高血压1
一级高血压高血压吃什么好
7、贪烟嗜酒时：不定期量吸烟与饮酒是导致中风的重要原因，烟酒可直接刺激人体的中枢神经，使心率加快、血压升高，这对患有高血压、动脉粥样硬化的人来说是极为不利的。
3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。
4、高血压病人要限制高脂肪食物的摄入，以防胆固醇增高。因为高血压病与高血脂和动脉粥样硬化往往互为因果或出现在同一病人身上。
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
2、不及时服药时：被查出高血压时，如不及时治疗，任其发展，就会加速动脉粥样硬化过程。如在心脏疾病方面，会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗塞;在脑方面会发生脑卒中、脑栓塞、脑出血等。因此不能以为自己得了高血压，但无不适症状，就可以不服药，不治疗。
3、极度兴奋时：心理医学研究表明，人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急，而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时，以及在麻将桌上“战斗时”都要有所节制，不要过于激动，以防乐极生悲。
高血压的危害您知道有哪些吗1
高血压的危害您知道有哪些吗*导读：……高血压的危害您知道有哪些吗？很多人都听说过高血压是非常危险的，因为很多患者会在高血压的作用下，引发其他的并发症，所以患者需要进行身体检查，并且控制患者的血压状况，如果连续高血压的症状，一定要及时接受药物治疗，千万不要忽视高血压的危害！高血压的危害您知道有哪些吗1.高血压的常见病症影响患者的生活状态：患者如果处于血压过高的状态，患者会有头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还会影响患者的心脑血管的正常功能，在高血压发病阶段，患者很有可能会因为长时间的眩晕而影响自己的正常作息情况。
2.高血压患者会引发较为严重的并发症：高血压患者的并发症主要包括脑中风、脑栓塞、脑出血、心脏功能异常等病症，有些患者还会患有妊娠合并高血压、糖尿病合并高血压等情况，建议患者要及时控制血压，并且千万不要做过于劳累的工作了！3.高血压患者会出现情绪上的变化：高血压患者在患病期间会出现比较严重的心情抑郁、烦躁、失落等情绪异常，并且如果患者属于更年期阶段的话，病症反应会更加严重，所以患者应该予以重视！温馨提示：很多高血压患者其实是由于颈椎病引起的，所以患者如果想要有效治疗高血压的话，首先应该确定血压升高的病因，并且还要注意调整好自己的生活状态，预防出现经常熬夜或工作压力过大的情况发生，高血压患者还要注意降血脂，此时饮食健康也非常重要！高血压的危害您知道有哪些吗，如果患者因为天气因素、饮食因素、情绪因素等导致高血压频发的话，要注意在医生指导下使用适合的药物治疗，而对于长期发作高血压的患者来说，有可能还需要长期用药，所以一定要预防出现严重的副作用！【相关推荐】：高血压不能吃的食物能吃什么的食物高血压一般都怎么得的 5种原因是高血压的罪魁高血压怎么办治疗高血压的偏方想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
高血压_百度百科
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和（或）舒张压≥90m m H g ，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面：（1）确定血压水平及其它心血管危险因素；（2）判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；（3）寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。
高血压分级
高血压分级高血压分级是什么高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。
对高血压进行合理的分级，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。
那么，国际上是如何对高血压进行分级的呢？下面，我们一起去看看吧！1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg3、高血压：收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg5、2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg6、3级高血压：（重度）收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg高血压分级及危险分级治疗高血压病的目的是预防高血压病患者将来发生心脑血管病而危及生命。
那么如何治疗高血压疾病？用什么药物治疗呢？治疗之后会不会导致患者产生后遗症呢？对于这些问题，需要从高血压病患者的血压水平分级和发生心血管事件的危险分层与治疗的关系谈起。
下面，我们就去了解一下高血压的危险分层。
1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。
