柴胡益肝汤治疗肝郁血热型慢性肝病的临床疗效研究
柴胡舒肝丸治疗肝气不疏之抑郁症28例
郁 气滞 所致的胁肋疼痛 、 寒热往来 ， 主治肝气郁结 证。方 中柴 胡是疏肝解郁之要 药 ， 长于调肝达气 ，疏理气机 为君 药 ， 枳壳 下气破结 、 香附调气宽 中， 与柴 胡合 而升降调 气 ， 臣药 ； 为 白芍
益 阴养血平 抑肝 阳、 与柴胡合而疏肝理脾 ， 陈皮 、 香附 、 川芎 以 助行气 ， 远志 、 酸枣仁 宁心安神 ， 炙甘草甘温健脾为使 ， 调和药 源自２ １ ３月 ００年第 ２卷
第 ３期
Ｍａｃ ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｒｈ ０１ １２ ．
中国中医药咨讯 Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃｎ ｎｏｍ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｏ ｉａＴ ａｉｏａ ｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒ ａｉ Ｃ ｉ Ｃ ｏ
－１ ５ ・ ４
川芎 ， 附而成 ， 香 具有 疏肝 理气 、 和血止痛 的功效 ， 以治疗 肝 用
药， 无严重心 、 、 肝 肾疾病病 史 ， 无精 神疾病 及癫痫 病史 ， 药 无
物过敏史 ， 无嗜酒 、 药物依赖性 ， 尿 、 血、 粪常规及肝、 肾功能 正 常。 １２ 方法 ． 所有患者给予 柴胡舒 肝 丸 （ 辽宁华 鑫药业 有 限 公 司提供 ） 主要成 分有 茯苓 、 ， 白芍 、 陈皮 、 枳壳 、 甘草 、 梗 、 桔
眠早 醒等 躯体 症状 。或兼 见寒 热 往来 ，脘腹胀 满 ，纳呆 食 少 。所有患者来 诊前 ３个 月 均未服 用抗 精神 病药 与抗 抑 郁
治疗原则 。因此 ， 于该病 治疗 当针对其肝气郁结 ， 对 气机不畅
的病理基础 ， 顺应肝喜 条达之性 ， 以舒肝解 郁之法 ， 治 柴胡 疏 肝丸出 自《 景岳全 书》 是在《 ， 伤寒论 》 四逆散基 础上 加陈皮 、
全性较高。
柴胡皂苷对肝脏的药理作用研究进展
柴胡皂苷(saikosaponins，SS)是从伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC. 和狭叶柴胡 B. scozonerifolium Willd.的干燥根中获得的一类成分，是柴胡的主要化学和生物活性成分。
关于SS 的化学成分研究已经较为深入，至今为止，共研究了该属20多种柴胡，从柴胡属植物已分离出90 多种皂苷类成分，发现了30多种新化合物。
近10年分离鉴定的皂苷为43个，文献报道较多的是SSa，SSb，SSc，SSd等。
现代药理研究表明，SS 具有解热、镇静、抗炎、免疫调节、抗病毒、抗肝纤维化、抗肿瘤等药理活性，一般认为SSa和SSd为其主要活性成分，而尤以SSd 的药理活性最强[1]。
目前，国内外学者把SS 应用于肾病、肝纤维化、肿瘤等疾病治疗取得了显著疗效，但以保肝作用效果最佳，这也与传统中医记载柴胡疏肝解郁功效一致。
1、对肝脏的药理作用柴胡功善疏肝解郁，升举清气，历代医家常以其治肝郁气滞等症，临床疗效显著。
现代药理研究发现SS 保肝作用的特点为: ①降低细胞色素P450 的活性，对肝细胞坏死具有保护作用，同时还促进肝细胞再生; ②刺激垂体肾上腺皮质系统，使内原性糖皮质激素分泌增加;③降低细胞色素C还原酶的活性，使得脱氢酶活性下降，激素样副作用降低; ④使巨噬细胞活化，促进抗体、干扰素产生，增强NK 细胞和LAK细胞活性，调节免疫; ⑤促进蛋白合成，增加肝糖原，降低过氧化脂质，促进肝细胞再生。
近年来，在研究柴胡皂苷对肝脏的药理作用方面，主要进展为发现其具有对抗多种因素导致的肝损伤和肝纤维化。
1．1抗肝损伤作用SS对CCl4、D-氨基半乳糖、脂多糖及卡介苗致小鼠慢性肝损伤均有显著的修复保护作用，其有效成分是SS单体III，VI和XIII[2]，周世文等发现SS 对CCl4实验性肝损伤小鼠有保护和促进肝内脂质代谢的作用，使肝内过氧化脂质含量降低，ALT 和TG 含量降低，而GSH 含量升高;提示SS 通过减少氧及其他自由基对肝脏损伤和提高细胞色素P450等其他毒物结合酶系统，加强肝脏对毒物代谢而发挥保肝作用[3]。
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会肝火扰心型不寐是中医学中的一种疾病类型，主要特点是情绪烦躁、心烦不宁、易怒易急、失眠不寐等，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肝脏主疏泄，在情志不畅或受到外邪侵袭时易导致肝气郁结、肝火上炎，进而扰乱心神，引起失眠不寐等症状。
治疗肝火扰心型不寐的首要任务就是疏肝解郁，清热泻火。
柴胡疏肝散正是根据中医对肝脏的生理功能和病理状况的认识而配制的一种方剂。
其组成包括柴胡、枳壳、黄芩、半夏、人参、生姜等多味药物，具有疏肝理气、清热泄火的功效。
临床实践中，我常常选用柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐，并且取得了一定的效果。
在治疗过程中，我对柴胡疏肝散的应用进行了总结和深入研究，形成了一套较为完整的临床方案。
在用药上要根据患者的具体病情来选用柴胡疏肝散的剂量和配伍。
通常来说，如果患者情绪波动比较明显、失眠严重，我会加大柴胡的用量，并且可以适量加入川连、竹叶等寒凉泻火的药物以增强清热的效果。
如果患者合并有气滞症状，我会适量减少柴胡的用量，增加香附、丹皮等行气解郁的药物。
配伍上要根据患者的体质、年龄、病情轻重等因素进行综合考虑，因人而异，才能更好地发挥柴胡疏肝散的治疗效果。
在用药方法上，我常常采用煎服的方式来服用柴胡疏肝散。
煎服可以更好地保留药物的有效成分，并且可以减少对患者胃肠道的刺激，有利于药物的吸收和发挥功效。
在患者情绪波动较大的时候，我还会采用柴胡疏肝散的煎服加上配以针灸的辅助疗法。
通过针灸的调理，可以更好地疏通肝经，平抑情绪，进而增强柴胡疏肝散的疗效。
患者在服药期间还需要配合调整生活作息和饮食习惯。
建议患者避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物，保持规律的作息时间，适当进行舒缓的锻炼等。
这样可以帮助患者调整体内的阴阳平衡，增强身体的抵抗力，有助于药物的吸收和疗效的发挥。
通过长期的临床实践，我发现柴胡疏肝散对于治疗肝火扰心型不寐具有确切的疗效。
患者在服用柴胡疏肝散后，情绪有所稳定，精神状态有所好转，失眠的症状得到了一定的缓解。
中医-柴胡疏肝散治疗肝郁证验案三则
柴胡疏肝散治疗肝郁证验案三则朱文元主任医师从医近五十年来，用柴胡疏肝散加减治疗情志郁结而致气机紊乱之各种证，疗效显著，谨举验案三则供同道临证参考，并请指正。
胃脘痛案仇某，女，44岁，1999年6月17日诊。
胃脘胀痛2年余，时轻时重。
10余天来因情志刺激，胃脘胀痛加剧，两胁及背部亦胀痛，伴恶心，嗳气频作，矢气腹胀。
