寻常痤疮与内分泌_唐鸿珊
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究女性寻常性痤疮（female acne vulgaris）是生殖年龄女性中常见的一种面部皮肤疾病。
其特点为毛囊皮脂腺单位的过度角化和油脂分泌，导致毛孔阻塞、发炎和痤疮形成。
过去认为痤疮与性激素的水平变化有关，如雌激素减少和睾丸素增加。
但是后来的研究表明，痤疮与性激素代谢的异常有关。
痤疮病人血清睾酮（testosterone）水平的升高是影响痤疮发生的主要因素之一。
睾酮在毛囊皮脂腺单元中被转化为5α-二氢睾酮（5α-DHT），后者是一种更强的睾激素，它通过结合毛囊皮脂腺单元中的雄激素受体（androgen receptor）来促进毛囊皮脂腺单位的分泌和角化作用。
而正常人体内的雌激素能够抑制5α-DHT和雄激素对皮脂腺的作用。
所以，在女性痤疮中，睾酮的过度分泌和雌激素的相对不足，是导致毛囊皮脂腺单位的过度分泌和角化作用的原因之一。
此外，女性痤疮患者中雌激素和孕激素水平的异常也可能对其发病有所贡献。
雌激素可以减少睾酮转化为5α-DHT的过程，并增加雌激素受体的表达，从而促进细胞增殖和角化过程。
在月经周期中，雌、孕激素水平的变化会影响以上过程和皮脂腺的活动，从而影响痤疮的发生。
除此之外，一些基因的突变和皮脂腺分泌、角化、细菌感染等因素也可能对痤疮起到一定的作用。
例如，CYP1A1和CYP1B1基因突变会导致睾酮代谢途径的改变，从而增加5α-DHT的生成。
同时，丙酸杆菌等细菌感染、压力、环境和饮食等因素也可能加重皮肤和毛囊的角化和炎症，从而导致痤疮的发生。
综上所述，女性痤疮与性激素的代谢异常有关。
睾酮的过度分泌和雌激素的相对不足导致毛囊皮脂腺单位的过度分泌和角化，从而导致痤疮的发生。
同时，雌、孕激素水平的变化、基因突变、细菌感染等因素也可能加重痤疮，需要综合考虑。
针对不同原因引起的女性痤疮，可以采取不同的治疗措施，并建议患者合理调整饮食和生活习惯，预防病情的加重。
寻常型痤疮患者性激素水平与发病的相关性研究
［ ］ ｌ ｒ Ｅ ｏｅｕａ ｃ ａｉ ｅｕａｉｇｈｉｆｌｃｅｄｖｌ Ｊ ． １ Ｍｉａ Ｓ ．Ｍ ｌｃｌ ｍｅｈｎｓ ｒｇｌｔ ａ ｌ ｌ ｅｅｏ ］ ｌ ｒ ｍｓ ｎ ｒｏ ｉ ｐ［
ＪＩｖｓ Ｄ ｒｍｔ ， ０ ２ １ （ ） ２ ６ ２ ５ ｅｔ ｅｎ ｏ ２ ０ ，１８ ２ ： １ － ２ ． ｎ ｌ
李文圣 ， 刘晋 洪 ， 张 荣 ， 晓 芳 ， 湘辉 姚 李
（ 东 省 深 圳 市 宝 安 区 慢性 病 防 治 院 ， 东 广 广 深圳 ５８０ ） １ １２
பைடு நூலகம்【 摘
要 １ 目的
探讨痤疮 患者外周血雄激素 （ ） Ｔ 及雌 二 醇（ ２ 含 量对 寻常型 痤疮发 生发展 的影 响。方法 Ｅ）
Ｌ ｅ —ｈｎ ， Ｉ ｉ— ｏｇ Ｚ Ａ ｏｇ，Ａ ｉｏｆ ｎ ，１ ｉ ｇ ｈ ｉ ／Ｗ ｎ ｓｅｇ ＬＵＪｎ ｈｎ ， Ｈ ＮＧＲ ｎ Ｙ ＯＸａ －ａｇ Ｌ ａ — ｕ Ｘ ｎ
（ Ｂ ｏ ｎＣ ｒｎｃＤｓａｅ Ｐ ￣ ｎ ｎ ｕｅＨ ｓｉ ｌ Ｓ ｅｚｅ １１２，Ｃ ｉａ ） （ ａ ａ ｈｏｉ ｉ ｓｓ ｒ ｅｔ ｄＣ ｒ ｏ ｔ ， ｈｎｈｎ５ ８ ０ ｅ ａ ｐａ ｈｎ ）
ｇｏ ｔ ｎ ｉｅｅｔ ｔｎｉ ｈ ｎｇｎ ａ ｏｌｌ ［ ］ ＭＢ ｒｗｈａ ｄｄｆ ｒｎｉ ｉ ｔｅａａｅｔｈｉ ｆｌｃｅ Ｊ ．Ｅ Ｏ Ｊ ｆ ａｏ ｎ ｒ ｉ
２０ ０ ０，１ （ ４ ： ６ ４ ６ ７ ． ９ ２ ） ６ ６ — ６ ４
［ ］ ｓｉ ａＨ， ｏｈｔ Ｋ ｄｉ Ｃ， ｔ １ ｒｈ ｇｎｓ ｎ ｅｅ ａ ｏ ３ Ｏ ｈｉ Ｒ ｃａ Ａ， ｅｚ ｅ ．Ｍｏｐｏｅｅｉａ ｄｒｎｗ ｌ ｆ ｎ ａ ａ ｓ
内分泌与痤疮的关系
内分泌与痤疮的关系*导读：其实痤疮作为一种皮肤病与身体的内分泌调节有着密切的关系。
也就是中医所讲的“有病于内必形诸于外”。
西医学研究已肯定痤疮的发病与雄性激素分泌量增加有关。
雄激素水平增高刺激皮脂腺分泌增多，皮脂淤积堵塞毛囊口使原存于毛囊内的痤疮棒状杆菌大量繁殖发炎形成痤疮。
因此说内分泌失调雄激素增高是痤疮病之本，皮肤上的痤疮是病之标。
调节内分泌才是治疗痤疮的根本。
这也就是很多患者外用药膏或美容化妆品治疗痤疮效果不显著的原因了。
……痤疮即人们通常所讲的“青春痘”、“粉刺”，是青春发育期正常的生理现象，青春期后期即可逐渐自愈消失。
一般认为痤疮是由于青春期体内性激素分泌旺盛，刺激皮脂腺分泌过多的皮脂。
皮脂与同位于毛囊、管腔内的痤疮杆菌一起阻塞毛孔，从而出现炎症性病变，即痤疮。
其实痤疮作为一种皮肤病与身体的内分泌调节有着密切的关系。
也就是中医所讲的“有病于内必形诸于外”。
西医学研究已肯定痤疮的发病与雄性激素分泌量增加有关。
雄激素水平增高刺激皮脂腺分泌增多，皮脂淤积堵塞毛囊口使原存于毛囊内的痤疮棒状杆菌大量繁殖发炎形成痤疮。
因此说内分泌失调雄激素增高是痤疮病之本，皮肤上的痤疮是病之标。
调节内分泌才是治疗痤疮的根本。
这也就是很多患者外用药膏或美容化妆品治疗痤疮效果不显著的原因了。
西医学临床调节内分泌主要用激素或类似物。
由于多种原因临床使用激素内服治疗痤疮的很有限。
更多的是局部外用治疗，即使用含抗菌素或激素的外用药膏。
这样就使得治疗的疗效有了一定的逊色了。
标本兼治、内外同治是中医治病的主要特色。
中医几千年的临床实践对粉刺，也就是痤疮的形成有了明确的理论。
《医宗金鉴外科心法要决肺风粉刺》说：“此证由肺经血热而成。
多由肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤所致；或因过食辛辣油腻之品，生湿生热，阻于肌肤而成；也可因脾气不健，运化失调，湿郁化热，湿热夹痰，凝滞肌肤所致”。
并且在治疗上形成了独特有效，方便易行的体系。
如根据身体的生理周期分别采用用滋阴清火、润肺泻肝、健脾化湿的方药可以调节偏高的雄激素水平。
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究女性寻常性痤疮（acne vulgaris）是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是毛囊及皮脂腺的慢性炎症，通常表现为粉刺、丘疹、囊肿和瘢痕形成。
性激素在女性寻常性痤疮的发病机制中起着重要作用。
本文将探讨女性寻常性痤疮与性激素的相关性，并对目前的研究进行总结。
研究表明，雄激素在女性寻常性痤疮的发病过程中起着重要作用。
雄激素可以促进皮脂腺分泌过多的皮脂，导致毛囊阻塞，从而引发炎症反应。
雄激素还可以增加角质形成和细菌繁殖，进一步加重痤疮病情。
女性寻常性痤疮患者往往伴有高水平的雄激素。
与雄激素相比，雌激素在女性寻常性痤疮的发病中扮演着相对较小的角色。
研究发现，一些雌激素可以通过抑制雄激素的生物效应来减轻痤疮病情。
其他研究表明，雌激素在某些情况下可能会促进痤疮的发展。
在某些女性患有多囊卵巢综合征（PCOS）的情况下，雌激素水平下降，而雄激素水平升高，进而导致痤疮的发生。
使用含有高剂量雌激素的口服避孕药也被报道与痤疮发生的风险增加有关。
除了雄激素和雌激素外，垂体前叶激素也与女性寻常性痤疮的发病相关。
前列腺素E2和促黄体生成素在炎症反应和皮脂腺分泌中发挥着重要的作用。
研究表明，前列腺素E2的合成增加与痤疮的严重程度呈正相关。
促黄体生成素也被发现对雄激素及其代谢产物的合成有促进作用，可能导致痤疮的发生。
其他因素也可以影响女性寻常性痤疮与性激素之间的关系。
