中医儿科学
中医儿科学
婴儿期——生后28天~1周岁——易发生脾胃疾病，如婴儿泄泻、积滞 呕吐。提倡母乳喂养、及时增加辅食，
幼儿期——１周岁~３周岁——脾胃较薄弱，容易造成吐泻、疳证， 时行疾病发病率明显增高。合理喂养，按时接受计划免疫接种。
脏器轻灵，易趋康复。 病因单纯、少七情之害。
几个重要学说-纯阳说
首见于《颅囟经》 1. 小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，
所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速， 有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣 欣向荣 2. 因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为 适应各阶段生长发育的要求，所以常常相 对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。 3. “纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。
小儿生理特点
脏腑娇嫩，形气未充。 万全-----三有余，四不足。 清吴鞠通-----稚阳未充，稚阴未长
生机旺盛，发育迅速。 《颅囟经》-----纯阳之体
小儿病理特点
发病容易，传变迅速。 病因上---六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊 恐、易受外伤、先天疾病。 易于传变---脏腑传变，并病。 易寒易热、易虚易实。
小儿体格发育
头围－是反映脑和颅骨发育程度的指标。 新生儿头围平均３４cm ，生后半年增加８
cm ，后半年增加４cm ，第二年内又增加 ２cm ，约为４８cm ，５岁时已接近成人。 胸围－主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及 肺的发育程度。 出生时胸围比头围小１～２cm ，平均为３２ cm ，１周岁时头围于胸围基本相等，平均为 ４６cm 。１周岁后胸围大于头围。
舒张压约为收缩压的１／２～２／３。
中医儿科学-生理病理特点-课件
避免给儿童食用含有过多添加剂、糖和盐的食物， 以防对消化系统造成过度刺激。
儿童运动锻炼与保健
适量运动
01
鼓励儿童进行适量的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
避免过度运动
02
注意控制运动时间和强度，避免过度疲劳和运动损伤。
关注个体差异
03
根据儿童的年龄、体质和健康状况，制定个性化的运动计划。
鉴别诊断
对于一些症状相似的疾病，需要进行鉴别诊断，以确定不同的治疗方案。例如感冒与麻疹 、水痘等传染病的鉴别诊断。
04
中医儿科学-治疗方法
中医儿科学的治疗原则
整体观念
中医认为人体是一个有机的整体， 各脏腑器官相互关联，因此在治 疗儿科疾病时，需从整体出发， 全面考虑患儿的生理病理特点。
辨证施治
中医强调个体化治疗，通过对患 儿的望、闻、问、切四诊，综合 分析病因、病机，制定针对性的
01
02
03
代谢旺盛
儿童处于生长发育期，新 陈代谢旺盛，对营养物质 的需求较高。
免疫力较弱
儿童的免疫系统尚未完全 发育，对疾病的抵抗力较 弱。
适应能力较强
儿童具有较强的适应能力， 能够较快地适应环境变化。
儿童生理疾病的预防与保健
合理饮食
保证儿童获得全面、均衡 的营养，以满足生长发育 的需要。
适当运动
鼓励儿童进行适当的运动， 以促进身体发育和增强体 质。
预防接种
根据国家规定，为儿童接 种相应的疫苗，以提高免 疫力，预防传染病。
03
中医儿科学-病理特点
儿童疾病的发生机制
脏腑娇嫩，形气未充
儿童处于生长发育阶段，五脏六腑功能尚未完全成熟，容易受到 外界因素的干扰和侵害。
中医儿科学专业考研方向
中医儿科学专业考研方向简介中医儿科学是中医学中的一个重要专业方向，主要研究儿科疾病的中医药防治理论和临床应用。
考研方向为了培养德才兼备的中医儿科专业人才，通过系统学习中医儿科学的基本理论和相关临床技术，掌握儿科疾病的中医治疗方法和调治技巧，具备中医儿科的临床能力和科研能力。
研究内容•中医儿科学基本理论：深入学习中医理论，掌握儿科疾病的中医诊断和治疗方法，理解中医药对儿童发育和生长的调节作用。
•儿童生长发育及相关疾病研究：研究儿童的生理发育规律和影响因素，了解儿童生长发育出现的相关疾病及其中医防治方法。
•儿科常见病与中医诊疗技巧：对儿科常见病进行深入研究，探索中医药在儿科疾病中的应用，学习儿科诊疗技术和相关仪器的使用。
•儿科疑难疾病的中医治疗方法：研究儿科疑难疾病的中医治疗方法，提高对儿童特殊疾病的防治能力。
学习方法•系统学习中医基础理论：包括中医经典著作、中医诊断学、中医方剂学等基础知识，为儿科专业提供理论基础。
•深入了解儿科发展和疾病特点：通过学习国内外最新的儿科发展动态和相关疾病的特点，为深入研究和防治提供依据。
•实践操作中医儿科诊疗技巧：通过实践操作中医儿科诊疗技巧，掌握相关仪器的使用，提高临床操作和诊断能力。
•积极参与科研项目和学术交流：参与科研项目，提升科研能力；积极参与学术交流，与同行专家进行深入讨论和交流。
就业前景随着社会经济的发展和人口结构的变化，中医儿科专业人才需求日益增长。
中医儿科学专业考研方向毕业生具备扎实的中医儿科理论和临床实践能力，可以在以下领域找到就业机会：•儿童医院：成为儿科医生，从事儿科疾病的中医诊断和治疗工作。
•中医药企业：从事中药研制、生产和销售工作。
•中医儿科科研机构：参与中医儿科相关科研项目，从事儿科疾病的防治研究。
•教育机构：从事中医儿科学相关课程的教学工作。
总结中医儿科学专业考研方向通过系统学习中医儿科学的基本理论和相关临床技术，培养具备中医儿科的临床能力和科研能力的专业人才。
中医儿科学(打印版)
中医儿科学中医儿科学第一章中医儿科学基础第一节中医儿科学发展简史中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。
