膀胱的解剖与生理ppt课件
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(医学课件)膀胱的解剖与生理
3
控制体重
肥胖会增加膀胱疾病的风险，要合理控制体重 ，避免过度肥胖。
注意个人卫生
勤洗手
01
经常用肥皂和流动水洗手，保持手部清洁卫生，避免感染细菌
。
清洁私处
02
女性在经期要特别注意私处的清洁卫生，勤换卫生巾或护垫，
避免感染细菌。
不憋尿
03
憋尿容易导致膀胱炎、尿道炎等膀胱疾病，要尽量避免憋尿。
定期进行体检
膀胱的解剖与生理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 膀胱的解剖 • 膀胱的生理 • 膀胱疾病的诊断与治疗 • 膀胱疾病的预防 • 膀胱在整体健康中的重要性
01
膀胱的解剖
膀胱的位置和形态
位置
膀胱位于盆腔内，属于下尿路系统，前方为耻骨联合，后方 为直肠，下方与尿道相连。
形态
膀胱为锥形囊状器官，其内部呈“V”字形，分为底、体、颈 三部分，其中底部朝向前上方，与尿道相通；体部位于中央 ，呈椭圆形；颈部向下与膀胱三角区相接。
02
手术治疗
对于膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病，需要采取手术治疗。
03
其他治疗
如膀胱训练、物理治疗等，可以改善膀胱过度活动症的症状。
04
膀胱疾病的预防
保持良好的生活习惯
1 2
保持充足水分摄入
多喝水，保持身体充足的水分，有利于尿液的 稀释，降低尿液中有害物质的浓度，减少对膀 胱的刺激。
饮食均衡
饮食要均衡，避免过多摄入刺激性食物，如辛 辣、油腻等。
膀胱的排尿功能
膀胱排尿受神经系统调控
当膀胱达到一定充盈程度后，神经系统会传递信号至大脑皮层，使个体产生尿意并寻找合 适场所排尿。
排尿过程中的协调性
人体解剖生理学泌尿系统(ppt)
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿 1-2L/天
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
各段肾小管与集合管重吸收功能
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
有效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
有效滤过压
GFR
2. 囊内压 肾结石、肿瘤等
肾小囊内压
有效滤过压 GFR
3. 血浆胶体渗透压
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿 1-2L/天
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
各段肾小管与集合管重吸收功能
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
有效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
有效滤过压
GFR
2. 囊内压 肾结石、肿瘤等
肾小囊内压
有效滤过压 GFR
3. 血浆胶体渗透压
人体解剖学全ppt课件
胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼 上窄下宽扁锥形 上口狭小前下斜 下口封膈分腹胸 容纳保护心肝肺 呼气下降吸气升
*
三、颅骨及其连结 （一）颅的组成 颅骨共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。 (1)脑颅：包括顶骨2、 颞骨2 、额骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 筛骨1。 (2)面颅：包括泪骨2、颧骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2 、上颌骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
*
2）胸椎特点： ①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。 ②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。
*
3)腰椎特点： ①椎体大。 ②棘突呈板状水平后伸。
*பைடு நூலகம்
4)骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。 5)尾骨：由4块尾椎融合而成。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
*
3．胸廓的整体观及运动 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，由肋间肌封闭。 (1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成，向前下倾斜。 (2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成，膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。 (3)胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。
*
（二）胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨构成 。 1．胸骨 (1)形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。 (2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。
