无痛电子胃镜检查术护理配合与体会

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无痛胃镜检查的护理配合

无痛胃镜检查的护理配合

无痛胃镜检查的护理配合目的总结无痛胃镜检查的护理配合。

方法对笔者所在医院2010~2011年9月以来采用无痛胃镜检查的201例患者的有关临床资料进行回顾分析。

结果术中呛咳、躁动2例,血氧饱和度下降<90% 2例,窦性心动过缓5例,通过对症处理,所有患者都能顺利完成胃镜检查,均无术中记忆,自觉欣快舒适,满意率100%。

结论护理人员在无痛胃镜检查时密切配合麻醉师、医师操作,严密观察患者生命体征的变化,术前对患者进行针对性的心理护理,术中、术后给予合理护理是检查成功的保证。

标签:胃镜检查;无痛;护理无痛胃镜检查是一种在麻醉下进行的胃镜检查,整个检查过程患者无痛苦、无记忆、术后自觉欣快舒适、麻醉并发症少,极大提高了患者的依从性和操作成功率,是一种安全舒适的诊疗方法。

现将笔者所在科接受无痛胃镜检查、治疗的护理配合报告如下。

1资料与方法1.1一般资料内镜室2010~2011年9月自愿接受无痛电子胃镜检查的门诊及住院患者201例,其中男146例,女55例,年龄最大80岁,最小17岁,平均55.8岁。

其中胃镜下治疗79例,受检者中伴有冠心病32例,高血压58例,糖尿病5例,所有患者均能顺利完成常规胃镜检查及治疗。

1.2方法在静脉麻醉下进行无痛电子胃镜检查,需由内镜医师、1名麻醉师及护士的配合才能完成。

护士在整个过程中密切观察患者病情变化,配合医师及麻醉师做好各项工作。

1.3术前准备仪器设备准备:Olympus EVIS260电子胃镜及内镜工作站、中心供氧及吸引系统、电动吸引器(备用)、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备及内镜治疗所需用物和设备、急救车等。

患者准备:门诊患者须在疼痛门诊行麻醉风险评估,老年人且有心脏病病史者需做心电图检查,所有患者均需在术前完成无痛胃镜检查的告知手续,充分了解无痛胃镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外,并在特殊检查知情同意书和麻醉同意书上签字。