形体消瘦，痛苦面容，腹部稍隆起，剑下及右上腹均有压痛，舌苔薄白，脉弦细。
此乃肝气横逆犯胃所致。
治宜疏肝理气、和胃止痛。
处方：柴胡10g，白芍12g，枳壳12g，香附 12g，郁金12g，陈皮10g，延胡索12g，甘松12g，炙甘草10g。
水煎服，每日1剂。
服 5剂后，胃脘胀痛大减，仍恶心、嗳气、胁痛，腹胀，舌苔薄白，脉弦。
效不更方，又进 5剂后，胃脘胀痛及恶心嗳气基本消失，胁痛减轻，仍有乏力、纳呆，原方加减继服6剂，诸症消失。
追访1年余，未复发。
按：本案系由患者思虑日久，思则气结，致脾胃之气机升降失调，肝木乘机侮其所胜，脾胃受克，气机郁滞，故予疏肝理气和胃之柴胡疏肝散加味治疗而收效。
胀因气郁，痛因血滞，气行血活，通则不痛，故加活血利气止痛之良药延胡索，气血得热则行，遇寒则凝，加甘松开胃醒脾，温通止痛。
梅核气案屠某，女，34岁，2001年9月24日诊。
咽部有异物感1月余，吐之不出，咽之不下，饮食无碍，伴胸闷，时有嗳气。
经多种中西药治疗均未见效。
患者恐患食道癌，终日精神抑郁，时而哭泣，不思饮食，无法正常工作。
曾在某医院作心电图、胸透及食道、胃钡餐透视，均未发现异常。
舌苔薄白，脉弦滑。
辨证为肝气不舒，横犯脾胃，脾不化湿，湿聚生痰，痰气郁结变生本病。
治宜疏肝理气，化痰散结。
处方：柴胡12g，白芍15g，香附10g，陈皮12g，枳壳10g，川芎6g，半夏10g，竹茹10g，郁金12g，厚朴12g，威灵仙10g。
水煎服，日1剂。
服5剂后胸闷、咽喉阻塞感明显减轻，心情转佳，信心大增，上方连服10剂，诸症消失。
柴胡舒肝汤是什么？
柴胡舒肝汤是什么？
大家都听说过柴胡疏肝汤吧，但对他的做法以及功效并不是很了解。
什么是疏肝汤?顾名思义，就是用来帮助我们清热解毒，消除肝火，止疼养血啦。
对于那些长期肝火很严重的朋友有许多好处!可是该如何制作呢?搜集了一些关于柴胡疏肝汤的资料，为大家一一讲解，让大家都更了解这柴火疏肝汤。
现代药理研究证明：柴胡具有：
1.解热、退热作用平稳可靠。
2.镇静、镇痛，有有解除胸闷胀痛，开郁调经作用。
3.抗菌，对结核杆菌有抑制作用。
4.抗肝损伤作用。
5.抗病毒，对流感病毒有强烈的抑制作用，对第1型脊髓灰白之炎病毒引起的细胞病变具有抑制作用。
【组成】柴胡、炒白芍、生白术、桔梗、平地木、徐长卿、连翘、八月札、制香附各10克，炙甘草6克。
【制作】上药加水适量煎煮，连煎2次，取药汁300毫升。
【用法】每日1剂，早、晚温服，连续服药3个月为1个疗程。
症状好转或消失者仍应继续服用一段时间，以巩固疗效。
【功效】疏肝理气，和胃降逆。
适用于肝胃不和所致胆汁反流性胃炎者。
痛甚加九香虫、炙延胡索;胀甚加青皮、陈皮、枳壳、佛手片;嗳气加旋覆花、代赭石;胃酸缺乏加川木瓜、炙乌梅;嘈杂可加白扁豆、炒山药;便溏加炒六曲、焦楂炭;便秘加全瓜蒌、
望江南;出血加当归炭、仙鹤草、白及片、三七粉;气虚加孩儿参、六君子丸;阴虚加南沙参、川石斛;舌质紫或边有瘀点加当归、丹参。
以上就是为大家搜集的资料，没想到一道柴胡舒肝汤竟然有这么多功效吧，还没读完资料前的朋友是不是还以为只是养血清火的呢!亲爱的小伙伴们，看完对这道汤的讲解后是不是也想要自己动手试看看来达到这些作用呢?。
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会柴胡疏肝散是一种中医药方，用来治疗肝火扰心型不寐。
我是因为失眠问题，经朋友介绍开始使用柴胡疏肝散进行治疗的。
在使用这种药方的过程中，我有了一些体会。
柴胡疏肝散是一种中药复方，它是由多种草药配伍而成。
其中的主要成分是柴胡、黄芩、黄连、半夏等。
这些草药有助于平肝和胃气，清热燥湿，平缓肝脾之间的相互作用。
肝火扰心型不寐的症状主要是由于肝火旺盛，热气上升而引起的。
柴胡疏肝散可以通过平肝散热的作用，缓解心脏的症状，从而改善不寐的问题。
在开始使用柴胡疏肝散的时候，我按照中医师的建议，每天两次服用，一次10克。
起初，我并没有感到明显的效果，不过我还是坚持使用了一段时间。
约过了一个星期左右，我开始觉得自己的睡眠质量有了一些改善。
以前，我经常在半夜醒来，而现在我可以连续睡上几个小时。
而且，在醒来之后，我也不再感到那么疲倦和困乏了。
这让我感到相当的惊喜和满意。
除了柴胡疏肝散，我还根据中医师的建议，结合饮食和生活习惯进行了一些调整。
我开始减少摄入辛辣和油腻的食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果。
我还培养了每天规律运动的习惯，进行了一些简单的锻炼。
这些调整对于改善我的睡眠质量也起到了积极的作用。
尽管柴胡疏肝散对于治疗肝火扰心型不寐的效果非常明显，但我还是遇到了一些困扰。
其中就包括药物的味道和服用方法。
柴胡疏肝散是一种口服药物，但是它的味道相当苦涩，我非常难以接受。
我只能硬着头皮接受它的味道，培养了一种习惯。
不过，我希望制药企业可以对柴胡疏肝散的味道进行改良，使其更加容易服用。
柴胡疏肝散是一种非常有效的中药方剂，对于治疗肝火扰心型不寐有着显著的效果。
通过治疗我的失眠问题，我对于中医药的疗效有了更深的认识和了解。
我也意识到，调整饮食和生活习惯对于改善睡眠质量也非常重要。
我会继续坚持使用柴胡疏肝散，并结合健康的生活方式，保持良好的睡眠质量。
益肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
两组均 给予 １ ０ ％葡萄糖 ２ ５ ０ ｍ Ｌ加 入还原性 谷胱甘肽 １ ． ２ ｇ ， 每 日１次 ， 静滴 ； 拉米夫定 １ ０ ０ ｍ ｇ ， 每 日１ 次， 口服 。
治疗组 同时予 中药益肝汤治疗 ， 基本方 ： 党参 １ ５ ｇ ， 黄芪 １ ５ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 枸杞 子 １ ２ ｇ ， 石斛 ３ ０ ｇ ， 生地 １ ５ ｇ ， 制鳖 甲 １ ２ ｇ ， 生 牡蛎
参 考 文能变化 比较 两组丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） ， 门冬 氨酸转 氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） ， 总胆红 素（ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） 治疗后 均有 明显下 降 ， 血清 白蛋 白（ Ａ Ｌ Ｂ ） 均有 明显上 升（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 比较 ， 治疗组 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
所有病例均符合 ２ ０ ０ ０年西安会议修 订 的《 病毒性 肝炎 防治 方 案》 ｌ 诊断标准 。
１ ． ２ 一般 资料
