无痛胃镜检查的护理配合
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参 考 文 献
般均不 用换药。
２３３ 饮食 护理 ．．
清醒后 ６ｈ 患者可 进食少 许 流质 ， ， 未排 气前
不要进食糖分 高 、 易产气食物 ， 防止出现肠梗阻及肠 胀气 ； 排气后 可进半流质食 物 ， 要 以高热 量 、 主 高蛋 白及 多 维生 素食 物 为 主。 术后第 ２～３ｄ可视患者状 态进 食普食。 ２ ３ ４ 管道 的护 理 ．． 固定 安置好各种管道 ， 保持管 道的畅通 ， 避 免扭 曲、 滑脱 及受压等情况 。注意记 录患者 尿液 及腹 腔 引流液颜 色、 性状 及量 ， 引流 管采 取侧 卧位 ， 利于 引流液顺 利 流 出； 流袋 引 及尿袋要低于耻骨联合 ， 防止引流液 、 尿液返流诱发感染 。
２ ３ １ 常规护理 ．．
一
术后按 全麻进 行护理 ， 卧 ６ｈ 患者 头偏 向 平 ，
侧 ， 流 量连 续 吸氧２～３ｈ 动 态心 Hale Waihona Puke Baidu监 护 ， 注患 者生 命体 低 ； 关
术后 ２ ４ｈ内密切 注 意患 者腹壁 穿 刺点
征 ；５— ５ｍｎ巡视 １ １ ４ ｉ 次病房 。 ２３ ２ 腹部 伤 口护理 ．．
中还应增加巡视频率 ， 密切关 注患 者生命 体征改 变情 况 ， 异常 反
应第 一时间报告医师 ； 中注意保暖 ， 术 预防术 中患者体温过低 。
２ ３ 术 后护理 ．
应 用于子 宫 肌 瘤切 除 术 中， 其 手 术 过程 中也 会 出 现各 种 问 但
题 。围手术期的临床护理有助于确保手术的顺利开展， ’ 有效
［ ］ ａ Ｌ， ｉ Ｍ， ａｇＨ ｅ ａ． ｉｅｅｃ ｅ ｅｎ２ｈａｄ３ｈ ４ Ｇ ｏＸ Ｗｅ Ｙ Ｙ ｎ Ｘ，ｔ １Ｄｆ ｒｎｅ ｔ ｅ ｎ ｆ ｂｗ
７ ｌｃｓ ｏｅａ ｃ ｅｔ ｎｔｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｅｔｔ ｎ ｌｄａ ｅｅ ５ ｇｇｕ ｏ ｅｔｌｒｎ ｅｔｓ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆ ｓａｉ ａ ｉｂ ｔｓ ｉ ｇ ｏ
３ —３３ ２ ．
１３例患者 手术 均获 得 成功 ， 均耗 时 （ １． ６ ． ） ｉ， ０ 平 １２ ７± １５ ｒ ｎ ａ
术 中出血 量平均为 （０ ． ４ ７ ６ ｍｌ术 中无 中转 开腹病 例 ， １ １２７． ． ） ， － ３ 无
２ ３ ５ 伤 口疼痛 的护理 ．． 腹 腔镜 手术患 者术 后 ２ 般会 并 ４ ｈ一
［］ １ 龚月香 ， 杨亚萍 ， 雪英．４例 悬 吊式腹 腔镜下子 宫肌 瘤切除 甘 ８ 术 的护理体会 ［ ］ 实用临床 医学 ，０ ６３ （ ）２ ２ ． Ｊ． ２０ ， ６ ：３－ ４ ４ ［ ］ 莉， ２周 刘爱 民， 叶明珠． 腹腔镜 与 经腹 子宫肌 瘤切 除术的 比较 研 究［ ］ 中国妇 幼保健 ，０ ７ ２ （７ ：７ １ ３ ９ ． Ｊ． ２０ ，２ ２ ） ３９ — ７ ２ ［］ ３ 罗剑儒 ， 陈颖 ， 延林． ８ ０例 妇科 腹腔 镜 手术 并发 症分 析 杨 １６ ［ ］ 四川大 学学报（ Ｊ． 医学版 ）２ ０ ，８ ２ ：６ ３ ５ ，０７ ３ （ ）３４— ６ ．
减 少并 发症 发生率。 子宫肌瘤患者多对腹腔镜手术 比较陌生 ， 往往担心术后无法 生育等 ， 心理负担较重 ， 护理干 预能够在一 定程度 上缓解患 者焦 虑恐惧 心理 ， 使患者术 中更 加配合 ， 于手术顺 利开展 “ 。同 利 Ｊ 时， 护理人员在全面掌握患 者病情 ， 了解术后 可能 出现 的并 发症
发程度不等 的疼痛 ， 但多 数可通 过采取 舒适体 位 、 心理安 慰得 到 缓解 。对疼痛敏感 的患者 ， 当给予药物镇痛 。腹腔 镜手术 的切 适 口较小 ， 术后恢 复快 ， 痛较轻 ， 疼 因此镇痛 相对 容易 ， 部分 患者 无