发生心血管疾病的概率低于15%。
临界高血压患者的危险性更低。
2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。
还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。
3、高危组：改组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。
高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。
4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。
高血压病治疗简述(一)
高血压病治疗简述(一)作者：韩凤芹王连海崔兆杰【关键词】高血压诊断治疗高血压病也称原发性高血压(essentialhypertension)，是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。
该病占血压病人总数的95%左右；如血压升高是某些疾病的伴发表现则称为继发性高血压(secondaryhypertension)，约占高血压病的5％。
1.非药物治疗适用各型高血压病人，尤其是轻型者，不少人只采用非药物治疗就可使血压降到理想水平。
可配合高血压健康教育，教育内容如下。
(1)合理膳食控制体重。
应减少谷类食物，增加新鲜蔬菜和水果，减少摄入的热量，适度增加有氧运动量，保持体重指数(体重每下降10kg，收缩压血压可下降5～20mmHg)。
(2)限盐。
控制盐的摄入量(6g／d)，此时收缩压可下降2～8mmHg。
(3)限制饮酒与咖啡。
不酗酒，每日饮酒量应30g。
(4)提倡不吸烟，已吸烟者戒烟或吸烟5支／d，此时收缩压可下降2～4mmHg。
(5)自我情绪调适。
避免紧张刺激，可通过气功、太极拳、瑜伽功、听音乐、练书法以及绘画活动等，降低交感神经系统活性，提高副交感神经的应激水平。
(6)学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压。
2.常用降压药物及使用方法(1)利尿药：①氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。
12.5～25mg／次，口服，3／d。
维持量最好用12.5～25mg／d。
②氯噻酮。
25～50mg／次，口服，1～3／d。
③呋塞米。
20～40mg／次，口服，1～3／d；紧急情况下可采用静脉注射，20～80mg／次，亦可静脉滴注。
④氨苯蝶啶。
25～50mg／次，口服，1～3／d。
⑤螺内酯(安体舒通)：25～50mg／次，口服，1～3／d；维持量最好为20～25mg／d。
(2)钙离子拮抗药(CCB)：①维拉帕米，40～120mg／次，3／d；②地尔硫卓，30～60mg／次，3／d；③氨氯地平，5～10mg ／次，口服，1／d；④拉息地平，4～8mg／次，口服，1／d；⑤尼群地平，10～40mg／次，口服，1／d；⑥尼卡地平，30～40mg／次，口服，3／d；⑦尼莫地平，30～80mg／次，口服，3／d；③非洛地平，5～10mg／次，口服，2～3／d；⑨硝苯地平，30～90mg ／d，口服，1～3／d。
【了解心脏疾病常识】 高血压1
高血压的症状及预防高血压从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。
高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。
正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
上表：2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
从营养学的角度高血压基本分三种：1、一种是血粘稠引起的高血压。
表现为压差较小。
2、一种是缺乏营养引起的。
表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。
3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。
表现为压差较大、必须补血。
肾性高血压肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。
其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。
二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。
三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
症状头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。
这些都是导致心悸气短的症状。
失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。
这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
高血压的分级随访管理
高血压的分级随访管理
