七年制胸部体格检查-推荐课件
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七年制胸部体格检查
气管、主支气管、空洞 中等支气管 小支气管 细支气管、肺泡
编译原理
胸部听诊
• 产生机制 • 检查方法 • 临床意义
语音共振
期中考试
编译原理
胸部听诊
胸膜摩擦音
• 产生机制 • 特点 • 临床意义
期中考试
编译原理
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺实变
期中考试
编译原理
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
编译原理
胸部视诊
• 静脉 • 皮下气肿 • 肋间隙
胸壁
期中考试
编译原理
胸部视诊
• 正常胸廓 • 扁平胸 • 桶状胸 • 佝偻病胸 • 胸廓单侧或
局限性变形 • 脊柱畸形
胸廓
期中考试
编译原理
胸部视诊
呼吸运动
• 正常呼吸节律的维持 • 呼吸过程 • 呼吸运动的分类 • 呼吸困难的分类
期中考试
编译原理
期中考试
编译原理
胸部叩诊
• 叩诊方法 • 叩诊音分类 • 正常叩诊音 • 异常叩诊音
期中考试
编译原理
胸部叩诊
叩诊方法
• 分类：间接叩诊；直接叩诊 • 病人体位 • 叩诊顺序
期中考试
编译原理
胸部叩诊
叩诊音分类
• 清音、鼓音、过清音、浊音、实音
期中考试
编译原理
胸部叩诊
正常叩诊音(1)
• 正常胸部叩诊音
胸部触诊
语音震颤（触觉语颤）
期中考试
• 定义 • 检查方法 • 影响因素 • 异常情况
语颤减弱 语颤增强
编译原理
胸部听诊
• 检查方法 • 正常呼吸音 • 异常呼吸音 • 啰音 • 语音共振 • 胸膜摩擦音
体格检查胸PPT课件
自然陷窝和 解剖区域
腋窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 肩胛上区 肩胛下区 肩胛间区
二、胸廓、胸壁、乳房检查
1.胸壁 静脉:正常不易见;明显静脉充盈或曲张—静脉阻塞 皮下气肿:胸膜、肺、气管损伤;产气杆菌感染 胸壁压痛:见肋间神经炎 肋软骨炎 肋骨骨折 白血病…… 2.胸廓(形态)： 正常成人胸廓的前后径：横径为1:1.5. 桶状胸:前后径=横径; 扁平胸:前后径 < 横径为 鸡胸:前后径>>横径;漏斗胸。 3.乳房: 视诊:对称 表观情况 乳头 皮肤回缩 腋窝及锁骨上窝 触诊:方法--外上象限开始顺(右逆)时针;手指手掌平放 项目—硬度与弹性 压痛 包块(位置 大小 外形……) 常见疾病:乳腺炎 乳腺肿瘤(良性与恶性) 男性乳房增生症
1．正常成年人静息状态下呼吸频率为 A.16-18次/分 B.20次/分以上 C.10次/分 D.24次/分 E.18-20次/分
2. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为 浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为 A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C.潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.呼吸过快
震颤(thrill):
1.定义：是指用手触诊时感觉到的一种细小振动，又称 猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一。 2.机制：血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流 至较宽广的部位产生漩涡，使瓣膜、心壁或血 管壁产生振动传至胸壁所致。
3.临床意义：肯定心脏有器质性病，。
正常心浊音界
心脏瓣膜听诊区
2.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为
_____、_____、_____、______。 3.语音震颤增强主要见于____、_______。 4．心前区隆起，提示___，主要见于___。 5.第一心音的产生，主要由于_____和____突然关闭的振动所 致；第二心音的产生，主要由于_____和____突然关闭的振 动所致。
胸部体格检查-PPT
▪ 第4心音:低调、沉浊而弱,在心室舒张末期,约第一 心音前0、1s(收缩期前),在心尖部及其内侧较明显。
心脏听诊
▪ 听诊时注意心音强音,有无心音分裂与附加
音。如果听到杂音,应注意其部位、时相、 性质、强度、传导方向,以及杂音与体位与
呼吸得关系,还应该注意心前区、锁骨下缘 等部位有无杂音。
▪ 心包摩擦音:位于胸骨左缘第4肋间。
▪ 肺前界:相当于心脏得绝对浊音界。心脏扩大、心 肌肥厚、心包积液、肺门淋巴结肿大者,可使肺前 界间得浊音区扩大,肺气肿则使其缩小。
▪ 肺下界:在锁骨中线上检查右肺下界时,当叩诊音 由清音变为浊音时,为肝浊音界;当叩诊音由浊音 变为实音时,为肺下界;左右肺下界叩诊分别还沿 腋中线与肩胛下角线进行。正常肺下界:分别位于 锁骨中线、腋中线、肩胛下角线得第6、8、10肋 间。肺下界降低—肺气肿、内脏下垂;肺下界上 升—肺不张、肺内压升高。
▪ 胸膜摩擦感:嘱被检查者深吸气,张开手指,放
于胸廓下前侧部及下部腋中线周围,咳嗽后 摩擦感不消失。
肺部叩诊
▪ 间接叩诊:以左手中指第1、2指节做板,右手中指作 锤快速垂直叩击第2指节前端,叩击力度均等,节奏 均匀,每部位叩击2次,扣完即离,注意以腕关节活动 为主,前臂固定不动。
▪ 直接叩诊:手指掌面直接叩击胸部,用于范围较大得 病变。
心脏听诊