1.4术中准备建立静脉通道,接好三通管,输入生理盐水,连接心电监护仪,给予脉搏、心率、血压及血氧饱和度的监测,鼻导管吸氧3~5 L/min。

无痛胃镜家属注意事项护理

无痛胃镜家属注意事项护理

无痛胃镜家属注意事项护理无痛胃镜是一种常用的检查方法,可以帮助医生了解患者胃部的状况。

在患者进行无痛胃镜检查时,家属可以采取一些注意事项护理,以确保患者的安全和舒适。

下面是一些关于无痛胃镜家属注意事项护理的建议和解释。

1. 家属可以在术前帮助患者了解无痛胃镜的过程和目的。

无痛胃镜是通过口腔插入一根柔软而具有镜头的管子,可以观察胃部的情况。

告诉患者这个检查过程通常需要10-20分钟,是一种安全、无痛苦和快速的方法。

2. 在术前,家属可以协助患者进行禁食和禁止饮水。

一般来说,无痛胃镜检查需要患者在胃部清洁的情况下进行,所以需要在检查前6-8小时内停止进食和饮水。

这对于保证胃内清洁以及检查的效果非常重要。

3. 家属可以陪同患者前往医院进行检查。

无痛胃镜检查一般需要患者到医院进行。

家属可以提供交通安排并陪同患者前往医院。

同时,家属也可以作为患者的重要支持者和安慰者,缓解患者的紧张情绪。

4. 家属可以陪同患者到检查室并等待。

在无痛胃镜检查期间,患者需要到一个特定的检查室进行。

家属可以陪同患者到检查室,并等待检查过程完成。

在等待期间,家属可以为患者提供一些相关方面(如胃镜检查的知识和讲解、快速提供一些信息等)的帮助与陪伴。

5. 在检查室外等待时,家属可以配合医生和护士的工作。

无痛胃镜检查需要医生和护士的配合,所以在等待期间,家属可以积极配合医生和护士的工作,如遵守医院的规定和指示、在需要时提供一些相关信息等。

6. 家属可以在术后帮助患者观察并照顾患者。

在无痛胃镜检查完成后,患者可能会出现一些轻微的不适,如嗓子疼、恶心或胃部不适等。

家属可以帮助患者观察这些情况并提供必要的照顾,如提供适合的饮食、避免剧烈运动等。

7. 家属可以帮助患者与医生进行检查结果的讨论。

无痛胃镜检查的结果可能需要医生进一步讨论和解释。

家属可以帮助患者与医生进行沟通,并了解患者的检查结果和相关建议。

总而言之,无痛胃镜是一种常见的检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部情况。

胃镜操作心得

胃镜操作心得

胃镜操作心得胃镜操作是一种用于检查人体胃部及食管、十二指肠等消化系统器官的技术。

在医学领域中应用广泛,是一种常见的检查方式。

作为一名医护人员,在进行胃镜操作时需要注意以下几点:术前准备在进行胃镜操作之前,需要进行准确的评估和检查患者的病情。

同时,还需要准备好必要的设备和材料,例如麻醉药品、麻醉器械、消毒剂、检查器械和穿刺针等等。

此外,医护人员要对患者进行充分的告知,让患者了解操作的过程和可能会出现的不适。

操作流程1.患者的准备。

一般来说,胃镜操作需要将患者置入侧卧位,并插入一根胃管用以吸出胃中的液体。

然后,对患者进行口腔消毒并使用局部麻醉药物麻醉喉部。

最后,让患者咽下胃镜。

2.开始操作。

在插入胃镜时需要把胃镜插入患者口腔中,并指引其顺利进入食管和胃。

其中,操作者需要注意口腔和胃镜的清洁状况,防止交叉感染。

3.结束操作。

在检查过程中需要注意患者的身体反应,对患者进行监测,检查胃部粘膜是否有异常。

检查结束后,需要将胃镜从患者口腔中取出,并观察患者的吞咽反应。

注意事项1.操作前需要对器具进行严格的处理和消毒,确保不会造成感染交叉。

2.了解患者的病情是很关键的,这个需要我们仔细的与患者沟通。

3.在操作时,需要耐心细致地进行,不要过于急促,避免造成患者的不适。

4.操作时需要注意器具的准确使用,当插入过程中遇到困难或者问题时,需要及时停止,并与其他医护人员商议,避免造成误伤。

胃镜操作是一项非常重要的检查工作,需要医护人员耐心、细致、认真的操作。

通过此次操作,我们得到了很多经验,这将对今后的医疗工作提供非常有用的借鉴。

无痛胃镜检查注意事项及其护理

无痛胃镜检查注意事项及其护理

无痛胃镜检查注意事项及其护理无痛胃镜检查和治疗技术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查术,它是借助于某些麻醉和镇静药物让病人处于麻醉或镇静状态进行胃镜诊疗术,目的是让病人安静、不焦虑、注意力转移、遗忘、检查合作。

利用药物对病人中枢系统产生抑制,改善病人自觉症状,提高病人的耐受性,降低操作难度,使检查和治疗得以顺利进行。

在治疗前,详细向患者讲解无痛电子胃镜检查的目的、过程及治疗前后的注意事项,教会患者充分配合医护人员的进行操作,并且要求患者家属全程陪伴,防止术中一旦出现意外需要家属的同意和处理。

检查前严格禁水。

检查前准备好设备(心电监护仪、麻醉机、吸氧装置、活检钳、吸引器等),检查各项设备性能是否能正常运行,并且备好各种常规物品及急救药物。

患者左侧卧位,下肢微屈。

麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼或异丙酚,直到患者睫毛反射消失,由经验丰富医师进行胃镜检查。

检查过程中密切监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度,待胃镜检查退至胃体部时,停止给药。

正常情况下,患者在检查完毕后1~l0min神志恢复。

护理要点:1、检查前护理:心理护理,由于患者对无痛胃镜检查了解不太全面,担心麻醉意外可能的发生.容易产生紧张恐俱心理,因此,护士应详细介绍无痛胃镜检查的优势以及胃镜室内应该具有的抢救设施。

从而消除患者担心心理,使患者在最佳状态下接受检查。

检查前准备,让患者知情并同意,向患者详细说明实施的无痛全麻技术,使用的药物性质,对检查和治疗带来的好处及可能出现的意外和并发症,如术中出现低血压、低氧、心律失常、术后恶心、呕吐、苏醒延迟等,并由患者或家属签定知情同意书。

术前评估:首先评估患者检查和治疗的禁忌征。

对患者体格和重要脏器功能作充分的评估。

不主张实施无痛检查和治疗;预激综合征、急性呼吸道感染、各种原因导致的胃潴留和梗阻、严重鼾症等均不主张在门诊实施该无痛麻醉检查。

了解患者有无镇静及止痛药的情况,有无药物过敏史。

检测及术前准备:内镜中心配备功能齐全的麻醉机、监护仪、除颤仪及麻醉和急救药品,各种气管插管用具,设有中心供氧和中心吸引,同时在检查室傍边有监护恢复室,配备有麻醉护士.处理苏醒期可能发生的并发症,待患者完全清醒,无不良反应后转回病房。

无痛电子胃镜检查术前术后护理

无痛电子胃镜检查术前术后护理

无痛电子胃镜检查术前术后护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】胃镜检查已成为消化道疾病不可缺少的常规检查之一。

但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感。

尤其是在插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。

在大多数医院中,众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受,产生了极大的恐惧心理,甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断,教训深刻。

无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下,经静脉用短效麻醉药,使患者在短暂之睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查。

整个过程只需要数分钟,患者在检查时及检查后无任何痛苦和不适,真正使胃镜检查变得轻松无痛苦。

【关键词】无痛电子胃镜检查护理胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的最常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感。

使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度,影响其他患者对胃镜的诊疗。

为了解决这一问题,我院于2004年3月引进无痛苦性胃镜检查术[1],并对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行全程护理,每一环节护理责任到人,无一例麻醉等相关并发症发生,使患者安全、满意地完成检查和治疗。

现将护理方面的体会总结如下。

1临床资料我院在2010年开展的285例无痛电子胃镜检查的患者中,男160例,女125例,年龄22~83岁,平均年龄47岁,其中有68例患者曾做过胃镜检查,285例患者中有106例被诊断为慢性浅表性胃炎,63例为胃或十二指肠溃疡,9例为食管静脉曲张,10例合并胃底静脉曲张,48例为反流性食管炎,12例为胃癌,6例为食管癌,31例为镜下治疗的患者。