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）一级管理：针对1级高血压无其他危险因素者，至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主。
（2）二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；
（3）三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。
（三）随访评估
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
高血压饮食禁忌及注意事项[1]
![高血压饮食禁忌及注意事项[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7707a2c6f80f76c66137ee06eff9aef8951e4856.png)
高血压饮食禁忌及注意事项[1]高血压，也称为“健康杀手”，它是一种代表心血管疾病的主要因素之一，由于高血压会引起许多严重的并发症，例如心脏病、中风、视网膜病变等，所以我们必须非常注意饮食和生活习惯。
采取正确的饮食习惯是调节血压和保护健康非常重要的一环。
在下面的文章里，我们将会讲述高血压饮食禁忌及注意事项。
一、高血压患者的饮食禁忌1、高钠盐食物由于高血压患者的血管已经处于一种损伤的状态之中，因此它们已经不能够像原来一样承受大量的钠盐了。
因此，以下类型的食品是高血压患者必须避免的：1）加盐过多的食品，例如：咸菜、咸鱼、腊肉等。
2）罐头食品、腌渍食品、薯片、坚果等含钠较高的食品。
3）高盐的调味品，例如：酱油、蚝油、味精等。
4）速冻食品，例如：速冻蔬菜、速冻汉堡等。
2、高油脂食品高油脂的食品会导致胆固醇含量升高，从而让患者的血管壁变得更硬，在此情况下，血压会升高，导致高血压的发生。
因此，以下类别的食品也应该避免：1）富含动物脂肪的食品，例如：奶酪、肉类、蛋类、黄油等。
2）含有味精和色素的加工食品，例如：速冻鸡翅、大闸蟹、罐头食品等。
3）煎炸食物，例如：薯条、炸鸡肉、油炸面食等。
3、高糖食品高糖食品不仅仅会导致人体内胆固醇含量升高，它还会引起许多慢性疾病，例如：糖尿病、肥胖症等，这些疾病都与高血压密切相关。
以下类别的食品高血压患者也应该避免：1）富含糖的食品，例如：冰激凌、糖果、饼干、巧克力等。
2）含有精制糖的加工食品，例如：糖水、布丁、糖浆等。
3）高糖饮料，例如：汽水、蛋糕冰抹茶等。
二、高血压患者的饮食注意事项1、多食用新鲜蔬菜和水果新鲜的蔬菜和水果都是很好的植物纤维来源，植物纤维可以帮助消化，清除胆固醇，降低血压。
在选择蔬菜和水果的时候，不要选择太过熟透的，因为熟透的水果和蔬菜所含的营养成分已经流失了很多。
此外，不要过分追求清淡口味，因为很多调味料也含有很好的抗氧化剂。
2、多吃鱼类及豆制品高血压患者不能过多地食用蛋白质，因此可以通过鱼类及豆制品来补充。
高血压百度百科
高血压求助编辑百科名片高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。
1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。
全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。
自20世纪50年代起，卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。
CMTM中国药物治疗管理标准案例高血压病1例
CHINESE COMMUNITY DOCTORSCMTM中国药物治疗管理标准案例高血压病1例钟悦华1韩伟民2102300北京市门头沟区永定镇社区卫生服务中心药剂科1，北京102300北京市门头沟区医院药剂科2，北京doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.09.047摘要近年来，我国药学服务的现状不断发生变化，逐渐从以药品调剂为主发展到以患者为中心的药学监护阶段。
通过药物治疗管理，建立药师和患者之间的联系，使患者最终能够实现自我管理。
运用中国药物治疗管理(CMTM)的方法学，药师和患者通过预约，进行门诊访谈及文件记录，并定期随访的一种长期管理的模式。
关键词药物治疗管理MTM；CMTM；效果CMTM Chinese drug treatment management standard case:1case of hypertensionZhong Yuehua1,Han Weimin2Department of Pharmacy,Community Health Service Center of Yongding Town,Mentougou District,Beijing1,Beijing102300Department of Pharmacy,Mentougou District Hospital,Beijing2,BeijingAbstract In recent years,the current situation of pharmaceutical care in China is constantly changing,gradually developingfrom