▪ 第1心音:音调低钝,强度响亮,历时较长(约0、1s),与 心尖搏动同步出现,心尖部、二尖瓣区最强。
▪ 第2心音:音调高而脆,短促,强度较S1弱,历时较短(0、 08s),不与心尖搏动同步,在心底部较强。
▪ 第3心音:轻而低调,持续时间短(0、04s),局限于心 尖部或其内上方,仰卧位护、呼气时较清楚。
啰音与语音共振
心脏听诊
▪ 听诊时注意心音强音,有无心音分裂与附加
音。如果听到杂音,应注意其部位、时相、 性质、强度、传导方向,以及杂音与体位与
呼吸得关系,还应该注意心前区、锁骨下缘 等部位有无杂音。
▪ 心包摩擦音:位于胸骨左缘第4肋间。
▪ 肺前界:相当于心脏得绝对浊音界。心脏扩大、心 肌肥厚、心包积液、肺门淋巴结肿大者,可使肺前 界间得浊音区扩大,肺气肿则使其缩小。
▪ 肺下界:在锁骨中线上检查右肺下界时,当叩诊音 由清音变为浊音时,为肝浊音界;当叩诊音由浊音 变为实音时,为肺下界;左右肺下界叩诊分别还沿 腋中线与肩胛下角线进行。正常肺下界:分别位于 锁骨中线、腋中线、肩胛下角线得第6、8、10肋 间。肺下界降低—肺气肿、内脏下垂;肺下界上 升—肺不张、肺内压升高。
▪ 胸膜摩擦感:嘱被检查者深吸气,张开手指,放
于胸廓下前侧部及下部腋中线周围,咳嗽后 摩擦感不消失。
肺部叩诊
▪ 间接叩诊:以左手中指第1、2指节做板,右手中指作 锤快速垂直叩击第2指节前端,叩击力度均等,节奏 均匀,每部位叩击2次,扣完即离,注意以腕关节活动 为主,前臂固定不动。
▪ 直接叩诊:手指掌面直接叩击胸部,用于范围较大得 病变。
心脏听诊
▪ 第1心音:音调低钝,强度响亮,历时较长(约0、1s),与 心尖搏动同步出现,心尖部、二尖瓣区最强。
▪ 第2心音:音调高而脆,短促,强度较S1弱,历时较短(0、 08s),不与心尖搏动同步,在心底部较强。
▪ 第3心音:轻而低调,持续时间短(0、04s),局限于心 尖部或其内上方,仰卧位护、呼气时较清楚。
啰音与语音共振
《胸部体格检查》PPT课件精选全文完整版
26
肺和胸膜的界限(体表投影)
肺下界(平静呼气末) 前胸部: 6 肋骨 锁骨中线: 第6肋间隙 腋中线: 第8肋间隙 肩胛线: 第10肋骨 后正中线: 11棘突水平
27
膜胸：覆盖在 肺表面的胸膜 称为脏层胸膜，
覆盖在胸廓内 面、膈上面及 纵隔的胸膜称 为壁层胸膜。
28
体表标志
6肋 4肋间
切除术后等
46
驼背
47
48
三、乳房检查（examination of breasts）
（一）视诊（inspec2.表面情况（superficial
appearance）
3.乳头（nipple）
4.皮肤回缩（skin retraction）
5.腋窝和锁骨上窝
61
第三节 肺和胸膜的检查
62
注意事项：
被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部 室内环境舒适温暖，自然光线良好 顺序：先上后下，先前胸后侧胸及背部 注意左右两侧相应部位的对比
63
一、视 诊
呼吸运动（breathing movement) 呼吸频率 (respiratory frequency) 呼吸节律 (respiratory rhythm)
51
③乳头位置内陷：乳腺癌 ④乳晕色素变化：
加深：深棕色 妊娠 肾上腺皮质功能减退
52
触诊
触 诊 体 位
53
触诊
触
左乳房
诊
手
法
54
（二）触诊（palpation） 外上—外下—内下—内上象限—乳
头 1.硬度和弹性（consistency and
elasticity） 2.压痛（tenderness） 3.包块（masses）：location, size,
肺和胸膜的界限(体表投影)
肺下界(平静呼气末) 前胸部: 6 肋骨 锁骨中线: 第6肋间隙 腋中线: 第8肋间隙 肩胛线: 第10肋骨 后正中线: 11棘突水平
27
膜胸：覆盖在 肺表面的胸膜 称为脏层胸膜，
覆盖在胸廓内 面、膈上面及 纵隔的胸膜称 为壁层胸膜。
28
体表标志
6肋 4肋间
切除术后等
46
驼背
47
48
三、乳房检查（examination of breasts）
（一）视诊（inspec2.表面情况（superficial
appearance）
3.乳头（nipple）
4.皮肤回缩（skin retraction）
5.腋窝和锁骨上窝
61
第三节 肺和胸膜的检查
62
注意事项：
被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部 室内环境舒适温暖，自然光线良好 顺序：先上后下，先前胸后侧胸及背部 注意左右两侧相应部位的对比
63
一、视 诊
呼吸运动（breathing movement) 呼吸频率 (respiratory frequency) 呼吸节律 (respiratory rhythm)
51
③乳头位置内陷：乳腺癌 ④乳晕色素变化：
加深：深棕色 妊娠 肾上腺皮质功能减退
52
触诊
触 诊 体 位
53
触诊
触
左乳房
诊
手
法
54
（二）触诊（palpation） 外上—外下—内下—内上象限—乳
头 1.硬度和弹性（consistency and
elasticity） 2.压痛（tenderness） 3.包块（masses）：location, size,
护士讲课胸部的体格检查PPT课件
2.最常听到的部位是前下侧胸壁 3.变化快，短期内出现短期内消失
4.常伴有胸痛。
81 第81页，共85页。
见于急性纤维素性胸膜炎，结核性胸膜 炎早期，大叶肺炎累及胸膜，尿毒症，胸膜 肿瘤，严重脱水
82 第82页，共85页。
呼吸系统常见病的体征1
1. 支气管呼吸音
2. 支气管肺泡呼吸 音
3. 肺泡呼吸音
61 第61页，共85页。
前胸
➢ 支气管呼吸音： 气管处