2术前准备2.1用物准备2.1.1一般准备电子胃镜及附件、监护仪,生理盐水,所用的各种药物。

无痛电子胃镜检查配合及护理

无痛电子胃镜检查配合及护理
成 功 。妊 娠 部 位 对 手 术难 易 度 有 很 大 影 响 , 峡 部 妊 娠 , 肌 如 其 层 组 织 较 厚 , 管 丰 富 , 开 后 出血 多 , 留 性 手 术不 易成 功 。 血 切 保
效 果 明 显 优 于 根 治 术口 】 过 国 内外 大 量 l 观 察 验 证 , 卵 。经 临床 输 管 妊 娠 的 腹 腔 镜 手 术 治疗 优 越 性 明显 .被 学 者 们 公 认 为 一 种 新 科 学 , 技术 的 体 现 , 其 快 捷 、 创 、 发 症 少 、 院 时 间 新 以 微 并 住 短 , 后 恢 复 快 , 别 是 在 保 留 生 育 功 能 , 高 术 后 宫 内 妊 娠 术 特 提 率 及 减少 再 次 宫外 孕 方 面效 果 尤 为显 著 。 此 , 以肯 定 输 卵 因 可 管 妊 娠 的腹 腔镜 手 术 是 当今 首 推 的最 理 想 的手 术 方 法 。
见 ,对 要求 保 留 生育 功 能 的患 者 通 过 腹 腔 镜 行 保 守 性 手术 其
[ S m kI f si S bo l yt c m . i : rt hA1 r 1 e m n a a u t ah s m t  ̄ K e c ii - - e 】 m cl t e o i h sa b
1 临 床 资 料
解 程 度 。 好 健 康 教 育 , 患 者 及 家 属 说 明 检 查 的 目的 、 法 、 做 向 方
如 何 配 合 及 可 能 出现 的 问 题 , 病 人 消 除 紧张 情 绪 , 使 应尊 重患
者 及 家 属 的 知 情 同意 权 . 检 查 前 由家 属 或 患 者 签 署 同意 书 。 在 21 器 械 准备 .. 3 常 规备 好 消 毒 胃镜 、 垫 、 牙 氧气 、 电 监 护 仪 心

胃镜操作心得范文

胃镜操作心得范文

胃镜操作心得范文胃镜操作是一种常用的诊断和治疗胃部疾病的方法,是通过将一根柔软的光纤内窥镜插入患者的口腔,并经过食道,到达胃部进行检查。

作为一名临床医生,我在胃镜操作上有着丰富的经验和心得,我将在以下文章中与大家分享。

首先,在进行胃镜操作前,非常重要的一点是要对患者进行充分的解释和安抚。

胃镜操作对于大多数患者来说可能是一种新的体验,他们可能会感到紧张和恐惧。

作为医生,我们应该先和患者进行沟通,解释整个操作的过程和可能的不适感,并告知他们在操作中我们会尽力缓解疼痛和不适。

其次,在进行胃镜操作时,医生需要保持精力集中和耐心。

胃镜操作是一种需要细致操作的技术活,需要医生在狭小的空间中进行操作,经常需要调整和摆动内窥镜以获取最佳视野。

这就要求我们能够处变不惊,并且灵活应对各种不同的情况。

另外,掌握好内窥镜的进入技巧是非常重要的。

首先需要先缓慢插入内窥镜到患者喉部,然后要等待患者吞咽,同时医生要提醒患者保持松弛的状态。

在内窥镜进入食道的过程中,医生需要通过细致的操作调整内窥镜的角度和前进的速度,以避免对患者造成不适。

在操作中,与护士和助手的配合也是十分重要的。

胃镜操作需要医生一个手持内窥镜,一个手操作插入管,如此时与助手的默契配合能够有效提升操作效率。

而在操作过程中,护士的角色也不可或缺,他们要及时呼气吸痰以保持视野清晰,有时还要负责给予患者镇静剂和注射药物。

在胃镜操作中,医生需要根据病情进行病灶识别和病理判断,并及时进行组织采集或者溃疡注射。

这就要求医生要对胃部疾病有着充分的了解和认知,并且要及时将自己的观察和判断反馈给患者或者家属,然后根据病情制定治疗方案。

最后,在胃镜操作结束后,医生还需要对操作过程中的情况进行记录和总结,包括插入时间,内窥镜的通过情况,检查到的病灶和病理等。

这些记录对于医生们对患者的治疗和跟进非常重要,还可以为病人的治疗提供参考。

总结起来,胃镜操作是一项复杂而细致的医疗技术,医生需要具备一定的技术功底和经验。

胃镜室护士工作心得5篇

胃镜室护士工作心得5篇

胃镜室护士工作心得5篇#438153胃镜室护士工作心得120__年__月至__月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我在医院工作也有一段时间了。

时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。

通过这次培训,现如今满载而归。

在此,感谢__省人民医院给我们提供优越的工作环境及各位护理专家们给我们的辛勤教导。

还记得省医院老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。

课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。

还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。

三个月的学习在不知不觉中就过去了。

通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。

在此向各位老师表示衷心的感谢。

通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下。

首先,是先进的科研理念。

带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。

虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。

通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。

然后是省医院的病人依从性。

这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。

并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。

由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。

最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。

我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。

我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。

300例无痛电子胃镜检查护理体会

300例无痛电子胃镜检查护理体会

障碍 , 醒后 无 胃镜 检查 的 痛苦 及 紧张 情 绪 。我 院 2 0 清 0 7年 3 月 ~ 0 8年 1 20 2月 .采 用 芬 太 尼 与咪 唑 安定 联 合 静 脉注 射 后 胃镜 检查 3 0例 患 者 , 0 均取 得 满 意 效 果 , 现将 护 理 体 会 报 道
如下 :
者 舒 适 、 痛 苦 、 发 症 极 少 I。患 者 多 能 早 期 苏 醒 , 意 识 无 并 l l 无
能 发 生 的不 良反 应及 应 对措 施 . 而 使 患 者 消 除恐 惧 、 张 从 紧 的心 理 , 使其 在 最佳 状 态 下 顺利 配合 检 查 , 完成 整个 检 查过
程 。
患 者 对 检 查 的 反 应 及 检 查 时 间 追 加 芬 太 尼 00 5 00 0mg .2 ~ . . 5
偏 向一 侧 , 止呛 咳与 误 吸 , 氧 、 电监 护 直至 清 醒 防 吸 0 患 者清 醒后 与病 房 护士交 接 班并 送 回病 房 , 门诊 患者 清 醒厂 口 由陪人 或家 属看 护 , 留观 3 ~ 0r n 0 6 i 。离 院 时要 求 完全 清醒 a
1 . 查 时 护 理 . 2检 3
建 立静 脉通 道 , 者 取左 侧 卧位 , 患 下肢 弯 曲 , 下铺 一次 头
性 治 疗 巾 , 盘 、 垫 , 有 活动 假 牙 应 取 下 , 合 医生 插入 弯 口 如 配
本 组 病 例 3 0例 , 中 , 1 8 , 1 2 , 龄 7 8 0 其 男 6例 女 3例 年 ~ 2岁 ,
退 镜后 1 n内清醒 , 0mi 检查 过程 5 1 n ~ 0mi。有 的患 者检 查结 束 后短 时 间内各 系 统仍处 于调 整状 态 . 苏 过 程 的护 理很 故

