最新口腔解剖

外形高点：牙体个轴面上最突出的部分。

牙体长轴：为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

线角：牙冠上两面相交处成一线，所成的角称线角。

点角：牙冠上三面相交处成一点，所成的角称为点角。

嵴：牙冠上细长形的牙釉质隆起，均称为嵴。

颈嵴：牙冠唇、颊面沿颈缘部位，微显突起的细长形的牙釉质隆起。

三角嵴：为牙合面牙尖两斜面汇合成的细长形牙釉质隆起。

轴嵴：为轴面上从牙尖顶伸向牙颈的纵形隆起。

生长叶：牙发育的钙化中心。

发育沟:为牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

临床牙冠:为牙体显露于口腔的部分。

临床牙根:为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以颈缘为界。

楔状隙:相邻两牙邻面接触区为圆突面，在正常接触区的周围均有呈“V”字形的空隙，称之为楔状隙。

出龈:牙胚破龈而出的现象。

萌出:从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。

覆牙合(over bite):是指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的垂直距离。

对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时为2～4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。

覆盖(over jet):是指牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。

对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的水平距离，正常约为2～4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖之间的水平距离。

牙尖交错牙合(intercuspal occlusion.ICO):是指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最密切接触时的一种咬合关系。

牙尖交错位(intercuspal position.ICP):牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨的位置。

后退接触位(retruded contact position.RCP)从牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动约1mm左右，此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁状突位于颞下颌关节窝的最后位置，从该位置开始，下颌可以作侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位，是下颌的生理性最后位。

下颌姿势位(mandibular postural position .MPP):当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触，下颌所处的位置称为下颌姿势位。

息止牙合位(free way space):下颌姿势位时，上下牙均无接触，前端大而后端小，称之为息止牙合间隙，上下切牙之间约为1～3mm。

齐平末端(flush plane):4岁以前，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面，称为齐平末端。

灵长间隙:4～6岁期间，随着颌骨的长大，牙排逐渐不紧密，切牙区出现间隙，其中上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中的间隙称为灵长间隙。

反牙合(cross bite):牙尖交错牙合时，下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值，称之为反牙合。

开牙合(open bite):牙尖交错牙合时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下切缘之间在垂直方向有空隙，称之为开牙合。

深覆牙合(deep over bite):牙尖交错牙合时，上切牙盖在下切牙的切2/3以上，称之为深覆牙合。

深覆盖(deep over jet):牙尖交错牙合时，下切牙咬在上切牙的切2/3以上而且上切牙向唇侧倾斜程度较大。

错牙合（malocclusion）:从形态学的角度，牙尖交错牙合异常统称错牙合。

口腔前庭沟:为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的蹄铁形沟槽，是口腔前庭的上、下界。

磨牙后三角（retromolar triangle）:位于下颌第三磨牙的后方，该三角的底朝前，为下颌第三磨牙远中面的颈缘，其尖朝向后方。

翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带所衬托。

口腔前庭（oral vestibule）:闭口时，由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部，前外侧部称为口腔前庭。

腭皱襞（palatal rugae）位于硬腭前部，为自腭中缝前部向两侧略呈辐射状的软组织嵴，其形状不规则。

上颌硬区:硬腭中央部分，粘膜薄而缺乏弹性，称为上颌硬区。

Langer线:Langer 绘出第一张人体皮肤裂线图，指出皮肤裂线的排列方向是与皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致的，故称此线为Langer皮肤裂线，简称Langer线。

腮腺鞘:腮腺咬肌筋膜来自颈深筋膜浅层，筋膜在腮线后缘分为浅、深两层，包被腮腺，形成腮腺鞘。

腮腺床:腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经（颈内动、静脉和IX～XII对脑神经）相毗邻。

上述结构称为“腮腺鞘”。

颈鞘:是颈脏器筋膜的壁层包于颈部的全部脏器（喉、气管、甲状腺、咽及食管）的外围形成，又称颈动脉鞘或颈血管鞘。

咀嚼周期:咀嚼食物时，下颌运动有一定的程序和重复性，此种程序和重复性称咀嚼周期。

牙合力:是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力，又称咀嚼压力。

最大牙合力:为牙周组织所能耐受的最大力。

前牙牙合运循环:在咀嚼运动中，下牙合由正中牙合位或息止颌位向下、向前伸，继而上升到上、下颌切牙切嵴相对，切咬食物，在穿透食物后，上下颌切牙切嵴对刃，然后，下颌切牙的切嵴沿上颌切牙的舌斜面，向后上方回归至正中牙合位，如此周而复始，称前牙的牙合运循环。

后牙牙合运循环:在咀嚼运动中，下颌由正中牙合位向下向外（向工作侧），继而上升，使工作侧上、下后牙的同名牙尖彼此相对，然后下颌后牙颊尖的颊斜面，沿上颌后牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行，返回至正中颌位，下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上颌后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行，约至其一半处而分离，如此周而复始，称为后牙的牙合运循环。