共 治疗观察 １ １ ０例 ， 均为我 院肝病科患者 。治疗组 ６ ０例 ， 男 ４ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ３ ０— ６ ５岁 ； 病程 ４—１ ５年。对照组 ５ Ｏ例 ， 男 ３ ３例 ， 女ｌ ７例 ； 年龄 ２ ８ — ６ ３岁 ； 病程 ５一ｌ ４年 。两组性别 ， 年龄 ， 病程方面无 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
肝细胞再生 ； 黄芪能减少胶原 在肝 内沉 积 ， 并通过 多环 节抗肝细
降５ ０ ％ 。无效 ： 临床症状无 缓解 ， 肝功 能、 肝 纤维化 指标无 明显
下 降。
３ ． ２ 结 果
胞变性坏死 ， 促进肝 细胞再 生及调 节免疫 。全方合用具有 保肝 、 降低 门脉 高压 、 抑制 肝纤 维化 的作 用。
柴胡汤的功效与作用
柴胡汤的功效与作用柴胡汤是中医药中的一种经典方剂，被广泛用于治疗肝气郁结的病症。
它由七味中药组成，包括柴胡、黄芩、栝楼根、芍药、甘草、生姜和大枣。
柴胡汤具有疏肝解郁、调和气血的功效，适用于急性肝胆疾病、功能性胃肠紊乱、心肝失和、抑郁症等病症的治疗。
首先，柴胡汤的疏肝解郁作用是其最主要的功效之一、中医理论认为，肝脏是人体内的“将军”，其功能主要是调畅气机、疏泄肝胆，维持人体的正常运行。
当肝气郁结时，就会导致气机不畅，进而出现一系列相关病症，如胁胀疼痛、厌食、烦躁易怒等。
柴胡汤中的柴胡和栝楼根等药材可以疏通肝气、理气解郁，以达到平衡气机的目的。
柴胡汤还有平肝除湿的作用。
湿邪是中医认为的一种病因，常可导致气机不调、气湿内蕴等症状。
栝楼根和柴胡的药性可以疏肝解湿，排除体内的湿邪。
当柴胡汤被应用于湿邪内阻、气机升降失调的病症时，其可以达到平肝除湿的效果。
此外，柴胡汤还具有调和气血的作用。
肝主疏泄，与心血息息相关。
当肝胆受阻、气机郁滞时，常可出现血瘀的现象，表现为经闭、痛经、小腹疼痛等。
而柴胡汤内的芍药、黄芩等药材可以舒肝解郁、清泄热火，进而调和气血，激发气机舒畅，达到调理经血的功效。
此外，柴胡汤还有一定的解毒作用。
柴胡为该方剂的主药，其性味辛凉，有解表散寒、清热解毒的功效。
在治疗急性感冒、上呼吸道感染等疾病时，柴胡可以起到祛邪解表的作用，有助于提高机体免疫力，促使疾病康复。
总结而言，柴胡汤是一种非常经典的中药方剂，其作用既多方面又相辅相成。
它通过疏肝解郁、调和气血、舒肝解湿以及解毒等作用，可以治疗肝胆疾病、胃肠紊乱、心肝失和等病症，帮助恢复健康。
然而，柴胡汤的使用需在医生指导下进行，尤其是对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应慎重使用。
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。
吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。
其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。
柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。
吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。
在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。
2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。
2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。
3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。
4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。
5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。
2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。
在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。
一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。
疏肝益胆汤配方及剂量应用
疏肝益胆汤配方及剂量应用疏肝益胆汤（以下简称该方）是一种中药方剂，主要由柴胡、泽泻、茵陈蒿、白术、木香、青皮、甜梢、金钱草、枳壳等多味中草药组成。
该方具有疏肝理气，益气健胆的功效，适用于肝胆湿热型黄疸、急、慢性胆囊炎等病症。
该方的药物组成及剂量如下：1. 柴胡9g2. 泽泻9g3. 茵陈蒿9g4. 白术9g5. 木香9g6. 青皮9g7. 甜梢9g8. 金钱草6g9. 枳壳6g该方的用法：将上述草药捣碎，加水煎煮，煎至水剩一半后，分两次服用。
每天服用一次。
该方的主要药材和功效如下：1. 柴胡：具有疏肝解郁、解毒利胆的功效，能够舒缓肝气郁结的症状。
2. 泽泻：具有利尿、排毒作用，可清热解毒，改善湿热型黄疸症状。
3. 茵陈蒿：有清热解毒、疏散肝气的作用，有助于舒缓胆囊炎等胆囊病症状。
4. 白术：有健脾益气、利湿止泻的功效，对于湿热型黄疸有一定的改善作用。
5. 木香：具有理气开胃、健胃消食的作用，可缓解肝气郁结引起的胃脘不适等症状。
6. 青皮：有行气活血、疏肝解郁的作用，有助于缓解肝气郁结引起的疼痛症状。
7. 甜梢：有活血化瘀、舒筋活络的作用，可缓解湿热型黄疸引起的黄褐斑等症状。
8. 金钱草：有清热解毒、利湿退黄的功效，对于湿热型黄疸有改善作用。
9. 枳壳：具有行气燥湿、理气止痛的作用，有助于缓解胆囊炎等疼痛症状。
该方的应用范围：1. 肝胆湿热型黄疸：湿热型黄疸是指肝胆湿热引起的黄疸症状，表现为皮肤黄疸、尿黄、口苦、腹胀等。
该方能够清热疏肝，消除湿热，改善黄疸症状。
2. 急性胆囊炎：急性胆囊炎是指胆囊发炎引起的疼痛和胆囊功能障碍。
该方能够疏肝理气、健胆胆，舒缓胆囊炎引起的症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
3. 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是指胆囊长期发炎引起的反复发作或持续性胆囊炎。
该方能够调理肝胆，改善胆囊炎症状，涵盖胆囊区域疼痛、脾气暴躁、胃纳差等。
该方的适用人群及不良反应：1. 适用人群：湿热型黄疸患者、急、慢性胆囊炎患者。
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会柴胡疏肝散是一种中药方剂，主要由柴胡、黄芩、黄连等药材组成。
它的主要功效是疏肝解郁，清热解毒，适用于肝火郁结引起的心烦不寐、胸闷等症状。
下面是我个人在使用柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐时的体会。