无痛胃镜检查的配合及护理

无痛胃镜检查的配合及护理

作 , 随 着新 技术 、 仪器 的使用 及新 术式 的改 进 而循序 渐进 是 新 的更改 。通 过采用 6s ma的管理 模式 , 出影 响标 准化 护理 i g 找 常规 的因素 , 规范护理 流程 , 合理安 排手术 , 淘汰不具备 资质护 理 人员 , 科学 有效 的管 理 , 可使手术 医护配 合达到 最佳状态 , 从 而保 证手术 质量 , 降低手术风 险。 也 6s ma i 管理法 的核心是将工作 流程化 『, g 5采用 量化的方法 j 分 析流程 中影 响质量 的因素 , 找出最关 键 的因素加 以改进从 而
而普通 胃镜 手术心 率较不稳 定 , 血氧饱 和度监测及 血压都有较
明显的差别 。见 表 1 。
表1 两组 患者心 率 、血 氧饱 和度 及脉 压差 变化 比较 ( ±S)
注: 与检查前及观察组比较, P<00 . 5
( 下转第 1 7页 ) 3
C IAM DCN N H R A Y十 巨 斜晕 15 HN E IIE DP A M C 日 为 A 1
利进行 , 推动 医院发展 的同时 , 取得 显著 的社 会 、 济效益 。 经 改进 后 的护 理常规并 不是始终 如一 、 周而 复始 的标准化操
作 流程 的方 案 , 可见 6s m i a法是 对笔 者所 在 医院 目前 手术 室 g 现有护理工作 实施改进 的有效 方法 。
【 参考文献】
2 1 年 9 第 1 第 1 期 0 1 月 替 8
表1
规范手 术 室基 本操 作技 能前 后 比较
而其 中手术器械 准备的完善度达 到 9 . %, 70 术后 物品清点归位 6
显著高 于改进前 ( 1 表 o经实施 护理标 准化后各 护士对手术 的

谈胃镜检查的护理

谈胃镜检查的护理

谈胃镜检查的护理随着医学技术的发展,内镜检查治疗在临床上已被广泛应用,胃镜下检查治疗技术更是以日臻成熟、完善的服务被应用于各种胃病的筛查、诊断和治疗。

胃镜作为上消化道疾病最直接、最明确的检查方法,受到越来越多的医务工作者的重视,也被越来越多的患者所接受。

但胃镜毕竟是一种侵入性的操作,我们在得益于它的便捷、实用的同时,也应该体会患者痛苦。

为了减少胃镜的不良反应,减轻患者的痛苦感受,我们在工作中加强了胃镜检查操作前、中、后的护理,收到了良好的临床效果。

1 检查前护理1.1主动与患者交流,说明胃镜检查的安全性与必要性。

耐心解答患者提出的各种疑问,并在接触中及时了解患者的心理问题,给予耐心疏导。

1.2营造舒适、温馨、整洁的检查环境。

在等候区内设置宣传栏,以科普的形式讲解胃镜检查的适应症、安全性和必要性。

发放与胃镜相关的健康教育卡片。

使患者和家属无形中全面了解胃镜检查的全过程,清楚检查的目的,明明白白的接受检查和治疗。

通过营造这种人性化的候诊环境,减轻了患者焦虑、紧张的心理,消除了患者的疑虑,提高了患者对胃镜检查的顺应性。

1.3在与患者和家属的交谈中,要善于倾听患者的倾诉,理解患者的心情,体贴患者的疾苦。

并将这份关心和理解以一份真挚的热情,耐心的解释和无微不至的呵护传递给患者和家属,以此获得患者密切配合胃镜检查的勇气和力量。

1.4耐心细致的指导患者在胃镜检查中每一个环节的注意要点,从而达到医患默契配合、缩短检查时间,减轻患者痛苦的目的。

1.5重点强调检查过程中的三个注意事项:(1)始终用鼻子进行深呼吸(2)检查中如有口水让其顺着口角自行流出,千万不要咽下,以免发生呛咳。

(3)检查过程中要保持轻松的心态,避免肌肉紧张。

2 检查中的护理很多患者在胃管进入咽喉部时,由于管壁刺激常引起恶心、疼痛等不适,因此常常不自觉的憋气,用手抓扯胃管,以至胃管难以通过咽喉部。

不仅导致反复插管刺激咽喉部,增加患者痛苦,同时也延长了检查时间,延误了其他人的检查时间。

电子胃镜检查术护理论文

电子胃镜检查术护理论文

浅谈电子胃镜检查术的护理心得【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0414-01电子胃镜诊疗是上消化道疾病最直观和有效的检查、治疗方法,随着现代医学科学技术的不断发展进步,被越来越广泛地应用于临床。

电子检查是在患者清醒状态下进行,患者较易产生恐惧、焦虑、咽部不适、恶心、呕吐等不良反应[1],如何缓解及消除患者的不良反应引起越来越多的关注。

内镜护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点,专业性、技术性强[2],熟练掌握术前、术中、术后全程护理配合,对检查顺利进行起着至关重要的作用。

现将我科1526例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下。

1临床资料2010年1月至2012年8月,我科共检查患者1526例,其中男844例、女682例,年龄15-78岁。

平均年龄49.7岁;门诊患者953例,住院患者573例。

2电子胃镜全程护理2.1术前护理2.1.1一般准备:查看患者胃镜检查申请单的各项基本信息是否完整填写,详细了解患者既往病史,询问患者目前身体状况,注意患者有无禁忌证及麻醉药物过敏史。

