心系病案讨论之二
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心系病案讨论之二
一、辨证分析
(一)病因分析 从患者年龄及职业来看,多为思 虑过度,久坐少动,胸阳失旷,心脾气 郁,从而形成了气郁——痰阻——血 瘀的病理因素。
(二)证候分析 胸痹心痛,呈阵发性,并向左臂放射,每日2-３次 ——病久气血阻滞,气机不畅,心脉不通,不通则痛; 胸闷如窒,口粘,痰多色白粘腻,苔白腻 ——痰浊阻滞,气机不畅,胸阳失旷; 心慌——痰瘀阻滞,上扰心神,心神不宁; 舌质有紫气——瘀阻之象; 脉弦滑——痰阻气郁之征; 形体肥胖——痰湿之体 (三)病机归纳 痰浊血瘀阻滞,气机不畅,胸阳痹阻,心脉不通。
七、医嘱
(一)饮食宜清淡,忌食甘肥油腻; (二)心情舒畅; (三)注意休息,避免劳累及剧烈运动，但也应适 当轻度运动,劳逸结合。
二、诊断：胸痹、痰瘀互结证 三、治法：泄浊通阳，化瘀和络 四、例方：瓜蒌薤白半夏汤、血府逐 瘀汤加减。
五、处方：ห้องสมุดไป่ตู้
全瓜蒌15g 桃仁10g 郁金10g 薤白5g 半夏10g 红花10g 丹参15g 枳壳10g 五剂 川朴5g 香附10g
六、药义分析
全瓜蒌、薤白、半夏、川朴——泄浊通阳； 桃仁、红花、丹参——活血化瘀通络； 香附、郁金、枳壳——行气活血。
一、辨证分析
(一)病因分析 从患者年龄及职业来看,多为思 虑过度,久坐少动,胸阳失旷,心脾气 郁,从而形成了气郁——痰阻——血 瘀的病理因素。
(二)证候分析 胸痹心痛,呈阵发性,并向左臂放射,每日2-３次 ——病久气血阻滞,气机不畅,心脉不通,不通则痛; 胸闷如窒,口粘,痰多色白粘腻,苔白腻 ——痰浊阻滞,气机不畅,胸阳失旷; 心慌——痰瘀阻滞,上扰心神,心神不宁; 舌质有紫气——瘀阻之象; 脉弦滑——痰阻气郁之征; 形体肥胖——痰湿之体 (三)病机归纳 痰浊血瘀阻滞,气机不畅,胸阳痹阻,心脉不通。
七、医嘱
(一)饮食宜清淡,忌食甘肥油腻; (二)心情舒畅; (三)注意休息,避免劳累及剧烈运动，但也应适 当轻度运动,劳逸结合。
二、诊断：胸痹、痰瘀互结证 三、治法：泄浊通阳，化瘀和络 四、例方：瓜蒌薤白半夏汤、血府逐 瘀汤加减。
五、处方：ห้องสมุดไป่ตู้
全瓜蒌15g 桃仁10g 郁金10g 薤白5g 半夏10g 红花10g 丹参15g 枳壳10g 五剂 川朴5g 香附10g
六、药义分析
全瓜蒌、薤白、半夏、川朴——泄浊通阳； 桃仁、红花、丹参——活血化瘀通络； 香附、郁金、枳壳——行气活血。