遗传因素、饮食习惯和环境因素等都可能对性激素水平及其在女性寻常性痤疮发病中的作用产生影响。
研究此类复杂关系需要进一步的研究。
女性寻常性痤疮与性激素之间存在明显的相关性。
雄激素在女性寻常性痤疮的发病中起到重要作用，而雌激素的作用相对较小。
垂体前叶激素也与女性寻常性痤疮的发病有关。
进一步的研究有助于进一步揭示女性寻常性痤疮的发病机制，为治疗提供更好的策略。
232例大学生寻常痤疮不同干预方法的疗效分析
选取 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ １月 间 辽 东 学 院
手机上网等） 、保证充足的睡眠及合理 的饮食 （ 少
食高 脂 、甜食或 辛辣食 物 ） 、温水 ２次／ ｄ洁 面 等健
７ ６ ３名 大学 生 ，进 行痤 疮 患病 情 况 调查 ，有 ２ ４ ８名 寻常痤 疮 患 者 ，发 病 率 为 ３ ２ ． ５ ％ ，其 中 ２ ３ ２例 患 者 有完 整 的治疗 后随访 资料 而列入 本研 究 。 ’
学生患者随机分成四组采用不同的手段进行治疗，其 中 Ａ组 ５ ５ 人 ，采取常规治疗；Ｂ组 ６ ３ 人 ，采取心理
干预 配合 常规 治疗 ；Ｃ组 ５ ９人 ，采取行 为 干预 配合 常规 治 疗 ；Ｄ组 ５ ５人 ，采取 心 理 和行 为 干预 同时配合
常规治疗。结果显示，Ｄ组疗效明显优于 Ａ组 、Ｂ组与 ｃ组 ，且 ６个月 内复发率低 于其 它各组。从 而得 出，对寻常痤疮 患者进行综合干预配合常规 治疗，是提高治愈率、防止复发的关健。
康的生活习惯 ；常规治疗指 Ｉ 、 Ⅱ度 患者服用 维生素 、锌制剂 、维胺脂等 ，外 用维胺脂维 Ｅ乳 膏 、中药面膜等 ，Ⅲ、Ⅳ度痤疮配合高频电疗仪或 光动力杀菌 等方法 。每月定期进行 面部检查至
１ ． ２ 诊 断标准 Ｉ 度 （ 轻度） ：黑头粉刺 ，散发或多发炎症性
收稿 日期 ：２ ０ １ ２—１ ０— ２ ５ 作者简 介：刘波 （ １ ９ ７ Ｏ 一） ，女 ，辽 宁丹东人 ，硕士 ，副教授 ，研究方向 ：五官及 美容 医学 。
月内无复发 ；有效 ：自觉症状明显减轻 ，皮损消退
３ ０ ％ 以上 ；无 效 ：皮损 和症 状均无 变 化或 消退 不 足
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究引言痤疮是一种常见的皮肤疾病，一般认为是由皮脂腺分泌过多导致的毛囊堵塞所致。
在过去的研究中，多数认为痤疮与青春期激素水平升高有关。
随着研究的深入，越来越多的证据表明性激素在女性寻常性痤疮的发病和发展中扮演了重要的角色。
本文将从女性寻常性痤疮与性激素的相关性进行研究，探讨性激素在女性痤疮发生发展中的作用以及未来可能的治疗方向。
研究内容1.女性寻常性痤疮的特点女性寻常性痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在面部、颈部、胸部和背部。
与男性相比，女性的寻常性痤疮更常见，而且更多地表现为闭合性粉刺和炎症性痤疮。
女性寻常性痤疮的发病与多因素相关，包括遗传、皮脂腺功能异常、角化过程异常等。
而近年来的研究表明，性激素在女性寻常性痤疮中也扮演了重要的角色。
2.性激素与女性寻常性痤疮的相关性性激素在女性寻常性痤疮的发病和发展中起着重要的作用。
正常情况下，女性体内的雄激素水平较低，而雌激素水平较高。
一些研究表明，女性寻常性痤疮患者的雄激素水平往往较高，而雌激素水平较低。
睾酮和去氢睾酮是与女性痤疮密切相关的雄激素。
雄激素通过影响毛囊皮脂腺的分泌和毛囊角质形成过程，引起毛囊堵塞，进而诱发痤疮的发生和发展。
雄激素还可以促进皮脂腺的分泌，导致毛囊内皮脂分泌增多，加速毛囊堵塞，形成痤疮的基础。
雌激素对痤疮的发生和发展也有一定的影响。
雌激素可以抑制皮脂腺的分泌，减少毛囊角质形成，从而减缓毛囊堵塞和炎症的发生。
一些研究表明，女性患者在月经期前后病情加剧的原因之一就是雌激素水平的下降，从而导致雄激素相对增高，引起痤疮的恶化。
这进一步证实了性激素在女性寻常性痤疮中的重要作用。
3.女性寻常性痤疮的治疗方向基于性激素在女性寻常性痤疮中的重要作用，针对性激素的调节成为了治疗女性痤疮的一个重要方向。
目前，治疗女性痤疮的方法主要包括外用药物、内服药物和激光治疗。
外用药物包括局部使用维生素A酸类药物、抗菌药物和激素类药物等。
内分泌失调才会长痤疮是真的吗
内分泌失调才会长痤疮是真的吗内分泌失调导致长痤疮，青春期的女生对于痤疮青春痘充满烦恼。
那是青春的象征可总让面子不好看，内分泌和痤疮并无关联，痤疮是怎么产生的呢?产生痤疮的原因很多，熬夜吃太多辛辣的东西都会导致痤疮的产生，还有就是化妆品，所以有痤疮的人要少用化妆品多吃清淡的食物。
注意日常护肤要想肌肤好必须不能懒!从临床来看，熬夜、吃辛热煎炸的食物、化浓妆，或是不注意脸部清洁，女性来月经前，都可能会长痤疮。
但每个患者长痤疮的原因可能不相同，对痤疮病因的认识也往往存在单一性。
周亦农指出，痤疮的产生是多因素的，如果把各种原因分割开，只针对其中某一种因素去防治，疗效一般不会好。
目前，对痤疮病因认识主要包括：内分泌失调，即雄激素水平过高造成皮脂分泌增多;微生物的作用如痤疮杆菌的感染;毛囊异常角化、毛孔堵塞形成脂栓;其他如精神紧张、吃辛辣刺激的食物、化学因素(如用油彩化妆)、药物因素(如口服激素)、环境因素(如粉尘多的工作)、遗传因素等。
中医认为痤疮主要有肺热血热、胃肠湿热、阴虚内热、冲任不调等类型。
每个患者的病情不同，应具体分析，不可简单的下结论。
要特别强调的是，有些广告称“痤疮是螨虫引起的”，很多人一查果然看到螨虫爬，就认定了这个原因，实际上并非如此。
螨虫是人体寄生性微生物之一，螨虫很多人脸上都有，只是多少不同而已。
只有当螨虫大量繁殖时，会导致毛囊炎症，引起螨虫皮炎，螨虫并不一定会引起痤疮。
如上所说希望能给大家一个参考，因为电视上的广告或者其他途径的传播人们对痤疮有着一定误区，痤疮是一种长在脸上的东西，因为各种原因存在在日常生活中要少用化妆品，能保持素颜的情况下就不要化妆了，毕竟自然才是美在就是要注意清洁皮肤。
迟发性痤疮与性激素水平的相关性分析
低 交感张力 ．减 少儿茶 酚胺 的释放 ，从 而减 轻恶 心呕 吐的发 ［］ ＬｎＴ ， ｅ Ｃ Ｌｎ Ｆ ， ｔｏ． ｆ ｃ ｆｃｍｂｎｎ ｅｍ ｄｔｍｉｉｅ ３ ｉ Ｆ Ｙ ｈＹ ， ｉ Ｓ ｅ １Ｅｆ ｔ ｏ ｉｉｇｄ ｘ ｅ ｅ ｄｎ ｅ ｏ ｏ
作 者 简 介 ：周 春 红 ，女 ， 山东 籍 ，主 治 医 师 ， 硕 士 学 位 ，从 事 皮 肤 科
临 床 工作 和研 究 。
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｌａｅｏ ｓｔ ｃ ｅ Ｓ ｘｈ ｒ ｎ ｓ Ｔ ｓ ｓｅｏ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｔ—ｎ ｅ ｎ ； ｅ ｏｍｏ ｅ ； ｅ ｔ ｔｒ ｎ ａ ｏ
ｏ ｘ ｈ ｒ ｎ ｓｉ ０ ｗｏ ｎ ｗｉ ｔ ． ｎ ｅ ｃ ｅ ａ ｄ ３ ｏ ａ ｍｅ ｒ ｅｅ ｔｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｕ ｌｖ ｌ ｏ ｎ Ｅ ｆ ｍｅ ｆ ｅ ｏ ｍｏ ｅ ｎ ３ ｍｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｓ ｔ ｎ ｎ ０ ｎ ｒ ｌ ｓ ｈａ ａ ｍ ｗｏ ｎｗｅ ｅｄ ｔ ｃｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｓ ｒ ｍ ｅｓ ｆＴ ａ ｄ Ｔ／ ２ ｓ ｅ ｏ ｗｏ ｎ