中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着中医学的发展而逐步形成了自己的理论和实践体系。
中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。
—、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝）自从有了人类，就有了原始的医学活动。
据考古学家考证，我国69万年前的“北京人”平均寿命大约只有14岁，因而可以说，人类早期的医学活动中，包括了相当部分的儿童医疗保健内容。
《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生。
古代医籍中关于儿科疾病的早期记载见于西汉墓帛书《五十二病方》，书中有关于“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述。
《汉书·艺文志》载有“妇人婴儿方”19卷，是早期的妇儿科方书。
《内经》不仅建立了指导各科临床的中医理论体系，而且提出了有关儿科的不少论述，如小儿生长发育、体质特点、先天因素致病、某些疾病的诊断及预后判断等。
《伤寒杂病论》建立的辨证论治体系，特别是脏腑论杂病，对后来儿科辨证体系的形成产生了重要影响。
这一时期已有儿科医案记载，如西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治小儿气鬲病，东汉名医华佗曾以四物女宛丸治小儿下利病。
《隋书·经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科等医事分科，同时也出现了小儿医学专著，如王末钞的《小儿用药本草》2卷，徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。
二、中医儿科学的形成期（隋朝～宋朝）隋唐时期，政府重视医学教育，在太医署内由医博士教授医学，其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰《诸病源候论》，其中论小儿杂病诸候6卷。
该书提出了积极的小儿护养观。
将外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主，详论儿科病因证候255候。
中医儿科学专业本科课程设置
中医儿科学专业本科课程设置1. 引言中医儿科学是中医学的一个分支，专门研究儿童的生长发育、疾病预防和治疗。
随着传统中医在临床实践中的重要性逐渐被确认，中医儿科学专业也在国内外得到越来越多的关注。
为了培养具备中医儿科学相关知识和技能的本科生，中医儿科学专业本科课程设置至关重要。
本文将介绍中医儿科学专业本科课程设置的内容。
2. 专业核心课程2.1 中医基础理论2.1.1 中医学基本理论•中医学基本概念和基本理论•《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的基本内容•中医辨证方法和治疗原则2.1.2 中药学•中草药学基本理论•常用中草药的性味归经•中草药的药方组成和应用2.2 儿科学基础2.2.1 儿科学基本理论•儿科学基本概念和基本理论•儿童生长发育的规律•儿童常见疾病的特点和治疗原则2.2.2 临床儿科学•儿科临床诊断方法与技巧•儿科常见疾病的诊断和治疗方法•儿童常见疾病的防治策略2.3 中医儿科学2.3.1 中医儿科学基础理论•中医儿科学基本概念和基本理论•中医儿科学的独特观点和方法•中医儿科常见疾病的辨证施治2.3.2 儿童中草药学•儿童中草药学的基本理论•常用儿童中草药的性味归经•儿童中草药的药方组成和应用2.4 中医儿科临床实践•中医儿科临床病历分析与评估•中医儿科临床实践技能培养•中医儿科常见疾病的临床实践3. 选修课程3.1 中医儿科专题•儿科文献阅读与翻译•儿科药物的制剂与研究•儿科诊疗技术与方法3.2 临床实习•中医儿科临床实习•中医儿科临床案例分析4. 实践教学为了培养学生的实践能力和综合素质，中医儿科学专业本科课程设置也包括实践教学环节。
学生将参与中医儿科临床实习和临床案例分析，并进行中医儿科学相关的科研活动。
5. 总结中医儿科学专业本科课程设置的目标是培养具备中医儿科学相关知识和技能的专业人才。
通过系统的理论学习、实践教学和科研活动，学生将具备扎实的中医基础理论和儿科学基础知识，掌握中医儿科学的诊断与治疗方法，能够在儿童常见疾病的预防和治疗中发挥重要作用。
中医儿科学__
竭力为客户提供满意的产品和服务扁鹊:最早的儿科医生。
《颅囟经》:相传最早的儿科学专著。
提出婴幼儿体属“纯阳”的观点。
北宋钱乙:《小儿药证直诀》脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。
首创五脏辨证体系,提出心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚的辨证纲领.这是儿科辨证中最重要的方法。
他善于化裁古方（六味地黄丸）,研制新方（异功散,泻白散,导赤散,七味白术散）明代万全,著作颇丰。
“育婴四法”,“预养以培其元,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”形成了中医儿童保健学的系统观点。
陈复正:善于指纹诊法。
“风轻、气重、命危”吴瑭:“小儿稚阳未充,稚阴未长”分7个阶段:胎儿期:40周围生期:胎龄满28周至出生后7天新生儿期:生后满28天婴儿期:出生28天后至1周岁体重:出生时体重约为3千克。
囟门:前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。
后囟在出生时或生后2～4个月内闭合。
牙齿:乳牙（20颗)。
生后4～10个月乳牙开始萌出,自7～8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落。
血压:小儿年龄越小血压越低。
