 ， 于盆腔 内、 ｊ 位 输
过去认为 ， 宫切 除后保 留下来 的卵 巢能长时 间维 持其功 子 能， 后来研究发现 ， 全子宫 切除术 后患 者提前 发生 卵巢功 能衰 退的 比例明显增加 ， 因此寻找一种疗效好且 不影响患者 卵巢功
・
论 著 ・
子 宫切 除术 后 对 卵 巢 功 能 的影 响
范文玲 杨 慧敏 范玉香 郑淑 萍 康 山
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜 下筋膜 内 全子 宫切 除术 （ Ｉ 与 阴式全子 宫切 除术 （ Ｖ 术后对 卵巢 ＣＳ Ｈ） Ｔ Ｈ）
功能的影响。方法 ２０ ０ ７年子 宫良性病 变已全子 宫切 除的患者 ２０例 ， ０ 分为 ＣＳ ＩＨ组与 Ｔ Ｈ组 ， Ｖ 每组 １０ ０
水平升高 ， ：Ｐ值水平 下降 ， Ｅ、 差异有 统计学 意义 （Ｐ ＜ ． ５ 。 ０ ０ ） 子宫 切除患者选择标准 同前 ； 对照组选择标
见表 １ 。
ｎ＝１ ， － ０ ｉ４ ０ ｓ 表 ｌ ２组术前 、 术后 １２ ３年激素水平与对照组比较 、、
１２ 选 择标 准 ．
注： 与术前 比较 ， ＜ ．５ 与对照组 比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００ ； ＃ ００ Ｐ
对 照组分别 于卵泡晚期连续 ３年检测血液中 Ｆ 分 析 ． 统计学 意义 。
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ １ ５统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料以 面± ｓ
前诊 断 ： 子宫肌瘤 ７ ２例 ， 宫腺肌症 ２ 例 ， 子 １ 功能失调性 子宫 出 血药 物治疗无效 ７例 。Ｔ Ｈ组 ：０ Ｖ １０例 ， 平均年 龄 ４ ６岁 。术前 诊断： 子宫肌瘤 ６ ， ９例 子宫腺肌症 ２ ２例 ， 功能失调性 子宫 出血
98例子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响分析论文
98例子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的分析【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0048-01【摘要】目的：探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响，方法：回顾性分析98例手术治疗的子宫肌瘤患者。
按术式分为：子宫肌瘤剔除术组（a组）、子宫次全切除保留附件组（b组）、全子宫切除保留附件组（c组）。
比较三组手术前后围绝经期综合症发生率的差异，以及术后e2、fsh的变化。
结果三组术前围绝经期综合症发生率差异无统计学意义（p>0.05），术后c组发病率（28.7%）显著高于a、b两组（8.7%、13.1%）（p0.05），b、c两组术后2周e2下降，fsh升高，与术前相比均有统计学意义（p0.05）。
结论：卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要，子宫肌瘤患者对子宫和卵巢切除应慎重考虑。
【关键词】子宫肌瘤；手术；卵巢功能子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。
药物治疗有一定的效果，但停药后肌瘤又会继续生长，故手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法[1]。
本文通过对98例子宫肌瘤患者手术前后性激素的测定及术后围绝经期综合症发生率的评估，分析子宫切除及术式对卵巢功能的影响。
1、资料与方法1.1 一般资料此98例患者为本院2009年6月～2012年5月收住院的子宫肌瘤患者，年龄25岁～62岁，平均年龄48.7岁。
其中肌壁间肌瘤71例，浆膜下肌瘤18例，粘膜下肌瘤9例。
平均肌瘤数约为3个（1-6个），子宫增大程度常见为2-3月大小（约41天～孕5个月）。
主要症状有：月经增多、腹痛、腹部包块、压迫症状及贫血等。
1.2 手术方式手术在月经周期的第12天前进行。
98例中18例行子肌瘤剔除术（a组），平均年龄为34.5岁；40例行腹式子宫次全切除术保留附件（b组），平均年龄47.1岁；40例行腹式全子宫切除术保留附件（c组），平均年龄54.5岁。
子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用
综合论坛·296·子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用周 焱江西省鹰潭市余江县妇幼保健院妇产科 江西 鹰潭 335200【摘要】目的：探讨子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响。
方法：选取2014年1月—2016年1月来我院就诊治疗的58例子宫肌瘤患者作为实验研究对象，对所有患者实施子宫全切手术，观察分析患者手术治疗前后卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量状况。
结果：术后，雌二醇、促卵泡激素及黄体生成素水平与手术前相比具有显著差异，P<0.05；5例出现盗汗、7例出现脱发、便秘，2例阴道干涩，1例性交疼痛，手术治疗后临床并发症几率显著增加，P<0.05；患者术后性欲、性心理及性行为异常方面的BISF-W（国际女性性功能评估量表）值明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：子宫全切除手术能显著改善患者性激素状况，影响其卵巢功能，降低了性生活及生存质量。
