李佩文治疗前列腺癌经验举隅_温月贤
李斯文教授运用扶正抑癌理论指导围化疗期治疗的经验
一
间甚至中止 化疗 ， 响疗效 ， 影 长期或暂 时影响患者的生存质量， 更甚者 还会危及 生命 。对于这些不 良反应，除临时对症处理， 目前尚缺乏有效和规范 的治疗手段 ，病人 常处在一种等待 自体 自然恢 复的状态 中。李师指出 ，围化疗期 的肿瘤患者 ，在 “ 扶 正抑癌 ”理论 的指导下 ，合 理的运用 中医药配合治疗 ，不仅 可 以有效的预 防和缓解上述症状 、提 高化疗 的疗效和完成率 ，起 到 “ 减毒增效 ”的作用，并且能够有效避免耐药、增强患者 免 疫力、提高生活质量和延长生存期 限。
附属医院肿瘤科主任、学术及学科带头人 ，主任 医师 、 教授 ，
硕士研究生导师 。吾师 出身于 中医世家 ，从事中医、中西医结
合 内科肿瘤学临床 、科研、教学工作 ３ ０余载 ，在继承和发扬
中医药治疗恶性肿瘤方面，积累 了丰富 的临床经验，临证擅长 辨证与辨病相结合 ，谨守病机 ，审因论治，并逐步总结形成 了 “ 扶正抑癌分段论治 ”的理论体系 。李教授认为，“ 扶正抑癌 ” 理论应贯穿肿瘤患者治疗的整个过程 ， 尤其在指 导围化疗期用 药 时更能彰显其积极作用 。现就吾师李斯文 教授运用扶正抑癌 理论指导 围化疗期用药的经验做一简要总结。
一 一 一 一
ｇ ｉ ｅｔ ｅｃｒ ｕ ｔ ｈ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐ ｅ ｔ ｎ ｕ ｄ ｉｃ ｉ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｒ
魏玖 月 李斯文 （ 指导 ）
（ 南中医学院临床 医学 院，云南 昆明，６０ ３ ） 云 ５ ０ １
中图分类号 ：１ ２ １ ２
１ 前
言
化疗 即用化学合成药物治疗疾病的方法 。 化疗是 目前治疗 肿瘤 的主要手段之一 ，属全身治疗，疗效显著 ，临床 中已被广 大 的医生和患者所接受 。目前临床 中应用 的化疗药物大多缺乏 特异性 ，作用于肿瘤细胞 的同时 ，也作用于机体的正常细胞， 此类 药物对肿瘤细胞是对数杀灭 ，属剂量依赖型 ，往往为求提 高疗效 ，增 加化疗剂量和 强度 的同时，对正常细 胞的破坏作用
李佩文教授中药外治法治疗肿瘤经验举隅
张 主任选 用 柴胡加 龙 骨 牡 蛎 汤化 裁 ， 常 根据 小 儿 具 体
症状 ， 加 以它 药 ， 收 效甚 佳 。如 小儿 阵发 性 烦 躁 ， 易 激
惹 者加 栀子 、 夏枯 草 、 白芍 ； 惊恐 如见 异物 ， 睡中惊悚 者
加远志、 合 欢皮 、 酸枣仁 ； 食 纳 欠佳 者 加 木 香 、 白豆 蔻 、 陈皮 ； 脾寒 腹痛 ， 便 溏者 加干姜 、 肉桂 ； 遇灯 光则夜 哭更 甚者 加 生地黄 、 淡竹叶、 灯心草 ； 腹胀 ， 吐奶 ， 大 便 臭 秽
李 佩 文 教授 中药 外 治 法 治 疗 肿 瘤 经 验举 隅
３ 典 型 病 例
薛某 ， 女， １ ０个 月 ， ２ ０ １ ３年 １月 １ ６ 日就 诊 。其 母
Байду номын сангаас
代诉 ： 患儿半 月 前夜 间睡 眠较 差 ， 每 晚熟 睡之 时 突然惊
醒， 啼 哭不 止 ， 家 长安 抚不 佳 ， 约 ５分钟后 入 睡 ， 每 晚发 作 １ ～２次 。阵 发性 烦躁 ， 精神 较差 ， 食 纳一 般 ， 大 小便 正常 。查 体 ： 体 温 正常 ， 双肺 及心 脏查 体无 异 常 ， 腹软， 双侧 指纹 色青 。 中 医诊 断 ： Ａ ， Ｊ Ｌ 夜啼（ 阴 阳不 和 ， 神 气
中》 第 １ ０ ７条 ： “ 伤 寒 八 九 日， 下之 ， 胸满 ， 烦， 惊， 小 便
不利 ， 谵语 ， 一 身尽 重 ， 不 可转侧 者 ， 柴胡 加龙 骨牡 蛎汤
主之 。 ” 方 由柴胡 ， 龙骨 ， 黄芩 ， 生姜 ， 铅丹 ， 人参 ， 桂枝 ，
茯苓 ， 半夏 ， 大黄 ， 牡蛎 ， 大 枣 等药 物 组 成 。它 是集 大 、 小柴 胡汤 和桂 枝甘 草 龙 骨牡 蛎 汤 加 减 成 一方 ， 对 上 中
李佩文教授治疗晚期肺癌经验举隅
处 方 为 生 薏 苡 仁 ３ｇ 猪 苓 ２ ｇ 泽 泻 １ｇ 车 前 子 １ｇ桂 枝 １ｇ ０， ０， ０， ０， ０， 葶苈 子 ２ｇ 蛇 床 子 ２ ｇ ０， ０ 。诸 药 浓 煎 至 ５ ｍ ， 敷 右 侧 胸壁 处 ， ０ ｌ外 每 日一换 。 二诊 ： １月 后 复 诊 喘促 已停 ， 平 卧 ， 吸 氧 ， 食 增 可 停 进 加 。脉细 不 数 ， 苔 消 失 ， 药 期 间未 再 抽 胸 水 ， 效 不 更 方 。 腻 服 故 三
仁 ３ ｇ桂 枝 ５ ， ０， ｇ 白英 １ｇ 半 枝 莲 １ｇ ３ ０， ５ 。 ０剂 。同时 予 中 药 外用 ，
２ ｇ桔 梗 １ｇ 浙 贝 母 １ｇ升 麻 １ｇ 木 蝴 蝶 １ｇ 半 枝 莲 １ｇ １ ０， ５， ５， ０， ０， ５ 。５ 剂 。 诊 ： 者 主诉 咳 喘减 轻 ， 短 好 转 ， 力 上 升 。 质 仍淡 紫 ， 二 患 气 体 舌
量。
病 例 ： 某 ， 性 ，６ 。患者 于 ２０ 梁 男 ５岁 ０ ５年 ２月 经胸 部 Ｃ 、 Ｔ 支
病 例 ： 某 ， 性 ，５岁 。 于 １９ 确 诊 为肺 腺 癌 ， 行 手 马 女 ６ ９ ４年 并 术 治 疗 。９ ５年 初 胸 部 ｘ线 和 Ｃ １９ Ｔ片 示 双 肺 多 发 散 在 结 节 ， 为 诊
气 管 镜 等 检 查 诊 断 为 右 肺 腺 癌 及 肺 泡癌 。 行手 术 、 疗 ６周期 ， 化 病 情 稳 定 。 ０ ６年 ３月 中旬 胸 部 Ｃ ２０ Ｔ示 右 侧 大 量 胸 水 ， 出现 痰 并
多 、 促 、 憋 不 能 平 卧 ， 日需 间断 吸氧 。 １ 内抽 取 胸 水 ６ 气 喘 每 月 次 。 于 ２０ ０ ６年 ５月 ２ ４日来 诊 ， 诊 ： 见患 者 气 促 ， 初 查 面色 胱 白 ，
李佩文：中医治疗甲状腺癌、前列腺癌效果更明显
李佩文：中医治疗甲状腺癌、前列腺癌效果更明显*导读：在肿瘤界，中西医结合引起了许多专家和团队的重视。
著名肿瘤专家李佩文指出，其实中医和西医各有优势，辩证使用中西医，在不同癌症、不同病情、不同阶段使用最合适的治疗方法效果显著，比如甲状腺癌、前列腺癌等寿命比较长的肿瘤，使用中医治疗带瘤生存的机会比较大，而肝癌、胰腺癌等寿命短的肿瘤，盲目吃中药会耽误事。