醉前降低 ，可能 与此有关 。 Ⅱ组和 Ⅲ组 输注右美托 咪啶 １ｈ时 痛 阈和耐痛 阈较麻醉前升高 ，与右美托 咪啶 的镇痛效应有关。
本研究结果 表明 ，与 Ｉ组相 比较 ，Ⅲ组术后 ２ 、４ 舒 ４ｈ ８ｈ
综上 所述 ，右美 托 咪啶混合 舒芬 太 尼用 于肺癌 根 治术 后
【 要】 目的 探讨 女性 迟发性痤疮 与性激 素水平的相 关性 。方法 对 ３ 例女性迟发 性痤疮 患者和 ３ 例正常女性进行 血清 摘 ０ ０
性激素 六项 的检测 。结果 女 性迟发性痤疮组与正常对 照组比较 ，前者血 清睾 酮水平和睾酮／ 二醇均较后者 高 （ ＯＯ ） 雌 Ｐ＜ ． ，而 卵 ５
寻常痤疮(acne vulgaris )诊疗规范
寻常痤疮（acne vulgaris ）诊疗规范发育期雄激素增多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症，同时与痤疮丙酸菌感染有关。
【诊断】1．典型皮损为毛囊口粉刺形成，包括白头粉刺及黑头粉刺两种，前者为灰白色针头大小的丘疹，黑头粉刺为阻塞于毛囊管内的脂栓末端，在扩大的毛孔中形成黑点，加压可挤出脂栓。
还可见红色丘疹、脓疱、结节等，皮损严重者可以形成脓肿、囊肿及瘢痕。
临床常以一两种损害为主。
2．好发于面部的额部、颊部、下领部以及上胸部、肩胛间区以及上背部等皮脂腺发达部位。
3．以青年男女多见，好发于15～30岁。
病程为慢性，一般在发育期过后倾向自愈。
【鉴别诊断】1．酒糟鼻：好发于中年人，皮损分布于鼻尖、两颊、额部和下领部，皮疹有毛细血管扩张、丘疹、脓疱，晚期形成赘生物。
2．职业性痤疮：此病与职业有关，与机油、石油、石蜡及胶油类接触的工作人员可引起痤疮样发疹，同一工作患者发生相同损害，好发于接触部位，如手背、前臂等部位。
【防治】1．忌用手挤压，常用温水、硫磺肥皂洗脸以去除油腻和黑头。
少食脂肪和糖类，避免饮酒及其他刺激性食物（咖啡、可可、辣椒等），生活规律。
2．局部外用硫磺洗剂、5%硫新霜、5%～10%过氧化苯甲酰、0.025%～0.1%维甲酸软膏等制剂。
3．病情较重的患者可以选择口服四环素、红霉素、二甲基四环素等。
4．女性患者病情严重者以及合并多囊卵巢综合征者可以口服达因-35等含雌、孕激素类药物。
5．发生结节、囊肿等重型皮肤损害者可外用新霉素二甲基亚砜溶剂，并可口服异维甲酸（isotretinoin） 20～30mg/d，分次口服；也可以服用氨苯砜（D.D.S）100mg，每周3次，连服3月，以后减为每周200mg，待疗效巩固后每周100mg。
6．久治不愈的脓肿和窦道可考虑整形手术。
7．可以用面膜和导入药物治疗。
8．中医中药治疗，丹参酮治疗具有一定的疗效，每次4片，每日3次，疗程为6周。
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究
女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究作者：李臻臻周星孙兆伟来源：《中国美容医学》2020年第03期[摘要]目的：探究女性尋常性痤疮患者性激素水平与痤疮发病及严重程度的相关性，指导临床对痤疮患者内分泌状态的评估。
方法：对门诊就诊的520例寻常性痤疮女性患者进行横断面研究，分析其基础性激素水平、月经情况、伴发提示高雄激素的皮肤疾病及可能引起内分泌紊乱的不良生活习惯情况，和这些因素与痤疮严重程度的相关性。
结果：女性寻常性痤疮患者中总睾酮TT高于正常的占22.3%;雌二醇E2低于正常的占8.0%，高于正常的占7.1%;孕酮P低于正常的占21.7%;卵泡刺激素FSH高于正常占19.2%。
LH/FSH>2共5例（2.2%），均伴TT过高或处于正常高值;性激素异常程度在Ⅰ～Ⅲ级患者中与严重程度具有一定相关性，Ⅳ级患者性激素检查相对正常。
90.9%的女性寻常性痤疮患者伴发不同形式月经异常，其中痤疮受月经周期影响者痤疮严重程度更重，且更容易出现性激素水平异常。
女性寻常性痤疮患者伴发高雄相关皮肤问题，如：油性皮肤、脂溢性皮炎及多毛等多见，其中多毛与痤疮严重程度显著相关。
不良生活习惯如睡眠不足可引起性激素水平改变，并与痤疮严重程度正相关。
结论：女性寻常性痤疮患者在进行性激素水平解读时，不仅要关注雄激素水平，还要关注雌激素水平及上游促性腺激素的比例。
成人期痤疮患者相比青春期型更可能伴有系统性内分泌异常，需要更积极地进行性激素水平筛查。
对于伴有月经周期、经量异常及痤疮受月经影响者，以及伴有高雄相关其他皮肤问题者，性激素筛查及运用内分泌调节治疗的意义更大。
[关键词]女性;寻常性痤疮;性激素;高雄相关皮肤病;生活习惯[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）03-0003-05Abstract： Objective To investigate the relationship between sex hormone levels with the development and severity of acne vulgaris in female patients， and to provide guidance on the evaluation of endocrine status in clinical practice. Methods We conducted a cross-sectional study which included 520 female outpatients with acne vulgaris. We analyzed their basal sex hormone levels， menstruation， concomitance of other androgen-mediated cutaneous disorders， lifestyle habits which may lead to endocrine disorders， and the correlation between these factors with acne severity. Results Total testosterone （TT） levels were elevated in 22.3% of patients in our study，8.0% of patients exhibited estradiol （E2） levels lower than normal range while 7.1% of patients showed E2 levels higher than normal range， 21.7% of patients showed decreased progesterone （P） levels， and 19.2% of patients showed elevated levels of follicle-stimulating hormone （FSH）. 5 patients （2.2%） had LH/FSH>2， all accompanied with elevated or high-normal TT; the abnormality of sex hormone levels had a certain correlation with acne severity in grade I-III patients， while the hormone levels were relatively normal in grade IV patients. 