【关键词】子宫肌瘤；子宫全切术；内分泌功能；生存质量子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，疾病出现于女性生殖器器官中，具有较高发病率，是女性健康的一大杀手，临床症状主要有月经量增多及临近器官受压迫症状等等[1]，不及时治疗可能引起患者不孕不育，临床方柏霓率有逐渐上升的趋势。
子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是伴随其不断增大后，肿瘤会进一步压迫子宫与子宫周围脏器例如膀胱等，进而引发不孕、尿频及排尿障碍等，严重者还会引起流产。
该病目前的发病原因还不是很明确，如果不给予及时治疗会造成严重后果[2]。
该病传统治疗方法主要是药物治疗及子宫全切术等等，但是切除子宫后会影响其卵巢供血等，造成女性激素变动，并影响患者新陈代谢、使其生理心理产生异常[3]。
本次实验研究将重点探讨分析下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响，详细情况报道如下。
1．资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者58例作为实验研究对象，患者年龄在45—53岁之间，平均年龄为（47.36±2.64）岁，体重为（58.7±6.3）kg，其中多发肌瘤30例，单发肌瘤28例。
子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响的对比研究
ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｎａ ｇ ｎｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｅｎ ｄ ｏ ｅ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ
Ｋａ ｒ ｓ ｉ ｄ ａ ｇ ＡＹ， Ｂ ｕ ｙ ｕ ｋ ｂ ａ ｙ ｒ ａ ｋ ＥＥ，Ｋａ ｒ ｓ Ｂ． Ｔ ｈ ｅ ｅｌ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｅｔ ｂ ｗｅ ｅ ｎ ｕ ｎ ｅ ｘ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｉ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ，ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ
妇幼保健 ， ２ ０ １ ２， ２ ７ （ １ ２） ： １ ８ ３ ２—１ ８ ３ ３ ．
ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ（ Ｚ － ｓ １ ） ，２ ０ １ ０ ， １ ２ ３（ ５） ： ５ ５ ５
—
５ ５ ８．
（ １ ） ： ６ ３—６ ５ ．
代英 ， 王平． 腹 腔镜手 术联合术 中用药 预防输卵管妊 娠后持续性 异位妊娠的效果分析． 检验医学与临床 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ．
肖前宏． 腹腔镜保守 手术联合药 物防治 输卵管妊 娠后持 续性 异
・
２ ６・
中国性科 学 ２ ０ １ ４ 年７ 月 第２ ３ 卷第 ７ 期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ７ ‘ 二 ｌ ． ！ Ｊ
腹腔镜下子宫次全切除与全切的对患者的影响
患者成功麻醉之后，其体位选择为膀胱截石位，同时做好消
毒工作，在患者距离脐轮以上１ｃｍ 处取一切口，之后将腹腔
镜置入，相应的制作人工 ＣＯ２ 气腹，最大程度的让患者的腹 腔压力控制在 １２～１３ｍｍＨｇ 间，还 需 要 在 患 者 的 麦 氏 点 以 及左侧髂前上嵴内１～２ｃｍ 处，与脐孔相平的左外侧再分别 置三个切口，放置手术的器械，并进行相应的腹腔、盆腔检查
６．２４±２．８４ １７．０１±４．７６
８．９４３ ＜０．０５
不良反应 ［狀（％）］ １０（４１．６７） ８（３３．３３）
１．０２１
＜０．０５
３ 讨论 稽留流产是临床上常见的一种特殊流产，胎儿在宫腔内
死亡后会将凝血活酶释放至母体血液循环中引起凝血功能
发生障碍，孕妇会出现播散性血管内凝血，而且胎死腹中滞
（下转至第３３页）
２４
２０１８年１２月第２３期
中外女性健康研究
临床研究
０．０５）。详见表２。
表２ 稽留流产患者清宫术时间、术中出血量和不良反应发生情况
组别 狀
研究组 ２４ 对照组 ２４ 狋／χ２
犘
术中出血量 （ｍＬ）
３５．３８±８．６９ ８９．６９±１３．５１
１３．２５０ ＜０．０５
手术时间 （ｍｉｎ）
专题讨论
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年１２月第２３期
文章编号：ＷＨＲ２０１８０６２０８４
腹腔镜下子宫次全切除与全切的对患者的响
唐兆前
贵州省遵义医学院附属医院大方分院，贵州 毕节 ５５１６００
【摘 要】目的：探究腹腔镜下子宫次全切除与全切的对患者的影响。方法：选取２０１７年１月至２０１７年１０月入院进行手术治疗的 ９８例子宫肌瘤患者展开研究，根据患者的入院时间平均分为两组，其中一组为比照组，实施腹腔镜下子宫全切除术；另一组为研究 组，实施腹腔镜下子宫次切除术，对比两种手术方式给患者带来的影响。结果：在比照组中，４９例患者的手术情况数据显著比研究 组的数据高，两组之间有统计学意义；对于两组患者的卵巢功能而言，手术之前组间的数据不存在统计学意义（犘 ＞０．０５）。经过手术 之后，研究组患者的卵巢功能变化比较显著、且高于比照组的数据，两组之间对比后呈现临床不均衡性，即犘 ＜０．０５。结论：给予子 宫肌瘤患者实施腹腔镜下次全子宫切除术，其能够让患者的卵巢功能得到最大程度的保留，治疗效果以及卵巢功能均优于子宫全切 除，具有临床借鉴的作用。 【关键词】腹腔镜；子宫次全切除；全切除；影响分析