据今年世卫组织发表的《全球癌症报告2014》显示，全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。
在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。
对此，著名肿瘤专家李佩文在广州南洋肿瘤医院坐诊时也感叹，从事肿瘤防治工作多年，遗憾的是，肿瘤病人越治越多。
作为擅长中医、中西医结合治疗肿瘤的专家，李佩文在接受采访时指出：中医和西医各有优势，两者综合治疗，不同癌症、不同疾病阶段使用不同方法，效果显著，比如甲状腺癌、前列腺癌等寿命比较长的肿瘤，使用中医治疗带瘤生存的机会比较大，而肝癌、胰腺癌等寿命短的肿瘤，盲目吃中药会耽误事。
指导专家：李佩文，国家突出贡献专家，享受国务院政府特殊津贴，曾担任蒙古前总统巴嘎班迪等政要的保健医生，受到中国国务院前总理吴仪和全国政协主席贾庆林同志的嘉奖，尤为擅长应用中医及中西医结合方法开展肿瘤临床诊疗。
对肿瘤防治立足于生活有着及其深刻的研究和认识。
对放化疗患者应用中药减毒增效、擅长放化疗结束患者应用中医软坚散结、活血化瘀以及控制肿瘤、减少转移复发率等。
对于维持和提高中晚期肿瘤患者生活质量，延长其寿命，造诣极深。
*忽视早诊早治导致中晚期癌症增多*中晚期癌症治疗难度大不能盲目切李佩文去过新疆、甘肃等肿瘤高发区，也去过很多地方从事肿瘤防治工作，但这么多年来遗憾的是，肿瘤病人越治越多。
李佩文认为，除了空气、水、环境不好导致肿瘤多发外，人们做不到早诊早治也让肿瘤愈发难治疗，许多病人发现时往往已经中晚期。
李佩文治疗乳腺癌经验撷英
【】 叶 任 高 ， 再 英 ． 科 学 【 】 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ２ 陆 内 Ｍ． 北 人
２ ６． ． ０ｏ ５７
作者 简 介 ： 昌生 ， ，７岁 ，０ ５年 毕 业 于安 何 男 ２ ２０
关 、 技 部 ８ ３计 划 、 科 ６ 国体 育 总局 、 家 中 医药管理 国 局 创新 工程 、 京卫 生局 基金 会 、 北 中国 中 医科 学院等
小 叶癌 ， 瘤 ２５ｍｘ ．ｃ １ ｃ 大 小 ， 肿 ．ｃ ２０ｍｘ ． ｍ ５ 雌激 素受 体
服 ， 日 ２次 。 患者 防感 冒 ， 每 嘱 饮食 调理 。 二诊 时 ， 咳 喘减 轻 ， 增 ， 纳 眠差 ， 脉 同前 ， 方基 础上 加用 夜 交 舌 前
藤 ２ 、 枣仁 ２ ， 服 ７剂 。三诊 ： ０ｇ 酸 ０ｇ 再 患者 咳喘 已
学院 西苑 医院原 院 长 ， 主任 医师 ， 教授 ， 受 国务 院 享
政府 特 殊津 贴 。现 任 中华 中 医药学会 呼吸分 会 副主 任委 员 、 中国 中医科 学 院科 学技 术委 员会 委 员 、 北京 中西 医结合 学会 呼吸专 业委 员会主 任委 员 、 国家食 品 药品监督 管理 局 新 药评 审委 员等 职 。１ ８ ９ ３年毕 业
于 中国中 医研 究 院西 苑 医院 医学硕 士 中 医 内科呼 吸
专 业 主 要 研 究 方 向 为 呼 吸 系统 疾 病 的 临 床 研 究 ． 尤
不 明显 ， 纳佳 ， 眠可 ， 动耐 力亦 明显增 加 。 前方续 活 依
服 １ 剂 后 ， 复 查 肺 功 能 ：Ｅ ７ ％ ，Ｅ Ｖ ４ Ｆ Ｖ ６ Ｆ Ｖ／ Ｃ Ｆ ７ ％， ＶＴ Ｃ １７ ８ Ｒ ／Ｌ ０ ％。停药 ６个 月后 随访 未复发 。 参考 文献
李佩文教授治疗消化道肿瘤常用药对
李佩文教授治疗消化道肿瘤常用药对【摘要】通过跟随李老学习，总结其在治疗消化道肿瘤方面的经验药对。
李老治疗肝癌常用：龟板合鳖甲以滋阴潜阳，白芍合赤芍以柔肝活血，八月札合山慈菇以疏肝理气，软坚散结，玫瑰花合凌霄花以理气祛瘀，凌霄花合冬凌草以抑制瘤株；治疗贲门癌常用：急性子合威灵仙以通络，消痞，降逆散结；治疗胃癌常用：黄药子合瓦楞子以化痰散结[1]。
【关键词】药对；消化道；肿瘤；经验总结李佩文教授，是卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家，全国名老中医经验继承工作指导老师，中国中医科学院中医药传承博士后合作导师。
李老擅长应用药对治疗肿瘤，屡见奇效，余有幸跟随其学习受益匪浅[2]。
药对的概述药对亦称“对药”，古人曾以单味药立方（单方），后发展为精方，药对可视为过渡阶段，其是历代医家组方用药经验的高度浓缩。
药对相比于单味药往往具有更好的疗效，且比药方更容易掌握和应用[3]。
在组方的过程中药对起着关键的作用。
如“麻黄无桂枝不汗”，“附子无干姜不热”，“石膏得知母更寒”各种消化道肿瘤的治疗经验1.肝癌。
（1）龟板合鳖甲，其中龟板：性味：咸、甘，微寒。
归经：归肝、肾、心经。
功效：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心。
功能主治：用于阴虚阳亢，阴虚内热，阴虚血亏，骨蒸盗汗，头晕目眩，吐血，衄血，久咳，虚风内动，肾虚骨痿，筋骨痿软，腰痛，小儿卤门不合，心虚健忘，失眠，惊悸，遗精，崩漏，带下，久嗽，久痢，久疟等症。
《神农本草经》：“龟甲。
味咸平。
主漏下赤白、破症瘕核疟、五痔、阴蚀、湿痹、四肢重弱……一名神屋，生池泽。
”《本草纲目》：“补心、补肾、补血，皆以养阴也……观龟甲所主诸病，皆属阴虚血弱”。
《本草通玄》：“大有补水制火之功，故能强筋骨，益心智……止新血”。
现代研究龟板具有抗肿瘤作用，能提高机体抗肿瘤的免疫能力，其提取物对肉瘤 S180、艾氏腹水瘤和腹水型肝癌有抑制作用。
鳖甲：性味：甘、咸、寒。
归经：归肝、肾经。
李佩文教授中药内服外敷结合治疗癌性疼痛经验初探
·综述·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年5月第3卷第10期李佩文教授是我国著名中医肿瘤专家。
本人跟随李教授学习期间,对李教授中医内外结合治疗癌性疼痛的经验有了初步认识,总结如下:按照世界卫生组织的定义,疼痛是一种令人不快的感受,伴有实质性或潜在的组织损伤。
从国内外的研究资料来看,超过半数的恶性肿瘤患者罹患疼痛,而将近3/4的晚期癌症病人伴有疼痛症状,其中40%~50%的患者表现为中度至重度疼痛,另外25%~30%的晚期癌症患者伴有剧烈的疼痛[1]。