90.9% of female acne patients had different forms of menstrual abnormalities; and among patients who had acne exacerbation related to menstrual cycle were more prone to have severe acne and abnormal sex hormone levels. Patients were often associated with other androgen-mediated cutaneaous disorders，such as oily skin， seborrheic dermatitis， hirsutism etc.， among which hirsutism was strongly associated with increased acne severity. Unhealthy lifestyles including sleep-deprivation could lead to changes in sex hormone levels and is positively correlated with acne severity. Conclusion Wheninterpreting the results of sex hormone levels， not only should we focus on androgen levels but also on estrogen levels and gonadotropin proportion. When compared with adolescent acne patients，adult acne patients were more likely to have systematic endocrine disorders， thus more aggressive screening is needed. With patients who have irregular menstrual cycle， oligomenorrhea， or experiencing acne exacerbation related to menstrual cycle， and those associated with other androgen-mediated cutaneous disorders， it would be important and more meaningful to analyze their sex hormone levels and use hormone-modulating therapies.Key words： acne vulgaris; sex hormones; androgen-mediated cutaneous disorders; lifestyle痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，其发病与内分泌紧密关联，尤其与高雄激素引起的皮脂腺分泌亢进相关。
内分泌失调长痤疮应该怎么办
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生活常识分享内分泌失调长痤疮应该怎么办
导语：痤疮是痘痘的一种，主要表现为在皮肤上会出现黄豆粒大小的小颗粒，不痛不痒，但是会影响到人的面容，部分患者处理不好还会出现感染化脓的情
痤疮是痘痘的一种，主要表现为在皮肤上会出现黄豆粒大小的小颗粒，不痛不痒，但是会影响到人的面容，部分患者处理不好还会出现感染化脓的情况，造成痤疮的原因有很多，内分泌失调就是其中的一种，那么，内分泌失调引起的痤疮应该怎么办呢？下面就让我们一起来看看吧。
一：一般治疗
临床上内分泌治疗方法比较多，针对不同的病因、症状及体质严重程度，会有不同的应对方法。
通常对激素分泌过多造成的功能亢进以抑制、消减为原则。
可以采取手术切除内分泌造成的肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成。
对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素、器官移植等。
二：改变生活习惯
调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动锻炼，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，还要保证注意休息、充足睡眠。
看完了上文的介绍，你知道内分泌引起的痤疮应该如何治疗了吗？其实调理内分泌才是治疗痤疮的关键，平时要用温水洗脸，不要用太过刺激的化妆品，像是白芍和玫瑰对于调节内分泌是很有帮助的，平。
寻常型痤疮发病机制研究进展
基金项目：四川省医学会青年创新课题(Q17084)第一作者简介：王鸿，硕士生。
通信作者：熊霞，教授，主任医师。
E-mail:xiongxia789@寻常型痤疮是一种累积毛囊皮脂腺的多因性炎症性疾病，传统认为其发病与雄激素相对升高、皮脂分泌增加、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染等相关[1]。
虽然痤疮丙酸杆菌感染与遗传易感性在痤疮发病中占有一定作用，但是近年来研究表明痤疮与代谢综合症关系密切，心理及环境因素，包括饮食甚至肠道菌群可能参与其发病，被认为是一种西方文明的疾病[2]。
本文就痤疮与西式饮食、代谢综合征、消化系统及微生物研究进行了综述。
1痤疮与西方饮食1.1痤疮在西方国家发病率高痤疮影响到了西方国家79%~95%的青少年，在美国40~50千万的人患痤疮[3-4]。
流行病学证据显示痤疮的发病率在非西方化的国家中明显下降。
Schaefer 等[2]经过长达30年疾病治疗过程中研究发现，在Inuit(Eskimo)的居民中，按照传统饮食和生活方式，其痤疮罕见。
但在西方文化逐渐渗入过程中，其痤疮发病率逐渐上升，与西方国家相当。
皮肤病专家研究来自Brazil 乡下区域的9955名学生（6~16岁），仅有2.7%患有痤疮。
在南非比勒陀利亚居住的班图人与白人相比痤疮患病率低，其中班图青少年发病率16%，而白人高达45%。
另外有2类非西方化的人群，即居住在巴布亚新几内亚附近的热带岛屿上的Kitava 人以及巴拉圭的狩猎采集者，其痤疮发病率为零。
1.2西方饮食对痤疮影响巨大有证据表明牛奶和高糖负荷的饮食可升高血清IGF-1水平从而加重痤疮[5-6]。
美国一项关于4273名青春期男孩和6094名青春期的女孩的前瞻性队列研究显示了痤疮与脱脂牛奶摄入量成正相关[5,7]。
令人信服的证据显示，高血糖负荷的饮食可能会加重痤疮。
乳制品摄入与痤疮和omega -3脂肪酸，膳食纤维，抗氧化剂的作用很弱，维生素A 、锌和碘仍有待阐明[8-9]。
丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效及对TNF-α的影响
丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效及对TNF-a的影响蔡雪桃1，许城城2，杨德勇1 ,唐栩3 ,梁珊珊3，古淑仪3 * (1.佛山市第一人民医院，广东佛山528000;2.汕头大学医学院，广东汕头515041:3.广州市红十字会医院，广东广州510220)摘要：目的评估丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效以及对血清中肿瘤坏死因子-ct(TNF-a)表达的影响。