次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响
2021.01中国农村卫生 · 2021年第02期次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响岳纪芬莘县第二人民医院 山东聊城 252423【摘要】目的：探讨次全子宫切除与全子宫切除在子宫肌瘤中的临床应用效果及对患者卵巢功能的影响。
方法：选取2016年4月~2019年9月我院收治的80例子宫肌瘤患者，采取随机数表法将其均分为两组，对照组和观察组均为40例，分别接受全子宫切除和次全子宫切除，观察两组患者临床效果。
结果：和对照组进行比较，观察组手术出血量、手术及住院时间均更低（P ＜0.05）；术后，观察组窦卵泡计数(AFC)、血雌二醇(E2)比对照组高，卵泡刺激素(FSH)比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：次全子宫切除与全子宫切除均可改善子宫肌瘤患者病情，但次全子宫切除对患者卵巢功能影响更小，患者恢复更快，值得临床推广应用。
【关键词】次全子宫切除；全子宫切除；子宫肌瘤；卵巢功能目前，子宫肌瘤多以手术治疗为主，次全子宫切除与全子宫切除均属于子宫肌瘤常用治疗手段，不同术式临床效果也存在一定差异，本研究特收集2016年4月~2019年9月在我院接受次全子宫切除与全子宫切除手术收治的80例子宫肌瘤患者，分析其临床报告并进行报道：1资料与方法1.1一般资料收集2016年4月~2019年9月80例子宫肌瘤患者，纳入标准：①所有患者均与《妇产科学》[1]中子宫肌瘤相关诊断标准符合；②入院前1年未使用甾体激素类药物；③存在腹部包块、子宫出血、疼痛等临床症状；④双侧卵巢功能表现正常；排除标准：①心脏病、肝肾功能障碍；②认知功能障碍、精神疾病；③手术禁忌证；④临床资料不全；⑤妊娠、哺乳女性；⑥恶性肿瘤；所有患者均知情，自愿参与，且伦理委员会已批准该研究。
使用随机数表法对其进行分组，对照组（40例）年龄30岁~51岁，平均年龄（40.5±3.1）岁；病程2~15个月，平均病程（8.5±1.2）个月；观察组31~53岁，平均年龄（42.0±3.3）岁；病程2~16个月，平均病程（9.0±1.0）个月；患者一般资料无较大差异（P ＞0.05）。
全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响分析
全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响分析作者：杨莹杨宙晖施惠琳来源：《中国社区医师》2019年第15期摘要目的：探究子宫肌瘤的不同术式对女性卵巢功能的影响。
方法：收治子宫肌瘤术后患者94例，分为A组（行子宫全切术）与B组（行次全子宫切除术），各47例，对比两组患者的卵巢功能。
结果：B组患者术后同期（3个月、6个月）雌激素（E2）水平、血清卵泡雌激素（FSH）水平、促黄体激素（LH）水平均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性患者卵巢功能影响更小。
关键词子宫肌瘤;全子宫切除;次全子宫切除;卵巢功能子宫肌瘤为妇科常见肿瘤，属于良性肿瘤，患者子宫平滑肌细胞增生可导致子宫肌瘤。
子宫肌瘤早期症状不明显，患者多表现为贫血、腹部包块、下腹坠胀、阴道异常出血、白带增多等，对患者的生活质量造成不良影响。
临床多进行手术治疗，其中以传统全子宫切除术与次子宫切除术运用最广泛川。
本次研究主要探究对患者的卵巢功能影响更小的术式，报告如下。
资料与方法2016年11月-2018年11月收治子宫肌瘤术后患者94例，按照手术方法的不同分为行全子宫切除术组（A组）与行次全子宫切除术组（B组），各47例。
A组患者年龄33～54岁，平均（42.8±3.7）岁;病程1～5年，平均（2.2±0.4）年。
B组患者年龄32～55岁，平均（43.1±3.9）岁;病程1～6年，平均（2.3±0.6）年。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
①纳人标准：经B超、症状、病史诊断确认子宫肌瘤，存在病理学检查证据;1年内未服用对内分泌、免疫功能以及激素分泌等造成影响的药物;无全身系统性疾病、代谢疾病;无双侧卵巢异常;20～60岁。
②排除标准：存在围绝经期综合征;经检查确认存在子宫内膜、宫颈恶性病变;资料不全。
方法：对所有行子宫切除术（包括全子宫切除术与次全子宫切除术）的患者进行术后随访，主要调查不同术式治疗后患者的卵巢功能变化。
对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响
对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响发表时间：2018-05-21T11:54:44.117Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：邢天容[导读] 通常情况下，子宫肌瘤是妇科疾病中危害性极大的一种临床疾病，其常常以良性形式出现。
佳木斯大学附属第一医院 154002摘要：目的：对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。