drug dispensing to patient-centered pharmaceutical care.To establish the relationship between pharmacists and patientsthrough medication therapy management,so that patients can finally realize ing the methodology of ChineseMedication Therapy Management(CMTM),pharmacists and patients make appointments,conduct outpatient interviews anddocument records,and follow up regularly as a long-term management model.Key words Medication Therapy Management MTM;CMTM;Effect我国《“十三五”卫生与健康规划》(国发[2016]77号)及《“健康中国2030”规划纲要》(中发[2016]23号)分别指出我们要提升对药品不良事件的监测评价和风险预警水平，健全老年健康服务体系，推广慢病管理技术，65岁以上的老年人健康管理率达70%以上；实施慢性病综合防控，加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，强化老年人健康管理[1]。
难治性高血压的治疗方案(一)
难治性高血压的治疗方案（一）引言概述：难治性高血压是一种严重的病症，常规治疗方案往往难以有效控制血压。
本文将介绍一种针对难治性高血压的治疗方案，旨在帮助患者找到更有效的治疗方法。
正文内容：1. 了解难治性高血压：a. 定义：难治性高血压是指在规范药物治疗下血压仍然无法得到有效控制的情况。
b. 原因：难治性高血压可能是由于药物不良反应、非遗传性因素、饮食习惯等引起的。
c. 诊断：通过测量血压、进行全面体检和评估，并排除其他可能原因来诊断难治性高血压。
2.调整药物治疗方案：a. 药物选择：根据患者的具体病情，选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
b. 药物联合治疗：将不同机制的降压药物联合使用，增加治疗的效果。
c. 药物剂量调整：如果治疗效果不佳，可以逐渐增加药物剂量，但需注意不要超过安全剂量。
3.生活方式改变：a. 饮食：减少钠摄入、增加膳食纤维和果蔬摄入，有助于降低血压。
b. 运动：适量的有氧运动可以提高心脏和血管的适应能力，降低血压。
c. 放松：定期进行放松训练，如冥想、瑜伽等，有助于缓解压力和减轻血压升高的可能。
4.手术治疗：a. 肾动脉球囊扩张术：将一个小球囊通过导管置入肾动脉，然后通过充气扩张，以改善肾动脉狭窄。
b. 肾动脉射频消融术：通过导管将射频电极放置于肾动脉内，利用高频电流热量破坏血管内膜，减少肾素产生。
c. 否决肾上腺素：通过手术切除异常肾上腺素分泌的肿瘤，以降低血压。
5.全面评估：a. 定期复诊：每隔一段时间复诊，检查血压、评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
b. 监测生活习惯：定期监测患者的生活习惯变化，如饮食、运动等，以保证治疗效果的持续稳定。
c. 心理辅导：为患者提供心理上的支持和指导，帮助他们应对治疗过程中的压力和困惑。
总结：针对难治性高血压的治疗方案需要综合考虑药物治疗、生活方式改变、手术治疗和全面评估等因素。
通过合理调整，患者可以控制血压，改善病情，并提高生活质量。
(完整word版)高血压危险分层评估表
靶器官损害
1、左心室肥厚、扩大
2、颈动脉增厚或斑块
3、肾功能损害：CKD伴eGFR30~60；微量白蛋白尿（30~300mg/24h）；白蛋白/肌酐比值：男≥22 mg/ g ,女≥31 mg/ g
4、动脉僵硬度( PWV >12 m/ s)
并发症
1、糖尿病
2、脑血管疾病（缺血性卒中；脑出血；短暂性脑出血发作）
3、心血管疾病（心肌梗死、心绞痛、冠心病、心衰）
4、肾脏病（慢性肾病）
5、周围血管病
6、视网膜病变（出血、渗出，视乳头水肿）
低危：高血压1级且无其他危险因素
中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素1～2个
高危：高血压3级或高血压1或2级伴危险因素≥3个或靶器官损害或临床疾患
龙腾社康高血压患者危险评估表
血压
一级：140～159/ 90～99
二级：160～179/ 100～109
三级：≥180/ 110 mmHg
危险因素
1、年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）
2、家族史（一级亲属，5以前发病）
3、吸烟
4、肥胖：BMI≥28;腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm。
5、血脂异常（低密度脂蛋白≥3.0）
高血压分级简述
高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病，分为三级，是由多种原因引起的，可伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。