目前,“三阶梯止痛方案”成为治疗癌症疼痛的基本方法。
但由于止痛药物的不良反应,使部分患者难以长期坚持服药[2]。
中医中药治疗癌性疼痛具有以下特点:①无成瘾性,不良反应小,使用安全可靠,可长期使用;②药物作用维持时间较长,长期效果好;③中医中药治疗癌性疼痛着眼于治疗原发病,标本兼治,体现辨证施治原则,疗效稳定,除直接止痛外,还具有调节机体免疫功能和抑制肿瘤细胞的作用。
中医将癌痛分为“实痛”和“虚痛”。
实痛是由于机体受到毒邪侵袭,导致血瘀痰结,毒邪蕴热,积聚于脏腑、经络、气血,不通则痛;虚痛是由于久病亏虚,脏腑受损,经络失养,气血不足,不荣则痛[3]。
李教授通过多年临床实践,总结出中药内服外敷治疗癌性疼痛的方法。
中医理论认为,“不通则痛”“不荣则痛”是癌性疼痛的主要病机。
按照中医“内病外治”理论,李佩文教授提出了以行气活血、化瘀通络为主,以扶正补虚、清热解毒、化痰除湿、安神镇痛为辅的治疗方法[4]。
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.10.193李佩文教授中药内服外敷结合治疗癌性疼痛经验初探张勇山西省肿瘤医院中医科,山西太原030013[摘要]大多数中晚期癌症患者受到癌性疼痛的困扰,肿瘤患者病程中都会出现的临床症状,中药内服外敷对于癌症疼痛的治疗有全身整体的调节及治疗作用目前“三阶梯止痛”方案还不能够解决所有疼痛问题。
李佩文治疗肝癌经验简介
活 血化 瘀 中病 即止 等 原 则 ， 非 常 重 视 超 前 镇 痛 ， 并 防患 于未 然 。
按 ： 教 授 以参 苓 白术 散 为 脾 虚肝 癌 的治 疗基 李 本方， 以本 案 患者 脾 胃气 虚夹 湿 重 ． 而 在 基 本 方 因 上略加 改动 ， 人少 量渗湿 之猪苓 ， 予柴胡 、 加 复 厚 朴 、半 夏 等疏 肝 行气 。二 诊 时 防行 气 之 品应 用 过 久 ， 以适 当 调整 ， 强 利 水 之 功 同时 补 气 。 方 中 予 增 补益之力大大超过祛邪 ， 以补 代 攻 ， 未 用 大 量 活 虽 血消积之品 。 对肿 瘤 也 取 得 了很 好 的疗效 。李教 授 常 在 治 疗 肝 癌 的方 剂 中加 用 炙 鳖 甲 、 板 、 山 甲 龟 穿 等 药 物 ． 三 种 药 物 皆有 软 坚 散 结 之 功 。 治 肝 癌 这 为
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ｔ 中 医药 ２ ０ 京 ０ ８年 ６月 第 ２ ７卷 第 ６期
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李佩 文治疗肝癌经验简介
许 轶琛 朱世 杰
【 要 】 李 佩 文 教 授 从 事 肿 瘤 病 的 防治 工 作 ４ 摘 ０年 ， 恶 性 肿 瘤 的 中西 医 治 疗 积 累 了大 量 宝 贵 的经 验 。 教 授 治 疗肝 癌 ， 对 李 根
原 发性 肝 癌 是 我 国常 见 的 恶性 肿 瘤 之一 ． 展 发
李佩文合用半边莲、半枝莲治疗癌性胸腹水经验举隅
李佩文教授是中日友好医院中西医结合肿瘤 内科专业首席专家全国名老中医经验继承工作 指导老师，中国中医科学院中医药传承博士后合 作导师。李老从医５０ 余年，具有丰富的临床经验， 尤擅长应用药对治疗肿瘤，屡见奇效。笔者有幸 跟随李老工作及学习，现将其半边莲合半枝莲治 疗癌性胸腹水的经验介绍如下。 １ 对癌性胸腹水的认识
山西中医 年月第 卷第期 ·· ２０１８ ４ ３４ ４ ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｐｒ ２０１８ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ４ ７
水，健脾补肾，抗癌散结。药用：半边莲、瓜蒌皮、 猪苓、茯苓、枸杞子、女贞子、补骨脂各２０ ｇ，半枝 莲、葶苈子、怀牛膝、桑白皮、桑叶、透骨草、铁树 叶、枇杷叶各１０ 。ｇ １０ 剂，每日１ 剂，水煎服，分早 晚服。
７ 月２０ 日四诊：患者胸憋，气短较前好转，腰 背疼痛略重，纳眠可，二便调。舌淡黯、苔薄白，脉 沉。复查彩超提示：左侧胸腔中－ 少量积液。疗 效明显，宗三诊方，去酸枣仁、远志，加木瓜２０ ｇ，片 姜黄２０ 。ｇ ３０ 剂。
５ 月２６ 日二诊：患者胸憋，气短症状较前好 转，仍胸痛，腰痛，纳差，眠差，二便调，舌黯、苔白， 脉沉滑。辨证为脾虚湿胜。治以健脾利湿，药用： 生黄芪、延胡索、酸枣仁、远志各３０ ｇ，半边莲、白术 ２０ ｇ 猪苓、茯苓、枸杞子、女贞子、补骨脂、徐长卿 各２０ ｇ，半枝莲、怀牛膝、桑白皮、桑叶、透骨草、防 己各１０ ｇ，甘草６ ｇ。１４ 剂。
６ 月１５ 日三诊：患者胸憋，气短基本同前，腰 背疼痛较前好转，纳眠可，二便调。舌淡黯、苔白， 脉沉。复查彩超提示：左侧胸腔中量积液。证属 脾肾两虚、水湿内停。治以宽胸利水，健脾补肾， 抗癌散结。药用：半边莲、延胡索、生黄芪、酸枣 仁、远志各３０ ｇ，半枝莲、白术、猪苓、茯苓、枸杞子、 女贞子、补骨脂、徐长卿各２０ ｇ，怀牛膝、桑白皮、桑 叶、透骨草、防己各１０ ｇ，甘草６ ｇ。３０ 剂。
李佩文教授中药外治的临证经验
102内蒙古中医药第39卷2020年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.92020手足心汗出，心中烦闷，口干，舌红少苔，脉细等五脏阴虚火旺之象.伤及血络出现尿浊夹血。
故初诊时辨证属脾肾亏虚，并以阴虚为主.兼见湿浊内蕴，风邪郁内，郁损肾络，治以滋肾健脾、渗湿化浊为主。
以六味地黄汤为主化裁，方中熟地滋肾填精，山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾肾而固精，三药同用，三阴并补.配以茯苓淡渗利湿，助山药益脾之功，且防山药敛邪于内，泽泻清泄肾浊.乂防熟地滋腻敛邪，且可清降肾中虚火，丹皮清泄肝火，制山萸肉之温，且防酸涩敛邪，合麦冬、知母共奏养阴清热之功，同时加革薜、石菖蒲以加强分清去浊之力，防风、丹参、僵蚕、水蛭并行深入肾络.搜风剔邪，使血无凝着,气可宣通.防酿肾微癥积之证。
诸药合用，标本兼顾.补泄双合。