方法：选取2015年1月~2017年12月间我院收治的子宫肌瘤患者100例，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组予以全子宫切除术治疗，观察组予以次全子宫切除术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者在并发症发生率、窦卵泡计数、住院时间和临床疗效方面均显著优于对照组（p ＜0.05）。
结论：次全子宫切除术在治疗子宫肌瘤时的影响显著优于全子宫切除术，临床价值极佳。
关键词：全子宫切除术；次全子宫切除术；子宫肌瘤；卵巢功能前言通常情况下，子宫肌瘤是妇科疾病中危害性极大的一种临床疾病，其常常以良性形式出现。
全子宫切除术和次全子宫切除术均是子宫肌瘤治疗中极其常见的两种治疗方法，且临床应用较广。
根据患者子宫肌瘤的不同症状，在实施子宫肌瘤切除后，均能一定程度的保证子宫颈的正常，但也必须结合患者的临床症状才性。
现进行如下报告：1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2017年12月间我院收治的子宫肌瘤患者100例，平均分成对照组和观察组，每组各50例；两组患者年龄33~59岁；平均年龄（45.4±6.5）岁；所有患者均符合临床子宫肌瘤确诊条件；且两组患者在年龄、身高、体重和性别方面均无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2方法1.2.1 对照组：予以全子宫切除术治疗。
1.2.2 观察组：予以次全子宫切除术治疗：术前准备：术前手术器械与临床设备与常规妇科腹部手术相同，查看患者宫颈刮片癌细胞变化细节，全面了解子宫症状，确定手术方案。
腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响杨卫荔【摘要】目的：研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。
方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者，根据手术方法不同分为对照组30例，行腹腔镜全子宫切除术治疗；观察组30例，行腹腔镜次全子宫切除术治疗。
比较两组患者术后卵巢功能指标变化。
结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降，促卵泡激素水平较术前均上升，差异均有统计学意义（ P <0.05）；且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组（ P<0.05）。
结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术，利于患者术后功能恢复。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)010【总页数】2页(P1864-1864,1865)【关键词】腹腔镜全子宫切除术;腹腔镜次全子宫切除术;卵巢功能;子宫肌瘤【作者】杨卫荔【作者单位】民权县人民医院妇产科河南商丘 476800【正文语种】中文【中图分类】R713.4+2子宫肌瘤是一种最常见的良性女性生殖器肿瘤，临床表现为子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块、贫血及不孕、流产等[1]。
若患者不及时进行治疗，易加重病情，降低患者生活质量。
临床治疗以子宫切除术为主，可控制病情发展，效果较好；但术后患者恢复较慢，易出现疼痛、感染等并发症[2]。
随着腹腔镜微创技术的发展与进步，在腹腔镜下行子宫切除术，可有效减轻疼痛，缩短手术时间，促进患者术后康复[3]。
本研究采用腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术治疗，分析两者对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响，报道如下。
1.1 一般资料选取民权县人民医院2014年11月至2015年12月收治的子宫肌瘤患者60例。
根据手术方法不同分为对照组30例，年龄25～60岁，平均(36.45±2.63)岁，18例单发肌瘤，12例多发肌瘤；观察组30例，年龄22～65岁，平均(37.62±3.25)岁，16例单发肌瘤，14例多发肌瘤。
腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响
腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者
卵巢功能及性功能的影响
张燕燕;马玲璇;许慕慧
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2018(025)008
【摘要】目的研究腹腔镜全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 260例子宫肌瘤患者随机分为研究组(腹腔镜次全子宫切除术)和对照组(腹腔镜全子宫切除术),比较两组的治疗效果.结果研究组的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均显著短于对照组,出血量显著低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的FSH、E2水平显著高于对照组,性功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著,治疗时间短,对患者卵巢功能和性功能的影响小.