我是一名年轻的白领，在快节奏的工作生活中，经常感到心烦意乱，夜晚难以入眠。
经过朋友的推荐，我开始了柴胡疏肝散的治疗。
刚开始使用柴胡疏肝散时，我并没有抱有太大的期望，但仍然按照医生的建议坚持使用。
每天晚上睡前，我将柴胡疏肝散倒入杯中，用温水冲服。
刚开始使用时，我感觉口感稍微有些苦涩，但并不难以接受。
大约使用了一周左右的时间，我开始逐渐感受到了柴胡疏肝散的好处。
我注意到自己的心情变得平静了许多。
以前总是容易焦躁不安，现在情绪稳定了很多，工作之余也能够放松自己，享受生活。
我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。
以前总是晚上辗转反侧，难以入眠，即使睡着了也容易惊醒。
但是在使用柴胡疏肝散之后，我开始能够很快地入睡，睡眠质量也有了极大的提高。
早上醒来之后，我感觉精神焕发，整个人状态很好。
我还注意到自己的脾气变得更加平和了。
以前总是容易与人发生争执，现在变得更加冷静和谦和，能够更好地与人相处。
在使用柴胡疏肝散的过程中，我还做了一些调整以加强疗效。
我避免了过度疲劳，加强了对休息的重视。
我调整了自己的饮食结构，减少了辛辣刺激性食物的摄入，多吃一些清淡的食物。
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的效果非常明显。
它通过疏肝解郁，清热解毒的作用，能够缓解心烦不寐、胸闷等症状。
在使用过程中，我能够明显感受到自己的心情变得平静，睡眠质量得到改善，脾气变得更加平和。
但是需要注意的是，在使用柴胡疏肝散的还需要注意个人的生活习惯和饮食结构，才能够取得更好的效果。
柴胡疏肝散是一种能够有效治疗肝火扰心型不寐的中药方剂。
在遵循医生的指导下，合理使用柴胡疏肝散，能够帮助我们缓解症状，改善睡眠质量，提高生活的品质。
柴胡汤的功效与作用
柴胡汤的功效与作用柴胡汤是中国传统中药方剂中的一种，它由多种药材组成，主要以柴胡为主要药材。
柴胡汤具有广泛的功效与作用，被广泛应用于临床治疗各种疾病。
在这篇文章中，我们将详细介绍柴胡汤的功效与作用。
首先，柴胡汤具有舒肝解郁的功效。
在中医理论中，柴胡汤可以调理肝经，疏泄肝气，从而达到舒肝解郁的作用。
肝郁是现代人常见的身心问题之一，它可以导致情绪低落、易怒、烦躁等症状。
柴胡汤能够缓解这些症状，使人心情愉快、平和。
其次，柴胡汤具有解热镇痛的作用。
柴胡是一味具有解表作用的中药，其所含有的化合物具有降温的效果。
柴胡汤在临床上常用于治疗感冒、发热等症状，具有显著的疗效。
此外，柴胡汤还可以缓解疼痛，特别是由于肝气郁结而引起的头痛、胸痛等不适。
第三，柴胡汤具有清肝火的功效。
肝火是中医诊断中的一种病症，特点是情绪烦躁、易怒、口苦等。
柴胡汤具有清理肝火的作用，可以调整人体的阴阳平衡，使人体内部的火气得到缓解。
同时，柴胡汤还具有消食胀的作用，可以帮助人体消化，减少腹胀等不适症状。
第四，柴胡汤具有抗炎作用。
柴胡汤可以抑制炎性物质的产生，从而发挥抗炎的效果。
临床上，柴胡汤常用于治疗急慢性肝炎、胆囊炎等炎症性疾病，具有显著的疗效。
第五，柴胡汤具有抗抑郁的作用。
近年来，越来越多的科学研究表明，柴胡汤可以调整人体内分泌系统，改善抑郁症状。
柴胡汤在临床上广泛应用于治疗轻度和中度抑郁症，并且取得了非常好的效果。
第六，柴胡汤具有提高免疫力的作用。
柴胡中的化合物具有增强人体免疫功能的效果，可以提高人体对病原体的抵抗力。
柴胡汤在临床上常用于辅助治疗各类感染性疾病，如感冒、肺炎等，具有协同作用。
最后，柴胡汤具有调理消化系统的作用。
柴胡能够调整人体内分泌系统，增加消化液分泌，促进食欲。
同时，柴胡还可以加快食物的消化和吸收，改善胃肠蠕动。
柴胡汤可用于治疗不同原因引起的消化不良、食欲不振等消化系统疾病。
综上所述，柴胡汤具有广泛的功效与作用，包括舒肝解郁、解热镇痛、清肝火、抗炎、抗抑郁、提高免疫力、调理消化系统等。
柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制
基金项目：安徽省中医药领军人才建设项目（中医药发展秘〔2018〕23号）通信作者：刘怀珍，E-mail：****************引用本文：常硕，刘怀珍，陶庆雪，等.柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制[J].西南医科大学学报.2023,46（4）：320-325，335.DOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2023.04.009柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制常硕1，刘怀珍2，陶庆雪1，郭锦晨31.安徽中医药大学第一临床医学院（合肥230031）；2.安徽中医药大学第一附属医院老年病中心-内分泌科（合肥230031）；3.安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室（合肥230038）【摘要】目的探讨柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病（T2DM ）、非酒精性脂肪肝（NAFLD ）、抑郁症（DD ）的作用机制。
方法通过中药系统药理学分析平台（TCMSP ）获得柴胡疏肝散中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。
利用Gene Cards 数据库筛选出与T2DM、NAFLD 和DD 相关的疾病靶点，并通过Cytoscape3.7.0软件构建“成分-靶点-基因-疾病”网络图；在DAVID 数据库中进行GO 富集分析及KEGG 通路富集分析。
运用Autodock vina 和Pymol 软件对所筛选到的活性成分与关键靶蛋白进行分子对接及可视化。
结果检索到柴胡疏肝散123种药物活性成分，251个有效靶点，T2DM 有效靶点1622个，NAFLD 有效靶点1513个，DD 有效靶点1600个，药物与疾病交集靶点70个。
GO 与KEGG 分析表明柴胡疏肝散治疗T2DM、NAFLD 和DD 主要涉及AGE-RAGE 信号通路、MAPK 信号通路、Toll 样受体信号通路等；分子对接表明关键靶点与主要活性成分大多可稳定结合。
结论柴胡疏肝散异病同治T2DM、NAFLD 与DD 的作用机制可能是通过IL6、TNF、IL1B 靶点及HIF-1、MAPK 与Toll 样受体等信号通路改善了胰岛素抵抗、炎症反应和脂代谢紊乱。
小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎36例
小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎36例关键词小柴胡汤丙型肝炎肝郁脾虚型对照观察近年来笔者用小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎(CHC)36例，取得了较好的效果，现报道如下。