需进 行药物镇痛 ， 体现了该术式的优越性 。
２ ３ ６ 出院指导 ．．
嘱患者 出 院后多 休息 ， 出院后 ２个月 内禁 盆
浴、 性生 活 ， 强化营养 ， 易进食营养丰富食物 。适度进 行恢复性 锻 炼， 大便通 畅 ， 注意卫生 。定期进行复 查 ， 若并发原 因不明 的反 复 发热 、 腹痛 、 阴道 出血等症状应立 即就诊 。
３ 结 果
ｍ ｌｔｓ Ｇ Ｍ） ｒｓｌ ｒｍ ａｎｔ ｎｌ ｕｖｙｏ ｒｖｌ ｃ ｆ ｅｌｕ （ Ｄ ：ｅｕｔ ｆ ａｏａ ｓｒｅ ｎｐｅａ ｎｅｏ ｉ ｓ ｏ ｉ ｅ
Ｇ Ｍ［ ］Ｆｏｔ ｄＣ ｉａ２ １ ，（ ）３ ３— ０ ． Ｄ Ｊ ． ｒｎ Ｍｅ ｈ ，０ ０４ ３ ： ｎ ０ ３７ ［］ ５ 马静． 妇科腹腔镜 手术术 中体 位对 患者呼吸及循 环功 能影 响 的观察 及 护 理 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂 志， ０ ８ ２ １ ） ２０ ， ４（ ２ ：
中外医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
≯声 ≯ 。 ０ ０≯ 。 ≯。
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是否 出现 渗液 、 渗血 ， 穿刺点 伤 口敷 料应 干燥 ； 引流管 伤 口外 ， 除
一
条件下 ， 术前充分准备 ， 中密切注意患者病情变化 ， 术 术后对 并发 症 积极 护理 ， 指导患者积极 恢复锻炼 并做好 出院指导 ， 效提 可有 高 手术成功 率 ， 患者 预后 。本 组研 究 中，０ 改善 １３例腹 腔镜 子宫 肌瘤切 除术 患者 手术均获得 成功 ， 平均耗 时 （１． ６． ） ｉ， １２７４ １５ ｍｎ － 术 中出血量平均 （０ ． ４ ７６ ｍ ， 中转开腹及死亡病例 ， １２７－ ． ） ｌ ３ 无 随访 均恢复 良好 。因此 ， 采取有效 的临床护理措施能够大幅提高 子宫 肌瘤切 除手术成 功率 ， 促进患者尽快康复。
般均不 用换药。
２３３ 饮食 护理 ．．
清醒后 ６ｈ 患者可 进食少 许 流质 ， ， 未排 气前
不要进食糖分 高 、 易产气食物 ， 防止出现肠梗阻及肠 胀气 ； 排气后 可进半流质食 物 ， 要 以高热 量 、 主 高蛋 白及 多 维生 素食 物 为 主。 术后第 ２～３ｄ可视患者状 态进 食普食。 ２ ３ ４ 管道 的护 理 ．． 固定 安置好各种管道 ， 保持管 道的畅通 ， 避 免扭 曲、 滑脱 及受压等情况 。注意记 录患者 尿液 及腹 腔 引流液颜 色、 性状 及量 ， 引流 管采 取侧 卧位 ， 利于 引流液顺 利 流 出； 流袋 引 及尿袋要低于耻骨联合 ， 防止引流液 、 尿液返流诱发感染 。
２ ３ １ 常规护理 ．．
一
术后按 全麻进 行护理 ， 卧 ６ｈ 患者 头偏 向 平 ，
侧 ， 流 量连 续 吸氧２～３ｈ 动 态心 Hale Waihona Puke Baidu监 护 ， 注患 者生 命体 低 ； 关
术后 ２ ４ｈ内密切 注 意患 者腹壁 穿 刺点
征 ；５— ５ｍｎ巡视 １ １ ４ ｉ 次病房 。 ２３ ２ 腹部 伤 口护理 ．．
中还应增加巡视频率 ， 密切关 注患 者生命 体征改 变情 况 ， 异常 反
应第 一时间报告医师 ； 中注意保暖 ， 术 预防术 中患者体温过低 。
２ ３ 术 后护理 ．
应 用于子 宫 肌 瘤切 除 术 中， 其 手 术 过程 中也 会 出 现各 种 问 但
题 。围手术期的临床护理有助于确保手术的顺利开展， ’ 有效
［ ］ ａ Ｌ， ｉ Ｍ， ａｇＨ ｅ ａ． ｉｅｅｃ ｅ ｅｎ２ｈａｄ３ｈ ４ Ｇ ｏＸ Ｗｅ Ｙ Ｙ ｎ Ｘ，ｔ １Ｄｆ ｒｎｅ ｔ ｅ ｎ ｆ ｂｗ