【总页数】2页(P1007-1008)
【作者】张燕燕;马玲璇;许慕慧
【作者单位】汕头市潮阳区大峰医院妇科, 广东汕头 515154;汕头市潮阳区大峰医院妇科, 广东汕头 515154;汕头市潮阳区大峰医院妇科, 广东汕头 515154【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响 [J], 秦振河
2.腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响 [J], 谢秋娴;杨纯;谢昭雄;陈婵玉;刘潮坚
3.腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响[J], 杨卫荔
4.全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响 [J], 刘丽
5.腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫多发肌瘤患者卵巢功能影响研究 [J], 于丽丽;张秀冰;陈超;任威
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腔镜全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢及其性功能的影响
腔镜全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢及其性功能的影响李元宏;王齐尔;白静雯;文燕【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2016(28)5【摘要】目的探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响.方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,根据患者病情及手术指征,将患者分为观察组和对照组各72例,观察组给予腹腔镜次全子宫切除术治疗,对照组给予腹腔镜全子宫切除术治疗,对比两组患者手术时长、出血量、肛门排气时间、住院时间及手术前后的卵巢功能和不同时期的性功能.结果观察组手术时长、出血量、肛门排气时间以及住院时长均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后3个月两组的E2水平较术前均显著下降,但观察组的E2水平显著高于对照组,两组FSH水平较术前均显著上升,但观察组的FSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后1个月及术后3个月的Olson性功能评分均分别显著高于术前,且观察组分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高,在患者病情安全可控的前提下应优先考虑此种术式,可在临床推广应用.【总页数】4页(P684-686,690)【作者】李元宏;王齐尔;白静雯;文燕【作者单位】成都大学附属医院妇产科,四川成都 610081;成都大学附属医院妇产科,四川成都 610081;中国五冶集团有限公司医院妇产科,四川成都 610081;成都大学附属医院妇产科,四川成都 610081【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响 [J], 谢秋娴;杨纯;谢昭雄;陈婵玉;刘潮坚2.腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响 [J], 张燕燕;马玲璇;许慕慧3.分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响 [J], 李静4.全子宫与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响 [J], 刘丽5.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、全子宫切除术及次全子宫切除术对患者术后卵巢功能/性功能影响的对比 [J], 堵晓英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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观察全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能
的影响
摘要】目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。
方法选择我院2016年3月至2017年9月收治的子宫肌瘤患者128例，随机分
为观察组和对照组两组，每组64例，观察组行次全子宫切除术治疗，对照组行
全子宫切除术治疗，比较两组手术时间、术中出血量，记录两组术前、术后3个
月卵巢功能指标。
结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组，差异有统
计学意义（P<0.05）；治疗前，两组雌二醇、促卵泡激素水平比较，差异无统计
学意义（P>0.05）；治疗后，两组雌二醇、促卵泡激素水平均有所改善，但观察
组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，对患者的卵巢功能影响更小，术后恢复更接近正常水平，值得临床大力推广及应用。