*
三、颅骨及其连结 （一）颅的组成 颅骨共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。 (1)脑颅：包括顶骨2、 颞骨2 、额骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 筛骨1。 (2)面颅：包括泪骨2、颧骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2 、上颌骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
*
2）胸椎特点： ①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。 ②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。
*
3)腰椎特点： ①椎体大。 ②棘突呈板状水平后伸。
*பைடு நூலகம்
4)骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。 5)尾骨：由4块尾椎融合而成。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
*
3．胸廓的整体观及运动 胸廓呈前后略扁的圆锥形，上窄下宽。肋骨间为肋间隙，由肋间肌封闭。 (1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成，向前下倾斜。 (2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成，膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。 (3)胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。
*
（二）胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨构成 。 1．胸骨 (1)形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。 (2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。
解剖学基础 第05章 泌尿系统
泌尿系统 Urogenital system
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织 膜连结疏松，易于剥离，剥 离困难即为病理现象
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾 柱
肾锥体(15~20)
肾乳头
肾盂
肾大盏 (2~3)
肾移植的解剖学基础
肾移植是目前器官移植中较为成熟的、数量较多、 成功率较高、术后5年生存率高达70％的一种器官移植手 术。 对于供体肾的要求是：肾的生理良好，有丰富的血 液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应， 通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存 在含有高渗透压；高浓度的钾过、钙、镁的低温营养保 存液中。 肾移植的受体位臵：通常将移植的肾脏放在受体的 盆腔内，髂窝部是移植肾放臵的较理想部位。 Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝 的手术方法。
肾蒂内各结构的排列：
前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾 血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。 肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口
肾动脉 肾静脉 肾 盂
位置 position
位于腹腔内，脊柱两侧，腹 后壁腹膜的后方，为腹膜外位 器官 左肾：第11胸椎体下缘和第23腰椎椎间盘之间 右肾：第12胸椎体上缘到第3 腰椎体上缘之间
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织 膜连结疏松，易于剥离，剥 离困难即为病理现象
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾 柱
肾锥体(15~20)
肾乳头
肾盂
肾大盏 (2~3)
肾移植的解剖学基础
肾移植是目前器官移植中较为成熟的、数量较多、 成功率较高、术后5年生存率高达70％的一种器官移植手 术。 对于供体肾的要求是：肾的生理良好，有丰富的血 液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应， 通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存 在含有高渗透压；高浓度的钾过、钙、镁的低温营养保 存液中。 肾移植的受体位臵：通常将移植的肾脏放在受体的 盆腔内，髂窝部是移植肾放臵的较理想部位。 Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝 的手术方法。
肾蒂内各结构的排列：