1临床资料1.1诊断标准：符合中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中慢性病毒性肝炎诊断标准，诊断为慢性丙型肝炎者，年龄在16岁以上，性别不限。
1.2排除标准：①重叠感染者。
②慢性重型肝炎、慢性淤胆型肝炎、自身免疫肝炎及肝硬化。
③合并严重的内科疾病(心、肾、造血系统疾病)。
④嗜酒和孕妇。
1.3中医辨证标准：依据中国中医药学会内科肝病专业委员会1991年12月天津会议制定的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎中医辨证标准中的肝郁脾虚型。
1.4一般资料：1998年初至2007年初我院门诊患者，随机分为两组。
治疗组36例中，男28例，女8例；年龄16～71岁，平均42.5岁；病程9月～21年，平均6年；有明显输血史16例。
干扰素治疗无效史(最少3个月)5例。
对照组33例中，男23例，女10例；年龄在18～69岁，平均43.9岁；病程1～19年，平均5年；有明显输血史14例。
两组病人在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2治疗方法2.1治疗组：采用小柴胡汤加减：柴胡、黄芩、赤芍、白芍、党参或太子参各12g，半夏、枳壳各10g，大枣5枚，白术15g，丹参20g，甘草6g。
加减：胃气上逆加生姜，若同时伴有脾胃虚寒则改为干姜；脾虚加茯苓、黄芪；肝郁加香附、郁金；血瘀加川芎、当归；热重加山栀、黄连、白花蛇舌草，湿重加车前子、薏苡仁；黄疸加茵陈、金钱草；肝脾肿大加牡蛎、鳖甲。
每日1剂，水煎2次，于早上及午睡、晚上睡觉前各服1次。
3个月为1个疗程。
2.2对照组：给予干扰素α-2b3MU肌肉注射，前半月1次/日，之后每周3次。
3个月为1个疗程。
3治疗结果3.1疗效标准；参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：临床症状消失，肝脾大恢复正常，肝区无压痛及叩击痛，肝功能恢复正常，HCV-RNA转阴；有效：主要症状消失或好转，肝脾大稳定不变或缩小，肝区无压痛或叩击痛，肝功能恢复正常，或原值下降50％以上，但HCV-RNA+；无效：疗程结束后上述标准改善不明显。
尤松鑫
主
苦 舌质 红 、 苔薄 白或 微 黄 ， 弦细 等 。 脉
用
水煎 ２次 ， 下午 分服 。 上 ３个 月 为 １疗程 。 法 每 日 １剂 ．
方
病 累及 脾 胃， 湿 解 慢 性病 毒 性 乙型肝 炎 多 迁延 缠绵 。 在 肝 胆 ，
主
用
方
解 ：慢 性 肝 炎 为 临床 常 见病 ． 中有 相 当一部 分 患 者 可发 展 成 其
肝硬 化 。 见 胁 下瘢 块 ． 满 或 隐痛 绵 绵 。 伴 皮 下 紫癜 及 症 胀 可 齿衄、 鼻衄 ． 舌质 有瘀 斑 、 点 或 衬 紫 气 ， 涩 。 瘀 脉 本病 病 机 为
热 内兼 ， 头绪 纷繁 。 本方 以小 柴 胡 汤为 基 本 方 ， 主在 清 和肝
脾 ． 利 湿热 。 中配 白 芍以 护肝 之 阴血 ， 枳 壳 可助 疏 利 分 其 入
肝胆 之 气 ． 苓健 脾 利 湿。 茯 临证如 见 有黄 疸 者 ． 宜加 茵陈 、 泽
泻、 山栀 ； 溏 者加 薏苡 仁 、 山楂 ； 便 焦 纳差 者加 麦 芽、 炙鸡金 ；
心 烦不 寐加 川黄连
关 键 词 医学 家 江 苏 周 光 化 瘕 消 瘀 汤 中图 分 类 号 文献 标 识 码 文章 编 号 Ｒ一０ ２ ９ Ｅ １ ７ －３ ７ ２ ０ ） １ ０ ４ １ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ９ ０ －０ ０ －０
方
组
名 ： 化 瘢 消 瘀 汤 邪 毒 湿 热 蕴 结 久踞 ， 气 失舒 ， 体 受 损 。 脉 瘀 阻 ， 积 肝 肝 络 瘢 内生 。 药 选莪 术 、 参 、 故 丹 姜黄 活血 化瘀 ； 白术 、 茯芩 健 脾 益
柴胡疏肝散药理作用及机制研究进展
柴胡疏肝散药理作用及机制研究进展柴胡疏肝散具有疏肝行气、活血止痛的功效，临床上主要用于治疗肝郁气滞证，其应用非常广泛。
本文综述近年来柴胡疏肝散对神经生化、内分泌、免疫功能的影响和抗氧化方面的药理作用及机制研究文献，为临床用药及新药研发提供参考。
Abstract：Chaihu Shugan Powder has the function of soothing liver and promoting qi flow，activating blood and relieving pain. In clinic，it is mainly used for the syndrome of liver qi stagnation，with wide application. This article reviewed the literature about effects of Chaihu Shugan Powder on neurobiochemistry，endocrine regulation，immunity and antioxidant pharmacological effects and mechanism，with a purpose to provide references for clinical medication and new medicine research.Key words：Chaihu Shugan Powder；animal models；pharmacology；mechanism；review柴胡疏肝散出自明代张介宾《景岳全书·古方八阵·散阵》卷二十五胁痛篇，方由柴胡、芍药、枳壳、川芎、香附、甘草6味药组成，具疏肝行气、活血止痛的功效，主治肝气郁结、胁肋疼痛、寒热往来，临床主要用于治疗肝郁气滞证。
近年来，该方被广泛用于治疗多种病症，如心脑血管疾病、胃肠疾病、肝胆疾病、头疼、顽固性失眠、抑郁症、糖尿病、斑秃、妇科疾病、男科疾病等。
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会
柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会柴胡疏肝散是一种中药方剂，主要用于治疗肝火上炎所引起的心悸失眠等症状。
本人通过服用柴胡疏肝散进行治疗，亲身体会到了它的疗效和作用机制。
在此，将对柴胡疏肝散治疗肝火扰心型不寐的体会进行详细阐述。
在治疗肝火扰心型不寐之前，首先要明确肝火的症状及其对人体的影响。
肝火是中医中一种常见的病症，其主要表现为心悸、失眠、易怒、胸闷、口苦等症状。
而肝火过旺会导致心脏受到不良刺激，使人产生心悸、失眠的感觉，严重时还会引发抑郁、焦虑等心理问题。
无法入眠的失眠则会导致人体的免疫力下降，进一步影响人体的健康水平。
柴胡疏肝散的主要成分为柴胡、枳壳、半夏、大枣等中药材，其药理作用为疏肝、理气、解郁、祛湿、安神。
柴胡具有散热疗风、疏肝理气的功效，枳壳可清肝胆火，半夏能疏肝消火，大枣可在疏肝的同时补脾养心，通过这些药材的合理配伍，柴胡疏肝散能够有效缓解和改善肝火所带来的症状。