磨耗:在咀嚼过程中，由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦，造成牙齿缓慢地、渐进性的消耗的现象。

磨损：指牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗。

咀嚼肌力：提颌肌收缩时所能发挥的最大力，也称咀嚼力。

开口度：指受检者大张口时，上下颌中切牙近中切角之间的垂直距离，正常约4厘米。

肌电图：肌肉兴奋时的生物电活动，通过电极倒入肌电图仪将肌电信号放大后，在示波屏上或记录纸上描记的图象。

味觉适应：长期给味蕾以某有味物质刺激，其感觉强度就会迅速降低，即味觉适应。

味觉交叉反应：味觉适应使舌对其它味觉可能更为敏感，即味觉交叉反应。

牙周潜力：日常咀嚼食物所需牙合力约为最大牙合力之一半，即正常牙周组织尚储备一定的承受力，称牙周潜力。

咀嚼效率：机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度。

Bennett运动及Bennett角：下颌侧方整体运动为Bennett运动。

下颌侧方边缘运动时，非工作侧髁突向下、前、内运动的轨迹在水平面上与矢状面所成的夹角为Bennett角。

牙冠唇、颊、舌面突度有何生理意义？牙唇面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面突度则在中1/3。

咀嚼食物时，牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞击牙龈，使牙龈产生创伤性牙龈萎缩；若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈废用性萎缩，影响牙龈组织的健康。

牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

简述髓腔的增龄变化和病理变化。

牙髓腔的形态随年龄增长不断变化。

乳牙的髓腔相对较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，其髓室大，髓角高，根尖孔也大。

随着年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，使髓腔的体积逐渐减小，髓角变低，根管变细，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。

上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁，其次为髓室顶。

磨牙主要沉积在髓室底，其次为髓室顶和侧壁。

因此，老年人恒牙髓室底常为凸起形，而年轻人多为扁平状。

此外，髓腔病理性变化，如外伤、酸腐、龋病等致牙本质暴露，在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质，使髓腔缩小。

简述下颌第二磨牙牙冠牙合面的解剖特点。

下颌第二磨牙牙冠牙合面分为4尖型和5尖型，4尖型有两种类型：一种牙合面4条发育沟呈“十”字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，整个牙合面似田字形，为4尖的主要类型，约占50%；另一种发育沟呈“X”形分布，此型约占5%。

5尖型约占45%，与下颌第一磨牙相似，具有5个牙尖。

简述乳牙髓腔的应用解剖。

牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大，因此在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓。

由于乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。

论述乳牙的应用解剖？1．婴儿出生后约6个月乳牙开始萌出，约2.5岁萌出20个乳牙。

6岁左右至12～13岁，乳牙逐渐脱落，为恒牙所代替。

因此，乳牙在口腔内的时间，5～10年左右。

此阶段正值儿童生长发育的重要阶段，完整的乳牙列，能发挥良好的咀嚼效能，对促进儿童的健康成长具有重要意义。

2．咀嚼力通过牙根传至颌骨，如缺乏咀嚼功能的刺激，将使颌骨发育不足，成为牙颌畸形的病因之一。

3．牙位置正常，可引导恒牙正常萌出。

若乳牙滞留，则恒牙将错位萌出；如乳牙早失，其前后邻牙将向缺隙内倾斜或移位，使间隙缩小。

待恒牙萌出时则位置不足，势将错位萌出，成为错颌畸形的重要病因之一。

4．前牙牙根舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉内有恒前牙牙胚，治疗乳牙时，应考虑此种关系，以免伤及。

试述切牙髓腔的应用解剖？１.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈部钻入。

２.上颌切牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果好。

３.上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。

４.下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的Ｘ线片上，因双根管唇舌向相重，应改变投射的角度才能显示。

在作根管治疗时，须检查根管口的数目。

５.下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄，根管治疗时应防止侧穿根管壁。

上、下颌第二乳磨牙与上、下颌第一磨牙有何区别？１.第二乳磨牙的牙冠较小，色乳白。

２.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向牙合方缩小，故颈部大而牙合面小。

３.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙的此三尖中，以远中尖最小。

４.上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根柱短，牙根向周围张开。

５.第二乳磨牙位于第一磨牙的近中且体积较大。

论述下颌第一磨牙牙合面的形态特点。

下颌第一磨牙牙冠牙合面呈长方形，由四条边缘嵴围成：颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近牙合边缘嵴较长且直，远牙合边缘嵴较短且突。

牙尖：5个，近、远中颊尖短而圆，近、远中舌尖长而尖，远中尖最小，位于颊面与远中面交界处。

三角嵴：5条牙尖三角嵴朝向中央窝，其中远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。

斜面：舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。

颊尖和远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。

窝及点隙：中央窝位于牙合面二近中牙尖三角嵴的远侧及远牙合边缘嵴的近侧，窝内有中央点隙。