二诊时前症好转，但仍感乏力，脉沉细.此时应仍以调补脾肾为主,故予前方加党参、山药补肾健脾、益气固表。
三诊时，口干苦明显，舌红苔黄腻.脉沉细略弦，提示阴虚热盛，于前方加黄柏，方药类知柏地黄汤化裁以滋阴降火。
四诊、五诊时，阴虚症状明显改善，但随之则是气虚症状突显.故予汤药参英地黄汤加减扶正固本，脾肾双补，气阴兼养，同时加用清风藤、鸡血藤等疏风通络.酌加水蛭、土元等虫类通络逐瘀之要药祛瘀化浊，三七活血化瘀。
此案前期脾肾阴虚为甚,故先以滋补肾阴为要，后期以调补脾肾为主.扶正固本，巩固疗效。
参考文献[1|吴瑾怡，谷建军.从“水土合德”论郑钦安先后天一元论思想[J].江西中医药,2019,50(7):10-12.[2]刘伦伯，杨洪涛.杨洪涛教授运用中药减轻激素副作用治疗肾病综合征经验[J].吉林中医药,2011,31(10):941-942.⑶杨洪涛，何永生，林燕，等.黄文政教授中西医结合治疗肾病综合征的临床经验[J].中国中西医结合肾病杂志,2002(6):317-319.[4]邵美玲，杨洪涛.杨洪涛从脾肾论治慢性肾脏病医案举隅[J].中医药临床杂志,2019,31(4):651-653.[5]梁腾霄，刘宁，赵进喜，等.承古蘇今,仲景重视顾护胃气；补虚泻实，临证务存生生之气[J].环球中医药,2017,10(7):816-81& [6]曲晓，齐振强，周乐，等.补肾化瘀清泄法治疗肾脏病验案举隅[J].时珍国医国药,2019,30(10):2419-2421.李佩文教授中药外治的临证经验祁志荣李佩文程志强(中日友好医院北京100029)摘要李佩文教授在肿瘤临床中应用中药外用日久，曾研制多种制剂用于临床，取得较好疗效。
李佩文应用药对治疗头颈部肿瘤经验
李佩文应用药对治疗头颈部肿瘤经验第 1503 期作者 / 汪欣文姚龑茹董新刚鲁君巢山西中医药大学编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 赵馨李佩文教授是卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院中医药传承博士后合作导师。
李佩文教授从医50余年，具有丰富的临床经验，尤擅长应用药对治疗肿瘤，屡见奇效。
余有幸跟随李佩文教授工作及学习，现将李佩文教授应用药对治疗头颈部肿瘤的经验归纳如下。
1 药对的概述药对亦称“对药”，古人曾以单味药立方(单方)，后发展为精方，药对可视为过渡阶段。
药物配合精良可提高疗效，其立方大致有三：辨证用药、对症用药、专科用药。
药对有如下优点：便于记忆；便于传授个人经验；便于随症加减；便于理解药性关系，如“麻黄无桂枝不汗”“附子无干姜不热”“石膏得知母更寒”；便于组方，如香砂六君子汤中人参与甘草、白术与茯苓、半夏与陈皮、香附与砂仁均为常用药对。
2 各类头颈部肿瘤药对的应用2.1 头颈部肿瘤：猫爪草合夏枯草。
猫爪草性味甘辛温，入肝、肺经，主治瘰疬、肺结核、疟疾等。
《中药材手册》载其“治颈上瘰疬结核”，《河南中草药手册》载其“消肿，截疟，治瘰疬”。
夏枯草性味苦、辛、寒，归肝、胆经，清泻肝火，散结消肿，主治目赤肿痛、头痛眩晕、瘰疬瘿瘤等。
《神农本草经》载夏枯草“主寒热，瘰疬，鼠瘘，头疮，破癥，散瘿结气，脚肿湿痹”。
（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）《本草纲目》载：“夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效；或用苦寒药点之反甚者，亦神效。
盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。
”《生草药性备要》载其“去痰消脓。
治瘰疬，清上补下，去眼膜，止痛”。
《本草从新》载其“治瘰疬、鼠瘘、瘿瘤、癥坚、乳痈、乳岩”。
现代研究提示夏枯草有抗肿瘤作用，临床治疗淋巴结核、甲状腺肿大、甲状腺腺瘤等有效。
两药相须为用，解毒散结，用于瘰疬、甲状腺肿物等。
3 典型病例。
李佩文治疗癌性疼痛的辨治思想及临床经验初探
•临证经验•李佩文治疗癌性疼痛的辨治思想及临床经验初探王媛媛\李佩文2，贾立群2，刘猛2(讹京市和平里医院，北京100013; 2中日友好医脘中西医结合肿瘤内科，北京100029)摘要：乍佩文教授从事中两医结合肿瘤防治丨作近5〇年，长期的临床实践中逐渐发展并形成r独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论，通过综合运用温阳散寒、活血通络、行气散结、化痰理气、清热解毒、收敛间涩、宁心安神、扶正补虚、软坚散结法治疗癌性疼痛；嗲佩文教授精研中药药性及归经理论，结合肿瘤临床实践总结出肿瘤辨病、辨证论治的同时，强调辨部位用药，同时配合引经药，引领诸药直达病所，取得丫良好的临床疗效，丰富丫中医学对于癌性疼痛的理论知识，发挥了中医药的优势作用文章系统总结了李佩文教授治疗癌痛的九种治则治法与选方用药，以及引经药物的临床经验。
关键词：癌性疼痛；中医治疗；李佩文；经验；部位引经基金资助：“十一五”国家科技支撑计划项B(N〇.2007BA110B01-101 ),2018年度北京市优秀人才培养资助青年骨千个人项目Academic thinking and clinical experience of LI Pei-wen in treating cancerous painWANG Yuan-yuan',LI Pei-wen:.JIA Li-qun2,LIU Meng2('Beijing Hepingli Hospital, Beijing 100013, China; :Integated Chinese a n d W e s t e r n M e d i c i n e O n c o l o g y Department,China-Japan Friendship Hospital. Beijing 1(XX)29, C h i n a )Abstract：Professor LI P e i-w e n has bee n e n g a g e d in the prevention a n d treatment of cancer using both traditionalChinese m edicine (T C M) a n d western medicine