➢ 支气管肺泡呼吸音：
主支气管处
➢ 肺泡呼吸音： 小支气管﹑细支气管及肺 叶处
62 第62页，共85页。
后部
➢ 支气管呼吸音：
气管处 ➢ 支气管肺泡呼吸音：
主支气管处 ➢ 肺泡呼吸音：
肩胛岗以上的区域，上叶 肺尖的下部
2. 肩胛下区（左右）：
肩胛下角的连线与第十二
胸椎水平线之间的区域
3. 肩胛间区（左右）：
两肩胛骨内缘之间的区域
12 第12页，共85页。
1. 前正中线
2. 锁骨中线 （左右）
13
第13页，共85页。
3.腋前线（左右） 4.腋中线（左右） 5.腋后线（左右）
14 第14页，共85页。
37 第37页，共85页。
Tactle fremitus
方法：1.手掌腹侧
2.手掌尺侧
38 第38页，共85页。
顺序
上
下
内
外
同一音调 两侧对比
39
第39页，共85页。
语颤↑：1.肺实变 如大叶肺炎。
2.肺内浅在大空洞 如肺结核、肺脓肿 语颤↓：1.肺不张
2.胸腔积液、积气肺泡内含气量过多:
肺气肿，哮喘
特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，呼
4.常伴有胸痛。
81 第81页，共85页。
见于急性纤维素性胸膜炎，结核性胸膜 炎早期，大叶肺炎累及胸膜，尿毒症，胸膜 肿瘤，严重脱水
82 第82页，共85页。
呼吸系统常见病的体征1
1. 支气管呼吸音
2. 支气管肺泡呼吸 音
3. 肺泡呼吸音
61 第61页，共85页。
前胸
➢ 支气管呼吸音： 气管处
➢ 支气管肺泡呼吸音：
主支气管处
➢ 肺泡呼吸音： 小支气管﹑细支气管及肺 叶处
62 第62页，共85页。
后部
➢ 支气管呼吸音：
气管处 ➢ 支气管肺泡呼吸音：
主支气管处 ➢ 肺泡呼吸音：
肩胛岗以上的区域，上叶 肺尖的下部
2. 肩胛下区（左右）：
肩胛下角的连线与第十二
胸椎水平线之间的区域
3. 肩胛间区（左右）：
两肩胛骨内缘之间的区域
12 第12页，共85页。
1. 前正中线
2. 锁骨中线 （左右）
13
第13页，共85页。
3.腋前线（左右） 4.腋中线（左右） 5.腋后线（左右）
14 第14页，共85页。
37 第37页，共85页。
Tactle fremitus
方法：1.手掌腹侧
2.手掌尺侧
38 第38页，共85页。
顺序
上
下
内
外
同一音调 两侧对比
39
第39页，共85页。
语颤↑：1.肺实变 如大叶肺炎。
2.肺内浅在大空洞 如肺结核、肺脓肿 语颤↓：1.肺不张
2.胸腔积液、积气肺泡内含气量过多:
肺气肿，哮喘
特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，呼
胸部体格检查-整理版ppt课件
（三）肺下界移动度
坐位 肩胛线 深吸气-深呼气、屏气 双侧 6-8cm
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
四、胸部听诊
坐位 深而缓慢呼吸 逐个肋间 从上而下、从内到外 左右对比、内外对比、上下对比 避开肝脏、心脏、肩胛骨
（四）听诊
逆时针 心尖-PA-AO1-AO2-TM 心尖区确定心率
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
（四）听诊
心率 心律 心音强度、分裂 额外心音 杂音 心包摩擦音
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
（二）胸廓外形
胸廓横径和前后径比例
正常人为1.5：1
两侧胸廓是否对称 脊柱
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
（三）呼吸运动
呼吸方式 呼吸深度、频率、节律 呼吸时相比例 呼吸两侧对称
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
坐位 肩胛线 深吸气-深呼气、屏气 双侧 6-8cm
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
四、胸部听诊
坐位 深而缓慢呼吸 逐个肋间 从上而下、从内到外 左右对比、内外对比、上下对比 避开肝脏、心脏、肩胛骨
（四）听诊
逆时针 心尖-PA-AO1-AO2-TM 心尖区确定心率
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
（四）听诊
心率 心律 心音强度、分裂 额外心音 杂音 心包摩擦音
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
（二）胸廓外形
胸廓横径和前后径比例
正常人为1.5：1
两侧胸廓是否对称 脊柱
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
（三）呼吸运动
呼吸方式 呼吸深度、频率、节律 呼吸时相比例 呼吸两侧对称
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
变 电站电 气主接 线是指 变电站 的变压 器、输 电线路 怎样与 电力系 统相连 接，从 而完成 输配电 任务。 变电站 的主接 线是电 力系统 接线组 成中一 个重要 组成部 分
七年制胸部体格检查ppt课件
呼吸运动（胸廓扩张度）
• 检查方法 • 异常情况
精选ppt课件
24
胸部触诊
语音震颤（触觉语颤）
• 定义 • 检查方法 • 影响因素 • 异常情况
语颤减弱 语颤增强
精选ppt课件
25
胸部听诊
• 检查方法 • 正常呼吸音 • 异常呼吸音 • 啰音 • 语音共振 • 胸膜摩擦音
精选ppt课件
26
