新护士转型冲击与心理困扰及心理弹性关系模型的研究重点
护理本科实习生转型冲击程度及其影响因素
研究结论与建议
• 根据目前的研究结果，护理本科实习生的转型冲击程度较高， 主要表现在心理压力、职业认同感、工作环境等方面。因此， 建议医院和学校应加强实习生的教育和培训，提供必要的支持 和指导，帮助实习生更好地适应工作环境和职业发展。同时， 也需要进一步探讨护理本科实习生转型冲击程度的影响因素， 为制定更加针对性的干预措施提供依据。
社会因素
社会期望
社会对护士职业的期望较 高，部分实习生可能面临 较大的社会压力。
社会地位
护士的社会地位和收入水 平相对较低，部分实习生 可能因此产生自卑情绪。
社会支持
部分实习生在实习过程中 缺乏家庭和社会的支持， 容易产生孤独感和无助感 。
04
护理本科实习生转型冲 击程度的应对策略
个人应对策略
职业应对策略
提高职业素养
护理实习生应该注重提高自己 的职业素养，包括职业道德、 职业礼仪、职业形象等，以提 升自己在工作中的专业形象。
参加专业培训
护理实习生应该积极参加各种专业 培训，了解最新的护理理念和技术 ，提高自己的专业水平。
学会自我调节
在工作中遇到困难时，护理实习生 应该学会自我调节，保持良好的心 态，以避免因工作压力过大而受到 冲击。
02
面对困难时的支持力度，会影响其心理状态。
• 同伴支持：同伴之间的交流、互相支持和鼓励，可以帮助实
03
习生缓解压力和焦虑。
转型冲击程度的研究方法
问卷调查
通过设计问卷，收集实习生的个人信 息和感受，了解其转型冲击程度的状 况。
观察法
通过观察实习生的行为和表现，评估 其转型冲击程度。
访谈法
与实习生进行深入的交流，了解其内 心的想法和感受，评估其转型冲击程 度。
新入职护士心理压力护理研究进展
新入职护士心理压力护理研究进展摘要：随着我国经济的发展，我国医疗卫生事业也有了很大的发展。
现在护士职业已经成为我国医疗卫生行业的一个重要职业。
新入职护士作为护士的新生力量，经常出现角色转换和工作压力方面的因素，导致新入职护士的心理压力巨大，离职率越来越高，本文主要综述新入职护士的心理压力，分析新入职护士心理压力的来源，并提出缓解新入职护士心理压力的策略。
关键词：新入职护士；心理压力；护理研究进展护士对于每一个医院来说都是必不可少的一个岗位，是每个医院必要的组成部分。
新入职护士是指毕业后工作年限小于1年的护士，国外研究表明[1]，新入职护士在入职初期很容易产生焦虑、抑郁等一系列负性情绪, 且1年以内的流动(离职或换岗) 率达35%~60%, 这将耗费巨大的护理人力成本, 造成一定的经济损失。
此次综述主题是新入职护士的心理压力，希望通过对新入职护士心理压力来源的分析研究，能够从源头上寻找新入职护士的解压策略。
1.新入职护士压力水平1.1压力水平调查显示，目前我国每年新入职护士人数大约是14.8万人[2]，在护士中的比例逐渐上升。
尹松月等[5]对新入职护士压力源及培训需求进行了深入调查，采用中国护士压力量表对30名的新上岗的护士以及30名普通护士进行对比调查研究，发现新入职的护士心理压力以及工作压力比普通的护士更高一些，新入职的护士压力水平在4.02±1.25，普通护士压力水平在2.87±1.00（p<0.05），李春莲等[3]针对于新上岗护士工作压力也做了深入的探讨，其研究同样发现新上岗的护士工作压力高于普通护士。
2.压力来源2.1来源于患者及家属新入职护士工作经验较少，李春莲等[3]采用问卷调查的方式调查了100名新入职护士，发现有53%的新入职的护士表示他们压力之所以会比较大，主要是由于患者及家属情绪都比较紧张所造成的。
张瑜[4]调查研究新入职护士的压力，发现对于患者家属之所以会造成高压的状况，主要是由于以下几点原因造成的，100名护士有40名护士认为主要是因为在患者家属的面前，他们的工作并不能够得到认可；34名新入职护士认为是因为这些患者的家属在护理知识方面水平非常有限，所以在他们进行工作的时候不能够得到有效的配合；有26名护士提出患者家属对于她们的不礼貌造成护士压力比较大。
新入职护士转型冲击、逆境商与反馈寻求行为的关系研究
新入职护士转型冲击、逆境商与反馈寻求行为的关系研究一、本文概述本研究旨在深入探讨新入职护士在职业生涯初期所经历的转型冲击，以及这种冲击如何与他们的逆境商数和反馈寻求行为相互关联。
随着医疗行业的快速发展和变革，新入职护士面临着从学生到专业工作者的角色转变，这一过程中不仅涉及专业知识的应用，还包括与病人沟通、处理紧急状况等多方面的能力提升。
在这一背景下，了解新入职护士如何应对这些挑战，以及如何通过自我调整和优化行为来更好地适应工作环境，就显得尤为重要。
本研究将首先通过文献回顾，梳理新入职护士在转型过程中可能遇到的主要问题和挑战，以及这些挑战对他们职业发展的影响。
接着，通过问卷调查和深度访谈等方法，收集新入职护士的逆境商数和反馈寻求行为的相关数据。
逆境商数（AQ）是指个体在面对逆境时的应对能力和恢复力，而反馈寻求行为则是指个体在面对不确定或困难时，主动寻求他人意见和建议的行为。
通过对这些数据的分析，本研究将探讨新入职护士的转型冲击、逆境商数与反馈寻求行为之间的关系。
我们预期，逆境商数较高的新入职护士在面对转型冲击时，能够更积极地应对和适应，同时更倾向于主动寻求反馈，以提升自己的工作表现。
我们还将探讨如何通过培训和指导，提升新入职护士的逆境商数和反馈寻求行为，从而帮助他们更好地应对职业生涯初期的挑战。
本研究的结果不仅有助于我们更深入地理解新入职护士的职业发展过程，还能为医疗机构提供有针对性的培训和发展策略，以促进新入职护士的快速成长和团队的整体效能提升。
二、理论框架与研究假设本研究基于职业发展理论、逆境商数（AQ）理论和反馈寻求行为理论，构建了一个综合性的理论框架，以探讨新入职护士在职业转型过程中所面临的冲击、逆境商与反馈寻求行为之间的关系。
职业发展理论认为，个体在职业生涯的不同阶段会面临不同的挑战和冲击，而如何应对这些冲击，对于个体的职业发展至关重要。
逆境商数理论则强调个体在面对逆境时的心理适应能力和应对策略，高逆境商的个体更有可能在面临挑战时保持积极态度，并采取有效行动。
新形势下年轻护士的心理压力分析与调适
临床护理经 验、 拓宽专业知识和技能 、 增强解决 临床护理 问题 准确定位 ， 消除 自卑心理 ， 同时 ， 业余时间可参加旅 游 、 打兵 乓 的能力 ， 使其 以后可以胜任多方面的工作 ， 为今后 的专业发展 球 和羽毛球 、 文娱表演等 集体 活动 ， 一方 面可融 洽护士 之间 、 打下 良好 的专业基础 【 。但 每个科室 都有各 自的专业特 征 、 ４ Ｊ 医护之 间、 护士长与护士之间的关系 ， 通过情感交 流减少紧 张 增加 护士编 制 ， 全后 勤系统 ， 健 减少 非 护 规章制度 、 人际网络等 ， 客观上也让年轻护士经常 面对 新 的工 度 。另一方 面可增强 护士体质 ， 放松心情 ， 做到劳逸结合 。
甚至有伪造 生命体 征的 现象 Ｊ 。而护 理文 件书 写 的转变 ， 人们对护理质量提 出了更高的要求 ， 护士在 紧张繁重 客观真实 ，
７ Ｊ 的工作 中承受着很大的精神压力 ， 对身心健康造成 了极大的影 要求严 格也是新 护士心理压力较大的原因之一【 。执行护 理
响， 年轻护士更容易 出现心 理问题 ， 压力更大。本文就 当前年 技 术操作不 够严谨 ， 对病情演变 、 药物可能导致 的不 良后果 等 轻护士所面临的心理问题进行分析 ， 并提出相应的护理对策 。
加大 了实践教学 的课 时对学生进 行强化 培训 ， 护理学科 注 但 重 实践 的特点决定 了工作经验 的重要 性 ， 熟练 掌握 知识到 从 真正应用到 临床工作 ， 还需要一段积 累经验 的时间 Ｊ 。 １３ 学 习负担重 ． 情脆弱以及头痛 、 易疲 劳、 睡眠障碍等。一旦 出现上述症 状需 积极采取合适的放松技 巧 ， 可寻求 社会 、 家人 、 好友 等多 方面 的帮助支持 。
护士心理弹性干预的研究进展
护士心理弹性干预的研究进展在当今医疗环境中，护士面临着诸多压力源，如工作压力、情感压力、生活压力等。
这些压力不仅影响护士的身心健康，还可能对患者的护理质量产生负面影响。
因此，如何提高护士的心理弹性，帮助他们更好地应对压力和挑战，成为了一个备受的话题。
本文将围绕护士心理弹性干预的研究进展展开讨论，以期为相关干预措施的制定和实践提供参考。
心理弹性是指个体在面对逆境、压力、挫折等消极生活事件时，能够迅速恢复和适应的能力。
心理弹性干预则是指通过一系列方法和措施，提高个体的心理弹性，帮助他们更好地应对压力和挑战。
在护士心理弹性干预中，通常包括认知行为疗法、情绪调节、社会支持等干预策略。
近年来，护士心理弹性干预得到了越来越多的。
大量研究表明，心理弹性干预可以有效提高护士的心理素质和应对压力的能力。
例如，一项基于认知行为疗法的干预试验发现，经过干预的护士在工作压力、抑郁和焦虑等负面情绪上的得分显著降低，而工作满意度和积极情绪得分显著提高。
另外，情绪调节和社会支持等干预策略也被证实对提高护士心理弹性具有积极作用。
然而，当前护士心理弹性干预仍存在一些问题。
干预方法和手段相对单一，缺乏多样化。
干预的深度和持续时间有待进一步探讨。
干预的效果容易受到文化背景、工作环境等因素的影响。
提高护士的心理素质和应对压力的能力，减少职业倦怠和心理健康问题的发生。
改善护理工作质量和患者满意度，提高整体护理水平。
帮助护士更好地处理个人和家庭生活问题，提高生活质量。
干预效果容易受到个体差异和文化背景的影响。
干预手段和方法相对单一，需要进一步丰富和拓展。
干预的深度和持续时间需要更加严谨的评估和控制。
为了进一步提高护士心理弹性干预的效果和应用，我们提出以下建议和思考：加强专业知识培训：丰富护士的心理知识和技能储备，提高他们对心理问题的认知和应对能力。
改善干预方法：综合运用多种干预手段，例如认知行为疗法、情绪调节、社会支持等，以满足不同护士的需求。
新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间的中介效应
碍问题;而病人自我效能水平较高时,不仅疾病适应力较强,还会积极寻找他人的帮助,进行有效的疾病管理,可改善疾病本身导致的睡眠障碍[18]㊂因此,临床工作者可通过健康教育㊁家庭及社会情感支持等提高病人心理韧性,从而提高病人对疾病的抵抗力和承受能力,保持相对乐观的心态,缓解其不良情绪,改善睡眠异常问题㊂同时需给予病人全方位的护理服务,如提高病人疾病认知,促使病人自觉建立良好的遵医行为,提高自我效能;饮食㊁适宜的健康锻炼等可提高病人免疫功能,改善机体功能等,对促进其睡眠质量具有一定的作用㊂综上所述,心理韧性在S P病人自我效能与自我效能间发挥部分中介效应㊂参考文献:[1] F A N G Q,Z H A O X.C l i n i c a le f f e c to fc o m b i n e d u l i n a s t a t i na n dc o n t i n u o u s r e n a lr e p l a c e m e n tt h e r a p y o n m a n a g e m e n to fs e v e r es e p s i sw i t ha c u t ek i d n e y i n j u r y[J].T r o p JP h a r m R e s,2017,16(4):925-930.[2]田甜,邝焕明,林卉,等.E G D M方案对I C U呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱风险的影响[J].中华保健医学杂志, 2022,24(2):135-139.[3] A L E X O P O U L O U C,B O L A K I M,A K O UM I A N A K I E,e ta l.S l e e pq u a l i t y i n s u r v i v o r s o f c r i t i c a l i l l n e s s[J].S l e e p B r e a t h,2019, 23(2):463-471.[4] MA Y,L I A N G L,Z H E N G F,e ta l.A s s o c i a t i o n b e t w e e ns l e e pd u r a t i o na n d c o g n i t i ve d e c l i n e[J].J AMA N e t w O p e n,2020,3(9):e2013573.