for 50 years. In ihe long-term clinical practice, he has gradually developed andf o r m e d a unique clinical s y n d r o m e differentiation theory for the treatment of cancerous pain. T h r o ugh the co m p r e h e n si v e usethe m e t h o d of w a r m i n g y a n g for dispelling cold, p romoting blood circulation for r e m o v i n g obstruction in collaterals, performingqi a n d dispelling stagnation, regulating qi-flowing for eliminating phlegm, clearing heat a n d r e m o v i n g toxicity, converging and astringent, c a l m i n g the heart a n d tranquilizing the mind, reinforcing the deficiency, softening a n d resolving hard m a s s to treat cancerous pain. Professor LI Pei-wen studied Chinese medicine property a n d tropism theory, c o m b i n e d with the clinical practiceof tumor, s u m m a r i z e d the theory of differentiation of disease and treatment and s y n d r o m e differentiation, e m p h a s i z e d the use ofdrugs according to the location of the tumor, a n d c o m b i n e d with meridian guiding drugs leading all kinds of drugs to the diseasecenter. T h e curative effect enriches the theoretical k n o w l e d g e of T C M o n cancerous pain, a n d the advantage of T C M i s exerted.This article systematically s u m m a r i z e d professor LI Pei-wen clinical experience in treating cancerous pain with nine therapeutic methods, prescription selection a n d meridional citation.K e y W O r d S i C a n c e r o u s pain; Traditional Chinese medicine treatment; LI Pei-wen; Experience; Location citingFunding：National Science a n d T e c h n o l o g y Support Plan of the M l t h Five-Year' Flan (N〇.2007B A I10B01-101).Beijing Excellent Talent Training P r o g r a m Subsidizes the Y o u n g B a c k b o n e Individual Project in 2018现代医学遵循世界卫生组织（World Health Organization，WHO)癌痛三阶梯疗法诊治癌痛，虽 能够使90%以上的癌痛得到控制，但是由阿片类药 物引起的不良反应往往限制了其在临床上的应用，然而中药内服、中药外用在癌痛治疗中显示出了良好 的临床疗效M_'\李佩文教授在长期的临床实践中逐 渐发展并形成了独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论.多年来潜心研制而成的痛块消巴布剂161和祛痛 喷雾I T1，经与强痛定作为对照组的临床研究结果表 明二者在有效率、起效时间、治疗前后疼痛程度变 化等方面均优于对照组，ffl示了中医外治癌痛的优 势作用；李佩文教授在中药内服治疗癌痛方面也积 累了丰富经验，现将李佩文教授治疗癌性疼痛辨治 思想及临床经验总结如下。
会运用这些“对药”，能提高治疗胸部肿瘤的效果（肺癌、食管癌、肺癌骨转移）
会运用这些“对药”，能提高治疗胸部肿瘤的效果（肺癌、食管癌、肺癌骨转移）第 1375 期作者 / 1汪欣文 2姚龑茹 2鲁君巢 1董新刚 1山西省中医院 2山西中医药大学编辑 / 张芊芊⊙ 校对 / 段瑞李佩文应用药对治疗胸部肿瘤的经验李佩文，教授，国家卫生健康委员会直属中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院中医药传承博士后合作导师，擅长应用药对治疗肿瘤，屡见奇效。
现将李佩文教授应用药对治疗胸部肿瘤的经验归纳如下。
1药对的概述药对亦称“对药”，古人曾以单味药立方(单方)，后发展为精方，药对可视为过渡阶段，是历代医家组方用药经验的高度浓缩。
药对相对于单味药往往具有更好的疗效，且比药方更容易掌握和应用。
在组方的过程中药对起着关键的作用。
如“麻黄无桂枝不汗”“附子无干姜不热”“石膏得知母更寒”。
2胸部肿瘤的药对应用经验2.1肺癌(1)枇杷叶合铁树叶：①枇杷叶：味苦，性微寒，归肺、胃经;具有清肺止咳、降逆止呕的功效，主治肺热咳嗽、气逆喘急、咳血、衄血、胃热呕哕、口干消渴、肺风面疮、粉刺等病证。
《名医别录》：“主卒啘不止，下气。
”《食疗本草》：“煮汁饮之，主渴，治肺气热嗽及肺风疮，胸、面上疮。