胸部听诊
肺实变
精选ppt课件
37
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺气肿
精选ppt课件
38
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺不张
精选ppt课件
39
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
胸腔积液
精选ppt课件
40
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
气胸
• 听诊位置 • 听诊顺序
检查方法
精选ppt课件
27
胸部听诊
正常呼吸音
• 气管呼吸音 • 支气管呼吸音 • 肺泡呼吸音 • 支气管肺泡呼吸音
精选ppt课件
28
胸部听诊
异常呼吸音（病理性呼吸音）
• 异常肺泡呼吸音 • 异常支气管呼吸音（管状呼吸音） • 异常支气管肺泡呼吸音
精选ppt课件
29
胸部听诊
前胸部的体表标志
• 胸骨柄 • 前正中线
• 胸骨上切迹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 锁骨中线
• 胸骨角 • 胸骨线
• 剑突
• 胸骨上窝
• 腹上角 • 锁骨上窝
• 肋骨
• 锁骨下窝
• 肋间隙
精选ppt课件
6
胸部的体表标志
• 检查方法 • 异常情况
精选ppt课件
24
胸部触诊
语音震颤（触觉语颤）
• 定义 • 检查方法 • 影响因素 • 异常情况
语颤减弱 语颤增强
精选ppt课件
25
胸部听诊
• 检查方法 • 正常呼吸音 • 异常呼吸音 • 啰音 • 语音共振 • 胸膜摩擦音
精选ppt课件
26
胸部听诊
肺实变
精选ppt课件
37
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺气肿
精选ppt课件
38
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺不张
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39
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
胸腔积液
精选ppt课件
40
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
气胸
• 听诊位置 • 听诊顺序
检查方法
精选ppt课件
27
胸部听诊
正常呼吸音
• 气管呼吸音 • 支气管呼吸音 • 肺泡呼吸音 • 支气管肺泡呼吸音
精选ppt课件
28
胸部听诊
异常呼吸音（病理性呼吸音）
• 异常肺泡呼吸音 • 异常支气管呼吸音（管状呼吸音） • 异常支气管肺泡呼吸音
精选ppt课件
29
胸部听诊
前胸部的体表标志
• 胸骨柄 • 前正中线
• 胸骨上切迹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 锁骨中线
• 胸骨角 • 胸骨线
• 剑突
• 胸骨上窝
• 腹上角 • 锁骨上窝
• 肋骨
• 锁骨下窝
• 肋间隙
精选ppt课件
6
胸部的体表标志
胸部体格检查PPT课件
23
胸部视诊
胸壁
• 应注意营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育，还 应检查以下各项：
• 1、静脉 正常胸壁无明显静脉可见，当上腔静脉或 下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充 盈或曲张。
• 2、皮下气肿 胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下 气肿.
• 3、胸壁压痛 正常情况下胸壁无压痛。肋间神经炎、 肋软骨炎、胸壁软组织炎患者，胸壁受累的局部可 有压痛。
• 4、肋间隙 肋间隙有无回缩或膨隆。
24
胸部视诊
胸廓
• 正常胸廓：两侧对称，椭圆形，双肩水平， 锁骨稍突出，锁骨上下稍塌陷
• 成年人前后径同左右径比例约为2:3，小儿和 老年人前后径略小于左右径或几乎相等
25
胸部视诊
扁平胸
• 表现：
胸廓呈扁平型，前后径不到左右径的 一半
26
胸部视诊
桶状胸
常见于阻塞性肺气肿病人，表现：
前线和腋后线之间向下的 垂直线
9
后胸部的体表标志
• 肩胛骨：位于后胸壁第二 八肋骨之间，肩胛骨的最 下端称肩胛下角
• 脊柱棘突：后正中线的标 志
• 肋脊角：为12肋骨和脊柱 形成的夹角
10
后胸部的体表标志
• 后正中线：为通过椎骨棘突 的垂直线
• 肩胛线(肩胛下角线)：为两 臂自然下垂时通过肩胛下角 与后正中线平行的垂直线。
4
前胸部的体表标志
• 胸骨柄:胸骨上端略呈六角形 的骨块，左右同锁骨胸骨端 相连
• 胸骨上切迹：胸骨柄上端 • 剑突：胸骨体下方的突出部
分 • 腹上角：左右肋弓在胸骨下
端合形成的夹角
5
胸骨角（Louis角）
• 位于胸骨上切迹下约5厘米，由胸骨柄 和胸骨体的连接处向前突起而成。两 侧与第二肋软骨连接
胸部视诊
胸壁
• 应注意营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育，还 应检查以下各项：
• 1、静脉 正常胸壁无明显静脉可见，当上腔静脉或 下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充 盈或曲张。
• 2、皮下气肿 胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下 气肿.