以下是高血压的分级简述：
1级高血压（轻度）：收缩压在140~159mmHg之间，舒张压在90~99mmHg之间。
这一级的高血压，通常可以通过观察、服用一种降压药、生活锻炼等措施来降低血压。
2级高血压（中度）：收缩压在160~179mmHg之间，舒张压在100~109mmHg之间。
3级高血压（重度）：收缩压大于等于180mmHg，或舒张压大于等于110mmHg。
这一级的高血压可能需要通过戒烟、限酒、减肥、运动等生活方式改变进行药物治疗。
如果降压效果不好，可能需要两三种药物联合干预。
除了血压的高低，高血压的严重程度还可以通过病程的长短和有无并发症来判断。
高血压可以分为三期：一期有高血压，但无心、脑、肾病变；二期有高血压，并伴有下述的任何一项：左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高；三期有高血压，且合并心、脑、肾等脏器的病变或功能衰竭。
以上信息仅供参考，如有身体不适请及时就医，遵循医嘱进行科学诊疗。
一级高血压诊断标准
一级高血压诊断标准一级高血压是一种轻度高血压，通常是指在休息时测量到的收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。
以下是关于一级高血压诊断标准的解释：1.血压升高：一级高血压患者的血压水平高于正常范围，通常表现为收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。
2.无并发症：一级高血压患者通常没有明显的并发症，如冠心病、中风、糖尿病等。
3.血压波动大：一级高血压患者的血压水平可能波动较大，特别是在情绪紧张、疲劳或饮食不当等因素的影响下。
4.心血管危险因素：一级高血压患者可能存在一些心血管危险因素，如吸烟、高胆固醇、肥胖等。
这些危险因素会增加患者未来发生心血管事件的风险。
5.靶器官损害：一级高血压患者可能存在一些靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化等。
这些损害可能会导致器官功能障碍或增加患者未来发生心血管事件的风险。
6.临床并发症：一级高血压患者通常不会出现明显的临床症状或并发症。
然而，在一些特定情况下，如过度劳累、饮食不当或合并其他疾病时，可能会出现一些并发症，如头痛、头晕、胸闷等。
7.其他系统损害：一级高血压患者通常不会出现其他系统的明显损害。
然而，在某些情况下，如合并其他疾病或长期高血压未得到控制时，可能会出现其他系统的损害，如肾功能不全、视力障碍等。
8.继发性高血压：一级高血压患者通常是原发性高血压，即原因不明的高血压。
然而，在某些情况下，如合并其他疾病或长期高血压未得到控制时，可能会出现继发性高血压，即由于其他疾病导致的高血压。
总之，一级高血压是一种轻度高血压，通常没有明显的临床症状或并发症。
然而，患者需要注意控制血压水平，以降低未来发生心血管事件的风险。
高血压1
高血压一、定义高血压是什么？根据我国现行标准，高血压是指在安静状态下，非同日三次收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg者。
正常人的血压会随着昼夜和季节改变在一定范围内动态波动，因此不能通过单纯的一次血压增高来判断自己是否患有高血压，24小时动态血压监测有利于了解全天血压变化情况。
高血压病人早期常无异常感觉，被称为人类健康的“隐形杀手”，且症状的严重程度与血压水平的高低并不成正比。
因此，只有定期监测血压，才能做到对自己的血压心中有数。
二、症状5个症状可能预示高血压眩晕：长期高血压会导致脑供血不足，进而产生头晕。
耳鸣：双耳耳鸣多为间断性的，持续时间较长。
耳朵里出现断断续续嗡嗡作响的声音，类似水车来回转的低沉声音。
头疼：表现为持续性钝痛或搏动性胀痛，有时也会引发恶心、呕吐。
失眠：持续升高的血压可导致大脑神经失调，引起入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。
肢体麻木：高血压可引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。
三、危害：高血压存在“三高”的特点，即患病率高、死亡率高、致残率高。
发现高血压后，如不把血压控制在合理范围内，会使全身健康受损。
高血压牵出5种病脑卒中：研究发现，80%的脑卒中和高血压相关。
如把血压降下来，可使脑卒中发生率降低35%~40%。
心梗：高血压是冠心病重要危险因素。
约50%冠心病患者合并有高血压。
如将血压控制在合理范围，可使心梗概率降低14%。
心力衰竭患者中，91%有高血压，控好血压可使发生率降低55%。
肾动脉硬化：血压长期升高会引起肾动脉硬化，进而发展为肾硬化，导致肾功能损害。
肾功能损害反过来又会使血压进一步升高，形成恶性循环。
眼底病变：高血压患者中，约70%会发生眼底病变，严重者甚至失明。
分娩风险：孕妇如有高血压，将面临巨大分娩风险，严重时甚至可造成孕妇和新生儿死亡。
值得警惕的是，高血压近些年还有发病年轻化的趋势。
高血压危象1
高血压危象文章目录*一、高血压危象的概述*二、高血压危象的典型症状*三、高血压危象的病因病机*四、高血压危象的检查诊断鉴别方法*五、高血压危象的并发症*六、高血压危象的防治方案高血压危象的概述1、定义高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症及亚急症。