[5]江洪,郭雨墨,马欣荣,等.新型冠状病毒肺炎患者的自我效能感在负性情绪与睡眠质量间的中介作用[J].中国健康心理学杂志, 2021,29(9):1349-1354.[6] A R O R A T,G R E YI,ÖS T L U N D H L,e ta l.As y s t e m a t i cr e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s t o a s s e s s t h e r e l a t i o n s h i pb e t w e e n s l e e pd u r a t i o n/q u a l i t y,me n t a l t o u g h n e s s a n d r e s i l i e n c e a m o n g s t h e a l t h yi n d i v i d u a l s[J].S l e e p M e dR e v,2022,26(62):101593.[7]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].中国急救医学,2016,36(2):97-107.[8]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:139-142.[9]路桃影,李艳,夏萍,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学,2014,43(3):260-263.[10]S C HWA R Z E RR,B O R N A.O p t i m i s t i cs e l f-b e l i e f s:A s s e s s m e n to f g e n e r a l p e r c e i v e ds e l f-e f f i c a c y i nt h i r t e e nc u l t u r e s[J].W o r l dP s y c h o l o g y,1997,3(1-2):177-190.[11] C O N N O RK M,D A V I D S O N J R.D e v e l o p m e n to fan e w r e s i l i e n c es c a l e:t h e C o n n o r-D a v i d s o n R e s i l i e n c e S c a l e(C D-R I S C).[J].D e p r e s sA n x i e t y,2003,18(2):76-82.[12] Y UXN,L A UJT,M A K W W,e t a l.F a c t o r s t r u c t u r e a n d p s y c h o m e t r i cp r o p e r t i e s o f t h e c o n n o r-d a v i d s o n r e s i l i e n c e s c a l e a m o n g C h i n e s ea d o l e s c e n t s[J].C o m p rP s y c h i a t r y,2011,52(2):218-224.[13] T O N N AJE,D A L T O N A,P R E S S O N AP,e t a l.T h e e f f e c t o f aq u a l i t y i m p r o v e m e n t i n t e r v e n t i o n o n s l e e p a n d d e l i r i u m i nc r i t i c a l l yⅢp a t i e n t s i na s u r g i c a l I C U[J].C h e s t,2021,160(3):899-908.[14] R U I Z-PÁR R A G AGT,S E R R A N O-I BÁÑE ZER,G M E Z-P R E ZL,e ta l.T h er e l e v a n c eof p s y c h o l og i c a ls t r e n g t hf o r ph y si c a la n dp s y c h o l o g i c a lw e l l-b e i n g i nt r a u m a-e x p o s e d w o m e n[J].S c a n dJP s y c h o l,2021,62(3):386-392.[15] B R A N DS,K A L A K N,G E R B E R M,e t a l.D u r i n g e a r l y a n dm i d-a d o l e s c e n c e,g r e a t e r m e n t a lt o u g h n e s si sr e l a t e dt oi n c r e a s e ds l e e pq u a l i t y a n d q u a l i t y o f l i f e[J].J H e a l t hP s y c h o l,2016,21(6):905-915.[16] T UPC,Y E H DC,H S I E H H C.P o s i t i v e p s y c h o l o g i c a l c h a n g e sa f t e rb r e a s tc a n c e rd i a g n o s i sa n dt re a t m e n t:t h er o l e o ft r a i tr e s i l i e n c e a n d c o p i n g s t y l e s[J].JP s y c h o s o cO n c o l,2020,38(2): 156-170.[17]江笑笑,李惠萍,张婷,等.掌控感和自我效能感在乳腺癌患者乐观与心理韧性间的链式中介作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(3):256-260.[18] A LN A AMA N I Z,G O RM L E Y K,N O B L E H,e ta l.F a t i g u e,a n x i e t y,d e p r e s s i o n a n d s l e e p q u a l i t y i n p a t i e n t s u n d e r g o i n gh a e m o d i a l y s i s[J].B M CN e p h r o l,2021,22(1):157.(收稿日期:2022-08-02;修回日期:2023-04-15)(本文编辑郭海瑞)新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间的中介效应康成明,刘茜,尉喜燕M e d i a t i n g e f f e c to fa d v e r s i t y q u o t i e n to fn e w n u r s e sb e t w e e nt r a n s i t i o ns h o c k a n d p r o f e s s i o n a l i d e n t i t yK A N GC h e n g m i n g,L I U Q i a n,W E IX i y a n(Q i l uH o s p i t a l o f S h a n d o n g U n i v e r s i t y,S h a n d o n g250012C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t et h es t a t u s q u oo f t h e p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y o fn e w n u r s e sa n da n a l y z et h er e l a t i o n s h i p b e t w e e n a d v e r s i t yq u o t i e n t,t r a n s f o r m a t i o n s h o c k,a n d p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y i n o r d e r t o p r o v i d e a t h e o r e t i c a l b a s i s f o r i m p r o v i n g t h e p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y o f n e wn u r s e s.M e t h o d s:At o t a l o f227n e wn u r s e sw a s s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h s u b j e c t s b y t h e c o n v e n i e n c e s a m p l i n g m e t h o d f r o m4t h i r d g r a d eAh o s p i t a l s i nS h a n d o n gp r o v i n c e.T h eN e w N u r s eT r a n s i t i o nI m p a c tS c a l e,A d v e r s i t y Q u o t i e n tS c a l e,a n dN u r s e P r o f e s s i o n a l I d e n t i t y S c a l ew e r eu s e dt o i n v e s t i g a t e.R e s u l t s:T r a n s f o r m a t i o ns h o c kc o u l dd i r e c t l y a n dn e g a t i v e l yp r e d i c t p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y(β=-0.596,P<0.001),a n d t r a n s f o r m a t i o n s h o c k c o u l dn e g a t i v e l y p r e d i c t p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y t h r o u g h t h em e d i a t i n g e f f e c t o f a d v e r s i t yq u o t i e n t.T h e m e d i a t i n g e f f e c ts i z e w a s-0.149,a n dt h e m e d i a t i n g e f f e c ta c c o u n t e df o r20.00%o ft h et o t a le f f e c t.C o n c l u s i o n s:T r a n s f o r m a t i o n s h o c kc o u l dd i r e c t l y a f f e c to c c u p a t i o n a l i d e n t i t y o ro c c u p a t i o n a l i d e n t i t y t h r o u g ht h e m e d i a t i n g r o l eo f a d v e r s i t yq u o t i e n t.M a n a g e r s c o u l d e x p l o r e e f f e c t i v em e a s u r e s t o e n h a n c e n e wn u r s e s'p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y f r o mt h e a d v e r s i t y q u o t i e n t p e r s p e c t i v e.K e y w o r d s n e wn u r s e s;t r a n s i t i o n s h o c k;a d v e r s i t yq u o t i e n t;p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y作者简介康成明,护师,本科,单位:250012,山东大学齐鲁医院;刘茜㊁尉喜燕(通讯作者)单位:250012,山东大学齐鲁医院㊂引用信息康成明,刘茜,尉喜燕.