前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾 血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。 肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口
肾动脉 肾静脉 肾 盂
位置 position
位于腹腔内，脊柱两侧，腹 后壁腹膜的后方，为腹膜外位 器官 左肾：第11胸椎体下缘和第23腰椎椎间盘之间 右肾：第12胸椎体上缘到第3 腰椎体上缘之间
神经原性膀胱ppt课件
路超声检查、核磁水成像检查等。 测定膀胱容量和残余尿量：排尿后膀胱内
残留的尿液称为残余尿。测定残余尿量常 用的方法有导管法和B超法。
19
பைடு நூலகம் 评定——尿动力学检查
是神经原性膀胱功能障碍诊断的金标准； 如尿流率、膀胱测压(+肌电图)、影像尿动
力学、压力-流率测定。
20
Volume EMG
EMG
Pura
脑桥水平以上的神经通路受到损害（如老年性痴 呆、脑血管意外等），膀胱过度活动，不能随意 控制排尿，往往出现尿失禁症状；
逼尿肌括约肌协同性通常正常，很少发生逼尿肌 括约肌协同失调（DSD）。
因此对上尿路的损害通常较小。
14
病理生理机制——脊髓损伤
不同节段的脊髓损伤导致的神经源性膀胱 具有一定的规律性，但并非完全与脊髓损 伤水平相对应，表现出多样性。
24
尿流率测定(Uroflowmetry)
定义：单位时间内经尿道排出的液体量,其 单位为毫升/秒(ml/s)。
25
尿流率测定影响因素
年龄:随年龄降低 尿量:不少于125~150ml 体位:站立位 心理 环境 重复性:可能不完全一致
26
尿流率测定意义
男性正常参考值 年龄(岁) < 40 40~60 >60
响的客观证据。 证实排尿功能障碍为神经系统受损所
致，需要结合典型的尿动力学图形和 相应的神经系统疾病来综合考虑。 评估所存在的尿动力学危险因素。
23
复杂神经源性膀胱影像尿动力学检查应 了解的参数
膀胱感觉：主要了解本体感觉，以首次排尿感最为敏感，小于 350毫升为感觉减弱。 最初有感觉排尿的膀胱容量 ≧150ml。 有正常排尿感觉的膀胱容量≧250ml。 有强烈排尿感觉的膀胱容量≧350ml。
残留的尿液称为残余尿。测定残余尿量常 用的方法有导管法和B超法。
19
பைடு நூலகம் 评定——尿动力学检查
是神经原性膀胱功能障碍诊断的金标准； 如尿流率、膀胱测压(+肌电图)、影像尿动
力学、压力-流率测定。
20
Volume EMG
EMG
Pura
脑桥水平以上的神经通路受到损害（如老年性痴 呆、脑血管意外等），膀胱过度活动，不能随意 控制排尿，往往出现尿失禁症状；
逼尿肌括约肌协同性通常正常，很少发生逼尿肌 括约肌协同失调（DSD）。
因此对上尿路的损害通常较小。
14
病理生理机制——脊髓损伤
不同节段的脊髓损伤导致的神经源性膀胱 具有一定的规律性，但并非完全与脊髓损 伤水平相对应，表现出多样性。
24
尿流率测定(Uroflowmetry)
定义：单位时间内经尿道排出的液体量,其 单位为毫升/秒(ml/s)。
25
尿流率测定影响因素
年龄:随年龄降低 尿量:不少于125~150ml 体位:站立位 心理 环境 重复性:可能不完全一致
26
尿流率测定意义
男性正常参考值 年龄(岁) < 40 40~60 >60
响的客观证据。 证实排尿功能障碍为神经系统受损所
致，需要结合典型的尿动力学图形和 相应的神经系统疾病来综合考虑。 评估所存在的尿动力学危险因素。
23
复杂神经源性膀胱影像尿动力学检查应 了解的参数
膀胱感觉：主要了解本体感觉，以首次排尿感最为敏感，小于 350毫升为感觉减弱。 最初有感觉排尿的膀胱容量 ≧150ml。 有正常排尿感觉的膀胱容量≧250ml。 有强烈排尿感觉的膀胱容量≧350ml。
第一章 女性生殖系统解剖与生理(共45张PPT)
淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
完整版《人体解剖学》课件-PPT
腕骨
3.扁骨：呈板状，分布于颅腔、胸腔 骨的形状
和盆腔的壁。
颅骨
胸骨 肋骨
4.不规则骨：形状不规则，分布于颅底 骨的形状
和脊柱。
上颌骨
椎骨
3．骨的构造
骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。
(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要 分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成 ，位 于骨的内部。
鼻骨
泪骨 颧骨 下鼻甲 上颌骨 下颌骨
颅骨
眶腔 鼻腔
（二）面颅 1. 面颅骨的配布： 上颌骨
面颅骨有 15块： 腭骨
上颌骨 2 块
鼻 骨 2块
泪 骨 2块
犁骨
颧 骨 2块
下鼻甲 2 块
腭 骨 2块
舌 骨 1块
枕骨
犁 骨 1块
下颌骨 1 块
颅骨
腭骨水平板
枕骨大孔
2. 上颌骨 maxilla
颅骨
颅骨
成对，位于颅盖部中央两侧，介于额骨和枕骨之间。
右－－－－－左
3.颞骨
左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。 以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。
颅骨
鳞部
鳞部 外耳门
鳞部
岩部
鼓部
乳突
茎突
外侧面（右侧）
内耳门 茎突 内侧面（右侧）
颅骨
４.枕骨parietal bone
枕骨（外面观）
枕骨（内面观）
、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
（一）脑颅
1. 脑颅骨的配布
泪骨
脑颅骨有 8 块：
顶骨 2 块 颞骨 2 块