明确患者有无暂缓行胃镜检查的情况:如有急性上呼吸道感染、剧烈咳嗽咳痰、胃潴留、活动性上消化道出血等疾病。

检查需要在空腹时进行检查,询问患者禁食是否达到6小时以上。

此外,还需询问患者是否有假牙,如有需要在检查前取下,防止假牙脱落而导致患者出现窒息。

测患者血压、脉搏、呼吸,发现异常及时告知医生并进行处理。

麻醉时首剂量可适当减少,用药时喷雾尽量喷于咽后壁,咽喉麻醉时间不应少于10分钟,减少咽喉反应,保证插镜顺利,在局麻过程中要严格观察有无过敏反应预防麻醉意外,如发生过敏反应立即停药并报告医生。

2.1.2心理护理:胃镜检查是一项侵入性操作检查,目前很多患者对胃镜检查的安全性、胃镜消毒效果有一定顾虑,加之普遍认为做胃镜痛苦大,因此对胃镜检查产生恐惧感和抵触心理,对胃镜检查也没有了解。

无痛胃镜下检查配合和护理

无痛胃镜下检查配合和护理
酚 9 ~ 1 0mg 注 射 速 度 0 2 0 0 , . ~0 4mg ( g m n , 患 者 入 . / k ・ i) 待
随着 麻 醉 与 内镜 检 查 相 关 技 术 之 进 步 及 民众 对 健 康 检 查
品质 更 高 的要 求 , 痛 胃镜 检 查 日趋 普 及 。 胃镜 检 查 前 适 当 无 给予 镇 静 药 可 减 轻 患 者 的焦 虑 , 张 心 理 , 高 患 者 接 受 胃镜 紧 提
无 痛 胃 镜 下 检 查 配 合 和 护 理
于林琳 , 鲁 莹 , 月娟 樊 ( 安徽 省合 肥 市第一 人 民 医院 , 安徽 合肥 2 0 6 ) 3 0 1
[ 要 ] 目的 探 讨 无 痛 胃镜检 查及 护 理 的 临床 效 果 。 方 法 将 1 0例 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 5 摘 0 O例 ,
观 察 组检 查 前静 脉 注射 丙 泊 酚 并 给 予相 应 护理 , 察 2组 患者 检 查 过 程 中 的 心 率 、 压 、 氧 饱 和 度 及 检 查 反 应 等 变 观 血 血 化 。 蛄果 观 察 组 镇 静 作 用 明显 , 良反 应低 , 不 心率 、 压 无 明 显 变 化 ; 照 组 患 者 心 率 加 快 , 压 升 高 。 结 论 血 对 血 无 痛
131 术前护理 ..
备 好 电 子 胃镜 及 附 件 、 护 仪 、 脉 注 射 监 静
用 物 、 泊 酚 、 吸 兴 奋 剂 、 道 管 理 用 具 ( 管 , 罩 等 ) 呼 丙 呼 气 插 面 、 吸 麻 醉 机 、 氧 装 置 、 救 药 品 等 。嘱 患 者 于 检 查 前 晚 2 :0 吸 急 2 o 禁 食 、 , 日空腹 。 向 患 者 及 家 属 了解 有 无 麻 醉 史 , 无 严 水 术 有 重 的 心 、 、 、 等 疾 病 , 释 麻 醉 过 程 中 可 能 出 现 的 并 发 脑 肺 肾 解 症 , 得 知 情 同意 签 字 。 行 胃镜 检 查 时 , 检查 者 常 存 在 不 同 取 受 程 度 的 焦 虑 与 紧 张 , 胃镜 检 查 中 也 确 实 有 咽 部 不 适 引 起 呛 且

无痛胃镜检查的配合与护理体会

无痛胃镜检查的配合与护理体会
增3  ̄i 1 J 量 。 对 呼 吸 和 循 环 的 影 响 与 用 药
明显心血 管疾病 和通气 功能障碍 , 无检查
和麻 醉禁 忌证 。
镜检查 。检查时要防止误吸 , 协 助医生做 好标本 的留取 , 及 时登记送检 。做好安 全
剂量相关 , 如发现血氧饱和度下 降应 立 即
停药, 双 手 托 下 颌 角 开 放 气 道 并 增 加 氧 流
护 理 沦蔷
c H { N E S E C 0 M M U N i T Y 0 0 c T O 张 s
无痛 胃镜检查的配合与护理体会
张荣兰
2 2 6 6 4 1江 苏 海 安县 雅 周 中心 卫生 院 结
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
减 轻或消失 。③ 做 了活 检 的患 者 ( 特别
是 老年人) , 检查 后 1~ 2天 内, 应 进食半 流质饮 食 , 避 免刺激 性饮食 , 以免诱 发创 面 出血 , 并 注意是 否有 黑便 , 如 出现黑 便
要及时到医 院请 医生处理 。
关键词
无 病 胃镜
护理
体 会
无痛 胃镜检查 是借 助麻 醉技术 使 患
性假牙的应 先取下。
月开展无痛 胃镜 9 8 0例 , 现将无痛 胃镜 的
配合和护理总结如下 。 资料 与方 法
咽部不适等 , 部分患者不能很好地配合检
查, 给 胃镜诊治 带来 了一定 的 困难 , 同时 给患者 留下 了恐惧心理 , 很多患者不愿再 次 检查 , 从而延误诊断和治疗 。丙泊 酚为
小 时。心理护 理 , 护士要 关 心体 贴患者 , 向患者宣传无痛 胃镜 的优点 , 消除患者紧 张 心理 , 并签署 麻醉 和特殊 检查 同意 书。