”《滇南本草》：“止咳嗽，消痰定喘，能断痰丝，化顽痰，散吼喘，止气促。
”《本草纲目》：“和胃降气，清热解暑毒，疗脚气。
”《本草再新》：“清肺气，降肺火，止咳化痰，止吐血呛血，治痈痿热毒。
”《安徽药材》：“煎汁洗脓疮、溃疡、痔疮。
”②铁树叶：味甘、酸，性微温，入肝、胃经;具有化瘀消肿、和胃散结的功效，主治胃痛，闭经，咳嗽，吐血，癌肿，跌打损伤。
《本草纲目拾遗》：“平肝，统治一切肝气痛。
”《福建民间草药》：“活血行瘀，去风解毒。
”现代药理研究证实铁树叶具有抗肿瘤作用。
两药相合甘苦相济，清肺化痰，解毒消肿。
(2)百合合知母：①百合：味甘，性微寒，归肺、心、胃经;具有养阴润肺、清心安神的功效，主治阴虚燥咳、劳嗽咳血、阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证，也可用于热病后期余热未清，或情志不遂所致的虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚，痈肿，湿疮。
手执画笔的治癌专家——访中日友好医院中医肿瘤科主任李佩文教授
手执画笔的治癌专家——访中日友好医院中医肿瘤科主任李
佩文教授
申申
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2006(013)007
【摘要】中日友好医院中医肿瘤科病房，整洁，安静，没有想象中的特殊气氛。
病友们三三两两在走廊里闲散地踱着步，时而驻足观看墙壁上装裱的一幅幅画。
走近这些画儿，看到的是亲切自然的幽默漫画，每一幅都配了打油诗，诗中介绍了不少医学常识和养生保健方法。
令人惊奇的是这些画并非出自漫画名家之手，而是本文要介绍的著名肿瘤专家李佩文主任送给癌症病友们的一味治疗癌症的特别的“药物”。
【总页数】2页(P5-6)
【作者】申申
【作者单位】北京
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
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李佩文教授采用中药外治恶性肿瘤经验初探
李佩文教授采用中药外治恶性肿瘤经验初探姜晓维;王慧杰;李佩文【摘要】介绍李佩文教授外治恶性肿瘤常见并发症,癌性疼痛、胸腹腔积液,及放疗、化疗、靶向治疗引起的皮肤损伤、手足综合征等用药经验.强调对胃肠肝肾副作用小,用药简便、疗效明显,为治标之法.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)008【总页数】2页(P61-62)【关键词】恶性肿瘤;并发症;中医外治法;名医经验;李佩文【作者】姜晓维;王慧杰;李佩文【作者单位】北京市门头沟区医院北京102300;郑州大学附属洛阳中心医院洛阳471000;北京市中日友好医院北京100029【正文语种】中文【中图分类】R249恶性肿瘤常并发癌性疼痛、胸腹腔积液，放射治疗的放射线、化疗及靶向治疗的药物常引起皮肤损伤、手足综合征等，它们严重影响患者的生活质量，是现代医学尚待解决的难题，李佩文教授结合数十载的临床经验，组创系列外用方药，临床取得了较好的疗效，现就这方面外治中药方药介绍如下，以飨同道。
临床症状：皮肤红斑，皲裂、疼痛，手足麻木，病情严重者可出现水泡、溃疡，甚至脱甲。
治则：活血化瘀、温经通络，疏风解毒。
方药：通络散水剂［1］：桂枝30g、淫羊藿30g、当归50g、红花20g，煎药200～300mL，用时稀释到1000mL，泡手脚20min，7d为1个疗程。
手足综合征机理尚未明确，一些学者提出了若干种假说。
其中一种假说是机械应力（如每日体力活动和步行）所致局部小血管创伤，使药物外渗和损伤周围组织，是本病的主要发生机制。
另一种假说则与卡培他滨的代谢特性有关：卡培他滨被胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）代谢成为5-FU，而TP在肿瘤中的浓度高于正常组织。
近些年不断有新的化疗药物问世并且在肿瘤的治疗中广泛应用，同时也带来不良反应，对于患者的生活质量有很大影响，从而使患者的依从性降低，造成停药或减量影响疗效，所以对于我们临床预防、减少其发生及减轻其程度具有重要的临床意义，但目前还缺乏明确有效的治疗手段。
国医大师李佩文，治疗肺癌经验方：平肺方
国医大师李佩文，治疗肺癌经验方：平肺方用药组成党参、沙参、百合、麦冬、五味子、桑白皮、贝母、瓜蒌、白及、鱼腥草、白花蛇舌草等用药分析沙参润肺止咳、养阴生津，党参益气健脾和胃，百合、麦冬、五味子滋养肺阴，桑白皮、贝母、瓜蒌润肺止咳化痰，白及凉血止血、清血分之热，鱼腥草、白花蛇舌草既能清肺止咳又能清热解毒抗瘤。
全方在清热的同时又兼滋养肺阴、攻补兼施，既扶正又祛邪。
本方治疗肺癌咳血有效率高达91%，止咳及化痰作用也均在80%以上，这与方中集中了多味肺经要药有关。
临床观察中发现该方可以改善患者晚期恶液质，提高患者生活质量，延长患者生存时间及带瘤生存无症状存活时间，可以使癌胚抗原有所下降。
随证加减临床常见患者以多种并发症来诊，如胸水、疼痛、咳血等，因此治疗时李教授秉承“急则治其标”的原则，根据情况随证加减。
配合放化疗中药以平补气阴、补肾生血为原则，在基本方中加入生黄芪，黄精，当归，枸杞子，女贞子，菟丝子等。
配合化疗化疗中伴有纳呆、腹胀、嗳气等，治以益气健脾、和胃消痞，去主方中养阴药物，加用健脾之黄芪，白术，茯苓与和胃降逆之清半夏，陈皮，焦三仙，炒谷芽，炒麦芽，生姜，苏梗等。
腹胀便秘，加用厚朴，木香，大腹皮。
配合放疗放疗患者阴虚火旺，在养阴润肺的基础上合并活血清热之品，可以提高放疗敏感性，如丹参，赤芍。
放化疗间歇期或肿瘤缓解期因患者此期间病情相对稳定，无明显症状，因此在益气养阴、扶正固本的基础上，加强散结抗肿瘤的中药，可加用八月札，百部，白英，猫爪草，藤梨根，金荞麦等具有抗癌作用的中药。
咳嗽频繁：在滋阴润肺的基础上加用前胡，紫菀，瓜蒌皮，木蝴蝶，枇杷叶等。
咳血：养阴的基础上加用清热止血，加用白茅根，仙鹤草，侧柏叶，藕节炭，茜草炭。
李佩文教授运用经方治疗肿瘤验案2则
李佩文教授运用经方治疗肿瘤验案2则摘要]李佩文教授治肿瘤以“祛邪抑瘤，扶正培本”为特色，活用经方，整体辨证，病证合参，临床上每获良效。
关键词：五皮饮；旋复代赭汤；肿瘤；医案；李佩文。