新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间的中介效应[J].全科护理,2023,21(12):1610-1614.㊃0161㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A p r i l2023V o l.21N o.12Copyright©博看网. All Rights Reserved.摘要目的:通过对新入职护士职业认同现状进行调查,分析新护士逆境商㊁转型冲击与职业认同的关系,为提高新入职护士的职业认同提供理论依据㊂方法:便利抽样法选取山东省4所三级甲等医院的227名新入职护士为研究对象,采用新护士转型冲击量表㊁逆境商量表及护士职业认同量表进行调查㊂结果:转型冲击可以直接负向预测职业认同(β=-0.596,P<0.001),转型冲击可通过逆境商的中介作用负向预测职业认同,中介效应量为-0.149,中介效应占总效应20.00%㊂结论:转型冲击可以直接影响职业认同,也可以通过逆境商的中介作用来影响职业认同㊂因此,管理者可以从逆境商的角度,探索提升新入职护士职业认同的有效措施㊂关键词新入职护士;转型冲击;逆境商;职业认同d o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2023.12.006职业认同是个人对所从事职业的社会价值的积极看法[1]㊂职业认同受心理资本㊁社会支持㊁工作压力等多种因素影响[2]㊂新护士从学校毕业到医院护理㊁照顾病人过程中,常面临角色和环境的重大转变,进而出现转型冲击,影响职业认同[3]㊂逆境商是个体面对职场逆境的控制力[4]㊂逆境商高的个体更倾向于积极应对职业压力,具有较高的职业认同感,提升护理服务质量[5]㊂在转型冲击的趋势下,逆境商越高,越能激励个体的寻求行为,适应职业角色,提高护理的职业价值观和职业认同感[6]㊂基于抗逆力理论,个体在经历冲击后重新建立的平衡感,通过保护因素降低风险,促进个体更好地适应工作中的挑战[7]㊂国内外研究发现,转型冲击可以影响职业认可度[3],逆境商与职业认同呈正相关[8]㊂转型冲击属于新护士角色适应的重要内容[9]㊂新护士转型冲击与工作认可度呈负相关[10]㊂基于以上研究成果与理论基础,本研究旨在探讨逆境商㊁转型冲击与职业认同间的作用机制,为缓解新入职护士转型冲击㊁提高职业认同提供理论依据㊂1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样方法,选取济南市4所三级甲等医院的新入职护士为研究对象㊂纳入标准:①取得职业证书的在职护士;②应届毕业生;③入职时间ɤ1年;④自愿参加本次研究㊂排除标准:①进修㊁实习的护士;②休产假㊁病假的护士;③近期(1个月)发生重大生活事件的护士㊂根据样本量计算方法,样本量至少为自变量的5~10倍,再考虑20%的无效率,本次研究自变量为18,样本量至少为108~216,最终样本量为227㊂1.2研究方法1.2.1调查工具1.2.1.1一般资料调查问卷由研究者自行设计,包括性别㊁年龄㊁婚姻㊁学历㊁劳动人事关系㊁工作时间㊁月收入㊁是否是独生子女㊁家庭所在地㊁家人是否支持工作㊂1.2.1.2新护士转型冲击量表由薛友儒等[11]编制,本量表包括身体㊁心理㊁知识和技能以及社会文化与发展共4个维度㊂本量表采用L i k e r t5级评分法,从完全不符合(1分)到完全符合5分,分数越高说明转型冲击越大㊂各维度得分均值<2.17(较低),2.17~3.83分(中等),>3.83分(高等)㊂本研究中总量表C r o n b a c h'sα系数为0.814㊂1.2.1.3逆境商数量表该量表由李炳全和陈灿锐修订[4]㊂采用5点L i k e r t量表计分方式,共40个条目,分为逆境归因㊁逆境忍耐㊁逆境延伸和逆境控制4个维度,本研究中总量表C r o n b a c h'sα系数为0.856㊂1.2.1.4职场认同量表该量表由T Y L E R[12]编制,共计10个条目,各条目从完全不符合(1分)~完全符合(5分),总分为10~50分,分数越高表示职业认同度越高㊂本研究中总量表C r o n b a c h'sα系数为0.892㊂1.2.2调查方法将设计好的问卷录入问卷星软件,通过微信将问卷星链接转发至新护士管理群,对有疑问的采用统一的指导语进行答复㊂为保证质量,答卷时间不少于15m i n,所有题目设置为必答题㊂调查开始前,告知其该问卷的研究目的并取得其知情同意㊂本研究共发放230份问卷,回收有效问卷227份,有效率为98.70%㊂1.2.3统计学方法采用S P S S22.0软件进行分析,连续变量使用均数ʃ标准差进行描述,用P e a r s o n相关分析三者的相关性,多元线性回归分析职业认同的影响因素,运用AMO S软件构建结构方程模型分析逆境商在新入职护士转型冲击与职业认同间的中介作用,并通过b o o t s t r a p方法验证逆境商的中介作用㊂2结果2.1新入职护士转型冲击㊁逆境商㊁职业认同现状分析新入职护士转型冲击得分为(95.20ʃ15.16)分,逆境商得分为(123.83ʃ23.26)分,职业认同得分为(29.14ʃ9.41)分㊂转型冲击得分在年龄㊁婚姻㊁人事关系方面差异有统计学意义(P<0.05),逆境商得分在婚姻方面差异有统计学意义(P<0.05),职业认同得分在学历㊁劳务人事关系㊁工作时间㊁月收入㊁家人是否支持工作方面差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂㊃1161㊃全科护理2023年4月第21卷第12期Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1 不同新入职护士转型冲击㊁逆境商㊁职业认同得分比较(n =227)单位:分项目人数转型冲击得分统计值P 逆境商得分统计值P职业认同得分统计值P性别 男4894.25ʃ13.39t =-0.489>0.05128.69ʃ21.00t =1.634>0.0531.56ʃ9.61t =2.026>0.05女17995.46ʃ15.63122.53ʃ23.7228.49ʃ9.27年龄 ɤ22岁43100.86ʃ16.61127.74ʃ24.6029.33ʃ9.8323~25岁9694.46ʃ13.14F =3.938<0.05120.70ʃ21.81F =1.675>0.0529.01ʃ8.79F =0.018>0.05ȡ26岁8893.25ʃ15.98125.34ʃ23.9529.18ʃ9.94婚姻 已婚5792.30ʃ17.98t =-5.091<0.05127.51ʃ27.65t =1.348<0.0530.23ʃ10.96t =1.057>0.05未婚17096.05ʃ13.97122.69ʃ21.6128.77ʃ8.85学历 专科2890.00ʃ15.53134.14ʃ17.2627.28ʃ10.13本科15196.50ʃ15.25F =2.337>0.05122.85ʃ25.17F =3.334>0.0532.04ʃ6.12F =9.906<0.05研究生4894.17ʃ14.23120.70ʃ18.2634.14ʃ6.71人事关系 编制2585.92ʃ16.74127.56ʃ13.9834.00ʃ8.11人事代理8698.17ʃ13.44F =6.665<0.05120.73ʃ26.85F =1.328>0.0530.42ʃ7.06F =7.127<0.05合同制11695.00ʃ15.31125.33ʃ21.8427.14ʃ10.62参加工作时间 <4个月7396.27ʃ16.87124.63ʃ21.4132.06ʃ8.155~8个月5997.06ʃ14.49F =0.89>0.05120.36ʃ27.14F =0.785>0.0530.21ʃ8.58F =4.902<0.059~12个月9591.81ʃ15.41123.93ʃ22.8730.90ʃ7.95月收入 <3000元19101.89ʃ10.83126.47ʃ21.3423.89ʃ10.183000~4999元10894.65ʃ15.12F =2.040>0.05121.07ʃ24.85F =1.455>0.0528.26ʃ9.96F =5.424<0.05ȡ5000元10094.53ʃ15.72126.31ʃ21.6630.87ʃ8.31是否独生子女 是11194.75ʃ15.46t =-0.047>0.05122.12ʃ23.95t =-1.314>0.0531.25ʃ7.62t =3.267>0.05否11695.40ʃ14.79126.09ʃ21.5427.25ʃ10.46家庭所在地 工作城市6095.27ʃ15.93129.08ʃ21.2629.29ʃ9.88同省异地12995.81ʃ15.02F =0.486>0.05122.24ʃ25.52F =2.085>0.0528.50ʃ9.71F =1.094>0.05异省异地3893.08ʃ14.64121.15ʃ24.6331.03ʃ7.36家人是否支持工作 是13895.86ʃ14.78t =0.707>0.05124.52ʃ23.79t =0.001>0.0531.26ʃ7.25t =20.04<0.05否8994.19ʃ15.78122.76ʃ22.5127.77ʃ10.36㊃2161㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A pr i l 2023V o l .21N o .12Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2.2 新入职护士转型冲击㊁逆境商㊁职业认同间相关性分析 P e a r s o n 相关分析结果显示:转型冲击与逆境商呈负相关(r =-0.165,P <0.05);转型冲击与职业认同呈负相关(r =-0.540,P <0.05);逆境商与职业认同呈正相关(r =0.253,P <0.05)㊂见表2㊂2.3 新入职护士职业认同影响因素的多元线性回归分析 以新入职护士职业认同得分为因变量,以相关分析中有统计学意义的变量(逆境商得分㊁转型冲击得分)为自变量,进行多元线性回归分析,结果显示,逆境商㊁转型冲击得分均进入回归方程(F =52.53,P <0.001),调整后R 2=0.313,即新入职护士的逆境商和转型冲击共解释职业认同31.3%的变异量,见表3㊂表2 新入职护士转型冲击㊁逆境商㊁职业认同间相关性分析(n =227,r 值)项目职业认同转型冲击转型冲击-0.540②逆境商0.253①-0.165①①P <0.05;②P <0.01㊂表3 新入职护士职业认同影响因素的多元线性回归分析(n =227) 项目非标准回归系数标准误标准化回归系数t 值P 常数50.9474.69610.849<0.01转型冲击-0.318 0.035-0.512-9.163<0.01逆境商0.0680.0230.1683.014<0.01注:R 2=0.319,调整后R 2=0.313,F =52.53,P <0.001㊂2.4 新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间中介效应分析 以新入职护士职业认同为因变量,以转型冲击为自变量,以逆境商为中介变量,运用AMO S22.0软件构建结构方程模型㊂如图1所示㊂模型[卡方自由度比值(C M I N /D F )=3.301,近似误差均方根(R M S E A )=0.065,拟合优度指数(G F I )=0.978,调整后拟合优度指数(A G F I )=0.972,常规拟合指数(N F I )=0.933,比较拟合指数(C F I )=0.952,塔克-刘易斯指数(T L I )=0.925,增强拟合指数(I