视感知的发育:3个月时头眼协调好；听感知的发育:新生儿出生3～7天听觉已相当良好；3个月时可将头转向生源；运动发育:2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时可用手撑起上半身；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走。
语言发育:2个月能发出和谐喉音；7～8个月会发复音；2岁后能简单地交谈生理主要表现:脏腑娇嫩,生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充2.生机蓬勃,发育迅速发病特点:1.发病容易,传变迅速2.脏气清灵,易趋康复将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。
(名)稚阳未充,稚阴未长:(名)肺脏娇嫩:卫外功能较成人为弱,最易被风热,风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病；小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪,署邪所伤,形成肺胃阴津不足,气阴两伤等病证；小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。
(名)脾常不足:其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当, 小儿饮食失节,出现受纳,腐熟,精微化生转输等方面的异常。
《中医儿科学》ppt课件
中医儿科学的历史与发展
总结词
中医儿科学经历了数千年的发展历程，不断吸收现代医学成果，形成了较为完善的理论 体系和实践规范。
详细描述
中医儿科学起源于中国古代，经过历代医家的不断探索和实践，形成了独具特色的理论 体系和诊疗方法。近年来，随着现代医学的进步和中西医结合的深入开展，中医儿科学 在理论和实践方面都取得了长足的进步，为儿童疾病的防治和保健提供了更为全面和有
肾
主藏精，主生长发育与生殖，主水液代谢 ，主纳气。
生长发育与生理特点
婴儿期
从28天至3周岁之内 的儿童。
学龄前期
6、7岁至10、11岁 之内的儿童。
新生儿期
出生后脐带结扎至 28天之内的婴儿。
幼儿期
3周岁至6、7岁之内 的儿童。
学龄期
10、11岁至14、15 岁之内的儿童。
病因病机特点
六淫邪气
风、寒、暑、湿、燥、 火等外感病邪。
气发生。
烫伤
烫伤是一种常见的外科疾病，中 医治疗烫伤主要采用清热解毒的 方法，如用黄芩、黄柏等中药清
热解毒，缓解症状。
妇科疾病治疗
月经不调
月经不调是妇科常见的疾病之一，中医治疗月经不调主要 采用调理气血的方法，如用当归、川芎等中药调理气血， 使月经恢复正常。
产后缺乳
产后缺乳是妇科常见的疾病之一，中医治疗产后缺乳主要 采用通乳的方法，如用穿山甲、王不留行等中药通乳，增 加乳汁分泌。
01
02
症状表现
面部肌肉抽动、肢体抽动、喉部发出 异常声音等。
03
病因分析
先天禀赋不足，肝风内动，痰火扰心 。
预防措施
保持心情舒畅，避免情绪波动。
05
04
治疗方案
中医儿科学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
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精彩摘录
这是《中医儿科学（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材）》的读书笔记模板，可以替换为自己的 精彩内容摘录。
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第一节鹅口疮 第二节口疮
第三节呕吐 第四节腹痛
01
第五节泄泻
02
第六节便秘
03
第七节厌食
04
第八节积滞
06
第十节缺铁 性贫血
05
第九节疳证
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
病因病机 临床诊断 辨证论治 其他疗法 预防调护 案例分析 古籍选录
1
第一节感冒
2
第二节鼻鼽
3
第三节乳蛾
4
第四节咳嗽
中医儿科学
中医儿科总论起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科：宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
(7) 青春期体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.6*月龄7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2岁后：75+5*年龄头围：初生：33-34厘米。
胸围：初生32厘米。
1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）；前囟关闭：出生后12~18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。
2~2.5 岁出齐。
2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
收缩压=10.7+0.27*年龄；舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。
动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。
1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
语言发育：单语单句阶段：1岁以后。
小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。
中医儿科学全版