方法将80例寻常痤疮患者随机分为对照组39例与治疗组4丨例，对照组给予多西环素（100 mg po b id)，治疗组采用丹参酮（4粒 p〇tid)联合多西环素（用法用量同前），治疗4周后对两组的临床疗效进行评价，检测两组患者治疗前后血清TNF-c(的表达水 平，并与健康组TIVF-ct水平比较，及评估不良反应发生情况。
结果治疗组总有效率97.6%明显高于对照组总有效率82.1% (尸<0.05),两组患者均未见明显不良反应。
两组患者血清T N F-a的表达水平较健康组明显升高（P<0.000 5),治疗组治疗后 TN F-a水平较治疗前明显降低（P<0.000 5),且低于对照组（P<0.000 5)。
结论丹参酮能显著降低血清T N F-a水平，有效抑 制炎症进展，联合多西环素方案治疗寻常痤疮的临床疗效更确切，安全可靠。
关键词：丹参酮股囊；多西环素胶囊；寻常痤疮;TNF-a中图分类号：R969 文献标志码：A文章编号：1674-229X( 2021) 02-0157-04Doi ： 10.12048/j. issn. 1674-229X.2021.02.018Research on Clinical Efficacy of Tanshinone Combined with Doxycycline in The Treatment of Acne Vulgaris and Its Effect on TNF-aCAI X u etao',X U C hengcheng2, YANG D eyong',T A N G X u3,LIA N G S h a n s h a n'^U Shuyi3 *( 1. First People's Hospital .Foshan ^Guangdong 528000, C/ima ；2. Shantou University Medical College, Shantou .Guangdong 515041 .China；3. Guangzhou Red Cross Hospital, Guangzhou, Guangdong 510220, China)ABSTRACT：OBJECTIVE To evaluate the clinical efficacy of tanshinone combined with doxycycline in the treatment of acne vulgaris and the effect on the expression of serum tumor necrosis factor-a (TNF-a). METHODS 80 cases of acne vulgaris were randomly divided into the control group(« = 39) and the treatment group(n = 41). The control group was treated with doxycycline ( 100 mg po bid) , and the treatment group was treated with tanshinone (4 capsules po tid) combining with doxycycline ( usage and dosage as before). After 4 weeks of treatment, the clinical efficacy of the control and treatment groups were evaluated. The serum TNF-a expression level was measured in both groups of patients before and after treatment and assessed the occurrence of adverse reaction in control and treatment groups comparing with those in the normal group. RESULTS The total effective rate of the treatment group was 97.6%. The total effective rate of the control group was 82.1%. The difference of clinical efficacy between the two groups was statistically significant (P<0.05). No obvious adverse reactions occurred in both groups of patients. The expression level of serum TNF-a in the two groups were significantly higher than that in the normal group (P<0.000 5). The TNF-a level after treatment in the treatment group was significantly lower than before treatment ( P<0.000 5), and lower than that in the control group (P<0.0005). CONCLUSION Tanshinone can significantly reduce the expression level of TNF-a in serum and effectively inhibit the progress of inflammation. The efficacy of tanshinone combining with doxycycline is more definite, safe and reliable than that before in the treatment of acne vulgaris. KEY WORDS：tanshinone capsule；doxycycline capsule；acne vulgaris；TNF-a寻常痤疮为常见炎性皮肤疾病，在青少年中一粉刺、丘疹等皮肤异常，容易在患部引起炎症、留下 直保持高发病率[|]，治疗周期长，常伴有皮脂溢出、疤痕及沉积色素，严重影响青少年的容貌和心理健基金项目：广东省医学科学技术研究基金（A2017165)作者简介：蔡雪桃，副主任药师，研究方向：临床药学•通信作者：古淑仪，硕士，临床药师，研究方向：临床药学，E-mail:2485336287 @ 今日药学2021年2月第31卷第2期Pharmacy Today, 2021 February, Vol. 31 No. 2• 157 .康[2]。
中医综合治疗228例寻常痤疮的临床观察
中医综合治疗228例寻常痤疮的临床观察
马家萍
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2000(007)001
【摘要】@@ 痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,中年患者也较多见,至今尚无满意的治疗方法.我们应用中医药进行治疗,取得了较好的效果,现小结如下.