额骨 1 块 筛骨 1 块 蝶骨 1 块
额骨 顶骨 颞骨 蝶骨 颧骨 枕骨
3.扁骨：呈板状，分布于颅腔、胸腔 骨的形状
和盆腔的壁。
颅骨
胸骨 肋骨
4.不规则骨：形状不规则，分布于颅底 骨的形状
和脊柱。
上颌骨
椎骨
3．骨的构造
骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。
(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要 分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成 ，位 于骨的内部。
鼻骨
泪骨 颧骨 下鼻甲 上颌骨 下颌骨
颅骨
眶腔 鼻腔
（二）面颅 1. 面颅骨的配布： 上颌骨
面颅骨有 15块： 腭骨
上颌骨 2 块
鼻 骨 2块
泪 骨 2块
犁骨
颧 骨 2块
下鼻甲 2 块
腭 骨 2块
舌 骨 1块
枕骨
犁 骨 1块
下颌骨 1 块
颅骨
腭骨水平板
枕骨大孔
2. 上颌骨 maxilla
颅骨
颅骨
成对，位于颅盖部中央两侧，介于额骨和枕骨之间。
右－－－－－左
3.颞骨
左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。 以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。
颅骨
鳞部
鳞部 外耳门
鳞部
岩部
鼓部
乳突
茎突
外侧面（右侧）
内耳门 茎突 内侧面（右侧）
颅骨
４.枕骨parietal bone
枕骨（外面观）
枕骨（内面观）
、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
（一）脑颅
1. 脑颅骨的配布
泪骨
脑颅骨有 8 块：
顶骨 2 块 颞骨 2 块
额骨 1 块 筛骨 1 块 蝶骨 1 块
额骨 顶骨 颞骨 蝶骨 颧骨 枕骨
泌尿系统_人体解剖生理学PPT精选课件
6
肾门
肾蒂
从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉
静脉
肾盂
7
•
8
9
2、位置
• 与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平 腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下 缘。
• 与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后 面中份，斜过右肾后面的上份。
• 肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的 夹角。
10
左T11-L2
• 形成两次毛细血管网，有利于尿的形成。 • 在肾的髓质形成直小血管与髓袢伴行与尿
的浓缩有关。
45
46
47
四、输尿管、膀胱、 尿道
48
（一）输尿管
• 1、概述：肌性管道，长20~30cm，直径 0.5~0.7cm
• 2、行程：起于肾盂→腰大肌前方下行→小 骨盆上口与髂血管交叉→盆侧壁弯向后下 →膀胱底→斜穿膀胱壁开口于膀胱的输尿 管口。
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（二）集合管、乳头管
• 从弓形集合管到直集合管，管径由细 （40um) →粗（200um）；上皮C由立方形 →柱状→高柱状。
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（三）球旁复合体
• 1、球旁C：是由入球小A管壁的平滑肌C变为上 皮样C形成。C呈立方形或多边形，核圆形，胞质 嗜碱性，可分泌肾素和红C生成因子，使血压↑和 促进骨髓红C的生成。
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• 排泄（excretion）是指机体将新陈代谢的 终产物和过剩的物质以及进入体内的异物 通过血液循环输送至排泄器官排出体外的 过程。排泄的途径主要有呼吸道、皮肤、 消化道、泌尿系统等。
3
4
第一节泌尿系统的 解剖结构
泌尿系统（urinary system） 由肾、输尿管、膀胱和尿道 组成，主要功能是排出溶于 水的代谢产物。
肾门
肾蒂
从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉
静脉
肾盂
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•
8
9
2、位置
• 与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平 腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下 缘。
• 与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后 面中份，斜过右肾后面的上份。
• 肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的 夹角。
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左T11-L2
• 形成两次毛细血管网，有利于尿的形成。 • 在肾的髓质形成直小血管与髓袢伴行与尿
的浓缩有关。
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四、输尿管、膀胱、 尿道
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（一）输尿管