F I )=0.952]拟合良好㊂结果显示,新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间存在中介效应㊂图1 逆境商在新入职护士转型冲击与职业认同之间的中介作用运用B o o t s t r a p 方法验证逆境商的中介效应,结果显示,新入职护士转型冲击对职业认同的总效应为-0.745,转型冲击通过逆境商对职业认同的间接效应为-0.149,95%置信区间为[-0.246,-0.005],不包含0,说明新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间存在部分中介效应,中介效应占总效应20.00%㊂如表4㊂表4 新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间中介效应分析(n =227) 路径标准化效应量标准误效应量(%)P 95%C I直接效应-0.5960.07280.00<0.01[-0.856,-0.183]间接效应-0.1490.04620.00<0.01[-0.246,-0.005]总效应-0.7450.056100.00<0.01[0.839,-0.113,]㊃3161㊃全科护理2023年4月第21卷第12期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.3讨论3.1新入职护士职业认同现状分析新入职护士职业认同得分为(29.14ʃ9.41)分,和余旻毅等[1]研究结果一致㊂学历越高的新入职护士,职业认同度越高㊂与朱星等[13]研究结果一致㊂学历越高的新入职护士,掌握更先进的理论知识,更好地适应转型冲击,更快地实现职业定位,学历越高的新入职护士收入越高,可以提供更好的物质基础㊂事业编制的新入职护士较合同㊁人事代理护士的职业认同度高,与黄赛云等[14]研究结果一致㊂事业编制的新入职护士工资和福利待遇较好,导致其职业认同度高㊂工作时间在0~4个月的新入职护士职业认同度高,主要由于此阶段处于试用阶段,有带教老师指导其工作,工作压力较小,之后独立值班,需要独自面对工作中各种压力,降低其职业认同度㊂月收入越高的护士其职业认同度越高[15]㊂家人支持度越高的新入职护士其职业认同度越高㊂家人㊁朋友㊁亲戚的支持可为新护士职业认同打下坚实基础,社会支持可以直接影响职业认同[16]㊂3.2新入职护士转型冲击㊁逆境商㊁职业认同关系分析本研究发现,转型冲击与逆境商呈负相关,即逆境商越高的新入职护士受到的转型冲击越小㊂可能由于面对工作的挑战时,高逆境商的新入职护士具备更强大的自控能力,能深入地认识到逆境的原因,理性处理并能积极承担后果,达到外部应激影响最小化[17]㊂转型冲击与职业认同呈负相关,在转型期间,新入职护士通过对转型冲击做出理性的判断,采取积极应对方式面对压力带来的各种变化,坚定护理职业的决心,影响职业的自我认同[18]㊂逆境商与职业认同呈正相关,逆境商是一种积极的心理资源,逆境商水平越高,越倾向于开发潜能,克服冲击,更好地促进其职业认同水平的提升[19]㊂3.3新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间中介效应分析转型冲击是个体因角色适应困难而导致的身体㊁心理㊁知识技能的障碍,压力情景下个体通过积极构建及维护自身资源储备来应对可能出现的资源损失[20]㊂逆境商属于个体特有资源,可利用其应对转型冲击,构建自我保护方式,理智分析处境,实施寻求帮助,以顺利度过转型期,提升其职业认同度[21]㊂4小结新入职护士逆境商和职业认同度还需进一步提升,管理者可以从提升新入职护士逆境商角度,定期展开科室培训,提供人文关怀,提升新入职护士的职业认同度,降低离职率㊂本研究从逆境商这一全新的视角,探索新入职护士转型冲击对职业认同的影响机制,为提升职业认同度提供新思路㊂但本研究仅选取山东省4所医院的新入职护士,缺乏在全国范围内抽样,今后可继续扩大样本量,进一步探究转型冲击对职业认同的影响机制和作用途径,为提升新入职护士的职业认同提供理论依据㊂参考文献:[1]余旻毅,冯晶,郑艳玲,等.中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知㊁心理资本与职业认同的关系研究[J].中国全科医学,2022, 25(31):3949-3954.[2] Q I UT,H U A N G H,T I A NF,e t a l.T h em e d i a t i n g r o l e o f p s y c h o l o g i c a lc a p i t a l o n t h e a s s o c i a t i o nb e t w e e nw o r k p l a c ev i o l e n c e a nd p r o fe s s i o n a li d e n t i t y a m o n g C h i n e s ed o c t o r s:ac r o s s-s e c t i o n a l s t u d y[J].C h i n aM e d i c a lU n i v e r s i t y,2018,277-278.[3] B O Y C HU K DJE.T r a n s i t i o n s h o c k:t h e i n i t i a l s t a g e o f r o l ea d a p t a t i o nf o rn e w l yg r a d u a t e dr e g i s t e r e dn u r s e s[J].J o u r n a lo fA d v a n c e dN u r s i n g,2009,65(5):1.[4] F R A N C I SD.A d v e r s i t y q u o t i e n t:t u r n i n g o b s t a c l e s i n t o o p p o r t u n i t i e s[J].T e c h n o v a t i o n,2000,20(7):1.[5]关玉霞,孙锐,李芳芳,等.领悟社会支持在规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击间的调节作用[J].中国护理管理,2021,21(9): 1392-1396.[6]马珠月,程芳,陆宁宁,等.新入职护士转型冲击㊁逆境商与反馈寻求行为的关系研究[J].中华护理杂志,2022,57(6):730-735. [7]王硕,朱宁,房晓杰,等.抗逆力和个人组织契合在新护士转型冲击与职场适应度间的链式中介效应分析[J].护理学杂志,2022,37(9):53-57.[8] X I N W,M I N GL,S T E P H E N T,e t a l.A n a l y s i so f a d v e r s i t yq u o t i e n to f n u r s i n g s t u d e n t s i nM a c a o:a c r o s s-s e c t i o n a n d c o r r e l a t i o n s t u d y [J].I n t JN u r s S c i,2021,8(2):1.[9]I m p a c to fo r g a n i z a t i o n a ls o c i a l i z a t i o n t a c t i c s o n n e w c o m e r j o bs a t i s f a c t i o na n de n g a g e m e n t:c o r es e l f-e v a l u a t i o n sa s m o d e r a t o r s [J].I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a lo f H o s p i t a l i t y M a n a g e m e n t,2015,46: 180-189.[10]钟新娥.新入职护士转型冲击对工作适应障碍的影响[J].护理学杂志,2017,32(6):67-69.[11]薛友儒,林平,高学琴,等.新护士转型冲击评价量表的编制及信效度检验[J].中华护理杂志,2015,50(6):674-678. [12] T Y L E RD.A s s e s s i n g t h er e l a t i o n s h i p b e t w e e nc o m p e t e n c ea n dj o b r o l e a n d i d e n t i t y a m o n g d i r e c t s e r v i c e c o u n s e l i n g p s y c h o l o g i s t s[J].JP s y c h o e d u cA s s e s s,1998,16(2):1.[13]朱星,黄实.首批抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线支援护士职业认同感现状调查与分析[J].临床护理杂志,2020,19(3):21-23.[14]黄赛云,蔡添才,孟凡伟,等.军队疗养院护士心理资本与职业认同感现状[J].护理学,2021,10(4):6.[15]周西,杨滢,王子颖,等.临床护士职业认同感与留职意愿的现状分析[J].中国医学伦理学,2019,32(8):1068-1072.[16] M O U S A Z A D E HS,Y E K T A T A L A B S,M O M E N N A S A B M,e t a l.I m p e d i m e n t s t o t h e f o r m a t i o no f i n t e n s i v ec a r en u r s e s'p r o f e s s i o n a li d e n t i f y[J].N u r s i n g E t h i c s,2019,26(6):1.[17] E C K E R S O NC M.T h e i m p a c t o f n u r s e r e s i d e n c y p r o g r a m s i n t h eu n i t e ds t a t e s o ni m p r o v i n g r e t e n t i o n a n d s a t i s f a c t i o n o fn e wn u r s e h i r e s:a n e v i d e n c e-b a s e d l i t e r a t u r e r e v i e w[J].N u r s eE d u c a t i o nT o d a y,2018,71:1.[18]赵瑾,冯晨秋,赵菁.护士组织支持感㊁工作满意度对离职倾向的影响分析[J].中国护理管理,2015,15(9):1091-1094. [19]王紫媚,李月娥.本科实习护生心理资本在职业认同与自我效能中的中介作用[J].全科护理,2022,20(27):3759-3762. [20]S H I N D U KL,MA R C I A O,V O L L M E R D D,e t a l.C o n s e r v a t i o no f r e s o u r c e st h e o r y:t e c h n o l o g y a n dc a r e g i v e rs t r a i n[J].I n n o vA g i n g,2020,4(S u p p l1):1.[21] HAM P T O N KB,S M E L T Z E R S C,R O S SJ G.E v a l u a t i n g t h et r a n s i t i o nf r o m n u r s i n g s t u d e n tt o p r a c t i c i n g n u r s e:a ni n t e g r a t i v er e v i e w[J].J o u r n a l o f P r o f e s s i o n a lN u r s i n g,2020,36(6):1.(收稿日期:2022-10-16;修回日期:2023-04-15)(本文编辑郭海瑞)㊃4161㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A p r i l2023V o l.21N o.12Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