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。
收缩压或舒张压急剧升高,无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症。
需要强调的是,靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。
患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官损害及哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点,也直接决定治疗方案的选择,并决定患者的预后。
在判断是否属于高血压急症时,还需要注重其较基础血压升高的幅度,其比血压的绝对值更为重要。
2、别称无3、发病部位全身4、传染性无传染性5、高发人群长期服用降压药物而骤停者6、科室急诊科、心血管内科高血压危象的典型症状1、高血压危象的典型症状本病患者多突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。
主要特征:血压显着增高,收缩压升高可达200mmHg 以上,严重时舒张压也显着增高,可达117mmHg以上。
植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等。
靶器官急性损害的表现:视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高;一过性感觉障碍,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡;有恶心,呕吐;心脏增大,可出现急性左心衰竭。
2、高血压危象的分类无分类。
高血压危象的病因病机1、原发性高血压。
2、继发性高血压见于中枢神经系统病变、心血管系统病变、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结缔组织病、肾血管病变和嗜铬细胞瘤等。
高血压危象1 PPT课件
主讲人：陈丽
定义
在高血压过程中，由于某种诱因（寒 冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、 情绪波动和过度疲劳等）使周围小动 脉发生暂时性强烈痉挛，使血压急剧 增高，引起一系列神经-血管加压性危 象、某些器官性危象及体液性反应， 这种临床综合征称为高血压危象。
发生机制
目前大多数学者认为是由于高血压病 人在诱发因素的作用下，血液循环中 的肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲基肾上 腺素和精氨酸加压素等收缩血管活性 物质突然急骤升高，引起心、脑、肾 等靶器官小动脉纤维素样坏死，尤其 引起肾脏出、入球小动脉收缩或扩张。
辅助检查
尿常规 肾功能检查 VMA（香草基杏仁酸） 动态血压监测 脑脊液的检查 X线胸片 肾上腺CT
心理社会状况
因病情严重，病人常出现焦虑不安、 恐惧，担心疾病的预后而影响日后的 生活、工作，这些心理负担又会使血 压产生波动，从而影响治疗效果。
护理问题
舒适的改变 有受伤的危险 焦虑、恐惧 知识缺乏
一般护理
饮食护理 低盐、低脂、低胆固醇，富含维生素 和钾、镁的饮食 对症治疗和护理 心理护理
谢谢！
急救护理
吸氧、吸痰 一般采用鼻导管吸氧，以减轻缺氧、 呼吸困难的症状。对出现昏迷的病人， 应保持呼吸道通畅，及时吸痰。
急救护理
迅速建立静脉通路 以保证降压药物的顺利输入，迅速、 安全、有效地降压。
急救护理
严密观察病情 监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 及心肾功能的变化。对于持续抽搐或 神志改变的病人应严格监视，取出义 齿并安放牙垫，以防舌咬伤或误吸； 头晕、意识障碍者，应加用床栏以防 坠床。
护理目标
病人血压稳定，头痛、头晕、恶心、 呕吐等自觉症状消失。 病人有安全感和归属感，接受并能配 合治疗及护理。 病人情绪稳定。 病人初步了解高血压危象发生的诱因， 能遵医嘱服用抗高血压的药物，避免 诱因。
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⒉心理护理：调整情绪，让自己处于轻松愉悦的情绪状态之中，保持平静的心
⒊改变生活方式：改变不良的生活方式，包括减肥，增加体力活动，保持一定 ⒋正确测量血压：及时发现血压状况出现的异常可以避免意外的发生，定期正 确的测量血压。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。
• 态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
病因
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并发症
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临床表现