李佩文教授从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作40余年，有其独特的用药经验。
李老治肿瘤以“祛邪抑瘤，扶正培本”为特色，整体辨证，病证合参，临床上每获佳效。
其中熟读经典，活用经方也是李教授诊治肿瘤的一个重要特色，笔者有幸随李教授待诊，收货良多，现将李教授运用经方治疗肿瘤的中医用药经验归纳如下，略举数例。
《素问·阴阳别论篇》有云“三阳结，谓之隔，……三阴结，谓之水。
”金·张子和云：“三阳者，谓大肠、小肠、膀胱也。
结谓热结也……三阳既结则前后闭塞，下既不通，必反上行。
此所谓噎食不下，纵下而复出也。
”[参考文献：[1] 金·张子和.儒门事亲[M].上海:上海科学技术出版社,1959.][1]认为，“三阳结，谓之隔” 所指即为噎膈。
明·张景岳亦在《景岳全书·噎膈篇》引用此句经文以阐述气、痰、瘀三者郁结于食道为噎膈病机。
清·张隐庵云:“三阳,太阳也。
……太阳之气,生于膀胱。
从内膈而出于胸胁,从胸胁而达于肤表。
阳气结则膈气不通。
内膈之前,当胃脘贲门之处,膈气逆,则饮食亦隔塞而不下矣。
”[[2] 清·张隐庵.黄帝内经素问集注[M].上海:上海科学技术出版社,1959.][2]《素问》“阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。
三阴结，谓之水，”认为水病的病机属于本虚标实。
周衡等论曰“《内经》有谓：三阴结谓之水。
三阴，乃脾肺少阴肾经也，此证是矣。
何以言之？盖胃为五脏六腑之海，十二经皆受气焉，脾为其行津液者，是故脏腑经络必因脾乃得享水谷气，今脾之阴不与胃之阳和，则阴气结伏，津液凝聚不行，而关门闭矣，关闭则小便不利，不利则水积，水积则溢面目一身，水从脾气所结不与胃和遂从土色发出黄肿，结自三阴，故曰里水其脉沉也，如小便自利，则中上焦之津液从三阴降下而亡故渴也。
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・3109・当代医药论丛杂志・临证经验・李佩文治疗前列腺癌经验举隅温月贤1,2，周迎春1，杨叔禹3，黄源鹏2，黄献钟4，赵能江4（ 1南方医科大学中医药学院，广州 510515；2厦门大学附属中山医院中医科，厦门 361000；3厦门市卫生局，厦门 361000；4厦门大学附属第一医院，厦门 361000）摘要：近年来，我国前列腺癌的发病率不断上升，目前已成为我国泌尿系统中发病率最高的肿瘤。
西医对前列腺癌的主要治疗方法有前列腺癌根治术、放疗及内分泌治疗。
但许多患者经过一段时间都发展为激素非依赖性前列腺癌，成为临床治疗的难点。
笔者有幸跟随李佩文教授学习，兹总结李教授在前列腺癌诊治方面的经验如下：李教授认为前列腺癌本虚标实，正虚以阴阳失调、脾肾两虚为主，邪实以痰湿瘀毒、邪郁下焦为多见。
虚实夹杂，以虚为主是前列腺癌总的病因病机。
李教授治疗前列腺癌的辨证特点：①调和阴阳，分期论治，变中求衡。
②扶正祛邪，明辨主次，详分轻重。
③三骨汤方，标本兼治，补肾止痛。
④善治未病，注重预防，巧用食疗。
关键词：李佩文；前列腺癌；调和阴阳；经验基金资助：厦门市第三批优秀中青年中医后备人才培养项目（No.2012-562）Experience of LI Pei-wen in treating prostate carcinomaWEN Yue-xian1,2, ZHOU Ying-chun1, YANG Shu-yu3, HUANG Yuan-peng2,HUANG Xian-zhong4, ZHAO Neng-jiang4( 1School of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China; 2Department of Traditional Chinese Medicine, Zhongshan Hospital, Xiamen University, Xiamen 361000, China; 3Health andFamily Planning Commission of Xiamen Municipal, Xiamen 361000, China; 4The FirstAffi liated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China )Abstract: In recent years, the morbidity of prostate carcinoma is continuously increasing and prostate carcinoma has become the highest morbidity tumor in urinary system in China currently. The main method of western medicine treating prostatecarcinoma includes radical resection of tumor, radiotherapy and endocrine therapy. But after a period of treatment, many patientsdevelop into androgen-independent prostate carcinoma, becoming a diffi cult problem in clinical treatment. It’s honored to studywith professor LI Pei-wen, who is a well-known expert in the fi eld of integration of traditional Chinese and western medicinemedical oncology. His experience of diagnosing and treating prostate carcinoma is summarized in this study. In professor LI’sview, patients with prostate carcinoma are deficiency in nature and excess in