【总页数】1页(P63)
【作者】马家萍
【作者单位】上海松江区中心医院,上海,201600
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.中医外治联合强脉冲光治疗寻常痤疮临床观察 [J], 佘虹丽;刘良;马智皇;李艮弟;苏霞;颜静
2.中医辨证治疗寻常痤疮临床观察 [J], 张东霞
3.中医药治疗寻常痤疮63例临床观察 [J], 任芳;董洪英
4.中医药治疗寻常痤疮63例临床观察 [J], 陆青春
5.中医外治疗法综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察 [J], 孙公武;李良玉
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脸上很多痤疮 痤疮秘密大揭底
脸上很多痤疮：痤疮秘密大揭底寻常痤疮常见于17到18岁的青年，有早至10到13岁，直至青年期以后或成人发病，男性多于女性。
痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂分泌增多，毛囊口上皮细胞角化亢进及毛囊内痤疮，丙酸杆菌大量繁殖有关，也有一定的遗传因素。
皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受刺激雄性激素的支配，而雄性激素的增加受年龄，内分泌遗传等因素影响。
痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌物较正常人多，皮脂中亚油酸水平相对减少，（两者为负相关性），影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口形成粉刺。
很多人认为痘痘必须喝中药，懂专业的人都知道这个方法的可行性不大。
专家建议使用施氏草本祛痘膏，具有疏通毛孔的作用，消炎、杀菌的效果，使用本产品一周后痘痘就会消去，且不留痘痕。
毛孔没有疏通之前不可以口服中药，中药本身就是排毒的。
服用之后会有大量的毒素从体内排除。
这样就会有大量的毒素经过你堵塞的毛孔，导致大面积的发炎感染！这就是为什么很多人吃了中药后会让自己脸上的痤疮更加严重的原因，以下就是经常喝中药的痘痘肌肤！切记！谨记！！长痘最可怕的是啥？总有侥幸心理：脸上有粉刺，说不定过两天没啦。
要知道粉刺的成因是因为过多的皮脂与污垢混合后，堵塞了毛孔哦！这可是痘痘的初期阶段，小的时候不消灭它，等到再发展成黑头丘疹，脓包，就容易留下毛孔粗大、痘印、痘坑的后遗症。
痘痘的主要病因：痤疮丙酸杆菌（P.acnes）是存在于所有个体中的革兰氏阳性的正常共生细菌。
而其他的菌种，例如葡萄球菌和棒状杆菌，可以寄居在皮肤表面和毛囊内。
研究特别将痤疮丙酸杆菌和痤疮联系在一起尽管造成极小的黑头粉刺发展以及转变成炎性病变的确切机制还不清楚，但这种联系已经确定存在。
抗生素对于治疗痘痘的有效性进一步支持了疾病发病机制与微生物的联系。
痤疮丙酸杆菌已经被证明是引起促炎细胞因子参与皮肤先天免疫的体现。
内分泌失调引起痤疮怎么办
内分泌失调引起痤疮怎么办
痤疮是让我们都非常厌恶的，痤疮一旦出现会对我们的皮肤造成非常严重的损伤。
多数长有痤疮的患者是因为内分泌失调所导致，很多脸上长有痤疮的人为了能让痤疮尽快的消失会选择用手去解压痤疮，以便于让痤疮尽快的干瘪，其实这样很有可能会出现感染的情况，并且还会给皮肤留下疤痕。
那么由内分泌失调引起的痤疮该怎么办呢?