第一单元历代儿科名家及专著一、中医儿科学的萌芽期（远古至南北朝）扁鹊：我国最早的儿科医生二、中医儿科学的形成期（隋朝至宋朝）《颅囟经》：是我国最早的一部儿科专著，书中首倡小儿体质属“纯阳”观点北宋钱乙及《小儿药证直诀》，学术思想：1.小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；2.创立了“面上证”“目内证”的诊断方法；3.并首创儿科五脏辩证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辩证纲领，成为中医儿科辩证学中最重要的方法；4.治疗上创立新方，化裁古方；5.对儿科四大要证“痧、痘、惊、疳”有较为详细的记载，提出“急惊合凉泄，慢惊合温泄”的治疗大法。
被后世誉为“儿科之圣”。
北宋时期，山东名医董汲擅用寒凉法治疗，总结撰成《小儿斑疹备急方论》，是为痘疹类第一步专著。
南宋陈文中，著《小儿痘疹方沦》《小儿病源方论》。
三、中医儿科学的发展期（元朝至中华人民共和国成立前）明代万全著作有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、《片玉心书》《片玉痘疹》倡导“育婴四法”，即“预养、胎养、蓐养、鞠养”，提出了“二有余，三不足”。
治疗方面提出“首重保护胃气”清陈复正，号飞霞，著《幼幼集成》，该书详析指纹之义，归纳为“浮尘分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。
小儿年龄分期一、胎儿期：从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。
目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。
二、新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天三、婴儿期：从出生到1周岁之前，称为婴儿期。
这一时期生长发育极为迅速，充分显示了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。
四、幼儿期：从1周岁到满3周岁之前为幼儿期，这一时期体格增长速度较前缓慢，但动作、语言、思维发育加快。
五、学龄前期：从3周岁到6~7周岁（进入小学前）为学龄前期，也称幼童期。
这一时期体格发育稳步增长，智力发育迅速，活动能力增强。
六、学龄期：从入小学开始（6~7周岁）到青春期前，称学龄期。
中医儿科学全版
第一单元历代儿科名家及专著一、中医儿科学的萌芽期(远古至南北朝)扁鹊:我国最早的儿科医生二、中医儿科学的形成期(隋朝至宋朝)《颅囟经》:就是我国最早的一部儿科专著,书中首倡小儿体质属“纯阳”观点北宋钱乙及《小儿药证直诀》,学术思想:1、小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”;2、创立了“面上证”“目内证”的诊断方法;3、并首创儿科五脏辩证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辩证纲领,成为中医儿科辩证学中最重要的方法;4、治疗上创立新方,化裁古方;5、对儿科四大要证“痧、痘、惊、疳”有较为详细的记载,提出“急惊合凉泄,慢惊合温泄”的治疗大法。
被后世誉为“儿科之圣”。
北宋时期,山东名医董汲擅用寒凉法治疗,总结撰成《小儿斑疹备急方论》,就是为痘疹类第一步专著。
南宋陈文中,著《小儿痘疹方沦》《小儿病源方论》。
三、中医儿科学的发展期(元朝至中华人民共与国成立前)明代万全著作有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、《片玉心书》《片玉痘疹》倡导“育婴四法”,即“预养、胎养、蓐养、鞠养”,提出了“二有余,三不足”。
治疗方面提出“首重保护胃气”清陈复正,号飞霞,著《幼幼集成》,该书详析指纹之义,归纳为“浮尘分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实”。
小儿年龄分期一、胎儿期:从受孕到分娩共40周,称为胎儿期。
目前国内将胎龄满28周至出生后7足天,定为围生期。
二、新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天三、婴儿期:从出生到1周岁之前,称为婴儿期。
这一时期生长发育极为迅速,充分显示了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。
四、幼儿期:从1周岁到满3周岁之前为幼儿期,这一时期体格增长速度较前缓慢,但动作、语言、思维发育加快。
五、学龄前期:从3周岁到6~7周岁(进入小学前)为学龄前期,也称幼童期。
这一时期体格发育稳步增长,智力发育迅速,活动能力增强。
六、学龄期:从入小学开始(6~7周岁)到青春期前,称学龄期。
中医儿科学
首列“少小婴孺方”，是最早记载儿科理法方药的专篇。
3.最早的儿科专著--《颅囟经》
①首创“纯阳”理论； ②阐述小儿脉法、囟门诊察法； ③论述了惊、癎、疳、痢、火丹等的证治； ④内服药多采用丸、散剂，共载56方，外 治方达28首 。
（二）宋代的儿科成就
▲专业分科——设小方脉 ▲专科著作 1. 钱乙《小儿药证直诀》 ①生理病理特点：“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易 热”。 ②诊断：重视面部望诊，对“面上证”、“目内证”、 痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细而实用。 ③辨证：首创五脏辨证体系，提出“心主惊、肝主风、 脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证纲领，各脏证有 虚、实、寒、热之分 。 ④治疗：提出五脏虚实补泻法，并注意柔润清养、运 补兼施、攻不伤正，尤其重视调理脾胃。创制异功 散、七味白术散、泻白散等著名方剂。 ⑤钱乙被称为“儿科之圣”。