多数情况下无症状。 • • • • • • • • 1. 头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。 2. 眩晕 女性出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳鸣 双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。 5、失眠 多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。 6、肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。 7、头晕反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。医学上称为 短 暂的脑缺血发作。
• 有哌唑秦、特拉唑秦、多沙唑秦、曲马唑秦等。 • 该药除了有降压作用，还可以改善前列腺增生症状，有降低胆固醇的作用。 • 副作用是容易起体位性低血压，它是伴有脂代谢紊乱和前列腺疾病的老年高 血压患者优先选择的药物。长期使用容易产生耐药性，单独服用容易导致水 钠潴留。临床较少用。
护理高血压
• ⒈用药护理：降压药物应长期口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、 肾的供血不足。如果血压控制不好，会出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症。
血压目标值
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高血压保健试试按摩疗法
• 经常按摩涌泉穴，刺激肾经，起到疏经活血降压的效果。涌泉穴位于足前部凹 陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部。
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具体方法如下：
1.左腿盘放在右膝上，用右手手掌搓擦涌泉穴36次；再将右腿平放在左膝上， 用手掌搓擦完毕，再屈伸双脚趾数次，然后静坐10～15分钟。
• 主要有氯沙坦、结沙坦（代文）等。 可以防止左心室肥厚，对已肥厚的左心室可能会使其逆转；对动脉硬化血管 有一定的重塑作用；能够减少蛋白尿，对肾脏也有保护作用。 该药副作用少。不建议与普利类降压药同用。
4.钙离子拮抗剂CCB（地平类）
主要有非洛地平（波一定）、氨氯地平（络活喜）、硝苯地平（心痛定）、 拉西地平等。 同时降低收缩期和舒张期血压，降低收缩压更明显，降压效果较强；治疗心 绞痛；还可逆转高血压所致的左心室肥厚；副作用也比较少。 传导阻滞的不建议用。
• 量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食，放松疗法，如散步、太极拳、音乐疗法等。
高血压患者的春季保健
• • 1、饮食清淡消春火。如荠菜、百合、苦瓜、紫菜、芹菜、菊花叶、马兰头、甘蔗、海带、海蜇、绿豆等。 忌油腻、生冷及刺激性食物。 2、辛味之品助春阳。如葱、洋葱、生姜、韭菜、蒜苗等。不宜进食羊肉、狗肉、辣椒、花椒、胡椒等大 辛大热之品，亦不宜吃寒性食品。
2、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（普利类）
• 主要有西拉普利（一平苏）、贝那普利（洛丁新）、卡托普利（开博通）、 依那普利（怡那林）、倍朵普利（美施达）、福辛普利（蒙诺）等。 • 单药治疗60-70%都有降压效果，大多一小时内见效，但需几周才能达到最 大降压效应。 主要副作用是容易引起干咳。
3、血管紧张素II受体拮抗剂ARB（沙坦类）
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夜间高血压保健四：高血压患者不宜当风而卧，门窗也不可太过紧闭，患者当风而卧容易受凉感冒，冷风刺激也可使血管收 缩，血压升高。门窗紧闭使室内无新鲜空气，会影响睡眠深度。
夜间高血压保健五：如果患者出现头痛剧烈、呕吐、偏瘫、半身麻木甚至昏迷等症状，可能是脑中风的先兆，家属应让患者 平躺侧卧，防止呕吐，特别应防止将呕吐物误吸人气管，同时立即与医院联系急救。 夜间高血压保健六：如果患者出现持续的心绞痛、并且会伴有冷汗淋漓、烦躁等情况出现时，不可随意搬动病人，可给病人 硝酸甘油或冠心苏合丸舌下含服，并立即与医院联系急救。如发现心跳骤停，应立即口对口呼吸、心脏拳击和胸外按摩，同时配 合医生进行现场抢救。
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5、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。
6、定期带患者回医院检查，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，要立刻就医。 7、家人要多了解高血压的知识，合理安排患者的生活，定期督促患者测量血压，以观察病情。 高血压治疗并不是光吃药这么简单，在任何时候，对高血压患者的家庭护理是不能缺少的，正确有效 的护理能使高血压患者作息正常化，心情轻松，病情稳定。 8.保持良好的睡眠。
降压药物治疗
• 适用于血压持续6个月以上，改善生活行为未获有效控制 • 高血压2级或以上 • 高血压合并糖尿病或伴有其他并发症