在治疗期间，我每天坚持按时服用柴胡疏肝散，并根据医生的建议配合运动和注意饮食。
经过一段时间的治疗，我明显感觉到自己的心悸症状有所减轻，失眠情况也逐渐得到了改善。
我也注意到自己的烦躁情绪明显减少，精神状态稳定，整个人感觉轻松了许多。
柴胡疏肝散具有疏肝理气、解郁安神等作用，能够有效地缓解肝火带来的心悸、失眠等症状。
肝火症状是由于肝脏功能失调而引起的，柴胡疏肝散能够通过调节肝脏功能，平衡阴阳，使得肝火得以平稳，进而减轻相关症状。
柴胡疏肝散采用中草药的方式治疗，相比于化学药物，具有副作用少、安全性高的特点。
中草药作为传统的中医治疗方式，历经千年临床实践，具有疗效确切、毒副作用小的优势。
相比之下，柴胡疏肝散通过中草药的方式进行治疗，更加符合人体自然的调节机制。
柴胡疏肝散采用中药复方的形式进行治疗，其能够综合发挥各种中草药的作用，进一步增强疗效。
中草药具有多效性的特点，柴胡疏肝散中所采用的各种草药搭配相得益彰，形成整体的疗效，促进人体的自愈能力。
柴胡疏肝汤——经典古方，主治活血祛瘀、行气止痛
柴胡疏肝汤——经典古方，主治活血祛瘀、行气止痛【品名】柴胡疏肝汤--经典古方【规格】31.5克/袋【成份】陈皮(醋炒) 柴胡各6克川芎枳壳(麸炒) 芍药各4.5克甘草(炙)1.5克香附5克；【功效】活血祛瘀、行气止痛；【用法】每日一付，把药物放入砂锅，加水漫过中药，泡一个小时后再煎药，开锅后改用文火慢煎20分钟左右即成，把药液倾出后，再加水漫过中药，进行二次煎煮，开锅后改用文火慢煎，20分钟后倾出药液，两次的药液混合到一块，然后分成两等份，早晚各服一份。
【主治】胁肋疼痛，寒热往来、柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。
方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此**必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草：配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎：行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏：以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮：理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。
陈皮主含挥发油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗溃疡作用。
香附：含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。
小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎临床观察
小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎临床观察
郑建军
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014()1
【摘要】目的:观察小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎的临床疗效。
方法:中医辨证属肝气郁结型的慢性胆囊炎26例,随机分为2组各13例,治疗组采用小柴胡汤加减内服治疗,对照组采用头孢三嗪、甲硝唑注射液静滴治疗,15d为1个疗程。
2个疗程后统计疗效。
结果:2组有效率分别为92.3%、76.9%,治疗组好于对照组,但2组疗效比较无统计学差异((P>0.05))。
结论:运用小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎有与头孢三嗪、甲硝唑注射液相同的疗效。
【总页数】2页(P26-27)
【关键词】慢性胆囊炎;肝气郁结型;小柴胡汤;头孢三嗪;甲硝唑注射液
【作者】郑建军
【作者单位】安徽省黄山市徽州区预防保健中心
【正文语种】中文
【中图分类】R277.794
【相关文献】
1.小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎分析 [J], 刘学强
2.小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎分析 [J], 李峰
3.小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床观察 [J], 余顺顺;汪培国
4.小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎分析 [J], 程若洲;夏苏英
5.小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床观察 [J], 张俊梅
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柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散临床运用体会柴胡疏肝散是中医药学中的一种方剂，由茯苓、白芍、柴胡、人参等数味药材配制而成，其特点是以柴胡为主药，兼具疏肝理气、和血、调理人体五脏的作用。
本人长期从事中医临床工作，临床上常常运用柴胡疏肝散治疗各类病症。
根据之前的经验和对该方剂的理解，本文将从几个方面简要谈一下柴胡疏肝散在临床应用中的体会。
1、疏肝理气柴胡疏肝散的主要功效之一是去疏肝气，缓解因肝气不畅引起的各种症状。
肝气郁结会导致情绪不稳，容易出现易怒、烦躁等情感问题，也会影响到脾胃功能，导致胃肠不适等问题。
因此，柴胡疏肝散在临床上常常用于治疗各种因肝气郁结引起的情绪不稳和脾胃不适的症状。
2、和血柴胡疏肝散中的白芍是一种常用的补血药材，其具有养血止血、滋润肌肤等功效。
在某些病症中，血液循环不畅或是失血过多，容易导致血虚血瘀，出现眩晕、面色苍白或月经不调等问题。
使用柴胡疏肝散可以调和气血，使血液循环畅通，达到和血的作用。
3、平衡人体五脏柴胡疏肝散成分中配方兼具调理人体五脏的功效，可调动五脏功能，促进人体的调理，从而达到身体健康的目的。
这种调理是在调节肝气的基础上实现的，可以使五脏之间的协调联系得以保持，从而预防和治疗各种疾病。
柴胡疏肝散在临床上常常应用于各种由情志失调、内伤外感、气分失和等引起的疾病。
4、注意剂量虽然柴胡疏肝散是一种非常有效的方剂，但剂量也十分重要。
如果使用不当易出现副作用，包括头晕、恶心、呕吐、口干等症状。
因此，临床医生在使用柴胡疏肝散时要注意剂量，根据患者病情和身体状况来调整剂量。
总之，柴胡疏肝散是临床中一种应用广泛，疗效显著的中药方剂。
它具有疏肝理气、和血、调理人体五脏的功效，特别适用于因情志失调、内伤外感、气分失和、肝气郁结等引起的各种疾病。