新护士转型冲击现状及影响因素研究进展
新护士转型冲击现状及影响因素研究进展李靖1，王曙红1*，黄甜珍2（1.中南大学湘雅医院，湖南410008；2.中南大学湘雅护理学院）Research progress on status quo and influencing factors of the transition shock of newly graduated registered nursesLI Jing,WANG Shuhong,HUANG Tianzhen（Xiangya Hospital of Central South University,Hunan410008China）摘要：以转型冲击理论为基础对新护士转型冲击现状及影响因素进行概述，分别从身体维度、心理维度、知识与技能维度、社会文化与发展维度探讨其与相关概念间的关系，多层次分析新护士转型冲击研究进展，为促进新护士顺利转型及相关培训方案的制定提供指导性意见与参考。
关键词：转型冲击；新护士；护理管理；影响因素；研究进展Keywords transition shock；newly graduated registered nurses；nursing management；influencing factors；research progress中图分类号：R197.323文献标识码：A doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.11.021转型冲击指个体由已知角色转型为陌生角色时，受角色、关系、知识及责任的影响而产生的一种迷茫、困惑、怀疑及定位不明的感受和体验[1]，主要体现在身体、心理、知识与技能、社会文化与发展4个维度。
转型冲击理论是Duchscher在Kramer的“现实冲击”理论基础上进行了10年的深入研究及广泛的文献综述后于2009年正式提出，详细描述了新护士在临床转型阶段所表现的应激性变化。
新护士是指从学校毕业后直接在医院入职并工作1年以内的护士[2]，他们正处于熟悉并适应临床的阶段，暂不具备合格护士应具备的能力，在临床工作中难免会遇到各种困难和阻碍，甚至出现转型冲击。
新入职护士焦虑和抑郁状况及影响因素分析
•疾病控制+新入职护士焦虑和抑郁状况及影响因素分析孙璇！，李静2,王迎！，王高华11.武汉大学人民医院，湖北武汉430060;2.盐城市第一人民医院摘要：目的了解新人职护士焦虑和抑郁状况，分析影响因素，为改善新人职护士心理健康状态提供依据。
方法于2019年4一5月，采用一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表（SDS)对武汉大学人民医院新人职护士进行调查，采用多重线性回归模型分析新人职护士焦虑和抑郁发生的影响因素。
结果调查新人职护士122人，其中男性9人，占6.56%;女性114人，占93.44%。
新人职护士SA S得分为（39.60±7.15)分，SD S得分为（49.91± 10.34)分，于模（！<0.05)。
多重线性回归分析，学历高、人际关系较好、社会位、专业知识和及对新人职护士SAS分用（！<0.05);学历、好、弓理、和技能水平高及家庭支持度高对新人职护士SDS分起负向作用（P<0.05)。
结果新人职护士的心理健康提，与学历、人关系、、社会地位、和因素有关。
关键词-护士；焦虑；抑郁；心理健康中图分类号：R749.92 文献标识码：A文章编号-2096-5097 (2019) 02-0170-04《全国护士事业发 （2016—2020年）晉期 大 护理人 1]。
新人职护士学护理 的 ，改变、人关系，多和，焦虑、抑郁 情 2]。
，新人职护士的心理健康 于 人[。
多项表 《]，护理量护士的心理健康关。
因此，了解新人职护士的焦虑和抑郁状况及影响因素，对改善新人职护士心理状态，提护理量 一'意乂。
1对象与方法1.1对象采用方便抽样方法选取武汉大学人民医院新人职护士作为研究对象。
纳人标准：（1)取得护 士职业资格证；（2)工作年限在2年之内；（3)自愿 接受调查。
排除标准：（1)曾在其他医院有过工作经 验的护士；（2)休病假、产假的护士。
新时代背景下护士心理压力原因分析及对策
新时代背景下护士心理压力原因分析及对策护士的服务水平呈逐年下降趋势，根本原因是护士心理压力过大。
尤其近年来，护士与医生的关系进一步恶化、各科室护理岗位的工作量呈不均衡性和生活压力较大等诸多原因进一步增加了护士的心理压力，降低了护士的工作效率和质量，本文以此为出发点，重点从提高护士的角色地位、降低护士间的攀比情绪和丰富护士的业余生活3个方面入手，建立完善的护士心理压力减压体系，希望能够对其他医院护士的管理工作有所参考和借鉴。
[Abstract] The nurse service level decreased year by year,and its fundamental reason is that the psychological pressure of nurses is too large.Especially in recent years,further deterioration of the relationship between nurses and doctors,balanced greatly nursing job workload and greater life stress and other reasons further increases the nurses′ psychological pressure,lower the work efficiency and quality of nurses,this article as a starting point focuses on improving the role of nurses,reduces the emotional comparisons between nurse and rich amateur life of nurses to establish perfect relief system of psychological pressure,and it hopes to have reference for nurse management of other hospital.[Key words] Nurses;Heart decompression;Psychological factor在醫院各个科室中，护士的工作素质和精神风貌在一定程度上折射出医院整体的服务水平，但由于种种原因，近年来很多护士在向患者提供服务过程中，往往将温馨的问候变成冰冷的命令，微笑服务更是难得一见，在一定程度上降低了医院整体的服务质量。
新时期背景下的护士心理压力应对
新时期背景下的护士心理压力应对社会经济的飞速发展带来了人们生活水平的不断提升，因而其对社会医疗水平及护理工作的要求也越来越高。
然而，对于护理工作而言，护士不仅要面对长时间加班的压力，同时还要承担高负荷且无固定作息的工作，加之其社会地位主体性的欠缺使其心理压力过重。
本文深入阐述了我国新时期背景下护士心理压力产生的主要因素，并在此基础上提出了其压力应对的几点措施。
标签：护士心理压力；应对；社会认知性；行业特殊性；自身局限性1.引言尽管作为医务护理工作人员，护士一直致力于维护人们的身心健康。
然而，其工作环境及行业的特殊性也使其心理健康受到了前所未有的威胁。
笔者通过翻阅文献，得出结论为：目前我国护士中普遍存在身心俱疲，对其职业厌倦等心理，其原因主要为社会、行业及其内心的压力。
因此，新时期背景下的护士心理压力应引起社会各界人士的普遍关注，并为此做出应有的回应，以缓解其压力的存在。
2.新时期背景下护士心理压力产生的主要因素2.1社会认知性首先，护士并没有得到与其工作付出成正比的工资待遇，且其职位的晋升空间较为狭窄。
其次，由于病患家属医学护理知识的欠缺，护士在工作过程中不免会遇到与病患家属的摩擦，一旦处理不当严重者甚至会影响其护理的正常进行，导致病患病情受到影响。
然而护士要始终以病患为核心[1]，因此，病患家属的不认可也是导致护士心理压力的主要原因。
再次，社会各界并没有对护士这一职业的神圣性予以足够的重视，同时也并未对其心理压力的产生给予关注。
最后，护士的性别导致了其在繁忙的工作后还要照顾家庭。
因此，多种负担集合起来必然会使其压力倍增。
2.2行业特殊性由于病人病情的突发性等条件的限制，使得护士这种职业并没有固定的假期或者休息制度，而是以轮班、倒班等来合理分配作息时间。
一方面，不规律的休息会加重其身体的负担，随之而来的心理压力也就产生了。
另一方面，护士在工作中也会面对好多高危的疾病人群，或者生离死别或者千钧一发，基于此，其在工作中必须集中注意力，一丝一毫的懈怠都可能危及病患的生命安全。
新护士转型的冲击与心理调适探析-护理论文-临床医学论文-医学论文
新护士转型的冲击与心理调适探析-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：目的了解新护士转型冲击和心理弹性现状, 分析两者之间的关系。
方法采用便利抽样方法, 抽取沧州市3所三甲医院护士103人为研究对象, 应用新护士转型冲击量表和心理弹性量表对其进行测评。
结果新护士心理弹性总均分为(25.265.70) 分;转型冲击总均分为(3.570.53) 分, 其中身体方面得分为(4.080.58) 分, 心理方面得分为(3.500.58) 分, 知识与技能方面得分为(3.510. ) 分, 社会文化与发展方面得分为(3.300.71) 分。
新护士心理弹性与转型冲击呈显着负相关(P0.01) 。
结论新护士具有较大的转型冲击, 以身体方面的冲击最大。
心理弹性水平较高的护士转型冲击较小。
护理教育者和管理者不仅要注重新护士核心能力培养, 还要挖掘其潜能, 提高新护士心理弹性水平, 从积极心理学角度帮助新护士顺利转型。
关键词：新护士; 转型冲击; 心理弹性;新护士从学校走向工作岗位, 受知识与技能、责任、人际关系、扮演的角色等因素影响, 可能会有迷茫、困惑、怀疑等感受或体验, Duchscher[1]称其为转型冲击。
新护士若不能顺利转型, 会降低其职业认同感, 从而导致职业倦怠甚至离职。
目前全球护士职业认同危机日益严重, 美国相关研究显示, 新护士离职率不断上升, 新护士毕业后一年内离职率高达60%[2]。
此外, 新护士若不能顺利转型, 还会影响其身心健康, 比如出现担忧、焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪, 降低主观幸福感[3]。
心理弹性是一个人在逆境中克服困难、积极适应的心理特质, 是面对压力仍保持身心健康的能力。
目前对新护士的研究集中在新护士胜任力、规范化培训及教学模式等方面, 大多关注因知识掌握与技能不足而造成的转型不当, 而积极的心理品质是否会影响其转型冲击水平目前还不清楚。
临床教学行为与新护士转型冲击现状及影响因素研究
临床教学行为与新护士转 型冲击现状及影响因素研
究
目 录
• 研究背景及意义 • 研究目的与方法 • 临床教学行为研究 • 新护士转型冲击现状研究 • 影响因素研究 • 研究结论与展望
01
研究背景及意义
研究背景
01
临床教学是新护士转型过程中的重要环节，良好的临床教学能够促进新护士的 成长和发展，提高其专业水平和护理质量。
提供专业培训和支持
医院应提供专业培训和支持，帮助 新护士提高专业技能，增强自信心 。
建立良好的人际关系
新护士需要积极与同事、上级和患 者建立良好的人际关系，以获得更 多的支持和帮助。
调整工作负荷和工作环境
医院应合理安排新护士的工作负荷 和工作环境，避免过度劳累和心理 压力。
05
影响因素研究
个人因素对临床教学行为与新护士转型冲击的影响
02
在未来研究中，可以进一步扩大样本量，深入研究不同地区、不同医院和不同 新护士个体的差异，探讨更为全面和深入的影响因素和应对策略。
03
同时，可以结合更多的定量和定性研究方法，深入研究临床教学行为和新护士 转型冲击之间的内在联系和作用机制，为新护士的培训和教育提供更加科学和 有效的指导。
THANK YOU.
