医院获得性肺炎的预防与控制措施有哪些?
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医院获得性肺炎的预防与控制措施有哪些?
医院获得性肺炎是我国最常见的医院感染类型,主要预防与控制措施如下:
(1)合理使用抗菌药物,避免耐药性的产生和二重感染。
(2)对意识障碍或昏迷患者,应加强呼吸道管理和口腔护理,减少口咽部分泌物误吸,降低医院获得性肺炎的风险。
(3)病情允许情况下适当抬高床头,防止食物反流进入气道,导致吸入性肺炎。
如无禁忌证,应将床头抬高 30~45°。
(4)鼓励术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
(5)指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。
(6)重视床单位的清洁消毒,加强病房通风换气,进行各种医疗护理操作和擦浴时避免着凉,以免诱发感染。
(7)对于使用呼吸机辅助呼吸的患者:
①需严格掌握气管插管或切开适应证,优先考虑无创辅助通气;
②尽量使用经口的气管插管,气囊压力维持在 25~30 cmHLO)以上;
③吸痰时严格进行无菌操作和手卫生;
⑤每周更换呼吸机螺纹管和湿化器,有明显分泌物时及时更换;
⑥及时倾倒螺纹管冷凝水,湿化水为无菌水应每日更换;
⑦每日评估是否撤下呼吸机和拔管。
(8)对医务人员:
①定期进行相关预防措施的教育培训;
②加强陪护人员的宣传教育,如手卫生、清洁消毒、排痰等基础知识的宣教。