临床医生在使用柴胡疏肝散时，需要注意调整剂量并结合患者具体情况做出良好的判断，并遵从“因人而异”的原则。
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收稿日期:2015-07-02作者简介:李杨(1985-),女,医师㊂研究方向:中医内科学㊂ 文章编号:1004-4337(2015)11-1688-02 中图分类号:R 256 文献标识码:A㊃药学研究㊃柴胡益肝汤治疗肝郁血热型慢性肝病的临床疗效研究李 杨(山东省泰安市中医医院肝病科 泰安271000)摘 要: 目的:旨在观察柴胡益肝汤治疗肝郁血热型慢性肝病的临床疗效㊂方法:将200例受试对象分为试验组100例,给予柴胡益肝汤,水煎至400m l ,早晚各温服200m l ,日1剂;对照组100例,给予护肝片口服,每次4片,1日3次㊂将患者的症状㊁肝功做治疗前后和组间疗效观察㊂结果:试验组的总有效率达85%,而对照组的总有效率为62%㊂结论:本研究针对于这一证型做了临床研究,总结出柴胡益肝汤的组方,以疏肝理气,清热活血为治疗原则㊂关键词: 柴胡益肝汤; 肝郁血热; 慢性肝病; 护肝片d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.11.0531 资料与方法1.1 统计学处理数据统计分析采用S P S S 16.0统计软件进行分析处理,计量资料用t 检验,以均数ʃ标准差描述;计数资料以例数和百分率描述,计数资料的各组间率的比较用卡方检验㊂P 为双侧检验,P >0.05为无显著性差异,P <0.05为有显著性差异,P <0.01为有非常显著性差异㊂1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断(1)有慢性乙型病毒性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎病史超过6个月;(2)症状:肝区痛,发烧,烦躁易怒㊁郁闷不舒等精神症状;(3)肝功显示转氨酶升高,其它指标基本正常:A L T>40U /L ,A S T>40U /L ,G G T>50U /L ㊂1.2.2 中医诊断㊁辨证标准(1)中医证候:肝郁血热(2)辨证标准:主要症状:①胁肋胀痛;②情志不畅;③身热;④小便黄赤㊂次要症状:①胸闷;②腹胀;③舌红或白,苔黄;④脉弦滑数㊂凡具备主证两项,次证一项者,即属本证㊂1.3 治疗方法试验组:给予柴胡益肝汤,用法:水煎至400m l,早晚各温服200m l ,日1剂㊂对照组:给予护肝片(哈药集团三精制药四厂有限公司生产,批准文号:国药准字Z 20013050)口服,每次4片,1日3次㊂以上两组服药1周为1疗程,共观察4个疗程㊂治疗期间停用其它保肝降酶的中西药物㊂1.4 观察指标1.4.1 安全性观察血㊁大便㊁尿常规化验,心电图㊁血糖㊁肾功能和不良反应㊂1.4.2 疗效性观察观察两组患者用药前后的症状和肝功能变化情况㊂1.5 疗效判断1.5.1 判定疗效标准临床治愈:临床症状消失,症状积分减少>90%,A L T ㊁A S T ㊁G G T 均在正常范围内;显效:临床症状缓解,症状积分减少61%~90%,A L T ㊁A S T ㊁G G T 接近正常或下降程度>50%;有效:临床症状基本缓解,症状积分减少31%~60%,A L T ㊁A S T ㊁G G T 下降程度<50%;无效:临床症状未缓解,症状积分减少<30%,A L T ㊁A S T ㊁G G T 无明显变化或升高㊂1.5.2 采用症状体征计分评分法(尼莫地平法)评定疗效:[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]ˑ100%㊂2 结果表1 两组患者用药前后的中医证候总积分比较组别例数治疗前治疗后治疗前后比较P 值试验组10020.28ʃ5.199.07ʃ3.87P <0.01对照组10018.73ʃ5.0912.10ʃ4.85P <0.05组间比较P 值P >0.05P <0.05表2 两组患者用药前后的肝功变化试验组对照组治疗前治疗后治疗前后比较P 值治疗前治疗后治疗前后比较P 值治疗前组间比较P 值治疗后组间比较P 值A L T (U /L )80ʃ25.626ʃ14.1P <0.0179ʃ26.660ʃ17.6P <0.05P >0.05P <0.05A S T (U /L )76ʃ19.524ʃ17.5P <0.0171ʃ29.254ʃ16.9P <0.05P >0.05P <0.05G G T (u m o l /L )60ʃ13.446ʃ13.1P <0.0561ʃ15.653ʃ14.7P <0.05P >0.05P >0.05㊃8861㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .11 2015表3两组患者用药前后的临床总疗效比较组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)试验组100463091585.0对照组1002020223862.0由表3可见,试验组在改善症状及保肝降酶的作用上均优于对照组,试验组的总疗效优于对照组㊂说明柴胡益肝汤治疗肝郁血热型慢性肝病相较之护肝片能更有效的缓解其临床症状,具有更好的保肝降酶的作用,疗效确切,具有较高的临床实用价值㊂3讨论3.1祖国医学对慢性肝病的认识慢性肝病属于祖国医学 胁痛 的讨论范畴㊂有关胁痛的记载,最早见于‘内经“,‘素问㊃脏气法时论“中说: 肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒㊂ 后世医家对胁痛的病因病机及临床特征又有了进一步的认识㊂如‘诸病源候论㊃腹痛诸候㊃胸胁痛候“言: 胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒所乘故也㊂ 此三经之支脉并循行胸胁,邪气乘于胸胁,故伤其经脉㊂邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也㊂ 目前肝郁血热型尚未纳入教科书中胁痛的范畴,但临床上却存在大量的肝郁血热型胁痛患者,本研究针对于这一证型做了临床研究,总结出柴胡益肝汤的组方,以疏肝理气,清热活血为治疗原则㊂3.2现代医学对慢性肝病的认识本研究主要包括慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的患者㊂慢性乙肝由H B V引起,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害,已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,在我国感染率约7.18%㊂非酒精性脂肪性肝炎的患者则主要是由于生活水平的提高㊁饮食文化的改变造成营养过剩,表现为体重增长过快和体重过重,血脂升高,严重者导致肝功异常,发展到炎症程度㊂3.3柴胡益肝汤的组方和方义组方:柴胡6g㊁白芍12g㊁瓜蒌15g㊁焦山楂15g㊁炒栀子6g㊁生甘草6g㊁红花3g㊂用法:水煎至400m l,早晚各温服200m