为优化新护士的培 训和教育提供理论 依据
分析临床教学行为 对新护士转型冲击 的影响因素
研究方法
文献回顾
系统回顾国内外相关文献，了解临床教学行为与 新护士转型冲击的研究现状和最新进展。
实地观察
在临床实践中观察新护士的教学行为，了解新护 士在角色转变过程中的表现和遇到的问题。
问卷调查
设计问卷，以匿名的方式对有代表性的新护士进 行调查，收集关于临床教学行为、新护士转型冲 击以及其他影响因素的数据。
新护士转型冲击的影响因素研究进展
新护士转型冲击的影响因素研究进展摘要：在临床护理工作中，为了给予患者优质的医疗服务，使其获得良好的就医体验，需要建立专业化的护理团队，培养专业能力出众、经验丰富的护理人员。
新护士的教育与培训的过程中，需要密切关注转型冲击问题，采取有效的解决措施。
基于此，本研究围绕着新护士转型冲击展开讨论，分析转型冲击对于新护士个人成长、职业发展的负面影响，探讨影响转型冲击发生的相关因素。
关键词：新护士；转型冲击；影响因素在临床护理工作中，护士需要面对高强度、高风险的工作环境，处理复杂、繁琐的工作内容，应对各种突发、危急状况，应具备良好的承压能力。
入职初期的新护士在成长、发展过程中，需要应对诸多困难、挑战，应不断积累经验，在实践中锻炼其能力。
新护士面临着转型冲击的问题，由于未能适应角色转变、环境变化，容易在工作中产生迷茫的心理感受，难以形成职业认同感，无法全身心投入到医疗服务工作，进而导致护理质量的下降。
在职业成长、发展的过程中，受到转型冲击的影响，新护士容易自我怀疑，逐渐失去信心，最终选择离职。
为了帮助新护士顺利转型，需要针对影响转型冲击的相关因素，采取有效的应对措施，在护理教育、管理等方面做出改进。
笔者收集有关新护士转型冲击的研究报道，分析转型冲击的影响因素，以提高新护士的职业认同感、帮助其克服转型冲击为目标，探讨护理教育、管理的方法和措施，现报告如下。
1.转型冲击对于新护士个人成长、职业发展的影响护士的工作能力、专业水平、职业态度，在很大程度上影响着医疗服务质量。
为了更好的满足患者对于医疗服务的需求，需要全面提高临床护理质量，对于护理工作提出严格的标准和要求。
在专业技术层面，护士需要做到理论基础扎实、护理技能娴熟[1]。
在心理素质层面，护士能够在工作保持冷静的心态、稳定的情绪。
在职业素养层面，护士能够认真对待工作，充分尊重患者。
新入职的护士，需要接受教育和培训，在临床实践中提高其专业技术、心理素质和职业素养，从中积累经验。
对新护士角色转换压力管理的研究
对新护士角色转换压力管理的研究护士是医疗团队中不可或缺的一部分，他们负责照顾病人的日常护理，协助医生进行各种医疗操作以及提供患者的心理支持。
对于新护士来说，角色转换可能会带来一定的压力，因为他们需要适应新的工作环境、学习新的技能并适应新的责任。
本文将探讨对新护士角色转换压力管理的研究。
新护士的角色转换带来的压力主要体现在以下几个方面：新护士需要适应新的工作环境。
在医疗机构中，不同的科室有不同的工作环境和氛围，新护士需要花费一定的时间来适应这些变化。
比如在急诊科工作的护士可能需要忍受长时间的高压工作环境，而在康复科工作的护士可能需要更多的耐心和细心。
适应新的工作环境需要新护士调整心态，学会与不同的同事合作，并逐渐适应新的工作规律。
新护士需要学习新的技能。
相比于在校期间的理论知识，实际工作中的技能可能更加复杂和具体，新护士需要花费时间和精力去学习和掌握这些技能。
急诊科的护士需要掌握各种紧急救护技能，手术室的护士需要掌握各种手术操作技能，而重症监护室的护士需要掌握各种重症护理技能。
学习新技能需要新护士进行反复练习，遇到问题时能够主动请教同事和上级，不断提升自己的技能水平。
新护士需要适应新的责任。
在学校期间，护士的责任主要是学习和实习，但是一旦走上工作岗位，他们需要承担起更多的责任。
护士需要承担起对患者的护理工作，协助医生进行各种医疗操作，监测患者的生命体征等等。
适应新的责任需要新护士增强责任心，学会承担压力，以及主动寻求帮助和支持。
提供良好的培训和指导。
医疗机构可以为新护士提供系统的培训计划，帮助他们逐步掌握新的工作技能和提升专业素养。
上级护士可以给予新护士精准的指导和建议，让他们快速融入团队，并适应新的工作环境。
加强新护士的心理辅导和支持。
医疗机构可以设立心理辅导团队，为新护士提供心理辅导和支持，帮助他们应对角色转换带来的压力和焦虑。
医疗机构可以建立新护士交流群体，让新护士之间能够相互交流和支持，共同成长。
护士转行的心理变化趋势
护士转行的心理变化趋势护士转行的心理变化趋势是一个复杂的过程，涉及到多个方面的因素。
下面我将从以下几个方面来探讨护士转行的心理变化趋势：动机、适应、挫折与成就感、自我认同以及职业满意度。
首先，护士转行的动机对心理变化起到了重要的作用。
护士转行的动机可能包括对当前工作环境不满意、职业发展的无限制、追求新的挑战以及个人兴趣的改变等。
这些动机会使护士在进行转行决策时，对新工作抱有较高的期望和热情，可能会感到一种新的开始和机会。
其次，转行后的适应过程是一个关键的心理变化趋势。
护士从护理领域转行到其他行业，需要适应新的工作环境、工作内容、工作方式等。
适应过程可能伴随着不适应感、焦虑、不确定感等负面情绪，同时也可能会产生积极的情绪，比如新鲜感和兴奋感。
护士需要通过适应新环境，调整自己的行为和心态，逐渐适应新的角色和职责。
接下来，护士转行过程中的挫折与成就感会对心理产生影响。
转行后，护士可能会面临诸多挑战，如学习新的知识和技能、适应新的工作压力等。
这些挑战可能会导致护士感到沮丧和失望。
但是，一旦护士能够克服挑战并取得成就，就会产生自豪感和满足感。
这种挫折与成就感的变化会影响护士的自信心和工作动力。
然后，护士转行后的自我认同也会发生变化。
护士从护理领域转行到其他行业，可能会产生对自身身份和价值的重新定义。
护士可能需要摒弃以前的护士角色和身份，逐渐接受并认同新的身份和角色。
这个过程可能会产生不安和矛盾情绪，需要时间和经历的积累来逐渐调整和融合。
最后，职业满意度也是一个重要的心理变化趋势。
护士转行后，他们对新工作的满意度会对心理产生重要影响。
如果护士转行后发现新工作能够满足他们的期望和需求，提供的机会和挑战符合他们的职业发展规划，那么他们可能会感到更加满意和幸福。
相反，如果新工作不能满足期望，护士可能会感到失望和迷茫，甚至考虑再次转行。
综上所述，护士转行的心理变化趋势是一个复杂而多样的过程。
不同个体可能会在不同方面产生不同的心理变化。
对新护士角色转换压力管理的研究
对新护士角色转换压力管理的研究【摘要】新护士在角色转换过程中面临着各种压力，如工作压力、社会压力、家庭压力等。
这些压力可能来自于个人因素、环境因素以及组织因素。
为了有效管理这些压力，新护士可以采取一些有效的压力管理策略，如定期锻炼、寻求社会支持、保持饮食和睡眠良好等。
个体的适应能力和团队的支持也对新护士的角色转换压力管理起着重要作用。
在未来研究中，应该更加关注新护士角色转换压力管理的挑战与机遇，提出相应的建议和展望，以促进新护士在工作中更好地适应角色转换，提高工作效率和工作满意度。
【关键词】关键词：新护士、角色转换压力、管理、影响因素、压力管理策略、适应能力、团队支持、挑战与机遇、建议、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍新护士角色转换是指从学生护士转变为执业护士，需要适应新的工作环境、专业要求、职责和挑战。
这一过程对护士来说是一个关键的阶段，既充满了机遇，也伴随着各种挑战和压力。
在这个过程中，新护士需要适应新的身份和责任，建立自信和专业能力，同时也需要应对来自工作环境、同事和患者等方面的各种压力。
随着医疗领域的不断发展和变化，新护士角色转换的压力管理成为一个备受关注的议题。
有效的压力管理不仅可以提高护士的工作效率和工作满意度，还可以降低工作中的心理负担和职业倦怠，有利于新护士的个体成长和团队协作。
本研究旨在探讨新护士角色转换压力管理的现状、可能的影响因素、有效的压力管理策略，以及个体应对新角色转换压力的适应能力和团队支持对压力管理的影响，为护士提供更好的工作环境和职业支持，促进护士个人和团队的发展。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨新护士角色转换过程中面临的压力及其管理策略，以帮助新护士更好地适应新角色，提高工作效率和护理质量。
通过深入了解新护士在角色转换过程中所面临的压力来源和应对方式，可以为相关机构制定针对性的支持政策，提升新护士的职业发展和工作满意度。
通过研究新护士个体和团队在应对角色转换压力方面的表现，有助于发现新的有效管理策略，提高新护士团队整体的护理质量和专业水平。
心理韧性在新护士压力负荷与转型冲击间的中介效应
心理韧性在新护士压力负荷与转型冲击间的中介效应黄冬;吴思雨;李杨;陈链;陈秋伊;李菊【期刊名称】《当代护士（上旬刊）》【年(卷),期】2024(31)6【摘要】目的调查新护士的转型冲击现状,探索心理韧性在压力负荷和转型冲击间的中介效应。
方法2021年6月—7月,采用便利抽样法选取湖北省5所二级甲等及以上医院的314名新护士为研究对象,发放一般资料调查表、心理韧性量表、压力负荷量表及新护士转型冲击量表进行调查。
结果314名新护士的心理韧性得分为(83.06±15.99)分,得分率为67.4%,处于较高水平;转型冲击量表、压力负荷量表得分分别为(84.03±22.42)分、(63.13±17.19)分,分别处于中等、中等偏下水平。
新护士心理韧性与压力负荷、转型冲击呈负相关(r=-0.296、-0.310,P<0.001);压力负荷与转型冲击呈正相关(r=0.652,P<0.001)。
心理韧性在新护士压力负荷与转型冲击间存在显著的中介效应。
结论心理韧性在新护士压力负荷与转型冲击间发挥中介效应作用,新护士应提高心理韧性水平,以有效应对初入职场的压力负荷与角色转型冲击。
【总页数】5页(P119-123)【作者】黄冬;吴思雨;李杨;陈链;陈秋伊;李菊【作者单位】湖北文理学院基础医学院;湖北医药学院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.护士心理韧性对压力负荷、心理健康水平和职业获益感的中介效应2.心理资本在新入职护士转型冲击与职场适应间的中介效应3.新入职护士逆境商在转型冲击与职业认同间的中介效应4.护士心理韧性对压力负荷、心理健康水平和职业获益感的中介效应因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新入职护士社交焦虑与心理弹性水平现状及相关性研究
新入职护士社交焦虑与心理弹性水平现状及相关性研究叶赞;倪静玉;万静波;谭敏娟【期刊名称】《护理研究：中旬版》【年(卷),期】2016(030)006【摘要】[目的]探讨新入职护士的社交焦虑与心理弹性水平及两者之间的相关性,为制定针对性干预措施提供依据。
[方法]采用交往焦虑量表（IAS）、中文版Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）对2014年—2015年新入职护士672人进行问卷调查。
[结果]98.22%的新入职护士处于中度至重度社交焦虑水平;心理弹性评分为（60.79±13.54）分,其中坚韧维度（28.78±7.33）分,力量维度（22.09±4.74）分,乐观维度（9.93±2.82）分;社交焦虑水平与CD-RISC评分呈负相关（P〈0.01）,且坚韧、乐观维度负向预测社交焦虑水平。
[结论]新护士入职初期社交焦虑水平较高,与心理弹性水平较低密切相关,护理管理者应该重视新护士焦虑和心理弹性水平,采取针对性干预措施,使其尽快适应角色转变。
【总页数】4页(P2104-2107)【作者】叶赞;倪静玉;万静波;谭敏娟【作者单位】江苏省常州市第一人民医院,213000【正文语种】中文【中图分类】R197.323【相关文献】1.新入职护士社交焦虑与心理弹性水平现状及相关性研究 [J], 叶赟;倪静玉;万静波;谭敏娟2.梅州市初中生生活质量与社交焦虑现状及其相关性研究 [J], 彭淑娜;王金道;池旋;叶艳晖3.乳腺癌患者病耻感、心理弹性水平及其对社交焦虑的影响 [J], 毛霞;郭佳;朱松4.老年女性尿失禁病人社交焦虑与病耻感、心理弹性水平的相关性研究 [J], 刘敏;张会君5.新入职护士心理授权与应对方式的现状及相关性研究 [J], 史小慧;窦超;高玉芳;徐虹;周小燕;冷敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新护士面对的压力源