降压药物分类及品种
• 1.利尿降压药（噻嗪类）。如氢氯噻嗪（双克）、吲达帕胺（比寿山）、螺 内酯等。 • 对于左心室肥厚和心力衰竭有肯定的治疗作用。糖代谢紊乱及糖尿病患者、 痛风患者和高脂血症不能用。
5.β受体阻滞剂（洛尔类）
• 有比索洛尔（博苏）、阿替洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、普奈洛尔等。 • 对心脏的保护作用强，可降低心肌的耗氧量，减少心肌梗死后面积的扩大， 对于高血压伴有心力衰竭和心律失常时该药的治疗效果更好。可以降低心率。 急性心衰，哮喘不建议用。
6、肾上腺能a1受体阻滞剂（唑秦类）
正确监测血压
1.应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以 减少误差。血压不是一成不变的，会在30mmHg之内波动。 2.每天早中晚各选一个时间，测量一次。应每3～5天去诊所测一次血压，最 长间隔不要超过l周。 3.测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。 4. 血压是随着情绪、休息以及天气波动的。 5.盛夏季节血压较秋冬偏低。 测血压要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。
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2.在床上取坐位，双脚自然分开，或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖 方向涌泉穴处，作前后反复的推搓；或用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴，最好以足 底部有热感为适宜。
3.取仰卧位或俯卧位，用自己双脚作相互交替的对搓动作，也可用脚心蹬搓床 头或其他器械。
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高血压失眠
• 1.莲子龙眼百合粥，莲子、龙眼、百合配粟米熬粥，有令人入睡的疗效。 • 2.猪心汤，用猪心一个切开，装入党参、当归各25g，同蒸熟，去药，吃猪 心并喝汤，有良效。这主要适用于心虚、多汗的失眠者。 • 3.莴笋浆液，神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于水中。
高血压病人的日常护理
黄龙县中医医院
郝丹丹
原发性高血压
是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。占90％以上，目前 尚难根治，但能被控制。平时所说的高血压病，是指原发性高血压。
诊断标准
• 指在未服抗高血压药，安静状态下，非同日二次或二次以上测血压。 • 收缩压(上压)≥140mmHg，和/或舒张压(下压)≥90mmHg。
到了夏季人们如何预防高血压
• 一、坚持测血压 • 应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。 • 二、及时补充水份 • 饮用白开水或含盐不超过l%的低盐水能有效补充水分，吃水果、蔬菜来 补充。 • 三、注意防暑降温 减少外出， 建议游泳。 • 四、科学锻炼 •
秋季
• • • 1.快走 2.深呼吸 3.含钾的食物
高血压患者的家庭护理措施
• 1、合理调节患者的饮食，多以清淡为主，坚持少盐、忌烟酒的原则。
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2、尽量使患者保持开心的状态，患者身边需常有人陪伴，避免患者受到各种不良刺激的影响。
3、让患者定期参加一定的运动，不仅使患者心胸开阔，而且可以促进全身的血液循环，对病情有很大 的帮助。 4、保持患者大病通畅，必要时可以在医生的指导下服用缓泻剂。
改善生活行为
• • • • • • • 适用于所有高血压患者 减轻体重 减少钠盐摄入 补充钙钾 减少脂肪摄入 限制饮酒 增加运动
非药物治疗
• 一般首次发现血压高，但＜160/100mmHg，可非药物方法治疗3个月，观察 其疗效后再决定是否用药物治疗。 • 限盐：限制每日食盐摄入量在5克以下。 • 减肥：减少动物脂肪的摄入，限制每日食物总热量，改变不良的饮食习惯， 多吃富含植物纤维素的蔬菜。 • 运动：有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车和游泳等。 • 戒烟戒酒。 • 如不能改善，需及时服用降压药。
3、少酸增甘保脾胃。多吃甘甜食物如大枣、蜂蜜、花生、玉米、豆浆、山药、胡萝卜、菜花、大白菜、 柿子椒等春季养身佳品，以加强脾的功能。 • • • • 4、黄绿蔬菜防春困。多吃红黄色和深绿色的蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿、菠菜、莴笋、 花菜、青椒、嫩藕、油菜、绿豆芽等。 5、少盐多水保平安。尽量避免咸，食盐的日摄入量最好在5克以下。补充水分，每天至少补充1500ml水。 6.每天保证6-8小时睡眠 保证充足睡眠，加午睡，时间半到一小时，睡前用热水泡脚15～30分钟，洗后按 摩涌泉、足三里等穴，睡姿主张左侧卧。 7.保持情绪稳定，坚持规范、长期用药。