临床医学检验-案例分析题_8

临床医学检验-案例分析题

1、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是（）。

A.草酸钙结晶

B.尿酸结晶

C.亮氨酸结晶

D.酪氨酸结晶

E.胱氨酸结晶

2、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。可出现酮尿的情况有（）。

A.饥饿

B.严重腹泻

C.全身麻醉后

D.肾功能衰竭

E.多发性骨髓瘤

3、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮

肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。尿液结石形成的局部因素有（）。

A.钙代谢异常

B.尿路感染

C.尿液潴留

D.低枸橼酸盐尿

E.泌尿系统异物

4、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。关于尿淀粉酶测定的叙述，正确的是（）。

A.胰淀粉激活后才有活性

B.主要用于急性胰腺炎的诊断

C.主要来源于胰腺和腮腺

D.不能用于急腹症的鉴别诊断

E.易通过肾小球滤过膜而出现于尿中

5、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。血液葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于（）。

A.饮水量

B.血糖浓度

C.肾血流量

D.肾糖阈

E.运动程度

6、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。尿液呈现混浊的因素或成分（）。

A.糖含量

B.温度

C.血细胞

D.盐类结晶

E.比重

7、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。乳糜尿的主要成分为（）。

A.胆固醇

B.磷脂酰胆碱

C.脂肪酸盐

D.清蛋白

E.纤维蛋白

8、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。关于尿沉渣检查标准化的叙述，正确的是（）。

A.主要是操作的标准化，而报告方式不变

B.取尿液10mL离心，有效半径15cm

C.离心管底部为锥形，便于浓缩沉渣

D.保留0.2mL沉渣

E.离心管标有体积刻度，刻度精确到0.5mL

9、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。根据上述信息，可初步考虑的疾病是（）。

A.高血压

B.中毒

C.病毒性肝炎

D.动脉粥样硬化

E.药物性肝损害

F.心肌炎

G.胆石症

H.胸膜炎

10、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。为明确诊断应进行的实验室检测是（）。

A.血清ALP

B.肝炎病毒的血清学指标

C.血清AFP

D.血清FABP

E.血清CK

F.血清CK-MB

G.血清LDH

H.血清IgE

11、患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无

肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。若患者HCVIgG和HCVIgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是（）。

A.血清CEA

B.HCVRNA定量

C.血清Na

D.血清Alb

E.HCV分型

F.血清AST

G.血清Mb

H.血清CK-MB

12、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者的诊断可能性最大的是（）。

A.糖尿病

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺功能亢进

D.高代谢综合征

E.肾上腺皮质功能亢进症

F.桥本甲状腺炎