新护士面对的压力源
1、环境的陌生
新护士入职之初，与新病人最初进入病区的情况是一样的，这对新手护士，是一种无形的压力，就看你的适应能力强不强。
2、来自工作的压力
临床护理技能操作的熟练与否，能否顺利完成每日的操作任务。
护理文书的书写，每家医院或科室都有自己细节上的要求，这也需要新护士用时间和心血来慢慢适应。
还有能否与负责的病人和谐相处，顺利完成工作任务，与患者及家属的相处等，都是新护士需要面临的压力和负担。
3、人际关系的空白或紧张
新护士与老护士之间存在着隔阂，需要新护士用时间和精力，用心去维护，用心去交流与沟通。
4、心理的脆弱与不成熟
科里资深护士对自己缺乏耐心，人家倒没觉得有什么，自己就把自己打败了。
还没有上几天班，就开始抱怨，开始想着辞职，很显然，这些都是新手护士的心理脆弱表现。
5、生存的压力
新护士干活不少，甚至跑腿的工作做的更多，可奖金系数却是最低，加之新人有的没有家底，还要有房租的压力等等，对于生存的压力，远远大于资深护士。
这是摆在新护士面前不争的现实。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
㊃论著㊃新护士转型冲击与心理困扰及心理弹性关系模型的研究李剑㊀庄妍150086哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科一病区(李剑),胸外肺部二病区(庄妍)通信作者:李剑,Email:Lijian_6666@DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.34.009ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探寻新护士心理困扰㊁心理弹性和转型冲击的现状,明确三者的关系模型㊂方法㊀采用一般情况调查表㊁K10量表㊁Connor-Davidson弹性量表简化版(CD-RISC10)及新护士转型冲击量表对黑龙江省哈尔滨市㊁山东省济南市及青岛市共8所三甲医院的481名新入职护士进行调查㊂结果㊀新护士转型冲击㊁心理困扰及心理弹性得分分别为(124.72ʃ8.25),(20.36ʃ4.82),(56.45ʃ11.90)分;心理困扰可以直接影响新护士转型冲击(β=0.66,P<0.05),也可以通过心理弹性间接影响新护士转型冲击(β=0.21,P<0.05);心理弹性对新护士转型冲击具有直接影响作用(β=-0.37,P<0.05)㊂结论㊀医院管理者应该采取有效措施减少新入职护士的心理困扰㊁加强新入职护士的心理弹性水平来减轻其转型冲击水平,最终提高护理质量㊂ʌ关键词ɔ㊀新护士;㊀心理困扰;㊀心理弹性;㊀转型冲击;㊀模型构建The relationship between psychological distress,resilience and transition shock of new nurses㊀Li Jian,Zhuang YanThe First Ward of Intensive Care Unit,the Affiliated Tumor Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150086,China(Li J);The Second Ward of Chest&Lung Surgery,the Affiliated Tumor Hospital of HarbinMedical University,Harbin150086,China(Zhuang Y)Corresponding author:Li Jian,Email:Lijian_6666@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To explore the current situation of psychological distress,resilience and transition shock in new nurses,and explicit the relationships among three variables.Methods㊀The general questionnaire,Kessler psychological distress scale,the Connor-Davidson resilience scale and the transition shockof new nurses scale were used to investigate481new nurses from eight tertiary hospitals in Harbin,Jinan and Qingdao.Results㊀The score of transition shock,psychological distress and resilience of new nurses were(124.72ʃ8.25),(20.36ʃ4.82)and(56.45ʃ11.90);the psychological distress could directly affect the new nursesᶄtransition shock(β=0.66,P<0.05),also could indirectly affect it through the resilience(β=0.21,P<0.05);the resilience could directly affect the new nursesᶄtransition shock(β=-0.37,P<0.05).Conclusions㊀Effective measures should be taken by hospital managers to relieve new nursesᶄpsychological distress and improve newnursesᶄresilience so as to improve their quality of life.ʌKey wordsɔ㊀New nurses;㊀Psychological distress;㊀Psychological resilience;㊀Transition shock;㊀Model building㊀㊀新毕业护士(简称新护士)指毕业工作1年以内的护士[1]㊂研究表明,新护士从学校走向工作岗位的过程中,受多种因素的影响会在身体㊁心理㊁社会文化与发展等方面出现冲击,即转型冲击[2]㊂据报道,新护士转型冲击不仅会严重影响新护士身心健康,还会显著影响护理工作质量的提高[3]㊂因此,全面评估新护士转型冲击问题就显得尤为重要㊂目前,心理困扰被证实是一种非特异性的㊁对护士身心健康具有重要影响作用的不良心理状态[4],但其与新护士转型冲击之间的相关性仍需进一步研究㊂同时,心理弹性作为一种积极的心理特质,是影响心理困扰的重要变量[5],其与新护士的心理困扰㊁转型冲击之间的相互作用尚待研究㊂因此,本研究旨在探索新护士的心理困扰㊁心理弹性对其转型冲击的影响,明确三者之间的关系,为管理者从心理领域制定针对性措施,减轻新护士转型冲击水平㊁提高护万方数据理质量提供理论依据㊂资料与方法1.一般资料:2016年1 5月,采用方便抽样法在黑龙江省哈尔滨市㊁山东省济南市及青岛市共8所医院选取481名新护士作为调查对象㊂纳入标准:(1)临床科室中,工作时间在1年以内的护士;(2)持有中华人民共和国护士执业证书;(3)自愿参与本研究㊂排除标准:(1)1年内在两家及以上医院工作过的新护士;(2)实习护士㊁进修护士㊁护理员等㊂2.调查工具:(1)一般情况调查表:研究者自行设计,包括性别㊁年龄㊁学历㊁婚姻状况㊁医院所在地等㊂(2)K10量表[6]:该量表由Kessler和Mroczek编制,包括倦怠㊁沮丧㊁无助㊁不安㊁紧张㊁低胜任感㊁低价值感等10个条目㊂采用5级评分,总分值分4个等级(1级:10~15分;2级:16~21分;3级:23~29分; 4级:30~50分),总分ȡ16分表明存在心理困扰㊂量表的Cronbachᶄsα系数为0.89㊂(3)Connor-Davidson 弹性量表简化版(CD-RISC10)[7-8]:该量表由美国心理学家Connor和Davidson编制,后经Campbellstlls 和Stein简化,其中文版由Wang等翻译与修订,包括坚韧和控制㊁力量㊁乐观3个维度,共10个条目㊂采用5级评分法,得分越高,说明心理弹性越好㊂中文版量表Cronbachᶄsα系数为0．91,适合在我国成年人中应用㊂(4)新护士转型冲击评价量表[9]:该量表由薛友儒等编制,包括身体方面㊁心理方面㊁知识和技能方面㊁社会文化与发展方面4个维度,共27个条目㊂采用5级评分法,得分越高说明转型冲击程度越重㊂该量表的Cronbachᶄsα系数为0.92㊂3.调查方法:采用横断面调查法,发放问卷前对调查人员进行统一培训,调查前告知调查对象本研究的目的㊁意义和填写要求,1周内收回㊂本次调查共发放问卷525份,回收有效问卷481份,有效回收率为91.62%㊂4.统计学方法:采用Epidata3.1录入数据,采用SPSS19.0和AMOS20.0对数据进行描述性统计分析㊁相关性分析和结构方程模型分析㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂结㊀㊀果1.调查对象的一般资料:481名新护士中,男性26名(5.41%),女性455名(94.59%);年龄20~ 28岁,平均(23.6ʃ3.5)岁;学历:中专44名(9．15%),大专78名(16.22%),本科316名(65．69%),研究生43名(8.94%);婚姻状况:已婚32名(6.65%),未婚449名(93.35%);医院所在地:黑龙江192名(39.92%),山东289名(60.08%)㊂2.心理困扰㊁心理弹性及转型冲击的现状:新护士心理困扰均分为(20.36ʃ4.82)分;心理弹性总均分为(56.45ʃ11.90)分,各维度由高到低依次为:坚韧和控制(31.08ʃ6．12)分,力量(18．34ʃ4．67)分,乐观(8．66ʃ2．32)分;转型冲击总均分为(124．72ʃ8．25)分,由高到低依次为:心理方面(37．08ʃ3．91)分,知识和技能方面(36.45ʃ3.58)分,社会文化与发展方面(28.69ʃ2.84)分,身体方面(23.27ʃ1.96)分㊂3.心理困扰㊁心理弹性及转型冲击之间的相关性:见表1㊂表1㊀新护士心理困扰㊁心理弹性与转型冲击的相关性分析(r值)项目心理困扰心理弹性转型冲击心理困扰 1.00--心理弹性-0.52 1.00-㊀坚韧与控制-0.370.94-0.44㊀力量-0.290.87-0.35㊀乐观-0.450.91-0.48转型冲击0.78-0.65 1.00㊀身体方面0.26-0.310.96㊀心理方面0.73-0.590.90㊀知识与技能方面0.57-0.360.91㊀社会文化与发展方面0.40-0.540.89㊀㊀注:均P<0.05㊀㊀4.心理困扰㊁心理弹性与转型冲击的关系模型:以心理困扰为自变量,转型冲击为应变量,心理弹性为中介变量建立假设模型,并用结构方程模型进行验证㊂其中,由于心理困扰为单维变量,为便于建模,研究者采用了项目组合法[10]将心理困扰的观察变量分为2个项目组,即P1(倦怠㊁沮丧等)㊁P2(低胜任感㊁低价值感等),心理弹性和转型冲击的观测变量分别为其各维度㊂采用最大似然法对数据进行分析,并根据修正指数对假设模型进行修正,最终构建的模型拟合良好,相关拟合指标在均可接受范围内(表2),结构方程模型图见图1㊂图中3个潜变量与其观测变量的载荷系数0．76~0．95,各潜变量间的路径系数有统计学意义(均P<0．05),即:心理困扰和心理弹性对新护士转型冲击均有直接预测作用,直接效应分别为β=0.66,β=-0.37,心理困扰通过心理弹性的中介过程对转型冲击起间接预测作用,间接效应为β=0.21㊂心理困扰对转型冲击的总效应为0.87,心理弹性对转型冲击的总效应为-0.37㊂万方数据表2㊀新护士心理困扰㊁心理弹性与新护士转型冲击结构方程模型的拟合指标拟合指标χ2/df GFI AGFI RMSEA CFI RFI NFI IFI TLI RMR 修正后模型 2.6820.9710.9520.0650.9790.9560.9830.9870.9770.020拟合标准㊀<5.00>0.90>0.90<0.08>0.90>0.90>0.90>0.90>0.90<0.05图1㊀新护士心理困扰㊁心理弹性与转型冲击的结构方程模型讨㊀㊀论新护士心理困扰㊁心理弹性及转型冲击的现状分析:本研究结果显示,新护士心理困扰均分为(20．