一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北 朝）
1.小儿疾病 ① 《五十二病方》：“婴儿病痫”、“婴儿 瘛”。 ②《内经》：“乳子而病热”、“乳子中风热”、 “胎病”。 2. 小儿医：扁鹊。“小儿医” 是关于儿科分科 的最早记载。 3.儿科辨治体系 ①《黄帝内经》：论述了小儿生长发育、体质特 点、先天因素致病，泄泻、喘史等病证的诊 断与预后。
▲夏禹铸《幼科铁镜》 ①重视望诊，从望面色、审苗窍辨脏腑寒热虚 实。 ②运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证， 并提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风 必先解热，解热必先祛邪”之惊风治法，对后 世影响较大。 ③擅用推拿。 ▲谢玉琼《麻科活人全书》 是一部麻疹专书，详述了麻疹各期及合并症的 辨证和治疗。首先提出“肺炎喘嗽” 病名。
三、中医儿科学的发展期（元朝~中 华人民共和国成立前）
（二）明清时代儿科发展 1. 名医辈出，著书立说。 ▲薛铠、薛已父子《保婴撮要》 ①五脏证治为纲，温脾补肾求本，临床 多用益黄散、干姜理中汤、补中益气汤、 地黄丸等。 ②外症兼辨经络，治以内外相合。其 中采用火烧断脐法预防初生儿破伤风， 开创小儿外科之先河。
中医儿科学基础
中医儿科学，是以中医理论体系为指导，研 究小儿的生长发育、预防、保健和疾病诊 治的一门临床学科。
小儿的生理特点
小儿的生理特பைடு நூலகம்可归纳为： ①生机蓬勃、发育迅速； ②脏腑娇嫩、形气未充。
小儿的生理特点
（一）生机蓬勃、发育迅速 生机蓬勃、发育迅速是小儿生理特点之一，用
来比喻小儿时期生长发育非常迅速。以形体发 育为例，小儿体重，从出生到１周岁增长３倍， 身长增长１.５倍，头围增长０.５倍。
小儿的用药特点
１．中药剂量：小儿中药的剂量，常随年龄大小、体 质强弱、病情轻重、医者经验而不同。药性平和的药 物一般小儿的用量相对较大，尤其是益气健脾、养阴 补血、消食和中等中药。但辛热、苦寒（化为六淫致 病，辩证的重要性）、攻伐及药性较猛烈的药物，用 时应特别注意严控剂量。
小儿的用药特点
一般新生儿宜用成人量的１／６，乳幼儿宜用 成人量的１／３～２／３，幼儿及幼童宜用成 人量的２／３或成人量，学龄儿童宜用成人量。
小儿的生理特点
古代医家把小儿这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，称 之为“纯阳”，我国现存最早的《颅囟经》中首先提 出小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，所以生 机特别旺盛，生长发育速度迅速。“纯阳”的理论， 高度概括了小儿在生长发育的过程中，阳充阴长的过 程，有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣 的生理现象。
小儿的病因特点
小儿疾病的病因与成人有相似之处，但由于有 其体质特点，尚具有特殊性。小儿病因主要有 外感六淫(即风寒暑湿燥火)、疠气（瘟疫、传 染性病邪的统称）、内伤饮食、胎产损伤、禀 赋因素（体质）四个方面，其中胎产损伤为小 儿所特有。
小儿的用药特点
小儿为稚阴稚阳之体，病理上有发病容易，传 变迅速的特点，在治疗上应做到治疗快、用药 准、剂量适宜（其实所有年龄段患者皆如此， 只是小儿体质的原因更敏感），否则易导致疾 病变化，失去治疗时机而危及患儿生命。
《中医儿科学》课程标准
《中医儿科学》课程标准课程编号：ZX243165 培养层次：三年制大专修课方式：选修总学分数：2.5一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介适用专业：中医专业课程类别：专业选修课程教学时数：40学时中医儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学学科,是中医专业的一个重要分支学科，属于中医专业的限选课程。
中医儿科学的任务是降低儿童发病率和死亡率，增强儿童体质，保障儿童健康，提高中华民族素质。
它既有自身的理论体系，又与社会学、教育学、心理学等学科密切相关。
学习中医儿科学应掌握儿科常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治理论知识和技能，掌握小儿常见疾病的预防及解决小儿生长发育的有关问题，为从事临床儿科工作及儿童保健、提高下一代的健康水平和中华民族的整体素质奠定基础。
2.课程性质通过本课程的学习使学生掌握中医儿科学的基础理论、基本知识和基本技能，从而具备对儿科常见病、多发病的预防及初级诊治的能力，对儿科危急重症一级处理和转诊的能力，开展小儿生长发育宣传和儿童保健指导的能力，针对小儿不同生理时期的特点实施小儿健康教育、卫生保健指导及健康管理的能力，为学生今后开展基层社区卫生服务奠定良好基础。
课程在第四学期开设，共40学时。
3.在课程体系中的地位本课程是临床医学专业的限选课程。
4.课程作用《中医儿科学》是中医学专业的限选课程，以《中医基础学》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。
本课程涉及的理论和技能是中医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。
（二）设计思路1.课程设计理念教育部对于医学人才定位文件中明确指出，高职高专的培养目标就是为基层医疗卫生单位输送高端技能型人才，所以要求我们学生的知识传授以“必须、够用”为度，如何掌握好这个度，我们进行了基层医院医生的需求调查，得出高职高专中医学专业课程的教学目标，并针对教学目标结合临床一线医生讨论确定了课程的设计思路，课程设计思路主要体现基础知识与临床实践对接的教学理念，即：授课前学生了解未来岗位知识需求，授课中有目的地学习，做到有的放矢，增强了学习兴趣，又提高了教学质量。
中医儿科学ppt课件
儿童生理特点解析
脏腑娇嫩