1、注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
2、不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
3、禁用溴、碘类药物。
4、向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。
治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。
寻常痤疮中医证素与陛激素的相关性研究
寻常痤疮中医证素与陛激素的相关性研究蔡东华;闵莉;高碧珍;李灿东【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2009(8)2【摘要】目的探讨寻常痤疮证素(辨证要素)规律及其内分泌机理.方法①采用流行病学方法调查青年学生840人.②选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标.结果①痤疮患病率86.9%;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之(P<0.01).②男、女患者的睾酮(T)值均高于正常对照组(P<0.01、P<0.05),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05).③男性患者肝郁化火型的LH/FSH显著高于心火旺盛、肺经风热、肾虚火旺型(P<0.01～P<0.05);湿热蕴脾型的LH/FSH显著高于心火旺盛和肺经风热型(P<0.05).女性患者性激素组间差异无统计学意义(P>0.05).结论痤疮病位以肝、肾为主,病性以热证多见.证候形成与性激素变化有关,其中T 值升高可能是热证形成的物质基础.【总页数】3页(P73-75)【作者】蔡东华;闵莉;高碧珍;李灿东【作者单位】福建省石狮市医院,石狮,362700;福建中医学院,福州,350108;福建中医学院,福州,350108;福建中医学院,福州,350108【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.早期先兆流产中医证素特点与性激素的相关性研究 [J], 邱峰;吴采华;黄熙理;洪丽美;陈智颖2.女性寻常痤疮患者甲状腺激素与性激素的测定及其相互关系的研究 [J], 王建琴;曾仁山;唐绍生;杨捷;吴江;贝春花3.肠化胃黏膜病理特征及中医证素的相关性研究 [J], 王庆莲;邵岩峰;王建平;宁鲁峰;陈文辉;叶渟渟4.2型糖尿病眼底体征与中医证素的相关性研究 [J], 李翔;邓颖;李新宇;廖林丽;彭清华5.PMOP性激素水平与中医证素的相关性研究 [J], 陈易;徐琬梨;刘国岩;孟建霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
有关痤疮的书籍
有关痤疮的书籍
痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期的人群中，但也可能持续到成年期。
它的症状包括面部、胸部和背部的炎症性丘疹、粉刺和囊肿。
痤疮的形成与多种因素有关，包括过多的皮脂分泌、毛囊堵塞和细菌感染。
针对痤疮，有许多书籍提供了详细的信息和指导，帮助患者了解病情、寻求有效的治疗方法。
以下是几本值得一读的痤疮书籍：
1. 《痤疮：了解、预防和治疗》- 本书由皮肤科专家撰写，详细介绍了痤疮的原因、症状和治疗方法。
它还提供了实用的护肤建议和预防痤疮的方法。
2. 《痤疮控制秘籍》- 这本书提供了一系列针对不同类型痤疮的治疗方案，包括药物治疗、外用药物和自然疗法。
它还包含了一些饮食和生活习惯的建议，帮助患者控制痤疮并改善皮肤状况。
3. 《痤疮心理学：摆脱痤疮的心理压力》- 这本书主要关注痤疮对患者心理健康的影响，提供了应对痤疮所带来的压力和焦虑的方法。
它介绍了一些心理疗法和自我调节技巧，帮助患者建立自信和积极的态度。
除了这些书籍，还有许多在线资源和社区可供患者获取有关痤疮的信息和支持。
在寻找相关书籍时，建议选择由专业医生或皮肤科专家撰写的书籍，以获得准确和可靠的信息。
此外，与医生或其他患者的交流也能够提供实际的经验和建议。
寻常痤疮治疗指南JAAD
寻常痤疮治疗指南JAAD什么是寻常痤疮？寻常痤疮，也称青春痘，是一种常见的皮肤疾病。
它通常发生在青春期，但也可能在成年人发病。
痤疮通常出现在面部、颈部、胸部和背部，以闭合性粉刺、开放性粉刺和囊肿为特征。
痤疮的出现通常与皮脂分泌过多和毛囊堵塞有关。
痤疮治疗的目的治疗痤疮的目的是减少皮肤出现痘痘的数量和严重程度，避免对患者的生活和情感造成负面影响。
治疗痤疮不仅需要减少痘痘，还需要解决痤疮引起的疤痕、色素沉淀等问题。
痤疮治疗的原则痤疮治疗应该根据病情严重程度和患者的症状来制定个体化的治疗方案。
一般治疗痤疮的原则包括以下方面：减少皮脂分泌减少皮脂分泌是治疗痤疮的重要措施之一，目的是减少毛囊阻塞，从而减少痘痘的形成。
对于中度和重度痤疮患者，口服异维A酸可以显著减少皮脂分泌，但需要妥善控制剂量和用药时间，以避免出现不良反应。
消除毛囊阻塞消除毛囊阻塞是治疗痤疮的关键步骤。
口服抗生素（如四环素）和外用抗生素（如克林霉素）可以减少毛囊感染，减轻痘痘的炎症反应。
利用化学换皮剂（如果酸）、机械磨削和光动力疗法可以帮助去除毛囊阻塞物。
控制痘痘的炎症反应痘痘的炎症反应会使痛痒、红肿和疼痛等症状加重。
口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）和外用甲泼尼龙等类固醇可以减轻皮肤炎症反应。
预防疤痕形成预防疤痕形成是治疗痤疮的一项重要任务。
预防疤痕形成的方法包括早期治疗、避免挤压痘痘、使用植物性去疤凝胶和维生素E等产品等。
其他治疗方法光动力疗法、激光疗法、果酸换皮疗法、微针等治疗方法也可以用于治疗痤疮。
这些方法具有非侵入性、疗效稳定等优点。
痤疮的预后痤疮的预后通常良好，但可能会遗留色素沉积和疤痕等问题。
患者在治疗痤疮过程中，应该避免挤压痘痘和摩擦皮肤。
另外，患者需要注意改善睡眠并保持身体健康，这有助于提高皮肤抵抗力，预防痤疮的复发。
痤疮治疗需要个体化治疗，综合考虑患者的易感性、年龄、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。
患者应该配合医生的治疗，遵守用药规定，避免不良反应和复发。
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从临床观察和实验证据已确定内分泌在痤疮的病理生理 中的重要性 , 已知内分泌影响皮脂分泌 , 特别在成年女性寻 常痤疮中更常涉及内分泌方面 。 从治疗观点出发 , 女性痤疮 内分泌治疗的临床效果 , 支持了在痤疮发病中内分泌的重要 性 。 本文对内分 泌激 素与 皮脂 的产 生 , 在 痤疮 发生 中 的作 用 , 以及异常痤疮的内分泌治疗作一简介 。 1 雄性激素与皮脂产物[ 1]
16
J Dermatology and Venereology , 2003, Vel 25, No.4
[ 4] Paveli c Z, Skalko BN , Jalsenjak I .Liposomes containing drugs for t reatment of vaginal i nfections [ J] .Eur J Pharm Sci , 1998, 8 (4):345 351 . [ 5] K im MK , Chung SJ , Lee MH , et al .Delivery of hydrocortisone from liposomal suspensions to the hairless mouse skin following topical application under non -occlusive and occlusive conditions [ J] .J M icroencapsul , 1998 , 15 (1):21-29. [ 6] Juninger HE , Hof land HE, Bouwstra JA , et al .Liposomes and niosomes :interactions with human skin [ J] .Comet &Toilet , 1991 , 106 :45 -52 . [ 7] Roding J , G hyczy M .Control of skin humidity with liposomes and stabilization of skin care oils and lipophilic active substances with liposome [ J] . SOFW , 1991 , 10 :372 -383. [ 8] Ghyczy M .Chemical composition of liposomes and it s inf luence on the humidity of normal skin .In :Braun -Falco O , Korting HC , Maibach HL eds .Liposome Dermatics .Berlin [ J] .Spring Verlag , 1992, 308 -314 .