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３ —３３ ２ ．
１３例患者 手术 均获 得 成功 ， 均耗 时 （ １． ６ ． ） ｉ， ０ 平 １２ ７± １５ ｒ ｎ ａ
术 中出血 量平均为 （０ ． ４ ７ ６ ｍｌ术 中无 中转 开腹病 例 ， １ １２７． ． ） ， － ３ 无
２ ３ ５ 伤 口疼痛 的护理 ．． 腹 腔镜 手术患 者术 后 ２ 般会 并 ４ ｈ一
［］ １ 龚月香 ， 杨亚萍 ， 雪英．４例 悬 吊式腹 腔镜下子 宫肌 瘤切除 甘 ８ 术 的护理体会 ［ ］ 实用临床 医学 ，０ ６３ （ ）２ ２ ． Ｊ． ２０ ， ６ ：３－ ４ ４ ［ ］ 莉， ２周 刘爱 民， 叶明珠． 腹腔镜 与 经腹 子宫肌 瘤切 除术的 比较 研 究［ ］ 中国妇 幼保健 ，０ ７ ２ （７ ：７ １ ３ ９ ． Ｊ． ２０ ，２ ２ ） ３９ — ７ ２ ［］ ３ 罗剑儒 ， 陈颖 ， 延林． ８ ０例 妇科 腹腔 镜 手术 并发 症分 析 杨 １６ ［ ］ 四川大 学学报（ Ｊ． 医学版 ）２ ０ ，８ ２ ：６ ３ ５ ，０７ ３ （ ）３４— ６ ．
减 少并 发症 发生率。 子宫肌瘤患者多对腹腔镜手术 比较陌生 ， 往往担心术后无法 生育等 ， 心理负担较重 ， 护理干 预能够在一 定程度 上缓解患 者焦 虑恐惧 心理 ， 使患者术 中更 加配合 ， 于手术顺 利开展 “ 。同 利 Ｊ 时， 护理人员在全面掌握患 者病情 ， 了解术后 可能 出现 的并 发症
发程度不等 的疼痛 ， 但多 数可通 过采取 舒适体 位 、 心理安 慰得 到 缓解 。对疼痛敏感 的患者 ， 当给予药物镇痛 。腹腔 镜手术 的切 适 口较小 ， 术后恢 复快 ， 痛较轻 ， 疼 因此镇痛 相对 容易 ， 部分 患者 无
需进 行药物镇痛 ， 体现了该术式的优越性 。
２ ３ ６ 出院指导 ．．
嘱患者 出 院后多 休息 ， 出院后 ２个月 内禁 盆
浴、 性生 活 ， 强化营养 ， 易进食营养丰富食物 。适度进 行恢复性 锻 炼， 大便通 畅 ， 注意卫生 。定期进行复 查 ， 若并发原 因不明 的反 复 发热 、 腹痛 、 阴道 出血等症状应立 即就诊 。
３ 结 果
ｍ ｌｔｓ Ｇ Ｍ） ｒｓｌ ｒｍ ａｎｔ ｎｌ ｕｖｙｏ ｒｖｌ ｃ ｆ ｅｌｕ （ Ｄ ：ｅｕｔ ｆ ａｏａ ｓｒｅ ｎｐｅａ ｎｅｏ ｉ ｓ ｏ ｉ ｅ
Ｇ Ｍ［ ］Ｆｏｔ ｄＣ ｉａ２ １ ，（ ）３ ３— ０ ． Ｄ Ｊ ． ｒｎ Ｍｅ ｈ ，０ ０４ ３ ： ｎ ０ ３７ ［］ ５ 马静． 妇科腹腔镜 手术术 中体 位对 患者呼吸及循 环功 能影 响 的观察 及 护 理 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂 志， ０ ８ ２ １ ） ２０ ， ４（ ２ ：
中外医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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是否 出现 渗液 、 渗血 ， 穿刺点 伤 口敷 料应 干燥 ； 引流管 伤 口外 ， 除
一
条件下 ， 术前充分准备 ， 中密切注意患者病情变化 ， 术 术后对 并发 症 积极 护理 ， 指导患者积极 恢复锻炼 并做好 出院指导 ， 效提 可有 高 手术成功 率 ， 患者 预后 。本 组研 究 中，０ 改善 １３例腹 腔镜 子宫 肌瘤切 除术 患者 手术均获得 成功 ， 平均耗 时 （１． ６． ） ｉ， １２７４ １５ ｍｎ － 术 中出血量平均 （０ ． ４ ７６ ｍ ， 中转开腹及死亡病例 ， １２７－ ． ） ｌ ３ 无 随访 均恢复 良好 。因此 ， 采取有效 的临床护理措施能够大幅提高 子宫 肌瘤切 除手术成 功率 ， 促进患者尽快康复。