• 1、概述：肌性管道，长20~30cm，直径 0.5~0.7cm
• 2、行程：起于肾盂→腰大肌前方下行→小 骨盆上口与髂血管交叉→盆侧壁弯向后下 →膀胱底→斜穿膀胱壁开口于膀胱的输尿 管口。
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（二）集合管、乳头管
• 从弓形集合管到直集合管，管径由细 （40um) →粗（200um）；上皮C由立方形 →柱状→高柱状。
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（三）球旁复合体
• 1、球旁C：是由入球小A管壁的平滑肌C变为上 皮样C形成。C呈立方形或多边形，核圆形，胞质 嗜碱性，可分泌肾素和红C生成因子，使血压↑和 促进骨髓红C的生成。
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• 排泄（excretion）是指机体将新陈代谢的 终产物和过剩的物质以及进入体内的异物 通过血液循环输送至排泄器官排出体外的 过程。排泄的途径主要有呼吸道、皮肤、 消化道、泌尿系统等。
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第一节泌尿系统的 解剖结构
泌尿系统（urinary system） 由肾、输尿管、膀胱和尿道 组成，主要功能是排出溶于 水的代谢产物。
人体解剖学完整-全(课件)ppt课件
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二、常用解剖术语
（一）解剖学姿势
解剖学姿势又称标准姿势 ，即：身体直立，两眼平视，上肢下垂，下肢并拢，手 掌足尖向前。
解剖学姿势
标准姿势象立正 身体直立两眼平
掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并 （二）方位术语 上、下；颅侧、尾侧；前（腹侧）、 后（背侧）；内侧、外侧；内、外； 浅、深；近侧、远侧；尺侧、桡侧； 胫侧腓侧；左、右；垂直、水平、中央等 。 （三）轴和面 均为假想。
抓住要点能分辨 横突有孔最明显 棘突叠瓦下斜尖 棘突后伸宽又扁
精选ppt
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2．椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等(图2-1)。 (1)椎间盘
1)位置：位于相邻椎体之间。
2)构成：由纤维环和髓核构成。 纤维环为环形的纤维软骨， 连于上下椎体之间，髓核为胶 冻状，位于中央。
3)临床意义：纤维环后 外侧较薄弱,用力过猛时可 致髓核脱出而压迫脊神经。
椎间盘
椎体之间纤维环 胶状髓核在中间
后外薄弱易脱出 压迫神经致痛精瘫选ppt
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(2)韧带 主要有五条，即三长两短。 1)三条长韧带： ①前纵韧带，连接于椎体之前。 ②后纵韧带，连接于椎体之后。 ③棘上韧带，连接于棘突之后。 2)两条短韧带： ①棘间韧带，连接于棘突之间。 ②黄韧带，连接于椎弓之间。 3)临床意义： 腰椎穿刺时由外向内依次经过的 韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄 韧带。
脊柱韧带及意义
脊柱韧带，三长两短
腰椎穿刺，棘上棘间
再透黄韧精选p，pt 进入椎管
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3．脊柱的整体观 (1)前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与 承受体重压力密切相关。 (2)后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不 同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突 近水平后伸。 (3)侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向 后。
肾输尿管膀胱等解剖结构ppt课件
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生理功能
泌尿系统的主要功能是排泄体内的代谢产物肾是产 生尿的器官。输尿管将尿液输送到膀胱暂时贮存， 当膀胱内的尿液积存到一定量时，在神经系统的 支配下，经尿道排出体外。
肾的功能：
1. 排泄代谢终产物以及进入机体的异物； 2. 调节水、电解质和酸碱平衡，维持渗透压； 3. 产生多种生物活性物质：肾素、前列腺素、活性维生素D3ຫໍສະໝຸດ 可编辑课件PPT13
憋尿
• 1. 尿液累积到500-600cc时，膀胱会过度膨 胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 对于不常憋尿的人来说，这些肌肉会很快 恢复弹性，若常常强迫性憋尿，这些肌肉 会变得松弛，日后很容易频尿、尿失禁。
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• 2.膀胱过度涨满压迫到膀胱内控制排尿的神 经，当憋了一段很长的时间后，首次排尿 会出现下腹部疼痛、频尿、尿不干净的感 觉。如果是经常性的憋尿，或是持续性的 憋尿，就很有可能造成神经元永久的受损 ，也会造成日后出现尿失禁的问题。
分发达，当膀胱排空后，出现许多黏膜皱
襞。在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间
的三角区，由于缺少黏膜下层，黏膜光滑