• 3、胸壁压痛 正常情况下胸壁无压痛。肋间神经炎、 肋软骨炎、胸壁软组织炎患者，胸壁受累的局部可 有压痛。
• 4、肋间隙 肋间隙有无回缩或膨隆。
24
胸部视诊
胸廓
• 正常胸廓：两侧对称，椭圆形，双肩水平， 锁骨稍突出，锁骨上下稍塌陷
• 成年人前后径同左右径比例约为2:3，小儿和 老年人前后径略小于左右径或几乎相等
25
胸部视诊
扁平胸
• 表现：
胸廓呈扁平型，前后径不到左右径的 一半
26
胸部视诊
桶状胸
常见于阻塞性肺气肿病人，表现：
前线和腋后线之间向下的 垂直线
9
后胸部的体表标志
• 肩胛骨：位于后胸壁第二 八肋骨之间，肩胛骨的最 下端称肩胛下角
• 脊柱棘突：后正中线的标 志
• 肋脊角：为12肋骨和脊柱 形成的夹角
10
后胸部的体表标志
• 后正中线：为通过椎骨棘突 的垂直线
• 肩胛线(肩胛下角线)：为两 臂自然下垂时通过肩胛下角 与后正中线平行的垂直线。
4
前胸部的体表标志
• 胸骨柄:胸骨上端略呈六角形 的骨块，左右同锁骨胸骨端 相连
• 胸骨上切迹：胸骨柄上端 • 剑突：胸骨体下方的突出部
分 • 腹上角：左右肋弓在胸骨下
端合形成的夹角
5
胸骨角（Louis角）
• 位于胸骨上切迹下约5厘米，由胸骨柄 和胸骨体的连接处向前突起而成。两 侧与第二肋软骨连接
胸部体格检查ppt课件
湿罗音的临床意义
满布双肺--急性肺水肿，严重支气管肺炎 两侧肺底湿鸣--心衰所致肺淤血、支气管肺炎 局限性湿鸣--局部病变、结核、支扩，高调提示
空洞存在 小湿鸣音--支气管炎或细支气管炎
语音传导（语音共振）
机制：
嘱患者发“Yi”长音，用听诊器在胸壁上
病理：
1. 语音传导↑--肺内有实变或空洞 2. 语音传导↓--支气管阻塞、胸腔积液、
糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸
节
律
呼>吸，呼/吸 2：1
潮式呼吸：陈施式呼吸
Cheyne-stokes
1. 特点：呼吸运动呈波 浪状增大或减小，并 与呼吸暂停交替出现
2. 浅慢→深快→浅慢→ 停
3. 呼吸中枢兴奋性降低
4. 常见：中枢系统疾病, 某些中毒
间停呼吸：Biots呼吸
特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，呼 吸每次深度相等
干啰音的分类
哨笛音(Wheeze) 鼾音(Sonorous)
音调
高
低
性质
乐音性
鼾声
部位 较小的支气管
气管或主支气管
或细支气管
临床意义
双侧性:
1. 慢性支气管炎 2. 支气管哮喘 3. 心源性哮喘
局限性:
1. 支气管内膜结核 2. 肿瘤
湿罗音
机制：
吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物 时形成的水泡破裂而产生的声音
由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭， 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆 裂音
湿啰音的特点
1. 断续而短暂，一次即连续多个出现 2. 吸气时或吸气终末时较为明显 3. 部位比较固定和局限 4. 大中小水泡音可同时存在 5. 咳嗽或排痰后可减轻或消失
胸部的体格检查101页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
胸部的体格检查
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
胸部的体格检查
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三
乳房体格检查课件
注意乳头情况
观察乳头是否居中、有无内陷或 外翻，乳晕的颜色和是否有湿疹 等异常表现。
触诊
检查乳房的质地
通过触摸乳房，感受其质地是否均匀， 有无硬块或结节。
淋巴结检查
触摸腋窝淋巴结，检查是否有肿大或 异常。
特殊检查方法
乳腺X线检查
通过乳腺X线摄影，可以发现乳房 内的钙化灶和肿块等异常表现。
乳腺超声检查
对于良性肿瘤，一般采取观察或手术 治疗，恶性肿瘤则需要根据具体情况 制定个性化的治疗方案，同时需要保 持良好的心态和生活习惯，积极配合 治疗。
05 体格检查的注意事项
检查前的准备
患者准备
确保乳房体格检查前，患 者已经了解检查流程，消 除紧张情绪，并已进行适 当的清洁。
医生准备
医生应确保手部清洁，并 准备好所需的检查工具， 如手套、棉签等。
对于需要进一步检查或治疗的 患者，医生应提供详细的指导。
提醒患者定期进行乳房自我检 查，并定期到医院进行复查， 以便早期发现潜在问题。
乳腺增生通常与内分泌失调、精神压力等因素有关，治疗上 以调节内分泌、缓解压力为主，同时需要定期进行乳腺检查， 以监测病情变化。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对 于提高治愈率和生存率至关重要。体格检查时应注意观察 乳房皮肤变化、乳头溢液、淋巴结肿大等症状。