l,日1剂㊂柴胡益肝汤以柴胡为君药,清肝解郁,以白芍㊁瓜蒌为臣,白芍解郁,瓜蒌行气,辅助君药,焦山楂㊁红花为佐药以活血通络,炒栀子佐以清热,生甘草清热益气㊁调和诸药为使药㊂以上诸药共奏疏肝理气,清热活血之效㊂柴胡,性微寒㊁味苦㊁辛㊁归肝经㊁胆经㊂可疏肝解郁,用于肝郁气滞,胁肋胀满疼痛,及肝郁血虚,月经不调等㊂现代药理作用分析柴胡具有解热㊁抗炎㊁调节免疫㊁抗肝损伤[2]㊁抗肝纤维化[3]㊁抗辐射等作用㊂柴胡与白芍配伍使用,出自‘太平惠民和剂局方“中逍遥散,以白芍之酸敛,制柴胡之辛散;用柴胡之辛散,又佐白芍之酸敛㊂二者相互依赖,相互促进,互制其短而展其长[4]㊂柴胡㊁白芍的配伍符合肝 体阴用阳 的特性,有助于临床疗效的提高[5]㊂瓜蒌具有清热化痰,宽胸散结,润肠通便的功效㊂现代药理研究:瓜蒌具有抗菌㊁抗肿瘤㊁祛痰㊁增强免疫力[6]等作用㊂焦山楂有消食健脾㊁行气散瘀之效,红花具有活血痛经,祛瘀止痛的功效㊂炒栀子泻火除烦,清热利尿,凉血解毒㊂甘草有补心益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之效㊂参考文献1范江虹.慢性乙型病毒性肝炎免疫治疗药物的研究进展.国外医学㊃药学分册,2002,29(4):222~228.2谢东浩,蔡宝昌,安益强,等.柴胡皂苷类化学成分及药理作用研究进展.南京中医药大学学报,2007,23(1):63.3朱兰香,刘世增,顾振纶.柴胡皂苷的药理作用及抗肝纤维化的应用.中草药,2002,33(10)附5.4周爱婷,张荣恩.陈士铎运用柴胡白芍对药的经验.中国民间疗法, 1997,5(4):3.5彭平,程玲.浅论符合肝 体阴用阳 特性的配伍柴胡和白芍.现代中西医结合杂志,2005,14(14)1:879.6张霄翔,王艳苹,王玉凤,等.瓜蒌皮对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响.中国药房,2009,20(9):648~650.AR e s e a r c ho nC l i n i c a l E f f e c t o fR a d i xB u p l e u r i L i v e r-n o u r i s h i n g D e c o c t i o no nC h r o n i cL i v e rD i s e a s e sw i t hH e p a t i cD e p r e s s i o na n dB l o o dH e a tL iY a n g(D e p a r t m e n t o f H e p a t o l o g y T a i'a n H o s p i t a l o f T C M,T a i'a n271000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T h i s p a p e rw a s t oo b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o fR a d i xB u p l e u r i l i v e r-n o u r i s h i n g d e-c o c t i o no n c h r o n i c l i v e r d i s e a s e sw i t hh e p a t i c d e p r e s s i o n a n db l o o dh e a t.M e t h o d s:200e x a m i n e e sw e r e e q u a l-l y d i v i d e d i n t o e x p e r i m e n t g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,t h e e x p e r i m e n t g r o u p w e r e t r e a t e dw i t hR a d i xB u p l e u r i l i v e r-n o u r i s h i n g d e c o c t i o n,d e c o c tw i t hw a t e r f o r400m l,t a k e200m l o fw a r md e c o c t i o n i n t h em o r n i n g a n d a t n i g h t,o n e d o s e a d a y;i n c o n t r o l g r o u p,t h e100p a t i e n t s o r a l l y a d m i n i s t r a t e d l i v e r-p r o t e c t i n g t a b l e t s,4 o n e s e a c h t i m e,3t i m e s a d a y.O b s e r v e t h e s y m p t o m s,l i v e r f u n c t i o n o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t.R e s u l t s:T h eo v e r a l l e f f e c t i v er a t eo f e x p e r i m e n t g r o u p w a s85%,a n dt h eo v e r a l l e f f e c t i v e r a t e o f t h e c o n t r o l g r o u p w a s62%.C o n c l u s i o n:A c c o r d i n g t o t h e c l i n i c a l r e s e a r c ho n t h i sd i s e a s e s i n t h i s p a-p e r,t h e c o m p o n e n t o f r a d i xb u p l e u r i l i v e r n o u r i s h i n g d e c o c t i o nw a sw o r k e d o u t t o d i s p e r s e s t a g n a t e d l i v e r-q i ,c l e a r h e a t a n d a n d p r o m o t eb l o o d c i r c u l a t i o n.k e y w o r d s r a d i xb u p l e u r i l i v e r n o u r i s h i n g d e c o c t i o n;h e p a t i cd e p r e s s i o na n db l o o dh e a t;c h r o n i c l i v e r d i s e a s e;l i v e r-p r o t e c t i n g t a b l e t㊃9861㊃数理医药学杂志2015年第28卷第11期。