128例无痛电子胃镜检查的护理体会

128例无痛电子胃镜检查的护理体会
到膝关 节功能锻 炼的要求 。( ) 复训 练 :) 4康 1 术后 向 患者及 家属讲 明功能锻炼 的 目的 、 方法 , 订功能康 制 复锻炼计 划 。术后 2 4h即 可指 导 患 者进 行 股 四 头 肌 的等长 收缩锻炼 并进行踝 关节 的背伸屈运 动及足 趾 的屈伸运 动 , 日锻 炼 1 ~ 1 每 0 5次 , 次 5mi , 每 n以 不感 到疲劳 和疼痛 为宜 。2 术 后 第 3天 起 , ) 白天 将 石 膏托解除 , 练习股 四头肌 收缩 。患肢 平放 于床上 , 主动使 股 四头 肌完 全 收 缩 并 停 顿 5 S 然 后 完 全 放 ,
[] 葛 宝 丰. 用 骨 科 学 [ ] 2版 . 京 : 民 卫 生 出 版 1 实 M . 北 人
社 ,0 2: 1 . 20 74
E 2次 , 次 2h 每天 鼓 励患 者 与 C M 机 交 替 进 l 每 , P 行主动功 能锻炼 , 每次练 后局部冷 敷 , 以减 轻局部 炎
色逐 渐变淡 , 引流量 逐 渐变 少 , 明 出血 已停 止 , 说 可 不必处 理 ; 如果 引流 量 仍然 较 多 , 色 未 变淡 , 自 颜 可 引流 管内注入适 量 肾上 腺 素生 理盐 水 , 局部 略加 压 包扎 , 出血会逐渐 减少 。或使用 冷疗 机止血 。( ) 2 患 肢体 位 : 后 膝 后 垫 软 枕 , 持 膝 关 节 屈 曲 l ~ 术 保 5 2。 0 。此种 体位可 使前交叉 韧带 处于 松弛状 态 , 有利 于韧带与 骨 接 合 口的 愈合 。必要 时打 石 膏 固定 体 位 。 () 3 镇痛 和功能 锻炼 : 因为膝关节 镜手术本 身创
带 活动 型 关节 支 具保 护 膝 关节 3个 月 , 月 内免 6个

无痛胃镜检查术的护理

无痛胃镜检查术的护理
(8 : ~ 3 2 )29. 9
21 心 理 护 家 属 仔 细 询 问病 史 及 向
过敏史、 体格检查 以排除胃镜检查禁忌症 、 嘱患者检查前禁食1 、 2h
禁 水 2h 提 前 做 好 心 电 图 检 查 , 血 压 、 脏 病 及 哮 踹 病 患 者 待 , 高 心 其症 状 平 稳 后 再 行 检 查 。 查 当天 应 由家 属 陪 同 , 检 胃镜 检 查 的 患
检查中护士一直守护在检查台旁 , 扶好 口垫 , 给予患者鼻导
管低 流 量吸 氧2 4 Lmn 配 合监 测 监护 仪屏 幕 上 的血 压 , ~ / i, 脉搏 , 血
氧饱 和度 变 化 情 况 , 出现 异 常 时 , 时报 告 麻 醉 医生 予 以 对 症 当 及
让 患 者 接 受 , 安 全 可 靠 。 决 了传 统 胃镜 检 查 的 弊 端 。 院 自 且 解 本 20 ~ 00 0 8 2 1年共 对 20 患者 实 行无 痛 胃镜 检 查术 , 患 者 在睡 眠 5例 使 状 态 下 接 受 检 查 , 醒 后 对 整 个 过 程 无 记 忆 、 痛 苦 、 感 觉 舒 清 无 且 适 、 果 满 意 , 严 重 并 发 症 发 生 。 痛 胃镜 检 查 术 方 便 术 者 操 效 无 无 作 , 利 于提 高 诊断 率 , 有 已逐 渐被 广 大 患 者接 受 。 将 无痛 胃镜 检 现 查 的配 合及 护 理体 会 总结 如 下 :
检 查 术 患 者 的不 良反 应 。 关键 词 : 胃镜 ; 查 ; 吐 检 呕 中图分 类 号 : 4 5 R 4 文献 标识 码 : B 文章 编 号 :0 6 6 1( 02 0— 1 7 0 10— 4 12 1 )5 0 1— 1 义及 注 意 事 项 。 心解 答 患 者 的疑 问 , 患者 对 检 查 的 安 全 性 和 耐 使

无痛胃镜检查的护理和配合

无痛胃镜检查的护理和配合

无痛胃镜检查的护理和配合目的探讨无痛胃镜检查的最佳护理配合措施。

方法回顾总结2011年6月至2012年6月3127例患者行无痛胃镜检查前后护理和检查中配合的经验。

结果3172例行无痛胃镜检查患者,其中3013例占95%顺利完成检查。

在20~30分钟内完全恢复安全离开检查室。

其中159例占5%出现短暂的头晕、恶心、全身无力情况,在护士陪同下坐轮椅返回病房。

结论无痛胃镜检查是一种安全、有效检查方法,精心护理配合是取得顺利完成检查的重要环节。

标签:无痛胃镜;护理;配合无痛胃镜检查是由消化科医生,麻醉师,护士共同完成。

内镜检查是有创检查技术,是一门技术性、责任性非常强的专业,因此存在许多护理安全隐患,基于静脉全身麻醉特点,为了患者安全,无痛胃镜检查患者需要有人陪同下给予此项检查[1]。