阐述儿童脏腑功能尚未完 善，易受外邪侵袭的特点 。
形气未充
解释儿童形体结构、气血 津液等方面尚未完全充实 的特点。
生机蓬勃
强调儿童生长发育迅速， 新陈代谢旺盛的生理特点 。
儿童心理行为发展
感知觉发展
介绍儿童感知觉的发展过程，如 视觉、听觉、触觉等。
认知发展
阐述儿童认知发展的主要阶段和 特点，如皮亚杰的认知发展理论
用。
摩法
用手掌或指在体表环形摩擦， 具有消食导滞、健脾和胃的作
用。
推拿按摩在常见疾病中应用
小儿感冒
推拿印堂、太阳、迎香等穴位 ，可缓解鼻塞、流涕等症状。
小儿腹泻
推拿足三里、中脘、天枢等穴 位，可调节脾胃功能，止泻。
小儿夜啼
推拿小天心、神门等穴位，可 安神定志，缓解夜啼症状。
小儿遗尿
推拿肾俞、关元等穴位，可补 肾固涩，治疗遗尿。
咳嗽
运用川贝、枇杷叶等润肺止咳药物， 或桑菊感冒片等疏风清热药物治疗。
腹泻
选用黄连、木香等清热燥湿、行气止 痛药物，或参苓白术散等健脾止泻药 物治疗。
遗尿
使用益智仁、山药等补肾固涩药物治 疗。
食疗在儿科保健和康复中作用
预防感冒
食用红枣、生姜、大葱等，具有发散风寒、扶正祛邪的作用。
增强免疫力
食用山药、枸杞、黄芪等，具有补气养血、提高免疫力的功效。
PART 05
中药及食疗在儿科应用
REPORTING
中药药性特点及用药原则
中药药性特点
包括四气五味、升降浮沉、归经等，针对不同病症选择适当 药物。
儿科用药原则
确保药物安全、有效、合理，遵循“剂量小、药效高、副作 用低”的原则。
中医儿科学
中医儿科学一、名词解释1.哮喘：哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣音气喘性肺系疾病。
（82）2.猩红热（烂喉痧，丹痧）：猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布达猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。
(195)3.五软：五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
（179）4.鹅口疮：鹅口疮是以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其呈白屑状如鹅口故称鹅口疮，又因其屑色白如雪片，名雪口。
（92）5.积滞（食积）：积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。
（118）6.风疹（风痧）：风疹是由感受风疹时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现淡红色细小斑丘疹，耳后及枕部臖核肿大为特征。
（192）7.纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。
（16）8.厌食：厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。
（114）9.口疮：口疮是小儿较为常见，以口腔黏膜、舌体及齿龈等出出现大小不等淡黄色或灰白色溃疡，局部灼热疼痛，或伴发热、流涎为特征的口腔疾病。
（94）10.夏季热：夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。
（228）11.水痘：水痘是由水痘时邪引起的一种以皮肤出疹为主的急性呼吸道传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂，且同时存在为主要特征。
（198）12.“疳”：“疳”之含义，自古有两种解释：其一曰：“疳者甘也”，言其病因，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸瘦。
（121）13.母乳喂养：以母乳为主要食物，喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式，称为母乳喂养。
（46）14.奶麻：幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病，临床以突然高热，持续3-4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色斑丘疹，疹退后无痕迹遗留为特征。
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二、中医儿科学自测试题【A型题】1．患儿，6个月。
每闻声响则惊哭不安。
其病位在A肺B．脾C．心D．肝E．肾2．孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、死胎或先天畸型等，最易发生于孕后( )周内。
A．8 B．12 C．16 D．20 E．243．按公式计算，3岁小儿的身长应为( )cm。
A．70 B．80 C．84 D．91 E．964．前囟关闭的时间为( )个月。
A．2~4 B．4～6 C．6～12 D．12～18 E．18～245．小儿出齐乳牙的时间在( )个月。
A．8～12 B．12～18 C．18～24 D．24～30 E．30～366．按公式计算，正常4岁小儿的收缩压是( )mmHg。
A．88 B．95 C．100 D．105 E．1107．4～7岁小儿每分钟呼吸次数约为A．45～40 B．40～35 C．35～30 D．30～25 E．25～208．正常小儿多少个月时能独立行走A．10 B．12 C．18 D．24 E．369．小儿发生烈性传染病的病邪很多，其中最重要的是A．风热B凤寒C。