而无皱襞，此三角区称为膀胱三角，是肿
瘤的好发部位，也是膀胱镜检查时寻找输
尿管口的标志。 可编辑课件PPT
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• 女性尿道 女性尿道短而直，长约５ｃｍ， 起自膀胱的尿道内口，向下前以尿道外口 开口于阴道前庭。由于女性尿道短而直， 易引起逆行感染。
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• 3. 尿液中都含有大量的细菌，而膀胱内部 的黏膜有一定的抗菌作用，在正常的情况 下这些细菌会因排尿而被冲刷出体外，但 是在长期憋尿的情况下会使膀胱黏膜的抵 抗力降低，使细菌有机可乘造成尿路感染 ，严重的话还会上达膀胱及肾脏，出现急 性膀胱炎、血尿等症状。
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• 交感神经（起自下胸11-12脊髓节段和腰1-2脊髓节段，经上腹下丛和 下腹下丛到达膀胱）：
兴奋膀胱括约肌 使膀胱颈收缩而储尿
抑制逼尿肌 使膀胱松弛
• 副交感神经（起自骶2-4脊髓节，经盆内神经至膀胱）：
兴奋膀胱逼尿肌
使膀胱颈松弛、膀胱排空
抑制膀胱括约肌
膀胱的解剖与生理
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膀胱的神经
尿道膜部括约肌（尿道外括约肌）：骨骼肌
髂总和骶淋巴结。 • 膀胱三角区注入髂外和髂内 • 膀胱颈注入，有些注入主动脉旁淋巴结（腰淋巴
结）、主动脉前或主动脉后淋巴结
膀胱的解剖与生理
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膀胱的静脉
膀胱的解剖与生理
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膀胱的韧带
• 1.（男性）耻骨前列腺韧带和（女性）耻骨膀胱韧 带：在耻骨后面和盆筋膜腱弓前部与膀胱颈。
• 成对，期间一孔隙分隔，中有阴茎（蒂）背深静 脉
• 男性：前列腺前外侧部之间 • 固定作用
膀胱的解剖与生理
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膀胱的韧带
• 2.膀胱外侧韧带：膀胱或前列腺外侧的腹膜下的结 缔组织中，含有至膀胱的血管和神经，一部分输 尿管和输精管。
• 起于膀胱与前列腺外侧，向外上方连至肛提肌表 面的筋膜。
膀胱的解剖与生理
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膀胱的韧带
• 3.膀胱后韧带：位于膀胱两侧，由前向后的膀胱静 脉丛及其汇成的膀胱静脉、膀胱下动脉、膀胱神 经丛等被其周围的结缔组织束包裹而成。
• 膀胱前间隙：膀胱前方与耻骨联合及闭孔内肌之间。 下界：男性为耻骨前列腺韧带，女性为耻骨膀胱韧带。内 有丰富的静脉丛及蜂窝组织。
• 膀胱两侧：肛提肌、闭孔内肌、盆壁筋膜。男性：输精管； 女性：子宫圆韧带。
• 膀胱后下壁（底）：直肠 男性：精囊腺、输精管、输精管壶腹和腹膜会阴筋膜 女性：后面：膀胱子宫陷窝及子宫体。 后下壁：阴道和子宫
膀胱的解剖与生理
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膀胱的解剖与生理
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• 一、储存小便 • 二、排空小便
•
• 这两种功能的任何一种出现障碍均会出现排尿 异常。
膀胱的解剖与生理
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排尿异常的症状分类
• 储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁等 • 排尿期症状：排尿困难、尿等待、尿潴留等
膀胱的解剖与生理
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• 储尿期症状多与膀胱疾病有关，如膀胱炎症、膀 胱过度活动、膀胱挛缩等；
由阴部神经支配
尿道外括约肌收缩 会阴各肌收缩
控制排尿
辅助控制排尿
膀胱的解剖与生理
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膀胱的生理功能
膀胱的解剖与生理
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• 排尿反射：当膀胱在内压升高15cmH2O（贮尿 250-450毫升）膀胱被动扩张→受刺激→膀胱内牵 张感受器→冲动沿盆神经传入→引起脊椎骶段的 排尿中枢兴奋（冲动控制脑干大脑皮层引起排尿 反射高级中枢→产生尿意），条件允许时大脑皮 质抑制解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运动 下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。
膀胱的解剖与生理
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膀胱憩室
膀胱的解剖与生理
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膀胱过度活动症
膀胱的解剖与生理
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膀胱结核引起膀胱挛缩，对侧肾积水
膀胱的解剖与生理
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前列腺增生后膀胱继发改变