乳腺癌的发病与遗传、内分泌失调、不良生活习惯等多种 因素有关，治疗上以手术切除、放疗、化疗等综合治疗为 主，同时需要保持良好的心态和生活习惯。
观察乳房的形状、大小、 颜色和皮肤变化，如出 现异常应及时就医。
触诊乳房
用手指指腹轻压乳房， 检查是否有肿块、异常 硬结或其他异常情况。
检查腋窝淋巴结
观察乳头是否居中、有无内陷或 外翻，乳晕的颜色和是否有湿疹 等异常表现。
触诊
检查乳房的质地
通过触摸乳房，感受其质地是否均匀， 有无硬块或结节。
淋巴结检查
触摸腋窝淋巴结，检查是否有肿大或 异常。
特殊检查方法
乳腺X线检查
通过乳腺X线摄影，可以发现乳房 内的钙化灶和肿块等异常表现。
乳腺超声检查
对于良性肿瘤，一般采取观察或手术 治疗，恶性肿瘤则需要根据具体情况 制定个性化的治疗方案，同时需要保 持良好的心态和生活习惯，积极配合 治疗。
05 体格检查的注意事项
检查前的准备
患者准备
确保乳房体格检查前，患 者已经了解检查流程，消 除紧张情绪，并已进行适 当的清洁。
医生准备
医生应确保手部清洁，并 准备好所需的检查工具， 如手套、棉签等。
对于需要进一步检查或治疗的 患者，医生应提供详细的指导。
提醒患者定期进行乳房自我检 查，并定期到医院进行复查， 以便早期发现潜在问题。
乳腺增生通常与内分泌失调、精神压力等因素有关，治疗上 以调节内分泌、缓解压力为主，同时需要定期进行乳腺检查， 以监测病情变化。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对 于提高治愈率和生存率至关重要。体格检查时应注意观察 乳房皮肤变化、乳头溢液、淋巴结肿大等症状。
乳腺癌的发病与遗传、内分泌失调、不良生活习惯等多种 因素有关，治疗上以手术切除、放疗、化疗等综合治疗为 主，同时需要保持良好的心态和生活习惯。
观察乳房的形状、大小、 颜色和皮肤变化，如出 现异常应及时就医。
触诊乳房
用手指指腹轻压乳房， 检查是否有肿块、异常 硬结或其他异常情况。
检查腋窝淋巴结
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肺和胸膜的界限
• 气管 • 左、右主支
气管 • 肺脏 • 胸膜及胸膜
腔
9
胸部视诊
• 胸壁 • 胸廓 • 呼吸运动 • 呼吸频率 • 呼吸深度 • 呼吸节律
10
胸部视诊
• 静脉 • 皮下气肿 • 肋间隙
胸壁
11
胸部视诊
• 正常胸廓 • 扁平胸 • 桶状胸 • 佝偻病胸 • 胸廓单侧或
局限性变形 • 脊柱畸形
28
胸部听诊
异常呼吸音（病理性呼吸音）
• 异常肺泡呼吸音 • 异常支气管呼吸音（管状呼吸音） • 异常支气管肺泡呼吸音
29
胸部听诊
• 概念 • 分类 • 湿啰音 • 干啰音 • 啰音比较表
啰音
30
啰音
分类
干啰音
低调干罗音 高调干罗音
啰音
大湿啰音
湿啰音
中湿啰音 细湿啰音
捻发音
31
啰音
湿啰音（水泡音）
• 胸骨上窝
• 腹上角 • 锁骨上窝
• 肋骨
• 锁骨下窝
• 肋间隙
6
胸部的体表标志
侧胸部的体表标志
• 腋前线 • 腋后线 • 腋中线 • 腋窝
7
胸部的体表标志
后胸部的体表标志
• 肩胛骨 • 肩胛上区 • 脊柱棘突 • 肩胛下区 • 肩胛线 • 肩胛区 • 后正中线 • 肩胛间区
8
胸部的体表标志
• 间停呼吸（Biots 呼吸） • 叹气样呼吸
16
胸部触诊
• 胸廓扩张度 • 语音震颤 • 胸膜摩擦感
17
胸部叩诊
• 叩诊方法 • 叩诊音分类 • 正常叩诊音 • 异常叩诊音
18
胸部叩诊
叩诊方法
• 分类：间接叩诊；直接叩诊 • 病人体位 • 叩诊顺序
19
胸部叩诊
叩诊音分类
• 清音、鼓音、过清音、浊音、实音
50
肺脏
• 分叶 • 叶间隙：斜裂
水平裂 • 肺界：肺尖
肺上界 肺外侧界 肺内侧界 肺下界
51
52
53
胸膜及胸膜腔
• 胸膜 壁层胸膜 脏层胸膜
• 胸膜腔 • 肋膈窦
54
55
呼吸运动
正常呼吸节律的维持
• 呼吸中枢 • 呼吸反射 • 体液因素
56
呼吸运动
呼吸运动的分类
• 腹式呼吸 • 胸式呼吸 • 异常情况
胸部触诊
语音震颤（触觉语颤）
• 定义 • 检查方法 • 影响因素 • 异常情况
语颤减弱 语颤增强
25
胸部听诊
• 检查方法 • 正常呼吸音 • 异常呼吸音 • 啰音 • 语音共振 • 胸膜摩擦音
26
胸部听诊
• 听诊位置 • 听诊顺序
检查方法
27
胸部听诊
正常呼吸音
• 气管呼吸音 • 支气管呼吸音 • 肺泡呼吸音 • 支气管肺泡呼吸音
体
捻发音
音响持 呼吸相 部位、性 产生部位
续时间
质变化
较长 呼气相多 易变 气管、主支气管
见
较小支气管、细支气管
短暂 吸气早期 恒定 吸气中期 吸气后期 吸气终末
气管、主支气管、空洞 中等支气管 小支气管 细支气管、肺泡
34
胸部听诊
• 产生机制 • 检查方法 • 临床意义
语音共振
35
胸部听诊
胸膜摩擦音
胸部及肺检查
重庆医科大学附属第二医院 呼吸内科 童瑾讲师
1
目录
• 前言 • 胸部的体表标志 • 胸部视诊 • 胸部触诊和叩诊 • 胸部听诊 • 呼吸系统异常发现
2
前言
• 胸部范围、胸廓组成 • 检查注意事项
3
检查注意事项
• 检查应在温暖和光线充足的环境中进行；