湿热D．燥邪E．疫疠10．小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是A．脾常不足B．肺脏娇嫩C．肾常虚D．稚阳未充E．稚阴未长11．小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，原因主要是A肺脏娇嫩B．脾常不足C．肾常虚D．稚阴稚阳E．纯阳之体12．小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从A．口入B．鼻入C．皮毛D．耳入E．眼入13．儿科发病率最高的一类疾病，首推A．肺系病证B．心系病证C．肝系病证D．脾系病证E．肾系病证14．诊断小儿疾病，尤为重要的是A．按诊B．脉诊C．问诊D．望诊E．闻诊15．腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为A．积滞B．泄泻C．疳积D．厌食E．五迟16．猩红热的舌象为A．地图舌B．红绛舌C．霉酱苔D．镜面舌E．草莓舌17．看指纹的适用年龄为A．1岁以内B．3岁以内C．1～3岁D．1～6岁E．3~6岁18．百日咳咳嗽的特点为A．咳声清扬，伴流清涕B．咳嗽阵作，并有回声C．咳声重浊，痰稠色黄D．咳声嘶哑，如犬吠样E．干咳无痰，口鼻干燥19．舌红无苔，在下述哪种情况下为正常A．新生儿舌象B．乳婴儿舌象C．幼儿舌象D．啼哭后舌象E．进食后舌象20．时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因A．宿食积滞B．脾经伏热C．肝肾阴虚D．痰热内扰E．感受外邪21．患儿，5岁。
发热1～2天，两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕。
其诊断是A．口疮B．麻疹C．鹅口疮D．痄腮E．发颐22．患儿，1岁。
大便呈果酱色，伴阵发性哭吵。
其诊断是A．痢疾B．食积C．肠炎D．虫积E．肠套叠23．捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的。
常用于治疗A．疳证、婴儿泄泻B．咳嗽、哮喘C．五迟、五软D．心悸、怔忡E．遗尿、尿频24．刺四缝疗法，常用于治疗A．婴儿泄泻B．呕吐C．腹痛D．疳证E．积滞25．小儿中药用量，乳婴儿应为成人量的A．1／6 B．1／3~1／2 C．1／2 D．1／2～2／3 E．等量26．孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形A．麻疹病毒B．风疹病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．腺病毒27．下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是A．用生大黄B．只可略煮C．胎粪通下后停服28．患儿，出生后4天。
家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。
以下观点中正确的是A．影响吸乳，消毒后挑割B．影响吸乳，手术切除C．应予治疗，解毒消肿D．有利吸乳，不予处理E．有利吸乳，但易感染29．人工喂养4Kg的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为A．440ml、24g、160ml B．560ml、28g、240ml C．560ml、45g、80mlD．600ml、30g、200 ml E．600ml、48g、300 ml30．在下列情况中，母亲仍应哺乳的是A．乳汁数量少B．患有传染病C．重症心脏病D．重症肾脏病E．身体过弱31．患儿，6个月。
近来出现夜间哭闹，多汗，精神烦躁等症状，头枕处头发变稀，此时应首先添加的是A．蛋黄B．肝泥C．鱼肝油制剂D．鱼泥E．动物血制品32．患儿，4个月。
开始添加辅食，近日来大便次数增多，量多质稀，味酸臭，夹有食物残渣，一般情况可，小便无明显减少。
以下处理方法中恰当的是A．禁食不禁水B．继续原法喂养C．暂停添加辅食D．静脉补液并予抗病毒药E．静脉补液并予抗菌药物33．重度硬肿症肛一腋温差是A．正值B．0或正值C．负值D．0 E．正值或负值34．患儿，出生12天。
气息微弱，哭声低怯，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，若用复温法治疗，应先置于A．28℃暖箱B．30℃暖箱C．24℃～26℃室温D．26℃～28℃室温E．30℃室温35．患儿，出生6天。
全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围>50％，皮肤暗红，尿少。
唇舌色淡，指纹淡红不显。
用复温方法治疗，要求达到正常体温的时间是A．3小时B．5～6小时C．6～10小时D．12~24小时E．24小时以上36．胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为A．败血症B．溶血性黄疸C．生理性黄疸D．新生儿肝炎E．先天性胆道闭锁37．患儿，出生23天。
面目皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁啼哭，口渴唇干，小便黄赤，大便于结，舌红苔黄腻。
可选用的静脉治疗中成药是A．黄芪注射液B．丹参注射液C．生脉注射液D．参附注射E．茵栀黄注射液38．小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是A．咳嗽剧烈B．气急鼻煽C．高热不退D．痰涎壅盛E．大便干结39．泄泻的基本治疗原则是A．清肠化湿B．消食化积C．祛风散寒D．运脾化湿E．健脾化湿40．患儿，5个月，体重6 kg。
泄泻半天，已泻稀水样便拾几次。
精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，前囟及眼窝凹陷，啼哭泪少，小便少。
诊断为泄泻，中度脱水。