【关键词】全子宫切除术；次全子宫切除术；子宫肌瘤；卵巢功能
子宫肌瘤是影响妇女生活质量及生殖健康的一种疾病，是生殖系统最常见的
良性肿瘤，主要临床表现为：经期延长、继发性贫血、经量过多及月经紊乱等，
严重者出现尿频、尿急等，甚至导致不孕。
肌瘤的退行性变化也可引起急腹症甚
至是发生恶变。
目前治疗子宫肌瘤的最佳方法是手术治疗，如：腹腔镜手术、经
腹手术等，但由于子宫肌瘤的类型、大小差异很大，需要针对不同患者应选择不
同的手术方式。
笔者通过对该院收治的64例子宫肌瘤患者采用次全子宫切除术
治疗，并将患者的临床效果与同期采用全子宫切除术的患者进行了比较，现做如
下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年3月至2017年9月收治的子宫肌瘤患者128例，
均为女性，年龄37-58岁，平均年龄（45.3±4.9）岁；病程5个月-3年，平均病
程（13.1±2.7）个月；随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法观察组患者行次全子宫切除术：硬膜外麻醉，患者取仰卧位，腹壁切开
后探查盆腔，确定盆腔解剖位置及特点，沿宫角夹持子宫直达卵巢韧带下方，将
子宫前腹膜折返处暴露，子宫翻出，两侧输卵管等组织进行缝扎，沿着两侧子宫
动脉上行支内侧2cm处，将子宫体向下楔形切除，缝合子宫峡部组织与峡部浆肌层，宫颈复位后依次缝合宫颈前筋膜、前穹隆阴道黏膜切口，逐层关闭腹腔。
对
照组患者行全子宫切除术：麻醉与体位与观察组相同，提拉子宫后用组织钳提起
圆韧带，中弯血管钳将距子宫附着点3cm圆韧带钳夹切断，结扎远侧端。
剪开膀
胱腹膜折返后，将膀胱推开，剪开阔韧带后叶，依次切断、结扎子宫动静脉及周
围附着韧带，将阴道前壁切开，切除子宫，缝合阴道前壁切口、盆腔腹膜，逐层
关闭腹腔。
1.3观察指标比较两组手术时间、术中出血量，记录两组术前、术后3个月卵巢
功能指标。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采
用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术时间、术中出血量比较如表1所示，观察组手术时间及术中出血量
显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组手术时间及术中出血量比较
2.2两组卵巢功能指标比较如表2所示，治疗前，两组雌二醇、促卵泡激素水平比较，差异
无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组雌二醇、促卵泡激素水平均有所改善，但观察组改
善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组卵巢功能指标比较
3讨论
女性子宫是下丘脑-垂体-卵巢-子宫的内分泌调节系统的重要器官之一，具有女性激素受
体表达和激素合成等重要功能。
高表达的FSH预示着卵巢系统功能的衰退，而低水平的E2
与卵巢早衰、女性性高潮障碍等疾病有关。
临床治疗子宫肌瘤目前最有效的方法是手术切除
子宫肌瘤，分为全子宫切除术和次全子宫切除术。
子宫切除后可能造成卵巢血供不足，对卵
巢功能产生影响，引起卵巢功能降低，卵巢萎缩。
近年来次全子宫切除术成为妇科手术最为
常见的术式之一，宫颈及少部分宫体得以保留，盆底的完整性保持，深受医生和患者的欢迎。
本研究发现无论是全子宫切除术还是次全子宫切除术，均会造成 FSH、LH 的高表达和E2的
低表达，这提示了子宫组织的切除或部分切除均会对卵巢功能造成影响[2]。
其机制可能为子
宫分泌的具有调节性的激素因组织切除而减少，子宫动脉阻断致使卵巢的自子宫来源的血供
减少。
观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组雌二醇、促卵泡激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组雌二醇、促卵泡激素水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05），提示，次子宫切除术治疗子宫肌瘤，对患者的卵巢功能影响更小。
孙晓丽[3]通过观察78例子宫肌
瘤患者分别采用次全子宫切除术和全子宫切除术治疗，经过比较发现，次全子宫切除术组术
后卵巢功能显著优于全子宫切除术组，其结果与本结果相似。
综上所述，次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，对患者的卵巢功能影响更小，术后恢复更接
近正常水平，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]涂皎，肖雁冰，曹丽，等.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响[J].实用妇产科杂志，2016，32（4）：279-281.
[2]刘跃萍.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（3）：57-58.
[3]孙晓丽.腹腔镜全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响[J].内蒙古医
学杂志，2017，49（3）：337-339.。