膀胱的解剖与生理
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谢
谢！
膀胱的解剖与生理
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• 承托膀胱
膀胱的解剖与生理
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膀胱的韧带
• 4.脐正中韧带：胚胎期遗留的脐尿管索。 • 由膀胱顶连至脐部，贴附于腹前壁下部内面正中
线，被腹膜遮盖形成脐中壁。
膀胱的解剖与生理
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膀胱的神经
• 下腹下丛：交感神经 • 盆神经：副交感神经
膀胱丛
膀胱旁丛（膀胱两侧） 固有膀胱丛（膀胱壁内）
• 膀胱丛含有内脏运动（交感和副交感）和感觉两种纤维
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膀胱的解剖与生理
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膀胱的静脉
• 膀胱壁上构成静脉网，主要位于膀胱底部，汇入 膀胱下静脉，入髂内静脉。
• 男性：与前列腺和精囊腺静脉相连，构成膀胱前 列腺丛。
• 静脉网：向后与直肠丛或子宫阴道丛吻合 向前与膀胱前间隙内的阴道丛吻合
膀胱的解剖与生理
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膀胱的淋巴
• 膀胱前壁淋巴沿脐动脉到髂内淋巴结 • 膀胱后壁淋巴流入髂外淋巴结，有些流入髂内、
• 排尿期症状多因下尿路梗阻或神经源性因素有关。
膀胱的解剖与生理
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膀胱常见疾病
1、膀胱解剖学的变化引起的疾病： 膀胱外翻、膀胱肿瘤、膀胱憩室等；
2、膀胱生理功能的变化引起的疾病： 膀胱过度活动症、神经源性膀胱、各种 膀胱的 炎症、下尿路梗阻等等
膀胱的解剖与生理
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膀胱外翻
膀胱的解剖与生理
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根据侵犯膀胱壁的程度对膀胱肿瘤进行分期
• 膀胱上面：被以腹膜。
膀胱的解剖与生理
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膀胱的动脉
膀胱上动脉：脐动脉未闭合部分，膀胱上外侧壁 膀胱下动脉：髂内动脉，膀胱下部和底部 男性： 直肠下动脉的膀胱支：膀胱后面和精囊腺的一部分 女性： 子宫动脉分支：膀胱底 膀胱中动脉：髂内动脉或膀胱上动脉，膀胱后面
膀胱的解剖与生理
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膀胱的动脉
膀胱的解剖与生理
膀胱的解剖与生理
膀胱的解剖与生理
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膀胱的解剖
膀胱的解剖与生理
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膀胱的位置
小骨盆腔的前部
前方：耻骨联合
后方 男性：精囊、输精管 壶腹和直肠 女性：子宫颈和阴道
下方 男性：邻接前列腺 女性：邻接尿生殖膈
膀胱的解剖与生理
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膀胱后面观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
膀胱的解剖与生理
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膀胱前面观
膀胱的解剖与生理
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膀胱的形态
• 肌性的囊状器官 • （空虚时）三棱锥体形，（充盈时）呈卵圆形 • 顶、底、体、颈（分界不明显） • 顶：朝向耻骨联合，借脐尿管闭合后形成的纤维
索（脐中韧带）与脐相连。 • 底：两个外角有输尿管穿入，下角接尿道 • 体：顶底之间 • 颈：尿道内口，膀胱体与尿道相接处
膀胱的解剖与生理
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膀胱的容量
• 成人：300-500ml，最大可达800ml • 新生儿：50ml • 女性较男性小
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膀胱的解剖与生理
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膀胱空虚及充盈时的位置变化
膀胱的解剖与生理
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膀胱壁的结构
膀胱的解剖与生理
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• 由内向外：粘膜、粘膜下层、逼尿肌和外膜。
• 膀胱三角区：膀胱底内面的左、右输尿管口和尿 道内口之间呈三角形区域，此区缺乏粘膜下组织， 直接与肌层紧密相结合，无论膀胱充盈或空虚， 粘膜均保持平滑状态，该部位易患结核、肿瘤。
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膀胱的毗邻