Acne vulgaris and endocrine (a review)
TANG Hong -shan
(Anhui Prorincial Hospital , Hefei China)
Abstract :This review detailed the endvcrine hormone and produce of sehum which action in acne and endocrinotherapy in acne Key words:acne vulgaris;endocrine ;endocrinotherapy ;review
作者 方栩 范瑞强
表 Ⅰ 国内痤疮病人性激素水平测定结果表
年份 病例数 性别 睾酮 雄烯二酮
1992 71 1998 66Βιβλιοθήκη 男←女←男←
女
硫酸脱氢表雄酮
雌二醇 ↑ ↑
←
卵泡刺激素
黄体生成素
参考文献 [ 4] [ 5]
王建琴 2000 54
女←
←
←
无变化 ↑ 无变化
无变化
[ 6]
胡晓莉 2000 36 赵晓秋 2001 34
唐鸿珊 (安徽省立医院 , 合肥 230001)
摘要 :本综述详述了内分泌激素与皮脂的产生 , 其在痤疮发生中的作用 , 以及寻常性痤疮的内分泌治疗 。 关键词 :寻常性痤疮 ;内分泌 ;内分泌治疗 ;综述
中图分类号 :R 58;R 758.24 文 献标识码 :A 文章编号 :1002 -1310 (2003) 04-0016 -04
收稿日期 :202 -11 -05
皮肤病与性病 2003 年第 25 卷 第 4 期
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巢病 。 国内史同新等对 27 例女性寻常 痤疮患者 及 25 名正常
女性血清性 激素水平 的测 定与 卵巢 B 超 检查 发现 痤疮 组血 清睾酮浓度与黄体生成素浓度显著高于对照组[ 2] 。 痤疮组织 的 52%伴有多囊性 卵巢 与对 照组 之间 差异 有显 著性 。 由于 睾酮和二氢睾酮作用于该受体 , 一种或两种雄激素对产生成 人的皮脂水平是必需的 。 2 痤疮中雄激素的作用 机制[ 1] 雄激素 刺激皮 脂的产 生和 分泌 , 其确 切机制不 能肯 定 。 雄激 素如睾 酮 和 DHT 与 皮脂 细胞核的雄激素受体形成复合体 。 这种雄激素受体复合体与
女← 女←
5 临床评价
何时应怀疑痤疮病人中的内分泌疾病 虽然内 分泌影响痤疮 , 显 然大多 痤疮病 人无内 分泌 病 。
在有严重突发性痤疮或伴有多毛症或月经周期不规则的女性
必须考虑雄激素过多症 。 雄激素过多症的其他临床症状包括
柯兴氏样的特征 、 雄激素性脱发 、 性欲增强 、 黑棘皮病或声 音变粗 。
某些临床观察也指出雄激素 在痤疮发生中的重要性 。 例 如痤疮发生在接 近发育 期 。 通过 皮脂 比率与 血清 DHEAS 的 水平明显相关来评定皮脂的产生 , 表明肾 上腺雄性素是发育 前期皮脂腺活性最主要的决定因 素 。在 626 例初经前期 女性 (平均年龄 9.97 岁 ±0.62) 检 查 痤 疮的 发 生 与 青春 期 性 成 熟 、 性激素水平的关系 。 在 181 例女孩中测 定了血清内 分泌 水平和青春期性成熟与痤疮发生 率及其严重程度的关系 。 总 的来 说 , 77.8 %女 孩 有 痤 疮 , 其 中 48.3%有 粉 刺 样 痤 疮 , 2.2%仅有炎 性痤 疮 , 27.3 %有 上述 二种 类型 痤疮 。 在发 育 前期女孩中 , 有 粉刺 状痤 疮比 无痤 疮的 女孩 的血 清 DHEAS 水平明显增高 。 在有炎性痤疮与 无炎性痤疮女孩相比 , 前者 DHEAS 也 明 显 增 高 。 说 明 在 年 轻 女 孩 痤 疮 的 发 生 中 血 清 DHEAS 是有明显意义和特异性的 。
皮脂细胞 DHA 相互作用 以调节 涉及细 胞生 长和 脂质产 生的 基因 。 3 雌激素与皮脂的产生[ 1] 关于 雌激素 在调节 皮脂产 生中
的作用的了解很少 。 任何雌激素足量全身 用药将减少皮脂的 发生 。 然而抑制皮脂发生所需雌激素的剂 量大于抑制排卵需 要的剂量 。 虽然 某些病 人的 痤疮对 小剂 量含 有 35 ～ 50μg 的 乙炔基雌二醇或它的酯类药物有 效 。但为 了减少皮脂的分泌 常需较大剂量的雌激素 。最大活 性雌激素是雌二醇 , 它是由 芳香酶作用于睾酮产生 的 。芳香 酶是在卵巢 、 脂肪组织和其 他周围组织中发挥作用 。 4 国内对痤疮 病人性激 素水平的研 究 鄂亚 平等认为 男女 不同年龄阶段皮脂分泌速率有所 不同[ 3] 。 儿童期与青春期之 间 , 青春期与 中老 年期 之间 , 其皮 脂分 泌速 率均 有 显著 改 变 。 这一变化与血清睾酮水平改 变相一致 , 两者呈明显相关 性 。 其他作者对痤疮病人性激素 水平测定见附表 Ⅰ[ 4 ～ 8] 。
寻常痤疮与内分泌
[ 9] Mezei M , G ulasekharam V .liposomes -a selective drug delivery system for the topical route of administration :I.Lotion dosage form [ J] .Life Sci , 1980 , 26 :473-489 . [ 10] Roding J , A rtmann C .The fat e of liposeomes in animal skin .In : Braun - Falco O , Korting HC , Maibach HI eds .Liposomes Dermatics [ M] .Berlin :Springer -Verlag , 1992.185 -194 . [ 11] Egbaria K , Weirer N .Topi cal delivery of liposomally encapsulated ingredients evaluated by in vitro diffusion studies In :Braun -Falco O , Korting HC , Maibach HI eds .Liposomes Dermati cs [ M] .Berlin :Springer -Verlag , 1992 .172 -181. [ 12] Blume G , Jansen M , Ghyczy M , et al .Interaction of phospholipid liposomes with lipid model mixture for stratum corneum lipid [ J] .Int J Pharm , 1993 , 99 :219. [ 13] 陆彬 .药物新 剂型 与新 技术 [ M] .北京 :人民 卫生 出版 社 , 1998.136. [ 14] 顾 学 裘 , 等 .抗癌 药 物 靶 向 载体 ——— 中 国 多 相 脂质 体 研 究 [ M] .北京 :中国医药科技出版社 , 1991.67 -71.
某些早期的实验已表明雄激 素刺激皮脂分泌的作用 。 例 如给发育期男孩注射睾 酮 , 发现 能增加皮脂的产生 , 组织学 上皮脂腺 体积 增加 。 此 外 DHEAS 、 雄 烯二 酮和 睾酮 的全 身 用药发现对皮脂腺产生 相同作用 。