36ʃ4.82)分,说明新护士存在较明显的心理困扰,这可能与社会对护士群体存在偏见㊁护士自身角色适应不良㊁专业技术操作不熟练㊁人际关系处理不当等因素有关㊂新护士心理弹性总均分为(56.45ʃ11.90)分㊂其中,坚韧与控制维度得分最高,乐观维度得分最低,说明新护士在面对困难时能够表现出坚持不懈和良好的自我控制能力,但多持不乐观的态度㊂其主要原因为:刚毕业的护士通过3~7年的学校教育,在面对护理需求增加㊁工作情景多变㊁护患关系紧张等一系列物理和心理应激压力时,会不断对困难和压力进行适应性调整;但由于护理工作本身的职业性压力(针刺伤㊁差错风险等),导致新护士的风险预警意识不断增强,从而减少其乐观态度,表现出相对低水平的心理弹性㊂新护士转型冲击总均分为(124.72ʃ8.25)分,说明新护士在角色转型的过程中存在较大的转型冲击,这与Hasson等[11]的研究结果一致㊂转型冲击是指个体由已知角色转型为陌生角色时,受角色㊁责任㊁关系及知识的影响而产生的一种迷茫㊁困惑㊁怀疑及定位不明的感受和体验[2]㊂它是新护士转型过程中最直接㊁最紧急㊁最强烈的一种体验,可使新护士身心疲惫,萌生离职意念[12]㊂因此,医院管理者急需探讨影响新护士转型的相关因素,采取针对性干预措施,减轻新护士转型冲击㊂心理困扰㊁心理弹性对新护士转型冲击的影响: (1)心理困扰对新护士转型冲击的影响:本研究结果显示,新护士的心理困扰与其转型冲击及各维度呈正相关㊂结果方程模型进一步表明,心理困扰对新护士转型冲击有正向预测作用(β=0.66,P< 0．05),即新护士心理困扰越严重其转型冲击程度越重㊂有研究表明,心理困扰是一种多因素所致的负性情感体验,包括心理(认知的㊁行为的㊁情感的)㊁社会和精神层面[13]㊂对于新护士而言,受职业角色模糊㊁人际关系的改变㊁内心期望与现实的冲突㊁紧张的应激状态等因素影响,他们常处于一种敏感㊁情绪不稳的状态中,负性情感体验日渐增多,即逐渐出现心理困扰,从而在身体㊁心理㊁知识与技能㊁社会文化与发展4个方面表现出迷茫㊁困惑等感受与体验,即出现转型冲击;且随着心理困扰程度的加重,转型冲击日渐严重㊂鉴于此,医院管理者可以通过循序渐进的带教㊁多种途径的培训,加强新护士的心理适应能力,降低其心理困扰水平,最终降低其转型冲击水平㊂(2)心理弹性对新护士转型冲击的影响及其中介作用:本研究结果显示,新护士心理弹性与其转万方数据型冲击呈负相关,新护士心理困扰与其心理弹性亦呈负相关㊂结构方程模型进一步表明,心理弹性对新护士转型冲击具有直接负性预测作用(β=-0.37, P<0．05);心理困扰通过心理弹性的中介作用对新护士转型冲击具有间接正向预测作用(β=0.21,P< 0.05)㊂心理弹性是指个体面对生活压力所采取积极㊁有效应对策略的动态发展过程,使个体可以从消极事件中恢复或积极适应并得到发展[14]㊂有研究报道,良好的心理弹性可使个体发生应激反应的机率及其危害程度均降低[15]㊂心理弹性较好的新护士面对高风险㊁高压力的护理工作状态时,多表现为心态端正,积极应对,克服逆境,从而使其身体㊁心理等各方面的冲击降低;而心理弹性较差的新护士,面对相同的护理工作状态时,容易发生应激反应,消极应对,在心理㊁社会文化与发展等方面出现严重的冲击,甚至产生职业倦怠而离开护理行业㊂同时,心理弹性在心理困扰与转型冲击之间存在中介作用,即新护士在面临心理困扰时,可以通过多种途径提高个体面对压力情形的自我管理能力和适应能力,即提高其心理弹性,进一步帮助个体在面对压力的情形下,采取积极的应对措施和保持良好的适应状态,最终降低其转型冲击程度㊂此研究结果提示医院管理者应积极关注毕业1年以内护士高水平心理弹性的培养,通过多种培养让新护士学会正确评估自己应对压力的能力,妥善运用自身资源,保持身心处于健康状态,避免出现转型冲击,最终提高整体护理质量㊂本研究明确了新护士心理困扰㊁心理弹性和转型冲击的现状,并构建了三个变量间的关系模型,证实了心理困扰㊁心理弹性对转型冲击的直接预测作用以及心理困扰通过心理弹性对转型冲击的间接预测作用,提示医院管理者应该采取有效措施减轻新护士的心理困扰,同时通过增强新护士的心理弹性来避免新护士出现转型冲击㊂但本研究的样本量有限,仅来两个省中的8所三甲医院,未来需进一步扩大样本量和范围加以验证㊂另外,新护士转型冲击的影响因素可能还涵盖其他因素,未来需纳入其他变量综合考虑㊂利益冲突㊀文章所有作者共同认可无相关利益冲突作者贡献说明㊀构思与设计㊁研究实施㊁资料收集为李剑㊁庄妍,论文撰写为李剑,论文修订为庄妍参㊀考㊀文㊀献[1]㊀张含凤,李秋洁,吕冬梅.新毕业护士角色转变的研究进展[J].中华护理杂志,2011,46(11):1142-1145.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2011.11.046.Zhang HF,Li QJ,Lyu DM.The research progress of new graduatenurse role transformation[J].Chin J Nurs,2011,46(11):1142-1145.[2]㊀Duchscher JE.Transition shock:the initial stage of role adaptationfor newly graduated registered nurses[J].J Adv Nurs,2009,65(5):1103-1113.DOI:10.1111/j.1365-2648.2008.04898.x.[3]㊀南永花.新护士离职意愿及其影响因素[J].中国医药指南,2012,10(16):379.DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2012.16.301.Nan YH.The new nursesᶄquit intention and its influencing factors[J].Guide of China Medicine,2012,10(16):379. [4]㊀Feng D,Ji L,Xu L.Mediating effect of social support on theassociation between functional disability and psychological distressin older adults in rural China:does age make a difference?[J].PLoS One,2014,9(6):e100945.DOI:10.1371/journal.pone.0100945.[5]㊀Perron JL,Cleverley K,Kidd SA.Resilience,loneliness,andpsychological distress among homeless youth[J].Arch PsychiatrNurs,2014,28(4):226-229.DOI:10.1016/j.apnu.2014.05.004.[6]㊀丁燕,徐凌忠,王兴洲,等.Kessler10量表在农村居民心理健康状况中的评价研究[J].中国卫生事业管理,2009,26(9):632-633,641.DOI:10.3969/j.issn.1004-4663.2009.09.022.Ding Y,Xu LZ,Wang XZ,et al.Evaluating the mental healthstatus of rural residents based on scale of kessler10[J].ChineseHealth Service Management,2009,26(9):632-633,641. [7]㊀Connor KM,Davidson JR.Development of a new resilience scale:the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)[J].DepressAnxiety,2003,18(2):76-82.DOI:10.1002/da.10113. [8]㊀Wang L,Shi Z,Zhang Y,et al.Psychometric properties of the10-item Connor-Davidson Resilience Scale in Chinese earthquakevictims[J].Psychiatry Clin Neurosci,2010,64(5):499-504.DOI:10.1111/j.1440-1819.2010.02130.x.[9]㊀薛友儒,林平,高学琴,等.新护士转型冲击评价量表的编制及信效度检验[J].中华护理杂志,2015,50(6):674-678.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.06.007.Xue YR,Lin P,Gao XQ,et al.Development and the reliability andvalidity test of the Transition Shock of Newly Graduated NursesScale[J].Chin J Nurs,2015,50(6):674-678. [10]㊀卞冉,车宏生,阳辉.项目组合在结构方程模型中的应用[J].心理科学进展,2007,15(3):567-576.DOI:10.3969/j.issn.1671-3710.2007.03.027.Bian R,Che HS,Yang H.Item parceling strategies in structuralequation modeling[J].Advances in Psychological Science,2007,15(3):567-576.[11]㊀Hasson F,McKenna HP,Keeney S.Delegating and supervisingunregistered professionals:the student nurse experience[J].NurseEduc Today,2013,33(3):229-235.DOI:10.1016/j.nedt.2012.02.008.[12]㊀薛友儒,林平,刘丹,等.三级医院新护士转型冲击现状的调查分析[J].中华现代护理杂志,2015,21(9):993-996.DOI:10.3760/j.issn.1674-2907.2015.09.001.Xue YR,Lin P,Liu D,et al.Investigation and analysis on thetransition shock of newly graduated nurses in class-three hospitals[J].Chin J Mod Nurs,2015,21(9):993-996. [13]㊀洪静芳,张伟,宋永霞,等.老年癌症患者心理困扰的现况调查[J].中华护理杂志,2015,50(1):92-96.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.01.022.Hong JF,Zhang W,Song YX,et al.Psychological distress amongelderly patients with cancer[J].Chin J Nurs,2015,50(1):92-96.[14]㊀Haeffel GJ,Vargas I.Resilience to depressive symptoms:Thebuffering effects of enhancing cognitive style and positive lifeevents[J].J Behav Ther Exp Psychiatry,2011,42(1):13-18.DOI:10.1016/j.jbtep.2010.09.003.[15]㊀Cameron F,Brownie S.Enhancing resilience in registered agedcare nurses[J].Australas J Ageing,2010,29(2):66-71.DOI:10.1111/j.1741-6612.2009.00416.x.(收稿日期:2016-07-06)(本文编辑:何成伟)万方数据。