今日静脉补液量宜为A．300ml B．360ml C．720ml D．960ml E．1200m141．缺铁性贫血的治疗原则是A．健脾益气，滋生化源B．健运脾胃，益气养血C．补血养心，益气生血D．滋养肝肾，益精生血E．培补脾肾，化生气血42．临床诊断心肌炎，下列指标中最有意义的是A．感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗B．血特异性IgM抗体阳性C．咽拭子分离到病毒D．血液中分离到病毒E．血CK-MB升高43．病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，卧床休息时间至少为A．1个月B．1~3个月C．3~6个月D．6～12个月E．1年以上44．患儿，5岁。
胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代。
治疗宜首选A．银翘散B．温胆汤C．清营汤D．炙甘草汤合生脉散E．瓜萎薤白半夏汤合失笑散45．注意力缺陷多动症的治疗原则是A．调和阴阳B．补益心肾C．滋肾平肝D．补益心脾E．清热化痰46．多发性抽搐症治疗的基本法则是A．调和阴阳B．补益心肾C．滋肾平肝D．补益心脾E．平肝熄风47．为尽快制止急惊风之惊厥发作，除新生儿外一般应首选A．水合氯醛保留灌肠B．苯巴比妥钠肌注C．地西泮缓慢静注D．甘露醇快速静注E．高张葡萄糖静注48．朱砂在癫痫治疗中的适宜用量一般为A．每日0．5～lg B．每日0．5~3gC．每日0．5～lg，服药时间控制在1个月以内D．每日0．5～3g，服药时间控制在1个月以内E．每日0．5～1g，服药时间控制在1年以内49．患儿，5岁。
反复发热抽风4年，抽风每因外感诱发，初为高热惊厥，逐渐发展为低热抽搐，年发病2～3次。
为明确诊断，辅助检查应首选A．脑电图B．CT C．MRI D．脑脊液检查E．脑血流图50．患儿，6岁。
发病两周，轻度浮肿，小便黄赤短少，镜检血尿，舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。
其诊断是A．水肿，风水相搏证B．水肿，湿热内侵证C．水肿，阴虚邪恋证D．尿血，血热妄行证E．尿血，阴虚内热证51．患儿，８岁。
全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白光白，腰酸倦怠等，水肿较甚者可伴见腹水。
A．健脾益气，利水消肿B．温肾健脾，化气行水C．滋阴补肾，清热利湿D．化湿泄浊，利气行水E．补益脾肺，宣肺利水52．麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，其重要依据是A．发热升高B．咳嗽加重C．烦躁加剧D．舌红苔黄E．疹点出现53．患儿，l岁。
突然发热，T37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。
其诊断是A．水痘B．风疹c．幼儿急疹D．手足口病E．猩红热54．肠绦虫病理化检查中寻找( )是简便而可靠的诊断方法，且阳性率高。
A．绦虫卵B．绦虫节片C．囊尾蚴D．六钩蚴E．完整的虫体55．患儿，10岁。
持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段、T波异常，使用多种抗生素治疗无效。
其诊断是A．传染性单核细胞增多症B．病毒性心肌炎C．皮肤黏膜淋巴结综合征D．上呼吸道感染E．猩红热56．佝偻病常需与呆小病鉴别。
在血生化方面，可资鉴别的是A．血钙B．血磷C．血碱性磷酸酶D．甲状腺素T4E．甲状旁腺素57．患儿，3个月。
居住南方城市，出生体重2500g，其母怀孕时曾出现腓肠肌痉挛，并有偏食习惯，近日患儿汗出较多，夜寐不宁。
为预防本病，每日需补充维生素DA．400IU B．100IU C．6001U D．2001U E．8001U【B型题】A．《五十二病方》B．《备急千金要方》C．《颅囟经》D．《育婴家秘》E．《医林改错》1．我国最早记载“婴儿病痫”的名著为2．我国最早提出“灵机记性不在心在脑”的名著为A．4 B．5 C．6 D．7 E．83．正常小儿开始会爬的月龄一般是4．正常小儿开始会独坐的月龄一般是A．乳食内积B．盘肠吊痛C．痰饮内伏D．久病体虚E．胸胁疼痛5．小儿喜伏卧者，多为6．小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多为A．朱砂安神丸B．羚角钩藤汤C．苏合香丸D行军散E．紫雪丹7．热极生风，项强抽搐，宜选方8．感受时邪秽浊之气而吐泻昏厥，宜选方A．马牙B．螳螂子C．胎黄D．胎毒E．口疮9．新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起，称为10．新生儿两侧颊部各有一脂肪垫隆起，称为A．神昏抽搐B．大便灰白C．右胁下痞块，腹壁青筋暴露D．小便黄赤，大便秘结E．神昏，四肢厥冷，胸腹欠温11．胎黄动风证见12．胎黄虚脱证见A．咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆B．干咳无痰，痰少而粘，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔C．咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，舌质红，舌苔黄腻D．咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白E．咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻13．阴虚咳嗽证见14．气虚咳嗽证见A．咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰多白沫，形寒肢冷，恶寒无汗B．咳嗽喘息，声高息涌，哮吼痰鸣，胸膈满闷，咳痰黄稠C．喘促胸满，咳嗽痰多，动则喘甚，面色欠华，畏寒肢冷D．反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，面白少华，形体消瘦E．动则喘促，气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，脚软无力，大便溏泄15．哮喘肺实肾虚证的主要临床表现为16．哮喘脾肾阳虚证的主要临床表现为A．食入即吐，呕吐频繁，吐物热臭。