医护人员在操作中是与患者接触最密切人员,患者的唾液、胃液、痰液、血液等均有喷至医护人员头面部及眼内可能,从而医护人员被感染的风险。

因此在检查时应采取必要的安全防护措施[2]。

无痛胃镜优点是提高检查成功率,减少了误诊、漏诊的发生,缩短了操作时间,提高了受检者的耐受性及满意度。

故适用于消化系统各种情况病人检查。

本文就2011年6月至2012年6月3172例患者检查效果满意,现报道如下。

2资料与方法2.1一般资料选取2011年6月至2012年6月无痛胃镜检查的患者3172例,男1483例,女1689例,年龄25~78岁,平均54岁。

均为消化内科病人其中急诊20例,为消化道出血病情较为严重者。

2.2方法采用GIFXQ-260型电子胃镜,由消化内科医师操作,静脉麻醉由专职麻醉师完成。

常规左侧卧位,如有活动义齿者,先将义齿取出,松开衣领,放置口垫,检查前10分钟口服7ml胃镜润滑胶浆,选择较粗血管,建立静脉通道,持续吸氧2~4L/分,同时给予监护仪连续监护血氧饱和度、血压、心率,由麻醉师予异丙酚以1~2mg/kg剂量、根据病人个体差异1~3分钟静脉推注至全身肌肉放松,待睫毛反射消失,呼吸、心率、血压等基本平稳后开始进镜,检查过程中密切观察患者生命体征情况,检查后待患者意识状态完全清醒,生命体征正常,卧床30分钟方可转送病房或离院。

无痛胃镜术后注意事项

无痛胃镜术后注意事项

无痛胃镜术后注意事项无痛胃镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法,它在诊断和治疗胃部疾病方面有着重要的价值。

然而,术后的注意事项同样重要,以下是一些需要注意的事项。

首先,术后的病人应该保持休息,避免剧烈运动。

无痛胃镜虽然是一种较为安全的手术,但仍然有一定的刺激性,如果患者在术后过度运动,可能会导致伤口感染或出血等并发症。

因此,医生通常建议病人在术后的24小时内保持床上休息,避免剧烈运动。

其次,术后的病人应该注意饮食。

术后的病人通常需要进食清淡、易消化的食物,以避免对胃部造成过度刺激。

建议病人少量多餐,以免胃部负担过重。

同时,病人还应避免辛辣、刺激性食物和酒精等刺激物的摄入,以免刺激胃肠道,延缓术后恢复。

此外,术后的病人应注意口腔卫生。

经过无痛胃镜术后,病人的喉咙和口腔可能会有些不适和痉挛感。

为了避免感染,病人应注意每次饭后漱口,并定期刷牙。

如果有刷牙时出血的情况,应及时咨询医生。

另外,术后的病人应避免过度劳累和长时间久坐。

无痛胃镜术后,病人的身体可能还处于虚弱状态,过度劳累可能影响病人的康复。

因此,病人应适当休息,并避免过度劳累。

此外,长时间久坐不动可能导致血液循环不畅,对身体健康不利。

建议病人每隔一段时间,起身活动一下,以促进血液循环。

最后,术后的病人不宜饮用过冷或过热的水,以及浓茶、咖啡等刺激性饮料。

过冷或过热的饮料可能对术后的胃黏膜造成刺激,而刺激性饮料则可能导致胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,影响术后的恢复。

总之,无痛胃镜术后的病人需要注意休息、饮食、口腔卫生、劳累和饮水等方面,遵循医生的建议和指导,以保证术后的恢复顺利进行。

此外,如果术后出现不适或异常情况,应及时咨询医生,寻求合适的治疗。

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合1 临床资料2004年4月~2006年11月在我院胃肠镜室行无痛胃肠镜的检查患者有1 935例,其中男915例,女1 118例。

肠镜234例,其中男109例,女125例。

年龄在7~84岁,平均(45±1)岁,1 935例患者均顺利完成检查治疗,未发生并发症。

2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 用物准备:空针、头皮针、心电监护仪、吸痰器、氧气、呼吸机、气管插管等急救物品和急救药品。

2.1.2 心理护理:用异丙酚、芬太尼镇静镇痛剂,使患者在麻醉状态下行胃肠镜检查治疗。

但是患者对此缺乏了解易产生紧张恐惧和怀疑心理,担心是否安全,对身体是否有害,我们对每位患者耐心地说明无痛检查的安全性和舒适性。

如检查过程中无记忆、无痛苦,无躁动引起的机械性损伤,由经验丰富的麻醉师施行镇静术安全可靠,医师仔细检查提高检查质量等,让患者及家属消除顾虑,积极配合完成检查和治疗。

2.1.3 检查前准备:(1)术前评估患者有无心、肺、脑疾病及严重程度,排除禁忌证,详细询问病史、药物过敏史、吸烟史、近期有无咳嗽等,为检查用药提供依据。

(2)胃镜检查术日禁食、禁水6小时以上,保证胃有效排空;肠镜患者术前1天吃软食、流汁,术日当天服20%甘露醇250 ml加5%糖盐水500 ml,在15分钟内喝完,然后饮大量白开水(1 000~2 000 ml),让肠道充分洗净,8小时后进行检查。

在排除糖尿病的情况下,如禁食时间过长,虚弱患者术前静脉推注50%葡萄糖50 ml,以防低血糖。

(3)术前用药:一般情况胃镜检查用异丙酚1~2 mg/kg静脉缓慢推注,肠镜检查用异丙酚1~2 mg/kg加芬太尼1 ?滋g/kg 静脉缓慢推注,如果年龄偏大,身体素质差,异丙酚的剂量不超过1 mg/kg。