superficiality. The deficiency in nature resultsfrom imbalance of yin and yang and deficiency in the spleen and kidney. The excess in superficiality results from phlegm-dampness, blood stasis, and other pathogenic factors stagnated at lower Jiao. The simultaneous occurrence of deficiency andexcess and mainly defi ciency are the cause and pathogenesis of prostate carcinoma. The main features of professor LI’s syndromedifferentiation in treating prostate cancer include the following aspects: ①harmonizing yin and yang, treating according to stagesand seeking balance from constant changes; ②reinforcing the healthy qi to eliminate pathogenic factors, differentiating what isprimary from what is secondary and specifi cally organizing mild and severe conditions; ③Sangu Decoction, simultaneous treatingsymptoms and root cause and tonifying kidney and relieving pain; ④skilled in preventative treatment of disease, paying muchattention to prevention and smartly adopting dietary therapy.Key words: LI Pei-wen; Prostate carcinoma; Harmonizing yin and yang; ExperienceFunding: The Third Batch of Outstanding Young Traditional Chinese Medicine Reserve Personnel Training Project in Xiamen (No.2012-562)通讯作者：周迎春，广州市白云区沙太南路1023号南方医科大学中医药学院，邮编：510515 ，E-mail：2477626690@・3110・前列腺癌是男性泌尿生殖系统的常见恶性肿瘤，在世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。
在美国，前列腺癌是第一位危害男性健康的肿瘤。
近年来，我国前列腺癌的发病率逐年上升，目前已成为我国泌尿系统中发病率最高的肿瘤。
该病起病隐匿，发现多为晚期。
西医对前列腺癌的主要治疗方法有前列腺癌根治术、放疗及内分泌治疗[1]。
大多数患者初始接受内分泌治疗有效，但经过一段时间，许多患者都将发展为激素非依赖性前列腺癌，成为临床治疗的难点。
近年来，中医药在治疗前列腺癌方面进行了积极的探索，尤其在缓解内分泌治疗及放疗的不良反应，提高患者生活质量方面有优势。
李佩文教授系我国中西医结合肿瘤内科著名专家，我们有幸跟随李教授学习，兹总结李教授在前列腺癌诊治方面的经验如下。
前列腺癌的病因病机1. 阴阳失调、脾肾两虚 前列腺癌多发于老年患者，老年男性本已肾脏虚衰，加之癌肿日久，耗伤人体正气，癌毒久郁化火伤阴，阴阳互根，阴损及阳，最终导致人体阴阳失调，阴阳两虚。
脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾是人体的根本。
肾主水，主骨，肾阴和肾阳为五脏阴阳之根本。
而前列腺癌病邪直接伤及肾主水主骨之功能，反之病邪内生亦会重伤肾气，进而波及五脏。
脾主运化，为“气血生化之源”。
前列腺癌患者多见四肢乏力、精神倦怠、食少便溏等脾气亏虚之证。
所以，晚期前列腺癌侵及脾肾二脏，动摇了人体正气的根本。
2. 痰湿瘀毒、邪郁下焦 前列腺癌患者脾肾两虚，水液代谢失司，湿从内生，或外感湿邪，湿性趋下，移于下焦。
前列腺位于下焦水湿代谢外出的必经之路，痰湿之邪更易停滞其处，而致癃闭。
癃闭又导致水液排泄不畅，进一步加重水湿停滞，日久聚湿成痰，痰湿胶结成症瘕。
高锦庭谓：“癌肿者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而成，而痰浊毒邪易流窜为患”。
《叶氏医案存真》也论述：“精腐瘀血阻闭溺窍为痛，似淋非淋”。
瘀血阻塞精室，致癃闭，血不循经，发为血尿。
综上所述，前列腺癌本虚标实，正虚以阴阳失调、脾肾两虚为主，邪实以痰湿瘀毒、邪郁下焦为多见。
虚实夹杂，以虚为主是前列腺癌总的病因病机[2]。
辨证论治特点1. 调和阴阳，分期论治，变中求衡 前列腺腺体位居下焦，下焦为肾与膀胱所居，故前列腺癌与中医的肾关系密切。
中医认为，肾藏真阴而寓元阳，为先天之本。
肾阴和肾阳为五脏阴阳之根本。
因此，把握肾阴肾阳的相生相长及消长变化是治疗前列腺癌的关键点。
如，行前列腺癌根治性手术后，多见腰背酸痛、小便滑利等肾阴亏虚之证。
此期患者以补肾阴为主，用六味地黄丸加减。
在内分泌治疗的初期，患者内分泌剧烈变化导致不良反应和毒性作用比较常见，患者多有五心烦热、口干咽燥、神烦气粗、心悸气短、舌红苔黄脉细等阴虚火旺之症。
这期间的治疗当立足于壮水以制阳光，治以知柏地黄丸加减。
在内分泌治疗的后期，患者体内雄激素逐渐被抑制，出现畏寒怕冷、精神不振、疲乏倦怠、舌淡而胖、脉象沉细等一系列肾阳虚症状。
此时就应根据辨证予补肾温阳为主。
同时，李教授特别指出，此时应遵循少火生气、壮火食气的原则，宜用补肾温阳之平剂，而不可过用大热之壮阳猛药，如鹿茸、人参、淫羊藿、肉苁蓉等。
此类药物药理研究显示有类雄激素样作用，对前列腺癌病情预后不利，应避免使用。