• 应尽可能暴露患者全部胸廓； • 视病情或检查需要，患者可采取坐位或卧位，
• 产生机制 • 特点 • 分类
痰鸣 粗湿啰音 中湿啰音 细湿啰音 捻发音 • 临床意义
32
啰音
干啰音
• 产生机制 • 特点 • 分类
喘鸣 低调干罗音 高调干罗音 临床意义
33
啰音
啰音比较表
机理 分类
气道狭 鼾音
干罗音
窄或部 分阻塞
哨笛音
气道内 大水泡音
有较稀 中水泡者 湿罗音 薄的液 小水泡者
胸式呼吸↓,腹式呼吸↑ 胸式呼吸↑,腹式呼吸↓
57
呼吸运动
呼吸困难的分类
• 吸气性呼吸困难 • 呼气性呼吸困难 • 混合性呼吸困难
58
按视、触、叩、听顺序进行全面检查；
• 检查顺序，一般为前胸部及两侧胸部，再为背 部。
4
胸部的体表标志
• 前胸部的体表标志 • 侧胸部的体表标志 • 后胸部的体表标志 • 肺和胸膜的界限
5
胸部的体表标志
前胸部的体表标志
• 胸骨柄 • 前正中线
• 胸骨上切迹 • 锁骨中线
• 胸骨角 • 胸骨线
• 剑突
47
正常呼吸音
支气管呼吸音 • 产生机制 • 特点 • 听诊部位
48
正常呼吸音
支气管肺泡呼吸音 • 又称混合性呼吸音 • 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点 • 听诊部位
49
胸骨角（Louis角）
• 两侧与第二肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙 顺序的主要标志。
• 支气管分叉标志。 • 心房上缘标志。 • 上下纵隔交界标志。 • 相当于第五胸椎水平。
20
胸部叩诊
正常叩诊音(1)
• 正常胸部叩诊音
21
胸部叩诊
正常叩诊音(2)
• 肺部定界叩诊 肺上界(Kronig峡) 肺前界 肺下界 肺下界移动范围
22
胸部叩诊
异常叩诊音
• 异常浊音或实音 • 过清音 • 鼓音
空瓮音 • 浊鼓音ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
23
胸部触诊
呼吸运动（胸廓扩张度）
• 检查方法 • 异常情况
24
• 产生机制 • 特点 • 临床意义
36
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺实变
37
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺气肿
38
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺不张
39
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
胸腔积液
40
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
胸廓
12
胸部视诊
呼吸运动
• 正常呼吸节律的维持 • 呼吸过程 • 呼吸运动的分类 • 呼吸困难的分类
13
胸部视诊
呼吸频率
• 正常频率 • 呼吸过速 • 呼吸过缓
14
胸部视诊
呼吸深度
• 呼吸变浅 • 呼吸变深
Kussmaul 呼吸
15
胸部视诊
呼吸节律
• 潮式呼吸（cheyne-stokes 呼吸）
气胸
41
42
43
异常呼吸音
异常肺泡呼吸音
• 肺泡呼吸音减弱或消失 • 肺泡呼吸音增强 • 呼气音延长 • 断续性呼吸音 • 粗糙性呼吸音
44
异常呼吸音
异常支气管呼吸音 • 又称管状呼吸音 • 发生原因
45
异常呼吸音
异常支气管肺泡呼吸音 • 发生原因 • 特点
46
正常呼吸音
肺泡呼吸音
• 产生机制 • 特点 • 听诊部位 • 影响因素
• 气管 • 左、右主支
气管 • 肺脏 • 胸膜及胸膜
腔
9
胸部视诊
• 胸壁 • 胸廓 • 呼吸运动 • 呼吸频率 • 呼吸深度 • 呼吸节律
10
胸部视诊
• 静脉 • 皮下气肿 • 肋间隙
胸壁
11
胸部视诊
• 正常胸廓 • 扁平胸 • 桶状胸 • 佝偻病胸 • 胸廓单侧或
局限性变形 • 脊柱畸形
28
胸部听诊
异常呼吸音（病理性呼吸音）
• 异常肺泡呼吸音 • 异常支气管呼吸音（管状呼吸音） • 异常支气管肺泡呼吸音
29
胸部听诊
• 概念 • 分类 • 湿啰音 • 干啰音 • 啰音比较表
啰音
30
啰音
分类
干啰音
低调干罗音 高调干罗音
啰音
大湿啰音
湿啰音
中湿啰音 细湿啰音
捻发音
31
啰音
湿啰音（水泡音）
• 胸骨上窝
• 腹上角 • 锁骨上窝
• 肋骨
• 锁骨下窝
• 肋间隙
6
胸部的体表标志
侧胸部的体表标志
• 腋前线 • 腋后线 • 腋中线 • 腋窝
7
胸部的体表标志
后胸部的体表标志
• 肩胛骨 • 肩胛上区 • 脊柱棘突 • 肩胛下区 • 肩胛线 • 肩胛区 • 后正中线 • 肩胛间区
8
胸部的体表标志
• 间停呼吸（Biots 呼吸） • 叹气样呼吸
16
胸部触诊
• 胸廓扩张度 • 语音震颤 • 胸膜摩擦感
17
胸部叩诊
• 叩诊方法 • 叩诊音分类 • 正常叩诊音 • 异常叩诊音
18
胸部叩诊
叩诊方法
• 分类：间接叩诊；直接叩诊 • 病人体位 • 叩诊顺序
19
胸部叩诊
叩诊音分类