(4)帮助患者采取正确的检查体位,胃镜患者取左侧双曲膝卧位,头稍向后仰,松开衣领及裤带,如有假牙者应取下;肠镜患者侧卧双腿曲膝,身体尽量前倾,双手抱紧双膝。

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可离去。 3 . 3 . 3 术后随访 对医生建议 观察及 治疗的患者应定期 进行随访检查 ,以观 察 病情 发展及治疗效果 。 3 . 3 . 4 彻底清洁 、 消毒 内镜及有关器械 , 妥善保管 。
3 . 3 术后护理
1 . 1 一般资料 2 O l 1 年 1 2月一 2 o 1 2年 l 2 月在 我院 胃镜室接受 无痛 电子 胃镜 检查 9 2 8 例, 男5 4 5 例, 女3 8 3 例, 年龄最大 9 l 岁, 最小 1 5 岁 。9 2 8例均无 胃 镜禁忌证。 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 术前准备 物 品准备 : 除备齐胃镜操作全套设施外 , 麻醉机 、 监护仪 、 氧气 及吸氧装置 、 心 电监护仪 、 气管插管全套设备 、 除颤起搏仪 等。麻醉药 品: 咪达
1瓷 料 与 方 法
显、 无破损 、 无 炎症 、 易 固定的大静脉作为静脉 注射 部位 , 必 须确保输液通 畅。 因丙泊酚对血管有刺激作用 , 部分患者在麻醉过程 中时有躁 动, 需固定好输液 部位 , 防止针 头滑出血管外 , 造成外渗影响检查。 3 . 2 . 2严密观察 患者呼吸、 血压 、 脉搏、 血氧饱和度 、 心率 、 面色 、 镇静程度 、 吸氧 情况 , 如有异 常, 停止麻醉用药 , 立 即实施抢种操作技术 , 与医生配合默契 , 尽量缩短操作时 间 。
唑仑 、 丙泊 酚。抢救药品准备 : 盐酸肾上腺紊 、 阿托 品 、 O . 9 %氯化钠注射液 、 地 塞米松 、 麻黄素等 。 1 . 2 . 2麻醉方法 建立有效静脉通道 , 监测 血压 、 心率、 脉搏 、 血氧饱和 度 , 中流 量吸氧( 2 L ' m i n ) 。由麻醉师静脉缓慢推注咪达唑仑 5 — 1 O m g 后, 再将丙 泊 酚以 2  ̄ 3 mg , l 【 g 缓慢注射。 1 . 2 - 3 镇静程度判断 观察患者意识状态 , 睫毛反射 、 四肢 肌力 , 是否达到麻 醉 状态。 按麻 醉 v级分级口 : ①睫毛反射消失及吞咽动作消失 ; ②全身肌 肉松弛 ; ③不能应答 , 达 到Ⅲ级后插镜检查。 1 . 2 . 4术中视患 者情况酌情给药 。
摘要: 目的 探讨无痛 电子 胃镜检查术中护理 配合及体会 。 方法 对 9 2 8例实施无痛 胃镜检 查的护理措施进行分析总结。 结果 9 2 8例患者均在安全、 安静 、 舒适 、 无痛 苦的状态下顺利完成检壹 , 无麻醉意外及 并发症的发 生。结论 术前 、 术 中、 术后 良好的护理 配合 能保障检查顺利 完成 , 提高 了患者的耐受性及满意率。
医学信息 2 0 1 3 年4 月第 2 6 卷第 4 期( 下半月) M e d i c a l I n f o r m a t i o n . A p r . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 4
无痛 电子 胃镜检查术护理配合 与体会
曾 琦。 苏 畅
( 武警 四川 总 队 成 都 分 院 , 四川 成 都 6 1 0 0 4 1 )
2结 果
3 . 3 . 1 术毕观察 患者 意识情况 , 如患者仍处 于睡 眠状 态 , 轻拍 患者肩部 , 呼喊患 者姓名 , 嘱患者做睁眼动作 , 继续观察患者心 率 、 血 压、 血氧饱 和度的变化 , 如 患者出现鼾声 、 血氧饱和度下降等情况 , 应托起下颌 . 保持呼 吸道通畅 , 吸氧等 处理; 待患 者呼之能应 , 生命 体征平稳后嘱患 者在床上继续休息 ; 待患者 比较 清醒后轻轻取出 口圈 , 切忌强行取 出, 以免损 伤舌及牙齿 ; 取下枕头 , 将患者处 于平 卧位 , 头偏 向一侧 , 使呼吸道 分泌物随口角流出 , 防止误吸 ; 拉起检查 床两 边床档 , 防止患者坠床 。 待患者清醒后 , 停 止给氧 , 去枕平卧 3 0 a r i n以上 。 待呼 吸、 血压等均在正常水平且定 向思维辨认无障碍后方可离床活动 。 3 . 3 . 2患者完全苏醒后交代术后注意 事项 及健康教育 。术后注 意事项 : 嘱 患者 术后 2 h 进半 流质饮食 。检查 当 日 禁辛辣刺激性食物 , 含酒精饮料 ; 告知患 者 及 家属检查 后可能 出现的并发症 的症状 ( 如咽痛 、 腹胀、 出血 、 感染 等) , 取活检 者 要注意观察大便 的色 、 质、 量。 如 出现异常情况( 黑便 、 血便 、 腹痛 等 ) 应及 时 就诊 ; 术后 2 4 h之 内勿驾车行驶 及进行高空作业 。进行健康 教育 : 注意饮 食 ( 饮食清淡 , 避免辛辣 、 粗糙 、 刺激性食 物, 戒烟酒等 ) , 保持心情愉快 , 按疗 程正 规 治疗 。待 患者完全清 醒, 回答问题切题 , 无头 昏, 步态稳健 , 在 家属陪同下方
关键词: 无 痛 胃镜 : 护 理 配 合
电子 胃镜检查是 目前诊断食管 、 胃、 十二指肠疾病最常用 的检查方法 。传 统 胃镜检查 由于术 中患者有不同程度的恶心 、 呕吐 、 咳嗽 、 咽痛等不 良 反应 , 尚 不 能被所有患者接受。无痛 胃镜检查术是在 胃镜检查 时 , 使用适 当的麻 醉镇 静剂 , 是受 检者在安静 、 舒适无痛苦 的状态下完成检 查的一种新 技术I l l , 患者 易于接受 , 同时使胃镜操作或镜下治疗时间更短 , 观察诊断更准确 、 安全 , l I 缶 床 应用前景更广泛。我院在 2 0 1 1 年l 2月一 2 o 1 2 年1 2月 , 对9 2 8 例 患者实施无 痛 胃镜检查 , 并结合有效的术前 、 术中、 术后的护理配合 , 使患者在安静 、 舒适、 无痛苦 的状态下顺利完成检查。现将 护理配合及体会报告如下 。
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