• 清音、鼓音、过清音、浊音、实音
50
肺脏
• 分叶 • 叶间隙：斜裂
水平裂 • 肺界：肺尖
肺上界 肺外侧界 肺内侧界 肺下界
51
52
53
胸膜及胸膜腔
• 胸膜 壁层胸膜 脏层胸膜
• 胸膜腔 • 肋膈窦
54
55
呼吸运动
正常呼吸节律的维持
• 呼吸中枢 • 呼吸反射 • 体液因素
56
呼吸运动
呼吸运动的分类
• 腹式呼吸 • 胸式呼吸 • 异常情况
胸部触诊
语音震颤（触觉语颤）
• 定义 • 检查方法 • 影响因素 • 异常情况
语颤减弱 语颤增强
25
胸部听诊
• 检查方法 • 正常呼吸音 • 异常呼吸音 • 啰音 • 语音共振 • 胸膜摩擦音
26
胸部听诊
• 听诊位置 • 听诊顺序
检查方法
27
胸部听诊
正常呼吸音
• 气管呼吸音 • 支气管呼吸音 • 肺泡呼吸音 • 支气管肺泡呼吸音
体
捻发音
音响持 呼吸相 部位、性 产生部位
续时间
质变化
较长 呼气相多 易变 气管、主支气管
见
较小支气管、细支气管
短暂 吸气早期 恒定 吸气中期 吸气后期 吸气终末
气管、主支气管、空洞 中等支气管 小支气管 细支气管、肺泡
34
胸部听诊
• 产生机制 • 检查方法 • 临床意义
语音共振
35
胸部听诊
胸膜摩擦音
胸部及肺检查
重庆医科大学附属第二医院 呼吸内科 童瑾讲师
1
目录
• 前言 • 胸部的体表标志 • 胸部视诊 • 胸部触诊和叩诊 • 胸部听诊 • 呼吸系统异常发现
2
前言
• 胸部范围、胸廓组成 • 检查注意事项
3
检查注意事项
• 检查应在温暖和光线充足的环境中进行；
• 应尽可能暴露患者全部胸廓； • 视病情或检查需要，患者可采取坐位或卧位，
• 产生机制 • 特点 • 分类
痰鸣 粗湿啰音 中湿啰音 细湿啰音 捻发音 • 临床意义
32
啰音
干啰音
• 产生机制 • 特点 • 分类
喘鸣 低调干罗音 高调干罗音 临床意义
33
啰音
啰音比较表
机理 分类
气道狭 鼾音
干罗音
窄或部 分阻塞
哨笛音
气道内 大水泡音
有较稀 中水泡者 湿罗音 薄的液 小水泡者
胸式呼吸↓,腹式呼吸↑ 胸式呼吸↑,腹式呼吸↓
57
呼吸运动
呼吸困难的分类
• 吸气性呼吸困难 • 呼气性呼吸困难 • 混合性呼吸困难
58
按视、触、叩、听顺序进行全面检查；
• 检查顺序，一般为前胸部及两侧胸部，再为背 部。
4
胸部的体表标志
• 前胸部的体表标志 • 侧胸部的体表标志 • 后胸部的体表标志 • 肺和胸膜的界限
5
胸部的体表标志
前胸部的体表标志
• 胸骨柄 • 前正中线
• 胸骨上切迹 • 锁骨中线
• 胸骨角 • 胸骨线
• 剑突
47
正常呼吸音
支气管呼吸音 • 产生机制 • 特点 • 听诊部位
48
正常呼吸音
支气管肺泡呼吸音 • 又称混合性呼吸音 • 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点 • 听诊部位
49
胸骨角（Louis角）
• 两侧与第二肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙 顺序的主要标志。
• 支气管分叉标志。 • 心房上缘标志。 • 上下纵隔交界标志。 • 相当于第五胸椎水平。
20
胸部叩诊
正常叩诊音(1)
• 正常胸部叩诊音
21
胸部叩诊
正常叩诊音(2)
• 肺部定界叩诊 肺上界(Kronig峡) 肺前界 肺下界 肺下界移动范围
22
胸部叩诊
异常叩诊音
• 异常浊音或实音 • 过清音 • 鼓音
空瓮音 • 浊鼓音ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
23
胸部触诊
呼吸运动（胸廓扩张度）
• 检查方法 • 异常情况
24
• 产生机制 • 特点 • 临床意义
36
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺实变
37
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺气肿
38
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
肺不张
39
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
胸腔积液
40
• 定义 • 病理 • 机制 • 体征 • 鉴别
胸廓
12
胸部视诊
呼吸运动
• 正常呼吸节律的维持 • 呼吸过程 • 呼吸运动的分类 • 呼吸困难的分类
13
胸部视诊
呼吸频率
• 正常频率 • 呼吸过速 • 呼吸过缓
14
胸部视诊
呼吸深度
• 呼吸变浅 • 呼吸变深
Kussmaul 呼吸
15
胸部视诊
呼吸节律
• 潮式呼吸（cheyne-stokes 呼吸）
气胸
41
42
43
异常呼吸音
异常肺泡呼吸音
• 肺泡呼吸音减弱或消失 • 肺泡呼吸音增强 • 呼气音延长 • 断续性呼吸音 • 粗糙性呼吸音
44
异常呼吸音
异常支气管呼吸音 • 又称管状呼吸音 • 发生原因
45
异常呼吸音
异常支气管肺泡呼吸音 • 发生原因 • 特点
46
正常呼吸音
肺泡呼吸音
• 产生机制 • 特点 • 听诊部位 • 影响因素